基本公共卫生老年人健康保健服务项目模板

基本公共卫生老年人健康保健服务项目模板

宿州市实施国家基本公共卫生服务项目公示栏居民自愿接受十一类四十一项免费服务

咨询电话：城区农村

201 年宿州市县区60周岁以上老年人摸底登记表（社区）

说明：请按自然村（居民组）逐户摸底、统计。对行动不便、卧床、高龄及独居老人等需要提供上门服务者，请单独统计。总户数：总人口：摸底日期：

65岁以上老人免费健康检查通知单

乡、镇、街道办（社区）村（居委会）组：

村民（居民），男（女）族，出生于一九

年月日，根据省、市政府相关文件精神，决定为您进行一次

免费健康检查，请您接到通知后，带上身份证（户口本）、

体检通知单，由家人陪同，于二0 年月

日至二0 年月日，到卫生院、社区服务站（中心）进行

体检。

谢谢合作

卫生院（社区卫生服务中心）

年月日

给全市65岁以上老年朋友的一封信

老年朋友们：

为进一步提升老年朋友的健康水平，提高老年人的生活质量和生命质量，让我市的老人有一个健康的身体来共享改革发展的成果。市委、市政府积极相应国家号召，决定从20 年月日起对全市65岁以上老人开展免费健康体检，这是我市进一步完善和落实以人为本，关爱老人的一项重要医疗保障制度，也是党和政府关爱老年人的重要体现。为了使您对体检工作有个全面的认识，使您充分享受自己的健康权益，我们设立了老年人健康体检咨询电话：。

老年朋友体检是疾病预防的重要环节，通过健康检查，可以了解自己的健康状况或及早发现某些重要疾病，以便及时治疗。您的健康是您全家的幸福源泉，我们热诚欢迎您参加健康体检。

从现在起我们将为每位65岁以上的老人建立健康档案，外地居民在我区居住半年以上者均可参加免费体检。

为了确保接受体检的老年人的安全，老年人进行健康检查时必须有家人陪同进行。

体检工作即将全面展开，目前我们正对辖区内65岁以上老年居民登记造册，发放《65岁以上老年人健康检查通知单》，之后，我们由专人指导填写个人信息表，您凭通知单、身份证和填好的个人信息表，按规定时间到相应的单位体检。

老年朋友们，体检结束后，我们由乡镇卫生院和社区卫生服务中心主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并为您提供相应的健康干预。

顺祝全市老年朋友健康长寿！

宿州市疾病预防控制中心

65岁以上老年人健康检查操作流程图强化基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目服务内容和项目的惠民免费政策，主动积极参与。

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组织各村乡医做好60岁以上老年人登记造册，并分类统计。

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镇卫生院防保站核对登记表

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乡村医生根据登记表填写体检通知书

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村医在体检前3天将体检通知书发放给体检对象，并填写通知书发放登记表

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体检对象集中到所在村（组）卫生室，

村医发放体检表给体检对象

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镇卫生院体检工作人员按规定项目和要求组织体检，由主检医师负责质控后签字，根据具体情况开具健康教育处方，并健康检查结束后，主检医师出具健康检查报告单，反馈体检结果，并进行相应的健康教育和健康指导。

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体检结束后，体检表交镇卫生院指定的专人回收, 镇卫生院按组别以编号的顺序收集,并填写健康体检人员登记表和阳性体征登记表,分别装订。

1、对已建健康档案的人员，将体检情况填写到健康档案上。

2、对未建档人员，建立健康档案，并登记体检情况。

3、需要作进一步检查的要当面告知群众。

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对检出的高血压、糖尿病等病人，纳入慢病管理；

对高危人群进行分级管理。

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镇卫生院防保组上报有关体检统计数据和小结

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县、区卫生局组织评估验收。

65岁以上老年人基本健康检查项目

宿州市2013年老年人健康体检及管理结果反馈表

（健康体检反馈单，一式两份，受检者一份，项目实施单位一份）

体检号：

尊敬的老人您好！

欢迎您来我处进行健康体检和健康管理，2013年您的健康体检及管理结果如下，同时祝您及家人健康、快乐！

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体检单位（盖章）:

65岁以上老年人健康体检汇总表

县、区乡镇村体检时间：年月日

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慢性病高危人群界定标准

之一：

1）血压达到正常血压高值（血压水平为130-139/85-89mmHg）

2）空腹血糖受损（空腹血糖水平为 6.1≤FBG<7.0mmol/L）

3）总胆固醇水平升高（血清总胆固醇水平为 5.2≤TC ＜6.2mmol/L）

4）肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）

5）吸烟（目前仍在吸烟）

之二：

1.年龄≥45岁体质指数BMI≥24者以往有IGT或IFG者

2.有糖尿病家族史者

3.有高密度脂蛋白胆固醇降低≥35mg/dl和/或甘油三酯症gt250mg/dl者

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4.有高血压、成人血压≥140/90mmHg和/或心脑血管病变者

5.年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者曾有分娩大婴儿≥4kg有不能解释的滞产者有多囊卵巢综合征的妇女

6.常年不参加体力活动

7.使用一些特殊药物者如糖皮质激素、利尿剂等。

高危人群干预措施

1．生活方式自我调整。对具有1-2 项高危因素特征人群开展以控制慢性病危险因素为核心内容的健康生活方式行动宣传，以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，促进其对自身的生活方式进行自我调整。有序推广适宜技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。

2．强化生活方式干预。按照“属地管理”的原则，将有3项及以上慢性病高危因素特征人群纳入健康管理，开展强化干预。干预内容主要包括合理膳食、减少钠盐摄入、适当活动、缓解心理压力、避免过量饮酒等。强化生活方式干预需要坚持以下原则：

