(完整)传染病学重点
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传染病
第一单元总论
一、感染过程
传染过程的三因素：病原体、人体、外环境
感染后表现：
病原体被清除
隐性感染：感染病原体后不出现临床表现,但产生了特异性免疫。――最常见显性感染――最易识别
病原携带状态――重要的传染源
潜伏性感染:人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体.
二、病原体的作用
发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能
三、感染过程的免疫应答
1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子
2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫;变态反应
四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性
五、传染病的特征
1、基本特征：病原体;传染性；流行病学特征;感染后免疫
2、临床特征分期：
潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期;复发与再燃；后遗症
潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。
3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：
水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒,伤寒
六、传染病的预防
传染病分类:甲类2种，乙类25种，丙类10种
第二单元病毒性肝炎
乙肝表面抗原（HBsAg
乙型肝炎表面抗体（抗-HBs
乙型肝炎e抗原（HBeAg
e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe
核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc 乙肝二对半（五项）是指：
HBsAg 乙型肝炎表面抗原
抗HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体
HBeAg 乙型肝炎e抗原
抗HBe 抗乙型肝炎e抗原的抗体
抗HBc 抗乙型肝炎核心抗体的抗原
大三阳是指:乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)及核心抗体（抗HBc）均阳性。
小三阳是指:乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体(抗HBe）及核心抗体（抗HBc）均阳性。
而无论“大三阳”、“小三阳”只能反映机体感染了乙肝病毒,而不能表示病情轻重，其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后，才能得出正确的结论.
一、病原学
1、甲肝(HAV）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒
2、乙肝（HBV)：属嗜肝DNA病毒
3、丙肝（HCV)：单链RNA病毒
4、丁肝（HDV)：缺陷的单链RNA病毒
5、戊肝(HEV）：属杯状病毒
二、流行性
1、甲、戊型
传播途径:粪－口
传染源：主要是急性期和亚临床感染者.发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。
2、乙、丙、丁型：
传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触
传染源：急、慢性患者及病毒携带者
三、发病机制及病理
1、发病机制
甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。
乙肝――以细胞免疫为主
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2、病理
（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变.
（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化
（3）重型病毒性肝炎：
急性重型肝炎：肝体积明显缩小,边缘薄质软,包膜皱缩
亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。
慢性重型肝炎:大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。
（4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。小胆管周围有炎性细胞浸润
四、病原学检查
1、HBV现症感染者传染性强的指标：HBeAg
2、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是:肝穿刺活检
3、诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标：凝血酶原活动度↓↓
第三单元流行性出血热
一、病原学：病毒感染(布尼亚病毒)，为RNA病毒。
二、流行病学
1、主要传染源：大林姬鼠是林区出血热的主要传染源
褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源
2、传播途径：接触传播，呼吸道,消化道，虫媒，垂直
3、流行性：有季节性和周期性。以青壮年为主。
三、发病机制和病理
1、病机：
出血原因：发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生DIC致消耗性凝血障碍,继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成
肾损害原因：肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死。
低血压的主要原因：小血管通透性增加，大量血浆外渗。
2、病理:小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死,管腔内微血栓形成,周围组织水肿和出血。
四、临床表现
特征:发热、出血、低血压、肾损害
分期:
1、发热期：弛张热及稽留热。三痛症（头痛、腰痛、眼眶痛）;三红征(颜面、颈、上胸潮红）
为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。
2、低血压休克期：热通病情反而加重
主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现
3、少尿期：常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重
4、多尿期:日尿量＞2000ml可发生电解紊乱(低钾低钠）及继发感染、休克
5、恢复期:尿量降至2000ml,血尿素氮、肝酐降至正常
五、检查：
外周血早期出现异型淋巴细胞,血小板减少，尿蛋白于短期内急剧增加，如见膜状物及包涵体可明确诊断。
血清特异性抗体IgM阳性
血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性
第四单元艾滋病
一、病原学：人类免疫缺陷病毒(HIV）,为RNA病毒。
二、流行病学
1、传染源：艾滋病患者和无症状HIV感染者
2、传播途径：性传播，血液,母婴
三、病理：
1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的
2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤
最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤
机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见
四、分期：
急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期；典型艾滋病期
五、检查：抗－HIV阳性，CD4总数＜0。2或(0.2－0.5）
六、治疗：
主要是抗病毒
抗病毒指征：CD4+＜0.35
或HIV－RNA水平＞5000拷贝
或CD4+下降速率＞每年0.08
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第五单元传染性非典型肺炎
一、病原学
SARS冠状病毒（SARS－CoV)，为有包膜的RNA病毒
室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2－3天
二、流行病学
1、传染原：SARS患者
2、传播途径:呼吸道和消化道
3、易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。
三、病理:主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴结)
肺:不同程度的肺实变和肺泡损伤
主要病理特点：透明膜形成，肺间质淋巴细胞浸润，肺泡腔中肺细胞脱屑性改变。
四、临床表现
起病急，以发热为首发和主要症状。无上呼吸道卡他症状。
分期:早期，进展期，恢复期
五、检查：
血象正常或降低。淋巴细胞减少＜0。9
CD3、CD4、CD8明显降低
第六单元流行性脑脊髓膜炎
一、病原学
由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎
脑膜炎球菌属奈瑟菌，革兰染色阴性。
病菌在体外能形成自溶酶
我国以A群为流行菌株
二、流行病学
1、传染源：带菌者和患者
2、传播途径：飞沫
3、流行特征：冬春季多.发生于15岁以下的儿童。
三、病机和病理
1、病机：
抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体，有群特异性.
