前房积血的心理护理

前房积血的心理护理

【关键词】前房出血;患者;心理护理

前房出血是眼外伤的一种较常见症状及内眼手术后的常见并发症,是眼科的主要急症之一。大部分前房积血病例预后良好,如病情较重或者护理不当易发生继发性青光眼或角膜血染而致失明,造成严重后果,所以合理治疗,同时做好患者心理护理甚为重要。现将我院五官科2005年-2008年共收治158例临床观察及心理护理谈点体会:

1.分类

依出血的发生时间,外伤性前房出血可分为原发性前房出血和继发性前房出血两种类型。

1.1原发性前房出血:系眼球突然受到外力冲击钝挫伤,前房压力骤增,房水冲击周围组织使睫状体或虹膜血管破裂出血。由于眼内压与血管内压力,最终取得平衡,血管壁收缩而出血自行停止,此种原发性出血多能逐渐吸收其预后良好。

1.2继发性前房出血:发生在眼球挫伤后2-25天,受伤时前房未见明显出血或者有的出血正在吸收滑退中,患者不慎对眼球施加压力或小儿活动、咳嗽等等,使正在凝固封闭的血管破裂继发大量出血充满前房,呈黑色血凝块,阻塞房水外流引起继发性青光眼角膜血染,如不及时处理,最后多致视力丧失。

2.临床资料

我科158例患者中,男性患者占96例,女性患者占42例,儿童占有20例,年龄最大患者70岁,最小患者5岁。致伤物多为拳头、木棒、球类、车床、投掷物等等,平均住院天数为14天,最短为7天,个别病人因反复出血住院时间长达50天左右。

3.心理护理

前房积血的护理常规

前房出积血的护理常规 概念 眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。 病因 外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症。 临床表现 1.视力下降，眼痛。 2.微量出血仅见房水中出现红细胞。出血较多时，血液积于前房的容量可分为3级：少 于1/3为Ⅰ级；介于1/3-2/3为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度（mm 数）。 3.严重时前房完全充满血液，可呈黑色。前房积血多能自行吸收。但当积血量大，或在吸收中出血（称继发性出血，多在伤后1周内发生），可引起继发性青 光眼；角膜内皮损害、高眼压和出血多，会引起角膜血染，角膜基质呈现棕黄色，中央呈盘状浑浊，以后渐变为黄白色，长期不消退。 诊断 1、外伤史。 2、视力下降。 3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。

4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。 治疗 1.卧床休息，取半卧位，适当应用镇静剂。 2.应用止血剂，可联合应用糖皮质激素。 3.可不扩瞳、不缩瞳。出现虹膜刺激症状时，及时散瞳。 4.注意观测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。 5.每日观察积血的吸收。积血多，吸收慢，又气又暗黑色血块时，伴眼压升 高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房冲洗术。有较大凝血块，可切除。以避免角膜血染。 护理诊断 1.疼痛；与外伤致眼内出血、眼压升高有关。. 2.生活自理缺陷；与视力下降有关。 3.潜在并发症：青光眼、角膜血染。

护理措施 1.体位取半卧位，此体位可使血液沉积于前房下部，防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。 2.眼部包扎双眼包扎限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的，保持敷料清洁干燥。 3.心理护理双眼包扎影响患者的心理、生活，向患者及家属解释清楚措施的必要性，取得有效的配合。 4.协助患者做好生活护理和基础护理。 5.病情观嚓观嚓患者有无头疼、恶心、呕吐、眼前红视等现象，如有异常，立即通知医师。为患者做前房穿刺术. 。 术后护理 1．患者回病房后卧床休息，安定情志，不要大声谈笑。 2．给半流质或易消化的饮食，禁忌咀嚼硬的食物。 3．定时巡视患者，注意敷料、眼罩有无松脱移位，伤口有无渗血等，并及时给予处理。 4、3天未解大便者，遵医嘱服用缓泻剂，保持大便通畅。 5．全麻患者，按全麻术后护理。 6．严密观察病情，如有特殊情况，立即通知医师。

血液透析病人的饮食护理1

血液透析病人的饮食护理 ?现代血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高，使慢性肾衰竭病人生存时间大大延长。然而透析病人因水分及尿毒素的长期堆积，使胃 肠蠕动变慢，不是食不知味就是吃了就想吐，造成营养摄入不良，或者 由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性心力衰竭，甚至 死亡。同时，随着肾功能的减退、蛋白质流失增加等原因使病人的营养 状况恶化。良好的营养状态可防止或减轻并发症、改善透析效果，从而 增强病人适应日常生活和社会活动的能力。因此，长期血透病人的饮食 护理便成为重要的课题。 1 饮食护理要点 ?1.1 摄入足够的蛋白质 ?血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用， 造成负氮平衡。因此，血液透析病人应比保守疗法病人摄取更多的蛋白质。蛋白摄入量以 1.2 kg/d较合适,注意蛋白质的优质化，80%应给予高生物价优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质 蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率 高，产生代谢废物(如尿素)少。 1 饮食护理要点 ?1.2 摄入适量的热卡 ?充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重；若热量不足，食物中的蛋白质就会作为热量来源被消耗。同时还应摄入足够的热量，每天需 摄入30～35kcal/kg的热量。由于蛋白分解代谢加快，糖原异生增加，可产生更多的代谢废物。对维持性血液透析病人，推荐热量摄入并应根 据病人的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当增减。热量主要由糖类和 脂肪来提供，糖类摄入量一般为 5 g/(kg·d)～6 g/(kg·d)，脂肪摄入量一般为 1.3 g/(kg·d)～1.7 g/(kg·d)，应多摄取不饱和脂肪酸如植物油，可降低胆固醇、游离脂肪酸和三酰甘油，以免加重动脉硬化。 如何安排饮食： ?透析病人在透析治疗时，饮食结构有所改变，透析过程中存在着蛋白质的丢失，因此要求患者由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白质、高热量、 低盐低钾饮食。您应该尽量进食优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，一般优质蛋白质应占摄入量的50%-70%，每周透析三次的病人应该摄入 1.2g/kg的蛋白质。其次，机体需要摄入一定的热量维持体重。如果您不能进食足够的热卡，机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质和 肌肉内的蛋白质来提供能量，您身上的肌肉就会越来越少，导致营养不

