抗菌药选择题

大环内酯类、林可霉素类

1、不属于大环内酯类的药物是（）

A 红霉素

B 林可霉素

C 乙酰螺旋霉素

D 麦迪霉素

E 吉他霉素

答案：B

【解析】大环内酯类的分类。可分为天然和半合成两类，红霉素为典型代表，包括乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素等，后者包括螺红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。

2、红霉素在何种组织中的浓度最高（）

A 骨髓

B 胆汁

C 肺

D 肾脏

答案：B

【解析】红霉素的不良反应。肝功能不良患者应禁用红霉素，因为红霉素在肝脏中浓度最高，红霉素的酯化物易引起胆汁淤积为主的肝脏实质性损害，可伴有转氨酶升高、肝肿大。

3、军团菌感染应首选（）

A 青霉素

B 链霉素

C 土霉素

D 四环素

E 红霉素

答案：E

【解析】红霉素的临床应用。红霉素首选用于军团病、支原体肺炎、白喉带菌者，沙眼衣原体引起的婴儿肺炎、结肠炎和弯曲杆菌引起的败血症、肠炎。

4、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用：

A 氯霉素

C 头孢唑啉

D 磺胺嘧啶

E 红霉素

答案：E

【解析】红霉素的临床应用。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌属感染或对青霉素过敏患者的治疗。

5、治疗骨及关节感染应首选（）

A 红霉素

B 林可霉素

C 麦迪霉素

D 万古霉素

E 以上都不是

答案：B

【解析】林可霉素类的临床应用。林可霉素在体内分布较广，在骨组织中的浓度时

血药浓度的1.5倍，可用于治疗葡萄球菌感染如慢性骨髓炎和脓性关节炎。

6、红霉素和林可霉素合用可（）

A 降低毒性

B 增强抗菌活性

C 扩大抗菌谱

D 竞争结合部位相互拮抗

E 降低细菌耐药性

答案：E

【解析】林可霉素类的抗菌作用。林可霉素类抗生素的作用机制与红霉素相同，作用于细菌核糖体50s亚基并与之结合，从而抑制蛋白质的合成。

7、对革兰阳性菌有强大杀菌作用的药物是（）

A 万古霉素

B 吉他霉素

C 阿奇霉素

D 交沙霉素

E 以上均不是

答案：A

【解析】万古霉素的抗菌作用。万古霉素与去甲万古霉素主要对G+具有强大的杀菌作用。机制是能与细胞壁前体肽聚糖（D-丙氨酰-D-丙氨酸）结合。

会显着延长（）

8、肾功能不全的病人，下列何种抗生素的t

1/2

A 林可霉素

B 万古霉素

C 克林霉素

D 麦迪霉素

E 以上都不是

答案：B

【解析】万古霉素的体内过程。万古霉素主要以原形药物经肾随尿排泄，其t

约为

1/2

会显着延长。

6h，所以肾功能不全患者t

1/2

氨基苷类抗生素及多粘菌素

1、氨基苷类药物主要分布于（）

A 血浆

B 细胞内液

C 细胞外液

D 脑脊液

E 浆膜腔

答案：C

【解析】氨基苷类的体内过程。体内过程特点：①非肠道给药途径，多为肌内注射②除链霉素，血浆蛋白结合率均较低③分布容积近似于细胞外液④可在肾皮质和内耳内、外淋巴液蓄积。

2、对前庭功能损害作用发生率最低的氨基苷类药物是（）

A 奈替米星

B 新霉素

C 庆大霉素

D 卡那霉素

E 链霉素

答案：A

【解析】奈替米星的特点。特点：①抗菌谱和体内过程类似于庆大霉素，对多种钝化酶稳定②可用于对庆大霉素等耐药菌的感染③其耳毒性、肾毒性发生率较低。

3、细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是（）

A 细菌产生了水解酶

B 细菌细胞膜通透性改变

C 细菌产生了钝化酶

D 细菌的代谢途径改变

E 细菌产生了大量的PABA

答案：C

【解析】氨基苷类的耐药机制。机制：①产生钝化酶（乙酰化酶、腺苷酰化酶、磷酸化酶）②改变菌体细胞膜通透性③修饰抗生素靶位蛋白，如肠球菌和结核杆菌。

4、下列哪项不是氨基苷类共同的特点（）

A 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成

B 水溶性好、性质稳定

C 对G+菌具有高度抗菌活性

D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性

E 与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂

答案：C

【解析】氨基苷类的临床应用。氨基苷类抗生素主要用于敏感需氧，革兰阴性杆菌

所致的全身感染，与广谱半合成青霉素、第三代头孢菌素及氟喹诺酮类等联合应用可产生协同作用。

5、耳、肾毒性最大的氨基苷类抗生素是（）

A 卡那霉素

B 庆大霉素

C 西索米星

D 奈替米星

E 新霉素

答案：E

【解析】氨基苷类的不良反应。耳毒性直接与其在内耳淋巴液中、及肾皮质中的蓄积量有关，新霉素的耳、肾毒性最强，此时要减小剂量或延长间隔时间。

6、下列哪项不属于氨基苷类药物的不良反应（）

A 变态反应

B 神经肌肉阻断作用

C 骨髓抑制

D 肾毒性

答案：C

【解析】氨基苷类的不良反应。氨基苷类的不良反应：①耳毒性②肾毒性③神经肌肉阻滞作用④变态反应。

7、链霉素过敏性休克时，其抢救药为（）

A 匹鲁卡品

B 肾上腺素

C 葡萄糖酸钙

D 纳洛酮

E 苯海拉明

答案：C

【解析】氨基苷类的不良反应。氨基苷类抗生素可引起神经肌肉阻滞作用，肾功能减退、血钙过低及重症肌无力患者易发生，葡萄糖酸钙和新斯的明能翻转这种阻滞。

8、呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性（）

A 四环素

B 青霉素

D 链霉素

E 红霉素

答案：D

【解析】耳毒性的防治。氨基苷类主要不良反应是耳毒性，应避免同时使用其他耳毒性药物，如呋塞米、甘露醇、镇吐药、红霉素和依他尼酸等药物。

9、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是（）

A 氨苄西林

B 米诺环素

C 链霉素

D 四环素

E 依诺沙星

答案：C

【解析】氨基苷类的不良反应。琥珀胆碱为肌松药，氨基苷类有神经肌肉阻滞作用，可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭，机制：①抑制神经末梢释放乙酰胆碱②降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性。