(1)强度适中，循序渐进：需针对个体情况，医患共商，确定干预可能达到)的阶段性目标。

(2)长期坚持，形成习惯：长期坚持良好的生活方式，逐步形成习惯，才能取得良好的效果。

(3)亲友互助，强化习惯：强化干预需要家人和朋友的配合。首先，亲友的配合为实现戒烟、合理膳食等行为提供支持；其次，亲友的支持有

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助于增进感情，使家庭和睦社会和谐；第三，高风险个体的家人甚至是同事往往具有相似的行为习惯，共同培养健康生活方式有助于亲友的健康。

(4)同伴共勉，提高信心和技能：发挥同伴教育的作用，充分运用“自我管理”技能。如参加“兴趣俱乐部”等，有助于同伴间交流经验，增强信心，长期坚持，降低成本。

强化生活方式干预需遵循以下步骤：

(1)确定个体存在的危险因素和所处水平，了解其知识、态度和行为改变状况。

(2)分析控制各种危险因素对预防慢性病作用的大小，提出医学建议。

(3)结合实际情况，综合考虑各种危险因素控制的难度和可行性，制订危险因素控制优先顺序、阶段目标和干预计划。

(4)创造方便的危险因素监测、咨询和随访管理的支持性环境；鼓励高风险个体争取亲友、同事的配合，积极参与有关活动组织。

(5)结合经常性的监测与评价，适时调整干预策略和措施。

3．控制其他并存的疾病或健康危险因素。高风险个体在监测危险因素、生活方式自我调整和强化干预（包括控烟）的同时，尚需加强对体重、血糖和血脂等指标的控制。

宿州市高血压病健康教育处方

适宜生活方式：

１．合理膳食，适量运动--少吃盐、多吃醋；少吃辛辣及高胆固醇食物，多食蔬菜水果；散步、慢跑、太极拳、门球、交谊舞等缓和运动。

２．控制体重，戒烟限酒--体重不应超过正常的10%。

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３．生活规律，充足睡眠。

４．调摄起居，劳逸结合。

５．开朗豁达，平心静气。

６．平稳降压，定时测压。

７．晨起饮水，大便通畅。

"三松"：

腰带松、鞋子松、衣领松。

适宜食物：

香蕉、橘子汁、花生、豆类与豆制品、鱼、脱脂奶、香菇、菠菜、粗粮、坚果等。

食疗：

荷叶茶、莲心茶、枸杞茶、决明子茶、菊花茶、山楂茶、芹菜汁、芹菜根茶、花生壳煎水代茶。

宿州市疾病预防控制中心

宿州市高血压健康教育处方

防治“三个三”就是：

三个半分钟：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。

三个半小时：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。

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三杯水：晚上睡前饮一杯温开水；半夜醒来饮一杯温开水；早晨起床饮一杯温开水。科学生活血压自降。

缓慢起床早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大波动。温水洗漱30℃～35℃的温水洗脸漱口最为适宜。适当晨练高血压病人不宜做剧烈运动，宜选择散步、柔软体操、太极拳这类活动。耐心排便切忌排便急躁、屏气用力，最好选择坐便，蹲位易疲劳。如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、香蕉等水果和含纤维素多的食物。早餐清淡一杯牛奶或豆浆，两个鸡蛋或两片面包或半个馒头，加清淡小菜即可。不可过饱，也不可不吃。万勿挤车高血压患者无论上班、下班或外出，都尽量避免挤公共汽车，最好步行或骑自行车，把途中的时间留得宽裕从容些。中午小睡午餐后稍活动，应小睡一会儿（半小时～1小时）。无条件睡时，可坐在沙发上闭目养神或静坐，这样有利于降压。晚餐宜少晚餐宜吃消化食物，除干饭外，应配些汤类或粥类。进水量不足，会使夜间血液粘稠，促使血栓形成。

宿州市糖尿病患者健康处方

糖尿病是一种潜伏期较长，症状不明显，可合并多系统、多脏器并发症的常见疾病，但药物治疗和营养、运动干预效果明显，医生将根据您的实验室检查结果和危险因素情况为您制定个体化的健康处方，为您减轻病情，推迟或减少并发症发生，提高您的生活质量。

编号 ________ 姓名_______ 性别_____ 1）男 2）女

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管理种类 1、1型 2、2型 3、妊娠期糖尿病 4、其它 5、IGT 6、IFG

最近血糖化验日期 ____年___月_____日

血糖值 1 空腹血糖值(mmol/L) _____ 2随机血糖(mmol/L)________ 根据您目前情况，建议如下：

宿州市糖尿病人健康处方

糖尿病，又称为富贵病，是一种终生疾病，目前尚无法根治。市中医医院

内二科的专家称，糖尿病人不仅要控制好血糖，还要做好三道防线。如果“防线”布设、构筑的及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防或控制的。

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血糖正常值为空腹血糖：4.4-6.1mmol/L；餐后2小时血糖：4.4-7.8 mmol/L。糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。

一级预防指的是树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。

二级预防则为定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。

三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期诊断和早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。

糖尿病患者应积极行动起来，规范自己的生活。科学的生活方式，这是最重要、也是最牢固的一条防线。如果你已经是一个糖尿病人，也不必悲观，只要长期有效控制，是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的。

预防老年人骨质疏松的几项措施

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骨质疏松是一种与老化有关的过程，一方面随着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症，这也是与老年人的生理代谢发生了许多变化有关。老人骨质疏松，预防重于治疗，重点要防止骨质进一步快速流失，要保护好脆弱的骨质。而维护一副质量完好的骨骼，就要从日常的生活习惯做起。措施如下：

