如何防止念珠菌感染复发

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如何防止念珠菌感染复发

导语：念珠菌感染就像脚气一样，很难完全根治，且极容易复发。对于反复发作的念珠菌性阴道炎，首先要去除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时

念珠菌感染就像脚气一样，很难完全根治，且极容易复发。对于反复发作的念珠菌性阴道炎，首先要去除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种方法同时使用，坚持治疗1-2个月。

一：念珠菌感染复发的原因

1：不良习惯未能改正。大便后擦拭由肛门向阴道方向，可能将肠道中的念珠菌带到阴道，反复引发念珠菌感染。

2：患有糖尿病或正在怀孕，阴道内环境有利于念珠菌生长。要积极治疗糖尿病，孕妇要找医生寻问适宜的治疗方法。

3：用药不认真，未能彻底治疗。这是导致疾病反复发作的重要原因，念珠菌性阴道炎患者经过治疗后，仍需去医院复查，并进行阴道分泌物的化验连续3次，如果在此期间又发现有念珠菌感染的迹象，则需继续治疗。

4：治疗期间未能换洗、消毒内裤、毛巾，导致念珠菌反复感染。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60度即可死亡。因此，洗净的内裤最好用开水烫过，同时要在阳光下晾干。内裤最好不要和其它衣物放在一起洗。

5：夫妻双方未能同时治疗。念珠菌感染被列为性传播疾病的一种，如果仅女方治疗，男方未治，通过性生活念珠菌还可在两人间反复传播，使女性的念珠菌性阴道炎久治不愈。因此，还需两人同时治疗。

二：如何防止念珠菌感染复发

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2016年IDSA念珠菌病临床实践指南--(中文译文)

Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America 2016 年IDSA 念珠菌病临床实践指南（中文译文） （一）非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 （二）非中性粒细胞减少念珠菌血症患者是否应拔除中心静脉导管？ （三）中性粒细胞减少念珠菌血症患者的治疗 （四）慢性播散性念珠菌病的治疗 （五）经验性治疗在 ICU 非中性粒细胞减少患者疑似侵袭性念珠菌病中的地位 （六）ICU 是否需要预防侵袭性念珠菌病？ （七）新生儿念珠菌病（含中枢神经系统感染）的治疗 （八）腹腔内念珠菌病的治疗 （九）呼吸道念珠菌分离株需要抗真菌治疗吗？ （十）血管内念珠菌感染（包括心内膜炎和心脏植入物感染）的治疗 （十一）念珠菌骨关节感染的治疗 （十二）念珠菌眼内炎的治疗 （十三）中枢神经系统念珠菌病的治疗 （十四）念珠菌尿路感染的治疗 （十五）外阴阴道念珠菌病的治疗 （十六）口咽部念珠菌病的治疗 （十七）食管念珠菌病的治疗

（一）非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 1. 推荐初始治疗方案选用棘白菌素类（卡泊芬净：首剂 70mg，继以 50mg/d；米卡芬净100mg/d；阿尼芬净：首剂 200mg，继以 100mg/d）。[强推荐高级别证据] 2. 静脉或口服氟康唑，首剂 800mg (12mg/kg)，继以 400mg/d (6mg/kg )，可以作为棘白菌素类初始治疗的替代方案,但仅限于非危重症及考虑不可能为氟康唑耐药念珠菌感染的患者。[强推荐高级别证据] 3. 推荐对所有血源性和其他临床相关念珠菌分离株进行唑类药物敏感性检测；对于先前使用过棘白菌素类药物和感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应考虑进行棘白菌素类药物敏感性检测。[强推荐低级别证据] 4. 对于临床症状稳定，分离株对氟康唑敏感（如白念珠菌），初始抗真菌治疗后复查血培养结果转阴的患者，推荐将棘白菌素类更换为氟康唑（通常在5-7 天内）。[强推荐中级别证据] 5. 对于光滑念珠菌感染者，只有当分离株对氟康唑或伏立康唑敏感时，才考虑将治疗方案调整为更高剂量的氟康唑 800mg/d (12mg/kg)或伏立康唑 200-300mg (3-4mg/kg) bid。[强推荐低级别证据] 6. 若无法耐受、无法获得其他抗真菌药物或对其他抗真菌药物耐药，选用两性霉素 B 脂质体每日 3-5mg/kg 作为替代治疗方案是合理的。[强推荐高级别证据] 7. 对于临床症状稳定，分离株对氟康唑敏感，初始抗真菌治疗后复查血培养转阴的患者，推荐两性霉素 B 脂质体治疗 5-7 天后调整为氟康唑。[强推荐高级别证据] 8. 对于疑似唑类和棘白菌素类药物耐药的念珠菌感染，推荐选用两性霉素B 脂质体每日3-5mg/kg。[强推荐低级别证据] 9. 伏立康唑 400mg (6mg/kg) bid 使用两剂，继以 200mg (6mg/kg) bid 可以有效治疗念珠菌血症，但作为初始治疗方案与氟康唑比较无明显优势。[强推荐中级别证据]；推荐口服伏立康唑作为兊柔念珠菌感染菌血症的降阶梯治疗方案。[强推荐低级别证据] 10. 所有非中性粒细胞减少的念珠菌血症患者应在诊断后的一周内进行细致的眼科检查，