引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是：内毒素
皮肤粘膜瘀点瘀斑：是细菌系列和裂解后释放内毒素引起
2、病理：血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润，有的血管内血栓形成。
病变以软脑膜为主.
四、表现
(一）普通型
1、上呼吸道感染期；
2、败血症期：皮肢粘膜瘀点瘀斑，早现于眼结膜和口腔粘膜.
3、脑膜炎期：颅内压增高。脑膜刺激征阳性.
(二）暴发型――多见于儿童
高热、瘀斑、休克、呼衰
1、败血症休克型:高热，瘀点瘀斑,脑膜刺激征缺如.
脑脊液清亮，细胞数正常或增加。血培养+
2、脑膜脑炎型:中毒症状+精神症状+昏迷
3、混合型
五、诊断:
突起高热，头痛，呕吐,皮肤粘膜瘀点或瘀斑,脑膜刺激征（+）
血WBC升高，脑脊液呈化脓性改变。
特异性荚膜抗原+ 脑脊液涂片镜检
六、治疗：
1、普通型：首选――青霉素
2、暴发型：大剂量青霉素钠盐。不宜应用磺胺
预防――可用磺胺类
第七单元伤寒
一、病原学：伤寒杆菌,属沙门菌，革兰阴性，有鞭毛,能活动。含有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和体表（Vi)抗原。
二、流行病学
1、传染原:患者和带菌者
2、传播途径：粪－口途径
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三、病机及病理
1、病机：
伤寒杆菌的Vi抗原是决定伤寒杆菌毒力的重要因素.
伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致。
2、病理：全身单核－巨噬细胞系统的炎性增生反应。
最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润。
特征性病变――伤寒细胞
病变部位：回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。
慢性带菌者常见的带菌部位:胆囊
四、表现
（一）临床分期
潜伏期3－42天，平均12－14天
1、初期(侵袭期）：第1周,起病缓慢
2、极期：2－3周。高热，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大，右下腹压痛，便秘或腹泻。易并发肠出血及肠穿孔.
3、缓解期:第4周。体温下降,症状减轻,警惕肠穿孔肠出血
4、恢复期：第5周以后。
排菌量最多的时期是第后第2－4周.
（二）类型
1、普通型
2、轻型
3、暴发型
4、迁延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸虫病
5、逍遥型：起病轻，突然性肠出血或肠穿孔。
6、顿挫型：起病急，症状典型，但病程极短。
7、复发与再燃
(三）并发症：肠出血；肠穿孔;中毒性肝炎
伤寒的第一次菌血症相当于临床上的潜伏期。
五、检查
1、血常规：白细胞偏低或正常,粒细胞减少。
嗜酸性粒细胞减少或消失.
2、病原学：细菌培养是确诊伤寒的主要手段
血培养：病程第1周阳性率最高。
骨髓培养：阳性率最高.受病程及合用抗菌药物的影响小。
粪便培养：第3－4周阳性率高
尿培养：第2周后阳性
胆汁培养
3、肥达反应：阳性率最高的时期是病后第4周。
六、诊断
原因不明的发热持续1－2周不退，特殊的中毒面容，相对缓脉,玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸粒细胞消失。细菌培养阳性。
七、治疗
抗菌首选――氟喹诺酮类
头孢菌素――常用于耐药菌株的治疗及老年儿童
氯霉素――用于非耐药菌株伤寒
氨苄西林――慢性带菌者
第八单元细菌性痢疾
一、病原学：
痢疾杆菌（肠杆菌科志贺菌属），属革兰阴性杆菌。
我国以福氏痢疾杆菌最常见
产生外毒素能力最强的是:志贺痢疾杆菌
在外环境中自下而上能力最强的是：宋内痢疾杆菌
感染后易转为慢性的是：福氏痢疾杆菌
二、流行病学
1、传染源：患者和带菌者
2、传播途径:粪－口
3、易感人群：儿童，次之为青壮年.
三、病机及病理
1、病机：侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。
痢疾杆菌可产生内外两种毒素。
微循环障碍和脑水肿是中毒型菌痢的主要病理基础。
2、病理：急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。重者浅表溃疡形成。
病变部位:以乙状结肠和直肠为主。
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四、表现
潜伏期为数小时至7天，多为1－2天
（一）急性菌痢
1、急性典型（普通型）:急性发作的腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便，左下腹压痛；粪便镜检WBC＞15个/HP；粪便培养痢疾杆菌阳性。
2、急性非典型（轻型）
3、中毒型菌痢:多见于2—7岁。高热，全身中毒为主；中枢神经系统症状，呼衰,肠道症状常不明显或缺如.
