小儿疝气验方偏方

小儿疝气验方偏方

小儿疝气百科名片

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

小儿疝气

小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好

的认识疝气病情，走入治疗误区。

编辑本段病因病理

小儿疝气

因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。

编辑本段症状

1．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。小儿疝气

2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。3．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。4．小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。5．如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管

缺血坏死等严重并发症。

编辑本段危害

小儿疝气

小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。

编辑本段诊断检查

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。一定要仔细探查有无腹股沟疝气；当然也要请医师检查有无其他的疾病。

编辑本段治疗方法

１．小儿疝气不能等．小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发

生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。药物

２．若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。３．幼儿疝气病的治疗 a.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。 b.疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。 c.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。 d.疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。 e.稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危及病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治

疗。

编辑本段术后护理

1、治疗后注意保护好伤口，特别是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。药物

2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀，一般2到3天时间就会消退，若肿胀不消和发硬，可能有淤血，要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。

3、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽量避免大哭大闹，要是哭闹不止，可注射或口服镇静药，让孩子安静人睡。

4、手术后要让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。

编辑本段治疗法

疝气治疗带可分为成人型疝气治疗带、儿童疝气治疗带两种(每套包括：短裤1个，中药包1个更换使用更加方便,适用范围：适用于斜疝、直疝、刀口疝等各类疝气介绍：疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助治疗，而达到目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会印尼部时，不要压住阴囊和睾丸）。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后（让患者平卧在床上轻轻用手回），把一号球托放在患者的腹沟内环（束带和腰带在腹前的交界处）固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶

段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可方法：束带通过会阴部穿过，分别连接腹前部和腰带（束带穿过会印尼部时，不要压住阴囊和睾丸）。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后（让患者平卧在床上轻轻用手回），把一号球托放在患者的腹沟内环（束带和腰带在腹前的交界处）固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可小儿疝气可用绿色无毒的中医推拿手法进行循序渐进的治疗，目前承接此项治疗方案的有上海康尧小儿推拿网和北京玉环中医药医院。

编辑本段治疗药物

小儿疝气验方一验方组成：田鸡（青蛙）4只（去头及内脏）黑豆120克。

功能主治：小儿阴囊疝气用法用量：炖服，每日一剂。*附注：疝气指少腹附痛、牵引睾丸及睾丸偏大等病患小儿疝气验方二验方组成：松树蚂蚁窝1个大枫叶香茅草各240克功能主治：疝气用法用量：煎水外洗，每日二次*附注：泛指体腔内容物向外突出的病症，多伴有气痛的症状，所以又称为“小肠气”、“小肠气痛”或“盘肠气”。临床上常见的有腹股沟直疝、腹

股沟斜疝、脐疝、股疝和切口疝，按临床表现可分可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝。其中可复性和部份难复性疝通过内服药物配合手法复位可以治愈，如为嵌顿性疝甚至发展成绞窄性疝的，则应及时进行手术治疗。小儿疝气验方三验方组成：龙眼核8克，荔枝核8克，黄皮果核6克，小茴香4克。功能主治：治小儿疝气用法用量：上药为一剂量水煎，3岁以下儿童煎一次分3次服，日服2—3次。3剂为一疗程，轻者一疗程治愈，重者酌加艾炙，二疗程可能治愈。

编辑本段偏方

1、疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒，生用)，等分为末。每服半钱，空心服，盐酒送下。

2、再方。用地肤子炒后研细。每服一钱，酒送下。

3、再方。用楮叶、雄黄，等分为还想，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，盐酒送下。

4、再方（觉气胀不能动）。用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。

5、疝气痛。和香附末二钱，空心服，以海藻一钱，煎酒调下，服药后把海藻也吃下去。

6、再方。用茴香籽炒过，分作二包，交替熨患处。

7、再方。用荔枝核（炒黑）、大茴香籽（炒），等分为末。每服一钱，温酒送下。又方：用荔枝核四十九个、陈皮（连白）九钱、硫磺四钱，共研为末，加盐水调面糊成丸子如绿豆大。遇痛时空心酒服九丸。不过三服见效。此方名"玉环来笑丹"。

8、男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处，药干即换。

9、疝气偏肿。用甘遂、茴香籽，等分为末。每服二钱，酒送下。

10、偏附疝气。用白附子一个，研为末，加口涎调填脐上，再以艾灸三壮或五壮，即愈。11、男子疝气或小肠气痛。治方同上。此方名"

二圣丸"。12、治疝气坠痛。用猪尿胞一个，洗净，放入小茄香、大茴香籽、破故纸、川楝子等分，将脬填满，再加青盐一块，扎定。酒煮熟，吃脬留药。药再焙过，捣丸服下。13、偏坠疝气的治疗便方。用山楂肉、茴香籽（炒）各一两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，白开水送下。14、肾冷偏坠（疝气）。用生雀三只，

燎毛去肠，勿洗，以茴香籽三钱，胡椒一钱，约定缩砂、桂肉各二钱填雀腹内，湿纸裹好，煨熟，空心服，酒送下。15、疝疾。用薏苡（以东壁黄土炒过），加水煮成膏服下。16、突然发疝(小腹及阴中绞痛，自法出，几欲死)。用沙参研细，每服一茶匙，酒送下。

17、寒疝腹痛（小腹和阴部牵引痛）。用丹参一两，研细。每服二钱，热酒调下。18、疝瘕。用胡芦巴(酒浸，晒)四两、荞麦面(炒)四两、小茴香籽一两，共研为末，加酒、糊和成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，盐酒或盐汤送下。服至两月后，大便出血脓，表示病根已经除去。

19、小儿冷疝（气痛、阴囊浮肿）。用金铃子（去核）五钱、吴茱萸二钱半，共研为末，加酒、糊做成丸子，如黍米在。每服二、三十丸，盐汤送下。20、阴疝（睾丸缩入腹中，急痛）。用狼毒四两、防风二两、附子三两，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服三丸，日夜连服三次。编辑本段治疗手术

手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。至於阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。[1] 同时手术后要对宝宝做好护理：（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。（5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质[2]

编辑本段预防

1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。[3]

小儿疝气怎么治疗及紧急处理办法

小儿疝气怎么治疗及紧急处理办法 手术治疗 4、大龄儿童可根据个人体质进行一些适度的锻炼,这样会使痊愈速度加快。 1、捣小天心5分钟 位置：在掌根，大小鱼际交接之凹陷中。 操作：用拇指甲掐揉之，称掐揉小天心;用食指或中指微曲，以指尖或指间关节捣之。 2、平肝2分钟 手法：自指根推向指尖。次数5-10分钟 功效：清肺平肝。 位置：小指末节罗纹面。 操作：沿着小指从指根一直推到指尖，推100~300次。 4、推补脾2分钟 位置：拇指末节螺纹面。 手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。 操作：将小儿拇指屈曲，沿着拇指的侧面从指间一直推到指根，推100~300次。 5、揉外劳宫2分钟 位置：在手背中央与内劳宫相对。