手术患者术前的心理护理

手术患者术前的心理护理 摘要：目的：探讨手术患者术前的心理护理效果。方法：对我院2008年6月至2009年6月手术治疗81例患者术前访视与调查了解术前出现的心理问题，并针对性采取有效地心理护理。结果：通过采取有效地心理护理，术后随访患者满意率达100%。结论：心理护理能有效改善患者的心理焦虑及担心，提高手术效果。 关键词：手术患者术前心理护理 in front of surgery patient technique psychological nursing yang cuimei abstract:objective:in front of discussion surgery patient technique psychological nursing effect.methods:from june,2008 the surgery treats the psychological question to my courtyard to june,2009 which in front of 81 example patient technique making a house-call and in front of the investigation understanding technique appears,and pointed adopts effectively psychological nursing.results:through adopts psychological nursing,after the technique makes a follow-up visit the patient satisfaction rate to reach 100% effectively.conclusion:psychological nursing can improve patient s psychology effectively anxious and the worry,enhances the surgery effect. keywords:in front of surgery patient technique

外伤性前房积血的护理

外伤性前房积血的护理 【摘要】目的探讨护理干预对外伤性前房积血的治疗效果。方法78例(78眼)外伤性前房出血采取半卧位。接受合理的止血、抗炎治疗，并给予有效的护理干预措施。结果78例(78眼)前房积全部吸收，78眼视力明显提高，72眼恢复外伤前视力。其中2例(2眼)继发青光眼，经过积极降眼压处理后，恢复正常。结论综合的护理干预，有助于加快前房积血的吸收，减少并发症，有利于视功能的恢复。 【关键词】前房出血；护理 外伤性前房出血是眼科的主要急症之一。临床上患者主要表现为眼球疼痛和视力减退。依出血的发生时间，外伤性前房出血可分为原发性和继发性出血两种类型。依前房出血量多少，分为1级：出血占1/3前房；2级：出血占1/3~1/2前房；3级：出血占1/2以上前房。临床的治疗、护理及时正确与否，直接影响该病的预后。我科自2005年1月至2007年10月共收治外伤性前房积血患者78例，笔者根据该病的特点，实施正确的护理，效果满意，现将体会报告如下。 1 临床资料 本组78例(78眼)，其中男60例，女18例。年龄7~63岁，14岁以下儿童7例，平均42岁。其中右眼35例，左眼43例，均为单眼。78例患者中1级前房出血33例，2级前房出血28例，3级前房出血27例。受伤原因有弹弓、掷投物、大小球类、竹片、木棒、皮带、拳击伤等。视力都有不同程度的下降，严重者只有光感。 2 结果 1级前房出血经治疗3~5 d积血吸收，2~3级前房出血经治疗7~14 d积血吸收，2例(2眼)继发青光眼，经过积极降眼压处理后，恢复正常。 3 护理 3.1 体位一般采取半卧位，以降低眶内静脉压，并使积血下沉于前房下方，避免虹膜粘连及瞳孔区机化膜形成，防止血块阻塞上部房角继发青光眼及促进出血吸收预防和治疗并发症。对儿童因天性好动，自制能力差，护理人员应协助家属限制儿童活动，采取转移注意力的方法如讲故事等。 3.2 眼部护理观察前房积血吸收情况及有无继发性出血，注意眼部充血及分泌物情况，有无继发感染，保持眼部清洁，滴眼及换药等治疗时要严格无菌操作，防止交叉感染。指导患者避免剧烈活动，保持头部平衡，切勿突然弯腰、低头，用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻子、揉眼等动作。

外伤性前房积血的观察及护理

外伤性前房积血的观察及护理 作者：刘小群，邓小玲，周桂芬 【关键词】眼外伤; 前房积血; 护理 外伤性前房积血是眼钝挫伤最常见的体征，大多数病例经系统治疗后视力可恢复，不留后遗症，但仍有少数病例因积血复发或继发性青光眼、角膜血染、玻璃体积血等并发症而严重影响视功能的恢复。外伤性前房积血主要是由于睫状体的前面撕裂，引起虹膜动脉大环和它的分支、返回去的脉络膜或睫状体的静脉破裂所致[1]。其吸收途径主要通过房角、小梁网、schlemm管、巩膜静脉窦，过程缓慢，而长时间的积血对角膜内皮细胞损害较大，易发生角膜血染，严重影响病人的预后视力。前房积血的多少与破裂的血管大小、多少、损伤的程度有关，对视力的影响是成正比的[2]。 1 临床资料 1.1 一般资料本组58例，男35例，女23例;年龄最小的6岁，最大的73岁，均为单眼发病，致伤原因有拳击伤、碰撞伤、玩具枪子弹击伤、球类及爆炸伤。 1.2 诊断根据张效房[3]等前房积血分级，积血在前房中所占容积为 1/4、2/4 、3/4、 4/4依次分为Ⅰ～Ⅳ级。本组病例Ⅰ级18例，Ⅱ级26例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例。所有病例经CT检查，排除眼球异物及眼球破裂伤。入院时视力：无光感6眼，光感手动6眼，0.01～0.10 10眼，0.1～0.5 36眼;合并外伤性虹睫炎4眼，合并虹膜根部离断5例，合并视网膜震荡18例，合并玻璃体积血10例，