念珠菌感染的症状及治疗方法

念珠菌感染的症状及治疗方法 念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该原菌既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。因此，在日常如果发现该病的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。 1、全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝，脾，肾，骨，皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。 2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指趾甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。 3、单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等，一般症状较轻或中等，多见于妇女，儿童也可发病，是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。 4、复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，经治疗后，临床症状和体征消失，真菌学检

白色念珠菌

白色念珠菌 白色念珠菌 白假丝酵母菌（candida Albicans）又称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病。为条件致病性真菌。 假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。 编辑本段生存年代 类似的菌类化石在世界各地的前寒武纪岩石中都有发现。 编辑本段生存环境 念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。在假丝酵母菌中80%～90%病原体为白假丝酵母菌10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。 编辑本段白色念珠菌在DYMD系统的位置 临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类，DYMD系统（皮肤真菌、酵母菌、真菌）这一分类模式已得到公认，是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础，将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌，又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌。

对妇产科医生来说，不同种类的真菌医学相关性大不相同，迄今未发现由真菌引起的妇科疾患，由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也极少见。妇产科临床所见的真菌感染大多为白假丝酵母菌属的酵母菌所致。 阴道内定居的酵母菌有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌等。引起人类假丝酵母菌病主要是白假丝酵母菌，占80%～90%，已鉴别有200多种白色假丝酵母菌，所有菌株似乎均具有寄居或引起阴道炎的同等能力。随着时代的变迁，假丝酵母菌耐药的增加，其菌种发生改变，白假丝酵母菌在外阴阴道炎中的比例有所下降，而其他假丝酵母菌所致的外阴阴道炎增加。所以，妇产科学中原称的白假丝酵母菌外阴阴道炎似太绝对和肯定，目前称为假丝酵母菌外阴阴道炎为宜，但菌种仍以白假丝酵母菌为主。 编辑本段特征 本菌细胞呈圆形或卵圆形，很象酵母菌，直径3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革兰阳性，但着色不均匀。出芽方式繁殖。在病灶材料中常见真菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分 白色念珠菌 枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。 此菌正常情况下呈卵圆形，白假丝酵母菌与机体处于共生状态，不引起疾病。当某些因素破坏这种平衡状态，白假丝酵母菌由酵母相转为菌丝相，在局部大量生长繁殖，引起皮肤、黏膜甚至全身性的假丝酵母菌病。当机体的正常防御功能受损导致内源性感染，如创伤、抗生素应用及细胞毒药物使用致菌群失调或黏膜屏障功能改变、皮质激素应用、营养失调、免疫功能缺陷等。白假丝酵母菌为双相菌，正常情况下一般为酵母相，致病时转化为菌丝相。因此在细胞涂片或组织切片中发现假菌丝是假丝酵母菌感染的重要证据。 编辑本段致病机制的毒力因素 感染及致病机理

白色念珠菌侵染内皮细胞引发炎症反应的机制

白色念珠菌侵染内皮细胞引发炎症反应的机制 摘要：内皮细胞可以通过宿主炎症反应对抵制血液传播微生物病原菌产生重要的影响。之前，我们发现内皮细胞对体外侵染白色念珠菌通过分泌白细胞介素8（IL-8），表达选择蛋白、细胞间附生分子1（ICAM-1）、血管附生分子1（VCAM-1）。我们确定白色念珠菌刺激内皮细胞合成瘤坏疽因子a（TNF-a），他能通过自分泌机制依次诱导那些侵染细胞分泌IL-8和表达选择蛋白。VCAM-1的表达不仅受到TNF-a的调节，还有IL-1a和IL-1B的作用，所有这些内皮细胞合成的物质都是对白色念珠菌的回应。这三类细胞活素保持主要的细胞关联而不是被隐藏。ICAM-1表达的白色念珠球菌的感应与TNF-a 、IL-1a和IL-1B是独立的这些都证明了内皮细胞对白色念珠菌的不同的炎症反应是通过截然不同的机制导致的。对这些机制的一个很重要的的认知就是内皮细胞对白色念珠菌反应的治疗缓解或是对其他引起造血传播的机会致病菌的治疗。 白色念珠菌是一种造血传播的条件致病菌，能在病人体内导致严重的侵染。大多数的有这种病原菌侵染危险的病人包括嗜中性白血球减少症的癌症患者，出生重量较低的婴儿，以及那些近期做过腹内手术或静脉导管的个人。内在的中心静脉导管的作用和光谱抗生素的治疗是这种病原菌侵染额外的危险因素。随着医药技术发展的结果，造血传播的念珠菌病危险的人近几年增长很快，念珠菌属是现在从临床病人血液中分离的第四种常见的有机体。尽管抗真菌治疗不断发展，造血传播的念珠菌病的必死性仍约为38%。因为这种不能接受的高的致死率，预防和治疗这种侵染的新的方法需要加快发展。一种潜在的策略是能够提高宿主对这种侵入软组织之前，处在血管间隔时能发生血液传染的病原菌的炎症反应。据此，我们观察了白色念珠菌对内皮细胞侵入的体外实验。 根据别人及我们自己的研究，导致造血性传播的白色念珠菌侵染的模型得到了发展。首先进入了血液的有机体黏附在脉管系统的内皮细胞的细胞衬里。内皮细胞和白色念珠菌的这种直接接触特别可能发生在中性粒细胞减少或中性粒细胞功能不全患者。依附的有机体然后通过导致他们自己的吞噬作用击穿内皮细胞。吞噬作用的诱导要求完整的内皮细胞的细胞微丝和微管，它不要求有机体血清组分的调理作用。一旦在内皮细胞的细胞里面，有机体有可能伤害和最终杀害这些细胞和从而获得的深组织。内皮细胞损伤也可能导致内皮下的细胞矩阵的暴