10、氨基苷类药物的抗菌作用机制是（）

A 抑制细菌核糖体合成

B 增加胞浆膜通透性

C 抑制胞壁粘肽合成酶

D 抑制二氢叶酸合成酶

E 抑制DNA螺旋酶

答案：A

【解析】氨基苷类的抗菌机制。氨基苷类为静止期杀菌药，机制：①全过程（起始、延长、终止阶段）抑制细菌蛋白质的合成②增加细菌细胞壁的通透性。

11、鼠疫和兔热病的首选药是（）

A 链霉素

B 四环素

C 红霉素

D 庆大霉素

E 氯霉素

答案：A

【解析】链霉素的临床应用。链霉素联合四环素，是鼠疫和兔热病的首选药；联合

青霉素，可用于治疗感染性心内膜炎；联合异烟肼、利福平，可用于治疗结核的初发阶段。

12、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是（）

A 庆大霉素

B 卡那霉素

C 链霉素

D 妥布霉素

E 四环素

答案：C

【解析】链霉素的不良反应。链霉素常见的不良反应为耳毒性，其次为神经肌肉阻滞作用，也可引起过敏性休克，通常于注射后10分钟内出现突然发作，少见肾毒性。

13、G-菌对庆大霉素耐药者可用（）

A 卡那霉素

B 阿米卡星(丁胺卡那霉素)

C 链霉素

D 青霉素G

E 以上都不是

答案：B

【解析】阿米卡星的临床应用。阿米卡星主要用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的G-杆菌所致的尿路、下呼吸道等部位的感染及败血症等。

14、多粘菌素的抗菌谱包括（）

A G+及G-细菌

B G-菌

C G-杆菌特别是绿脓杆菌

D G+菌特别是耐药金黄色葡萄球菌

E 结核杆菌

答案：C

【解析】多粘菌素的抗菌作用。多粘菌素只对某些G—杆菌具有强大的抗菌活性，大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属及铜绿假单胞菌对该药高度敏感。

四环素类及氯霉素

1、长效与高效的四环素类药物是（）

B 土霉素

C 多西环素

D 去甲金霉素

E 米诺环素

答案：E

【解析】四环素类抗生素的分类。按药代动力学特点分为短效类（四环素）、中效类（美他环素）和长效类（多西环素、米诺环素），米诺环素抗菌作用为四环素类药物中最强的。

2、四环素不宜与抗酸药合用是因为（）

A 抗酸药破坏四环素，降低抗酸药的疗效

B 与抗酸药的金属离子络合，降低抗酸药的疗效

C 与抗酸药的金属离子络合，减少四环素的吸收

D 增加消化道反应

E 促进四环素的排泄

【解析】四环素的体内过程。四环素能与二价、三价阳离子结合形成难溶的络合物，致相互吸收减少。

3、胆道感染可选用（）

A 四环素

B 土霉素

C 氯霉素

D 异烟肼

E 妥布霉素

答案：A

【解析】四环素的体内过程。四环素主要以原形经肾脏排泄，尿中浓度较高，可达有效浓度。胆汁中药物浓度是血药浓度的十余倍，故可用于尿路感染和胆道感染。

4、斑疹伤寒首选（）

A 链霉素

B 四环素

C 磺胺嘧啶

D 多粘菌素

E 阿齐霉素

答案：B

【解析】四环素的临床应用。四环素主要用于立克次体感染（首选于斑疹伤寒，立克次体痘和恙虫病）、支原体感染、衣原体感染和螺旋体感染（回归热）。

5、伤寒或副伤寒的首选药（）

A 四环素

B 多西环素

C 氯霉素

D 氨苄西林

E 麦迪霉素

答案：C

【解析】氯霉素的临床应用。氯霉素首选用于治疗伤寒和副伤寒感染，及立克次体病；其他药物疗效不佳的脑膜炎；危及危险的情况下，再生障碍性贫血也可使用氯霉素。

6、男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用（）

A 磺胺嘧啶

B 头孢唑啉

C 庆大霉素

D 多西环素

E 多粘菌素

答案：D

【解析】多西环素的体内过程。多西环素抗菌强，不良反应少，对肠道正常菌群影响小，肾功能不全者仍可使用。

7、关于米诺环素的叙述，下列哪项是错误的？（）

A 为长效、高效的四环素

B 抗菌谱与四环素相近

C 属天然四环素类

D 抗菌作用为四环素类中最强者

E 对四环素耐药的金葡菌、链球菌仍敏感

答案：C

【解析】四环素类抗生素的分类。按药物来源的不同，可分为天然品（四环素、土霉素）和半合成品（多西环素、米诺环素）。

8、不宜用于绿脓杆菌感染的药物是（）

A 米诺环素

B 羧苄西林

C 阿米卡星

D 庆大霉素

E 多粘菌素

答案：A

【解析】抗菌药的抗菌作用。羧苄西林属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素，氨基苷类的阿米卡星常与之联合使用，庆大霉素是抗铜绿假单胞菌的首选药，多粘菌素可用于铜绿假单胞菌引起的严重败血症和细菌性脑膜炎。