外伤性瞳孔散大21例。 2 方法 2.1 一般处理双眼包扎、左右交替半卧位，早期应用止血剂、皮质类固醇，瞳孔以不散不缩为原则，对继发性青光眼可用甘露醇、乙酰唑氨、噻马心安，前房积血吸收欠佳或伴有继发性青光眼、角膜血染者，可考虑前房冲洗术。如较大的血凝块，可在粘弹剂的保护下用前房镊夹出血凝块。 2.2 心理护理患者突然视力受损，难免会紧张、害怕，加上双眼包扎，患者有一种与世隔绝的感觉，医护人员应多安慰和陪伴患者，耐心细致讲解双眼包扎才能达到真正的制动，减少再出血及对瞳孔括约肌的刺激，避免眼球转动时眼外肌对眼球施加压力而加重出血。给患者讲解半卧位的目的是防止纤维素和血块阻塞上部房角，减少继发性青光眼的发生，还可使积血沉积于前房下部，避免角膜血染、瞳孔粘连和机化膜的形成。让治疗成功的患者现身说法，增加患者信心。 2.3 生活护理多进食清淡、易消化饮食，新鲜蔬菜、水果，严禁刺激性食物，保持大便通畅，尽量避免咳嗽、打喷嚏等导致眶内增高，加重出血。避免眼球负压或碰撞，禁止用双手挤压双眼，治疗、换药时动作轻柔、准确，避免对眼球施压，指导患眼用眼罩保护，避免揉眼，室内光线应暗，避免强光对瞳孔括约肌的刺激及眼球转动时眼外肌对眼球施加压力，加重出血[4]。护士要告知患者这一措施的重要性，让其不要随意私自取下包扎带。病床旁保持无障碍物，将常用物品放于伸手能及的地方，嘱患者下床时小心谨慎，防止该眼再次碰

不同情况下病人的心理护理

一、急性病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。1．使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。2．使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。3．使病人感到安全医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。二、慢性病人的心理护理慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。慢性病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。[!--empirenews.page--]慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、

关于前房积血这一眼科疾病的症状的介绍

关于前房积血这一眼科疾病的症状的介绍 眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的panjk.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼及角膜血染者可以致盲。 临床表现： 1、外伤史。 2、视力下降。 3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。 4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。 以上四种就是我们为大家介绍的这种眼科疾病的一些临床表现。如果您的眼睛也有以上类似的情况，那么建议您可以到就近的医院进行检查一下。 有关青-睫综合征的十项临床表现的简述 青-睫综合征的临床主要表现为以下几点： 1、单眼发病且是同一眼反复发作，偶有双眼受累。李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。 2、发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至1～2年。眼压可高达5.33～8.0kPa(40～60mmHg)，每次发作高眼压持续时间一般1～14天，可自行恢复，少数延续一个月，罕有延续两个月者。 3、发作时无自觉症状，仅有轻度不适，即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。 4、视力一般正常，如角膜水肿则视物模糊。 5、发作期间瞳孔略大，对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎，但从不发生虹膜后粘连。 6、每次发作时呈轻度睫状体炎常在高眼压发作后3日内出现，房水有少数细胞浮游，房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现，为灰白色、细小或大而扁平，呈羊脂状，一般不超过25个，集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP，故应全面详细检查。

门诊患者的心理特点及护理措施

门诊患者的心理特点及护理措施 门诊是医院面向社会的第一窗口，是医务人员和患者接触时间最早，人数最广泛，病种类型最多的部门。大部分门诊患者都处刚进入患者角色，行为退化，依赖心理强，自我控制力下降，表现恐惧.紧张等。希望得到医护人员的重视，得到医术高明的医生诊治，尽早确诊，达到最佳治疗。做好门诊患者的心理护理对改善护患关系，保持患者的最佳心理状态进行诊治起着至关重要作用，同时也是检验门诊护士素质及护理工作绩效的一个重要标志[1]。针对门诊患者不同的心理特点，寻找对策。 1 门诊患者的心理特点 1.1急诊患者的心理特点由于急诊患者病情急，来势猛，缺乏思想准备，来就诊时主要表现为精神高度紧张，惊慌，急躁，易怒。希望医务人员最好的，技术过硬，尽快详细的检查，及时、准确的诊疗。能马上缓解或解除自己的痛苦。 1.2慢性患者的心理特点慢性患者由于长期的疾病折磨，到处求医，服药杂，多，疗效差，多次复诊常使他们怀疑医生的诊疗水平，有些患者甚至认为自己的病是治不好的，表现为对好的建议或指导多采取拒之不理的态度，情绪低落，心情郁闷。 1.3外科患者的心理特点外科患者以外伤，急诊为多，大都需要手术治疗。其心理处于一种高度紧张和焦虑的心态，在心理上还没能完全接受”患者”这个现实，导致患者情绪不稳定。遇事易激动。甚至与医生，护士发生口角。 1.4初诊患者的心理特点初诊患者对医院的环境陌生，患者到医院就医，一般都经过挂号、候诊、诊断、检查、交费、取药、治疗等过程，在这个诊疗过程中，由于医院面积大，科室和专业又进一步细化，患者在就诊时，常常要来回多次，加上求治心切，希望尽快办理就诊手续，希望医护人员尽早明确诊断，或者害怕病情加重，往往对疾病的治疗表现出焦急、烦躁情绪，甚至引起医患关系紧张。 2 护理措施 2.1建立良好的医患和护患关系建立良好的医患和护患关系是体现医院对患者的人性化、个性化服务的需要。与患者交谈时要正视患者，专心听取患者的主诉让其感觉到你是值得信赖的，医护人员的言行要使患者感到真诚、温暖、可信、可敬.绝不能敷衍患者及恐下患者。一切从患者利益出发，想患者所想，急患者所急。作为一个称职的医护人员，常常要做到换位思考，”假如我是患者”这句话常记心中。同时在做病情介绍时尽量不要用医术语，要用患者能听懂的语句来描述。这样可以消除患者心中的恐惧和不安。其次，要重视患者的人格，包括在操作时保护患者的隐私，这样就能使患者避免窘境，从而得到患者信任。

