执业医师生理学讲义0301

第三单元血液循环

考纲：

第三单元血液循环

第一节心脏生理

第二节血管生理

第三节心血管活动的调节

第一节心脏的泵血功能

一、心动周期——生命之舞的节拍！

二、心脏的泵血过程和机制——血是怎么回心？

怎么射出去的？

三、心泵功能的评价——功率多少？性能如何？

四、影响心输出量的因素——什么时候泵血多？

什么时候泵血少？

一、心动周期

心房或心室每进行一次收缩和舒张为心跳的一个活动周期，即心动周期。

心率：60～90次/分。

如：按心率为75次/min计算——

◎生命之舞——心脏到底是怎么“跳”的？

◎生命之舞——心动周期的特点：

心房和心室机械活动周期的时间是相等的。

舒张期的时间长于收缩期。

心率加快时，心动周期缩短，其中舒张期缩短的

比例大于收缩期。

心房和心室同时处于舒张状态，称为全心舒张期。

心室血液的充盈主要依靠全心舒张期心室舒张的

抽吸作用（70%），而不是心房的收缩（30%）。

二、心脏的泵血过程和机制

◎心室的泵血过程——血是怎么回心室？怎么射到动脉的？

〖心脏射血过程中心室容积、压力及瓣膜启闭和血流方向的变化〗

时相压力瓣膜

心室容积变化血流变化心房心室动脉AV SV

等容收缩期Pa ＜ Pv ＜ PA 关关无变化无

快速射血期Pa ＜ Pv ＞ PA 关开迅速减少心室到动脉减慢射血期Pa ＜ Pv ＜ PA 关开缓慢减少心室到动脉等容舒张期Pa ＜ Pv ＜ PA 关关无变化无

快速充盈期Pa ＞ Pv ＜ PA 开关迅速增加心房到心室减慢充盈期Pa ＞ Pv ＜ PA 开关缓慢增加心房到心室心房收缩期Pa ＞ Pv ＜ PA 开关继续增加心房到心室

◇解题技巧：

◎心室的泵血过程

◎心脏泵血过程中的几个要点：

心室肌的收缩和舒张是泵血的——原动力；

心房—心室、心室—动脉之间的压力差是——直接动力；

心脏瓣膜保证血液呈——单向流动；

等容收缩期、等容舒张期——压力变化最快；

快速射血期，室内压——达峰值；

快速射血期的中期或稍后，室内压已经低于主动脉内压…之后靠血流惯性！【例题】

在等容舒张期，房内压与室内压，室内压与动脉压之间的关系是

A.房内压＞室内压＜动脉压

B.房内压＜室内压＞动脉压

C.房内压＜室内压＜动脉压

D.房内压＞室内压＞动脉压

E.房内压＜室内压＝动脉压『正确答案』C

三、心泵功能的评价

1.每搏输出量

2.射血分数

3.心输出量

4.心力贮备

5.心指数

6.心脏做功量

临床执业医师考试辅导-药理学讲义1001

抗癫痫药和抗惊厥药 一、苯妥英钠 （一）药理作用 1.膜稳定作用——降低细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的内流，导致动作电位不易产生——抗癫痫、治疗三叉神经痛和抗心律失常。 2.不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止它向正常脑组织扩散。 （二）临床应用 1.抗癫痫——大发作和局限性发作首选。 对小发作（失神发作）无效，甚至恶化。 2.中枢疼痛综合征——三叉神经痛和舌咽神经痛。 3.抗心律失常。

二、卡马西平 类似苯妥英钠，阻滞Na+通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电。 1.抗癫痫——广谱，是单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，还能抗复合性局限性发作和小发作。对癫痫并发的精神症状有效。 2.治疗神经痛——优于苯妥英钠。 3.其他——尿崩症。抗抑郁。 三、苯巴比妥、扑米酮 苯巴比妥——均不作为首选。 扑米酮——贵，只用于其他药物不能控制者。 四、乙琥胺 1.小发作——首选。

失神发作常伴有大发作，因此应与治疗大发作药物合用。 2.不良反应 ①胃肠道反应； ②中枢神经系统症状，易引起精神行为异常。 五、丙戊酸钠 1.广谱——大发作合并小发作的首选。 2.不良反应： ①一过性消化系统症状。 ②中枢神经系统症状。 ③肝损害——转氨酶升高。 【马上小结】抗癫痫药选择TANG 1.首选 ①大发作——首选——苯妥英钠