手法：揉法，以手指指肚吸定于一定部位或穴位上，做顺时针或逆时针方向旋转揉动。 操作：用拇指揉，称揉外劳宫。揉100~200次。 6、清小肠2分钟 位置：在小指尺侧(外侧)边缘，自指尖到指根成一直线。 手法：推法，以拇指侧面或指肚在穴位上作直线推动。 操作：从指根向指尖方向直推为清，称清小肠;反之则为补，称 补小肠。补小肠和清小肠统称为推小肠，此处为清小肠，推 100~300次。 1、疝气患者必须平躺,卧于头底脚高位,用手心轻轻缓慢地将疝 块推向腹腔,或用毛巾蘸水热敷于包块处。 2、如疝气仍无法回纳,需到正规疝气医院请专业医生来处理! 3、如果疝气卡住时间过长,必须立即到医院进行治疗,不得超过 24小时,否则会出现脱水、酸中毒、明显腹胀、患处肿物发暗、发红、触痛明显等严重症状。小肠容易缺血坏死、危及生命。 疝气最好吃哪些食物:要替患儿进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢 鱼等,水果如苹果葡萄桃子等。多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、 麸皮、和未加工的水果和蔬菜。 疝气最好不要吃哪些食物:暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等;水果有橙子、雪梨等;油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮 食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。 猜你喜欢：

结肠灌洗治疗机可行性报告

结肠灌洗治疗机可行性报告 根据我科的实际需要，现申请购买一台结肠灌洗治疗机，现论证如下： 仪器名称：结肠灌洗治疗机 一、项目前景： 1、事实在临床上存在着便秘、急慢性结肠炎、以及术前、术后的清洁灌肠等。针对性的适合当前科室情况开展。 2、结肠灌洗机是利用结肠粘膜的生物半透膜特性，及模仿肠道蠕动功能，天然的代偿性排毒通路特性，及广大的肠道面积，主动地排出体内毒素淤积粪便，达到改善肠道内部环境的目的。是一种安全无创的绿色保守治疗； 3、通过结肠无创给水给药，避免药物对胃肠道及各脏器的损害，吸收更直接、快速；效果更佳。 4、针对小儿、老年、多脏器衰竭患者，可起到一举多得的治疗作用； 5、可清洁至回盲部，彻底清洗肠内粪便及毒素，减少肠源性内毒素的吸收，真正意义上的全结肠清洗，主动地清除体内毒素，达到净化肠道蠕动功能的目的。 二、产品特性和设备特点： 1、独创体内、体外给水给药治疗模式，灵活选择，解决了液体外溢的问题； 2、进口压力传感器，实时监控灌注时肠内压力，高度安全； 3、独创的大容量透析液恒温导入系统，实现真正渗液配制，有效避免低渗液的副作用； 4、全国独创PID恒温技术，双路控制，控温精准； 5、采用最新水电隔离加热技术，具有加温治疗互锁功能，确保临床安全可靠； 6、进口蠕动泵控制装置，压力恒定，流量计量准确，可实现微量级肠道定位输液透析；

7、军工技术设计的监控系统和安全保护系统：储液量、灌注液量、液体温度、肠内压力、注液时间等进行实施监控，治疗时出现超温、超压、缺液等情况，仪器均可自动停止治疗，并报警提示； 8、先进的液位测量装置，智能化自动进液，进液量任意可设； 9、给药/灌注切换装置，一步实现治疗功能转换； 10、仪器配有自我清洗、负离子消毒装置，使用简便卫生，更加安全。 三、技术参数 1、性能指标：（1）额定电压：220V50Hz；（2）额定功率：2500W；（3）灌注桶有效容积16000ml±500ml，给药罐有效容积1000ml±100ml；（4）预灌注量在4000ml-16000ml之间任意设定；（5）控温范围在实际水温-43℃之间任意设定；（6）注液速度在0-750ml/min±50ml/min之间连续可调，分手控和自动两种方式。（7）灌注压力800×10pa-2500×10pa之间任意设置。（8）灌注时间1S-60、灌注间歇时间0-60S任意设置;（9）臭氧浓度：0.2mg/L-0.8mg/L。 采用计算机和单片机双配置控制系统； 2、用国际流行的自动清洁净水器，三年不用更换滤芯，水质达到饮用水标准，有国家级检测机构出具的水质检测报告。有卫生部的生产许可证，节约成本。 3、肠内压力自动测量、保护。超温、低温、超压自动报警并停机。肠腔压力值可在0-25Kpa任意设定。 4、体内体外双重给水给药。对于痔疮发病期等肛肠疾病及不能做体内疗头治疗的病人，用体外治疗模式，操作简单，无痛苦，大大增加了治疗人群。 5、带臭氧消毒系统，可实现自动清洁管路，臭氧可加进灌注液中，可杀灭肠腔内厌氧菌。 6、可在灌注液中加入电解质，不会因为清水洗肠而破坏人体的电解质平衡。