1、多参加体育运动适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化，达到预防骨质疏松的目的。另外，老人参加运动要注意掌握好运动量，运动要适量，太多，太少都不适宜;并且要注意安全，运动的时间应该选择在光线充足的时段。

2、注意合理营养钙是骨骼维持强度所必需的要素，富钙食品有助于钙代谢平衡，利于骨矿物质沉积，充足的蛋白质有助于骨基质形成。老年人饮食中钙量常常不足，这与食量减少，食欲差，消化功能减退等因素有关，因此要注意富钙食品的摄入，如牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙、磷。其他还有绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾、海产植物、贝类等。各种维生素的摄入对防治骨质疏松也很重要。

3、防止跌倒老年人的骨骼因为疏松而变得脆弱，但只要保护得好，就像一个玻璃杯那样，不坠地碰撞也不会碎，因而防止跌倒是预防骨质疏松引起骨折的重要措施。

4、药物治疗可在医生的指导下选用。如饮食钙量不足者，可服用钙片补充。病情较重的不能单用钙剂，应配合其他药物治疗。维生素D有利于钙质吸收，也可选用活化维生素D，对老年人有更佳的效果。需要提醒的是，药物治疗只是治疗中的一部分，应该与其他有关骨保健的方法结合起来，选用何种药物应视个人病情而定，不可擅自滥用。

5、培养良好习惯吸烟能增加血液酸度使骨质溶解;饮酒过多、过频可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失，都属禁忌之例。心境乐观、畅达，动作、思想也会敏捷起来，有助神经反应和平衡功能的加强，从而减少骨折的发生。

宿州市疾病预防控制中心

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宿州市骨质疏松健康教育处方

骨质疏松是老年人的常见疾病之一。主要致病因素有：

１.身体产生雌激素减少。

２.饮食中钙质的含量不足或摄取不足。

３.吸烟。

４.服用某些药物。

５.缺少运动。

６.过量饮酒。

[保健措施]:

1. 保证饮食中含有足够的钙质，多吃奶类、豆类及其制品。

2. 限制饮酒量并戒烟，限饮咖啡、浓茶。

3. 适当增加户外活动，经常晒太阳。

4. 适当参加体育锻炼，循序渐进增加运动量，常做有氧运动，如慢跑、骑自行车等。每周3~4次，每次15~30分钟。

5. 已绝经的妇女可在医生指导下服用少量雌激素，遵照医嘱服用维生素D、钙剂及其他药物，老年人要慎用利尿剂、异烟肼、强的松等药物。

6. 防止各种意外伤害，尤其要防止跌倒。

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老人应该接种那些疫苗

因机体功能的衰退，老年人群容易成为病原微生物侵扰的对象，受害程度远比其他年龄段人群要深。因此，注重养生的老人总是通过各种方式加强自我保健，以防感染。

但是，不少老人往往不了解，预防接种疫苗也是防病的重要举措。这种方式既简便易行又安全可靠，可有效地将多种感染性病患远拒于身体之外。那么，老人应接种哪些疫苗呢？

气管炎疫苗又称哮喘疫苗。主要用于预防上呼吸道感染以及由此而引发的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、慢性支气管炎等病症。这些病患多系甲型溶血性链球菌、白色葡萄球菌、奈瑟双球菌等细菌感染所致，发病率随年龄增加而上升。经临床使用老人用皮下或肌肉注射气管炎疫苗，可有效地防止感染性气管疾病的发生和发作。

流感疫苗主要用于预防流行性感冒。流感病毒传播快而广泛，防不胜防。流感大流行时，受害最深的是老年人和儿童，死亡人群中80%以上为老年人。经研究证明，预防流感的最有效措施是接种流感疫苗。特别是患慢支、肺气肿、糖尿病、肝功能损害、心脏疾患的老人尤其应接种。

破伤风疫苗用于预防破伤风杆菌感染。据资料表明，我国城市中55岁以上老年人中3/4对破伤风没有免疫力。就是说，这些人若受破伤风杆菌感染极可能致死。而老人多养宠物，易被猫、狗等小动物抓伤、咬伤，实属破伤风的易感人群。故老人接种破伤风疫苗十分必要。

社区老年人健康管理工作计划

社区老年人健康管理工作计划篇一：社区老年人健康管理工作计划 老年人健康管理服务工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（XX年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 服务对象：我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。 服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下： 1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。 2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮

食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6 、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 主要工作目标： 1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%; 2 、健康体检表完成率≥95％。 工作进度： 1、XX年完成50%总人数的老年人体检工作，至XX年12月中旬全部完成。 2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进

开展社区老年人健康管理成效观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/97650523.html, 开展社区老年人健康管理成效观察 作者：陈国亮 来源：《中国实用医药》2012年第35期 【摘要】目的了解社区老年人的健康状况。方法每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。结果大部分老年人对于健康管理不了解，调查的300位老年人经过宣传后群众满意度达到了，其中有276 位老人拥有危险意识。结论社区卫生服务中心为健康管理的场所，为了更好的帮助老年人管理自身健康。 【关键词】老年人健康管理；成效 老年人健康管理是指对老年人的健康进行全面的调查、分析、评估、监测，并提供健康咨询和指导以及对影响健康危险的因素实施干预的过程。调查的核心是运用管理学理念的方法对老年人的相关健康知识方面进行扩充，对危险因素实施全面、直观的知识灌输。人口老龄化目前成为许多国家面临的关键性问题，人口的老龄化从某种程度来讲反映了当代社会的进步和科技的发展，从另外一方面来讲，也对我国的医疗卫生事业提出了更大的挑战。因此，对老年人实施健康干预变得尤为重要，2009年国家启动基本公共卫生服务项目，老年人健康管理为其 中项目之一，本论文就此问题对社区老年人开展了健康管理工作成效的观察。 1资料与方法 一般资料 调查于2009年9月至2012年9月在上城街道办事处辖区常住的老年人，所属辖区的六个居委会,经过统计总人口数为47832人，其中65岁的老年人约3826人，抽取其中300位老年人进行调查。年龄65~89岁，平均年龄为岁。 方法 调查统计期间，需要每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。首先要建立健康档案，对老年人健康信息建立专门的档