②小发作——首选——乙琥胺 ③大+小——首选——丙戊酸钠 2.特征性选择 ①癫痫患者的精神症状——卡马西平 ②三叉神经痛——卡马西平 ③既可以抗癫痫，又可以抗心律失常——苯妥英钠 六、硫酸镁 1.药理作用 Mg2+影响神经冲动传递和维持肌肉的应激性。 注射硫酸镁----抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛----肌松和降压作用。 2.临床应用 缓解子痫、破伤风等惊厥； 高血压危象。

执业医师药理学知识点归纳

药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷一）[A型题] 1.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的? A.剧烈绞痛坐立不安 B.常为阵发性发作 C.疼痛可放射到下腹部 D.疼痛严重时可发生虚脱 E.无恶心、呕吐 2.膀胱结石的典型症状是： A.血尿伴腰部绞痛 B.脓尿 C.夜尿增多，排尿加重进行加重 D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E.尿频、尿急及尿痛 3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是： A.多饮水 B.进食多钙食物 C.酸化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.碱化尿液 4.临床最常见的尿路结石是：

A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石 5.关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的? A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.在我国以下尿路结石多见 D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石 E.尿路结石的病因不明 6.输尿管结石最常发生的部位是： A.上1/3 B.中1/3 C.下1/3 D.全长 E.以上都不对 7.关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肉眼血尿 C.有时为镜下血尿 D.疼痛常向下腹部放射

E结石越大，症状越明显 8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑： A.上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C.泌尿系感染 D.泌尿系畸形 E.前列腺增生 9.结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为： A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.肉瘤 D.移行上皮癌 E.以上都不是 10.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的? A.一般不给抗生素 B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C.有感染症状时用 D.结石较大时用 E.都应常规用 11.诊断尿石症最主要的方法是： A.超声波检查 B.放射性核素肾图

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关

执业医师考试生理学真题解析总结

执业医师考试生理学真题解析总结 生理学历年考点汇总1 1.兴奋性是机体或组织对刺激：发生反应的特性（1999） 2.静息电位接近于：钾平衡电位（2000） 3.动作电位的传导特点：呈双向传导（2001） 4.衡量组织兴奋性高低的指标是：阈值（2002） 5.有关钠泵的叙述，错误的是：当细胞外钠离子浓度增多时被激活（2003） 6.衡量组织兴奋性高低的指标是：刺激强度的大小（2004） 7.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是：Na+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分（2005） 8.实验中刺激神经纤维，其动作电位传导的特点是：呈双向传导（1999） 9.机体内环境的稳态是指：细胞外液的化学成分相对恒定（2000） 10.静息电位接近于：钾平衡电位（2001） 11.动作电位的传导特点是：相对于突触传递易疲劳（2002） 12.机体内环境是指：细胞外液（2003）

13.血清中只含有抗B凝集素的血型是：A型（2004） 14.血清与血浆的主要不同点是前者不含纤维蛋 白原（2005） 15.通常所说的ABO血型是指：红细胞膜上特异性凝集原的类型（2000） 16.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化 的是：血细胞比容（2001） 17.稳态是指内环境：理化性质相对稳定（2002） 18.房室延搁一般发生于：兴奋在房室交界内传导时（2004） 19.下列哪种情况下可使心排血量增加：使用肾上腺素时（2005） 20.心排血量是指：每分钟由一侧心室所射出的血量（1999） 21.在影响动脉血压的诸因素中，每搏输出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是：收缩压升高，舒张压变化不大（2000） 22.心室肌细胞动作电位的主要特征是：有缓慢的 2期平台（2001） 23.心肌不发生强直收缩的原因是：心肌的有效不应期特别长（2002） 24.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是：房