小儿疝气怎么办

小儿疝气怎么办 发表时间：2019-09-04T11:50:51.463Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：何菱萍 [导读] 在日常生活中如果得了小儿疝气应该怎么办呢？ 旺苍县中医医院四川广元628200 实际上，小儿疝气首先会影响到患儿的消化系统，进而导致腹痛、腹胀气、下腹部坠胀等各类症状。再加上泌尿生殖系统与腹股沟部紧密相连，所以很可能由于疝气而影响孩子的正常发育。如果疝气病情加剧，甚至会引发肠道坏死、肠梗阻等危害及其严重的并发症。那么，在日常生活中如果得了小儿疝气应该怎么办呢？ 一、什么是小儿疝气？ 所谓小儿疝气，其实就是小儿腹股沟疝气，又被称之为“脱肠”，是小儿普外科手术中颇为常见的一类疾病。早在胚胎发育时期，腹股沟处就存在“腹膜鞘状突”，能够更好的将子宫圆韧带固定或者睾丸降入阴囊。而某些孩子出生之后，“腹膜鞘状突”关闭不完全，就会导致腹腔内的输卵管、小肠、卵巢等转移到鞘状突，便会形成疝气。同时，如果仅有的腹腔液也流入阴囊内，就会引发阴囊水肿。通常情况下，小儿疝气的发病率为1%-4%，男孩大约要高于女孩10倍左右，而且早产儿的患病几率将会更高，而且大部分发生于两侧位置。 二、引发小儿疝气的病因是什么？ （1）小儿腹股沟疝的病因 毫不夸张的说，之所以会出现小儿腹股沟疝，其根本原因在于鞘状突没能够及时闭合。因为鞘状突主要是由子宫圆韧带下降与睾丸而形成，所以孩子在出生一年后会自行闭合。半岁以内婴儿以及新生儿的鞘状突基本没能够完全闭合，这样就会形成小儿疝气，倘若婴儿腹壁不够强健，例如体重过轻的婴儿、早产儿等同行通常更容易引发腹股沟疝。同时还会受到诸如咳嗽促使腹内压增高、婴儿哭闹用力过度、便秘等情况，同样会导致小儿疝气形成。一般来说，右侧睾丸下降会比左侧晚，对应的鞘状突所需要的闭合时间也更长，因此右侧腹股沟疝通常会比左侧多一些，而且单侧又要比双侧多。 （2）小儿脐疝的病因 引发小儿脐疝的根本原因在于脐环未能闭合。具体而言，脐环在胚胎期就已经逐渐形成，而且会随着胎儿发育而出现持续性收缩，很多新生儿的脐环直径大概为1cm左右，一般婴儿在出生后脐环会继续缩小一直到完成最终闭合。由于脐部瘢痕是婴儿先天性薄弱处，那么一旦在婴儿期出现了脐带脱落现象，两侧腹直肌前后鞘脐部未合拢，这样就会留下缺损，进而为小儿脐疝创造了有利条件。再加上婴儿咳嗽、哭闹、腹泻、便秘以及腹腔内压力增高等因素的影响，最终都会导致小儿脐疝疾病的发生。 三、小儿疝气的临床表现是什么？ 关于小儿疝气的特征性临床表现：脐孔或者腹股沟开始出现若有似无的包块，在婴幼儿站立或者哭闹的状态下，会迫使腹腔内压提升，包块就会相应的变大。患儿的疝气早期特征之中，主要表现为外部无明显不适，家长一般是在患儿腹股沟局部发现小肿物，或者是在脐孔处或者阴囊两侧不对称处出现包块。而且伴随婴幼儿的成长，疝囊会随之不断增大，还有可能并发绞窄或嵌顿，更严重者会导致卵巢或者睾丸出现萎缩、梗塞等现象。若有此类现象，家长应该立刻让婴幼儿去正规医院就诊。 四、小儿疝气应该怎么办？ （1）检查 对于小儿疝气的检查，主要观察脐孔或者腹股沟区有没有出现典型的包块特征，考虑早期平卧包块有可能隐藏，不过在幼儿站立之后又会显现。因此，最为科学的手段可定是利用B超作为主要的辅助检测手段。 （2）诊断 关于小儿疝气的诊断，主要通过仔细的体格检查或者向家属询问详细病史来进行病情诊断。值得注意的一点是，某些不典型的腹股沟疝患儿，另外可能还需要进行B超等检查手段来进行复查。 （3）展开治疗 1、保守治疗 一岁以内的小儿脐疝或者腹股沟疝，有一定几率自愈，因此可以利用保守治疗手段。对于脱出频繁的情况可以利用疝气带进行局部压迫，这样做的目的就是为了避免疝内容物突出。与此同时，在治疗阶段应该尽可能的少让幼儿出现便秘、哭闹以及便秘等迫使腔内压增高的情况。倘若家属发现幼儿不停的哭闹，而且疝块还不能很好的回缩，那么就代表可能出现了疝气嵌顿，必须要即刻送往医院进行救治。 2、手术治疗 一岁以上的幼儿，基本上小儿腹股沟疝不可能出现自愈的情况，这样的话就必须要采取手术治疗手段。对于已经超过一周岁的幼儿，但是体质较弱且疝气不大的情况，为了降低麻痹与手术风险，则可以等患儿年龄稍大时再进行手术治疗。具体手术治疗方式，可考虑采用疝囊高位结扎术，因为此类治疗手段是目前最主要方式，不仅安全可靠，手术风险也较小。 五、小儿疝气的预防措施有哪些？ （1）因为小儿疝气多半在婴儿时期发生，所以在此时间段内必须要时刻注意观察孩子阴囊处或者腹股沟部是否有水肿症状，如是心中有疑虑，则应该马上向医生求助。 （2）尽管小儿疝气多半是男孩患病几率高一些，当也应该做好女孩的疝气检查，要观察其输卵管、卵巢是否进入疝囊。 （3）在婴儿时期，家属要谨记断不可将孩子腹部包裹的过紧，避免加重其腹内压力。同时不可以让孩子过早站立，进而避免腹股沟疝与肠管下坠的问题。 （4）若遇上幼儿大便干燥，要考虑采取科学的通便措施，同时让孩子多进食一些易于消化的食品，进而保持大便畅通。对于出现咳嗽的幼儿，要在医生的专业指导下服用小儿止咳药。 总而言之，小儿疝气无论对于婴幼儿本身而言，还是幼儿家长，整个治疗过程都不免令人心力交瘁。因此，家长一定要尽量掌握小儿疝气的预防措施，让每一个婴幼儿都能够健康茁壮的成长。

腹外疝病例

嵌顿性腹外疝诊断一般较易，而嵌顿后强行挤捏疝块复位可致肠壁损伤、肠穿孔，因局部肿块消失，腹部体征明显，诊断原发病常会发生困难。 临床资料 1.一般资料 4例患者中，女1例，男3例，年龄最小40岁，最大65岁，平均年龄52岁。4例患者均有可复性腹外疝史，最短7年，最长20 余年。女性1例为左侧斜疝，男性3例均为右侧斜疝。4例患者中2例因腹外疝嵌顿住我院普外科治疗，另外2例为院外误诊后病情加重 2.诊治方法 例1为女40岁，因左侧腹股沟疝嵌顿12小时入院，伴腹痛、恶心、呕吐，入院诊断为左侧嵌顿疝，即予手法复位，补液抗感染对症治疗，15小时后病人出现腹痛加重、腹胀、发热，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹透见膈下少许游离气体，考虑嵌顿之肠管穿孔，即行剖腹探查，术中见距回盲部约15 cm处肠壁破损穿孔约1 cm×1 cm，予肠修补，术后10天痊愈出院。例2，男50岁，因右侧嵌顿疝1天入院，行疝松解时，见肠管已绞榨缺血，尚有蠕动，还纳肠管后予补液抗炎治疗，术后36小时病患出现腹痛、腹胀、发热，体温39.5℃，查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹穿抽出血性液体，考虑绞榨之肠管坏死穿孔，即予剖腹探查，术中见回肠末段坏死穿孔约2

cm×2 cm，手术切除坏死段肠管，肠吻合，术后15天治愈出院。 误诊2例。例3，男54岁，有右腹股沟疝史9年，因右侧腹股沟红肿、疼痛、发热12天在当地卫生院以右侧腹股沟脓肿切开引流，发现引流物有粪汁，以肠瘘转入我院。体检见消瘦，右下腹压痛、轻度肌紧张，右腹股沟中点上方约3 cm×3 cm瘘口，有粪便流出，入院诊断为嵌顿性斜疝并肠坏死肠瘘，经抗炎、支持治疗1周后剖腹探查，见距回盲部约12 cm处有一约4 cm长之肠袢粘于右内环处，周围被大网膜粘连包裹，切除该段肠管及腹股沟瘘管，行肠吻合及瘘口修补，25天后治愈出院。例4，男65岁，因腹痛、腹胀、恶心呕吐伴肛门停止排气排便1天，在当地卫生院以粘连性肠梗阻保守治疗，于第二天腹痛加剧、高热、血压下降急转我院。查体：一般情况差，血压82/50 mmHg，腹胀、全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹穿抽出血性脓液，腹透可见膈下新月形游离气体。追问病史，3年前因阑尾炎手术治疗，有20多年右侧疝史，腹痛前曾自行挤捏右腹股沟肿块而消失，入院诊断：肠穿孔并弥漫性腹膜炎，中毒性休克，予剖腹探查，术中发现回肠末段穿孔约2 cm×1 cm，修补穿孔，术后20天治愈出院。