鸽念珠菌病的治疗方法

鸽念珠菌病的治疗方法 又称鹅口疮，也称霉菌性口炎、消化道真菌病和白色念珠菌。是由白色念珠菌引起的皮肤、黏膜或脏器感染的鸽子常见的真菌性传染病。临床上以口腔炎症、嗉囊、腺胃等上消化道黏膜形成黄白色干酪样物与溃疡为特征。 【病原】 白色念珠菌。 【流行病学】 本病经消化道传播，带菌的亲鸽通过鸽乳将病原传给乳鸽，另外患鸽排出的粪便以及被污染的饲料和水，也会对健康鸽造成感染。幼鸽和成年鸽都易感染本病，尤以2周龄至2月龄内的鸽多见。刚离开亲鸽的童鸽感染后病情最严重；成鸽感染后症状不明显，成为隐性带菌者。本病的传染常与鸽舍潮湿和肮脏的卫生条件有关，发霉饲料、不洁饮水，以及饲养管理不良或某些应激因素可使本病暴发，造成大批死亡。本病在流行上的另一个特点是与毛滴虫合并感染。 【临床症状】 初期表现呆滞，羽毛松乱，缩头闭目。行走迟缓或不愿行动。口腔、咽喉部充血、潮红，分泌物增多，呈黏稠状，病变形成小白点，并扩大到上腭、食道和嗉囊，造成口烂，喉头有黄白色干酪样物（假膜），有时出现溃疡斑，唾液黏稠，呼出恶臭的气味。患鸽间有咳嗽，呼吸困难，少食或食欲废绝，精神萎靡，生长不良，发育受阻，拉稀，肛门附近羽毛不洁，有的有眼炎，患鸽逐渐衰弱消瘦而死，嗉囊积食胀大，死前还可能出现痉挛症状，病程5~10天。如继发其他疾病，死亡率很高。 【剖检病变】 鸽体消瘦，皮肤不易剥落。口腔和咽喉部有灰白色或淡黄色溃疡，食道和嗉囊皱褶变粗，黏膜增厚、糜烂或溃瘍。病情严重时，病变可蔓延至腺胃和肌胃，使肌胃黏膜呈白色增厚和肌胃角质膜糜烂，腺胃黏膜肿胀、出血或发生糜烂，并可能被卡他性或坏死性渗出物覆盖。肝脏坏死，肾脏苍白肿大。 【诊断】 本病根据流行特点、临床症状和病鸽的剖检可作出初步诊断。本病与鸽毛滴虫病的症状及病变很相似，临床上较难区分，且两者有时会合并感染，所以诊断本病时，应弄清楚有无毛滴虫病。一般来说，乳鸽感染毛滴虫病较严重，而念珠菌病则在1月龄左右发病率、死亡率较高。用棉签取咽喉部的黏液涂片镜检，不难别诊断。 【防治措施】 （1）未发病鸽场的预防措施 目前主要是加强药物预防和饲养管理，改善场内、舍内和环境卫生，保证鸽舍通风、干燥，强化消毒，及时消除一切不利于鸽健康的因素并加以改进等。 （2）发病鸽场的处理措施 本病是人、畜共患病，一经发现应立即隔离消毒，注意保护人身安全。本病能引起人鹅口疮

口腔念珠菌病的治疗

口腔念珠菌病的治疗 1．局部药物治疗 （1）2％～4％碳酸氢钠溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。 （2）甲紫水溶液：口腔黏膜以用0．5％浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。 （3）氯己定：0．12％溶液或l％凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量曲安奈德，以治疗口角炎、义齿性口炎等（可将霜剂涂于基托组织面戴入口中）。以氯己定液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌--革兰阴性菌。 2．抗真菌药物治疗 （1）制霉菌素：局部可用5万～10万U／ml的水混悬液涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口，或制成含片、乳剂等。儿童（1～2岁）口服10万U／次，每日3次；成人口服50万～100万u／次，每日3次。 （2）眯康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程一般为10日。 （3）氟康唑：为新型广谱高效抗真菌剂。成人首剂200mg／d，以后每日1次，每次100mg，疗程至少2周。 （4）对氟康唑耐药的感染可以选用伊曲康唑治疗，100mg／d，疗程为10～14 日。 3．综合性治疗除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者：常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺肽、脂多糖等，补充铁剂、维生素等。 4．手术治疗对于念珠菌性白斑中的轻度、中度上皮异常增生，经以上药物治疗后（疗程可达3～6个月），可能逆转或消失。对于此种癌前损害，在治疗期间应严格观察向斑的变化，定期复查，若治疗效果不明显或患者不能耐受药物治疗，应考虑手术切除。 （五）预防 1．避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。 2．经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，用1：5000盐酸氯己定溶液清洗，再用冷开水拭净。 3．儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。 4．长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部（内脏）白色念珠菌并发症的发生。