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上

临床执业医师(生理学)模拟试卷1

1下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高 (A)盐酸 (B)内因子 (C）胃蛋白酶 （D)胃泌素 (Ｅ)钙通道拮抗剂 2下述关于肠结核腹泻特点得叙述,错误得就是 （A）腹泻就是溃疡性肠结核得主要临床表现之一 (Ｂ）一般不含黏液与脓液 （Ｃ)腹泻可与便秘交替 （Ｄ)常伴里急后重 （E)便血极少见 3 下述关于消化性溃疡并发出血得叙述,正确得就是 （A）胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 （Ｂ)一般出现50～１0０mｌ即可出现黑粪 （C）出血超过500ml时就可引起循环障碍 （D）半小时内出血超过1０00ｍl时均会发生休克 （E）第一次出血后很少复发 4 下述哪项不符合由胃泌素瘤引起得消化性溃疡 （A)多发生在球后十二指肠降段与横段，或空肠近端 （B）常规胃手术后不易复发 （C）易并发出血、穿孔与梗阻 （D)基础胃酸分泌过度 (E）常伴腹泻 ５下述属于胰腺外分泌功能得试验就是 （A)维生素B12吸收试验 （Ｂ）胰功肽试验 （C)血清缩胆囊素测定 （D）空腹血浆胰岛素测定 （E)血浆胰多肽测定 ６消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于(A）〈１ml (B）1~２ml (C)2~3ml

(Ｄ）3~４ml (Ｅ）5ml 7 隐性肝性脑病病人得临床特点就是 (A)轻度性格改变 （B）轻度行为改变 (C）应答尚准确,但吐字稍缓慢 （D)可有扑翼样震颤（肝震颤） (E)无任何临床表现 ８用于胃食管反流病维持治疗得药物中，效果最好得就是 （A）西沙必利 (B)多潘立酮(吗丁啉） （C)氢氧化铝 (D)西咪替丁 (E）奥美拉唑 9 有关胃食管反流病烧心得描述,错误得就是 （A）烧心就是指胸骨后或剑突下烧灼感 (B)常在餐后半小时出现 （C)腹压增高时可加重 (D）弯腰时可加重 （E）卧位可加重 １0 与维生素B１2吸收有关得内因子就是由胃黏膜中哪种细胞产生得（A）表层柱状上皮 （B）黏液细胞 （C）主细胞 （Ｄ)壁细胞 （E)G细胞 11 增生型肠结核得最常见症状就是 (Ａ)腹泻 （B)便秘 （Ｃ）腹泻与便秘交替出现 （D）盗汗 （E)消瘦 12 治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸与胃蛋白酶分泌最有效（A）酸泵抑制剂

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》备考题（附答案） 1、在先后解决了(D)等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B.麻醉止血生物医学工程无菌术 C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D.无菌术麻醉止血输血 E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为(D) A.2000ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉 全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L， 其中水钠失调为(A) A.低钾血症，中度低渗性脱水 B.低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性脱水 D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为(B) A.Na+K+ B.Na+ C.Ca2+Mg2+

D.H+K+ E.Na+Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节(E) A.抗利尿激素分泌增多 B.抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制 C.醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少 D.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制 E.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿 6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血 Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B) A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(C) A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氧血症 E.氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的(E) A.少尿不明显草 B.症状轻 C.多发生于创伤大手术后 D.BUN与Cr进行性升高 E.四氯化碳中毒 9、肾前性肾衰竭的病因有(A) A.大出血、休克 B.双输尿管结石 C.重金属中毒 D.感染

临床执业助理医师外科学习题分析

临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案：C 题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等；重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过 高 E.水中毒 本题正确答案：C

题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：2，所以实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血 症 E.高钾血症 本题正确答案：D 题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重 低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案：C

题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因 A.长期禁食 B.上消化道梗 阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 本题正确答案：E 题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案：C

执业医师药理学讲义0501

第五单元心血管系统药物 抗高血压药 （1）氨氯地平的药理作用及临床应用 （2）卡托普利的药理作用及临床应用 氨氯地平 氨氯地平为长效制剂，药物作用出现迟而维持时间长 【药理作用】 对心脏：负性肌力、负性频率、负性传导——降低心脏耗氧量； 对血管：扩张动脉，降低外周阻力； 对冠脉：扩张，增加心脏供氧量。 【临床应用】 （1）原发性高血压：单独应用或与其他抗高血压药物合用。 （2）慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛：单独应用或与其他抗高血压药物合用。（3）经血管造影证实的冠心病。 氨氯地平不具有下列哪种药理作用 A.负性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用 B.扩张冠脉 C.增加心脏供氧量，减少耗氧量 D.舒张动脉血管 E.收缩支气管平滑肌 【答案】E 卡托普利 【药理作用】 【降压特点】 ①降压同时无反射性心率加快及体位性低血压发生； ②对肾脏有保护作用，可降低肾血管阻力，增加肾血流量； ③对脂质和电解质代谢影响小，不引起水钠潴留； ④长期用药不易产生耐受性。 【临床应用】 可用于各型高血压，多数患者单用即有明显疗效，加用利尿剂还可进一步提高；