分型：休克型，脑型，混合型。
(二)慢性菌痢：病程超过两个月
五、检查
粪便细菌培养是确诊的主要依据
六、治疗
病原治疗首选:氟喹诺酮类
中毒型：山莨菪碱→改善微循环障碍
第九单元霍乱
一、病原学：霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，革兰染色阴性。
菌体有鞭毛，活动极活泼。
霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。
外毒素(霍乱肠毒素）――重要的病因物质
二、流行病学
1、传染原：患者和带菌者
2、传播途径:粪－口(水污染→暴发流行）
三、病理:大量水分及电解质丧失。
四、表现
（一）分期
潜伏期数小时至5天
1、泻吐期:先剧烈腹泻，后吐,无腹痛及里急后重，水样便。
2、脱水虚脱期
3、恢复期（反应期）
(二)分型:轻型，中型,重型
最常见的临床类型是：轻型
五、检查
悬滴检查――初步诊断。
细菌培养
抗体滴度呈4倍以上升高即有诊断意义.
六、治疗
1、补液――治疗的关键
2、抗菌――减少其腹泻量及缩短排菌时间
首选氟喹诺酮类
传染病学考试复习重点
传染病 第一章总论 传染病是指由病原微生物（如病毒、真菌等）感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可照成流行的疾病。感染性疾病是指有病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性疾病。 感染时病原体与人体之间相互作用的过程。 感染过程的表现：①清除病原体②隐性感染（亚临床感染），在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现③显性感染④病原携带状态（可排除病原体）⑤潜伏性感染（病原体一般不排出体外） 感染过程中的病原体的作用：①侵袭力②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌）③数量④变异性 体液免疫（B细胞）：（1）IgM最先出现，近期感染标志；（2）IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的抗体；（3）IgE主要作用于入侵的原虫和蠕虫 传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制：①直接损伤②毒素作用③免疫机制 重要的病理生理变化：①发热②代谢变化 传染病的流行过程的发生需要三个基本条件，包括传染源、传播途径和人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病，如麻疹、水痘、乙型脑炎等，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时才会发生另一次流行，这种现象称为传染病的周期性）。 影响流行过程的因素有自然因素和社会因素。 传染病的特征：一、基本特征：①病原体②传染性③流行病学特征（散发性发病→当某传染病在某地的发病率仍处于常年水平时。流行→某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时。大流行→某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时。暴发流行→传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者）④感染后免疫 临床特点：病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。各型病毒性肝炎 临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。 【病原学】一、甲型肝炎病毒 HAV。嗜肝RNA病毒，有实心和空心两种颗粒，实心颗粒为完整的HAV，有传染性；空心颗粒为未成熟的不含RNA的颗粒，具有抗原性但无传染性。 二、乙型肝炎病毒。HBV是一种嗜肝DNA病毒。HBV感染者血清中存在三宗颗粒①大球形颗粒，为完整的HBV颗粒，又名Dane颗粒，内含HBsAg和环状双股DNA及核心抗原，是病毒复制的主体②小球形颗粒③管型颗粒。后两种颗粒由HBsAg组成，不含核酸无感染性。一般情况下，血清中小球形颗粒最多，Dane颗粒最少。HBV基因组中4个开放阅读框（ORF）均位于长链，分别是S区，C区、
传染病重点
名词解释： 1、感染：病原微生物侵人动物机体，并在一定的部位定居，生长繁殖，引起机体一系列病理反应，这个过程称为感染。 2、内源性感染：如果病原体是寄生在动物机体内的条件性病原微生物，在机体正常的情况下，它并不表现其病原性。但当受不良因素的影响，致使动物机体的抵抗力减弱时，可引起病原微生物的活化，增强毒力，大量繁殖，最后引起机体发病。 3、隐性感染：在感染后不呈现任何临诊症状而呈隐蔽经过。能排出病原体，一般只能用实验室方法才能检查出来。机体抵抗力降低时可转化为显性感染。 4、持续性感染（Persistent infection） 是指动物长期持续的感染状态。由于入侵的病毒不能杀死宿主细胞而形成病毒与宿主细胞间的共生平衡，感染动物可长期或终生带毒，而且经常或反复不定期地向体外排出病毒，但常缺乏临诊症状，或出现与免疫病理反应有关的症状。若由这种动物采取血液或脏器感染同种健康动物时，常可成功地引起感染。 5、散发性：疾病发生无规律性，随机发生，局部地区病例零星地散在发生，各病例在发病时间与发病地点上没有明显的关系。 6、地方流行性：在一定的地区和畜群中，带有局限性传播特征，流行规模比较小。表示在一定地区一个较长的时间里发病的数量稍为超过散发性。如猪丹毒、猪气喘病、巴氏杆菌病。 7、流行性：在一定时间内一定畜群出现比寻常为多的病例。传播范围广、发病率高，如不加防制常可扩大传播。病原毒力较强、传播方式多、畜群易感性较高。 “爆发”(outbreak) :传染病在一个畜群单位或一定地区范围内，在短期间突然出现很多病例。 8、大流行：是一种规模非常大的流行，流行范围可扩大至全国，甚至可涉及几个国家或整个大陆。 9、检疫：指利用各种诊断和检测方法对动物及其相关产品和物品进行疫病、病原体或抗体检查。 10、免疫程序：指根据一定地区、养殖场或特定动物群体内传染病的流行状况、动物健康状况和不同一面特性，为特定动物群制定的接种计划，包括接种疫苗的类型、顺序、时间、次数、方法、时间间隔等规程和次序。 11、传染性胃肠炎（TGE）：由传染性胃肠炎病毒引起的猪的一种急性胃肠道传染病，临诊上以发热、呕吐、严重腹泻、脱水和2周龄以内仔猪高死亡率为特征。 12、仔猪梭菌性肠炎：俗称仔猪红痢，由C型或A型产气荚膜梭菌引起的1周仔猪高度致死性肠毒血症，以血性下痢，病程短，病死率高，小肠后段的弥散性出血或坏死性变化为特征。 13、猪传染性萎缩性鼻炎（AR）：由支气管败血波氏杆菌和产毒素多杀性巴氏杆菌引起的猪的一种慢性接触性呼吸道传染病，以鼻炎、鼻中隔扭曲、鼻甲骨萎缩和病猪声场迟缓为特征。 14、牛病毒性腹泻/粘膜病（BVD/MD）：由牛病毒性腹泻病毒引起，主要发生于牛的一种急性、热性传染病，其临诊特征为黏膜发炎、糜烂、坏死和腹泻。 15、小反刍兽疫（PPR）：由小反刍兽疫病毒引起的小反刍兽的一种急性接触性传染病。特征是发病急剧、高热稽留、眼鼻分泌物增加、口腔糜烂、腹泻和肺炎。 16、传染性支气管炎（IB）：由病毒引起的鸡的一种急性、高度接触性传染性呼吸道疾病。特征是病鸡咳嗽、喷嚏和气管啰音。在雏鸡还可出现流涕，产蛋鸡产蛋减少和质量变劣。 17、鸭瘟（DVE）：鸭、鹅和天鹅的一种急性接触性传染病。特征是血管破坏、组织出血、消化道粘膜破溃、淋巴器官损伤和实质器官变性。 简答： 1、传染病的特性： （1）在一定环境条件下由病原微生物与机体相互作用所引起 （2）传染病具有传染性和流行性 （3）被感染的机体发生特异性反应（特异性抗体和变态反应） （4）耐过动物能获得特异性免疫 （5）具有特征性的临诊表现 2、平时的预防措施 (1) 加强饲养管理，搞好卫生消毒工作，贯彻自繁自养的原则。 (2) 拟订和执行定期预防接种和补种计划。 (3) 定期杀虫、灭鼠，进行粪便无害化处理。 (4) 认真贯彻执行检疫、检验工作, 及时发现并消灭传染源。 (5) 调查研究当地疫情分布，组织相邻地区联防协作，有计划地进行消灭和控制，并防止外来疫病的侵入。
传染病学重点总结