9、氯霉素抑制蛋白质合成的机制是（）

A 抑制70S初始复合物形成

B 与30S亚基结合，使mRNA密码错译

C 与50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶

D 抑制肽链移位

E 抑制肽链的释放

答案：C

【解析】氯霉素的作用机制。氯霉素主要与细菌70S核糖体的50S亚基结合，特异性地阻止氨酰tRNA进入受位，抑制肽链的延长，从而阻碍了蛋白质的合成。

10、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）

A 卡那霉素

B 氯霉素

C 多粘菌素

D 头孢氨苄

E 大观霉素

答案：B

【解析】氯霉素的临床应用。氯霉素是治疗伤寒、副伤寒的首选药，还可用于治疗立克次体病、其他药物疗效不佳的脑膜炎。

11、氯霉素在临床应用受限的主要原因是（）

A 抗菌活性弱

B 血药浓度低

C 细菌易耐药

D 易致过敏反应

E 严重损害造血系统

答案：E

【解析】氯霉素的不良反应。氯霉素主要不良反应为骨髓造血功能抑制，分为两种情况：①可逆性减少各类血细胞：与剂量疗程有关②不可逆性损害骨髓造血功能：某种遗传性代谢缺陷。

12、早产儿、新生儿应避免使用（）

A 红霉素

B 氯霉素

C 青霉素

抗菌药物考试题库

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略 一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责 A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责实施 C、开展微生物学监测 D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 A、教育/指南 B、处方集/限制 C、处方点评和反馈 D、循环用药 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 A、青霉素类 B、头孢菌素 C、环丙沙星 D、红霉素 E、阿奇霉素 4、短程抗菌治疗主要适用于 A、宿主免疫机制健全 B单一敏感菌感染 C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 D、社区感染和医院感染 E、以上都是 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量 二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？ 3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？ 4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？ 5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？ 参考答案 一、多选题 1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABD 4、ABC 5、BE 第二章抗菌药物应用与医疗质量控制 一、单选题 1、有关抗菌药物使用权限，正确的是 A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用 C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用 D、临床应用资料少的药物不能限制使用

临床药理学试题及答案

湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答：基本原则：（1）明确诊断和用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，注意随时调整剂量或及时停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避免联用；有疗效肯定的药，避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避免用大剂量；早孕期避免用C 类、D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必须有明确的用药指征（2）恰当选择药物及剂型（3）控制合用药物的数目（类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）了解和密切观察ADR。（二）制定合适的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）注意老年人慎用的药物。（老年人用药应注意以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。）4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与保护疗法。分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药： 酚妥拉明；（4）b受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不良反应的发生率，所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性尿路感染、腹膜炎、严重的创伤感染等。③长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素＋克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染。 ⑥为了防止二重感染，在使用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以减少二重感染的机会。⑦为了减少不良反应如：两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少，从而减少毒性反应。 6、药品不良反应的监制方法有哪些？

2018年抗菌药物考核试题

xxxxxx医院 2018年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（） A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是（） A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A．氟喹诺酮类B．氨基糖苷类C．β—内酰胺类D．氯霉素类4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、对接受特殊使用级抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于（）A．20% B．30% C．50% D．80% 6、具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（） A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 10、以下哪类抗菌药物具有双硫仑样反应（） A.头孢菌素类 B.四环素 C.氯霉素 D.喹诺酮类 11、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（），特殊情况，妥善处理 A.24h B. 48h C.72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（） A.手术范围大，时间长，污染机会增加 B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C.人工关节置换手术 D.术野为无菌部位，局部无炎症、损伤、污染，且不涉及人体与外界相通的器官

临床药学与临床药理学

[临床药学与临床药理学]雾化吸入药物：像雾像雨又像风 雾化吸入治疗最大的优点就是能够使药物直接到达气道或者肺脏，相较全身用药所需剂量较小，药物起效时间较口服药物快，副作用相对较少，因此在临床上有广泛应用。 但是哪些药物可以雾化吸入，剂量怎样，如何选择雾化器，谈到这些问题，是不是真真儿脑子里一片像雾像雨又像风了？ 当决定采用雾化吸入治疗时, 必须同时决定使用哪一种吸入装置。目前主要的雾化吸入装置有喷射雾化器（主要为氧气驱动）和超声雾化器两种, 两者之间各有优缺点，见下表 相比之下超声雾化器产生的气雾粒子更加稳定一点，气动式雾化器产生的粒子影响因素太多了。但是超声雾化器改变药物药物活性也是导致其应用难以得到大面积推广的原因。 对于有缺氧的病人做雾化治疗时应该用氧气驱动的射流雾化器，若没有痒驱雾化器，用超声雾化器等，最好在病人吸入管内加上氧气，否则会加重缺氧。 目前医院常用雾化吸入药物包括糖皮质激素、β2 受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂、抗菌药物等。 一、糖皮质激素 吸入性糖皮质激素是当前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。已有大量研究证实其可有效缓解哮喘症状, 提高生活质量, 改善肺功能, 控制气道炎症, 减少急性发作次数以及降低死亡率。此外, 吸入性糖皮质激素规律治疗同样适用于重度伴频繁急性加重的COPD 患者。 但是地塞米松并不是合适的选择，地塞米松一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素, 进入体内后须经肝脏转化后在全身起作用。地塞米松结构上无亲脂性基团, 水溶性较大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗作用。 由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少, 导致肺内沉积率低, 气道内滞留时间短, 难以通过吸入而发挥局部抗炎作用。另外, 由于其生物半衰期较长, 在体内容易蓄积, 对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也增强, 因此不推荐使用。 雾化吸入糖皮质激素应选择专门的吸入性制剂，如国内有布地奈德。雾化溶液: 0.5 mg/2 mL；1 mg/2 mL，一次1-2 mg, 一日 2 次。 二、β受体激动剂 支气管舒张剂是哮喘和COPD 患者预防或缓解症状所必需的药物, 而吸入治疗为首选的给药方式。常用药物及用量用法如下： 1. 硫酸沙丁胺醇溶液 雾化溶液: 5 mg/mL。 雾化器雾化给药, 切不可注射或口服。间歇性用法可每日重复4 次。成人每次0.5-1.0 mL( 2.5-5.0 mg 硫酸沙丁胺醇) , 应以注射用生理盐水稀释至2.0-2.5 mL。也可不经稀释而供间歇性使用, 为此, 将 2.0 mL( 10 mg 硫酸沙丁胺醇) 置入雾化器中, 让患者吸入雾化的药液, 至病情缓解, 通常需3-5 min。 2. 硫酸特布他林雾化 雾化溶液: 5.0 mg/2 mL。