白色念珠菌感染

白色念珠菌感染 文章目录*一、白色念珠菌感染的概述*二、白色念珠菌感染的原因及发病机制*三、白色念珠菌感染的检查诊断鉴别方法*四、白色念珠菌感染的危害*五、白色念珠菌感染的防治方法 白色念珠菌感染的概述 1、定义白色念珠菌(Monilia albican 或 canidia Albicans),是一种真菌,通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)侵入细胞引起疾病。 2、症状部位口腔、上呼吸道、肠道及阴道 3、症状科室内科 4、常见病因白色念珠菌感染 白色念珠菌感染的原因及发病机制由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。 白色念珠菌感染的检查诊断鉴别方法 1、白色念珠菌感染的检查方法直接检查法是临床最常用检

验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。 2、白色念珠菌感染的诊断鉴别方法白色念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁等,需要和滴虫阴道炎相互鉴别。 白色念珠菌感染的危害如果患了念珠菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症 发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的,疾病治愈后仍可受孕。 孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透 胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就 是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。 若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起 宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢 炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕。

念珠菌阳性是什么意思

念珠菌阳性是什么意思 一般来说，妇科疾病都是因为不注意卫生导致的，也有可能是同房被丈夫感染的。一旦出现了念珠菌阴道炎，一定要带伴侣同时去医院进行检查。这种疾病还是比较容易治愈的。接下来，我们来具体了解下念珠菌阳性是什么意思？ 念珠菌阳性是什么意思 念珠菌，是真菌家族的一员，最喜欢夏季潮湿高温的环境，紧绷多汗的外阴部恰好提供了这样一个环境。平时念珠菌存在于人体阴道、肠道等部位，正常情况下不会发病。但当女性朋友抵抗力下降，频繁使用药物冲洗阴道时，念珠菌便会肆意繁殖、侵袭人体。念珠菌性阴道炎一旦发病，可会出现外阴瘙痒，让女性朋友坐卧不宁、寝食难安，严重时甚至会影响小便，引发性交疼痛。此外，豆渣样或乳凝状白带也是该病的典型症状。出现上述症状均应行阴道分泌物检查，看看念珠菌是否阳性，以明确诊断。 念珠菌阳性阴道炎怎么治疗 1、一般治疗：积极治疗可以引起念珠菌阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2、改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 3、口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。 4、中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。 以上就是妈网百科介绍有关念珠菌阳性是什么意思的相关内容了。总之，念珠菌感染阳性意味着感染了念珠菌，这样的病症是不容易治疗且易复发的。最好请医生帮你制订治疗方案，并带上老公就诊夫妻同治。希望本文可以帮助到大家。

白色念珠菌

赛润ELISA classic 白色念珠菌IgG/IgM/IgA 目录 1.用途 2. 诊断意义 3. 赛润ELISA classic - 检测原理 4.试剂盒组成 5.检测所需物质，试剂盒未提供 6.储存和稳定性 7.赛润ELISA classic的检验步骤 7.1 注意事项 7.2 样品准备和储存 7.3 试剂盒反应试剂的准备 7.4 检测程序概要 7.5 检测过程 8. 检测结果评估 8.1 4PL单点定量法 8.2 检验有效性标准 8.3 计算赛润ELISA classic白色念珠菌IgG/IgM/IgA（定量） 8.4 检测结果分析 9.性能特性 9.1 重复性 9.2 敏感性和特异性 10.警告 10.1警告和安全措施 10.2废料处理 11.参考文献 V9.03/06-1

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2016IDSA念珠菌病指南中文翻译

2016年由美国感染病学会更新的念珠菌病管理临床实践指南 背景 念珠菌属造成的侵袭性感染很大程度上与医疗进展相关，并被广泛认为是造成院内感染发病及死亡的重要原因。至少有15种不同的念珠菌属引起人类疾病，但超过90%的侵入性感染是由5种常见的病原造成,它们是白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌。这些生物有统一的的潜在毒性、抗真菌药物敏感性和流行病学，但综合来说，由这些有机体造成的有意义的感染统称为侵袭性念珠菌病。不属于典型的侵袭性疾病的粘膜念珠菌感染，特别是那些涉及口咽、食道和阴道的感染，这项指南也将他们涵盖在内。自最近2009年对指南的修订至今，依据对于确诊或疑似侵袭性念珠菌病的诊断、预防和治疗等方面的新数据，我们对治疗建议进行了重要修改。 以下是2016年对念珠菌病管理的修订建议。由于与儿科的关联，指南得到了美国儿科学会和儿科感染疾病协会的审阅和认可。指南同样得到了真菌病研究组的支持。研究组在制定指南的过程中一直遵循IDSA采用的指南制定流程，包括证据的质量分级（非常低，低，中，高）和推荐强度（弱或强）的系统方法。指南并不是打算替代个别病人管理的临床判断。对方法，背景和证据总结的详细描述均能在指南中找到全文。 I．非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗建议 1. 棘白菌素类药物被推荐作为初始治疗（卡泊芬净：负荷剂量70 mg，然后每天50毫克；米卡芬净：每日100毫克；阿尼芬净：负荷剂量200毫克，然后100毫克每天）（强烈推荐；高级别证据）。 2. 静脉注射或口服氟康唑，800毫克（12毫克/公斤）负荷剂量，然后400毫克（6毫克/公斤）每天，是可以接受的、棘白菌素作为初始治疗的替代方案，限于那些病情不严重和那些被认为不可能有氟康唑耐药的念珠菌属感染的患者（强烈推荐；高级别证据）。 3.推荐对所有血源性和其他临床相关的念珠菌分离菌株进行唑类敏感性检测。对于前期使用一种棘白霉素类药物治疗的患者、感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应该进行棘白菌素类药敏检测（强推荐；低级别证据）。

