日常用药及保健成绩:
一、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分。)
1.药品有效期:是指该药品被批准的使用期限,表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。它是控制药品质量的指标之一。
2.药品不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
3.病人依从性:患者行为(如服药,饮食或者改变其生活方式等)与医嘱的一致性。
4.非处方药:是指为方便公众用药,在保证用药安全的前提下,经国家卫生行政部门规定或审定后,不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品,一般公众凭自我判断,按照药品标签及使用说明就可自行使用。
5.药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、单项选择题(本大题共20小题,每题2分,共40分。)
1.所谓合理用药是指( E )
A 对症下药
B 配药准
C 价格低廉 D安全用药
E以药物和疾病系统知识为基础,安全、经济、有效、适当的用药
2. 合理用药的首要条件是( A )
A 安全性
B 有效性
C 经济性
D 适用性
E 质量合格
3. 新的药品批准文号中作为原批准文号来源代码的是( D )
A 第5、6位数字 B第7、8位数字 C第1位数字
D第1、2位数字 E第3、4位数字
4. 以下不属于老年人患病特点的是( A)
A 起病急骤,症状明显
B 多种疾病,集于一身
C 病请进展,容易凶险
D 意识障碍,诊断困难
E 此起彼伏,并发症多
5. 世界范围内可接受的药品名称是(A)
A 法定名称
B 注册药名 C商品名 D 通用名 E 国际非专有名
6. 药品批准文号中中药使用的字母是( D )
A T
B J
C H
D Z
E S
7. 老年人与青年人相比,心脏会出现哪些变化(C)
A 重量减轻
B 心排出量增加
C 动脉壁血管内膜增厚
D 血流量增加
E 收缩力增强
8. 下列药物按照药物对胎儿影响属于A类的是( B )
A 青霉素钠
B 红霉素
C 磺胺类
D 庆大霉素
E 以上都是
9. 可导致“灰婴综合症”的药物是( C )
A 四环素
B 链霉素
C 氯霉素
D 庆大霉素
E 以上都是
10. 根据小儿解剖生理特点来进行划分,新生儿是指(A)
A 自胎儿娩出结扎脐带时开始至满28天之前
B 出生后7天内
C 自胎儿娩出时开始至1周岁之前
D 1周岁至满3周岁
E 自3周岁至6-7岁入小学之前
11. 没有任何选择余地,属于绝对禁止使用的药品,在药品说明书中为( C)
A 慎用
B 忌用
C 禁用
D 无病用药
E 药物相互作用
12. 治疗的首要责任者是( E )
A 药师
B 医师
C 护士
D 麻醉师
E 检验师
13. 药品说明书中的核心部分是( D )
A 药品成分
B 注意事项
C 药品的适应症
D 用法用量
E 不良反应
14. 能够在零售药店销售的是( E )
A 毒性药品
B 二类精神药品
C 麻醉药品
D 一类精神药品
E 非处方药
15. 因用药造成病人残疾,属于( D )
A 药物不良反应
B 药源性疾病
C 一等药疗事故
D 二等药疗事故 E三等药疗事故
16. 未向病人交待用药方法,是造成不合理用药的(B )
A 药物因素
B 药师因素
C 护士因素
D 病人因素
E 医生因素
17. t.i.d是指( C )
A 每日
B 每日2次
C 每日3次
D 每日4次
E 每小时
18. Ivgtt是指( D )
A 皮内注射
B 肌内注射
C 静脉注射
D 静脉滴注
E 经肛门给药
19. USP是指( B )
A中国药典 B 美国药典 C 日本药局方 D 欧洲药典 E 英国药典
20. 最常用的给药途径是( E )
A 静脉注射
B 雾化吸入
C 肌内注射
D 皮下注射
E 口服
三、多选题(每题4分,共20分)
1. 下列哪些情况是不合理用药的表现( A )
A 有适应症未得到治疗
B 有适应症未得到正确诊断
C 患者因副作用而停止用药
D 使用保健品
E 因保健品而死亡
2. 我国目前处方的分类包括( BDE )
A 电子处方
B 医师处方
C 药师处方
D 协定处方
E 法定处方
3. 下列哪些属于医学用途的药物治疗的有效性(ABCD )
A 治愈疾病
B 延缓疾病进程
C 缓解临床症状
D 调节人体机能
E 预防疾病发生
4.不合理用药产生的后果表现在( ABD )
A 延误疾病治疗
B 浪费医药资源
C 影响药物吸收利用
D 产生药源性疾病
E 导致药物利用研究的失败
5. 非处方药的遴选原则( ABCD )
A 应用安全
B 疗效确切
C 质量稳定
D 使用方便
E 价格低廉
四、简答题(每题10分,共30分)
1. 简述妊娠期用药的注意事项。
1、如母亲疾病使胎儿染病时应选用安全、胎儿及羊水药物浓度与母亲接近的药物,以达到母子同治,如母亲感染时青霉素族、头孢族抗生素可达到以上要求。
2、治疗用药应选用已研究证实的对胚胎危害小的药物,如有B、C类药可用,则应选用B类药。在无A、B类药可选时慎用C类药。D类药只有无其他药可选且母亲病重急需用药时才选用。但需与家属说明,权衡利弊。对于未经动物实验及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。无资料证实不等于无危险。
3、孕妇不要随便使用非处方药,服用药物应得到医生指导后方可使用。
4、药物使用时应以最小有效量,最短有效疗程。避免盲目大剂量,长期使用。
5、非病情需要,尽量避免孕早期用药。
6、药物在母血清中浓度与经胎盘至胎儿的量有关。如可局部用药时尽量避免全身用药,如滴虫性阴道炎,甲硝唑阴道用药比全身用药要安全。
7、用药前注意说明书中有无对孕妇血清药浓度,对胚胎胎儿毒性说明。尽量不用孕妇慎用药,不用孕妇禁用药。
8、妊娠期的合并症、并发症不少见,疾病本身可对母婴发生不良影响,因此不能讳疾忌医而不治疗、不检查。
2. 不合理用药的因素。
(1)患者方面:错误的药物信息信任被误导不恰当要求
(2)医生与医疗机构方面:不合理用药是指所用的药物不能产生有益的治疗效果甚或有害者,或者预期的效果与药物的潜在毒副作用或代价相比得不偿失者。医生为了取悦病人和增加收入,不按指征或超需要应用非必需的和无价值的药品,亦称为滥用药物、过度用药和大处方。
(3)药物供应系统方面:不可靠的供应商药品短缺供应过期药物
(4)药品法规方面:处方药未正式注册法规执行不力
(5)企业方面:推销活动误导消费者
3. 举例说明药物的不良反应(至少3种药物)。
药物的不良反应指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。由用药不当所引起的反应,如用错药物及剂量、滥用药物、自杀性过量服药等不包括在内。
例如:应用阿托品导致视力模糊;长期注射链霉素导致永久性耳聋;应用青霉素引起过敏性休克等。