执业药师药理学第十章人工合成抗菌药习题及答案

第十章人工合成抗菌药 B 、 抑制细菌DNA 回旋酶 C 、 抑制细菌二氢叶酸还原酶 D 、 抑制细菌蛋白质合成 E 、 抑制细菌二氢叶酸合酶 7、对氟喹诺酮类最敏感的是 A 、革兰阳性球菌 B 、革兰阳性杆菌 C 、厌氧菌 D 、革兰阴性球菌 E 、革兰阴性杆菌 8、不属于第三代氟喹诺酮的是 A 、环丙沙星 B 、吡哌酸 C 、依诺沙星 D 、洛美沙星 E 、氧氟沙星 9、 不符合氟喹诺酮类的叙述是 A 、 多口服吸收良好 B 、 口服吸收受多价阳离子影响 C 、 血浆蛋白结合率高 D 、 可进入骨、关节等组织 E 、 大多主要以原形经肾排出 10、 甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是 A 、促进分布 B 、促进吸收 C 、抗菌谱相似 D 、双重阻断细菌蛋白质合成 E 、双重阻断细菌的叶酸代谢 11、 甲氧苄啶的抗菌机制是 A 、 抑制细菌细胞壁合成 B 、 抑制DNA 螺旋酶 C 、 改变细菌细胞膜通透性 D 、 抑制二氢叶酸还原酶 E 、抑制二氢叶酸合成酶 12、磺胺类药物的抗菌机制是 A 、 抑制二氢叶酸合成酶 B 、 抑制四氢叶酸还原酶 C 、 改变细菌细胞膜通透性 D 、 抑制二氢叶酸还原酶 E 、 改变细菌胞浆膜通透性 1、 目前不良反应最小的喹诺酮类药物是 A 、诺氟沙星 B 、环丙沙星 C 、氧氟沙星 2、 属非氟喹诺酮类药物的是 A 、培氟沙星 B 、诺氟沙星 C 、环丙沙星 3、 体外抗菌活性最强的药物是 A 、环丙沙星 B 、氧氟沙星 C 、诺氟沙星 4、 不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是 A 、口服吸收好 B 、细菌对其不产生耐药性 5、 喹诺酮类药物不宜应用于 A 、溃疡病患者 B 、肝病患者 C 、婴幼儿 6、 喹诺酮类药物抗菌作用机制是 A 、抑制细菌转肽酶 D 、左氧氟沙星 E 、依诺沙星 D 、依诺沙星 E 、吡哌酸 D 、洛美沙星 E 、氟罗沙星 C 、抗菌谱广 D 、抗菌作用强 E 、不良反应少 D 、老年人 E 、妇女

临床药理学

第一张绪论 临床药理学：是研究药物与人体间相互作用规律的一门学科。 临床药理学主要任务： ①指导临床合理用药、提高药物治疗水平； ②通过临床药理学研究，对新药的有效性与安全性做出科学评价； ③进行治疗药物监测，为制定和调整药物治疗方案提供依据； ④监测上市后药物不良反应，保障药物安全性； ⑤对已批准上市药物进行再评价，为药品监管部门的相关政策提供科学依据。 临床药理学研究内容：安全性、临床药动学、临床药效学 临床药效学：生理、生化效应；剂量与效应 ①确定人体的治疗剂量，最大疗效，最小的副作用 ②观察剂量、疗程和不同给药途径与疗效之间的关系 临床药动学：是一门用时间函数来定量地描述药物在人体内转运和转化的动态规律，浓度－时间变化过程，即吸收、分布、代谢与排泄的过程。 第二章临床药代动力学与治疗药物监测 治疗药物监测 (TDM)：通过测定药物浓度和观察药物临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案，使治疗达到理想水平。 治疗药物监测的目的：给药方案个体化 疗效与血浓相关性更密切 某些药物没有适当的效应指标来指导剂量调整 需要了解病人用药的依从性 药物效应与血药浓度之间的相关性比药物效应与药物剂量的相关性要强 有效血药浓度范围：最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围。 治疗窗的概念：治疗上限：机体能耐受的最大不良效应时的血药浓度； 治疗阈：产生最小治疗效应的血药浓度 治疗窗：两者之间的范围称为治疗窗 制定给药方案的目标就是将血药浓度水平维持在治疗窗内 分析药物浓度方法 光谱法：设备简单、费用低廉，但操作繁琐、灵敏度低、专一性差，易受到体液中其他组分的干扰，故使用受限制。 色谱法：分离度好、灵敏度高、专属性强，可以同时测定几种药物，高效液相色谱法（HPLC）在血药浓度测定中应用广泛。缺点是样品处理较为复杂，耗时较长，当临床救治病人急需监