白色念珠菌感染的治疗药物有哪些

白色念珠菌感染的治疗药物有哪些 白色念珠菌感染，是比较严重的一种感染，这种感染会对身体构成严重的伤害，所以对于很多得了白色念珠菌感染的患者，为了不让自己的身体构成严重的伤害，想全面了解一下白色念珠菌感染的治疗，为了你们全面了解，就来一起看看下面介绍。 诊断 白色念珠菌病的实验室诊断方法，目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。 口腔科医生常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾液数滴，覆以盖玻片，用微火加热以溶解角质，然后立即进行镜检，如发现假菌丝或芽胞，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养，才能确诊为白色念珠菌。 急性假膜型念珠菌口炎，应与急性球菌性口炎(膜性口炎) 鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔粘膜任何部位，患区充血水肿明显，大量纤维蛋白原从血管内渗出，凝

结成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面。假膜易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。 局部药物治疗 (1)2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液：本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其它药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。 (2)龙胆紫水溶液：龙胆紫液在1∶10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。但药物染色后，不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜，但可用于皮肤病损。 (3)洗必泰：洗必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1% 凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量去炎舒松，以治疗口角炎、托牙性口炎等(可

白色念珠菌

特征： 本菌细胞呈圆形或卵圆形，很象酵母菌，直径3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革兰阳性，但着色不均匀。出芽方式繁殖。在病灶材料中常见真菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。 白假丝酵母菌（candida Albicans）又称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病。为条件致病性真菌。假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。 检查 ⒈直接检查法是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。其优点是简便，快捷。 ⒉革兰染色法的阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。 ⒊可使用培养法，如疑为假丝酵母菌性阴道炎，多次检查均为阴性，可作真菌培养。 ⒋实验如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。 ⒌测定pH值具有重要鉴别意义，若pH 值<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH 值>4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。 当人体抵抗力下，降或患严重疾病以及有复合维生素B缺，乏或长期使用免疫抑制剂时，霉菌性外阴炎就容易乘虚而入。特别是春天风景好，对女性来，说也是"个多事之春”。为啥这样说呢?因为，春季气候潮湿，女性由于生理结构特殊，很容易被这些复苏过来的细菌侵扰，最近就有一些女性受到了霉菌的困扰。要预防这个疾病主要是养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤并放于通风处晾；干盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。而对于已婚女性来，说平时做好阴道保健也很重要，除了日常清洗外，还应该让阴道保持一定的酸碱度，通过功能锻炼等恢复肌肉组织弹性，避免细菌的侵扰。 放弃滥用抗生素 单独清洗内裤 重视怀孕时的护养 警惕洗衣机 注意公共场所卫生 正确避孕 伴侣同治 穿着全棉内裤 控制血糖，正确清洗外阴 白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴

白念珠菌液泡的致病性作用

四综述四白念珠菌液泡的致病性作用 韩晓雨1张景翔2阎澜2 (1.海军军医大学学员二大队学员五队,上海200433;2.海军军医大学药学院军特药研究中心,上海200433) ?摘要?白念珠菌是常驻人体的条件致病性真菌,与机体处于共生状态,在正常人体不致病三当某些因素破坏这种平衡状态,如当机体免疫力下降和黏膜屏障功能受损时,白念珠菌由酵母相转为菌丝相,在局部大量生长繁殖,侵袭力增加,引起皮肤二黏膜甚至全身性的念珠菌病三随着真菌对经典药物耐药性的出现,新型抗真菌药物的研发就显得尤为重要三目前以白念珠菌液泡作为抗真菌药物靶点的研究正深入开展三该文就白念珠菌液泡功能在白念珠菌致病性中的研究进展作一综述三?关键词?白念珠菌;液泡;毒性;V-A T P a s e ?中图分类号? R379.4?文献标识码? B?文章编号?1673-3827(2019)14-0053-05 近年来随着大量抗生素二糖皮质激素二免疫抑制剂的应用,以及器官移植术的开展,真菌感染日渐增多,尤其是需要重症监护的患者[1]三而在所有的真菌感染中,又以白念珠菌最多见三脓毒性念珠菌感染患者的死亡率超过30%[2]三真菌感染是重症监护人群中高发病率,高死亡率的最常见原因之一三侵袭性念珠菌病(i n v a s i v e c a n d i d i a-s i s,I C)是实体器官移植受者(o r g a n t r a n s p o r t e r, O T R)死亡的常见原因,其中最常见的物种是白念珠菌(46.3%)[3]三随着真菌对经典抗真菌药物耐药性的日渐增加,寻找新的抗真菌药物靶点刻不容缓三白念珠菌液泡对菌丝生长和致病力至关重要,因此,研究真菌液泡功能及其发挥作用的机制有助于寻找抗真菌化合物新靶点及筛选新的化合物三 液泡是真菌细胞中类似哺乳动物细胞中溶酶体的一种细胞器,为一种较大的酸化细胞器,具有降解大分子二储存营养物质二耐受外界压力,维持钙和金属离子的稳态[4],内吞和分泌途径中的膜运输等功能[5]三真菌液泡是一种高度动态的细胞 基金项目:上海市自然科学基金(17Z R1437700) 作者简介:韩晓雨,女(蒙古族),本科在读.E-m a i l:1475383232@ q q.c o m 通信作者:阎澜,E-m a i l:y l a n20001228@s i n a.c o m 器,白念珠菌由无毒力的酵母相转变为有毒力的 菌丝相时也要经历液泡的动态变化三液泡主要通 过促进菌丝生长及提高白念珠菌对应激的反应能 力两方面来帮助白念珠菌发挥其毒力[6-7]三在液泡生物发生中具有严重缺陷的突变菌株是无侵袭 力的三通过抑制液泡膜质子转运A T P酶(V a c u-o l a r-t y p e H+-A T P a s e,V-A T P a s e)功能和通过V-A T P酶抑制剂酸化酵母液泡,也可以降低白念珠菌的毒力三白念珠菌的菌丝在宿主的定植和侵袭期间起着重要作用,而菌丝的生长又受到液泡的调节,因此通过抑制液泡的功能来降低白念珠菌的侵袭力是理想的抗真菌策略三现对白念珠菌液泡重要功能蛋白研究进展作一综述三 1V-A T P a s e 液泡功能取决于液泡V-A T P a s e维持酸性p H值[8]三V-A T P a s e存在于液泡膜,由V0二V1亚基组成,通过将H+从细胞质主动转运入液泡内从而维持液泡内酸化,对蛋白质加工和降解,内吞运输,p H驱动的胞吐作用,代谢物二离子和毒性药物的运输和隔离等发挥重要作用[9],也是白念珠菌维持侵袭力所必需的蛋白之一三V-A T-P a s e活性受损会削弱白念珠菌侵袭感染过程中许多因素:如毒力因子(利于菌丝侵入的酶)的分泌,菌丝向宿主细胞的侵入,生物被膜形成,抵抗 四35四 中国真菌学杂志2019年2月第14卷第1期 C h i n J M y c o l,F e b r u a r y2019,V o l14,N o.1

念珠菌感染

ICU内真菌感染 吴相伟陈德昌 一、流行病学 在过去的三十年期间，医学水平的进步改善了癌症和免疫缺陷病人的预后。在这期间移植及其他重要医学领域的进步使肾脏、心脏、肝脏的治疗有了很大的进步，新生儿学的发展提高了早产儿的生存率。这些进步使社会受益极大的同时他们也使得系统性真菌疾病的出现。广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用及上述药物的滥用，加剧了真菌感染的上升趋势。在上世纪八十年代，念珠菌成为一个重要的医源性感染病原菌，在不同类型和规模的医院，真菌的感染率都有极大上升。感染率的上升大都是由念珠菌感染导致的，它占所有念珠菌感染的80%。念珠菌感染占所有医源性血源性感染的8%。医源性念珠菌血症的发病率在大型教学医院上升了500%，在小的教学医院和大的非教学医院发病率上升了200%，甚至更多。总的来说，真菌感染在Icu 病房比在普通病房更为常见。有报道称念珠菌相关性血源性感染是导致血源性感染最主要原因之一。而且念珠菌是血源性感染的唯一致病菌。在重症恶性血液病患者，念珠菌、曲霉菌是最主要的感染真菌病原体。然而其他病原体象镰刀菌、波氏足肿菌、接合菌感染近年都有上升趋势。 二、高危因素 真菌感染的发生是机体与真菌相互作用的结果，其最终取决于真菌的致病性、机体的免疫状态及环境条件对机体与真菌之间的关系的影响。真菌致病的决定因素是真菌的毒力、数量与侵袭途径。有的真菌对机体的不同器官有倾向性的侵袭作用。如曲霉、隐球菌引起呼吸道感染。有些真菌为寄生菌，当机体免疫力下降时可引起机体感染，如患有血液系统恶性疾病的重症患者容易并发念珠菌和曲霉菌所致的感染。外界环境对真菌感染也有较大影响，如重症患者念珠菌感染的危险因素已被发现。念珠菌血源性感染的几个独立危险因素包括：广谱抗生素的应用，定植，留置血管导管和血透等。 三、临床表现 1、发热：抗生素治疗无效，或抗生素治疗体温下降，数日后体温再次升高，且抗生素治疗无效； 2、出血：重症患者发热过程中出现不明原因的出血；

