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婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是:

毛细支气管炎的病原体主要是:

.以下哪项最能反映哮喘的本质?

A.气道高反应性 B.气道重塑

C.气道气流受限 D.气道慢性炎症

E.气道黏液栓形成

17.哮喘患儿的FEV1/FVC比率常为:

A.50%~65% B.65%~70%

C.70%~75% D.75%~80%

E.80%~85%

20.哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是:

A.吸入速效β2激动剂后PEF占预计值(%)<60%,血气Pa02<8kPa,PaC02>6kPa,Sa02<90%

B.吸入速效β2激动剂后PElF占预计值(%)60%~80%,血气PaO2>8kPa,PaCO2>6kPa,Sa02 91%~95%

C.肺功能正常

D.肺功能正常,血气PaO2 8~10.5kPa,PaC02≤6kPa,SaO291%~95%

E.肺功能正常,血气PaO2正常,PaCO2<6kma,SaO2>95%

21.下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征?

A.持续严重的呼吸困难

B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音

C.PaCO2≤65mmHg

D.吸氧状态下发绀进行性加重

E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限

23.下列哪种肺炎属于非典型肺炎?

A.肺炎链球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎 D.流感嗜血杆菌肺炎

E.军团菌肺炎

24.下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断?

A.病毒分离 B.双份血清抗体检测

C.鼻咽分泌物培养 D.气管吸取物培养

E.特异性IgM检测

27.X线表现游走性浸润的肺炎是:

A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

28.可以出现全身各系统临床表现,如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是: A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

31.6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,分率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用:

A.氨苄西林 B.红霉素

C.氨茶碱 D.肾上腺皮质激素

E.毛花苷C

35.女婴,2个月,近5天鼻塞,近3天气促;阵发性不连贯咳嗽,发热不明显,可见结膜炎,肺部少许中细湿啰音,X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为:

A.肺炎支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎

E.衣原体肺炎

40.6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是:

A.大叶性肺炎 B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

42.4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为:

A.青霉素 B.头孢菌素

C.红霉素 D.庆大霉素

E.环丙沙星

43~45题干:5月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促,75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸x片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。

43.最可能的诊断是:

A.急性支气管炎 B.间质性肺炎

C.支气管哮喘 D.毛细支气管炎

E.支气管肺炎

44.若考虑病毒感染,可能由哪种病毒引起:

A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒

C.副流感病毒 D.鼻病毒

E.柯萨奇病毒

45.对其治疗,以下哪项不正确?

A.吸氧 B.吸痰防止呼吸道阻塞

C.可雾化吸人糖皮质激素 D.静脉补液,并加用糖皮质激素

E.静滴抗生素抗感染

52.按病理分类,本病属于:

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E.以上都不是

59~62题干:女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体;T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规:WBCl9.0×109/L,N 0.76。胸片示两肺散在斑

片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

59.本病例诊断考虑为:

A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎

E.毛细支气管炎

60.本例发生的并发症为:

A.脓胸 B.脓气胸

C.肺大泡 D.肺脓肿

E.败血症

61.本病敏感抗生素为:

A.第三代头孢菌素 B.庆大霉素

C.红霉素 D.氨苄西林

E.万古霉素

68~71题干:

有关治疗哮喘的药物

A.白三烯调节剂 B.缓释茶碱

C.色甘酸钠吸人 D.普萘洛尔

E.吸入糖皮质激素

68.哮喘患儿禁用

69.治疗哮喘合并过敏性鼻炎

70.用于哮喘长期控制时,主要协助吸人糖皮质激素抗炎

71.治疗缓解期哮喘最有效的药物

72~73题干:

A.沙眼衣原体肺炎 B.肺炎衣原体肺炎

C.鹦鹉热衣原体肺炎 D.肺炎支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

72.2个月小婴儿,低热、咳嗽5天,伴有结膜炎,双肺偶闻湿啰音,X线显示双肺间质性浸润,可能的诊断为:

73.10岁男孩,起病隐匿,先有上呼吸道感染症状,之后出现咳嗽,为阵发性咳嗽,无明显规律性,持续lo余天,静点青霉素疗效差,肺部啰音不明显。X线可见右肺斑片状阴影,可能的诊断为:

76.6月内小婴儿多见,以阵发性喘憋为主要症状的肺炎(呼吸道合胞病毒肺炎

62.低钾血症的临床表现有

A.呼吸增快

B.四肢肌张力增高

C.心跳加快,血压下降

D.肠麻痹使肠鸣音消失

61.腹泻病重度脱水可有以下表现

A.周围循环障碍

B.可出现休克症状

C.二氧化碳结合力20mmol/L

D.失水量约占体重的10%以上

E.精神极度萎、昏睡,甚至昏迷

E.心音低钝,ST段压低,出现U波

A.高张含钠溶液

B.等张含钠溶液

C.1/3张含钠溶液

D.1/2张含钠溶液

E.2/3张含钠溶液

50.等渗性脱水补液应采用

51.低渗性脱水补液应采用

52.高渗性脱水补液应采用

10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,心音稍低,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射消失,肢端凉。

45.该患儿腹泻的临床分型为

A.轻型腹泻

B.轻症腹泻

C.中型腹泻

D.重型腹泻

E.重症腹泻

46.在补钾时哪项不正确

A.补钾一般持续4天~6天

B.输液后有尿即可开始补钾

C.补充氯化钾总量为0.6g/(kg·d)

D.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

E.第一天静脉输液时间不可少于6小时~8小时

患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥、弹性差,四肢凉、有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音减弱。

42.初步诊断为

A.婴儿腹泻、中度低渗性脱水

B.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

43.第一阶段补液应首选

A.5%碳酸氢钠

B.1/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.2/3张含钠液

E.2:1等张含钠液

44.补上述液体的量为

A.10ml/kg

B.20ml/kg

C.30ml/kg

D.40ml/kg

E.50ml/kg 23.重度脱水与中度脱水主要区别为

A.眼眶凹陷

B.皮肤弹性差

C.尿少或无尿

D.代谢性酸中毒

E.周围循环衰竭

24.婴儿腹泻重度脱水补充累积损失量约为

A.30ml/kg~50ml/kg

B.51ml/kg~80ml/kg

C.81ml/kg~100ml/kg

D.101ml/kg~120ml/kg

E.121ml/kg~150ml/kg

患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥、弹性差,四肢凉、有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音减弱。

42.初步诊断为

A.婴儿腹泻、中度低渗性脱水

B.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

38.10个月女孩,5天来先吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液

A.第一天用等张含钠液

B.补充累积损失按20ml/kg

C.补充氯化钾按0.3%浓度40ml/(kg·d)

D.第一天总量约为120ml/kg~150ml/kg

E.开始的30分钟~60分钟用2:1等张含钠液60ml

39.1岁小儿,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,

CO2CP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续补液

A.4:3:2液

B.生理盐水

C.生理维持液

D.6:2:1含钠液

E.2:1等张含钠液

13.关于婴儿腹泻伴低钾血症的说法,下列哪项不正确

A.酸中毒时血钾更低

B.腹泻时排钾过多致低钾

C.补液后钾从尿中排出增加

D.补液后血钾较补液前相对较低

E.血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状

14.婴儿腹泻在脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用

A.1/2张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.2/3张含钠液

E.2:1等张含钠液

3.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒最主要的原因是

A.频繁呕吐

B.饥饿性酮症

C.肾脏排酸障碍

D.腹泻丢失碱性物质

E.酸性代谢产物增加

4.引起婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是

A.腺病毒

B.埃可病毒

C.轮状病毒

D.白色念珠菌

E.柯萨奇病毒

5.婴儿腹泻中度脱水补充累积损失量约为

A.10ml/kg~30ml/kg

B.31ml/kg~50ml/kg

C.51ml/kg~100ml/kg

D.101ml/kg~120ml/kg

E.121ml/kg~150ml/kg

6.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用的液体及其量分别是A.等张含钠液20ml/kg

B.高张含钠液20ml/kg~50ml/kg

C.等张含钠液40ml/kg~50ml/kg

D.1/2张含钠液40ml/kg~50ml/kg

E.2/3张含钠液20ml/kg~30ml/kg

7.腹泻等渗性脱水时,前8小时补液应选用哪种溶液

A.等张液

B.1/2张液

C.2/3张液

D.1/4张液

E.3/4张液

3. 诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为:5.下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎:

B.14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌

6.下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征:.产毒性大肠杆菌的致病特点应除外:

A.粘附在上部小肠黏膜上皮细胞上

B.产生耐热和(或)不耐热肠毒素

C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌

D.不影响双糖酶的活性

E.肠毒素造成黏膜组织严重损伤

13.下列细菌所致肠炎的临床症状均与菌痢相似,除外:

A.产毒性大肠杆菌

B.空肠空曲菌

C.耶尔森菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

24.38天男婴,生后3~4天起皮肤黄疸至今,大便色黄。病后无发热,生后有挤奶眼及擦“马牙”史,脐带生后10天脱落,当时有少许血性分泌物。母乳喂养,食欲好,无呕吐。体格检查:体重5kg,皮肤巩膜黄染,色新鲜。腹平软,肝肋下2cm,剑下2cm,质软,脐轮完好,无红肿渗出。辅助检查:末梢血WBC17.0×109/L,肝功能生化:ALT 26U/L,ALP 40U/L。总胆红素 250μmol/L,直接胆红素29μmol/L,间接胆红素221μmol/L。肝炎病毒标记物:抗HAV-IgM阴性,抗HCV-IgG阴性,乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片:未见异常。下述诊断中可能性最小的为:

A. 败血症

B. 围生期CMV感染

C. 胆道闭锁

D. 母乳性黄疸

E. 先天性甲状腺低功

11个月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5~8次,无粘液脓血。病初曾呕吐,一天后吐止。无发热,昨晚起大便次数减少,但出现阵发性剧烈哭闹,又呕吐3次,今晨大便一次带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝缩腹。

25.对于该患儿马上需要做的是:

A. 请感染科会诊除外菌痢

B. 腹部超声检查

C. 腰穿脑脊液化验出外颅内感染

D. 头CT检查除外颅内出血

E. 核素扫描查异位胃黏膜

26.腹部B超发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像,沿肠管纵断扫描可见“套

筒征”。立即应该采取的治疗方法为:

A. 口服阿托品缓解腹痛

B. 腹部热敷按摩缓解腹痛

C. B超监视下水压灌肠

D. 急诊手术切除肿块

E. 急诊手术行肠套叠手法复位

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。

27. 对该患儿首先应该做的处置为:

A.按需饮用口服补液盐

B.采血做静脉血气分析

C.发热时采血做细菌培养

D.禁食水以减少呕吐及腹泻

E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克

28.该患儿可能的初步诊断是:

A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中

3.5个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。

31.该患儿最可能的诊断为:

A.细菌性痢疾

B.坏死性小肠结肠炎

C.急性肠套叠

D.肠息肉

E.生理性腹泻并迟发维生素K缺乏

32. 在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是:

A.血细菌培养

B.便细菌培养

C.便肠道菌群分析

D.便还原糖试验

E.凝血四项测定

33. 对此婴儿不合适的治疗措施是:

A.维生素K1 10mg 肌肉注射一次

B.庆大霉素 1万U 3次/日口服

C.多酶片 1片 3次/日口服

D.微生态制剂 1粒 3次/日口服

E.蒙脱石粉 1克 3次/日口服

34. 嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题,除了:

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

B.可以服用一段时间微生态制剂

C.推迟添加辅食,直至消化功能恢复正常

D.如遇感冒发热,应在医生指导下应用抗生素

E.按时进行预防接种

36天女婴。以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。

35.对于这个患儿,应想到下述疾病,除了:

A. 先天性肥厚性幽门狭窄

B. 胃食管反流

C. 食管裂孔疝

D. 幽门痉挛

E. 先天性巨结肠

36.对于此患者应该采取的诊断手段中不包括:

A. 上消化道造影

B. 钡剂灌肠造影

C. 24小时食管pH监测

D. 腹部B超

E. 腹部X线平片

37.该患儿胃肠钡餐透视:提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH 监测:提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是:

A. 立即手术,一次性根治

B. 静脉滴注质子泵抑制剂

C. 口服质子泵抑制剂

D. 口服胃肠动力剂

E. 口服H2受体阻滞剂

38. 对于此患儿生活方式的调整中,错误的方法为:

A. 体位保持上体抬高30度

B. 体位尽量保持侧卧位

C. 停止喂食,给与静脉高营养

D. 加强看护,防止反流食物误吸

E. 待3个月后,可加米粉等稠厚饮食

患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T 38.2?C,声咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T 37.4?C,P 128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC 6.7×109/L, 分数 L 62% S 38%, 便常规:WBC 0-2/HP,余正常。

39.对于这个患儿,当前需要做的是,除了:

A.采取静脉血气分析

B.开通静脉通路

C.监测血压、心率

D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁

E.采集粪便标本,马上送检

40.根据现有的临床资料,该患儿最可能诊断为:

A.轮状病毒肠炎

B.霉菌性肠炎

C.中毒性菌痢

D.坏死性小肠结肠炎

E.肠梗阻

41.血气分析结果如下:pH 7.235, Na 125 mmol/L, K 3.8 mmol/L, Cl 92 mmol/L, Ca+ 1.13 mmol/L BE –12.4 mmol/L。据此在下述合并症的诊断中,错误的是:

A.低渗性脱水

B.代谢性酸中毒

C.低钙血症

D.低钠血症

E.低氯血症

42. 此患儿首批最好输用下述哪种混合液?

A. 4:3:2液(2/3张)

B. 2:3:1液(1/2张)

C. 1:1液(1/2张)

D. 生理维持液

E. 2:1等张含钠液

43. 补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适?

A. 2:1等张含钠液

B. 2/3张含钠溶液

C. 1/3张含钠溶液

D. 1/4张含钠溶液

E. 1/5张含钠溶液

46. 入院第二天,该患儿大便减少至7-8次/日,已排尿,吐止,除继续监测酸碱

平衡并纠正和继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选哪种混合液?

A.1:1溶液

B.2:1等张含钠液

C.生理盐水

D.5%葡萄糖

E.10%葡萄糖

. 胃食管反流

B. 先天性幽门肥厚性狭窄

C. 肠旋转不良

D. 环状胰腺

E. 肠梗阻型胎粪性腹膜炎

50. 生后不久出现呕吐,吐物为黄绿色物,腹部X光平片可见腹腔钙化斑:

51. 生后不久开始时有呕吐,哭闹不安,食管下段pH动态监测pH<4的次数及持续

时间高于正常:

52. 生后20天出现呕吐,渐加重,右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块:

心血管

2.关于心脏胚胎发育,哪一项是错误的?

A.原始心脏于胚胎第2周形成

B.原始心脏从第4周开始有循环作用

C.原始心管分成动脉干,心球,心室,心房与静脉窦等结构.心室间隔的形成有4个来源:肌膈、心内膜垫向下生长,主动脉和肺动脉的中隔向下延伸、圆锥隔

E.心脏的流人及排出孔并列在一端,四组瓣膜环也连在一起;组成纤维支架

9.动脉导管未闭的特征性体征是:

14.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变?

A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症

E.房间隔缺损

15.左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是:

A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损

C.室间隔缺损 D.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄

E.以上均不是

16.根据室间隔缺损的血流动力学改变,可以增大的心腔是:

A.右心室、左心室增大 B.右心房、右心室增大

C.右心室增大、肺动脉扩张; D.左心房、左心室增大

E.左心房、右心房增大

19.大型室间隔缺损出现青紫时,后期肺血管的改变是

A.肺血管扩张

B.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压

C.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压

D.侧支循环形成

E.肺循环血流量增多

20.室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期杂音是因为:

A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全

C.相对性二尖瓣狭窄 D.相对性三尖瓣狭窄

E.相对性肺动脉瓣狭窄

21.下列先心病中最可能自然闭合的是:

A.第1孔型房间隔缺损 B.第2孔型房间隔缺损

C.室间隔膜周部的缺损 D.动脉导管未闭

E.主肺动脉间隔缺损

29~31题干:男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。 29.最可能的诊断为:

A.房间隔缺损合并肺动脉高压

B.室间隔缺损合并肺动脉高压

C.动脉导管合并肺动脉高压

D.室间隔缺损,左向右分流量超过体循环血流量

E.房间隔缺损,左向右分流量超过体循环血流量

30.X线胸片可能显示:

A.肺血增多 B.肺血减少

C.肺血正常 D.肺血两侧不对称

E.以上都有可能

31.下列哪一种情况与该病例符合?

A.体格发育落后 B.皮肤、黏膜青紫,杵状指

C.智力障碍 D.蹲踞动作

E.并发感染性心内膜炎 37~39题干:13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第二心音固定分裂,肺动脉瓣第二心音稍增强。

37.此例患儿最可能是哪种先心病?

A.继发孔型房间隔缺损 B.部分型心内膜垫缺损

C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损

E.单纯肺动脉瓣狭窄

38.上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种?

A.右室肥厚 B.左室高电压

C.不完全右束支阻滞 D.右房扩大

E.度房室传导阻滞

39.此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种?

A.左心容量负荷增多 B.经主动脉瓣血流量减少

C.右心压力负荷增加 D.血液经房间隔缺损自左房流人右房

E.经肺动脉瓣血流量增多

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量

C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量

D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量

E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量

48.室间隔缺损

49.房间隔缺损

51.室间隔缺损E.X线胸片显示左心房左心室肥大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结较小

53.动脉导管未闭

D.X线胸片显示左心房左心室肥大,肺野充血,肺动脉段突出,主动脉结增大 58.法洛四联症B.肺动脉瓣第心音降低

59.室间隔缺损(分流量较大时) E.二尖瓣区较短的舒张期杂音