《老年护理》第4章老年人的健康保健试题及答案

《老年护理》第4章老年人的健康保健试题及答案 一、单项选择题 1、根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为（ A ） A．居家养老 B．老年公寓养老 C．养老院养老 D．日间护理院养老 E．老年病医院 2、下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（ C ） A.老年公寓 B.日间护理院 C.养老院 D.临时托老所 E.老年病专科医院 3、养护机构的基本工作人员配备中不包括（ C ） A.护士 B.物理治疗师 C.职业治疗师 D.医师 E.卫生员 4、老年保健的重点人群不包括（ D ） A．高龄老年人 B．独居老年人 C．丧偶老年人 D．住院的老年人 E．新近出院的老年人 5、下列以下哪项不是老年人的患病特点（ E ） A.患病率高 B.不能全面正确提供病史 C.疾病的并存性 D.发病缓慢，临床症状不典型 E.疾病容易被发现 6、适合老年人健身的项目不包括下列哪项（ A ） A.踢球 B.散步 C.慢跑 D.太极拳 E.跳舞 7、国外老年人保健措施中错误的地方是（ D ） A.由受过训练的妇女来做家务和陪伴老人 B.接受老年人和家属的各种咨询，为其提供适宜保健、医疗、福利等综合信息 C.老人在日托中心能社交，进行健康锻炼、娱乐活动等 D.有事向110报警-急救系统求救

E.社区培训协力员，帮助老年人排忧解难 8、老年保健起源于（ A ） A．英国 B．中国 C．美国 D．日本 E．法国 二、多项选择题 1、老年人照护的主要构成包括（ ABCD ） A．医疗保健 B．生活照料 C．精神慰藉 D．家庭劳务服务 E．老年人再就业服务 2、老年养护机构包括（ABCD ） A.老年公寓 B.养老院 C.日间护理院 D.临时托老所 E.临终关怀医院 3、照顾者在照顾老人的过程中，可能会有的需求包括（ ABD ） A.自身的医疗保健服务 B.心理支持 C.经济补助 D.协助性老年照护服务 E.老年照护资讯 4、我国老年保健工作的根本目标是（ ACE ） A. 老有所医 B. 老有所伴 C. 老有所乐 D. 老有所保 E. 老有所为 三、简答题 1、老年保健的任务是什么？ 运用老年医学、护理学知识开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展老年人群的健康教育，指导老年人的日常生活和健身锻炼，为老年人提供满意的医疗保健服务，提供健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命，提供老年人的生活质量。 2、何为老年保健？ 是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 3、老年保健的重点人群有哪些？ ①高龄老年人； ②独居老年人；

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

附件3（7） 安徽省2009年基本公共卫生服务 老年保健项目实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2009]70号）和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我省实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2011年，老年人健康登记管理率城乡分别达90％和50％。 （三）在2009年项目年度实施期内老年人健康登记管理率城乡分别达40％和20％。其中，2009 年启动老年人保健项目，2009年底前老年人健康登记管理率城乡分别达15％和5％。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。 二、项目范围及内容 (一)项目范围：全省105县（市、区）、叶集实验区、毛集实验区、黄山风景区和九华山风景区。选择霍山县、濉溪县、东至县、肥西县、天长市、蒙城县、庐江县、祁门县、颍东区、泗县、望江县、郎溪县、当涂县、潘集区、繁昌县、固镇县、铜陵县等17个县（区）为项目重点县。 （二）项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程： 三、项目组织与实施 （一）组织形式

老年保健与管理

老年保健与管理专业人才培养方案 一、专业名称及代码 专业名称：老年保健与管理 专业代码：620811 二、招生对象及学制 招生对象：高中毕业生及中专对口学生 学制：三年 三、就业岗位 面向各级民政部门、老年机构、老年事业产业单位、老年社会团体领域第一线的，从事老年事业管理、老年产业经营、老年社团活动、老年大学教学与管理工作。 四、培养目标 本专业培养具有崇高价值追求、富有社会责任感，面向各级民政部门、老年机构、老年事业产业单位、老年社会团体领域第一线，从事老年保健、老年事业管理、老年产业经营、老年社团活动，具备老年事业与产业经营管理、老年心理分析与咨询、老年营养分析与调理、老年生活规划的开发与设计，以及老年文艺体育活动的策划与组织等多方面的知识与技能，胜任一线管理工作的高素质、高技能应用型人才。 五、岗位职业能力分析 职业岗位分析表-1 职业面向职业冈位主要任务职业能力对应的主所需职

要课程业资格 证书 基础医学 老年常见 疾病预防 与照护 给药 护理学基 基本生活照观察 础 养老护 料理员 护理业务护理员冷热应用 护理学人 （中 级） 技术护理护理记录际沟通与 交流 临终护理 老年心理 学 老年康复 与训练 进行膳食调从事与疾病 查和评价；有关的营养 工作营养学 人体营养状 况测定和评价； 保健学 （临为病人制订 合理的膳食营养膳食 膳食搭配营养师床）营 营养咨询和设计适合不与搭配 养师 教育；同病人的食基础医学膳食指导和谱食品科学评估；能够指导人 食品营养评们在饮食、预