药理学pharmacology名词解释

药理学pharmacology：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学；也研究药物在集体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学。 2．药物：指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。 3．药物作用drug action：药物对机体的初始作用，是动因。 4．药理效应pharmacological effect：药物作用的机体反应的表现。 5．不良反应adverse reaction：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。 6．副反应side raction：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。 7．毒性反应toxic reaction：在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发作的危害性反应，一般比较严重。 8．后遗效应residual effect：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。9．停药反应withdrawal reaction：突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。10．特异质反应idiosyncratic reaction：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感反应严重程度与剂量成正比，药理性拮抗剂救治可能有效。 11．计量-效应关系dose-effect relationship：药理效应与剂量在一定范围内成比例。12．量效曲线dose-effect curve：用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。 13．量反应graded response：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。 14．质反应quantal response or all-or-none response：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化，称为质反应。 15．最小有效量minimal effective dose：刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。16．最大效应maximal effect，Emax：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增加，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 17．药物效价强度potency：能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。18．半数有效量median effective dose，ED50：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。 19．半数致死量median lethao dose，LD50：能引起50%的实验动物出现死亡时的药物剂量。 20．治疗指数therapeutic index，TI：通常将药物的LD50／ED50的比值称为治疗指数。21．受体receptor：是一类介导细胞信号转到的功能蛋白质，能识别周围环境中某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。 22．内在活性intrinsic activity：药物与受体结合后产生效应的能力。 23．激动药agonist：为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效能。 24．部分激动药partial agonist：有较强亲和力，但内在活性不强。 25．拮抗药antagonist：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。26．竞争性拮抗药competitive antagonist：能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。

执业药师药理学第十章 人工合成抗菌药习题及答案

第十章人工合成抗菌药 一、A 1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是 A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、氧氟沙星 D、左氧氟沙星 E、依诺沙星 2、属非氟喹诺酮类药物的是 A、培氟沙星 B、诺氟沙星 C、环丙沙星 D、依诺沙星 E、吡哌酸 3、体外抗菌活性最强的药物是 A、环丙沙星 B、氧氟沙星 C、诺氟沙星 D、洛美沙星 E、氟罗沙星 4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是 A、口服吸收好 B、细菌对其不产生耐药性 C、抗菌谱广 D、抗菌作用强 E、不良反应少 5、喹诺酮类药物不宜应用于 A、溃疡病患者 B、肝病患者 C、婴幼儿 D、老年人 E、妇女 6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是 A、抑制细菌转肽酶 B、抑制细菌DNA回旋酶 C、抑制细菌二氢叶酸还原酶 D、抑制细菌蛋白质合成 E、抑制细菌二氢叶酸合酶 7、对氟喹诺酮类最敏感的是 A、革兰阳性球菌 B、革兰阳性杆菌 C、厌氧菌 D、革兰阴性球菌 E、革兰阴性

杆菌 8、不属于第三代氟喹诺酮的是 A、环丙沙星 B、吡哌酸 C、依诺沙星 D、洛美沙星 E、氧氟沙星 9、不符合氟喹诺酮类的叙述是 A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多价阳离子影响 C、血浆蛋白结合率高 D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾排出 10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是 A、促进分布 B、促进吸收 C、抗菌谱相似 D、双重阻断细菌蛋白质合成 E、双重阻断细菌的叶酸代谢 11、甲氧苄啶的抗菌机制是 A、抑制细菌细胞壁合成 B、抑制DNA螺旋酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、抑制二氢叶酸合成酶 12、磺胺类药物的抗菌机制是 A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶

郑大药理学抗菌药权威章节习题

第三十六章抗病原微生物药物概论 一、名词解释 1.抗病原微生物药：指对病原微生物具有杀灭或抑制作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物。 2.抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 3.杀菌药指能抑制细菌生长繁殖且能杀灭细菌的药物 4.耐药性指细菌与抗菌药物反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。 5.MIC最低抑菌浓度，指抗菌药物能抑制培养基内细菌生成的最低浓度。MIC用以 反映药物的抗菌活性，对临床用药具有指导作用。 6.PAE即抗菌后效应（postantibiotic effect）,抗菌药物与细菌接触一短暂时间后，药物浓度逐渐降低，低于MIC或药物全部排泄后，仍然对细菌生长繁殖继续有抑制作用的现象。 二、填空题 1、应用抗病原微生物药物时，应注意▁▁、▁▁和▁▁三者之间的辨证关系。 （抗菌药物、机体、病原微生物） 2、交叉耐药性指细菌对▁▁▁▁产生耐药性后，对▁▁▁▁也产生耐药性。 （某一药物、其他药物） 三、单选题 1、磺胺类药物的抗菌机制是：（D） A、干扰细菌细胞壁的合成 B、增加细菌胞浆膜的通透性 C、抑制细菌蛋白质合成 D、抗叶酸代谢 E、抑制核酸代谢 2、青霉素的作用机制是：（A） A、干扰细菌细胞壁的合成 B、增加细菌胞浆膜的通透性 C、抑制细菌蛋白质合成 D、抗叶酸代谢 E、抑制核酸代谢 3、最小抑菌浓度指：（E） A、体内抗菌实验中，能抑制细菌生长繁殖的最低浓度 B、体外抗菌实验中，能杀死供试细菌的最低浓度 C、停用抗菌药物后，体外仍然存在的抗微生物效应 D、停用抗菌药物后，体内仍然存在的抗微生物效应 E、体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的最低浓度 4、化学治疗指：（E） A、仅对病原体引起的感染性疾病的治疗 B、仅对恶性肿瘤所采用的药物治疗 C、仅对细菌引起的感染性疾病的治疗 D、仅对寄生虫引起的感染性疾病的治疗 E、指对病原体引起的感染性疾病及对恶性肿瘤采用的药物治疗 四、多选题 1、细菌加强主动流出系统外排而致耐药的抗菌药物有：（ABCDE） A、四环素类 B、氯霉素类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 E、β-内酰胺类 2、细菌产生灭活酶破坏的药物是：（ABC） A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、大环内酯类 E、四环素类 3、抗菌机制属于抑制蛋白质合成的抗菌药物有：（ABCD） A、四环素类 B、氯霉素类 C、大环内酯类 D、氨基糖苷类 E、青霉素类 4、抗菌机制属于增加细菌胞浆膜的通透性的抗菌药物有：（ABCDE） A、多粘菌素B B、制霉菌素 C、两性霉素B D、咪康唑 D、链霉素

