地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中血常规检测的应用价值分析
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 65期225
·医学检验·地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中
血常规检测的应用价值分析
安玉志１，王朋２，苗文静３
（1.山东省日照市妇幼保健计划生育服务中心，山东 日照 276826；2.山东省日照市120紧急救援指挥中心，山东 日照 276826；
3.山东省日照市妇幼保健计划生育服务中心，山东 日照 276826）
摘要：目的探析血常规检测运用在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的临床效果。方法选择2013年12月至2014年12月期间收治的地中海贫血患者33例为观察1组，再选择55例缺铁性贫血患者作为观察2组，同时选择血
常规正常者60例作为对照组，分别进行血常规检查，对比分析三组的检查结果。结果观察1组和2组与对照组的RDW、MCHC、MCH、MCV以及RBC等各项指标比较差异显著（P<0.05）；同时，与观察2组相比，观察1组的HGB、RBC较高，但是RDW较低，组间对比有差异（P<0.05）。结论临床上运用血常规检测对缺铁性贫血和地中
海贫血进行鉴别诊断，不仅具有检测快、操作简单等优点，还能正确区分两种疾病，具有一定的推广价值。
关键词：血常规；缺铁性贫血；地中海贫血
中图分类号：R556 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.186
0 引言
缺铁性贫血是比较常见的一种营养缺乏性疾病，临床表现以易疲劳、嗜睡、记忆力减退、发育迟缓以及乏力等症状为主，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常工作和生活，所以早诊断、早治疗尤为重要[1]。有研究发现，缺铁性贫血与地中海贫血在临床表现方面具有一定的相似性，二者区分难度大，容易混淆。因此，本文对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中运用血常规检测的临床价值进行了探讨，如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择我院2013年12月至2014年12月期间收治的33例地中海贫血患者作为观察1组，再选择缺铁性贫血患者55例为观察2组，同时选择60例血常规正常者为对照组。对照组年龄24~67岁，平均年龄为（43.6±9.8）岁，其中28例为女性、32例为男性；观察1组中12例为女性、20例为男性，年龄21~64岁，平均年龄为（4
2.1±9.6）岁；观察2组年龄22~63岁，平均年龄为（4
3.3±9.5）岁，其中25例为女性、30例为男性。三组的性别、年龄等资料比较无区别（P>0.05）。
1.2 方法。按照常规方法，分别采集三组的空腹静脉血5ml，并且运用JHF7-300血常规检测仪对各项指标进行检测。
1.3 观察指标。观察三组的血常规检测指标，包括红细胞体积分布（RDW）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞比容（MCV）、红细胞/血红蛋白（RBC/HB）、血红蛋白（HGB）以及红细胞（RBC）等。
1.4 统计学分析。采用SPSS 15.0统计软件分析本次研究的所有数据，其中计量资料采用均数±标准差（χ—±s）来表示，运用t检验组间RBC、RDW、MCV以及MCHC等比较，以P<0.05表示存在明显差异。2 结果
相比较观察2组而言，观察1组的RDW较低，且RBC和HGB高，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，对照组与观察1组和2组的RBC、MCV、MCH、MCHC以及RDW等各项指标对比差异有统计意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
缺铁性贫血主要指的是因为机体内储存的铁无法满足红细胞正常生成的需求而发生的一种贫血；而地中海贫血是因为几种或者一种珠蛋白肽链生成障碍而诱发的一种溶血性贫血，也是一种小细胞性贫血，相比较北方地区而言，南方地区的发病率较高[2]。因为地中海贫血和缺铁性贫血的发病机制不同，治疗方法也存在着明显的区别，所以鉴别诊断对提高治疗效果有着极其重要的意义[3]。本次研究结果显示，观察1组和2组与对照组的RDW、MCHC、MCH、MCV以及HGB等指标存在着明显的差异，并且观察1组和2组的RDW、HGB以及RBC差异显著，提示运用血常规对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别诊断时，有以下几点需要注意：①地中海贫血组的RBC总数>4.31×1012/L，而缺铁性贫血组的RBC总数<4.51×1012/L，说明地中海贫血患者的RBC总数较高；②地中海贫血和缺铁性贫血组的HGB分别在8-12g/L、5.0-9.6g/L，提示缺铁性贫血患者的HGB明显低于地中海贫血患者[4]。同时，在缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断中，运用血常规检查，不仅具有操作简单、安全性高、价格便宜等优点，还能获得直接的实验数据，为临床治疗提供有效依据[5]。
综上所述，临床上通过血常规检测诊断地中海贫血和缺铁性贫血，不仅能够准确区分两种疾病，还能判断患者病情，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
[1] 孙秀山,颜洁,管泽琴. 血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血
鉴别诊断中的应用[J]. 四川医学,2013,22（13）:440-441. [2] 郭奇志. 血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用
[J]. 临床医药实践,2013,19（8）:634-635.
[3] 梁洪焕. 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴
别诊断中的应用价值[J]. 实用检验医师杂志,2015,20（4）:241-242+215.
[4] 罗娟,叶慧明,陈旭. 血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别
诊断中的应用价值[J]. 大家健康（学术版）,2014,21（11）:74-75.
[5] 章雪伟. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断
中的应用价值观察[J]. 大家健康（学术版）,2016,19（10）:32.
表1 三组血常规检测指标比较
血常规指标对照组（n=60）观察1组（n=33）观察2组（n=55）RDW（%）0.135±0.001a0.166±0.021b0.188±0.023
MCHC350.3±11.9a310.8±37.3298.3±27.9 MCH（Pg）31.11±0.13a65.81±6.4419.11±3.72 MCV（fL）88.53±7.32a69.16±6.4266.05±8.37
RBC/HB0.031±0.001a0.49±0.0050.052±0.004 HGB（g/L）128.49±2.79a95.43±13.88b74.32±23.6 RBC（1012/L） 4.58±0.72a 3.29±0.76b 3.06±0.66注：与观察1组和2组相比，a P<0.05；与观察2组相比，b P<0.05