对合并有糖尿病、肾病尤为适用，可降低急性心肌梗死、心力衰竭的发生率； 长期应用对心、脑、肾等器官有保护作用，是目前临床常用的一线抗高血压药之一。 【例题】合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用 A.阿替洛尔 B.普萘洛尔 C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.拉贝洛尔 【答案】C 【例题】下列不属于卡托普利ACEI药理作用的是 A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.减少醛固酮的分泌 E.减少细胞内钙离子含量 【答案】E 抗心绞痛药 （1）硝酸甘油的药理作用及临床应用 （2）普萘洛尔的药理作用及临床应用 （3）维拉帕米的药理作用及临床应用 心绞痛是由各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群，最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。

临床执业医师考试生理学章节练习题：第六章

(一)单项选择 1.消化腺细胞分泌消化液的形式是( D ) A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.出胞作用 2.消化道平滑肌的基本电节律起于( C) A.环形肌层 B.斜形肌层 C.纵形肌层 D.粘膜层 3.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于( D ) A.交感神经的支配 B.副交感神经的支配 C.内在神经丛的作用 D.平滑肌本身的特性 4.刺激支配唾液腺的副交感神经可引起唾液腺分泌( B ) A.少量、粘稠唾液 B.大量、稀薄唾液 C.少量、稀薄唾液 D.大量、粘稠唾液 5.对脂肪、蛋白质消化作用最强的消化液是(C ) A.胃液 B.胆汁 C.胰液 D.小肠液 6.胃液分泌的胃期，是由食物的机械性、化学性刺激引起，通过下述哪条途径完成( D ) A.迷走神经 B.促胃液素 C.内在神经丛 D.所有上述因素 7.分泌盐酸的是( B ) A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.胃幽门粘膜G细胞 8.唾液分泌的调节是( A ) A.神经调节 B.体液调节 C.神经-体液调节 D.以上都不是 9.在食团进入胃时，唾液淀粉酶对淀粉的消化作用可(C) A.立即中止 B.持续几分钟 C.持续一两小时 D.因pH值较低而增强 10.在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是( C ) A.少量多肽 B.胶原 C.月示和胨 D.非蛋白质食物 11.引起胃液分泌的内源性物质，下列哪一项是错误的( d ) A.乙酰胆碱 B.促胃液素 C.组胺 D.脂肪 12.下列哪一项不是抑制胃液分泌的因素( B ) A.盐酸 B.蛋白质 C.脂肪 D.高渗溶液 13.胃蠕动的开始部位是在( C) A.胃贲门部 B.胃幽门部 C.胃中部 D.胃窦 14.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( B ) A.Cl- B.HCl C.Na+ D.K+ 15.胃的容受性舒张主要通过下列哪一条途径实现的( B ) A.交感神经 B.迷走神经 C.内在神经丛 D.促胰液素

临床执业医师外科学真题精选9

[真题] 临床执业医师外科学真题精选9 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。 第1题： 其最可能的诊断为( )。 A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案：D 疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。 第2题： 可完全排除的诊断是( )。 A.腰椎结核 B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症 参考答案：B 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第3腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。 第3题： 其右下肢麻木的区域可能为( )。 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧 参考答案：A 第4题： 对诊断有定位定性意义的检查方法是( )。 A.X线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查 参考答案：B CT检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。MRI除有CT的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 第5题： 尿液检查对诊断有决定性意义的是( )。 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 参考答案：D 肾结核尿常规检查：酸性脓尿，尿普通培养无细菌生长者。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义： 1．尿常规酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿； 2．尿普通培养无细菌生长； 3．尿结核杆菌培养和动物接种阳性率为 80%～90%，需等待4～8周才出结果； 4．24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据；5．PCR(多聚酶链反应) 属实验研究，不作为临床诊断标准。 第6题： 为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是( )。 A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小