手术患者的一般术前心理_护理

手术患者的一般术前心理护理 1、术前患者心理特点 无论手术大小，无论手术何等平常，无论手术何等重要，也无论手术的把握度有多高，手术对忠者来说都是较强烈的精神应激源。患者在此种应激源的刺激下通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加引起血压升高，心率加快，四肢发凉．全身发抖．意识围狭窄，感觉过敏，精神紧，对手术环境和手术器械等恐惧，甚至出现病理心理反应。 (1)焦虑心理：这是患者术前担心手术会带来影响自身安全和其他不良后果的一种心境。术前之所以会普遍存在恐惧焦虑的心理反应，是因为患者对手术治疗疾病的目的、意义、预后、必要性、迫切性等没有足够的认识，加之周围环境的不良刺激，以及以往刀割创伤的体验，盲目产生担忧和惧怕。 患者术前主要的焦虑心理特点有：一是对手术表现为害怕，二是对手术表示担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会发生意外、出现残废或损害等。一旦确定需做手术治疗，患者即对手术产生种种猜测，或查看、打听有关手术的问题，急切盼望早日用手术解除疼痛。同时，又表现为揣揣不安，情绪不稳，四肢酸软，茶饭不思，睡眠障碍。一旦安排了手术日，则情绪更为紧，惶恐不安，吃不下饭，睡不好觉，即使在手术口前的当晚服用安眠剂，仍难以安静人睡。有的患者可能出于精神上的过度紧，在进入手术空后出现交感神经功能亢进的症状，表现为大汗淋漓、心跳加快等。

恐惧焦虑反应可分为三级：I级：有轻度紧和担心，表现尚属自然，安静，无食欲、睡眠改变，约占手术患者的26％。II级：中度紧、担心，表现出不自然，睡眠欠佳，胃纳量有改变，约占手术患者的44％。皿级：严重的紧和担心，坐立不安，睡眠差，胃纳 少，约占手术患者的30％。 (2)抑郁心理：手术对患者来说．意味着脏器组织的破坏或丧失，可因此而引起负性情感增强，表现出闷闷不乐、忧愁压抑的心境。由于每个人的个性及手术部位和性质不同．可以产生轻重不等、表现不一的各种情绪变化。如有的可仅为心情压抑，不开心，一般人并未能觉察出来；有的可强作笑颜，极力掩饰自己的不快，以免对家人造成压力，在表情上则有可能被人觉察出不自然；严重者可表现为兴超索然，情绪低沉，忧心仲仲，愁眉不展，唉声叹气，甚至忧郁沮丧，悲观绝望，大有“度日如年”、“生不如死”之感。 (3)猜疑心理：由于手术特别是大手术，可能使患者的生活、工作规律发生改变，由此可产生对任何事物均异常敏感，而且将信将疑，甚至处于偏信和否定的矛盾状态之中。这是由于自我防卫和自我暗示作用的结果。术前对别人的一言一行，一举一动均细心观察，听到别人低声细语就以为是在讲自己的病情严重或无法救治，对别人的安慰和关心认为是暗示自己将不久于人世，或担心误诊，伯手术部位搞锗了，甚至否认自己患病。 (4)择优心理：患者为了满足安全的需要．迫切希望具有高水平的医生为自己做手术，同时也希望得到技术熟练、态度和蔼的护理人

门诊病人的心理特征及护理

门诊病人的心理特征及护理 现代的医学模式已从简单的生物医学模式转变为生物－心理-社会-医学模式。大量的临床实践证实：情绪变化与疾病的发展、转归有着密切的相关性。因此，了解病人心理特征，加强对病人的心理护理，充分调动患者的主观能动性，消除不良情绪，对提高诊疗效果、减少病人痛苦、防止疾病发展，促进患者康复是十分重要和必要的。门诊病人尚未完全进入“病人”角色，往往存在“急躁、焦虑、恐惧和抑郁”等不良情绪。故对门诊病人的护理是一个重要的课题，下面谈谈本人从事门诊护理工作的体会。 1 门诊病人的心理特征 1.1门诊病人普遍存在着“早就诊,早确诊，早治疗”的迫切心理:他们通常需要及时的获得病情信息,因此对医护人员的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及家属可产生直接的影响。初次就诊的门诊病患者会有一定的陌生复杂心理,病人来到医院对陌生的就诊环境常感到困惑和茫然,迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理的诊治。需要更多了解所患病症前因后果,治疗的确切效果和不良反应。 1.2门诊病患者焦虑、恐惧心理格外突出,表现为紧张烦躁、抑郁不安、容易激惹,有些甚至兼有明显的神经官能症的临床表现。患者因病常处在情绪易激惹状态,常因小事与人争执。除了就诊时的焦虑心理还往往表现为抗拒与依赖赖的用药心理。由于受到“病弱需进补”理论的影响,病患常常要求医生开些含有人参等补气养血成分的药物,对