一、总论 感染过程的表现：①清除病原体，②隐性感染（亚临床感染，在临床上不显出任何症状、体 征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现），③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），⑤潜伏性感染（一般不 排出病原体体） 感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆 菌和霍乱弧菌。内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性 传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制：①直接损伤，②毒素作用，③免疫机制 重要的病理生理变化：①发热，②代谢改变 传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病 后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。 影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素 传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，③流行病学特征，④感染后免疫 二、临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期、②前驱期、③症状明显期、④恢复期 常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于 伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ②发疹：皮疹分为外疹和内疹（黏膜疹），水猩天麻斑疹伤寒 二、病毒性肝炎重要！ 乙肝二对半：①HBsAg 乙型肝炎表面抗原（现症感染，感染时即出现） ②HBsAb 抗乙型肝炎表面抗原的抗体（现无感染，保护性。HBsAg清除后 出现） ③HBeAg 乙型肝炎e抗原（病毒高复制，感染时即出现） ④HBeAb 抗乙型肝炎e抗原的抗体(病毒低或无复制，HBeAg清除后出现) ⑤HBcAb 抗乙型肝炎核心抗体的抗原(病毒复制，感染时即出现) “大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒复制活跃。病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。 “小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒低复制。抗病毒免疫相对强，肝炎多静止。
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(完整)传染病学重点 传染病 第一单元总论 一、感染过程 传染过程的三因素：病原体、人体、外环境 感染后表现： 病原体被清除 隐性感染：感染病原体后不出现临床表现,但产生了特异性免疫。――最常见显性感染――最易识别 病原携带状态――重要的传染源 潜伏性感染:人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体. 二、病原体的作用 发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能 三、感染过程的免疫应答 1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子 2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫;变态反应 四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性 五、传染病的特征 1、基本特征：病原体;传染性；流行病学特征;感染后免疫 2、临床特征分期： 潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期;复发与再燃；后遗症 潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。 3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列： 水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒,伤寒 六、传染病的预防 传染病分类:甲类2种，乙类25种，丙类10种 第二单元病毒性肝炎 乙肝表面抗原（HBsAg 乙型肝炎表面抗体（抗-HBs 乙型肝炎e抗原（HBeAg e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe 核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc 乙肝二对半（五项）是指： HBsAg 乙型肝炎表面抗原 抗HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体 HBeAg 乙型肝炎e抗原 抗HBe 抗乙型肝炎e抗原的抗体 抗HBc 抗乙型肝炎核心抗体的抗原 大三阳是指:乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)及核心抗体（抗HBc）均阳性。 小三阳是指:乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体(抗HBe）及核心抗体（抗HBc）均阳性。 而无论“大三阳”、“小三阳”只能反映机体感染了乙肝病毒,而不能表示病情轻重，其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后，才能得出正确的结论. 一、病原学 1、甲肝(HAV）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒 2、乙肝（HBV)：属嗜肝DNA病毒 3、丙肝（HCV)：单链RNA病毒 4、丁肝（HDV)：缺陷的单链RNA病毒 5、戊肝(HEV）：属杯状病毒 二、流行性 1、甲、戊型 传播途径:粪－口 传染源：主要是急性期和亚临床感染者.发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。 2、乙、丙、丁型： 传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触 传染源：急、慢性患者及病毒携带者 三、发病机制及病理 1、发病机制 甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。 乙肝――以细胞免疫为主
传染病学重点总结
一、总论 感染过程的表现：①清除病原体 ②隐性感染（亚临床感染，在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现） ③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染） ④病原携带状态（可排出病原体） ⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体） 感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆 菌和霍乱弧菌。内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性 传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制：①直接损伤，②毒素作用，③免疫机制 重要的病理生理变化：①发热，②代谢改变 传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病 后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。 影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素 传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，③流行病学特征，④感染后免疫 二、临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期、②前驱期、③症状明显期、④恢复期 常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于 伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ②发疹：皮疹分为外疹和内疹（黏膜疹）。 二、病毒性肝炎重要！ 乙肝二对半：①HBsAg 乙型肝炎表面抗原（现症感染，感染时即出现） ②HBsAb 抗乙型肝炎表面抗原的抗体（现无感染，保护性。HBsAg清除后 出现） ③HBeAg 乙型肝炎e抗原（病毒高复制，感染时即出现） ④HBeAb 抗乙型肝炎e抗原的抗体(病毒低或无复制，HBeAg清除后出现) ⑤HBcAb 抗乙型肝炎核心抗体的抗原(病毒复制，感染时即出现) “大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒复制活跃。病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。 “小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒低复制。抗病毒免疫相对强，肝炎多静止。