执业医师考试《生理学》试题及答案

2003年执业医师考试《生理学》试题及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的 A.1倍 B.5倍 C.12倍 D.18倍 E.21倍 2.关于刺激强度与刺激时间的关系是 A. 刺激强度小于基强度时，延长刺激时间即可引起组织兴奋 B.刺激强度等于基强度时，缩短刺激时间即可引起组织兴奋 C.刺激时间等于时值时，刺激强度为基础度即可引起组织兴奋 D.刺激时间小于时值时，无论刺激强度有多么的大，均不能引起组织兴奋 E.以上说法都不是 3.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为 A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常 E.等于正常 4.静息电位的大小接近于 A.钠平衡电位

B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.锋电位与超射之差 5.用细胞内电极以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是 A.内向 B.外向 C.内、外向迅速交变 D.内、外向电流均可 E.内、外电流相等 6.运动神经兴奋时，何种离子进人轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系 A.Ca2+ B.Mg2+ C.Na+ D.K+ E.Cl- 7.骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是 A.肌原纤维 B.肌小节 C.肌纤维 D.粗肌丝 E.细肌丝 8.骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运 A.横管

C.线粒体膜 D.肌浆网膜 E.粗面内质网 9.下述哪项不属于平滑肌的生理特性 A.易受各种体液因素的影响 B.不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹 C.细肌丝结构中含有肌钙蛋白 D.肌浆网不如骨骼肌中的发达 E.细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线 10.50kg体重的正常人的体液量与血液量分别为 A.40L与 4L B.30L与4L、 C.20L与 4L D.30L与 2.5L E.20L与 2.5L 11.大细胞贫血是由于 A.缺少铁 B.缺少铁和蛋白质 C.缺少维生素Bn和叶酸 D.缺少促红细胞生成素 E.缺少雄激素 12.启动外源性凝血途径的物质是 A.因子Ⅲ B.因子Ⅶ

临床执业医师_外科学

水电平衡： 体液60%，其中细胞内40%，细胞外液20%（组织间液、血浆、第三间隙液）是内环境。 肾素-醛固酮系统维持血容量，下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。 NaK=54。钾3555尿素氮2882。 等渗性缺水：最容易，不口渴，5%血容量不足，6%～7%休克伴代酸。补充平衡盐溶液（等渗平衡盐）。等渗性缺水：补等渗盐水量L＝（血细胞比容上升值／血细胞比容正常值）×体重kg×0.25 低渗性缺水：组织间液减少＞血浆的减少，低钠性休克。低渗血容量低，高渗细胞内脱水而口渴。低渗性缺水：需补充的钠盐量mmol＝（血钠的正常值－血钠测得值）mmol／L×体重kg×0.6（女性0.5） 消化液急性丧失是等渗，持续丧失是低渗。 低渗性缺水：中度缺钠：120～130mmol/L每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g 高渗性缺水：中度缺水：缺水量为体重的4～6%。高渗性缺水：补水量mL＝（血钠测得值－血钠正常值）mmol／L×体重kg×4 钾：过浓过多，过快过早。多吃多排，少吃少排，不吃也排。钾3555，总量＜8g，浓度＜3g/1000ml，速度＜80d/min。 低钾：肌无力，腱消失，肠麻痹，传导阻滞，节律异常。T低平倒置，ST降低、QT延长、U波。低钾低氯尿酸代碱。（肾小管KNa和HNa有竞争性抑制，低钾则HNa交换增多，Na重吸收，H排出造成尿呈酸性）。浓度：≤O.3%， 40mmol/L，3克；速度：（＜80滴/分，20 mmol/h）；见尿补钾：（尿量＞40ml/h）；补钾不过量（24 h补钾量＜6～8 g：100～200mmol???）。浓度40，速度20。 高钾：肾功能减退，休克骤停。T髙尖，QT延长、QRS增宽、PR延长。25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+胰岛素30U，6d/min。 酸减反钾（酸碱平衡与钾是反的），低钾低氯尿酸代碱，代碱：糖盐＋K。 钠和氯：1.维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动；2.参与机体酸碱平衡的调节；3.参与胃酸的形成；4.维持神经肌肉的正常兴奋性，Na可增强神经肌肉的兴奋性。 钙：1.降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗； 2.降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗； 3.作为Ⅳ因子参与血液凝固过程； 4.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。 钾：1.参与细胞内糖和蛋白质的代谢；2.维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡； 3.参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位； 4.维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低； 5.维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律紊乱。 代酸：5%NaHCO3（ml）＝〔CO2CP（HCO3－）正常值－测得值〕mmol／L×体重kg×0.6；所需（HCO3－）的量（mmol）＝〔HCO3－正常值－测得值〕mmol ／L×体重kg×0.4 代酸呼吸深快，代碱呼吸浅慢、四肢抽搐，呼酸呼吸困难，呼碱呼吸浅快、四肢麻木或抽搐。（代碱浅慢呼碱浅快，四肢抽搐） 代谢因素：SB、BB、BE，酸↓碱↑ 、AB（代酸↓代碱↑） 呼吸因素:PaCO 2 pH：3.5～4.5 ：35～45（通气） PaCO 2