职业生涯初级护理员 中级护理员 职业岗位能力分析表-2 职业技能基本要求 1. 能用常规消毒方法对便器等常用物品进行消毒 2. 能进行天然消毒和简单隔离 3. 会使用热水袋、冰袋 4. 能读懂一般的护理文件 5. 能进行简单的护理记录 6. 能协助解决老人临终的身体需求 1. 能配合医护人员为褥疮老人换药 2. 能配合医护人员完成吸入法给药 3. 能测量老人的体温、脉搏、血压、呼吸 4. 能对老人呕吐物进行观察 5. 能协助医护人员完成各种给药后的观察 6. 能观察濒临死亡老人的体征 7. 能用常用物理消毒方法进行消毒 8. 能用常用化学消毒方法进行消毒 9. 能进行传染病的隔离 10. 能给老人进行温水擦浴和湿热敷 11. 能正确书写老人护理记录 12. 能对特殊老人护理进行记录 13.能对护理文件进行保管

针对城市社区老年人群体为健康教育主题,围绕社区健康教育面临问题进行阐述,并提出解决措施

城市社区老年人健康教育现状以及举措 随着城市化进程的日益加快，越来越多的老年人由于饮食以及生活环境的影响面临咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。所以进行城市社区健康教育显得越来越重要，下面是针对老年人健康教育提出的解决措施。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构

饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。老年人健康保健常识四条总结：一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，

社区老年人常见的健康问题

有关资料显示，造成我国老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，流行性感冒及肺炎、糖尿病和意外事故。老年人常见的慢性疾病主要有：高血压、心脏病、动脉硬化、脑血管疾病、老年性痴呆、关节炎、骨质疏松、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、恶性肿瘤，听力减退、视力减退等。另外，用药安全也是值得老年人重视的问题。许多老年人常同时服用多种药物，易出现因用药过量或药物相互作用（drug interaction）而导致的种种危险，加之老年人视力减退，人为地服错药物也影响老人用药安全。老年人还容易出现心理和精神问题。心理学专家认为，具有伤害性质的应激源可以引起老年人的痛苦情绪体验，甚至导致出现自主神经功能紊乱、神经递质和神经免疫功能变化而致病。老年人的主要应激源因素有：夫妻关系危机、代沟、离退休、负性生活事件、居住环境差、不良生活方式、迷信等，其中负性生活事件主要包括老年丧偶、好友去世、经济问题、体弱多病、寂寞、药物不良反应等。这些应激源导致老年人出现心理和精神问题，其中最常见的是焦虑和抑郁症，表现为感到生活没有意义，丧失生活的信心，甚至可能发生自杀。除此之外，老年人的心理卫生问题还有：脑衰弱综合征、离退休综合征、空巢综合征、套间综合征、急性精神错乱、偏执状态、轻躁狂状态和老年性痴呆。脑衰弱综合征是由多种因素，如长期压抑，生活太闲、寂寞、大脑接受信息刺激不足、脑外伤、慢性酒精中毒、以及各种原因的脑缺氧引起的整日脑力和体力疲惫、注意力不集中、记忆不良、睡眠改变、情绪不稳等一系列症候群。离退休综合征实质上是一种不良的焦虑抑郁反应，是由于离退休后，一时难以适应社会角色、地位和生活方式的突然改变而出现的心理反应，表现为情绪改变，如牢骚、易激怒、失望。悲观等。需注意的是，警惕该症转化为抑郁症。空巢综合征是指多种原因造成的子女不能或不愿与父母同住，使老人晚年的理想落空，而表现出的一组症状，如孤独、失落、空虚、寂寞、伤感等。子女临时回家可减轻或暂缓老人的症状。套间综合征是由于居住高层楼房套问的老人与邻居互不认识来往和楼高不便活动，整日闲居室内等原因，导致老人出现孤独、寂寞、无聊、抑郁、恐惧等心理反应。长期下去，就会表现为虚弱、失眠、头痛、感冒、腰背痛等症状。这些综合征不仅损伤老人的心理健康，也会损害老人的生理健康，从而增加老人患病的机会。

我国老年人健康保健服务相关政策与制度

我国老年人健康保健服务相关政策与制度 2.1我国现有的老年人相关政策1996年8月，劳动部颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》(中华人民共和国主席令第73号)对老年人群体各方面权益通过了法律上的确认，此外，在我国宪法、民法通则、婚姻法、继承法等法律、法规中对老年人合法权益保障均相应规定。2000年，《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》出台(中发〔2000〕13号)，对老龄工作的重大意义，老龄工作总的指导思想、原则和目标，老龄工作要点作了阐述。同年，民政部、国家计委等11部委发出《关于加快实现社会福利社会化的意见》，明确了今后一个时期我国社会福利事业发展的指导思想、总体思路和目标任务，确定了鼓励社会力量投资兴办社会福利机构的优惠政策。财政部、税务总局发出《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》(财税，〔2000〕97号)中，确定了福利性、非赢利性的老年服务机构的税收优惠政策。2005年，全国老龄工作委员会办公室会同中宣部、全国总工会等21个中央、国务院有关机构及人民团体联合发出《关于加强老年人优待工作的意见》(全国老龄办发〔2005〕46号)，这是我国第一个专门就老年人优待工作出台的文件，也是继《中华人民共和国老年人权益保障法》和《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》之后的又一部老龄工作国家级政策性文件。《意见》提出，全社会应为老年人提供养老优待;对老年人提供医疗保健优待，城市“三无”老人、农村“五保”老人和城乡贫困老年人要按规定纳入医疗救助范围,医疗机构应为老年人就医提供方便和优先优惠服务,如减