小儿腹股沟疝气产生的原因及治疗

小儿疝气的原因和治疗方法 小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」。腹股沟疝气是发生在宝宝生殖器周围的一种疝气，而疝气则是指宝宝身体的一个器官或部分组织移位后形成的凸出部分。疝气可以发生在腹股沟、腹部和横膈膜。除了腹股沟疝气，另一种最常见的小儿疝气是脐疝。 小儿疝气（腹股沟疝气）的原因 在胎儿发育时期，男孩的睾丸在腹部发育，然后在出生之前，一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道（称为“腹股沟管”）下降入阴囊。 对女孩子来说，卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔（骨盆）。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。 有大约5%的宝宝（大部分是男孩子，尤其是早产儿）出生后，这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管，因此，可能形成腹股沟疝气。腹股沟疝气是不能自愈的。 小儿疝气（腹股沟疝气）症状 如果你的宝宝是男孩，得了腹股沟疝气后，你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块，大小跟你的大拇指差不多。但你可能要在宝宝出生几周甚至几个月后，才会注意到这个包块。 包块可能会在宝宝很活跃或哭闹（使腹腔内压力增高）时鼓出来，当宝宝安静下来后，包块又会复原到腹腔里不见了。 患腹股沟疝气的女孩比男孩少得多，但偶尔也会发生。女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁，进入了宝宝的腹股沟区，有时候也可进入阴唇（阴道开口处柔软的皮肤）。宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。 小儿疝气（腹股沟疝气）的治疗 对于男孩的腹股沟疝气，医生可能会建议你的宝宝做微创手术来治疗，一般选择在一岁左右进行。因为虽然腹股沟疝气本身并没有什么大碍，但凸出的肠管可能会在某个部位被卡住，影响局部区域的血液供应，并且造成组织的永久性坏死，就会对宝宝造成很大的影响。

腹股沟斜疝手术治疗的体会总结

腹股沟斜疝手术治疗的体会总结 目的提高腹股沟斜疝的手术疗效。方法对笔者所在医院2010～2013年采用不同手术方式进行治疗的80例腹股沟斜疝患者的临床资料进行分析并进行讨论。结果80例采用不同方式进行治疗均获治愈。结论腹股沟斜疝治疗应根据不同年龄，不同的情况采用不同方式。 标签：腹股沟斜疝；外环横小切口；腹膜前间隙；合成纤维网 本文回顾了我院2010～2013年手术治疗的80例腹股沟斜疝患者，获得的满意的疗效，现将手术治疗体会如下。 1资料与方法 1.1一般资料80例腹股沟斜疝患者中，年龄2～70岁，均为择期手术病例。其中单侧67例，双侧13例。9～17岁12例（11.3%）。18岁以上74例（69.7%）。同时合并隐睾1例，鞘膜积液1例，前列腺肥大4例，慢性支气管炎4例。 1.2方法均采用手术方法。15岁采用连续硬膜外麻醉。2～17岁患者采用疝囊高位结扎术；其中2～8岁患儿采用腹股沟横小切口经外环途径手术方式；>18岁采用无张力疝修补术。其中疝环缺损3 cm我们采用的是双层补片修补法；其中一层补片放入术中建立的腹膜前间隙，将补片展平，下缘盖住股管上口，上缘至内环和海氏三角缝合固定，另一层补片加强腹股沟管后壁[1]。 1.3结果80例腹股沟斜疝患者经手术方法均治愈。术后住院5～7 d，近期随访无疝复发，5例出现阴囊水肿，经抬高臀部渐消退。 2手术注意事项 2.1婴幼儿斜疝手术的关键是寻找到鞘状突，找到鞘状突并结扎牢固是手术成功的关键点。鞘状突一般位于精索前内侧，术中仔细分层寻找，用蚊式钳提起可疑的透明组织，都能找到。但要做到耐心[2]。 2.2应用双层补片的病例需在腹膜与腹横筋膜间游离一个与下层补片大小相当间隙并展开，注意保护腹壁下血管。术中为了可靠的固定，并做到平整，把补片的下角修整成圆角状，以求适应腹股沟的形状，采用多点缝合不留明显缝隙。 2.3防止手术中损伤髂腹下神经及髂腹股沟神经。腹股沟手术中，髂腹股沟神经、髂腹下神经或生殖股神经的生殖支由于其解剖位置的关系，可被损伤，所以手术中做好神经性的保护。 2.4严格防止切口感染所有病例严格无菌操作，严格止血，防止形成血肿而感染，对于使用补片的病例，因其材料是聚丙烯，属人体异物，都有潜在的排异

小儿疝气诊疗经验

小儿疝气 锁定 小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 目录 .1简介 .2病因病理 .3症状 .4危害 .5诊断检查 .6治疗方法 .7术后护理 .8治疗法 .9治疗药物 .10偏方 .11治疗手术 .12预防 简介

小儿疝气 小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科，去了医院就建议手术，所以很多患者没有更好的认识疝气病情，走入治疗误区。 病因病理 因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。 症状 1．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。 小儿疝气 2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。 3．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 4．小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往

育儿知识：婴儿肚脐眼右侧有鼓包怎么回事

婴儿肚脐眼右侧有鼓包怎么回事 婴儿肚脐出现鼓包的情况一般是肚脐疝气，是有有婴儿哭闹没有的到及时的安慰，哭闹时间长肚子用力过度引起的，一般只需要在孩子激动的时候注意安慰孩子，过上一段时间以后这个鼓包就会自行消失。下面就关于婴儿肚脐眼右侧有鼓包怎么回事，小编给大家做一些简单的介绍。 婴儿肚脐眼右侧有鼓包怎么回事？ 1、考虑是疝气，一般是需要通过手术的方法治疗为好的，单纯药物效果不太理想，建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理，预防感染为好的，慢慢会改善的。 2、像您所描述的情况，考虑可能为脐疝。2岁以内是可以不用处理的，大多数的宝宝都可以随着生长发育自愈的，可以佩戴疝气带保守治疗。2岁后若仍没自愈则尽早到医院手术治疗。 3、可以贴肚脐疝气贴，多用热毛巾热敷局部，注意避免用力哭泣和咳嗽，平时还需要注意保持大便舒畅。 婴儿肚脐眼右侧有鼓包怎么处理？ 1、最为常见腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。 2、通常在婴儿时期出现咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头，脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期，剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，低体重和早产儿更有可能发生，脐疝气自行痊愈的机会很多，大约在1岁之前就会好起来。 以上就是关于婴儿肚脐眼右侧有鼓包怎么回事做的简单介绍。婴儿肚脐眼右侧有鼓包，如果又哭又闹，影响婴儿的正常生活，在排除肚脐疝气和脐炎的情况下，要及时到医院做相关的检查，避免婴儿其他症状，以免引起不良后果。 突然胃痛怎么快速缓解 有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。那么突然，胃痛怎么快速缓解呢？都有哪些好的处理方法呢？下面就跟大家分享一下。 突然胃痛怎么快速缓解 如果胃突然疼，又没有药的话，记得，蹲下来，双手抱住自己胃的地方，尽量把自己的上身压在蹲的两腿上，紧紧地压一下自己的胃部，这样会改善胃疼的尖锐感。胃疼的时候，记得，可以倒一杯较热的水，然后喝下去，这样，也会起到缓解的作用。这种的是因为可能胃酸过多导致了胃疼，所以喝水会稀释掉。也可以喝一杯较浓的牛奶，必须是纯牛奶，这样的喝下去后，也会对你的胃疼有所改善。因为牛奶进入胃后，会隔开胃壁与其他物质的接触而减少疼痛的。 突然胃痛是怎么回事 导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。某些疾病导致的，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。如患了胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃炎等疾病，都是可能会出现胃痛的。受他们的饮食上，坏的习惯的影响，才使你也患上了胃病，从而可能会导致胃痛的现象。由于生活饮食没有规律造成的。不吃或者暴饮暴食都会引起胃病，从而也可以导致胃痛。