念珠菌病

念珠菌血症的临床实践最新指南及治疗进展 改格式 30的文献注意文献格式如范文 近20年来侵袭性真菌感染呈明显增多趋势。研究显示自1979年至2000年真菌所致的脓毒症增加了207%。其中，念珠菌所引起的感染是高发病率和死亡率的重要原因，念珠菌侵入人体，导致念珠菌血症和转移性器官受累的黏膜感染相关疾病等。念珠菌血症是美国医院中最常见的医疗相关的血行感染。念珠菌血症是住院患者最常见的侵袭性真菌病。据估计侵袭性念珠菌血症的归因病死率可高达47% [1-3]，侵袭性念珠菌血症导致脓毒症休克的危害性更大[4]。然而，念珠菌属造成的侵袭性感染很大程度上与医疗活动相关，并广泛学者认为念珠菌病是造成院内感染发病及死亡的重要原因。 目前，有15种不同的念珠菌属引起疾病，过90%的侵入性感染是由5种常见的病原造成，它们是白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌。这些生物有统一的的潜在毒性、抗真菌药物敏感性和流行病学。综合来说，由这些有机体造成的感染统称为侵袭性念珠菌血症。现将念珠菌血症的最新指南和治疗进展综述如下。 一、常见的抗真菌药物 两性霉素B（AmB）能有效治疗侵袭性念珠菌血症，两性霉素B静脉注射剂量为0.5–0.7 mg/kg qd，但如果为光滑念珠菌和克柔念珠菌所致的侵袭性念珠菌血症，剂量为1 mg/kg qd。两性霉素B脱氧胆酸治疗具有严重的肾毒性，研究表明脱氧胆酸引起肾毒性使念珠菌血症死亡率增加6.6倍。动物实验研究表明，两性霉素B脂质体在神经系统感染的治疗中作用良好[5]。因此，临床医生针对疑似念珠菌血症的危重病患者应用两性霉素B脂质体进行抗真菌治疗。 三唑类药物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑等药物[6]，大量的临床证实，三唑类药物的治疗念珠菌血症的效果好于两性霉素B脱氧胆碱治疗[7]。氟康唑能迅速渗透到脑脊液（CSF），使浓度达到血清的70%。同时，氟康唑在尿液中能迅速达到血清浓度的10-20倍[8]。因此，氟康唑常应用于治疗中枢神经系统和泌尿系统的念珠菌感染。此外，伏立康唑对侵袭性念珠菌血症的治疗也有效。 棘白霉素类药物包括卡泊芬净，阿尼芬净，和米卡芬净等[9]。此类药物对大多数念珠菌（包括光滑念珠菌和克柔念珠菌等）的最低抑菌浓度较低[10]。然而，近平滑念珠菌对此类药物不是特别敏感。目前棘白霉素类药物用于治疗侵袭性念珠菌血症，效果良好[11]。最近的一项随机实验证明，棘白霉素类药物治疗非中性粒细胞减少念珠菌血症患者的效果显著。 氟胞嘧啶除克柔念珠菌之外，此类抗真菌药物对其他真菌均具有广谱抑菌作用，半衰期短（2.4 - 4.8小时），给药剂量为25 mg/kg qid，口服用药可吸收80% - 90%，通过尿液排泄，因此，合并肾脏功能不全的患者需要调整药物剂量。此类药物与两性霉素B共同作用能有效治疗念珠菌引起的心肌炎、脑膜炎等。 二、念珠菌血症的治疗 （一）非中性粒细胞减少念珠菌血症的治疗 早期给予有效治疗是念珠菌血症得到控制和好转的关键。大量数据表明，抗真菌治疗的拖延和误诊大大提高了念珠菌病的死亡率[12]。临床随机对照实验证明，棘白菌素能有效消灭患者体内70％-75％的念珠菌[12, 13]。与氟康唑相比，棘白菌素在治疗念珠菌血症方面似乎更具优势[14]。临床工作中，应用棘白菌素类药物治疗患者病情稳定后一般更换为氟康唑。

老年人口腔念珠菌病早期症状观察与防治

老年人口腔念珠菌病早期症状观察与防治 摘要：口腔念珠菌病是真菌感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病，老年人发病率较高。在积极治疗原发病的同时，每天早、中、晚常规用生理盐水做口腔护理后，将制霉菌素甘油涂整个口腔粘膜和舌面，30分钟内禁食水、连续两周；每天早、中、晚做口腔护理时，观察口腔粘膜和舌面的完整性；纠正戴义齿睡觉的习惯，定期用苏打水清洗义齿，对不良义齿给予重做或改良齿基托的材料，同时积极治疗全身性疾病。 关键词：老年人口腔念珠菌病早期症状护理 doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.101 the elderly oral candidiasis observation and prevention of disease early symptoms fu xiaojun abstract： oral candidiasis is caused by fungal infection in the acute， subacute or chronic oral mucosal diseases with high incidence， the elderly. in the active treatment of the original diseases at the same time， in the morning， evening routine， using normal saline as oral care， will nystatin with glycerol coated the entire oral mucosa and tongue， 30 minutes， food and water for two weeks； in the morning， late，oral care， integrity of oral mucosa and tongue surface correction of denture； sleep habits， regularly with soda