患者中最多见的这种盲目求补的依赖用药心理,医护人员要指出其危害性,必要时可做适宜的行为阻断。 1.3大多数门诊就诊病人刚进入“病人”角色，行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降,表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等,希望得到医生重视,得到医术高明的医生诊治,尽早期确诊断,了解到最佳治疗方案,并有迫切体验到治疗效果的心理。 2 门诊病人心理护理措施 门诊护士需要积极主动的观察病情,寻查病因,实施治疗,了解思想,接受建议,征询需求。然而,门诊病人来自不同的社会环境,从事不同的职业,有着各自的习惯和爱好,心理需求则不尽相同,对病人的外部心理观察是我们门诊心理护理的重要环节。 为进一步探讨门诊病人的心理,做好有针对性的护理,应制定下列措施: 2.1挂号室及住院处是门诊的窗口,我们要热情相接,礼貌相待,在其挂号、候诊、就诊、治疗、划价、收费、取药等过程中,用我们的言行去赢得真诚的信任和融洽的感情,做到认真解答病人就诊时的置疑,对老人、儿童、残疾、文盲、农村患者给予特殊的照顾和必要的指导,解决他们就诊时的心理障碍和实际困难。 2.2治疗室是一般实施治疗的地方,我们应“细”字当头,认真“三查七对”并根据不同年龄、不同病种介绍不同的治疗方法,并利用墙报、板报等宣传手段介绍有关卫生预防常识,使患者能在心理上感到主动的配合及自我保健是治疗疾病的重要方面,对幼儿应多给予疏导,注意

手术前患者的心理护理

手术前患者的心理护理 医学心理学研究证明：手术前心理状态和对手术的适应能力，有密切联系。因此，作为一名临床护理人员，必须了解手术前患者的心理状态，并根据不同的心理状态，采取相应的护理措施，解除患者的恐惧、紧张、焦虑等不良心理使患者接受手术时处于最佳状态，为保证手术顺利进行创造条件，并取得患者术中和术后的密切配合，预防并发症的发生。使患者得到预期的康复。因此，手术前必须对患者做好心理护理。 1手术前患者的心理活动特点 多数患者怕过手术关。术前焦虑是患者普遍的情绪反应。有的患者，一旦知道自己将要施行手术时，便产生焦虑、恐惧、精神紧张、坐卧不安。他们怕麻醉、怕疼痛、怕残废、怕毁容、更怕死亡。有的患者担心造成过重的经济负担，怕影响家庭触及自己的是事业成败等。接近手术日，他们食不知味，夜不成眠，尽管手术前的夜晚吃点安眠药。多数患者仍难入睡。有的患者由于精神过度紧张，刚进手术室便大汗淋漓，心跳加快，血压下降，处于虚脱状态，不得不停止手术。有的患者误认为术前签字是医生推卸责任的凭证。因此，他们内心疑虑加重，多方打听手术的经过，疼痛的程度等。结果将会影响患者的睡眠和食欲。还可以通过神经内分泌系统影响机体免疫功能。对手术不利。有的患者在术前就写了遗嘱，作了后事安排。还有的患者甚至信天命，拼命运。例如：有1例外科患者，某某，男，22岁。因机器辗伤右上肢，需做截肢手术。术前他对其父亲说：”医生怎样交底，你都签字，我豁出去了。”手术前的这些不良心理。如果得不到解决，将会严重影响到手术效果。加重术后情绪障碍或引起并发症等。 2手术前患者的心理护理 2.1 使患者产生安全感和信任感，对待手术前患者放入一般心理状况。我们应搞好医患的心理沟通，叩开患者的心灵大门。患者入院后第一眼看到的是住院环境，第一句听到的是医护人员的询问，第一口饭菜的味道，第一次接受治疗的感受。……这些直接或间接式的第一印象，都会产生首因效应，严重地影响患者对医院及医护人员的态度。因此，我们必须在言语和行动上树立良好的形象。要亲切关怀照顾患者，以精良的技术得到患者的信赖。才可能有心理上的信赖。才可能有心理上的沟通。使患者从焦虑中解脱出来。增强战胜疾病的信心。 2.2 用科学知识进行疏导和解释，使患者能正确对待手术。手术是有一定创伤的治疗措施。在实施前必须征得患者同意、家属及单位领导的同意。在决定采用手术治疗后，可根据不同的年龄、性别、职业、文化程度及疾病等向患者及其家属详细介绍本病的性质，发展与转归。解释手术治疗的目的。告诉其手术性质，麻醉的方式，手术中和手术后可能发生哪些问题，碰到问题怎么解决等。例如：在局部麻醉下行腹部手术，应告诉患者在术中牵拉脏器时，会有不舒服或疼痛感，应尽量放松或做几次深呼吸，可以减轻。若无好转，可以告诉医生，对术后如需要鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附仪器者。术前应向患者说明，使患者醒