儿童腹股沟斜疝的微创治疗

中华普通外科学文献 渊电子版冤 圆园员员 年 员园 月第 缘卷第 缘 期 悦 澡蚤 灶 粤 则 糟 澡 郧 藻 灶 杂怎则 早渊耘 造 藻 糟 贼 则 燥 灶蚤 糟耘 凿蚤 贼 蚤 燥 灶冤袁 韵 糟 贼 燥 遭藻 则圆园员员袁 灾 燥 造 缘 晕 燥 援 缘 窑讲座与综述窑 儿童腹股沟斜疝是小儿外科临床工作中的常见病尧多发病袁愿园豫的患儿于出生后 猿个月内发病 咱员暂 遥先天性 解剖异常是儿童斜疝发病的主要解剖基础袁腹膜鞘状突管未闭锁或闭锁不完全袁成为先天性疝囊袁腹腔脏 器被挤入未闭鞘状突袁于是形成了疝 咱圆暂 遥此外腹内压增高为斜疝的诱发因素袁婴幼儿腹股沟管短袁约 员 糟 皂 袁 内环垂直地通向外环遥如小儿哭闹袁长期咳嗽尧排尿困难尧便秘等造成腹压增加时袁没有斜行腹股沟管的缓 冲制约作用袁压力直接指向皮下 咱猿暂 遥 腹膜鞘突管在出生后可继续闭塞袁随着小儿腹肌的生长发育袁腹股沟管长度增加袁斜向潜行通过腹壁 肌层袁腹股沟管和内环的关闭制约作用逐渐增强袁部分腹股沟斜疝经保守治疗 员 岁前可自行消失曰但 圆 岁 之后的患儿临床上很少自愈遥 国内外学者认为大于 员 岁的患儿及反复疝囊脱出的婴幼儿一旦诊断明确袁 为防止斜疝发生嵌顿造成内容物绞窄坏死袁应即行外科手术治疗遥 小儿斜疝解剖基础系鞘状突先天未闭袁不存在腹股沟管前壁或后壁薄弱问题袁单纯疝囊高位结扎关 闭鞘状突便可达到治愈目的遥 高位结扎即以腹膜外脂肪为标志袁解剖上达到内环口遥 传统的手术方法按入路主要分为两种院渊员冤经腹疝囊高位结扎术院取患侧疝囊内环口上方切口袁切开 腹膜袁将小肠上推袁显露内环口袁将疝囊颈腹膜钳夹提起袁剥离腹膜袁分离疝囊和精索袁横断疝囊连续外翻 缝合疝囊颈腹膜 咱源原 缘暂 遥 渊圆冤经腹股沟疝囊高位结扎术院采用平行腹股沟韧带的斜切口袁暴露腹外斜肌筋膜袁 显露腹股沟韧带袁寻找至外环口袁打开腹股沟管从其底部挑起精索袁分离解剖出精索动尧静脉和输精管至 内环口处袁显露疝囊颈袁将剩余精索组织于内环口高位结扎袁切断疝囊袁在输精管下方缝合腹内斜肌与腹 股沟韧带 员耀圆 针袁使内环口上移并缩小袁将腹外斜肌筋膜间断缝合至耻骨结节 咱远原 苑暂 遥 传统手术方式亦有改进袁如经腹膜前间隙 咱愿暂 尧阴囊等 咱怨暂 入路方式不切开腹外斜肌腱膜而仅行疝囊高位 结扎袁保留了腹股沟管正常的解剖结构袁减少了精索输精管损伤等并发症的发生遥 近年来传统手术方法及 其改进的报告多出自基层医院袁而随着微创手术的概念被临床接受及腹腔镜技术的发展和普及袁腹腔镜 小儿腹股沟斜疝高位结扎术有逐渐替代开放手术的趋势 咱员园暂 遥 一尧历史背景 圆园 世纪 苑园 年代初国外学者首先应用腹腔镜诊断儿童胆道闭锁和性腺发育异常 咱员员暂 袁 员怨愿圆 年郧 藻 则 咱员圆暂 实施 了第 员 例腹腔镜疝修补术袁员怨怨圆 年国外报道腹腔镜儿童疝囊高位结扎术 咱员猿暂 曰国内员怨怨源 年首次报道腹腔 镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝 咱员源暂 袁现代微创外科的核心当属腹腔镜技术袁腹腔镜修补先天性腹 股沟斜疝是安全有效的方法袁作为一种真正的治疗手段带动了小儿微创外科的迅速普及和发展 咱员缘暂 遥 我国小儿微创外科受区域经济等条件的影响袁表现为大城市大医院集中袁沿海发达城市尧地区起步 早尧发展快袁如广州医学院附一院微创中心尧佛山市第一人民医院等医疗单位施行的微型腹腔镜疝囊高位 结扎术袁治疗小儿腹股沟疝在上述省市医院开展为常规技术 咱员远原 员苑暂 袁微创观念尧微创手术得到医院尧医生尧患 者及家属的广泛认可袁开展医院尧从业医生迅速增加袁病例资料尧临床经验快速大量积累袁出现了数千例的 文献报道 咱员愿暂 遥 腹腔镜疝修补术用于小儿腹股沟疝的治疗袁对大众来说野微创瘢痕小冶曰最主要的优势是腹腔镜手术 操作打击小尧破坏少院不需要解剖腹股沟管尧剥离精索组织袁避免了破坏腹股沟管的解剖结构损伤精索神 儿童腹股沟斜疝的微创治疗 李广 综述 侯东生 审校 阅 韵 陨 院员园援 猿愿苑苑辕 糟 皂 葬 援 躁 援 蚤 泽 泽 灶援 员远苑源鄄 园苑怨猿援 圆园员员援 园缘援 园员愿 作者单位院缘员园员圆园 广州医学院第一附属医院微创中心普外科 436 窑 窑

小儿腹股沟斜疝诊疗指南

小儿腹股沟疝诊疗指南 一、小儿腹股沟斜疝 【病因】 在胚胎发育过程中，睾丸受激素作用及引带的牵引由腹膜后间隙下降至阴囊的同时，腹膜在内环处向外突出形成腹膜鞘状突并穿过腹股沟管下降至阴囊内。在女性，相当于男性胎儿睾丸下降的时期，也有一腹膜鞘状突穿过腹股沟管降人大阴唇内，称为Nuck管，在正常情况下出生时约90%的腹膜鞘状突尚未闭合，至生后第二年约半数仍然呈开放状态。鞘状突的开放和腹腔压力的增高，如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和长期哭闹等腹腔内脏器进入鞘状突便形成腹股沟疝。男孩右侧睾丸较左侧下降晚。右侧鞘状突闭合相对较晚是右侧腹股沟疝发病率高的原因。鞘状突部分未闭合时使鞘状突形成一狭窄的管腔，腹腔内脏器难以进入，但腹腔中的液体可以进入其中，从而形成多种类型的鞘膜积液。 【病理】 根据鞘状突闭塞的不同形态小儿腹股沟斜疝可以分为以下两种类型，一种是腹膜鞘状突完全未闭，疝囊的主要部分为睾丸固有鞘膜囊和精索鞘膜，睾丸在疝囊内，称为睾丸疝，此种类型多见于睾丸下降不全的病例；另一种类型是鞘状突位于精索部分未闭合，疝囊止于精索固有鞘膜之间，疝囊内看不到睾，称精索疝。是临床上最常见的一种疝，约占95％以上。疝内容物随不同年龄有所不同，婴幼儿时疝内容物多为小肠、盲肠，有时阑尾也可进入疝囊；年长儿大网膜可进入疝囊内。女性疝内容物除上述以外，有时还有卵巢输卵管。极少数患儿疝囊较大，盲肠、膀胱或卵巢构成疝囊的一部分，称为滑动性疝。疝入的脏器有时容易发生嵌顿，但因小儿腹壁发育较差疝囊颈组

