血清中胆红素的测定注意事项

血清中胆红素的测定注意事项：

病人准备：病人准备除了特殊检验有专门规处定外，一般需求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟、及姿势体味等可影响某些检验结果，现分述如下：

1、运动：肌肉活动的影响可分短暂性的持续性的两

类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而

暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运

动暂时增加达180%,受到持续性影响主要是一些

与肌肉有关的酶，如肌酸激酶，乳酸脱氢酶等，

据称一场60min的手球训练赛后11h,肌酸激酶活

性比赛前仍增加达125%，长期坚持体育锻炼还

会提高性激素水平，因此采血前亦安静，不宜过

大的活动。

2、食物：进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。

有人研究于高脂餐2—4 h采血多数人碱性磷酸酶

含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有

密切关系，O型或B型兼为le+分泌型者增高更

明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素增加，但

不影响肌酐含量，高比列不饱和脂，酯酸食物，

可降低胆固醇含量，可引起粪隐血假阳性。故在

做相应检验时，应对食物有一定的控制。

3、过度空腹：一般血液生化检验要求病人晚餐后禁

食，至次日晨采血，空腹约8—12h ，但过度空

腹，某些检验含有异常结果。例如血清胆红素可

因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹过长而

减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯，游离

脂肪酸有增加，故空腹并非越长越好。

4、饮酒：饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐增加。长期饮

酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积

增加，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。

5、吸烟：瘾烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达

8%，而不吸烟者含量在1%以下。血液学方面亦

有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性

粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红

细胞体积偏高。

6、药物：药物对检验的影响非常复杂，15000多种

药物对检验有干扰作用。众所周知，抗生素、磺

胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几

片常用药物可以引起严重的药物反应，故在采样

检查之前，暂停各种药物是为上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。

7、体位：体位影响血液循环，由于血浆和组织间液

因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物

质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆

白蛋白可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆

红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；

比容、红细胞计数亦于站位时增加。

8、其他：病人准备还应考虑病人的生物钟规律，因

此复查以在大体相同的时间采样为好。采血时止

血带结扎过久也是一种误差因素，如以结扎1min

的样品结果为基数，则结扎3 min，可使血浆总蛋

白增加5%胆固醇增加5%，铁增加6%,胆红素增

加8%。学期和ph值测定的血液以动脉血为原则，切不可漏气。细菌培养的样品需采用无菌技术，

防止污染。

9、注意事项：（1）在10~37℃范围内，重氮法不受

环境温度影响呈色在两小时内稳定。

（2）严重溶血时，可导致测定结果偏低。

（3）血脂可影响测定结果，故应尽量取空腹血。

（4）胆红素对光敏感，胆红素标准液及血清样本均应避光。

一、胆红素氧化酶法的原理：胆红素氧化酶（BOD）

催化胆红素氧化，生成胆绿素，后者一步氧化生

成淡紫色化合物，在450nm波长比色，吸光度

的下降值（△A）与血清胆红素浓度呈正比。二、重氮法的原理：血清中结合胆红素可直接与重氮

试剂产生偶氮胆红素，所以称为直胆，又称1min

胆红素测定，非结合胆红素测定时需以咖啡因、

苯甲酸钠为加速剂破坏胆红素氢键再与重氮试

剂反应，抗坏血酸破坏剩余重氮试剂，加入碱性

酒石酸钠使最大吸光度由530nm转到598nm，

非胆红素的黄色素及其它红色与棕色色素产生

的吸光度将之可忽略不计，使灵敏度和特异性升

高，最后形成的绿色是由蓝色的碱性偶氮胆红素

和咖啡因与对氨基苯磺酸之间形成的黄色色素

混合而成。

三、钒酸氧化法的测定原理:在PH3附近,表面活性剂

和钒酸作用于血清TBi1,使之氧化成胆绿素，使

胆红素所特有的黄色减少，由此测定钒酸作用前

后450nm吸光度的变化求出血清中TBi1的浓

度。在PH3附近，当试剂中缺少表面活性剂时，

钒酸只与血清中结合胆红素作用，使之氧化成胆

绿素，此时测定450nm吸光度下降值求出血清

中TBi1的浓度。

实验十八 血清胆红素测定

实验十六血清胆红素测定 （改良J-G法） 【目的】 1.熟悉血清胆红素测定的原理和方法； ２.掌握胆红素测定的正常参考范围及临床意义。 【原理】 血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成偶氮胆红素；未结合胆红素需要在加速剂（咖啡因-苯甲酸钠）作用下，分子内氢键破坏后，才能与重氮试剂反应生成偶氮胆红素。醋酸钠缓冲液保持反应的pH，反应完成后加入终止试剂（叠氮钠）以破坏重氮试剂，最后加入碱性酒石酸钠溶液，使颜色不稳定的紫红色偶氮胆红素在咖啡因存在下转化为稳定的蓝色偶氮胆红素，在600nm波长比色，从标准曲线查找总胆红素和结合胆红素含量。 【器材】 试管及试管架、吸管、恒温水浴箱、分光光度计、秒表。 【试剂】 1．咖啡因试剂 称取无水水醋酸钠41.0g，苯甲酸钠38.0g，乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）0.5g，溶于约500ml去离子水中，再加入咖啡因25.0g，搅拌使溶解（加入咖啡因后不能加热溶解），用去离子水补足至1L，混匀。过滤后置棕色瓶，室温保存。 2．碱性酒石酸钠溶液 称取氢氧化钠75.0g，酒石酸钠（Na2C4H4O6·2H2O）263.0g，用去离子水溶解并补足至1L，混匀。置塑料瓶中，室温保存。 3．5g/L亚硝酸钠溶液 称取亚硝酸钠0.5g，用去离子水溶解并定容至100ml，混匀，置棕色瓶，冰箱保存，稳定期不少于2周。若发现溶液呈淡黄色，应废弃重配。 4．5g/L 对氨基苯磺酸溶液 称取对氨基苯磺酸（NH2C6H4SO3H·H2O）5.0g，溶于800ml去离子水中，加入浓盐酸15ml，用去离子水补足至1L。 5．重氮试剂 临用前取上述亚硝酸钠溶液0.5ml和对氨基苯磺酸溶液20ml，混匀即成。 6．5.g/L叠氮钠溶液 7．胆红素标准液

血液检查正常参考值1

血液检查 一、血液一般检查： 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) [正常参考值] 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] 成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。 中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。 淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。 单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。 [临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