-“抗菌药物试题及答案

“抗菌药物临床应用培训”考核 姓名: 科室: 分数: 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（）。 A . 2001年5月1日 B . 1999年5月1日C. 1997年7月1日 2、对考核不合格的医师, 县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（），并接受培训和继续医学教育。 A .一年 B .半年C.三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（）报告。 A .政府办公室 B .上级医师C.卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染）。 A .内源性感染B.交叉感染C.环境感染 D .以上均不是 5.药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ A.三查七对 B.三查十对 C.四查七对 D.四查十对 6、经注册的执业医师在（。取得相应的处方权。 A.卫生行政主管部门 B.药品监督管理局 C.执业地点 D .医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% 8对主要目标细菌耐药率超过（。的抗菌药物, 应当参照药敏试验结果选用。 A. 30% B. 40% C. 50% D. 75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施, 以下哪项不正确 A .病毒性感染者不用 B .尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C .联合使用必须有严格指征 D .发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ A .去甲万古霉素B.头抱他啶C.利福平D.头抱曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是（）。 A.革兰阳性菌 B .革兰阴性菌C.真菌 D .支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A.四环素类 B .青霉素类与头抱C. THB D.磺胺类 13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是（

药理学重点名词解释

潍坊医学院临床医学等专业期末复习考试《药理学》重点名词解释 1.药物（drug）：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。 2.药理学（pharmacology）：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代谢动力学和药物效应动力学两个方面。 3.药物代谢动力学（pharmacokinetics）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。（研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律） 4.药物效应动力学（pharmacodynamics）：研究药物对机体的作用及作用机制，又称药效学。 5.首过消除（first pass elimination）：有些药物在进入体循环之前在胃肠道或肝脏被代谢灭活，使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除（首关消除）。 6.肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英和保泰松等均属于肝药酶诱导剂，它们可使肝药酶的活性增强，从而加速自身或其他药物的代谢，最终使得药物的效应减弱。 7.肝药酶抑制剂：氯霉素、异烟肼和丙磺舒等均属于肝药酶抑制剂，它们可使肝药酶的活性减弱，从而降低自身或其他药物的代谢，最终使得药物的效应增强。 8.肝肠循环：经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。 9.一级消除动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，是药物在体内消除的一种方式。 10.零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变，是药物在体内消除的一种方式。 11.清除半衰期（half life，t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。 12.清除率（clearance，CL）：是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，即单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。 13.表观分布容积（V d）：当血浆和组织内药物分布达平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。 14.生物利用度（bioavailability）：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称为生物利用度。 15.治疗效果（threapeutic effect）：是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 16.不良反应（adverse reaction）：在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的反应统称为不良反应。 17.副反应（side reaction）：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。 18.毒性反应（toxic reaction）：是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。 19.药源性疾病（drug-induced disease）：少数较严重的药物不良反应较难恢复，称为药源性疾病。一般较严重的毒性反应可致药源性疾病。 20.量-效关系（dose-effect relationship）：是指药理作用与药物剂量在一定范围内成比例。 21.最小有效量：是指刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度，也称为阈剂量/阈浓度。 22.最大效应（E max）/效能（efficacy）：药物浓度或剂量增加到一定数值时其效应不在随药物浓度或剂量的增加而增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 23.半最大效应浓度（EC50）：是指能引起50％最大效应的药物浓度。 24.效价强度（potency）：是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 25.半数有效量（ED50）：是指能引起50％的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。 26.半数致死量（LD50）：是指能引起50％的实验动物死亡时的药物剂量。 27.治疗指数（TI）：LD50/ ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。

2019抗菌药物试题及答案

2019抗菌药物临床应用培训试题 科室___________姓名___________得分_________ 一、填空题：(每 空2分， 共 40分) 1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应 用(个别也可局部应 用 )的各种抗生素以及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染 48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价 格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》 有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手 术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至 小时 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等 综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对 为主，β-内酰胺类 抗 菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用 药 :通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有 证实。若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感

临床药理学试题及标准答案

临床药理学试题及标准答案 1、分期论述四期临床试验的研究内容和意义？ I期(phase 1)临床试验：此试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据（5分）。 Ⅱ期(phaseⅡ)临床试验：此试验是随机盲法对照临床试验。对新药有效性及安全性作出初步评价，推荐临床给药剂量（5分）。 Ⅲ期(phaseⅢ)临床试验：此试验是扩大的多中心临床试验。应遵循随机对照原则，进一步评价有效性、安全性（5分）。 Ⅳ期(phaseⅣ)临床试验：此试验是新药上市后监测。在广泛使用条件下考察疗效和不良反应，应注意罕见不良反应（5分 临床药理学试卷标准答案 （B卷） 一、名词解释（本题5小题，每题4分，共20分） 1、抗雄激素作用——大剂量或长期使用以西米替丁为代表的H2受体阻断药引起的男性乳房增生、女性泌乳等. 2、抗过敏平喘药——抑制与哮喘有关的活性物质释放或拮抗炎症介质作用的药物,称抗过敏平喘药. 3、药源性疾病——由药物不良反应引起的疾病称为药源性疾病。 4、非处方药——指经过国家按一定原则遴选批准，不需凭执业医师处方，消费者可自行购买和使用的药品。 5、治疗药物监测——通过测定病人治疗用药的血药浓度或体液药物