织薄弱，腹横筋膜多有弹性，腹股沟管比较短，因此较少发生坏死，且多数可通过手法复位获得成功。 【临床表现】 典型症状是一侧腹股沟出现一个圆形有弹性的可复性肿块，大多数出现在婴儿期，小儿哭闹、大便、站立、腹部用力时肿物出现或增大，腹压减低时包块变软或还纳。还纳过程中常可听到气过水声，俗称“疝气”源于此体征。将肿块还纳后可扪及该侧皮下环扩大、精索增粗，患儿咳嗽或腹部用力时用手指触摸皮下环内有冲击感，手指离开皮下环时肿物又复出现。还纳肿物后用手指压迫内环口，肿物则不再出现。一般疝内容物降下时并无症状，年长儿可能有下坠感，在男性60%腹股沟斜疝在右侧，左侧占30%，双侧腹股沟疝在国内报告约20%，国外有人报告超过30%。 检查腹股沟疝患儿同时应注意有无隐睾、鞘膜积液的存在。 【诊断及鉴别诊断】 典型的病例阴囊或腹股沟部可复性肿物诊断并不困难，但有时需与下列疾病相鉴别。 1．鞘膜积液阴囊或腹股沟部有一囊性肿物，边界清楚，透光试验阳性，甚难还纳，有时疝与鞘膜积液合并存在。 2. 睾丸下降不全睾丸下降不全时，腹膜鞘状突未闭可在腹股沟管内扪及睾丸，质软为实质性与腹腔内肠管不难鉴别，有时二者可以合并存在。 3．睾丸肿瘤阴囊内肿块为实性、质硬，不能还纳腹腔。 【治疗方案及原则】 小儿腹股沟斜疝最好的治疗方法是手术疗法。手术的时机最好在6个月后进行，如发生疝内容物的嵌顿，手术应当提早进行以防反复

疝气知识 文档

孩子出现疝气时家长应怎么做？ 羊城晚报我有话说(1人参与)收藏本文 受访专家/广东省第二中医院普通外科主任王炜 当你发现孩子哭闹、剧烈咳嗽或者是打喷嚏之后，下体(腹股沟、阴囊)出现了一个鼓起的小包时，第一反应是什么？按回去还是去医院？广东省第二中医院普通外科(外二科)主任王炜表示，这种症状属于小儿疝气，多出现在小男孩的身上。由于男孩子的睾丸在出生前才通过腹股沟管降至阴囊，然后下移的腹膜则形成鞘状突，但如果鞘状突在孩子出生后还没有闭锁，或闭锁不全，就会留下较大的腔，在孩子做一些增强腹压的动作，如哭喊、咳嗽、喷嚏时，腹腔内容物(比如小肠)就会从这里漏出来，形成疝气，也就是所看到的小包。手术是唯一的治疗手段，且越早治疗效果越好，复发的可能性越低。 Q：小儿疝气家长要如何发现？ A：小儿疝气其实是比较常见的疾病，有的孩子是早产等原因导致出生时疝环口还没有完全闭合，因此出生就有疝气。而有的孩子是出生后，因为某次过分用劲，比如长时间哭闹、排便用力过度都有可能会把疝环口冲开而导致疝气。因此小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

王炜表示，家长应该多观察宝宝身体的变化，特别是在宝宝哭闹的时候观察他的腹股沟或阴囊是否有肿物突起。而多数时候该肿物在小孩平躺后会消失不见。如出现这种情况家长应及时到医院检查以确诊。 Q：孩子出现疝气时家长应怎么做？ A：一般情况下孩子出现疝气是因为哭闹、用力排便、打喷嚏、剧烈咳嗽等一切引起腹压增高的活动引起的。家长应该及时让孩子停下一切继续增加腹压的动作，如安抚孩子的情绪，结束排便等，同时让孩子平躺。孩子平躺后肿物大多数情况下会消失。如果躺下后肿物不消失，那么就可能发生了疝气内容物嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳，超过四小时就有发生肠管坏死和穿孔的可能。因此一旦平躺后鼓出的小包没有消失，家长要带孩子尽快就医。要提醒家长的是，不建议家长自行用手推回，以免操作不当伤害孩子的内脏。 Q：小儿疝气什么时候进行治疗？ A：手术是唯一根治小儿疝气的手段。在2岁以前，可以先使用疝气带“堵住”缺口，通过腹壁肌肉的发育强壮来闭合缺口。2岁以后，通过这种办法堵住缺口的可能性就变得渺茫了。因此，在孩子2岁以后就可以考虑进行手术治疗，越早治疗疝气复发的可能性就越低。而且越小的孩子疝环口越小，其生长发育的过程

疝气临床诊疗指南

成人腹股沟疝诊疗指南 1、定义 腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，即在腹股沟区域有向体表突出的疝囊结构存在，腹腔内器官或组织可通过先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。典型的腹股沟疝具有疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构。依据解剖学“耻骨肌孔”的概念，腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。 2、病因和病理生理 2.1 病因 2.1.1 鞘状突未闭是腹股沟疝发生的先天性因素。 2.1.2 腹腔内压力腹内压和瞬间的腹内压变化是产生腹外疝的动力。 2.1.3 腹壁薄弱各种引起组织胶原代谢及成份改变所致的腹壁薄弱如老年人的组织胶原成分改变和腹壁 肌肉萎缩与腹股沟疝的发病有关。 2.1.4 其它遗传因素，吸烟，肥胖，下腹部低位切口等可能与疝发生有关。 2.2 病理生理 当腹腔内器官或组织进入疝囊后，由于疝环的存在，可压迫疝内容物，形成嵌顿疝。若为肠道时，可造成肠道的机械性梗阻而产生一系列临床表现和病理生理变化。随着受压时间延长，肠道出现水肿、渗出和血运障碍，尚未及时治疗，可导致疝内容物坏死，穿孔，产生严重的腹膜炎，甚至危及生命。 3、分类与分型 疝的分类与分型目的在于准确的描述病情，选择适宜的治疗方式和比较及评价各种治疗的效果。 3.1 分类 3.1.1 按疝发生的解剖部位按疝发生的解剖部位，腹股沟疝可分为斜疝、直疝、股疝、复合疝等，这是临床上最常见的分类。 1）斜疝斜疝：自内环进入腹股沟管的疝。 2）直疝直疝：自直疝三角突起的疝。 3）股疝股疝：经股环进入股管的疝。 4）复合疝复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝。 5）股血管周围疝股血管周围疝：进入股血管前侧或外侧的疝，临床上较为罕见。 3.1.2 按疝内容物进入疝囊的状况按疝内容物进入疝囊的状况，可分为： 1）易复性疝易复性疝：疝常在站立活动时出现，平卧休息或用手推送后可回纳腔。 2）难复性疝难复性疝：疝不能完全回纳，但疝内容物无器质性病理改变。滑动性疝是难复性疝的一种，指腹腔内脏(如盲肠、乙状结肠、膀胱等）构成疝囊的一部分。 3）嵌顿性疝嵌顿性疝：疝内容物在疝环处受压，不能还纳，但尚未发生血运障碍。 4）绞窄性疝绞窄性疝：嵌顿疝病程的延续，疝内容物出现了血运障碍，若不及时处理可发生严重的并发症，甚至因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。 3.1.3 特殊类型的疝由于进入疝囊的内容物相对特殊，对疾病的发展和治疗有一定的影响，包括： 1) Richter 疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，虽有嵌顿或发生绞窄，但床表现可无完全性肠梗阻。 2) Littre 疝：嵌顿的疝内容物是小肠憩室（通常为 Meckel 憩室）。此类疝亦易发生绞窄。 3) Maydl 疝：一种逆行性嵌顿疝，两个或更多的肠袢进入疝囊，其间的肠袢仍位于腹腔，形如“W”状，位于疝囊内的肠袢血运可以正常，但腹腔内的肠袢可能有坏死，需要全面的检查。 4) Amyand 疝：疝内容物为阑尾，因阑尾伴有感染、脓肿出现而影响修补。

