高剂量左氧氟沙星在ICU治疗医院获得性肺炎的疗效与安全性评价

高剂量左氧氟沙星在ICU治疗医院获得性肺炎的疗效与安全

性评价

尹辛大;马爽;王世富;张汝敏

【期刊名称】《中国感染控制杂志》

【年(卷),期】2010(009)001

【摘要】目的评价高剂量左氧氟沙星在重症监护室(ICU)治疗医院获得性肺炎(HAP)的疗效与安全性.方法将2007年9月-2008年12月入住某院ICU符合HAP诊断的84例患者.随机分为左氧氟沙星高剂量组(n=50)和常规剂量组(n=34).高剂量组给予左氧氟沙星注射液500 mg静脉滴注,1次/16 h;常规剂最组给予左氧氟沙星注射液500 mg静脉滴注,1次/24 h.观察两组疗效及不良反应.结果高剂量组与常规剂量组临床总有效率分别为88.00%和76.47%,差异无显著性

(X2=1.94,P>O.05);临床显效时间分别为(4.18±2.62)d和(5.64±2.72)d,疗程分别为(7.87±3.66)d和(9.64±3.52)d,细菌清除率分别为86.00%和64.71%,差异均有显著性(分别t=2.47,P<0.01;t=2.19,P<(O.05;X2=4.10,PO.05).结论高剂量左氧氟沙星在ICU治疗HAP的疗效确切、安全,且能够为危重患者的抢救赢得时间,可以推广应用.

【总页数】3页(P28-30)

【作者】尹辛大;马爽;王世富;张汝敏

【作者单位】淄博市中心医院,山东,淄博,255036;淄博市中心医院,山东,淄

博,255036;淄博市中心医院,山东,淄博,255036;淄博市中心医院,山东,淄博,255036

【正文语种】中文

【中图分类】R563.1

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头孢呋辛联合左氧氟沙星与亚胺培南/西司他丁对重症社区获得性肺炎治疗临床疗效—成本分 析及安全性比较 （一）立项依据与研究内容 1项目的立项依据、国内外研究现状及发展动态分析、科学意义及研究前景 1.1研究意义： 成人社区获得性肺炎（CAP）与流感一直是美国的第七大死亡原因。据估计，美国≥65岁的成人中每年有915,900人发生CAP。肺炎的死亡率并没有随着抗生素的发展、青霉素成为常规治疗而下降。因此，如何改善CAP患者的治疗已经成为众多组织机构关注的焦点。而严重社区获得性肺炎（severe CAP, SCAP）合并呼吸衰竭，需要机械通气的比例可高达58%~87%，病死率为22%~54%。根据2007年美国发布的社区获得性肺炎国际指南，以下情况应该收入ICU治疗：（1）有感染性休克需用血管升压类药物、或急性呼吸功能衰竭须插管进行机械通气的患者应直接收入ICU。（2）需机械通气和感染性休克），又提出了扩充的次要标准（呼吸频率＞30次／分；氧合指数（PaO2/FiO2）＜250；多叶段浸润；意识障碍；血尿素氮（BUN）＞20 mg/dL；感染引起的白细胞减少；血小板减少；体温过低；或者需要积极液体灌注的低血压。出现严重CAP次要标准中3项的患者应直接收入ICU或者高水平监控的病房。[1] 研究表明：ＣＡＰ患者在住院２４－４８小时后被转入ICU。这些病

人的死亡率和发病率似乎比直接收住ICU的病人高。这都强调了SCAP 治疗的重要性，可以极大降低CAP的死亡率。[1]目前SCAP除了基础临床处理，最主要的治疗方法是抗生素的使用，头孢呋辛联合左氧氟沙星（A组）与亚胺培南/西司他丁（B组）是目前临床医生选用较多的方案之二，分析两套方案在临床效应、成本、安全性上区别，更好的指导临床用药，降低SCAP死亡率。 1.2国内外研究现状及发展动态分析： 1.2.1国外研究现状： 国外有关CAP的研究，主要是针对病原菌、临床诊断、流行病学研究，CAP的预计发生率是2–12 cases/1000 population/year。大约20％的患者在院内治疗，其他的大部分在医院外治疗。在这20％的人群中，有10％的人发展正重症肺炎收入ICU治疗。院内肺炎是第二常见的是社区获得性肺炎，是ICU最常见的获得性感染。院内肺炎经常是受机械通气的影响，有的描述为机械通气相关性肺炎。危重病人的机械通气使死亡率增加，大约占死亡率的10-50％。[2]肺炎球菌肺炎耐药性的发展使得青霉素已经不再是CAP的一线用药，而针对SCAP的治疗则提出了β-内酰胺和喹诺酮联合用药。[3]或者是大环内酯类、盘尼西林联合喹诺酮，或者是盘尼西林联合氨基糖苷类联合喹诺酮或者大环内酯类。β-内酰胺过敏的患者应该考虑喹诺酮联合克拉霉素或者不联合。或者氨曲南联合喹诺酮再加或不加氨基糖苷类。[4]国外的研究大部分只是提出了治疗方案没有对具体的用药进行临床评估。那么还有小部分对具体用药进行了临床评估？有的话需在这里举例说明。 相对于国外，国内有针对社区获得性肺炎抗生素应用的研究，主要针

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左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎120例

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左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗获得性肺炎的疗效分析

左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗获得性肺炎的疗效 分析 摘要：目的：分析采用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠对获得性肺炎进行 治疗的疗效。方法：选取2012年8月～2014年8月之间我院收治的获得性肺炎 患者200例，将其随机分为两组，每组各100例，对照组给予常规治疗，并静脉 滴注哌拉西林他唑巴坦钠，观察组则同时静滴左氧氟沙星，比较两组患者的临床 疗效。结果：对照组患者的总有效率为83.0%，显效率为46.0%，均小于观察组（总有效率为95.0%，显效率为78.0%）P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：治疗获得性肺炎患者时采用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠的方式可以 显著改善临床症状，疗效良好，有助于改善患者的生活质量，值得推广。 关键词：左氧氟沙星；哌拉西林他唑巴坦钠；获得性肺炎 获得性肺炎是由于被感染而患上的肺实质炎症，其发病率随着我国老龄化趋 势的加快而不断增加[1]。目前临床中采用的治疗药物主要是抗生素，然而因为病 原体变迁、免疫损害宿主增加等因素导致患者的耐药率上升，难以起到理想效果。我院对100例获得性肺炎患者采用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠的方式进 行治疗，效果良好，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2012年8月～2014年8月之间我院收治的200例获得性肺炎患者作为 研究对象，包括男性147例，女性53例；年龄23～74岁，平均（54.3±5.2）岁；发病时间1～8d，平均（4.48±1.2）d。本次研究的纳入标准为：①近期出现脓性痰，原有呼吸道疾病症状加重，不伴或伴有胸痛，或者最近新出现咳痰、咳嗽症状；②胸部X线检查显示间质性改变或斑片状、片状浸润性阴影，伴有或不伴胸腔积液；③WBC<4×109/L或者>10×109/L，伴有或不伴核左移；④肺部湿性啰音 或存在肺实变体征；表现出发热症状，且体温不低于38℃。本次研究排除心肝肾 等重要器官严重功能障碍者。将所有患者随机分为观察组与对照组，每组各100例，粘连、性别、病程等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，不具有 统计学意义，可以进行对比 1.2 治疗方法 对照组患者在入院后按照常规流程进行检查与治疗，包括肝肾功能、胸片及 血常规检查，以及对症支持、止咳化痰、补液、抗感染等治疗措施。治疗时间为10d，在此基础上静脉滴注4.5g哌拉西林他唑巴坦钠进行抗感染治疗，Q12h。观 察组患者则在给予常规治疗的基础上，采用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠 治疗，哌拉西林他唑巴坦钠的给药方式、剂量等均与对照组相同，同时静脉滴注0.3g左氧氟沙星，每日1次，连续治疗10d。观察、比较两组患者的临床疗效情况。 1.3 疗效评价标准 疗效评价标准共分为4个等级：患者在治疗后临床症状基本消失，血常规、 X胸片等检查结果恢复正常的为痊愈；患者的临床症状显著改善，血常规、X胸 片等检查结果与正常水平相接近的为显效；患者的临床症状有所好转，血常规、 X胸片等检查结果得到改善的为有效；上述标准均没有达到的为无效。（有效例 数+显效例数+痊愈例数）/总例数×100%=总有效率，（显效例数+痊愈例数）/总 例数×100%=显效率[2]。

左氧氟沙星联用阿奇霉素治社区获得性肺炎疗效探讨

左氧氟沙星联用阿奇霉素治社区获得性肺炎疗效探讨2008年6月～2010年6月采用左氧氟沙星联用阿奇霉素社区获得性肺炎，取得了满意的临床效果，现报告如下。 资料与方法 收治CAP患者40例，均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》的诊断标准。其中男25例，女15例，年龄60～80岁，平均70岁。合并基础疾病患者32例，其中合并高血压10例、慢性阻塞性肺及肺心病l5例、糖尿病4例、冠心病3例，合并其他疾病8例，部分患者合并两种以上基础疾病。临床主要表现为肺部啰音30例，咳嗽35例，呼吸困难20例，浓痰15例，发热l5例，神志不清5例，发绀l6例，胸痛4例，入院时平均体温37.6℃～40℃。 辅助检查：患者入院后均行胸部X线或CT检查，显示有不同程度片状、斑片状或浸润性阴影以及肺纹理增多，其中支气管肺炎20例，大叶性肺炎15例，间质性肺炎5例，病灶在右侧肺炎24例，左下肺炎10例，双肺肺炎6例。40例患者中血白细胞大于10×109>/sup>/L 28例，中性白细胞＞0.8 34例。 方法：所有患者临床均给予左氧氟沙星注射液静脉滴注，0.2g/次，2次/日，阿奇霉素0.5g，1次/日，视患者感染控制情况制定疗程，一般7～14天。在整个疗程中根据患者临床症状给予化痰、止咳、吸氧等支持综合治疗，同时根据患者基础疾病情况对症治疗并发症。 结果 本组40例，痊愈26例，显效7例，进步5例，无效2例，有效率95%。6例出现不良反应，其中胃肠反应2例，静脉炎2例，头晕失眠1例，肝功能GDT 輕度升高1例。 讨论 阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，通过可逆地与原核生物核糖体50S 亚基中23SRNA结合，通过机械性的阻塞通道而抑制肽的延伸，从而阻碍蛋白质合成达到杀菌作用［1］。左氧氟沙星不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌具有很强的作用，对其他喹诺酮类药物不敏感的肺炎链球菌以及厌氧菌、支原体、衣原体等链球菌也有很好的抗菌作用［2］。阿奇霉素加左氧氟沙星取得良效的原因：①两者肺组织浓度高，均有良好的组织细胞穿透性，对细胞内寄生的支原体、衣原体、军团菌有良好的疗效，由于作用机制主要是抑制蛋白合成及DNA的复制，对失去细胞壁的L型细菌亦有良效；②阿奇毒素可抑制细菌生物膜，并对氟罗沙星有增效作用［3］，而左氧氟沙星对生物被膜有渗透力，两者合用对产生生物膜的细菌有协同抗菌活性；③左氧氟沙星于呼吸道器官内浓度高，其痰中浓度可达到或超过血浆浓度，被称为呼吸道喹诺酮药；④阿奇霉素能通过免疫调节、抗

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1.莫西沙星对比左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床疗效及安全性分析 2.哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗78例老年社区获得性肺炎的疗效及安全性 3.莫西沙星对比左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性分析 4.左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价 5.探讨左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性观察

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及 安全性观察 摘要目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性。方法选取我院收治的老年社区获得性肺炎患者60例作为此次的观察对象，选取时间为2017年1月-2017年12月间，将其按照随机数字表法分为两组，一组给予患者莫西沙星进行治疗，并将其设为观察组，另一组给予患者左氧氟沙星进行治疗，并将其设为参照组，每组各30例，分析两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗有效率（96.67%）显著高于参照组（76.67%），不良反应发生率（6.67%）低于参照组（26.67%），差异显著， （p<0.05）。结论对老年社区获得性肺炎患者实施左氧氟沙星进行治疗的效果显著，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床借鉴。 关键词莫西沙星；左氧氟沙星；老年社区获得性肺炎；安全性 社区获得性肺炎主要是指在医院外部受到感染侵害，所发生的肺炎疾病，由于老年人群对于病毒或者病原体等侵害的抵抗力降低，所以导致该疾病多发生于老年人群，且患病后会出现咳痰、咳嗽以及白细胞升高等临床表现，严重影响老年患者的呼吸系统功能，在临床上，该疾病主要以左氧氟沙星进行药物治疗，随着疾病的耐药性不断的增加，临床上现如今开始不断的使用序贯疗法，而不同的序贯疗法产生的效果不同[1]，为此，本文选取左氧氟沙星和莫西沙星进行研究，分析这两种药物的序贯疗法对于老年社区获得性肺炎所起到的临床效果和药物的安全性。 1、基本资料与方法 1.1基本资料 本文研究对象选自2017年1月-2017年12月间我院收治的老年社区获得性肺炎患者60例，将其按照随机数字表法分为参照组与观察组，给予参照组患者左氧氟沙星进行治疗，给予观察组患者莫西沙星进行治疗，每组各30例。参照组：女性患者13名，男性患者17名，年龄最小60岁，最大88岁，平均年龄为（72.13±2.11）岁，病龄最短2.5年，最长5年，平均病龄为（3.61±0.45）年；观察组：女性患者14名，男性患者16名，年龄最小62岁，最大87岁，平均年龄为（70.41±1.42）岁，病龄最短2年，最长4.5年，平均病龄为（3.32±0.13）年。本次所研究的患者及其家属均知晓本次研究的目的，且均为自愿参与者。将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，对比结果显示无统计学意义， （p>0.05）。 1.2方法 参照组：选取左氧氟沙星（国药准字H19990324·扬子江药业集团有限公司）对该组患者进行静脉滴注，剂量为0.4g/次，1次/d。治疗三天后根据患者的病情改善情况，可以将注射液换成左氧氟沙星口服药（国药准字H20067329·成都锦华药业有限责任公司），剂量为0.4g/次，1次/d。 观察组：该组患者选取莫西沙星（国药准字H20130039·南京优科制药有限公司）进行静脉滴注治疗，剂量为0.4g/次，1次/d。治疗三天后，根据患者的病情改善情况，可以将注射液换成拜复乐盐酸莫西沙星片（国药准字J20150015·拜耳医药保健有限公司），剂量为0.4g/次，1次/d。 两组患者均治疗7-14d[2]。

连花清瘟颗粒联合左氧氟沙星在社区获得性肺炎患者治疗中的应用研究

连花清瘟颗粒联合左氧氟沙星在社区获得性肺炎患者治疗中的应用研究 【摘要】目的：观察在社区获得性肺炎疾病治疗中实施连花清瘟颗粒联合左氧氟沙星治疗方法所取得的治疗效果。方法：以2021年7月～2022年7月，在医院中接受治疗的社区获得性肺炎患者作为研究对象，共纳入患者98例，随机分组为对照组（左氧氟沙星）和观察组（连花清瘟颗粒联合左氧氟沙星），各49例。结果：临床症状缓解时间观察组低于对照组，炎症指标观察组低于对照组，治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在社区获得性肺炎疾病治疗中实施连花清瘟颗粒联合左氧氟沙星治疗方法，有助于缩短患者的临床症状缓解时间，改善炎症指标，疾病临床治疗效果显著。 【关键词】社区获得性肺炎；连花清瘟颗粒；左氧氟沙星；临床症状缓解时间；炎症指标 社区获得性肺炎是一种医院外罹患感染性肺实质炎症，属于呼吸科中一种发病率较高的疾病，病死率和死亡率均较高，在发病之后会对患者的身体健康及生命安全造成极大的威胁[1]。近年来，随着社会环境污染的不断加重，促使患者的免疫功能遭受到严重的损伤，被确诊为社区获得性肺炎疾病的患者数量呈现出逐年上升发展趋势，目前该该种疾病已经成为社会公共卫生问题，受到了社会各界的广泛关注。为了能够预防该类疾病的产生，做好疾病预防及治疗工作尤为关键[2]。当前，建议将连花清瘟颗粒联合左氧氟沙星治疗措施应用于社区获得性肺炎疾病临床治疗中，为了能够进一步了解到该种治疗措施所取得的治疗效果，本文选取在医院中接受治疗的98例社区获得性肺炎患者作为研究对象，观察连花清瘟颗粒联合左氧氟沙星治疗法所取得的治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料

研究头孢他啶联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果

研究头孢他啶联合左氧氟沙星治疗社区 获得性肺炎的临床效果 【摘要】目的：分析头孢他啶联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法：观察例数60，选取对象社区获得性肺炎患者，时间2021年7月~2022 年8月，随机抽签后分组，并将左氧氟沙星单药治疗、联合头孢他啶治疗方案分 别用于两组（对照组、观察组），比较其效果。结果：治疗有效率在两组中的统 计值存在较大差异，其中观察组数据水平高，P＜0.05；各病症缓解时间（发热、咳嗽、肺部阴影、血常规）的统计值在两组中存在较大差异，其中观察组数据水 平低，P＜0.05；不良反应在两组中统计值差异不大，且均处于较低水平，P＞ 0.05。结论：头孢他啶联合左氧氟沙星能够有效治疗社区获得性肺炎，促进病症 的消退，且不良反应较少，用药比较安全。 【关键词】头孢他啶；左氧氟沙星；社区获得性肺炎；疗效；安全性 社区获得性肺炎是一种因病原微生物、细菌感染导致的肺部疾病，且在院外 发生，以肺炎链球菌感染的发病率最高[1]。可导致患者出现发热、咳嗽、胸痛等 症状，若不及时治疗，将可能对肺部造成不可逆损害[2]。以往临床治疗多采用抗 生素，例如左氧氟沙星，但单药治疗时间长，不良反应多，甚至可能因耐药性而 导致疗效不佳。对此，文章分析了头孢他啶联合左氧氟沙星对于该疾病的治疗效果，内容如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 观察例数60，选取对象社区获得性肺炎患者，时间2021年7月~2022年8 月，随机抽签后分组，并将左氧氟沙星单药治疗、联合头孢他啶治疗方案分别用 于两组（对照组、观察组），各30例。对照组：男16例，女14例，年龄23~65岁，均值是（44.12±1.52）岁，病程2~6d，均值是（4.01±0.23）d；观察组：

乳酸左氧氟沙星联合头孢呋辛钠治疗医院获得性肺炎的临床效果

乳酸左氧氟沙星联合头孢呋辛钠治疗医院获得性肺炎的临床效 果 乔宇;李润崧 【摘要】目的评价左氧氟沙星联合头孢呋辛钠治疗医院获得性肺炎的临床方法.方法静脉滴注头孢呋辛钠1.5 g,2次/d,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g,1次/天,疗程5～14 d.完成病例48例,观察治疗前后症状体征. 结果治愈22例(46%)显效11(23%)进步13例(27%)无效2例(4%)总有效率96%;不良反应发生率为10.4%.结论左氧氟沙星联合头孢呋辛钠治疗医院获得性肺炎疗效确切,不良反应少,可作为医疗机构医院获得性肺炎的经验治疗. 【期刊名称】《中国现代药物应用》 【年(卷),期】2010(004)017 【总页数】2页(P8-9) 【关键词】医院获得性肺炎;左氧氟沙星;头孢呋辛钠 【作者】乔宇;李润崧 【作者单位】132021,吉林省吉林市精神病医院;132021,吉林省吉林市精神病医院【正文语种】中文 【中图分类】R9 医院获得性肺炎(HAP)是指患者入院时不存在，也不处感染潜伏期，而于入院48 h后在医院(包括老年护理院，康复院)内发生的肺炎。简称医院内肺炎(NP)我国

HAP发生率1.3%～3.4%是第一位的院内感染(占29.5%)HAP在病原学，流行病 学和临床治疗上与社区获得性肺炎(CAP)有显著不同。因为在这两种不同环境中发生的肺炎其宿主状况，病原体分布治疗和预后都有很大差异，所以现在被广泛用作肺炎分类的重要依据。本文主要评价左氧氟沙星联合头孢呋辛钠经验治疗医院获得性肺炎的疗效。 1.1 资料2008年9月至2010年4月我院住院患者确诊为医院获得性肺炎48例，其中男28例，女20例，男女比例7/5，年龄18～65岁，平均4 2.3岁。 1.2 治疗方法根据患者病情给以吸氧，祛痰，平喘，退热等对症治疗，同时静脉 滴注头孢呋辛钠(达力新，深圳至君制药)1.5 g。5%葡萄糖注射液150 ml，2次/d。时间间隔8 h。乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(双鹤药业)0.3 g/100 ml，1次/d。 总共治疗时间5～14 d。 1.3 疗效评定标准疗效制定①治愈:临床症状体征全部消失，试验检查和X线胸片 转阴性;②显效:上述5项指标中3项以上消失或明显改善者;②进步:3项以下有所改善，末达到显效标准;④无效:维持原状或恶化。 治愈22例(46%)显效11(23%)进步13例(27%)无效2例(4%)总有效率96%;不良反应发生率为10.4%。 2.1 临床效果左氧氟沙星联合头孢呋辛钠治疗医院获得性肺炎疗效确切，不良反 应少，可作为医疗机构医院获得性肺炎的经验治疗。 2.2 不良反应 48例中出现静脉炎1例，恶心，上腹不适2例，皮疹，瘙痒1例，血转氨酶升高1例。 医院获得性肺炎的发病率(HAP)，由金葡萄菌引起的HAP约占4% ～25%，链球 菌肺炎约占5%，革兰氏阴性杆菌(GNB)约占HAP的50% ～60%。主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌。军团菌肺炎厌氧菌肺炎多为散发病例所占比例较少，真菌引起的HAP为5%左右。医院获得性肺炎(HAP)抗菌药物选用原则:包括抗感染治疗，

左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价

左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全 性评价 目的探讨左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价。方法选取我院2013年6月～2016年6月收治的社区获得性肺炎患者60例，按随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组给予注射用头孢曲松钠治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予左氧氟沙星注射液治疗；两组均治疗1周。比较两组患者临床症状及体征发热、咳痰、肺部啰音及喘鳴音改善时间；比较两组患者致病菌清除率及住院时间；比较两组患者治疗有效率；并观察两组患者恶心呕吐、头痛失眠、皮疹等不良反应发生率情况。结果观察组发热、咳痰、肺部啰音及喘鸣音改善时间均明显较对照组缩短（P＜0.05）；观察组致病菌清除率93.33%（28/30）明显高于对照组73.33%（22/30）（P＜0.05）；观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为96.67%（29/30）明显优于对照组治疗有效率76.67%（23/30）（P＜0.05）；观察组恶心呕吐、头痛失眠、皮疹等不良反应发生率为13.33%（4/30）与对照组不良反应发生率10.00%（3/30）相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效显著，可有效缓解患者临床症状，缩短住院时间，提高臨床疗效，且不良反应少，安全有效，值得临床上推广。 [Abstract] Objective To explore the clinical curative effect and safety evaluation of levofloxacin combined with ceftriaxone sodium in treatment of community acquired pneumonia. Methods 60 patients with community acquired pneumonia who were admitted to our hospital from June 2013 to June 2016 were selected. They were divided into the control group and the observation group according to random number table，with 30 in each. The control group was treated with ceftriaxone sodium for injection. The observation group was treated with levofloxacin for injection at basis of the control group. They were all treated for 1 week. Clinical symptoms and signs such as fever，expectoration，pulmonary rales and wheezing of two groups were compared. Bacterial clearance rate，hospital stay and effective rate of patients in two groups were also compared. Rates of adverse actions such as nausea，vomiting，headache，insomnia，rash and so on of patients in two groups were observed. Results Improvement time for fever，expectoration，pulmonary rales and wheezing of the observation group were significantly shorter than that of the control group （P ＜0.05）. Bacterial clearance rate of the observation group was 93.33% （28/30），significantly higher than that of the control group 73.33% （22/30）（P＜0.05）. Hospitalization stay of the observation group was significantly shorter than that of the control group （P＜0.05）. Effective rate of the observation group was 96.67% （29/30），significantly better than that of the control group 76.67 （23/30）（P ＜0.05）. Rates of adverse reactions such as nausea，vomiting，headache，insomnia，rash and so on in the observation group and the control group were respectively 13.33% （4/30）and 10.00% （3/30）. The comparative difference had

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究 曾峰;林雅;肖靖华;廖美玲 【摘要】目的探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效.方法选择社区获得性肺炎患者120例,随机分成莫西沙星组60例和左氧氟沙星组60例,分别给予治疗7d,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果莫西沙星组和左氧氟沙星组治疗有效率分别为98.33%和71.67%,细菌清除率分别为91.67和65.57%,不良反应发生率分别为8.33%和13.33%,成本-效果比分别为21.87%和10.26%.结论莫西沙星组的治疗有效率和细菌清除率明显优于左氧氟沙星组(P＜0.01),莫西沙星治疗社区获得性肺炎在临床治疗中是优选方案.%Objective To study the clinical Value in moxifloxacin and levofloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia (CAP). Methods 120 patients of CAP were chosen and divided randomly into team of moxifloxacin and team of levofloxacin. These two categories of patients were given separate treatments for 7 days which were analyzed and appraised by the cost-effect method in pharmacoeconomic research. Results The Overall clinical effective rate for team of moxifloxacin was 98.33% and for team of levofloxcine was 71. 67% ; the bacterial clearance rate for team of moxifloxacin wag 91. 67% and for team of levofloxcine was 65. 57% ; Occurrence of the adverse reaction for team moxifloxacin was 8. 33% and for team levofloxcine was 13.33% , and the cost-effectiveness ratios were 21. 87 and 10. 26. Conclusion The overall clinical effective rate and the bacterial clearance rate of team moxifloxacin is better than that of team

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效及安全性观察

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效及安全性观察 摘要】目的观察左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效以指导临床实践。 方法社区获得性肺炎90例患者，左氧氟沙星200mg每日2次静脉滴注,治疗7～14天后进行治疗前后症状、辅助检查。结果治疗前后对临床有效率82.6%以上， 细菌清除率为83.1%，药物不良反应率为5.56%。结论左氧氟沙星治疗社区获得 性肺炎疗效好，不良反应低。是治疗社区获得性肺炎理想的抗菌药物。 【关键词】左氧氟沙星社区获得性肺炎 【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章 编号】1672-5085（2013）44-0089-02 To observe the efficacy and safety of levofloxacin in the treatment of community acquired pneumonia SONG Yan-li Zhongshan District People's Hospital of Dalian City. 【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of levofloxacin in the treatment of community acquired pneumonia in order to guide the clinical practice.Methods 90 patients with community acquired pneumonia, levofloxacin 200mg, 2 times daily intravenous drip, for 7～14 days before and after treatment of the symptoms, auxiliary examination. Results After treatment the clinical efficiency of more than 82.6%, the bacterial clearance rate was 83.1%, the adverse drug reaction rate was 5.56%. Conclusion Levofloxacin in the treatment of community acquired pneumonia curative effect is good, low adverse reaction. Treatment of community acquired pneumonia ideal antibacterial drugs. 【Keywords】 Levofloxacin community acquired pneumonia 20世纪末世界卫生组织（WHO）和美国的统计资料均显示，社区获得性肺 炎(CAP)在人口死亡顺位中居第6位，是感染性疾病的首位病因[1]。对于CAP病 人如何在选择合理抗生素至关重要。左氧氟沙星是新一代氟喹诺酮类广谱抗生素，具有良好的抗菌活性，可有效治疗临床各种感染。为观察对CAP临床疗效及安全性，以我院2011年1月至2013年6月住院的90例患者为对象开展研究。 1 资料与方法 1.1 病例选择 2011年1月～2013年6月我科住院患者90例，年龄32～75岁，平均年龄63.5岁，男54例，女36例。诊断标准参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南[2]。 无基础疾病9例，合并有基础疾病慢性支气管炎30例，支气管扩张症7例，冠 心病15例，脑血管意外12例，2型糖尿病24例，高血压病26例。其中发热56例、咳嗽86例，咳痰76例、咳血7例、胸痛42例，血常规异常76例、胸片异 常79例，CT异常81例。 1.2 方法 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液(山东鲁抗辰欣有限公司)200mg静脉滴注，每 日2次，治疗7～14天。用药期间注意观察患者病情变化，治疗前、后行血、尿 常规、肝功能、肾功能、血糖、血清电解质、痰细菌培养、胸部X线片或CT检查。 1.3 临床疗效及安全性评价 根据卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，按痊愈、显效、进步、无效4级评定。痊愈与显效合计为有效，据此统计有效率。根据治疗前后 痰培养结果计算细菌清除率。对治疗过程中出现的任何不适症状及实验室检查异 常与所用抗菌药物的因果关系判断。按肯定有关、很可能有关、可能有关、可能