传染病学重点
（一）、总论 1、感染的概念（P1）：感染是病原体和人体之间相互作用的过程，构成感染应具备三个条件，分别是病原体、人体和他们所处的环境。 2、感染过程的表现（感染谱）（P2） （1）分为：清除病原体，隐性感染（最常见），显性感染，病原携带状态，潜伏性感染（2）潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处。 3、感染过程中的病原体的作用（P3）：侵袭力、毒力、数量、变异性 4、体液免疫（B细胞）（P4）： （1）IgM最先出现，近期感染标志； （2）IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的抗体； （3）IgE主要作用于入侵的原虫和蠕虫； 5、流行过程的基本条件（P6）：传染源、传播途径、人群易感性 6、发疹：出疹时间（P10） （1）水痘、风疹第一天出，猩红热第二天出，麻疹第三天，斑疹第五天，伤寒第五六天；（2）记忆：水（水痘）仙(猩红热)花（天花）莫（麻疹）悲（斑疹）伤（伤寒） （二）、病毒性肝炎 7、乙型肝炎病毒的抗原抗体系统（乙肝应该有大题，可能是病案，别偷懒╮(╯▽╰)╭）（1）血清转换的概念（P25）：HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换。 （2）各个英文代码：甲肝病毒HAV,乙肝病毒HBV,丙肝HCV，丁肝HDV,戊肝HEV； （3）乙肝两对半及意义（P25）: ①、HBsAg即乙肝表面抗原：感染后最早出现，只有抗原性，无传染性； ②、HBsAb即乙肝表面抗体：表面对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后； ③、HBeAg即乙肝e抗原：一般仅见于HBsAg阳性血清。如果HBeAg持续存在提示急性HBV 感染趋向慢性，在慢性HBV感染时其存在提示患者处于高感染低应答期； ④、HBeAb即乙肝e抗体:发生血清转换时出现，提示机体由免疫耐受转为免疫激活，此时常有病变活动的激化。HBeAb转阳后，病毒复制多处于静止状态，传染性低。部分病人仍有病毒复制，肝炎活动，称为HBeAg阴性慢性肝炎； ⑤、HBcAb即乙肝核心抗体：HBV感染者都可以检查出HBcAb，HBcAb阳性提示急性期或慢性肝炎急性发作；
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结 传染病学知识点总结： 第一章总论 1.传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。 4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。 5.感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。 6.感染过程中病原体的作用：侵袭力（侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力）、毒力、数量、变异性。 7.流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感者。
8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。 9.传抱病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、熏染后免疫。 10.传染病的发展阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期）、前驱期（从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期）、症状明显期、恢复期。 11.再燃是指当传抱病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完整规复正常的缓解阶段，由于埋伏于血液或组织中的病原体再度繁育，使体温再次降低，初发病的症状与体征再度出现的景遇。 12.复发是指当患者进入规复期后，已不乱退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁育而使临床表现再度出现的景遇。 第二章病毒性传染病 1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 2.病毒性肝炎按病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。 3.急性黄疸型肝炎分期：黄疸前期、黄疸期、规复期。（体力、消化道、黄染）
(完整版)传染病学重点
传染病学名词解释 1、传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 2、感染：是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的结果。 3、共生状态：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态，称为共生状态。 4、机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。 5、首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。 6、重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。 7、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。 8、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。 9、继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发性感染。 10、医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染称为医院获得性感染。 11、社区获得性感染：指在医院为罹患的感染，包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染。 12、隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 13、显性感染：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 14、病原携带状态：是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。 15、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 16、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 17、急性期改变：感染、创伤、炎症等过程所引起的一系列急性期机体应答称为急性期改变。 18、传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。 19、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。 20、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感性。 21、再感染：指同一传染病在痊愈后，经过长短不等间隙再度感染，称为再感染。 22、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。 23、前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。 24、恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失，称为恢复期。