浓度，根据药动学原理和计算方法拟订个体化给药方案，以提高疗效和降低不良反应，达到有效和安全治疗目的。 二、填空题（本题10个空，每空1分，共10分） 1、异丙肾上腺素、肾上腺素、麻黄碱 2、致癌作用、致畸作用、致突变作用、用药安全 3、补液、血管活性药物的应用、强心药的应用 三、简答题（本题3小题，每题10分，共30分） 1、列举五个二氢吡啶类钙拮抗药的代表药？ 硝本地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平和尼卡地平（尼莫地平） 2、简述药品的定义？ 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节生理机能并规定有适应证、用法、用量的物质（8分）。这一定义适用于中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血清制品和诊断药品等（2分）。 3、抗菌药临床应用的基本原则是什么？ ①明确病原学诊断，严格把握适应症（2分） ②选药应结合药物的抗菌活性、药动学、不良反应、药价、药源， 以及患者的生理、病理及免疫状态等综合因素考虑。（3分） ③抗菌药物的使用应严加控制，以下情况应尽量避免使用。如一 般情况不预防用药，尽量避免局部用抗菌药，病毒感染和不明原因的发热不轻易用抗菌药，联合应用抗菌药应有明确的指针。（3

抗菌药物合理使用培训试题及答案

围场满族蒙古族自治县中医医院 抗菌药物合理使用培训试卷 科室姓名得分 一、单项选择题 1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（） A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上3项 2、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：() A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 3、下列情况何种是预防用药的适应症( ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 4、手术前预防用药目的是预防( ) A.切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染 D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染 5、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( ) A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯菌 6、老年感染患者一般不宜选用：( ) A.青霉素类 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（） A. 病毒性感染者不用

B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 8、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（） A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对 9、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（） A.克林霉素 B.利福平 C.红霉素 D.头孢他啶 10、外科手术预防用药多数不超过（） A.手术后 3 天 B.术后 24 小时 C.术后 1 周 D.用至患者出院 11、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。 A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.大环内酯类 12、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（） A.一代头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.二代头孢菌素类 13、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是： ( ) A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B.剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。 C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D.以上都不对 14、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选

药理学抗菌药物概论

第三十八章 抗菌药物概论 基本要求 重点难点 讲授学时 内容提要 1.1掌握①抗菌药物的常用术语；②抗菌药物的作用机制；③细菌耐药性。 1.2熟悉抗菌药物合理应用原则。 2 重点难点 [TOP] 2.1 重点 抗菌药物的常用术语；抗菌药物的作用机制。 细菌耐药性。 1. 抗菌药 能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌药包括人工 合成抗菌药（喹诺酮类等）和抗生素。 2. 抗生素 是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，分子量较低（ <5000）, 低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素两类。 3?抗菌谱 抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 4?抗菌活性药物抑制或杀灭细菌的能力。可用体内和体外两种方法测定。 5. 抑菌药（bacteriostatic drugs ） 是指仅具有抑制细菌生长繁 殖而无杀灭细菌作用的 抗菌药物。 6. 杀菌药（bactericidal drugs ） 是指不但具有抑制细菌生长、繁殖的作用而且具有杀 灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类等。 7. 最低抑菌浓度（MIC ） 药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。 &最低杀菌浓度（MBC ） 药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。 3讲授学时 [TOP] 抗菌药物的基本概念

9．化疗指数一般可用动物实验的LD 50/ED 50或LD 5/ED 95的比值表示。 10．抗菌后效应将细菌暴露于浓度高于MIC 的某种抗菌药后，再去除培养基中的抗菌药，去除抗菌药后的一定时间范围内细菌繁殖不能恢复正常，这种现象称为抗菌后效应或抗生素后效应。 11．首次接触效应( first expose effect ) 是抗菌药物指在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间(数小时)以后，才会再起作用 第二节各类抗菌药物的作用机制 1. 化疗药物对病原体的作用，主要是与干扰病原体的生化代谢过程，影响病原体的结构与功能。 2. 抗菌药物作用机制以及主要作用的药物 (1)干扰细菌细胞壁的合成： 3 -内酰胺类抗生素。 (2)损伤细菌细胞膜及其功能：多肽类抗生素中的多黏菌素B、多黏菌素E,多烯类抗生素的两性霉素B、制霉菌素。 (3)影响细菌蛋白质的合成：①影响核糖体循环多个环节：氨基苷类抗生素；②抑制 核糖体30s 亚基功能：四环素类抗生素；③抑制核糖体50s 亚基功能：氯霉素、林可霉素类、大环内酯类抗生素。 (4)影响细菌体内叶酸和核酸的代谢合成：①影响细菌的叶酸代谢：磺胺类药物；② 抑制细菌的核酸合成：喹诺酮类抗菌药，利福平。 第三节细菌的耐药性 耐药性分为固有耐药性 (天然耐药性) 与获得耐药性两种。固有耐药性是指基于药物作用机制的一种内在的耐药性。获得耐药性是指某种细菌对某种抗菌药不具有固有耐药性，其耐药基因是后天获得的。使用抗菌药是形成获得耐药性的重要原因之一，也是抗菌药物临床应用中的一个严重问题。 1．获得耐药性的几种表现 (1)产生灭活酶，水解酶：3 -内酰胺酶使3 -内酰胺类抗生素耐药。 ( 2)产生合成酶氨基苷类抗生素钝化酶，氯霉素乙酰转移酶。 (3)抗菌药物作用靶位的改变：青霉素结合蛋白(PBPs)改变导致对3 -内酰胺类抗生 素的亲和力下降。 （4）细菌胞浆膜通透性改变：多黏菌素类抗生素难通过革兰阳性球菌的细胞壁。