总结总、直接胆红素的检测方法

血清总胆红素和直接（结合）胆红素测定 目前测定血清胆红素的方法主要有重氮试剂法（包括改良J-G法、二甲亚砜法、二氯苯重氮盐法和2，5二氯苯重氮四氟硼酸盐法等）、胆红素氧化酶法、钒酸盐氧化法、高效液相色谱法、导数分光光度法、经皮胆红素测定法以及直接分光光度法等。 改良咖啡因（J-G）法： 一、实验原理 血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成紫色的偶氮胆红素；在同样条件下，未结合胆红素须有加速剂破坏胆红素氢键后才能与重氮试剂反应。咖啡因、苯甲酸钠作为加速剂，醋酸钠缓冲液可维持反应的PH值同时兼有加速作用。叠氮钠破坏剩余重氮试剂，终止结合胆红素测定管的偶氮反应。最后加入碱性酒石酸钠，在碱性条件下，紫色偶氮胆红素转变为蓝色偶氮胆红素，使最大吸光度由530nm转移到598nm，此时，非胆红素的黄色色素及其它红色与棕色色素产生的吸光度可忽略不计，使测定的灵敏度和特异性增加。最后形成的绿色是由蓝色的碱性偶氮胆红素和咖啡因与对氨基苯磺酸之间形成的黄色色素混合而成。 二、实验方法 （一）器材 试管，刻度吸管，分光光度计，37℃水浴箱。 （二）试剂 1．咖啡因-苯甲酸钠试剂无水醋酸钠41g，苯甲酸钠37.5g，EDTANa2 0.5g，溶于约500mL 的蒸馏水中，再加入咖啡因25g，搅拌至完全溶解(不可加热)，然后加蒸馏水稀释至1000mL，混匀，过滤后放置棕色试剂瓶中，室温保存可稳定6个月。 2. 5g/L 亚硝酸钠溶液：亚硝酸钠5.0g，加蒸馏水溶解并稀释至100mL，若发现溶液呈淡黄色时，应丢弃重配。 3. 5g/L 对氨基苯磺酸溶液：对氨基苯磺酸（NH2C6H4SO3H·H20）5.0g，加于约800mL 蒸馏水中，加浓盐酸15mL，待完全溶解后，加蒸馏水至1000mL。 4. 重氮试剂临用前，取5g/L 亚硝酸钠溶液（试剂2）0.5mL 与5g/L 对氨基苯磺酸溶液（试剂3）20mL 混合。 5. 5g/L 叠氮钠溶液：叠氮钠0.5g，用蒸馏水溶解并稀释至100mL。 6. 碱性酒石酸钠溶液：氢氧化钠75g，酒石酸钠(Na2C4H4O6·2H2O)263g，加蒸馏水溶解并稀释至1000mL，混匀，置塑料瓶中，室温保存可稳定6个月。 7.胆红素标准液可购买，也可按以下方法配制： （1）稀释血清：收集不溶血、无黄疽、清晰的血清过滤作为混合血清稀释剂。取过滤血清1.0ml，加生理盐水24ml，混匀。在分光光度计中，以比色杯光径1cm，波长414nm，用生理盐水调零，读取的吸光度应小于0.100，波长460nm 处读取的吸光度应小于0.040。（2）171umol/L胆红素标准液：称取符合标准的胆红素（MW:584.68）10mg，加入二甲基亚砜1ml，玻棒搅匀，加入0.05mol/LNa2CO3溶液2ml，使胆红素完全溶解。移入100ml 容量瓶，用稀释血清洗涤数次并移入容量瓶中，缓慢加入0.1mol/LHCl溶液2ml（边加边缓慢摇动，切勿产生气泡），最后用稀释血清稀释至100ml。避光，4℃保存，三天内有效，最好当天绘制标准曲线。 （三）步骤 1. 取试管3支，标明总胆红素管、结合胆红素管和空白管，然后按下表操作： 试剂(ml) 总胆红素管结合胆红素管空白管 血清0.2 0.2 0.2