免老年人普通门诊挂号费和贫困老年人家庭病床出诊费、提供免费体检等;提供生活服务优待，采取多种措施，方便老年人日常生活;提供维权服务优待;提供文体休闲优待，努力丰富老年人的精神文化生活等。同年，国家民政部出台的《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》;随后，结合我国人口老龄化快速发展的趋势，制定了《中国老龄事业发展“十一五”规划(2006～2010年)》，对“十一五”期间老龄工作指导思想、总体目标、基本原则与主要任务做了具体要求，指出老年人的社会保障是全社会共同的责任，各级党委、政府要采取有效措施，积极协调有关部门，健全、完善养老保险、医疗保险、社会救助、社区服务、住房保障、老年教育、法律援助等社会保障制度和措施，构建与我国经济发展水平以及各方面的承受能力相适应的老年社会保障体系。 2006年2月，全国老龄委办公室经过一年多的调查研究，以全国老龄委名义出台了《关于加强基层老龄工作的意见》(全国老龄委发〔2006〕2号)，提出在城市要认真落实基本养老保险、基本医疗保险和最低生活保障制度各项政策，努力解决老年人的养老、医疗问题;在农村，要继续巩固家庭养老功能，有条件的地方要积极探索建立适合当地特点的农村养老保障制度、农村最低生活保障制度;要积极推动新型农村合作医疗制度、农村计划生育家庭奖励扶助制度的实施;要加大对城乡贫困老年人社会救助和医疗救助力度，切实保障贫困老年人的基本生活等。 2006年3月1日起正式施行的《农村五保供养工作条例》(中华

社区养老健康管理服务解决方案.doc

社区养老健康管理服务解决方案4 社区养老健康管理服务解决方案 需求背景： 中国已经逐渐进入老龄化社会，截止2014年，60岁以上老年人口达到2.1亿，占总人口的比例15.5%，2.1亿的人里有将近4000万人是失能、半失能的 老人。据有关部门预测，到2035年老年人口将达到4亿人，失能、半失能的老人数量会进一步增多。人口老龄化带来的长期护理成本主要还是由家庭来负担的，对于解决老年人长期护理的负担问题，社会上呼声越来越高。 根据中国式养老模式，在未来5年将会初步形成“9073”养老格局，即90%的老人依靠居家养老，7%的老人依靠社区养老，3%的老人依靠机构养老。多家机构观点认为，建设以居家养老为基础的社会服务体系将成为中国未来养老政策的核心。 “社区养老”是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。这种模式的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。 居家养老和社区养老说起来很类似，实际是有差别的。社区养老吸收了居家养老和机构养老的优点，并弥补了两种方式的缺点，是一种中庸养老模式，也是值得大力提倡的养老模式。社区

养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老；社区养老不是机构养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和机构养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。 业务场景： 方案适用于： 1. 社区卫生服站工作人员，如医护人员或健康管理师，进社区为社区居民或入户为老人进行健康管理； 2. 村镇卫生室的工作人员，如医护人员或健康管理师，进村镇为村民进行健康管理； 3. 承担社区健康服务工作的专业人员，如承担社区健康管理任务的公司、机构、医院、诊所等； 健康管理专业人员到社区后，一般会有三件事情要做： 1. 建档，即创建个人账户。有时会进社区批量建档，收集社区人员信息。之后再定期或分批地进行健康管理； 2. 检测，对社区居民进行健康体检，采集健康检测数据； 3. 给社区居民进行健康解读和辅导； 注：除适用于社区养老外，此方案也适用于所有社区居民的健康管理，尤其适用于慢性病管理的人群，可以作为社区居民健

老年人保健知识讲座

老年人春季保健知识讲座 北瓦社区卫生服务站 春季老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。在此时节老年人切不可过早脱掉棉衣，要注意随天气变化增减衣服，以防伤风感冒等病症的侵袭。因此，爱健康吧提醒老年人要重视春季保健，确保—年之初时打下康健的好基础。 第一、老年人春季保健要注意睡眠要充足。春季，老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为春季气温回升，人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。 第二、老年人春季养生要保持良好心情和精神状态 在春季应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人春天保健不忘合理调节膳食结构 春季饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，

以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。 第四、老人春季保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 春天阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。除了适度地参加劳动之外．学习一些健身的方法对老年人的健康也是极为有利的．一旦形成习惯，更是可以受益无穷。 这些保健方式，看似虽小．只要坚持下来，形成习惯．就会产生很大的推动力，对于人的身体是大有裨益的。 常沐浴，神清气爽，百病不入 老年人可以利用日光、空气和水等自然资源进行保健，不仅可以提高他们对外界环境的适应能力，提高身体对疾病的抵抗力，而且能增强人体各系统和组织的功能，促进新陈代谢。同时，对某些慢性病如糖尿病、高血压等可以起到一定的辅助治疗作用。其中沐浴锻炼是最常用的健身方式。沐浴通常有三种方式：

老年人健康管理服务规范试题及答案doc

社区卫生服务老年居民健康管理试题及答案 名词解释 老年居民健康管理率：老年居民健康管理率=接受健康管理人数 /年内辖区内65岁及以上常住居民数X 100%。 简答题 老年居民健康管理考核指标： 1. 老年居民健康管理率 2. 健康体检 表完整率。 论试题 老年人健康管理服务要求 （一）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖 区内老年人口信息变化。 （二）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 （三）预约65 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 （四）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 （五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 选择题 A1 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:B A. 辖区内居民。 B. 辖区内65 岁及以上常住居民。 C. 辖区内常住居民。 D. 辖区内60 岁及以上常住居民。