药理学名词解释

药理学 1、简单扩散：脂溶性药物溶于脂质膜的跨膜转运，又称脂溶扩散。 2二重感染：长期应用广谱抗生素，使敏感细菌被杀灭，而耐药葡萄球菌和真菌大量繁殖造成感染。 3种属差异：人与动物之间和动物与动物之间的差异称为种属差异。 4效能：又称最大效应。在一定范围内增加药物剂量或浓度，效应强度随之增加。但当效应增强到最大时，继续增加剂量或浓度，效应不再增强。这一药理效应的极限称为最大效应或效能。 5受体：是细胞在长期进化过程中形成的，对生物活性物质具有识别和结合能力，并具有介导细胞信号转导功能的蛋白质。多数受体存在于细胞膜上，少数存在于细胞内。 6首过消除：某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，又称首过效应。 7、吸收：药物由给药部位进入血液循环的过程称为吸收。 8、半衰期：药物浓度下降一半所需的时间。 9协同作用：药物相互作用的结果有两种，使原有的效应增强称为协同作用。 10半数致死量：在质反应中引起50%实验对象死亡时的药量。 11药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的学科。 12毒性反应：由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应 13反跳现象：病人长期应用某种药物，突然停药后发生病情恶化的现象。 14特异质反应：少数病人由于遗传因素对某些药物的反应发生改变。 15滤过：粒径小于膜孔的药物借助于膜两侧的流体静压或渗透压差通过亲水膜孔的转运。 16、生物转化：药物作为外源性物质在体内发生化学结构的改变称为转化或生物转化。 17主动转运：药物不依赖于膜两侧浓度差的跨膜转运，可以由浓度低的一侧向浓度高的一侧转运，又称逆梯度转运或上山转运。 18量效关系：在一定范围内同一药物的剂量（或浓度）增加或减少时，药物的效应随之增强或减弱，药物的这种剂量（或浓度）与效应之间的关系称为

《临床药理学》试题及答案

2014级护理本科《临床药理学》试题 姓名：学号：分数： 一、名词解释题（每题2分，共10分） 1、药物 2、对因治疗 3、抗菌谱 4、副作用 5、ED50 二、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分) 1、连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（） A、耐药性 B、耐受性 C、抗药性 D、依赖性 2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用（） A、缩瞳 B、降眼压 C、视远物不清楚 D、调节麻痹 3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃（） A、硫酸镁 B、对硫磷 C、对氧磷 D、敌百虫 4、、以下何项不是阿托品的临床应用（） A、麻醉前给药 B、验光配镜 C、虹膜睫状体炎 D、支气管哮喘 5、、心收力弱、尿少的休克宜选用（） A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、阿托品 6、、以下何项不是安定的作用（） A、镇静 B、麻醉 C、抗焦虑 D、催眠 7、能阻断α和β受体的药物为（） A、心得安 B、哌唑嗪 C、酚妥拉明 D、拉贝洛尔 8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症（） A、中度心性水肿 B、尿崩症 C、高血压 D、脑水肿 9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性（） A、胆碱酯酶 B、环加氧酶 C、MAO D、过氧化物酶 10、急性骨髓炎宜选用（） A、红霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、克林霉素 11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用( ) A、多粘菌素E B、头孢哌酮 C、氨苄西林 D、庆大霉素 12、铁剂用于治疗( ) A、溶血性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、小细胞低色素性贫血 13、肝素过量时的拮抗药物是( )

A、维生素K B、维生素C C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、苯妥英钠 D、普鲁卡因胺 15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( ) A、甲基多巴 B、可乐定 C、利血平 D、DHCT 16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用( ) A、抗精神病作用 B、使体温调节失灵 C、镇吐作用 D、激动多巴胺受体 17、诊治嗜铬细胞瘤应选用（） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、酚妥拉明 18、属于弱效利尿药的是（） A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氯噻酮 D、螺内酯 19、青霉素治疗肺部感染是（） A、对因治疗 B、对症治疗 C、局部作用 D、全身治疗 20、N2受体兴奋引起的主要效应是（） A.、脏抑制B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、支气管平滑肌收缩 三、多选题（每小题正确答案有两个或两个以上，每题2分，共10分） 1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有（） A、肾毒 B、耳毒 C、过敏反应 D、神经肌肉传导阻滞 2、下列联合用药不正确的是( ) A、青霉素+红霉素 B、吗啡＋镇疼新 C、硝酸甘油+普萘洛尔 D、强心甙+钙剂 3、属于静止期杀菌的抗生素有（） A 、氨基糖苷类 B 、四环素类 C 、青霉素类D、多粘菌素类 4、下列不良反应搭配正确的是( ) A、吗啡------成瘾性 B、四环素----抑制骨骼的造血功能 C、胰岛素-------低血糖 D、青霉素-----过敏性休克 5、普萘洛尔的作用有( ) A、抗甲亢作用 B、抗心律失常 C、抗高血压 D、抗心绞痛 四、填空题（每空1分，共20分） 1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。 2、复方新诺明由和两种药组成，其合用依据是。 3、下列三种药物的作用（杀菌）机制分别是： ①青霉素杀菌机制：。②强心苷强心机制：。③阿司匹林镇痛机制：。 4、解救有机磷农药中毒应同时应用__________和__________。 5、治疗去甲肾上腺素所致的局部坏死方法是：用__________作局部浸润注射。 6、呋塞米的作用部位在__________，抑制该部位对__________重吸收。 7、吗啡可用于__________哮喘，禁用于__________哮喘。 8、甲状腺术前准备用药方案是：先用____________类药物将甲状腺功能控制到正常或接 近正常，然后在术前两周加服____________。 9、指出下列病例用药： ①癫痫小发作（）②精神分裂症（）③室性心律失常（）