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结 一、总论 1、感染过程出现的表现：清除病原体、隐性感染（最常见）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（重要传染源）、潜伏性感染。（即五种表现） 隐性感染---又称为临床感染、指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤的感染，其表现约超过显性感染的10倍以上。 2、感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性 3、传染病的流行过程：包括传染源、传染途径、人群易感性（即三个条件） 传染源---指病原体已经在体内生长、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 易感者---指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人，他们对该病原体具有易感性。当易感者在某一特定人群中比例达到一定水平，而又有传染源和传染途径时，则容易发生该传染病的流行。 4、传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。（即四个特点） 5、再燃与复发 再燃---传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现。 复发---指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 6、传染病的预防：包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。 根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类包括：鼠疫和霍乱。要求城镇发现后2小时内上报，农村不少过6小时。 二、病毒性肝炎 1、乙肝的抗原抗体系统： A．HbsAg（表面抗原）和抗HBs：表面抗原是HBV感染后首先出现的抗原，该抗原只有免疫性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗体，在其抗原转阴一段时间后开始出现，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及疫苗接种后。 B、HBcAg（核心抗原）和抗HBc：核心抗原因存在于Dane颗粒中，在肝脏，主要存在于受感染的肝细胞核内，出现较晚于HBcAg，其存在表示病毒复制活跃且有较强传染性。抗HBcIgM较早出现，其阳性提示急性期或者慢性肝炎急性发作，抗HBcIgG出现较迟，可保
传染病学重点总结
感染过程：指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用的过程 感染过程的表现：①清除病原体②隐性感染（产生特异性抗体，只能通过免疫学检查才能发现），多见 ③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核 感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。 内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性 IgM 最早出现，近期感染标志 IgG 持续时间长，既往感染标志 传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。 影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素 传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，（传染期是确定隔离期限的重要依据）这是传染病 与其他感染性疾病的主要区别。③流行病学特征（流行性季节性地方性）④有免疫性：再感染：系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染. 重复感染：细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染了同种或异种的感染体。复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。 临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期，根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。②前驱期：有传染性③症状明显期：传染性最强④恢复期 常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ②发疹：斑丘疹：斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界限性皮肤颜色的改变，多为充血疹，压之褪色，相互融合。 甲类（2）、乙类（26）和丙类（11），共三类39种。甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。报告时间：城镇于2小时内，农村于6小时内。乙类传染病26种，其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。报告时间：城镇于6小时内，农村于12小时内。丙类传染病11种，报告时间：24小时内。 确定传染病最重要的实验室检查是病原体检查。 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。 甲型肝炎: 粪口传播， HAV IgM型抗体是近期感染的标志。 乙型肝炎：病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原（HBsAg），HBVDNA，DNAP，HBcAg ①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体是一种保护性抗体③HBeAg 乙型肝炎e抗原，HBV活动性复制和传染性极强的标志④⑤抗-HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体. “大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒复制活跃。病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。 “小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性
传染病学总结重点笔记复习资料
传染病学总结重点笔记复习资料 一、传染病的定义和分类 传染病是指由病原体感染引起的、由传染源传播给易感人群并导致感染的疾病。传染病可以根据传播途径和病原体进行分类。 1. 传播途径分类 （1）空气传播：通过空气中的飞沫或气溶胶传播，如流感、麻疹等。 （2）食物和水传播：通过食物和水中的病原体传播，如霍乱、肠道疾病等。 （3）血液传播：通过血液传播，如艾滋病、病毒性肝炎等。 （4）接触传播：通过直接接触传播，如肺结核、性传播疾病等。 2. 病原体分类 （1）细菌性传染病：由细菌引起的传染病，如肺炎、结核病等。 （2）病毒性传染病：由病毒引起的传染病，如流感、艾滋病等。 （3）真菌性传染病：由真菌引起的传染病，如白色念珠菌病、念珠菌性肺炎等。 （4）寄生虫性传染病：由寄生虫引起的传染病，如疟疾、血吸虫病等。 二、传染病的预防与控制