E. 辖区内60 岁以上常住居民。 A2 1. 患者男70 岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到C A. 翻身最长不超过 5 小时。 B. 大水泡可用碘酒消毒。 C. 大水泡可用酒精消毒。 D. 一般每隔4— 5 小时翻身一次。 E. 最长不超过 2 小时. A3 1. 患有糖尿病，护理应做到C A.少量烟酒。 B.按自己检测血糖自己调整用药。 C.每日应按医 生规定的量进食。 D. 少量饮酒。 E. 多运动。 A4 1. 因患有高血压，护理应做到C A. 按个人喜好自负药物。 B. 手足麻木一定要服降压。 C. 饮食中要适当限制食盐摄入量。 D. 语言不畅不用去医院诊治。 E. 头痛一定要服降压药。 X 1. 老年人健康管理服务规范服务内容有:ABCDE A. 每年进行 1 次老年人健康管理。 B. 生活方式和健康状况评估。 C. 体格检查。 D. 辅助检查。 E. 告知居民健康体检结果并进行相

老年人健康管理工作计划(最新版)

编号：YB-JH-0406 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 老年人健康管理工作计划(最 新版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

老年人健康管理工作计划(最新版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 20xx年老年人健康管理工作计划响应国家卫生部的号召，为促 进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为 老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险 因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制 定我辖区65岁以上老年人健康管理计划。 服务对象：我辖区65岁以上的老年人。 服务内容；为65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体 检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生 服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下： 1、组织开展社区65岁的老年人每年一次的健康体检，体检前 先由各居委会通知各家需要体检的人员，到社区卫生服务中心进行 体检，另外对行动不便、卧病在床的老人提供预约上门为其健康体

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

三桥镇基本公共卫生服务 老年保健督导实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定老年人健康督导实施实施方案。 一、项目目标 （一）经过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到，老年人健康登记管理率达85％。 （三）在项目年度实施期内老年人健康登记管理率72％。其中年启动老年人中医药保健项目，底前老年人健康登记管理率比管理率增长15％。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。 二、项目范围及内容 (一)项目范围：全镇8个村。 （二）项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等

健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及当前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其它疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程：

慢性病管理及老年人健康管理服务工作总结

慢性病管理及老年人健康管理服务工作 总结 篇一：慢性病管理及老年人健康管理服务工作总结乔司镇社区卫生服务中心 XX年度慢性病管理工作总结 基本公共卫生慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理，根据余杭区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下： 一、制定慢性病管理工作计划 根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员（包括乡村医生）负责对本村（社区）高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案，

每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各 社区卫生服务站医务人员（乡村医生），负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。 二、定期培训慢性病管理人员 为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病（高血压、糖尿病）管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的

社区老年人中医药养生保健方案

无明显疾病老年人9种基本体质的保健方法 （一）平和质 1、饮食保健 对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。 推荐食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，臵武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。 2、穴位保健 选穴：足三里、气海 定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。 操作： 点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5—10分钟，每日两次，10天1个疗程。 艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次10—15分钟，隔日一次，10天为1疗程。 3、经络保健 平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两

侧第一侧线的膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉，3～5遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。 4、运动保健 建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时至1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。 5、注意事项 应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。 （二）气虚质 1、饮食保健 对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。 推荐食疗方：黄芪童子鸡——童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，臵于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。 山药粥——山药30克，粳米180克。制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。 2、穴位保健

老年人健康管理的服务内容

老年人健康管理的服务 内容 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

老年人健康管理的服务内容 及注意事项 ①每年进行一次健康体检，内容包括：询问症状、病史、住院史与预防接种史等；进行一般体格检查，如测量血压、身高、体重等；进行空腹血糖、心电图、肝肾功能、血脂、血常规与尿常规检查。 ②对老年居民提出危险因素控制建议与健康指导。 老年人用药注意哪些问题 老年人由于各重要器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年完全不同；同时老年人又往往一人多病，平均每人患重要疾病2-3种以上，因为用药种类较多，往往药物不良反应较青壮年多2-3倍。 老年人用药要注意：①掌握用药指征，合理选择药物，一定要坚持少而精的原则。②掌握好最佳的用药剂量。对年龄较大、体重较轻、一般情况较差的老年病人应从最小剂量开始。③掌握好用药的最佳时间，可以提高疗效，减少不良反应。 老年人测量血压后注意哪些问题 ①对检查结果血压在130-139/85-89mmHg水平并无高血压病史的老年人，建议至少每半年监测一次血压。

②对检查结果血压高于正常（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）并无高血压病史者，应告之老人此次血压高于正常，有患高血压的可能性，叮嘱老人去除可能引起血压升高的原因（如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等）。3天后，到村卫生室或乡镇卫生院进行复查，并根据需要转诊到上级医院确诊。对确诊后的高血压患者纳入随访管理。 ③对筛查中既往被明确诊断为高血压者，纳入高血压随访管理。 老年人测量空腹血糖后注意哪些问题 ①对检查结果空腹血糖受损（空腹血糖～L）或糖耐量降低（餐后2小时血糖～L）的糖调节受损者，如无糖尿病史，告之居民患糖尿病的危险性较高，一定要改进不良生活方式，建议每年复查或进一步做糖耐量试验。 ②对检查结果为空腹血糖或随机血糖高于正常（即空腹血糖≥L、餐后2小时血糖≥L）并无糖尿病史者，告之老人此次血糖高于正常，可能患糖尿病，叮嘱老人去除可能引起血糖升高的原因（如患病的急性期、感染、应激等）。3天后，到村卫生室或乡镇卫生院进行复查，并根据需要转诊到上级医院确诊。对确诊后的糖尿病患者纳入随访管理。