执业医师药理学讲义0601

第六单元利尿药与脱水药 1.利尿药 （1）呋塞米的药理作用.临床应用及不良反应 （2）氢氯噻嗪的药理作用.临床应用及不良反应 2.脱水药甘露醇的药理作用和临床应用 利尿药 【利尿药分类及代表药】 强效利尿药：又称髓袢利尿药 作用部位：髓袢升支粗段（髓质部和皮质部） 代表药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸 中效利尿药 作用部位：远曲小管近端 代表药：噻嗪类（氢氯噻嗪）、氯噻酮 弱效利尿药 作用部位：远曲小管末端和集合管 代表药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利 【各种利尿药的作用部位】 强效利尿药——呋塞米（速尿） 【药理作用】 （1）利尿特点 迅速：注射5～10分钟起效 强大：可达40ml/分钟 短暂：维持4～6小时 尿中排出大量：Cl－、Na＋、K＋、Ca2＋、Mg2＋ （2）直接扩张血管（与利尿作用无关）： 扩张肾血管阻力，增加肾血流量，防止肾衰竭； 扩张小静脉，降低左心室充盈压，减轻肺水肿。 【临床应用】 1.消除各种严重水肿：包括心性、肝性、肾性水肿。急性肺水肿常作为首选；脑水肿与脱水药合用疗效更好。 2.对急性肾功能衰竭，可减少肾小管的萎缩和坏死；对慢性肾功能衰竭，能明显增加尿量，减轻水肿。

3.配合输液加速毒物排泄。 4.高钙血症、高钾血症、高血压危象的辅助治疗。 【不良反应】 1.水电解质紊乱：低血容量、低盐综合症（低血钾、低血镁、低血钠）；低氯性碱中毒（排出Cl-＞Na＋），低钾诱发肝昏迷或增加强心苷对心脏的毒性。 2.耳毒性：耳鸣或暂时性耳聋，与内耳淋巴液电解质成分改变有关，避免合用氨基糖苷类。 3.高尿酸血症：细胞外液浓缩增加尿酸重吸收，竞争肾小管共同分泌通道。 4.其它：胃肠道反应。 【例题】可加速毒物排泄的药物是 A.噻嗪类 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.乙酰唑胺 E.甘露醇 【答案】B 【例题】呋塞米没有下列哪一种不良反应 A.水和电解质紊乱 B.耳毒性 C.胃肠道反应 D.高尿酸血症 E.减少K+外排 【答案】E 【例题】关于呋塞米不良反应的描述，哪项是错的 A.低血钾 B.高尿酸血症 C.高血钙 D.耳毒性 E.碱血症 【答案】C 中效能利尿药——噻嗪类 【作用原理】 是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物，其他还有苄氟噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。 【药理作用】 1.利尿作用 →利尿作用特点：作用温和持久 →排出Na＋、Cl-、K＋、Mg2+增多 →排出HCO3-增多 →减少尿酸排出，促进钙的重吸收 2.抗利尿作用 →减轻尿崩症患者的尿量及口渴症状 （因排Na＋，使血浆渗透压降低而减轻渴感，减少摄水量） 3.降压作用

临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总

临床执业医师生理学科目常考的知识点汇总 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运；大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态（K+通道无失活），导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖（红细胞、普通细胞摄取）、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖（肠腔内、肾小管吸收）、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下

刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg（[X+]0/[X+]i）。[X+]0：膜外浓度，[X+]i：膜内浓度。静息电位接近于Ek（Ek为负，ENa为正）。 动作电位：升支（Na+内流），锋电位，降支（K+外流）。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期（兴奋性=0，锋电位）→相对不应期（兴奋性逐渐恢复，负后电位前期）→超长期（兴奋性轻度>正常，负后电位后期）→低常期（兴奋性轻度房室交界区>房室束>浦肯野细胞>房室肌。自动兴奋的频率是衡量标准。动作电位4期自动去极化速率是最重要影响因素。窦房结P细胞自律性最高，为心脏正常起搏点，通过抢先占领和超速驱动压抑实现。 传导性：窦房结→心房肌→房室交界（最慢，房室延搁）→房室束、左右束支→浦肯野纤维（最快）→心室肌。传导方式：局部电流。 收缩性：心室肌细胞收缩力最强，为全或无式收缩。骨骼肌细胞为等级性收缩。

执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总外科学1

外科学 第一章无菌术 本章考纲未做要求。 【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟 答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】 1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。

2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗； ③高钾血症的诊断和治疗。 3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。 【考点纵览】 1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。 2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。 3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。 4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。 7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。 8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST 段下降，QT间期延长或有U波。 9．何谓反常性酸性尿。

口腔解剖生理学执业医师试题1

1.上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在 A.牙冠唇舌面中1／3处 B.牙冠唇舌面1／2处 C.牙冠唇舌面切1／3处 D.牙冠唇舌面颈缘处 E.牙冠唇舌面颈1／3处 正确答案：E 2.关于管间吻合的描述错误的是 A.管间吻合又称为管间侧支或管间交通支 B.多见于双根管型 C.根尖1／3吻合最多 D.根中1／3吻合多于根尖1／3 E.可为1～2支 正确答案：C 3.口周围肌群上组不包括 A.三角肌 B.上唇方肌 C.笑肌 D.颧肌 E.尖牙肌 正确答案：A 4.哪个牙的舌窝窄而深且有沟越过舌面隆突的远中 A.上颌中切牙 B.下颌中切牙 C.上颌侧切牙 D.下颌侧切牙 E.上颌尖牙 正确答案：C 5.下列关于唇的解剖层次描述哪一项是错误的 A.最外层为皮肤，富于毛囊，皮脂腺和汗腺 B.皮肤下为浅筋膜 C.中间为肌层，主要是口轮匝肌 D.肌层侧为粘膜 E.粘膜上有粘液腺开口 正确答案：D 6.第一恒磨牙牙胚形成于 A.出生前后 B.胚胎第四个月 C.胚胎第四周 D.胚胎第二个月 E.胚胎第二周 正确答案：C 7.不属于舌下区主要容的是 A.舌动脉

B.舌下动脉 C.舌下神经 D.舌神经 E.舌下腺和颌下腺深部 正确答案：A 8.左右上6牙冠第五牙尖通常位于 A.近中颊尖的颊侧 B.远中颊尖的颊侧 C.近中舌尖的舌侧 D.远中舌尖的颊侧 E.远中舌尖与颊尖之间 正确答案：C 9.咀嚼肌力由大到小排列应为 A.颞肌最大，嚼肌次之，翼肌最小 B.颞肌最大，翼肌次之，嚼肌最小 C.嚼肌最大，颞肌次之，翼肌最小 D.嚼肌最大，翼肌次之，颞肌最小 E.翼肌最大，嚼肌次之，颞肌最小 正确答案：A 10.下列面神经走向的描述哪项是错误的 A.穿耳道底入面神经管 B.经茎乳孔出颅 C.在面神经管发出三条分支 D.以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段 E.穿腮腺浅叶，扇形分布于表情肌 正确答案：E 11.在后牙合运循环研磨食物的后阶段存在的杠杆作用为 A.I类杠杆作用 B.Ⅱ类杠杆作用 C.Ⅲ类杠杆作用 D.I类+Ⅱ类杠杆作用 E.Ⅱ类+Ⅲ类杠杆作用 正确答案：E 12.下颌开口型正常的是 A.稍偏左 B.有轻度偏摆 C.稍偏右 D.直向下 E.轻微震颤 正确答案：D 13.下列关于腭大孔的描述哪项是错误的 A.位于硬腭后部 B.在硬腭后缘前约0.5cm C.相当于腭中缝至龈缘的外、中1／3交界处

执业医师药理学要点

《药理学》 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用： 1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途： 1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者。 二、山莨菪碱 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药 （一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明）急性肾衰。 （二）间羟胺 三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭 II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔）