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基础护理试题 及答案 1~13

基础护理试题 及答案 1~13
基础护理试题 及答案 1~13

1.护士小李在佩戴无菌手套做护理操作时,不慎沾染到病人血渍后,她立即冲洗,然后再

脱下手套消毒。

你认为小李这做对吗?请问戴无菌手套的注意事项有哪些?

答:小李这样做不对。戴无菌手套注意事项有:①脱手套或更换手套时应洗手,必要时进行手消毒。②当一次操作结束时,或怀疑手套破损时,以及护理不同患者之间应换手套并洗手。③医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套。④戴手套执行操作过程中,避免已经污染的手套接触清洁区域胡物品。⑤不能戴着手套直接洗手,因为洗过的手套通透性增加,细菌更容易进入手套内。⑥一副手套只能用于一位患者,同时多项操作时应根据污染程度从轻到重,否则更换手套后方可进行另一项操作(如更换床单后进行静脉抽血就需要换手套)。⑦使用后的一次性手套按感染性医疗废物处置,不得重复使用。复用性手套由消毒供应室集中处置。

2.一中年男性,骑车上班途中为避让其他车辆,不慎跌倒,手臂受伤,被送至医院,遵医

嘱用无菌溶液清洗伤口。

(1)请问怎样检查无菌溶液是否合格?

答:①核对瓶签上的药名、剂量、浓度、用法和有效期,确定溶液正确。②以拇

指、示指、中指稍用力来回旋转瓶盖2次,检查瓶盖有无松动。③倒置瓶身、瓶

签朝向一侧,在检液灯下仔细检查瓶身有无裂缝,溶液有无沉淀、浑浊或变色、

悬浊物、真菌等,以确定质量可靠。

(2)倒取无菌溶液应注意什么?

答:①手握瓶签部分,以免瓶签沾湿、字迹模糊而影响辨认。②倒溶液时,先倒

出少量溶液冲洗瓶口,瓶口不得直接接触容器,瓶身不得进入无菌区内。③已倒

出的溶液不得再倒回瓶内,禁止将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液。④无菌溶液

未用完,应立即塞好瓶塞,注明开瓶时间。

3.急诊输液室工作繁重,病人很多,为了节约时间,护士小王将为病人消毒用的棉签包装

袋全部撕开放置备用。

请问护士小王这样做对吗,如果不对该怎样使用无菌棉签呢?

答:(1)小王这样做是错误的。

(2)无菌棉签的使用:①尽量使用小包装的棉签,使用后及时夹闭或封口,保持密闭,24小时未用完的棉签应重新灭菌后使用。②不得深入无菌袋内取用棉签,棉签包装

剪口大小适宜,以免棉签散放或从开口挤出时棉头被污染。③一支无菌棉签只能用

一次,蘸去消毒液的量不宜过多,棉头保持向下,不能触及盛消毒液的容器内壁。

④一般从中心部开始向周围涂擦进行离心性消毒,稍用力以增加消毒剂的渗透力,

涂擦均匀,严密无漏,感染伤口或肛门、会阴部的消毒则采用向心性消毒。

4.普外科护士小张进入手术室轮转,两周后独自担当器械护士,刚开始她动作比较慢,怕被主刀医生催促,第一台手术结束后她脱下污染手套后直接带上干净的无菌手套准备第二台手术。

(1)请问小张有没有违反外科手消毒原则?

答:违反了手消毒原则。

(3)简述下外科手消毒应遵循原则及外科手消毒的洗手范围?

答:外科手消毒原则:①先洗手,后消毒。②不同患者手术之间、手套破损或手被污染

时应重新进行外科手消毒。

外科手消毒范围:清洗双手的各个部位、前臂和上臂下1/3.

5.2009年11月19号上午9时,某高校一名男大学生,在校运动会跑完5000米比赛后突然倒地,呼之不应。

(1)假如你在现场,你怎样判断他的意识?

答:轻摇患者肩膀,呼唤其名字,如果患者没有反应,即可判定患者意识丧失,应马上边施救边呼救。

(2)怎样判断他的呼吸是否停止?

答:①一看:施救者解开患者衣领,暴露部分胸部,将其头偏向一侧,在其上方,弯腰,用眼睛看患者胸廓有无起伏。②二听:同时用贴近患者鼻部的耳朵听患者呼吸的声音。③感觉:用贴近患者口鼻侧的脸庞感觉有无呼出的气流。

(注意:此动作在5~10s内完成)

6.丽丽和小朋友在池塘边玩耍,不小心坠入河中,被救起时呼吸心跳均停止。

(1)目击者需立即采取的人工呼吸方法是(B)

A.简易呼吸器

B.口对口人工呼吸

C.口对鼻人工呼吸

D.仰卧压胸法

E.俯卧压背法

(2)救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是(A)

A.简易呼吸器通气

B.立即输液

C.静脉注射肾上腺素

D.心内注射

E.置患者于仰卧位

(3)救援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是(B )

A.拳击胸前区

B.胸外按压

C.静脉输液

D.心内注射药物

E.呼唤患者的名字

7.一中年女性,近十余分钟前晕倒在路边,被人发现后报120,救护车到达时患者意识丧失,呈临终呼吸状态,体检:双瞳孔扩大,对光迟钝,颈动脉搏动、心音、呼吸音均消失。现场急救过程中行胸外按压时应注意些什么?

答:①按压的部位:成人在胸骨的中1/3与下1/3交界点,即剑突上两横指。②按压手法:双手重叠,在下的手指翘起,不可紧贴胸壁,上面的手抓住下面的手。③按压力度:抢救者双臂伸直,双肩在患者胸骨上方正中,利用上半身的力量垂直向下用力按压,使胸骨下段及相连的肋软骨下降4~5cm为度。④按压频率:80~100次/分。⑤按压与人工呼吸比例:单人和双人均为30:2。⑥按压用力方式:按压应平稳、有规律地进行,不能间断;不能冲击、猛下;下压及向上放松时间影相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿;垂直用力向下,不得左右摆动;放松时定位的手掌根部不能离开胸骨定位点,但应尽量放松,勿使胸骨不受任何压力。

8.一患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀、口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺部疾病史。

(1)护士需立即对其进行的处理是(C)

A.为患者挂号

B.不作处理,等待医生到来

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.人工呼吸

(2)此类患者吸氧时,氧流量宜控制在(A)

A.1~2L/min

B.2~4L/min

C.4~6L/min

D.6~8L/min

E.8~10L/min

9.患者男性,54岁。患慢性阻塞性肺疾病20年,患者颜面发绀明显,近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体:血压145/95mmHg,脉搏122次/分钟、呼吸38次/分钟、血氧饱和度88%。遵医嘱立即给予采集动脉血查血气分析,结果显示:氧分压54 mmHg,二氧化碳分压55 mmHg.

(1)引起病人氧分压下降的原因是(A)

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

E.窒息性缺氧

(2)为提高氧分压,宜选择的吸氧方式是(B)

A.氧气枕法

B.鼻导管给氧法

C.面罩吸氧法

D.无创呼吸机供氧法

E气管插管后连接呼吸机

(3)此时病人的吸氧浓度为(A)

A.29%

B.33%

C.42%

D.53%

E.60%

10.张阿姨,患有哮喘20多年,自己在家里备有吸氧装置,供自己家庭氧疗,你作为护理人员,你该告知张阿姨哪些吸氧注意事项?

答:①室内严禁火源,以防火灾。②氧气流须经过湿化瓶,以减轻对呼吸道黏膜的刺激。③长期氧疗,给氧流量应控制在2~4L/min,每天吸氧不得超过1h,以防产生氧自由基而危害健康。④鼻导管使用前应先检查是否通畅,每天更换2次,煮沸消毒10min备用,最好使用一次性吸氧管。

11.展某因呼吸衰竭收住我院呼吸科,给予呼吸机通气支持过程中指脉氧监测其血氧饱和度,请问只用指脉氧监测时应注意些什么?

答:①使用前清除指甲油或避开灰指甲,剪短指甲。②指夹要夹好,避免放在绑有血压袖带或安有动脉导管的肢臂。测量过车中减少肢体活动,保持安静。③患者休克或周围循环不良时,血氧饱和度测不到或读数偏低,这时应抽动脉血查血气分析。④长期监测时,及时变换手指,同一手指使用时间不能超过4h。⑤可用75%乙醇进行指夹表面清洁。

禁止使用高浓度的氯液消毒。

12. 孙女士,因胸痛由120送至我院急诊部,给予心电监护、氧气吸入,EG示心急梗死,在急诊PTCA准备过程中,突然心跳、呼吸停止。立即行CPR后,患者意识恢复,但血氧饱和度很低,给予呼吸机呼吸支持。

(1)请问在使用呼吸机的过程中应观察些什么?

答:①观察患者通气的改善情况,及时复查血气分析,观察血氧饱和度的变化。

②观察呼吸机的运转情况,通过呼吸机的监测窗口观察各项通气指标是否与预设指标基本符合,并每班记录呼吸机的参数指标。随时记录参数变动。

③加强呼吸道的管理,使用呼吸机的患者,其气道的管理是关键。行口腔护理;加强吸入气的湿化,将加温湿化器温度调至32~35℃,有条件者定时行雾化及振动排痰,及时吸痰。

④密切观察病情并记录,观察皮肤或口唇颜色的改变;观察患者呼吸是否与呼吸机同步;每班听诊肺部呼吸音,能够听出通气回路在漏气、积痰、气道梗阻、机械故障时发出的异常声响;常规测定气道压力、生命体征及尿量;必要时测中心静脉压、肺动脉楔压等。准确记录监测结果、患者体征等方面的改变情况及数据。

⑤及时查看呼吸机报警准确评估存在的问题,及时报告值班医师,注意区分是由呼吸机造成还是患者方面不利因素所促成,并积极采取相应的改进措施。

⑥预防并发症,如呼吸机相关性肺炎、呼吸性碱中毒、呼吸机依赖蹬。

(2)临床上机械通气的患者行气道湿化的方法有哪些?

答:①主动加热湿化器:一般的多功能呼吸机均带有加湿器,温度也可以调节和监控,保证患者吸入的气体有一定的温湿度。

②温-湿交换过滤器(人工鼻):是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网状结构装置,使用时一端与人工气道连接,另一端与呼吸机管道连接。对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险。

③雾化加湿:利用射流原理将水滴撞击成微细颗粒,悬浮于吸入气流中一起进入气道达到湿化目的。

④直接气道内滴注加湿:包括气道内间断滴注和微量泵持续注入。

13.张某因胸闷、心悸、头晕前来我院就诊,诊断心律失常,收住我院CCU,予以吸氧心电监护中,在予以抗心律失常药物治疗时患者突然意识丧失、呼吸停止,心电监护示室颤波形,立即施予心脏电颤术,患者意识恢复后,进一步治疗。请问

(1)什么情况下该进行电除颤?

答:电除颤及非同步电复律,临床上主要是针对心室颤动和心室扑动的患者。电除颤开始越早成功率越高,是目前复苏成功最重要的手段。

(2)电除颤时怎样放置电极?

答:紧急情况下一般采取前侧位。STERNUM电极防在右胸骨旁第二肋间,APEX电极放在心尖部,即左腋下一拳,两个电极的距离至少要在10cm以上。对于安有起搏器的患者,右边的电极应距起搏器8cm以上。

(3)除颤时怎样正确选择能量?

答:单向波的除颤仪每次的能量均为360J;双向波除颤仪应从小能量开始,根据患者的情况和除颤的次数依次为100J、120J、150J、200J。

(4)除颤的注意事项有哪些?

答:①除颤仪须定位放置,随时保持备用状态,并定期检查维修。除颤仪平时要保持充电状态,并备用充电电池。

②除颤仪的所有部件必须按规定摆放,电极板事先用4~5层纱布包裹好或备导电糊。

③电极板上浸湿后的纱布不能有盐水外溢,如两个电极板纱布上的盐水外溢并相互接触,将造成短路。导电糊涂抹要均匀。

④放电之前确认患者身体与其他导体绝缘,警告其他抢救人员与患者脱离接触。

⑤放电时操作者双手应用5~10Kg的力量往下压,使电极板与皮肤完全接触,并同时按下放电键,放电之后电极板在患者皮肤上停留片刻,等待余电放完,并观察心脏复律的情况。

⑥除颤部位应避开潮湿、瘢痕和皮肤破损的地方。

⑦如抢救现场有高浓度氧、吸入性麻醉药物等须立即关闭除颤仪并打开门窗通风,以防引起爆炸和火灾。

⑧除颤后立即行CPR,观察患者的心电图改变。如果室颤或室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤再次除颤。

14.消化科18床李晓,胰腺炎,医嘱予以0.9%Nacl50ml,生长因素14肽6mg,2.1ml/h泵入患者体内。

(1)接到此医嘱后你将如何做?

答:①检查和备好注射泵,接通电源,使泵处于待机状态。

②按医嘱配好药液接好延长管,将注射器放入注射器槽中固定。

③遵医嘱调节注射速度后连续按两次快进键,第二次按住不动以排气。

④连接静脉通路,按启动键开始输液。

(2)使用微量注射泵或输液泵时应注意些什么?

答:①输液管必须与输液泵匹配,否则影响输液速度的准确性。

②安装输液管要妥帖,不严密则容易致空气报警。

③常充电,每次>8h,以延长寿命。

④在应用多巴胺、硝普钠等血管活性药物时,应严密观察患者的神志、心率、血压等情况,要根据病情及时调整药物用量。

⑤快速补液时,要严防液体完全流空而进入气体。

⑥如停电,应迅速脱离输液泵,人工调节低俗。

⑦应指定专人管理,定期保养和维修。

15.患者男性,56岁。前列腺严重肥大,体质虚弱而膀胱高度膨胀的病人最佳排尿方法是(D)

A.热敷下腹部

B.按摩下腹部

C.针灸

D.导尿

E.听流水声

16.患者男性,76岁。患脑梗死至偏瘫6个月,由于病情需要长期留置尿管。

(1)留置尿管后护理人员还需要做好的工作是(C)

A.约束患者上肢,防止其拔除尿管

B.每日留取尿标本行实验室检查

C.妥善固定尿管,保持通畅,更换尿路时严格注意无菌操作

D.持续开放尿管

E.监测肾功能

(2)长期留置尿管怎样预防尿路感染?

答:①留置导尿管、更换导尿管及引流袋、采集尿样时用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,动作应轻柔,避免损伤尿道粘膜。②导尿管尾端应接无菌引流袋,每日更换一次。尽量减少打开接头的次数,维持整个系统的密闭性。③加强尿道口的局部清洁消毒,是减少尿路感染发生的关键。应行会阴护理,每日2次,尿道口常用0.5%碘伏或新洁尔灭棉球消毒,周围不能有分泌物和血迹。④保证引流管通畅,引流袋的位置不高于膀胱,避免尿液倒流,逆行感染。⑤患者应多饮水,保证每日尿量在1000ml 以上,并且尿的pH值在6.5~7.0之间。⑥行膀胱冲洗前先将尿液排净,以充分发挥药物的作用,冲洗时严格无菌操作,避免污染。

(3)导尿管如何固定才不易脱出?

答:①普通导尿管常规用胶布(长约12cm,宽2cm)固定,男性患者在一端1/3处两侧各剪一小口,折叠成蝶形胶布。将两条蝶形胶布的一端粘贴在阴茎两侧,再用两条细长胶布做大半环形固定蝶形胶布于阴茎上,开口处向上。在距离尿道口1cm处用胶布环形固定蝶形胶布的折叠端于导尿关上。

②气囊导尿管插入膀胱后按说明注入10ml、20ml、30ml灭菌用水于气囊,使气囊鼓起

而不易滑脱,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管固定于膀胱内。

(4)该患者第一次放尿不能超过多少,为什么?

答:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血压大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低,还可导致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。

17.患者女性60岁。因尿失禁留置导尿管,引流通畅但尿色黄、浑浊,医嘱为抗感染治疗。护理方面应注意(D )

A.热敷下腹部

B.定时更换卧位

C.经常清洗尿道口

D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

E.立即拔出导尿管

18.刘先生做泌尿系统手术后留置导尿管15天后,遵医嘱拔除导尿管,出现拔管困难情况。(1)常见造成拔管困难的原因有哪些?

答:①气囊导管管腔细,易发生堵塞。

②橡胶材质较易老化。

③Y型导管制作时可能会形成结节,管腔不够光滑。

④气囊内液体未抽净、气囊未塌陷。

⑤尿管气囊未进膀胱或部分气囊仍在尿道内。

⑥尿管停留时间过长,没及时冲洗膀胱,尿垢附着尿管。

(2)如何预防及处理拔管困难?

答:①体外尿堵塞的可绕过阻塞部位,直接剪断尿管。

②对气囊嵌顿在尿道,可用注射器从耻骨联合上入路刺破气囊,再轻轻地拔管。

③注水超过140ml会使气囊自动破裂,之后再拔管。

④B超引导下以导丝穿破气囊,再拔出尿管。

19.患者男性65岁。尿失禁,予留置尿管术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是(A)

A.剧烈疼痛

B.感觉不适

C.冲洗液浑浊

D.冲洗不畅

E.冲洗速度过快

20.患者女性,65岁。生活习惯不良,有便秘史。

(1)以下护理方法错误的是(C)

A.腹部环形按摩

B.不轻易口服缓泻药物

C.餐前多喝冷饮料

D.多食水果

E.每天液体摄入不少于2000ml

(2)遵医嘱给予开塞露灌肠,排便前应保留的时间是(B)

A.1~2分钟

B.5~10分钟

C.3~5分钟

D.15~20分钟

E.10~15分钟

21.患者男性,60岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。

(1)正确的操作是(D)

A.灌肠液的温度为28摄氏度

B.嘱病人右侧卧位

C.液面与肛门距离35~40cm

D.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7~10cm

(2)请问保留灌肠法常用的灌肠溶液有哪些?有什么要求?

22.患儿男性,5岁。高烧惊厥,遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠。

(1)将肛门管轻轻插入直肠(E)

A.4~7cm

B.7~10cm

C.10~12cm

D.12~15cm

E.15~20cm

(2)液面距肛门不超过(C)

A.10cm

B.20cm

C.30cm

D.40cm

E.50cm

23.患者女性,患流行性感冒,体温40℃,多种方法降温效果不佳,护士为其用灌肠法降温,错误的一项是(C)

A.用生理盐水灌肠

B.病人取左侧卧位

C.灌肠溶液温度为4℃

D.灌肠后保留30分钟

E.排便后30分钟再测体温并记录

24.患者男性,25岁。确诊慢性细菌性痢疾,遵医嘱1%新霉素保留灌肠。

(1)患者应取(B)

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸卧位

(2)应将患者的臀部抬高(D)

A.25cm

B.20cm

C.15cm

D.10cm

E.5cm

(3)灌肠液量应不超过(C)

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.500ml

E.1000ml

(4)应将肛管插入直肠(D)

A.4~7cm

B.7~10cm

C.10~15cm

D.15~20cm

E.20~25cm

(5)灌肠完毕以后药液应保留(E)

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

25.患者男性。关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织扭伤,医生嘱其冷疗。

(1)该患者应采取的冷疗法是(C)

A.冰槽

B.冰帽

C.冷湿敷

D.温水擦浴

E.乙醇擦浴

(2)该患者使用冷疗的目的是(A)

A.减轻局部充血,并减轻疼痛

B.控制炎症扩散

C.降低体温

D.止血

E.使患者舒适

(3)使用冷疗时应注意的是(E)

A.冷敷部位涂凡士林

B.冷疗过程中注意观察局部皮肤情况

C.每3~5分钟更换一次敷布

D.持续冷敷15~20分钟

E.以上都是

26.患者女性,48岁。大出血休克,体温35℃以下,遵医嘱补血补液。

(1)该患者目前体温过低,护理人员应做出的处理是(D)

A.应用烤灯

B.应予补液

C.热水擦浴

D.用热水袋保暖

E.以上都可以

(2)在处理体温过低时应注意(A)

A.水温应低于50℃

B.注意倾听病人主诉

C.注意观察患者瞳孔变化

D.注意观察液体点滴情况

E.以上均不是

27.患者脑出血急诊入院患者神志昏睡,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。

(1)该患者使用冰帽的目的是(D)

A.减轻头疼

B.控制炎症扩散

C.降低体温

D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿

E.抑制脑部血液循环

(2)使用冰帽时应注意的事项正确的是(A)

A.后颈部、双耳廓垫海绵

B.双眼覆盖干纱布

C.监测肛门温度,维持肛温在36℃左右

D.冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换

E.以上均对

28.19床患儿,39℃,遵医嘱予以药物治疗,同时冷疗。

(1)常用的物理降温方法有哪些?各有哪些要求?

答:冷疗包括局部用冷法和全身用冷法,前者包括干、湿冷敷,后者包括乙醇擦浴、温水擦浴法。①干冷敷:使用冰袋、冰帽时,扎紧袋口后并以布套等隔开皮肤,每次敷30min。

②湿冷敷用两块拧至半干的湿冷小毛巾或纱布轮流敷于患部,每4~5min更换1次敷布,

每次敷20~30min。如手或脚受伤,可直接浸没于冷水里,每次不超过15min。③乙醇擦浴:用温度30~34℃、浓度25%~35%的乙醇200~300ml以离心方式拍拭皮肤,每侧3min,拭浴15~20min,再用大毛巾擦干。④温水擦浴:盆内盛32~34℃温水至2/3满,其余同乙醇拭浴法。

(2)冷疗的常见部位有哪些?

答:①高热患者降温,前额、头顶、侧颈、腋下、肘部、腘窝、腹股沟等处血液循环好,冷疗效果好。(适用于19床小儿)

②扁桃体摘除术后,冰囊可放在颈前颌下。

③鼻部冷敷时,应将冰囊吊起,仅以其底部接触鼻根,以减轻压力。

(3)冷疗的禁忌症有哪些?

答:①枕后、耳廓、阴囊处:用冷易致冻伤。

②心前区:用冷可引起反射性心率减慢、心率不齐。

③腹部:用冷易引起腹痛、腹泻。

④足底:用冷可引起反射性冠状动脉收缩;反射性引起末梢血管收缩,影响散热。

29.小强在参加校运动会1500米比赛时,被队友不慎撞到,脚步扭伤后退出比赛。请问小强扭伤后应立即给予冷敷还是热敷?为什么?何时给予热敷?

. 答:(1)应立即给予冷敷。

(2)扭伤初期冷疗可以减轻局部充血或出血,同时冷疗使血管收缩,毛细血管通透性降低,减少渗出,从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。。

(3)扭伤48h后可使用热敷扭伤处,可以促进炎症的消散和局限,改善局部血液循环,加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收等,从而减轻疼痛,加速恢复。

30..患者男性,45岁,与朋友聚会回家后,中上腹突然剧烈疼痛,后腰背部也开始疼痛,家人立即将其送至医院,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶升高,C反应蛋白升高。初步诊断为急性胰腺炎,遵医嘱行胃肠减压术。

(1)胃肠减压时如何保持有效的负压吸引效果?

答:①一次性负压引流器应低于患者头部,经常检查减压器的工作情况,避免漏气,及时倾倒引流液。②应用电动胃肠减压器或中心负压吸引时,负压不超过6.7KPa,防止胃管堵塞和黏膜损伤。③胃肠减压管留有一定长度并妥善固定,经常手法挤压胃管,防止受压、扭曲、堵塞及翻身或活动时脱出。④胃管不通畅时,以少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,以免吻合张力增加导致吻合口瘘。

(2)持续胃肠减压时应观察哪些内容?

答:①观察引流液的颜色、性状和引流量,并记录24h引流总量。

②观察生命体征。尿量、缺水状况等病情变化及血清电解质、肾功能等检验结果,及时

报告医师。

③观察口腔黏膜有无感染、溃疡及胃肠恢复情况。

(3)一般情况下停止胃肠减压的时间和指征是?

答:停止胃肠减压的时间应有医师决定,一般腹部术后2~3天,待肠蠕动功能恢复,并出现肛门排气、无明显的腹胀时,可停止减压;食管、贲门癌术后胃肠减压时间为7~10天,以降低吻合口瘘的发生率;治疗急性胰腺炎一般留置2~3周;如使用双腔管进行肠内减压者,将气囊内空气抽尽后,双腔管仍留在肠内1~2天,待肠梗阻解除后无复发的可能时再拔除。

基础护理学复习题及答案:第二章 环境.doc

第二章环境 一、单项选择(每题1分) 1人类的物理环境包括() A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是() A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是() A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为() A 18~20℃ B 18~22℃ C 20~24℃ D 22~24℃ 5病室最适宜的相对湿度为() A 10%~20% B 30%~40% C 50%~60% D 70%~80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度() A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是() A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的,下列何项不妥() A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准,病区噪声强度宜控制在() A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应() A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥() A 推平车进门时,先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致() A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为() A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的() A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是() A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应() A 全神贯注,注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持,稍向病人倾斜 19在护患交往过程中,除以下哪种病人以外,都可使用共同参与护理活动的模式()

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、.稽留热是指体温持续在39—40~C左右,达数天或数周,24h 波动范围不超过l~C。 2、医院感染:又叫医院获得性感染(HAI)指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭,而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌:用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应:用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术:在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品,无菌区域被感染的技术 7、压疮:身体局部组织长期受压,血压循环障碍,局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热:又称败血症热,波动大,24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常,体温在39C以上(见于败血症、风湿热、重肺结核)。 9、要素饮食:又叫元素饮食,一中=钟化学精久制食品,含有全

部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖,维生素无机盐类,微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿:24h尿量超过2500ml。少尿:24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题(共20空,每空1分) 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为,降温时为,中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染,应用溶液,如为厌氧菌感染,应用 溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕,其滴速为。(输液器的点滴系数为15) 4、测量血压时,需做到“四定”,分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和 三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml,间隔时间不少于,鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时,应注意“四防”, 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。

新编护理学基础试题集-5

新编护理学基础试题集-5

新编护理学基础试题集 绪论 2.中国护理界的群众性学术团体最早名为_________。(单选题) A.中华护士会B.中国护士会C.中华护士学会 D.中华护理学会E.中国护理学会 4.南丁格尔就读的护士学校是_________。(单选题) A.圣托马斯医院护士学校B.凯塞威尔斯城护士学校 C.克里米亚护士学校D.沙弗诺城护士学校 E.佛罗伦萨护士学校 5.南丁格尔对护理事业的贡献有_________。(多选题) A.创立了世界上第一所正式的护士学校 B.带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献 C.提出了护理的科学概念 D.设立了南丁格尔奖章 E.撰写了第一部护理专著《护理札记》 2.影响健康的因素有_________。(多选题) A.生物因素B.环境因素C.心理因素 D.生活方式E.社会因素 3.目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是_________。(多选题) A.恶性肿瘤B.传染病C.心、脑血管疾病 D.呼吸系统疾病E.寄生虫病 4.病例筛检是_________。(单选题) A.一级预防B.初级预防保健C.病因预防 D.发病学预防E.三级预防

5.某人感到自己生病了,是_________。(单选题) A.疾病B.疾病状态C.患病 D.疾病行为E.不健康 实习3 卫生保健服务体系 1.中华护理学会属于下列哪一级卫生组织机构_________?(单选题) A.隶属于卫生部的卫生机构B.隶属于行业的卫生机构 C.卫生专业机构D.军队卫生机构 E.民间或非政府卫生组织 2.社区卫生服务中心属于我国城乡三级医疗卫生网的_________。(单选题) A.城市市级医疗卫生机构B.城市区级医疗卫生机构 C.城市基层医疗卫生机构D.农村镇级医疗卫生服务网 E.农村村级卫生服务网 3.门诊护士在患者候诊时为候诊患者提供有关疾病和健康的信息,这是属于门诊护里的_________工作。(单选题) A.预检分诊B.安排候诊和就诊 C.治疗 D.健康教育E.消毒隔离 4.病区设置时两病床间的距离为_________。(单选题) A.<0.8m B.>0.8m C.<1m D.>lm E.0.8~1m 实习四4 护士与患者 四、练习题 1.患者对医院的医疗护理管理制度提出意见,体现了患者的_______权利。(单选题) A.免除一定社会职责B.享受平等医疗待遇 C.要求医护人员保密D.知情、同意

基础护理学试题库及答案

第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以(自然科学)和(社会科学)为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、(知 识)、(技能)及其发展规律的(综合性应用的)学科。 2.《基础护理学》的教学目的时(满足病人的基本需求);(满足病人心理社会的需求);(满足病人的治疗需 要);认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、(基本知识)和基本技能)。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦;维持健康;恢复健康;促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能? 首先要理解基础护理学的概念和意义,树立热爱生命,关爱,为病人服务的信念;在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系,从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然;在学习过程中,要刻苦练习护理技术,切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用,只有通过反复练习,技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时,要重视实践锻炼;同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是(B) A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于(E) A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是(C) A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是(E) A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%~40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是(B) A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为(A) A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜_的温度和相对湿度为(D) A.14~15℃15%~25% B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的(E) A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是(B) A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是(D) A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11.以下关于噪音的说法正确的是(A) A.噪音的危害程度与音量、频率有关 B.噪音对健康没有明显的影响 C.只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D.处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E.常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12.关于户外日光照射的作用不正确的是(E) A.可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

护理学导论试题以及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 护理学导论试卷 (课程代码03201) 本试卷共4页,满分100分,考试时间150分钟。 考生答题注意事项: 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效,试卷空白处和背面均可作草 稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号,使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4.合理安排答题空间。超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题:本大题共20小题。每小题1分,共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.护理人员按照医师处方对服务对象实施的护理,属于 D A.独立性护理功能 B.合作性护理功能 C.指导性护理功能 D.依赖性护理功能 2.在初级卫生保健原则中最难贯彻的原则是 C A.持续性 B.可近性 C.自我决策性 D.文化感受性 3.某患者为舞蹈演员,突遇车祸,双腿须截肢,出现大吵大闹、不配合治疗等反应, 此种情绪属于 C A.病人角色行为异常 B.病人角色行为强化 C.病人角色行为冲突 D.病人角色行为缺如 4.下列关于压力的说法正确的是 B A.日常生活中的压力都会损害人的身体健康 B.压力包括刺激、认知评价及反应三个环节 C.压力与多种疾病都有关系,我们应积极避免一切压力 D.压力是环境刺激的直接结果 5.根据马斯洛的人类基本需要理论,最高层次的需要是 C A.尊重的需要 B.安全的需要 C.自我实现的需要 D.爱与归属的需要 6.艾瑞克森在1950年提出的解释生命发展过程的著名理论是 B A.性心理发展学说 B.心理社会发展理论 C.道德发展理论 D.智力发展学说 7.个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出推测与判断的过程,称为 A A.社会认知 B.社会推断 C.社会评价 D.人际判断 8.人际关系双方相互赞同与接纳,获得心理上的愉快及满足感,此种吸引称为 B A.相近吸引 B.相悦吸引

《护理学基础》试卷和答案

国家开放大学《护理学基础》期末试题(附答案) 共50道单选题,每题2分,总分100分,考试时间90分钟 一、单选题 1.患者刘某,发热4天,体温40°C,伴随神志不清,反复抽搐,考虑乙型脑炎,应施行()。(2分) A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.接触性隔离 D.昆虫隔离 E.保护性隔离 2.休克时,脉率增快是由于()。(2分) A.心肌收缩力增强 B.机体代谢率降低 C.心输出量降低 D.心肌收缩力减弱 E.心输出量增加 3.为限制病人手腕和踝部的活动,可用宽绷带打成()。(2分) A.单套结 B.外科结 C.连环结 D.双套结 E.滑结 4.酒精拭浴的主要散热方式是()。(2分) A.蒸发 B.对流 C.传导 D.散发 E.挥发

5.患者李某,66岁。慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出。医嘱氧气雾化吸入,下列操作错误的是()。(2分) A.雾化器连接湿化瓶,湿化瓶内添加无菌蒸馏水 B.指导患者进行深长吸气,并屏气1~2秒 c.治疗结束后取下口含嘴和雾化器,然后关闭氧气开关 D.观察雾化吸入效果并记录 E.调节氧气流量为6~8L/min 6.关于知识缺乏的描述,恰当的是()。(2分) A.潜在并发症:知识缺乏 B.知识缺乏:缺乏胰岛素注射知识 C.知识缺乏:与缺乏胰岛素注射知识有关 D.知识缺乏:缺乏糖尿病知识 E.知识缺乏:与糖尿病有关 7.患者女,45岁。高血压头痛,诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg,平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式,判断平素性格暴躁、喜高盐饮食对于患者头痛是()。(2分) A.主要刺激 B.强烈刺激 C.固有刺激 D.一般刺激 E.相关刺激 8.为限制病人坐起可用()。(2分) A.双膝固定法 B.床挡 C.专人守护 D.约束带 E.肩部固定法 9.患者女,44岁。经阴道子宫手术后第三天。诉排尿困难,下腹胀痛。检查下腹部膨隆,叩诊实音。下列护理措施不恰当的是()。(2分)

基础护理学基本知识试题及答案.

基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口

7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻

护理学导论试题与答案(总)

护理学导论试题与答案 一、单项选择题 1、提出道德发展学说的学者是(A )。A、佛洛伊德B、科尔伯特C、艾瑞克森D、皮亚杰 2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是(:B)A、听取并鼓励他们表达情感B、讲述有关卫生知识C、共同讨论护理计划D、避免亲属单独接触病人,以免悲伤过度 3、由医生的诊断书来宣告的死亡是(:C)。A、临床死亡B、社会性死亡C、法律死亡D、脑死亡 4、不属于预防性服务的内容是(A )。A、计划生育B、保持饮水卫生C、妇幼保健D、计划免疫 5、一级预防的措施不包括(C)。A、提供安全的环境B、教育人们养成健康的生活习惯C、指导妇女自我检 查乳房以早期发现乳癌D、教育人们养成健康的饮食习惯 6、由专人负责实施个体化护理,一名护士负责护理一个病人的工作方法为(:A) A、?个案护理 B、?功能制护理 C、?小组护理 D、?责任制护理 7、当一个病人角色转向常态角色时,仍然"安于”病人角色,产生退缩及依赖心理,此种现象称为(标准答案:B) A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为强化 C、病人角色行为消退 D、病人角色行为缺如 8、关于病人的主观资料下列说法正确的是(B)。A、病人的主观资料只能来自于病人本身 B、指病人对自己健康问题的体验和认识 C、护士对病人健康问题的体验和认识 D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料 9、下列哪项不属于认知评价的方式(C)。A、原发性评价B、继发性评价C、综合性评价D、重新评价 10、在护理诊断陈述时常用的字母E表示(A): A、相关因素B、诊断名称C、临床表现D、实验室检查 11、书写病室报告时,首先报告的是( A )。 A、出院病人 B、大手术后病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊检查治疗的病人 12、病房最适宜的温度和相对湿度为(D )。A、14-15 C, 15%-25% B、10-17C, 30%-40% C、20-22C, 40%-50% D、18-22 C, 50%-60% E、15-16C, 60%-70% 13、观察危重病人病情的最佳方法是( B )。A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 14、护理诊断具有的显著特点是(C)。A、病人的病理变B、从生物学观点考虑问题C、通过护理措施能解决 的问题D、对疾病本质的判断E、类似医疗诊断 15以下属于护理工作中常见的沟通错误的是(B)。A、适当保证B、主观判断C、及时作出反应D、鼓励病人发泄16护患双方在治疗性会谈时的空间距离属于(A)。A、亲昵距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离 17病人没有进入病人角色,不愿承认自己是病人,这是一种心理防御的表现,称之为(D) A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退 D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常 18、当一个人进入陌生的文化环境,开始学习、适应新环境的文化模式,解决文化冲突问题时,表明他已进入 (C)。A、意识期B、接受期C、转变期D、兴奋期 19、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是(E)。A、双眼注视对方B、全神贯注倾听C、倾 听中特别注意对方的弦外音D、言语简单明确E、及时评论对方所谈内容 20、护士对患者说:“今天我们就谈到这里,改天再谈其他情况。”该沟通属于哪个层次(B)。 A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通 21、适用于对急性病病人护理时的护患关系是B A、A.共同参与型 B、B.指导-合作型 C、C.主动-被动型 D、?统一型 22、以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点( D )。 A、微弱单向性的关系 B、心理方位为差位 C、护士教会服务对象做什么 D、以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E、护士的权威在护患关系中起主导作用 23 一位患有心梗的病人住院治疗后已好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题(C)。A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退E、角色行为矛盾 24处于护理历史上黑暗时期的护士形象( D )。

基础护理学复习题及答案:第五章 预防与控制医院感染.doc

第五章预防与控制医院感染 一.单选题(每题1分) 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品,最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是() A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水() A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的() A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完,可在48h内有效 D 已打开的无菌包,必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确() A.衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品,仅供一病员使用 D.打开无菌容器,将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120~140℃,10~20min B 160℃,10~15min C 180℃,20~30min D 200℃,30~40min 7.取用无菌溶液时,正确的方法是( ) A.打开瓶盖后,应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶,可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准() A.无菌中放的位置恰当,放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序,便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外() A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B.倒溶液时,未引起水珠四溅 C.标签向上D.盖回瓶塞时,手指接接触处对准标签 14.戴无菌手套时评价哪项错误() A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘,没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15.哪项除外属无菌包的使用评价标准() A.查看了无菌包名称及灭菌日期B.一次将包内物品全部取出 C.系带善处理,未吊垂在下D.关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确() A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时,盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥() A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋,取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D.脱时再手套口往下翻转脱下 18.下列原则哪项除外是正确的() A.无菌操作环境应清洁,宽阔B.操作者口罩应每4-8小时更换 C.无菌物品与非无菌物品分开D.无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染19.一套无菌物仅供一位病人使用是() A.节省物品B.方便操作C.防止交叉感染D.防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用() A.准备好4小时之内B.操作中无菌盘内面污染 C.无菌巾未被无菌液体打湿D.夹取放置无菌物品时,手臂没有跨越无菌区 21.杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是()

基础护理学考试试题及答案

基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、.稽留热是指体温持续在39—40~C左右,达数天或数周,24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染:又叫医院获得性感染(HAI)指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭,而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌:用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应:用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术:在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品,无菌区域被感染的技术 7、压疮:身体局部组织长期受压,血压循环障碍,局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热:又称败血症热,波动大,24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常,体温在39C以上(见于败血症、风湿热、重肺结核)。 9、要素饮食:又叫元素饮食,一中=钟化学精久制食品,含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖,维生素

无机盐类,微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿:24h尿量超过2500ml。少尿:24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题(共20空,每空1分) 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为,降温时为,中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染,应用溶液,如为厌氧菌感染,应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕,其滴速为。(输液器的点滴系数为15) 4、测量血压时,需做到“四定”,分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml,间隔时间不少于,鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时,应注意“四防”, 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。

新编护理学基础试题集 3

新编护理学基础试题集 绪论 2.中国护理界的群众性学术团体最早名为_________。(单选题) A.中华护士会B.中国护士会C.中华护士学会D.中华护理学会E.中国护理学会 4.南丁格尔就读的护士学校是_________。(单选题) A.圣托马斯医院护士学校B.凯塞威尔斯城护士学校C.克里米亚护士学校D.沙弗诺城护士学校 E.佛罗伦萨护士学校 5.南丁格尔对护理事业的贡献有_________。(多选题) A.创立了世界上第一所正式的护士学校 B.带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献 C.提出了护理的科学概念 D.设立了南丁格尔奖章 E.撰写了第一部护理专著《护理札记》 2.影响健康的因素有_________。(多选题) A.生物因素B.环境因素C.心理因素 D.生活方式E.社会因素

3.目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是_________。(多选题) A.恶性肿瘤B.传染病C.心、脑血管疾病 D.呼吸系统疾病E.寄生虫病 4.病例筛检是_________。(单选题) A.一级预防B.初级预防保健C.病因预防 D.发病学预防E.三级预防 5.某人感到自己生病了,是_________。(单选题) .患病C .疾病状态B .疾病A. D.疾病行为E.不健康 实习3 卫生保健服务体系 1.中华护理学会属于下列哪一级卫生组织机构_________?(单选题) A.隶属于卫生部的卫生机构B.隶属于行业的卫生机构 C.卫生专业机构D.军队卫生机构 E.民间或非政府卫生组织 2.社区卫生服务中心属于我国城乡三级医疗卫生网的_________。(单选题) A.城市市级医疗卫生机构B.城市区级医疗卫生机构 C.城市基层医疗卫生机构D.农村镇级医疗卫生服务网 E.农村村级卫生服务网 3.门诊护士在患者候诊时为候诊患者提供有关疾病和健康的信息,这是属于门诊护 里的_________工作。(单选题)

护理学基础复习题及答案

护理学基础复习题 一、单项选择题(每小题1分,共40分) 1.铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是() A.15cm,15cm B.30cm,15cm C.20cm,15cm D.15cm,20cm E.20c m,20cm 2.不符合节力原则的铺床方法是() A.按铺床顺序放置用物B.护士身体靠近床边 C.上身保持一定弯度D.两腿分开稍屈膝 E.使用肘部力量 3.符合患者要求的休养环境是() A.中暑患者,室温保持在4℃左右B.儿科病室,室温宜在22℃左右 C.产休室,应保暖不宜开窗D.破伤风患者,室内光线应明亮 E.气管切开患者,室内相对湿度为40% 4.医院里的工作人员做到“四轻”,是为了给患者() A.创造良好的社会环境B.创造安静的环境 C.建立良好的护患关系D.创造安全的环境 E.树立良好的职业形象 5.患者初次住院,护士做入院指导不妥的一项是() A.作息时间B.规章制度 C.指导用药和诊断D.指导患者适应角色 E.指导正确留取常规标本 6.用平车运送输液患者最重要的是() A.上坡头在前B.下坡头在后 C.做好穿刺处的固定,防针头脱出D.使患者躺卧在平车中间 E.不可用车撞门 7.陈太太,76岁。在门诊候诊时,突然感到腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应() A.态度和蔼,劝其耐心等候B.让患者平卧候诊 C.安排提前就诊D.给予镇痛剂 E.请医生加快诊疗 8.杨某,孕9个月,宫口已开,急诊入院,住院处护士应首先做的护理工作是()

A.办理入院手续B.进行卫生处置 C.用平车送入产科D.通知住院医师 E.立即给孕妇吸氧 9.膀胱镜检查应取的体位是() A.膝胸位B.仰卧位C.截石位D.侧卧位E.头高足低位 10.患者因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位是() A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位11.用于限制病人下肢活动的约束方法是() A.约束手腕B.约束肩部C.约束膝部D.约束踝部 E.固定一侧肢体 12.预防脑水肿,降低颅内压应取的卧位是() A.去枕平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.半坐卧位E.平卧位13.采取中凹卧位时,应给予?() A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 14.有关疼痛病人护理措施的陈述,不正确的是() A.麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛 B.药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段 C.非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用 D.当病人存在疼痛时,应根据情况实施缓解疼痛的措施 E.给予药物止痛时,开始剂量宜小,以后逐渐加量,以免成瘾 15.铺好的无菌盘,有效期为() A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6小时 16.紫外线消毒空气时,若每10平方米安装紫外线灯管1支,有效距离和消毒时间分别要求() A.<25cm>10分钟B.<60cm>15分钟 C.<1.0m>20分钟D.<1.5m>25分钟 E.<2m>30分钟 17.为传染病患者实施护理操作时,正确的是() A.穿隔离衣后,可到治疗室取物B.穿隔离衣后,可随意活动 C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者,脱衣后可不用消毒双手 D.护理操作前用物计划周全,以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 E.为患者发药时,可不用穿隔离衣 18.某男,30岁,因急性肝炎住传染科,入院时带的票证及书信消毒的方法是()

基础护理学试题及答案

基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是() A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是() A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于() A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是() A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是() A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是() A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段() A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离() A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是() A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防() A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统()

护理学基础填空题及答案

护理学基础填空题及答案 1.护理的工作方法是____________。 2.护理理论主要研究的是____________、____________、环境和护理等概念及其相互联系。 3.造成压疮发生的物理因素包括____________、剪力、摩擦力、____________等。 4.试验饮食分结肠镜检查饮食、____________、高脂肪试验饮食、____________、____________、葡萄糖耐量试验。 5.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约____________cm。 6.少尿是指24h尿量少于____________ml或每小时尿量少于____________ml。 7.当病人输液或输血时,尽量避免收集____________,以免影响检验结果,同时,严禁在输血、输液处抽取____________。 8.液体入量的记录内容包括____________、____________和静脉输血输液量。 1.护理程序 2.人健康 3.压力潮湿 4.胆囊造影试验餐肌酐试验饮食潜血试验饮食 5.45~60 6.400 17 7.血液标本血标本 8.饮水量食物中含水量 三、填空题(每空1分,共15分) 1、氧气表由、、、 和组成。(压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀) 2、病床要符合、、、的原则。(实用、耐用、舒适、安全) 病床之间的距离不的少于。(1米) 人类的环境分为和。(内环境和外环境) 人的内环境由和组成。(生理环境和心理环境) 人的外环境由和组成。(自然环境和社会环境) 病室的温度以为宜。一般每次通风时间为分钟左右。(50-60%、30) 医院的主要任务是。(医疗工作) Ⅱ型呼衰的病人应给予吸氧。 患者出入院时间写在体温单的之间的相应栏内。(40~42 ℃) 为不舒适中最为严重的形式。(疼痛) 1、一般病室适宜的湿度为,温度为。

(完整版)护理学基础试题及答案

护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。(√) 2,大单的长度是2.5米,宽度是1.7米,用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。(√) 4. 为了保证病人有适当的空间,病床之间的距离不得少于0.5。(×) 5.最常见的机械损伤为跌倒(√) 6.沐浴最佳时间为餐后1小时(√) 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。(√) 8.温水擦浴的水温是32-36度(×) 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。(×) 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。(√) 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于:D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运:D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式:C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的:B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时,采取头低足高位目的是防止:A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:E A.1%~3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸 C.09%氯化钠 D.01%醋酸 E.1%~4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为:B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是:B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病:B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时,胃管插入深度为:C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过:B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过:C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15.盆腔手术前导尿的目的是:C

基础护理学考试试题及答案.doc

填空题(每空 1 分) 1. 对于____、____、____、____及_______等病人,应 每日进行口腔护理 2~ 3 次。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时,禁忌____,需用张口器时,应从____处 放入,棉球蘸漱口水不可过湿,以防病人将溶液吸入____。 __和3.皮肤护理可促进皮肤的____,增强皮肤______,预防皮肤 ___等并发症的发生,同时满足病人____和___的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱__侧,后脱__侧,如有外伤,先脱__肢,后 脱__肢,为病人换清洁衣服先穿__肢,后穿__肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是___、___、和___。 6.褥疮的分期:①______② ______③ ______。 7.晨间护理应注意______,进行___护理和______。晚间护理为病人 创造______条件。 8.体温是指______的温度,通过____和______调节和_ ____的作用,使____和____保持动态平衡。 9.发热程度划分(以口腔温度为标准)低热_____;中度热______; 高热______;超高热______。 10. 常见的热型有______、______、______、_____;伤 寒病人热型为_____;败血症热型为______;疟疾病人热型______;肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为______。 11. 体温在____以下称为体温过低,常见于 _____及_____的危重病人。

12. 脉搏观察的内容是____、_____、______和______。 13.洪脉见于____、___等病人,丝脉见于___、___及___的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于______或_____、______等病人,呼气性呼 吸困难常见于_____病人。 15. 保证血压测量的准确性和可比性,应做到四定:_____、______、 _____、______。 16.体温单℃以下填写内容:___、___、____、____、___。 17.基本饮食可分为:____、____、____、____。 18.试验饮食有:______、______、______。 19. 低脂肪饮食,成人脂肪总量在___以下,患胆胰疾患的病人可少于 尤其限制动物脂肪的摄入,低盐饮食成人进食食盐不超过____含钠量控制在___以下。 ___,,低钠饮食, 20. 特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量,成为______、______、 ______的重要依据。 21.影响热效的因素:____、____、____、_____、_____。 22.冷疗的作用:______、______、______、______。 23. 乙醇拭浴是通过 ______ ______ ,乙醇的浓度 和______的作用增加机体散热,用于_____温度_____。 24.冷疗方式可分为_____和_____两种,用冷时间一般为_____。 25. 多尿: 24 小时尿量超过____,可见于____、_____病人。无尿:24 小时尿量少于____,可见于_____和____病人。

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