为了预防和控制传染病的传播，人们可以采取以下措施： 1. 提高个人卫生意识 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻等。 2. 接种疫苗 接种疫苗可以有效预防某些传染病的发生。人们可以按照国家或地区的疫苗接种计划进行接种。 3. 加强环境卫生管理 保持居住环境的清洁整洁，定期清理灰尘、消毒空气等，减少病原体在环境中的传播。 4. 做好个人防护 在疫情期间，人们应佩戴口罩、戴手套等个人防护用品，减少感染的风险。 5. 及时发现和报告疫情 一旦发现疫情，应及时向卫生部门报告，并采取相应的隔离和治疗措施，避免疾病继续传播。 三、常见传染病的病原学特点和防控措施 1. 流感 （1）病原体：流感病毒
（2）传播途径：空气传播 （3）防控措施：接种流感疫苗、勤洗手、戴口罩等。 2. 肺结核 （1）病原体：结核分枝杆菌 （2）传播途径：空气传播 （3）防控措施：结核病患者及时就诊和治疗、保持室内通风等。3. 艾滋病 （1）病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV） （2）传播途径：血液传播、性传播等 （3）防控措施：安全用针、正确使用避孕套等。 4. 霍乱 （1）病原体：霍乱弧菌 （2）传播途径：食物和水传播 （3）防控措施：保持饮食卫生、饮用安全水源等。 四、传染病的监测与早期预警 为了及时监测和预警传染病的发生和流行情况，可以采取以下措施：1. 建立传染病监测系统
传染病学重点总结
感染过程:指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用的过程 ②隐性感染（产生特异性抗体，只能通过免疫学检查才能发现），多见③ 显性感染(大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染)，④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核 内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量,④变异性 IgM 最早出现，近期感染标志 IgG 持续时间长，既往感染标志 固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等)。 ①病原体,②传染性，（传染期是确定隔离期限的重要依据）这是传染病与 其他感染性疾病的主要区别.③流行病学特征（流行性季节性地方性)④有免疫性:再感染：系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染。重复感染：细胞乃至个体受某种感染体感染后,又感染了同种或异种的感染体.复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现. 再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。 临床特点：病程发展的阶段性:①潜伏期，根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。②前驱期：有传染性③症状明显期：传染性最强④恢复期 常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ②发疹：斑丘疹:斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界限性皮肤颜色的改变,多为充血疹，压之褪色,相互融合。 甲类（2)、乙类(26）和丙类（11），共三类39种。甲类2种，包括：鼠疫、霍乱.报告时间：城镇于2小时内，农村于6小时内. 乙类传染病26种，其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理.报告时间：城镇于6小时内，农村于12小时内。丙类传染病11种,报告时间:24小时内。 确定传染病最重要的实验室检查是病原体检查。 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点. 甲型肝炎: 粪口传播， HAV IgM型抗体是近期感染的标志. 乙型肝炎：病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原（HBsAg）,HBVDNA，DNAP,HBcAg ①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗—HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体是一种保护性抗体③HBeAg 乙型肝炎e抗原，HBV活动性复制和传染性极强的标志④⑤抗—HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体。 阳性 表示现症感染，病毒复制活跃.病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。 阳性
传染病学名词解释重点
1.沾染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后发生的有沾染性,在一定条件下可造成流行的疾病.之阿布丰王创作 2.感染：又称沾染是病原体和人体之间相互作用的过程.构成此过程 有病原体、人体和所处的环境三个要素. 首发感染:人体初度被某种病原体感染. 重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染. 3混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染. 4重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上再被另外病原体感染. 5机会性感染：当某些因素招致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄 生物离开其固有寄生部位而达到其他寄生部位,可引起宿主损伤,称为 机会性感染. 6.隐性感染：又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才华发现 7.显性感染（临床感染）：又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不 单诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体自己的作用或机体的反常 反应,而招致组织损伤,引起病理改变和临床暗示. 8潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又缺乏以将病原体清除时,病原体即可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染. 9病原携带状态：按病原体种类分歧而分为带病毒者、带菌者与带虫者等.
按其发生和继续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多沾染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的沾染源. 10.沾染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和植物.包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染植物. 11.传布途径：病原体离开沾染源达到另一个易感者的途径称为传布 途径.包括：呼吸道传布、消化道传布、接触传布、虫媒传布、血 液、体液传布 12.易感者：对某种沾染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有沾染源和合适的传布途径时,则很容易发生该沾染病流行. 13. 沾染性:病原体从宿主排出体外,通过一定的方式达到新的易感染者体内,即为沾染性.沾染强度与病原体种类,数量,毒力,易感者免疫状态等有关.是沾染病的基本特征. 14.沾染期:指感染者或病人有能力把病毒沾染给其他人的那段时间是针对沾染病而言的分歧的沾染病沾染期具有分歧的特点 15.潜伏期：从病原体侵人人体起,至开始呈现临床症状为止的时期. 16. 人兽共患病(自然疫源性沾染病):是指在脊椎植物与人类之间自然传布的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病. 15. 三区两通道：指沾染科为隔离病人与易感者所划分的特殊区域和通道,三区即清洁区、污染区和半污染物,两通道是指医务人员通道和病人通道.