小儿疝气发病率高的原因

小儿疝气发病率高的原因 疝气是危及患者身体健康和安全的常见病和多发病，小儿疝气发病率很高,这与疝气发病原因有关，发现小儿疝气就要及时治疗，只要选择正确的治疗方法，疝气是很容易治愈的。下面通过本文来具体了解小儿疝气发病率高的原因 小儿疝气是什么病 小儿疝气是一种很常见的病，在所有疝气患者中，婴幼儿占了很大一部分。由于鞘状突在宝宝出生后还没有闭锁，或闭锁不全形成的，就会形成疝气，女孩会因腹壁薄弱形成疝气，发病率比男孩低。男孩的发病率是女孩的10倍。 小儿疝气发病率高的原因 由于腹壁有薄弱部位，很脆弱，孩子稍不注意就会得疝气，当孩子哭闹、咳嗽、便秘的时候，腹压会一下子升高，如果这个时候家长没有注意及时控制腹压，孩子就很容易得疝气了，这个情况是很常见的，婴幼儿是最大的疝气发病人群。 小儿疝气怎么治疗好 小儿疝气如果鼓出物可以回纳，就可以采用保守治疗，一般可复性疝气都是可以选择保守治疗，只要正确使用疝气带，就可以很轻松地把疝气治好了。 疝气带用多少天见效果 使用疝气带治疗疝气，并不是一朝一夕就可以治好的，因为疝气是腹壁有缺损部位形成的，要让这个部位愈合，是需要一定的时间的。患者坚持使用疝气带，只要使用正确，在使用不久后疝气就不会脱出了，经过1-2个疗程的治疗，破损的腹壁逐渐长好，疝气也就治好了。 什么牌子疝气带好 可推荐选择聪慧牌磁疗疝气带。聪慧牌磁疗疝气带是根据祖国中医药学内病外治的理论，设计而成的一种新型生物技术高科技产品。用于临床保守治疗各类因中气下陷、小腹下坠所致的腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝、切口疝、中老年疝气、小儿疝气、脐疝、睾疝等。打破疝气手术、打针、吃药等传统治疗方法。此疗法具有无痛苦、无副作用、使用简便等特点。使用疝气带时，第一要佩戴正确，第二要坚持使用。佩戴时需注意：首先要让孩子平躺，再在肿块回位的情况下把药包对准疝环口，系好带子。佩戴期间还需要注意，千万别老摘下来看看，这样摘带是会影响治疗效果的，一定要坚持使用。

小儿外科常见诊疗常规

小儿外、普外科病房常见病诊疗常规 一、腹外疝 1、主要检查：（1）血18项；尿常规；大便常规 （2）胸部正位片；心电图 2、诊断依据：（1）临床症状及体征 （2）必要时彩超检查 3、治疗原则：手术修补 4、预后：如采用巴德网塞及补片修补，术后复发率低于1%。 二、急腹症 （一）急性阑尾炎 1、主要检查：（1）血18项；尿常规 （2）腹部平片；胸正位片；心电图；B超 （3）必要时腹腔穿刺 2、诊断依据：（1）临床表现及体征 （2）相关实验室检查 3、治疗原则：手术治疗或保守治疗 4、预后：预后多良好，但感染严重时预后差。极少数出现阑尾残株炎。 （二）急性肠梗阻 1、主要检查：（1）血18项；尿常规；电解质 （2）腹部正、侧位片；胸片；心电图；B超 2、诊断依据：（1）临床表现及体征 （2）相关实验室检查（腹部正、侧位片） 3、治疗原则：（1）保守治疗（胃肠减压、补液等） （2）手术治疗（解除梗阻） 4、预后：预后多良好，但合并感染和水、电解质及酸碱平衡紊乱则预后差，少数因肠粘连再次出现梗阻。 （三）胃肠道穿孔 1、主要检查：（1）血18项；尿常规；电解质 （2）腹平片；心电图；B超 （3）腹腔穿刺 2、诊断依据：（1）临床表现及体征 （2）相关检查（腹平片示膈下游离气体） 3、治疗原则：（1）保守治疗、观察 （2）手术治疗 4、预后：良性病变预后良好，严重感染及恶性病变预后差。 三、胃肠癌 1、主要检查：（1）血18项；尿常规；大便常规 （2）电解质；肿瘤相关因子检查 （3）胸片；心电图；B超；纤维胃镜；纤维结肠镜；腹部CT及MRI （4）病理检查 2、诊断依据：（1）临床表现及体征 （2）纤维胃、结肠镜发现肿瘤 （3）病理 3、治疗原则：手术治疗 4、预后：预后与肿瘤病理类型、临床分期有关。 四、痔疮 1、主要检查：（1）血18项；尿常规；大便常规 （2）胸片；心电图；B超；

小儿疝气保守治疗

小儿疝气保守治疗：观察，不能自愈则手术。 NO.1 疝气带疗法 疝气带能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状.但是，疝气只能缓解症状阻止病情发展，不能彻底根治疝气。同时，长期佩戴疝气带需要长时间佩戴，给患者带来一定的不便，长期佩戴疝气带，对患者腹股沟部位及生殖器官长期压迫，使血流不畅，反而会引起皮肤损伤及组织粘连，为日后手术治疗造成一定的难度。 NO.2 药物疗法 疝气是人体腹壁组织发生物理破损，药物治疗很难达到病灶，虽然能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，使疝气病症有所减轻；但无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。另外“是药三分毒”，长时间服用会损坏身体的肝肾的功能。 NO.3 注射疗法（不开刀疗法） 向疝囊内注射硬化剂治疗疝气的方法，100%复发。同时因为患儿的输精管、输卵管等生殖器官和腹股沟相邻，打针注射治疗时容易把医用生物胶或硬化剂等物流注入生殖器官内，而造成患儿日后不孕不育的严重后果。另外，硬化剂固定成型很难清理，使腹股沟区形成硬块，周围组织增生，造成局部疼痛、坠胀、异物、活动不利等不适感觉，国家早在十多年前就命令禁止采用，是一种淘汰疗法。 腹股沟疝有了简单和有效的治疗方法 1、什么叫疝？ 脏器或组织经身体正常或不正常的腔隙或薄弱处突出或移位称疝。疝可发生在身体任何部位，但以腹外疝最常见。 2、什么是腹外疝？腹外疝的种类？ 腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损或薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝（又称腹壁疝）。 腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、半月疝、切口疝、造瘘口疝等，但以腹股沟疝最常见，并被老百姓称为“小肠串气”。