2016IDSA念珠菌治疗指南

2016IDSA念珠菌病管理的临床实践指南 广州医科大学 广州第一人民医院呼吸科 曾军

非粒细胞减少念珠菌血症的治疗建议 初始治疗 棘白菌素类（强/高） 棘白菌素类： 卡泊芬净：负荷剂量70mg，后50mg qd 米卡芬净：100mg qd 阿尼芬净：负荷剂量200mg，后100mg qd （强/高）：推荐级别/证据质量

替代治疗 替代治疗 氟康唑静脉或口服（强/高） 氟康唑：负荷剂量800mg（12mg/kg）， 后400mg（6mg/kg ） 替代方案：限病情不严重及耐药性不大的患者 转换为氟康唑 临床症状稳定 感染的念珠菌对氟康唑敏感 初始治疗后血培养重复检查转阴从棘白菌素转为氟康唑（通常5-7天内） （强/中） 非粒细胞减少念珠菌血症

非粒细胞减少念珠菌血症光滑念珠菌感染的治疗 对氟康唑或伏立康唑敏感时， 用更高剂量氟康唑或伏立康 唑（强/低） 氟康唑：800mg（12mg/kg） 伏立康唑：200-300mg（3-4mg/kg）

非粒细胞减少念珠菌血症药敏检测（强/低） 唑类敏感性检测 推荐所有血源性感染及临床 分离菌株 唑类敏感性检测 前期使用过一种棘白菌素，感 染光滑或近平滑念珠菌患者

非粒细胞减少念珠菌血症其他抗真菌药物的选择 两性霉素B脂质体AmB（强/高） 不能耐受、无法获得其他药物或耐药， 可使用AmB3-5mg/kg/d 治疗5-7d后，对氟康唑敏感的念珠菌感 染，临床症状稳定且重复血培养（-）， 推荐更换为氟康唑治疗。 对唑类和棘白菌素耐药的可疑患者，使 用AmB3-5mg/kg/d（强/低）

氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌感染的比较

氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效比较 山东省青岛卫生学校张波 摘要 目的比较氟康唑与伊曲康唑对口腔白色念珠菌病的治疗效果，为临床该病治疗用药选择提供指导 方法共73例病人随机分为两组，分别用氟康唑与伊曲康唑进行治疗，观其疗效。 结果在本研究中氟康唑组白色念珠病患者总有效率75%, 伊曲康唑组白色念珠病患者总有效率总有效率64.86%，统计学显示二者疗效无显著差异。 结论氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效相近，可根据不良反应、病人耐药性等具体情况选择用药 关键词氟康唑,伊曲康唑,口腔白色念珠菌病 临床上念珠菌属感染随广谱抗生素和免疫抑制剂等的广泛应用日益增多，成为口腔粘膜常见病之一。口腔感染以白色念珠菌最常见。除婴幼儿易发生急性感染，大多数患者为慢性感染，有口腔粘膜红斑、口干不适等表现，病情反复，不易彻底治愈，令患者痛苦和烦恼。氟康唑与伊曲康唑是目前常用的治疗白色念珠菌病的药物，本文现就两者疗效进行比较分析如下： 一、治疗病例的选择 共选我院粘膜科门诊病例73例，有口腔念珠菌病临床表现、病损区涂片培养白色念珠菌阳性，无肝、肾功能受损。随机分为氟康唑与伊曲康唑两组进行治疗。氟康唑组36例，男9例，女27例，年龄15一72岁，平均56. 1岁; 伊曲康唑组:37例.男12例.女25例，年龄17--81岁，平均58.6岁。 二、治疗方法 1. 去除口腔局部致病因素：戒烟、注意义齿卫生，3%-5%苏打水浸泡义齿，更换、修改不良义齿(尤义齿白色念珠菌阳性时)。尽可能停用抗生素。 2.积极治疗全身性疾病，如扁平苔鲜、白斑、盘状红斑狼疮等。 3.给药方式 氟康唑组与伊曲康唑组分别服用胶囊和伊曲康唑胶囊，每次100 mg，每日1次，午餐后服，均共5天 三、疗效标准 痊愈：病损发红区或白色绒膜完全消失。萎缩的舌背乳头恢复。自觉症状完全消失。白色念珠菌检查阴性。 显效：病损发红区或白色绒膜大部分消失。自觉症状减轻。白色念珠菌转阴或可疑阳性。 有效：病损区缩小，症状减轻.白色念珠菌检查转阴或可疑阳性。 无效：病损及症状无变化，白色念珠菌检查阳性。 以上治愈和显效统计为总有效例数。 四、结果 4.1治疗结果 组别n 痊愈显效有效无效总有效率 氟康唑组36 11 16 8 1 75% 伊曲康唑组37 9 15 13 0 64.86% 注：χ2=2.39 p>0.05 氟康唑和伊曲康唑疗效无显著差异