外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的临床观察与护理

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外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的临床观察与护理

作者：刘海玲

来源：《饮食保健》2015年第03期

【摘要】目的：有选择性地对外伤性脾破裂患者进行保脾治疗，探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂术后护理措施，提高创伤后患者的生命质量。方法：回顾性分析46例均采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的临床资料。结果：经腹腔镜下脾破裂止血术、术后经过密切的观察和护理治疗，46例患者无并发症发生，均痊愈出院。结论：本组利用腹腔

镜保脾治疗脾破裂，止血取得良好的效果。实施科学的、高质量、有效的护理利于患者康复，减少住院时间，减少并发症发生。

【关键词】脾破裂;腹腔镜;保脾治疗;护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0079―02

脾外伤是腹部外伤最常见的疾病，居内脏损伤的首位，多年来，脾脏外伤行脾切除术，被认为是治疗脾外伤的唯一方法。近年来发现，脾脏具有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能，具有一定的造血功能、滤血功能，对性激素、肾上腺素、甲状腺素均有不同的程度的调节作用，对维持人的生命和健康有着重大的意义[1]。因此脾脏传统的手术方法（脾切除）受到严重的

冲击，取而代之是现在医学的发展[2]。根据外伤性脾破裂保脾救治的原则是：以抢救患者的

生命第一，保留脾脏为第二，故条件许可的情况下可保脾治疗。腹腔镜的开展，对患者的创伤小、愈合快、身体恢复快的特点，而保脾治疗对术后观察与护理要比传统手术治疗更高。现将临床观察护理报到如下。

1临床资料

1.1一般资料我科2012年～2014年收治外伤性脾破裂46例;46例患者中男性34例，女性12例，年龄9～64岁，平均29.8岁，受伤时间为30min～48h，平均8.2h，无明显的休克症状，均为腹部闭合性损伤，创伤指数评分10～16分。住院时间6～20天。4例骨折患者外科情况稳定后转骨科继续治疗骨科情况。

1.2受伤的原因本组46例病例中，交通事故30例，高处坠落伤8例，斗殴伤3例，撞击

伤5例。急性脾破裂37例，迟发性9例。其中，合并有颅脑损伤、肺挫伤、肋骨骨折、或四肢骨折等20例。46例均有上腹部疼痛和腹部压痛。