社区老年人的健康与保健

社区老年人的健康与保健 发表时间：2010-07-22T15:07:44.500Z 来源：《心理医生》2010年第5期供稿作者：黄瑞香（广东省增城市新塘医院广东增城 511340）[导读] 随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命不断延长 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）05-077-02随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命不断延长，人口老龄化的程度也日趋严重，老年人是社区的特殊人群，其健康问题也较为突出。因此，老年人是社区卫生服务的重点对象，社区老年人的健康与保健服务是社区护理的重要组成部分。 1 社区健康与保健的教育定义 健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康知识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保健资源，最终达到改善人们的健康状况，提高生活质量的目的。社区健康和保健教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。使社区健康人群、高危人群及患病人群树立健康意识，关心自己、家庭及社会的健康问题，自觉地改变个体与群众的非健康行为、生活方式和社会影响，从而增强健康，降低社区发病率、残障率和死亡率，提高人民的生活质量。 2 社区健康与保健的教育形式 由于社区居民来自不同的文化阶层，所以社区护理健康与保健教育应以不同的形式开展，主要形式有：（1）语言教育形式，为实际应用中最简便、最有效、最常用的方法。它一般分为个别教育和群体教育两种，个别教育是指个别谈话，健康咨询。群体教育是指专题讲座、授课、座谈会等。（2）文字教育形式：这种方式可谓多种多样，如：标语、传单、课本、小册子、报刊、墙报等。 3 社区老年人生理功能的变化 由于全身器官与生理功能逐渐衰老、退化，老年人的各生理系统储备能力也相应减少。因此，老年人在受到外界不良刺激时，易引起功能障碍，但不同的个体存在着明显的差异。如：适应能力减退、抵抗力下降等等。加之老年人容易产生体位性低血压、心肌梗死、心跳过慢、肺部感染、阻塞性肺病，还易出现尿频、尿急、夜尿甚至尿失禁、记忆力减退、睡眠欠佳、骨质疏松等健康问题。 4 老年人的心理特征及社会需求 随着健康和社会环境的变化和改变，老年人在心理上也或多或少地会产生一些变化，其主要特征包括3点：（1）孤独感，老年人由于丧偶、独居或各种原因所致的交往不便，心理上常常产生隔绝感。（2）失落感：老年人由于社会或家庭角色的改变，心理上往往会产生一种失落感，从而表现为沉默寡言、表情淡漠或者急躁易怒、乱发脾气等。（3）恐惧感：老年人由于担心患病，自理能力下降以及给子女加重负担等问题的发生，心理上产生忧虑感和恐惧感，从而也可表现出冷漠或急躁的情绪。所以老年人需要社会的关心和呵护，这样才能满足老年人的需求。在接触老年人时首先要尊重他们，主动打招呼，关心他们的生活，耐心听取意见，这样才能了解他们的需求。老年人一般对各种活动不感兴趣，家庭和社会应更多地鼓励他们参与各种社会活动。 5 老年人健康生活方式的指导 维护老年人的健康应该从老年人的生活行为着手。我们应该指导社区老年人建立健康的生活习惯，有规律的生活起居，合理的膳食饮食，有良好的卫生习惯，加强运动和锻炼，保证充足的睡眠和休息，保持大便通畅，注意安全防范措施，控制不安全因素的发生。 6 社区老年保健管理措施 社会和家庭应保证老年人享受最基本的保健服务权利，定期进行健康体验可使许多老年疾病在无症状期内被发现。促使老年人了解、关心自身健康，增进遵医行为，提高治疗效果，改善疾病的预后，并建立老年人健康档案，老年人社会、家庭及疾病的背景，为长期观察、追踪疾病提供可靠依据。另外，通过开展健康教育，使老年人获得相关的健康知识，建立良好的生活方式，提高生命质量，并通过家访，向老年人提供完整的医疗保健服务，从而促进老年人的身心健康。

老年人管理工作总结

老年人管理工作总结 总结一：老年人管理工作总结 一、20xx年工作简要总结 20xx年，我中心的老年人工作在区卫生局、区疾控的正确领导下，我们认真学习和落实科学发展观，坚持以人为本，全面落实老年工作方针，较好地完成了全年工作任务。 （一）加强中心领导，实行责任负责制 20xx年，我中心为了加强老年人的管理工作，中心安排专人负责管理，并实行全科团队负责制，健康档案的真实性、及时性得到了领导的好评。 （二）深入社区，加强开展建档工作 年初，在中心领导的重视和各科室的支持下，我中心开展了一系列的下社区建档工作。主要收获有：一是建立了真实可靠的居民健康档案；二是让社区老年人了解了政府的政策；三是为所有建档的老年人做体格检查。

（三）积极提高社区老年人的防病知识 XX年我们开展了一系列的健康教育讲座，有针对性提高老年人的防病知识，例如结高血压日，开展宣传高血压知识；糖尿病日与疾控中心联合宣传等大型义诊活动，组织开展了3次健康教育讲座。 二、几点心得体会 1、老年工作必须狠抓落实，各相关科室的大力支持才能做好老年人管理工作。我们社区的老年人都非常的和蔼可亲，非常善于沟通，且具有很强的好学，因此社区的老年人都非常支持我中心的各项活动，但同时也要注意方法，例如举办健康教育讲座时，应先在社区宣传，同时讲课时能赠送一点有益于其身心健康的礼品。 2、树立“三心”是做好老年工作的责任。一是要有爱心，对待老干部、退休人员、老年人就象对待自己的父母一样；二是要有热心，老年工作都是做老年人的工作，既然要像对待自己父母一样的爱心，就要有做好这份工作的热心；三是要有耐心，要因人制宜，用人之长，发挥好老干部、老同志、老前辈的特长，组织好他们开展健康教育活动，使他们在晚年生活中更健康、更愉快，更幸福，感到组织大家庭的温暖。