眼外伤性前房积血的临床治疗措施

眼外伤性前房积血的临床治疗措施 发表时间：2016-06-14T11:30:05.027Z 来源：《健康世界》2016年第5期作者：蔺以楼 [导读] 眼外伤性前房积血的预后及视力恢复与外伤病情的准确判定，正确、有效的治疗措施密切相关。 云南省保山武警医院 678000 摘要：目的：探讨眼外伤性前房积血的临床治疗措施。方法：我科收治眼外伤性前房积血患者38例，对临床资料进行回顾性分析。结果：38例患者保守治疗25例（其中3例转手术治疗），最终16例患者行手术治疗。结论：眼外伤性前房积血的预后及视力恢复与外伤病情的准确判定，正确、有效的治疗措施密切相关，预防再出血和并发症是治疗成功的关键。 关键词：眼外伤；前房积血；治疗 眼挫伤所致的前房积血是一种常见的眼外伤，男女老少皆可患病，年龄跨度大[1]，患者多为青壮年男性，致伤原因复杂。前房出血主要源于虹膜大环和睫状体撕裂所致[2]，如出血量大，吸收缓慢或多次发生则易致继发性青光眼，角膜血染等严重并发症而影响视力，甚至失明[3]。因此及时正确的治疗对患者视力恢复有重要意义。现将我科2011年3月～2012年10月收治的眼外伤性前房积血患者38例，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料本组患者38例，全部单眼外伤，其中男33例，女5例；年龄18～73岁，平均年龄34.6岁；致伤原因：拳击伤、硬物击伤、球类击伤、车祸伤等；就诊时间：0.5h-4d，平均就诊时间为4h；Ⅰ级21例、Ⅱ级11例、Ⅲ级6例。 1.2 前房出血程度按前房积血量分为4级[4]，Ⅰ级：积血量占前房1/3以下；Ⅱ级：积血量占前房的1/3～1/2；Ⅲ级：积血最占2/3；Ⅳ级：积血充满前房。 1.3治疗方法采取双眼包扎半卧位休息，早期应用止血药物，甘露醇和糖皮质激素，后期给予活血化瘀改善微循环，促进前房积血吸收药物，如出现前房渗出、虹膜粘连患者，眼部给予非菑体类眼药水和糖皮质激素眼药水点眼。如出现继发性青光眼，则降眼压口服醋甲唑胺，酌情缩瞳等治疗。如治疗3～5d，前房出现血凝块无吸收，同时伴有高眼压，则采取前房冲洗或凝血块切除术，避免角膜血染和视神经损伤[5]。 2结果 本组38例患者保守治疗25例（其中3例转手术治疗），最终16例患者行手术治疗。Ⅰ级前房出血21例，于3～5d吸收，平均3.8d；Ⅱ级前房出血11例，于6～11d吸收，平均9.5d；Ⅲ级前房出血6例，于10～15d吸收，平均13.5d。经治疗后视力恢复良好37例，1例视力无改善继发性青光眼并发症。 3讨论 眼外伤性前房出血机制为外力作用于眼球时，角膜压陷眼球变形，房水冲击虹膜根部，此外晶状体波动及反弹，使睫状体悬韧带张力突然增加，虹膜大环和睫状体撕裂引起出血。积血量与破裂血管的大小、多少及血管损伤程度有关，视力恢复程度与损伤程度、出血量的多少有关。前房积血的吸收主要是通过房角的小梁网和Schleme管及其附近组织等途径。虹膜产生的纤维蛋白溶解酶能把凝固的血块溶解，使游离的红细胞能通过小梁网排出。眼外伤造成前房积血的同时，还可以引起眼前后段的损伤，特别是大量积血和积血长期不能吸收者还可能引起某些并发症，主要有：继发性青光眼、角膜血染、瞳孔放大、虹膜根部离断、视网膜震荡、玻璃体积血、晶体脱位、外伤性白内障、视神经外伤等。对视功能损害有两个方面：一是积血引起的并发症角膜血染，继发青光眼、白内障、虹膜炎等；二是外伤性直接对屈光系统及视细胞的损害。治疗的关键：一是前房出血停止，加快前房积血的吸收，减少并发症；二是促进眼组织的修复再生，恢复视功能[6]。双眼包扎半卧位安静休息，可有效限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的。同时半卧位可使血液沉降在前房下方，以利于血液排出[7]。脱水剂以及缩瞳或散瞳方面：应用20%甘露醇能使组织脱水，改善角膜和小梁网的水肿，使玻璃体容积缩小，前房加深，房角增宽而恢复通畅，同时提高血液与房水间的渗透压差，使眼内液外移加速，促进房水循环，便于积血吸收，眼压下降。随眼压的下降和积血的吸收，可减少角膜血染和视神经损害的发生。在散瞳或缩瞳方面在眼外伤情况不明时，不散瞳也不缩瞳，以防止并发症的发生或加重眼部症状。 早期应用止血药物。止血药物通过增加血小板的生成和凝集，抑制纤溶酶激活因子，阻碍纤维蛋白的形成，抑制纤维蛋白的溶解，有利于破裂血管的修复，从而达到止血目的。大约3～5d后停用止血药，改用活血化瘀，促进积血吸收，活血化瘀药物的应用，能改善眼局部的微循环，加快组织代谢，有利于分解产物的排除，并能加强和促进单核吞噬细胞机能，达到清除红细胞的目的。皮质类固醇有抑制炎性渗出物的产生，增加血管对儿茶酚胺的敏感性，增强血管张力，减轻局部充血，减少渗出，扩张微血管，改善微循环等作用。因此，早期应用可以有效地降低前房再出血的发生率，减轻虹膜睫状体炎性反应，促进积血吸收，同时对小梁网水肿和视网膜震荡也有治疗作用。手术目的是迅速清除前房积血，预防角膜血染及继发性青光眼。临床眼科医生应严格掌握手术适应证，即：大量积血不吸收，继发青光眼，保守治疗48小时，眼压仍＞30mmHg显微镜下出现早期角膜血染；冲洗中如发现来自后房的陈旧性积血应考虑后段损伤，必要时联合玻璃体视网膜手术。 综上所述，外伤性前房积血患者经过及时、规范治疗，能有效减少并发症的发生，尤其是继发性青光眼和角膜血染等，以达到恢复和增进视力的目的。 参考文献： [1]王斌.外伤性前房积血56例临床治疗分析[J].国际眼科杂志，2009，9（10）：2027-2028. [2]郑贤玉.50例外伤性前房积血临床诊疗分析[J].中国中医药咨询，2010，2（2）：180. [3]石香玉，曹智辉.外伤性前房积血68例临床分析[J].中华全科医学，2009，7（3）：283. [4]杜薇薇，薛新宇，李敏.尿激酶治疗外伤性前房积血疗效观察[J].中国现代药物应用，2008，2（22）：62-63. [5]赵龙君，李秋明，王元芳等.挫伤性前房出血65例治疗体会[J].郑州大学学报（医学版），2005，40（5）：970-971.

手术前患者心态分型及心理护理

手术前患者心态分型及心理护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】手术心态分型护理 心理学家认为，手术作为一种刺激，会引起患者一系列消极心理反应，直接影响手术效果及预后。护士要掌握患者的心理活动，帮助患者消除障碍，这对提高手术成功率、防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症及患者的早日康复十分有益。 1手术前患者心态分型 1.1恐惧型这种心态患者的最大特点是“怕”字当头，神魂不安。主要有“六”怕，一怕疼痛难忍，二怕留有后遗症，三怕医生技术水平低不认真，四怕开腹破肚丧失元气，五怕腰椎麻醉使人瘫痪，六怕花钱过多负担不起。正因为患者怕这怕那，所以会故意隐瞒病情，避重就轻，给治疗造成困难。有的患者甚至拒绝手术，丧失手术时机。此类患者不多，多为初患者和一部分思维方式有问题的患者。 1.2疑虑型这种患者整日忧心忡忡，顾虑重。虽然知道手术的必要，但是怀疑自己的病是否非手术不可，能否吃药打针治愈，对脏器穿孔后暂时疼痛减轻也会认为病情缓解，对医疗技术、设备都持怀

疑态度。此类患者多系脏器闭合伤、脏器穿孔患者及农村患者。 1.3悲观型这种患者悲观失望，听天由命。患者对自身疾病不抱希望，对手术结果不抱乐观，对医护人员缺乏信任，初次接受手术，多不合作。此类患者多系癌症、严重外伤者等。 1.4淡漠型这种患者无动于衷，麻木不仁。患者对疾病的好坏、对手术的成败不以为然，任人摆布，淡然处之，甚至希望尽早解脱。此类患者多见久病缠身、年迈多病、身患绝症、处境艰难、子女不孝、悲观厌世者。 1.5泰然型这种患者有病在身却能从容不迫，泰然自若，对疾病有正确认识，既来之则安之，能密切配合医疗和护理，情绪稳定，听从安排，遵守医嘱，对医护人员和病友非常随和、善良、友好。此类患者多见思想素质较好、文化水平较高者。 2手术前患者心理护理 2.1摸准情况，心中有数对要手术的患者，要调查摸清情况，至少做到“三个清楚”：除对患者基本情况掌握外，对其工作、爱好、性格要清楚；对患者家庭情况，如经济、婚姻、子女情况要清楚；对患者病况和治病史要清楚。把这三方面情况搞清楚，我们就会心中有数，掌握患者心态特点，对症下药，采用“一把钥匙开一把锁”的办法，把患者不好的心态转化为有利于手术和康复的心态。 2.2细心工作，正确疏导掌握了解患者心态特点后，要时刻注意患者心理变化，用高质量的护理工作做好患者心理护理。想患者之所想，急患者之所急，把患者当亲人，使患者对医护人员产生信任感、

医院门诊护理工作特点

医院门诊护理工作特点 在改革开放的现实社会中，由于方方面面的制度改革，社会竞争、工作压力，患 者对门诊医疗的技术水平和服务质量要求更高，不仅要求解除疾痛，同时也要求满意的配套服务。越来越多的患者选择门诊医疗、门诊手术、输液、体检、保健、健康咨询、社区医疗、家庭病床服务等，服务范围进一步扩大。还由于大量的社会资金投入 市场，建立了许多装备精良的医院，它们通过特色医疗，优质服务，聘请高素质医护人员等参与医疗市场竞争。因此，综合医院的门诊护理工作面临着发展和竞争的双重考验。 一、门诊护理工作的特点： 必须重视门诊护理工作队伍综合素质的培养和提高，门诊护理工作几乎涉及接诊、分诊及诊断、治疗的全过程，现代综合医院门诊部护理工作具有如下特点： 1、岗位多，工作杂，综合医院门诊护理的岗位一般设有咨询服务台，导医服务、挂号室、候诊室、分科检诊室、验血室、输液室、手术室、保健咨询室、换药室、急救室等。通常还配有中西药房、常规检验、划价收费等，医技室以及住院处、观察室等，门诊护理工作主要涉及咨询服务、导医服务、挂号、抽血、注射、健康咨询，手术护理、门诊治疗、体检急救等，同时还包插检诊室及各分医管理，卫生清洁及协调门诊及住院部各科室。门诊各部分之间的工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，门依部的设置服务范围也在不断的拓展。 2、接待病人数量多：大型综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的病人，门诊病人数量与护理质量之间存在矛盾。 3、诊疗时间短：门诊病人要求接诊快。检查详细，诊疗正确合理，存在着病人数量与服务质量的矛盾。需要加强科学管理，依靠医院医护人员的合理安排及指导。 4、人群杂、病种多：病人及陪护者来自社会各阶层，病人中涉及病源面广，有一般急慢性疾病，感染性疾病，易造成病人与他人之间的感染。 5、应急变化多：门诊的人数、病种、疾病轻重缓急，难以预测，病人尽可能求不一，门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应急门诊的变化。 6、诊疗环节多：从病人挂号、候诊、放射、注射、治疗、取药等是一连串的，由于多个环节组成的流程，其中任何一个环节的障碍都可给病人带来不便。 7、诊室多：医护人员变换多，门诊诊室几乎涉及所有临床科室，各科室派出的门诊医生流动变化较快，因此，门诊护理工作的特点是要落实到提高质量上，通过各种管理措施，改善设施条件，装备新设备，合理布局，利用信息网络技术等，提高工作效率，克服不利因素。通过努力，提高护理人员的素质，改善于门诊服务质量，切实防止和克服“三长一短”现象（即：挂号时间长、候诊时间长、检查处置取药时间长，诊察时间短），要做好门诊的导诊服务，简化就诊手续，合理安排门诊、科室、布局，增添为人民服务的各种辅助器材和服务项目，尤其为行动不变的病人提供帮助，这是提高医院满意度和医疗质量不可忽视的一个重要方面。

外伤性前房积血的临床护理分析

外伤性前房积血的临床护理分析 发表时间：2012-03-07T10:36:24.290Z 来源：《中外健康文摘》2011年第46期供稿作者：卢仁桂 [导读] 进行科学合理的治疗，并做好临床护理工作，可减轻患者病痛，使病情顺利痊愈。 卢仁桂（自贡市富顺县人民医院四川自贡643200） 【中图分类号】R779.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0156-02 【摘要】目的探讨外伤性前房积血的临床护理分析。方法选取我院近两年收治的外伤性前房积血患者86例，本组患者入院后均采取系统的临床治疗及科学的临床护理。结果85例患者治愈，且无并发症产生，视力恢复良好。随访时患者视力明显优于治疗前，差异具有显著统计学差异（P<0.01）。结论进行科学合理的治疗，并做好临床护理工作，可减轻患者病痛，使病情顺利痊愈。 【关键词】外伤性前房积血护理 【Abstract】 Objective: To investigate the traumatic hyphema analysis of clinical care. Methods: admitted to hospital nearly two years of traumatic hyphema in 86 patients, this group of patients after admission to the clinical treatment and scientific system of clinical care. Results: 85 patients were cured, and no complications, good visual acuity. Follow-up, visual acuity was significantly better than before treatment, the difference was significant statistical difference (P<0.01), Conclusion: the scientific and rational treatment, and good clinical care, reduce patient pain, the condition successfully cured. 【Key words】traumatic hyphema care 外伤性前房积血通常是眼科的常见疾病，多由于眼球挫伤造成，好发于中青年人。本病一旦发生，即需要进行及时治疗及科学的护理，否则可能产生永久性的视力损害。本文选取我院2005年1月—2007年1月收治的外伤性前房积血患者86例，在采取积极治疗的基础上又辅以科学的临床护理，患者的治疗效果满意，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2005年1月—2007年1月收治的外伤性前房积血患者86例，其中男50例，女36例。年龄9—53岁，平均（28.7±5.4）岁。本组患者受伤原因均为各种钝挫伤所致。受伤部位为：72例为单眼；14例为双眼。采用WilsonII改良的分类法，将前房积血分级为：I级37例，Ⅱ级27例，Ⅲ级22例。所有患者均由不同程度的眼部肿胀、畏光、流泪、头痛及视力下降等。 1.2治疗方法 本组患者入院后均采取半卧位安静休息，其后立即给予双眼包扎及冷敷、热敷。防止眼球过多的活动及继续出血，并帮助积血吸收。然后，给予患者一定的抗炎药、止血药、神经营养和高渗脱水剂进行药物治疗。对于发生继发性青光眼的患者,可以采用一些降低眼压的药物；对于精神高度紧张的患者，可以给予一定的镇静类药物。另外，本组患者中，有7例病情较重，经以上述治疗1周仍无效，故采用房穿刺冲洗术冲洗并吸出积血，术后予以常规治疗。 1.3临床护理 1.3.1急诊护理 患者入院后，护士首先详细询问患者受伤原因，及时检查患者眼部情况，确认角膜、巩膜有无损伤。保持手法轻柔的将患者结膜囊内的异物进行清理，防止患者发生继发性出血。此后进行常规包扎及冷敷、热敷治疗。同时护士要对患者进行宣教，切不可将包扎带自行取下，以免出血情况加重；如果患者眼部较为不舒服，需要立即向其主管医生报告。只有当患者视力恢复以后，方可解除包扎带。 1.3.2密切观察患者用药情况 患者在接受治疗的过程中，需要使用到降低眼压类药物等。目前临床中较为常用20%甘露醇注射液。尽管本药可以快速的降低眼压，但是由于其具有快速脱水利尿作用，故可以导致患者发生血容量不足、低血钾、低血钠甚至是心律失常、意识障碍等。所以，临床使用时一方面让患者口服一定的葡萄糖酸钙口服液加以预防；另一方面还要控制甘露醇的滴入速度，严密观察患者的生命体征变化，防止严重副反应的发生。 1.3.3预防感染护理 为了防止患者发生感染，除了全身使用抗生素治疗以外，局部还要使用氧氟沙星眼药水进行抗炎治疗。一般来说，患者每天进行滴药4—6次，动作要稳、准、轻,并注意无菌操作 [2] 。每次滴药之前，还要观察患者角膜情况，是否有炎性液体。对待伴有眼睑损害的患者，还要观察伤口是否开裂及出血、渗液等情况发生。 1.3.4生活饮食护理 首先要保证患者有一个安静的病房。患者尽量少说话及活动。同时还不能吃需要用力咀嚼的食物，防止加重前房出血。对于烟酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物，患者也不要吃，防止血管扩张及咳嗽[3]。以防引起咳嗽和血管扩张患者应该多吃营养丰富富含纤维素易消化食物以及新鲜水果等。 1.3.5心理护理 护理人员要和蔼亲切的与患者进行沟通，耐心细致做好康复指导及健康宣教。让患者清楚的了解有关治疗的护理知识，以及治疗的重要性。此外，还要安慰患者，取得他们配合的同时，增强他们战胜病痛的信心。 1.3.6出院宣教 患者出院以后，仍然需要避免劳累和剧烈运动[4]，要多休息，注意用眼卫生，不揉眼睛，同时防止眼睛撞伤。此外，还要定期服药及正确的点眼药水，按时回院复查。 1.3.7统计学处理 所有数据均采用SPSS 13.0软件数据包进行处理分析，采用t检验，且当P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 本组外伤性前房积血患者经系统治疗及科学护理后,有85例患者治愈，且无并发症产生，视力恢复良好。其中采用手术治疗的有4例。出院后随访6—12个月，其中有1例治疗效果不佳，伴发继发性青光眼，眼压＜24mmHg，经过降低眼压后，青光眼恢复良好。本组患者治