不同方式治疗小儿疝气的有效性和安全性研究

不同方式治疗小儿疝气的有效性和安全性研究 摘要目的分析研究不同方式治疗小儿疝气的有效性及安全性。方法小儿疝气患者64例作为研究对象，按手术方式的不同分为对照组（32例）和观察组（32例）。对照组行传统手术治疗，观察组行小切口治疗，观察对比两组患者的手术情况，并统计对比其并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为3.13%，低于对照组的12.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取小切口治疗小儿疝气的临床效果显著，可促进患儿术后恢复，且安全性高，值得临床推广使用。 关键词小儿疝气；小切口治疗；传统手术；临床效果 小儿疝气是儿科常见病，是由腹股沟处有一“腹膜鞘状突”未能完全关闭导致腹腔内卵巢、网膜、小肠等进入鞘状突中，从而出现疝气[1]。手术是治疗小儿疝气的主要手段，传统手术一般选择腹股沟部位切口，手术创口大，出血多，不利于术后恢复。由此，作者对小儿疝气患者采取小切口手术治疗，效果令人满意，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择2013年4月～2014年4月收治的小儿疝气患者64例，按手术方式的不同分为对照组和观察组，每组32例。观察组男19例，女13例，年龄6个月～9岁，平均年龄（4.5±1.5）岁；其中左侧疝气17例，右侧疝气12例，两侧疝气3例。对照组男18例，女14例，年龄9个月～10岁，平均年龄（4.3±1.4）岁；其中左侧疝气16例，右侧疝气13例，两侧疝气3例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 诊断标准参照《小儿疝气的诊断标准》[2]：常见的症状有腹痛、腹部坠胀、便秘、纳差等症状；体检时肿块压痛；好发于腹股沟区。 1. 3 方法对照组行传统手术治疗：全身麻醉，患儿取平卧位，于腹股沟作长3.0～4.0 cm横向切口，逐层分离皮下组织，充分显露精索，纵行切开疝囊，并进行剥离；使用1号线对疝囊颈部进行高位结扎，随后复位精索，并进行止血处理，使用无菌敷贴覆盖伤口。术后常规使用抗生素治疗，持续3～5 d，以预防伤口感染。 观察组行小切口手术治疗：全身麻醉，患儿取仰卧位，于腹股沟韧带上侧作1.0 cm切口，钝性分离皮下组织，直至显露精索，寻找疝囊位置，分离疝囊直至颈部，并切开疝囊壁少许，对其进行钝性分离。分离精索膜、睾肌后，使用1 号线对疝囊颈部进行高位结扎，止血后复位精索、睾丸，使用止血钳对切口皮肤进行钳夹，使用无菌敷贴覆盖伤口[3]。术后常规使用抗生素治疗，持续3～5 d，以预防伤口感染。

术后孩子回家后哭闹

关于疝气患着最关心的疝气治疗问题阜阳疝病专科医院解答语录 术后孩子回家后哭闹，会不会复发？孩子做完手术后会留下疤痕吗？麻醉对小儿智力是否存在影响？小儿疝气术后有什么需要注意的吗？家长怎样判断小儿是否患有小儿疝？小儿疝气出现的最危险临床症状？请看阜阳疝病专科医院详细解答。 疝气相关问题解答 一、什么是疝气？ 阜阳疝病专科医院：疝气也就是人们所说的“小肠气”，是指腹腔内的组织或脏器通过人体先天或后天的薄弱或缺损区域突出于体表的现象。 二、疝里面是什么？ 阜阳疝病专科医院：疝外面突出的叫疝囊，里面的东西就叫疝内容物。一般最常见的是小肠，约占80%，其次是大网膜，其他有盲肠、乙状结肠、膀胱等。 三、最常见的疝有几种？ 阜阳疝病专科医院：一般外科常见的疝有腹股沟疝和伤口疝，此外还有脐疝、白线疝，还有非常少见的腰疝等也是有的，其中腹股沟疝是最多见的，它主要是由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成。而伤口疝气则在腹部手术伤口较易发生。 四、什么人会容易疝气呢？ 阜阳疝病专科医院：疝气的好发人群一般是老人和孩子，男孩女孩都会得疝气，但男孩子更多见。 五、什么情况下容易发病？ 阜阳疝病专科医院：拿腹股沟疝来说吧，一般这种腹壁的薄弱和缺损是与生俱来的，以后由于各种原因引起的腹压增加都会导致发病。比如：肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、打喷嚏、运动、举重物、干重体力活等等，孩子通常是在哭闹时出现，家长也是这时候才发现的。 六、孩子患了疝气要马上去看医生吗？ 阜阳疝病专科医院：我们建议一旦发现疝气应该尽快就诊，制订相应的治疗方案。就孩子患疝气来就，因为孩子的疝气发病原因，大多是因为先天性的鞘状

突未闭或闭合不全，这样的孩子一般在六个月内会有自愈的可能，如果六个月还没愈合就需要手术治疗。作为家长，应尽早与医生沟通及早了解相关情况。 七、小儿疝气治疗最佳的手术年龄？ 阜阳疝病专科医院：理论上疝气越早手术效果越好，但1岁以内婴儿如果不严重，只需要调护得当，有可能会自愈；而1岁以上儿童因为活动量大易治愈通常需要手术根治，且1——6岁学龄前手术时机最佳。 八、如果没有及时就诊会出现什么后果？ 阜阳疝病专科医院：疝气最严重的合并症就是发生嵌顿。比如疝气患者在剧烈咳嗽、重体力劳动这种腹压明显增加的时候会出现剧烈的疼痛，疝肿块也突然变大肿痛，原来可以用手推送进去的包场不能回纳了，再不就诊就会出现肠梗阻的症状，如：阵发性腹部绞痛，发热、恶心、呕吐、腹胀等，接下来就是我们所说的绞窄疝。绞窄疝会出现肠坏死、感染，紧接着腹膜炎、败血症等都会出现，对生命会造成直接的威胁。 九、疝气一般有哪些治疗方法？ 阜阳疝病专科医院：一般来说：除了六个月以内的孩子，手术目前是解决问题最可靠的办法，保守治疗的效果并不确切。当然，六个月内的孩子如果一旦发生嵌顿也必须立即手术。 十、疝气有哪些手术方法呢？ 阜阳疝病专科医院：传统的疝气手术就是在腹股沟作一长斜切口行疝囊高位结扎、修补。但这种手术切口大，损伤也大，恢复得很慢，一般要住院观察一周，绝对卧床三周，术后沙袋压迫止血24小时，1个月后才能参加一般的工作，半年内还要避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等，这样患者的生活质量会大打折扣，特别麻烦的是传统手术的术后复发率比较高。据统计约有5-10%复发率。后来发展起来的腹腔镜手术因为要全麻、操作复杂，需要特殊的器械，而且术后的远期效果尚不十分明确，全麻也对手术的适应人群有一定的限制，尤其是费用昂贵，所以这种方法也没办法得到推广。 成人疝气手术，现在国际上最流行的就是做无张力疝修补。这种手术在国外早已风靡，开展了二十多年了。其实疝修补对我们来说这个名词并不陌生，但如何规避术中的风险，使手术更加安全、术后恢复更快、复发率更低，一直是腹壁外科的一个研究的方向。而这种手术由于术式的改进，再加上手术材料的更新，已完全能满足这些要求了。 小儿疝气手术，目前流行“旧门诊手术”“新”方式，只需在局部处理一个