传染病学考试重点
1传染病：是指由病原微生物（阮病毒、病毒、衣原体、立克次氏体、支原体、细菌、真菌、螺旋体）、寄生虫（原虫、蠕虫）和医学昆虫感染人体后的有染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 2感染：是指病原体对人体的一种寄生过程或者说人体与病原体之间相互作用，相互斗争的过程。 3隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不现出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检测才能发现。 4潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清楚时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 5再燃：指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再度升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 6复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 7病毒性肝炎：是由多种嗜肝病毒感染引起的，以肝脏炎症、肝细胞坏死病变为主的影响全身的一组传染病。
8胆酶分离：重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的现象，提示肝细胞大量坏死，这种现象称~ 9麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎，口腔麻粘膜斑及皮肤斑丘疹。 10流行性乙型脑炎：是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，本病经蚊媒传播，常流行于夏秋季，主要分布于亚洲。临床上以高热，意识障碍，抽搐，病理反射及脑膜刺激征为特征，病死率高，部分病例可留有严重后遗症。 11肾综合征出血热（流行性出血热）：是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害。临床上以发热，休克，充血出血和肾损害为主要表现，典型病理病程呈五期经过。 12流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染，以腮腺非化脓性炎症，腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年，腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚侵犯神经系统及各种腺体组织，引起脑膜炎，脑膜脑炎，睾丸炎，卵巢炎和胰腺炎 13伤寒：是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道疾病。临床特征为持续发热，表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹肝脾大和白细胞减少等，时可出现肠出血，肠穿孔等严重并发症。14伤寒细胞：巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片形成伤寒细胞。15伤寒小结：也称伤寒肉芽肿，伤寒细胞聚集成团，形成小结节，称为~
传染病学重点总结
感染过程：指病原体进入宿主机体后，与机体互相作用的过程 感染过程的表现：①消除病原体②隐性感染（产生特异性抗体，只好经过免疫学检查才能发现），常见 ③显性感染（大部分传得病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大部分表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜藏性感染（一般不排出病原体体）常见于纯真疱疹带状疱疹疟疾肺结核 感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包含毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。 内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数目，④变异性 IgM 最早出现，近期感染标记 IgG 连续时间长，既往感染标记 传得病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②流传门路，③人群易感性（某些病后免疫力很巩 固的传得病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。 影响流行过程的要素：①自然要素，②社会要素 传得病的特色：一、基本特色：①病原体，②传染性，（传染期是确立隔绝限期的重要依照）这是传得病 与其余感染性疾病的主要差别。③流行病学特色（流行性季节性地方性）④有免疫性：再感染：系指同一传得病在完整康复后,经过长短不等的空隙再度感染. 重复感染：细胞以致个体受某种感染体感染后，又 感染了同种或异种的感染体。复发：有些传得病患者进入恢复期后，已稳固退热一段时间，因为潜藏于组 织内的病原体再度生殖至必定程度，使初发病的症状再度出现。再燃：有些传得病患者进入恢复期后，已 稳固退热一段时间，因为潜藏于组织内的病原体再度生殖至必定程度，使初发病的症状再度出现。 临床特色：病程发展的阶段性：①潜藏期，依据潜藏期长短可确立接触者的、或医学察看期。②前驱期： 有传染性③症状显然期：传染性最强④恢复期 常有症状与体征：①发热，稽留热：体温高升达39℃以上并且24h相差不超出1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h 体温相差超出1℃，但最低点未达正常水平，常有于败血症。 ②发疹：斑丘疹：斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界线性皮肤颜色的改变，多为充血 疹，压之退色，互相交融。 甲类（2）、乙类（26）和丙类（11），共三类39 种。甲类 2 种，包含：鼠疫、霍乱。报告时间：城镇于 2 小时内，乡村于 6 小时内。乙类传得病26 种，此中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。报告时间：城镇于 6 小时内，乡村于12 小时内。丙类传得病11 种，报告时间：24 小时内。确立传得病最重要的实验室检查是病原体检查。 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒惹起的常有传得病，拥有传染性强、流传门路复杂、流行面宽泛，发病率 较高等特色。 甲型肝炎: 粪口授播，HAV IgM 型抗体是近期感染的标记。 乙型肝炎：病毒属嗜肝DNA病毒科Dane 颗粒包含乙肝表面抗原（HBsAg），HBVDNA，DNAP，HBcAg ①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体是一种保 护性抗体③HBeAg 乙型肝炎 e 抗原，HBV活动性复制和传染性极强的标记④⑤抗-HBcIgM 是HBV感染后较早出现的抗体. “大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒复制活跃。病人处于无症状携带或许肝炎活动状态。 “小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性