胆红素的正常代谢：

●胆红素的正常代谢： 1、血清胆红素红80~85%由衰老和受损的红细胞所产生。另小部分则来自非红细胞生成系统 如肌红蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化物酶以及由骨髓少量原位溶血的幼红细胞分解而来的胆红素，约占15~20%，这即所谓旁路胆红素。 ●2、胆红素由单核-巨噬细胞（网状内皮）系统释出后，呈不溶于水的，非结合状态的化合物， 脂溶性。非结合胆红素形成后迅即与血清白蛋白紧密结合而输送。非结合胆红素呈van den Bergh间接反应，也称间接胆红素，它不能从肾小球滤出。 ●3、间接胆红素输运至肝细胞膜之旁时，胆红素与白蛋白解离，前者旋被肝细胞所摄取。肝 细胞胞浆内有两种载体蛋白（Y蛋白与Z蛋白），与胆红素结合，并输运至微粒体（相当于电镜下内质网的颗粒）中，受葡萄糖醛酸转移酶的作用，绝大部分结合成结合胆红素。呈水溶性，呈van den Bergh直接反应，也称直接胆红素，可通过肾小球而排出。结合胆红素随胆汁排泄入肠内之后被肠内细菌分解成为无色的尿胆原，其中大部分氧化为尿胆素从粪便排出，称为粪胆素。 ●4、一部分尿胆原在肠内被吸收，经门静脉进入肝内。回肝的大部分尿胆原再变为结合胆红 素，随胆汁排入肠内，形成所谓“胆红素的肠肝循环”。 ●5、补吸收回肝的小部分尿胆原，则经体循环由肾脏排出。 ● ●溶血性黄疸的发生机理: ●1、红细胞破坏增多，超过正常肝脏处理的能力，潴留在血液中形成黄疸 ●2、肝功能减退：由于大量的红细胞被破坏所致的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用 等，可减弱正常肝细胞的胆色素代谢功能，致黄疸加重。 ● ● ●肝细胞性黄疸的发生机理： ●1、受损的肝细胞处理胆红素的能力减弱，致正常代谢所产生的非结合胆红素不能全部转化 为结合胆红素，引起血中非结合胆红素增加。 ●2、未受损的肝细胞，仍能将非结合胆红素转化为结合胆红素而输入毛细胆管；但这些结合 胆红素可经坏死的肝细胞所流入血液中，或因肝细胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、以及小胆管内胆栓形成，使胆汁排泄通路受阻，而致较多结合胆红素反流入血循环中。 ● ●阻塞性黄疸发生机理： ●无论是肝内的毛细胆管、小胆管，肝外的肝胆管、胆总管、壶腹等处，任何部位发生阻塞， 则阻塞上方的胆管内压力不断增高、胆管扩张，终致胆小管与毛细胆管破裂，胆汁中胆红素反流入血中，从而出现黄疸。

血清直接胆红素DBIL测定-检验科生化室作业书

血清直接胆红素DBIL测定 1.实验原理 直接胆红素与2,4-二氯苯胺重氮盐形成重氮化合物，在酸性条件下呈红色。 2.标本： 2.1病人准备：无特殊要求。最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。 2.2类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。 3.标本存放：15～25℃保存可稳定2天；2～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融！。 4.标本运输：常温条件下避光保存运输。 5.标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。 6.实验材料 6.1试剂：申能总胆红素试剂盒：14108271701 试剂＋试剂2 6.1.1试剂组成 试剂1：16×64ml EDTA-Na20.07mmol/L 氯化钠6.6g/L 氨基磺酸70mmol/L 试剂2：6×16ml 2,4-二氯苯胺重氮盐0.09mmol/L

盐酸130mmol/L EDTA-Na20.02mmol/L 6.1.2试剂准备：试剂为即用式。 6.1.3试剂稳定性与贮存：试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂有效期为18个月。试剂2必需避光保存。试剂不可冰冻。 6.1.4变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染，不能继续使用。 6.1.5注意事项：此试剂为体外诊断用。警告！腐蚀剂！不要入口。避免和眼睛，皮肤或衣服接触。如果接触到，立即用大量的水冲洗受损害的部位15分钟。接触到眼睛或吞服，立即寻找医疗保护。 6.2校准品：使用DiaSys公司提供的TruCalU校准品对自动分析仪进行校准，参见生化检验校准品和质控品.SOP文件 6.3质控品：参见生化检验校准品和质控品.SOP文件 7.仪器：奥林巴斯AU1000生化分析仪 8.操作步骤 8.1项目基本参数：参见生化检验奥林巴斯AU1000生化分析仪项目测定参数.SOP文件 8.2仪器操作步骤：参见生化检验奥林巴斯AU1000生化分析仪操作规程.SOP文件 检验结果的判断与分析 10.质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控

血液生化检查各指标及对应正常值列表

血液生化检查各指标及对 应正常值列表 Prepared on 22 November 2020

血液生化检查各指标及对应正常值列表 （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L （一氧化碳定性）（—） （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L （激肌酸激酶同功酶） 0～16 （血清白/球蛋白）～2-3g （高密度脂蛋白〕～ mmol/L （低密度低蛋白）～ mmol/L （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L （C反应蛋白）（—） （免疫球蛋白）～ mg/ml （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml （免疫球蛋白）～ ml （铁蛋白） 20～200 ng/ml （蛋白电脉） 3～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （纤维蛋白原） 2～4g/L （） 44～133 µmol/L

（肌酐清除率） 80～120 ml/分 （血糖）～ mmol/L （血淀粉酶） 40～160 U （补体）～L （抗链O） 1:400以下 （类风湿因子）（—） （肥达氏反应）（—） （外裴氏反应）（—） （癌胚抗原）＜5mg 血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇～ mmol/L 甘油三脂～ mmol/L 葡萄糖～ mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时，谷-丙主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当、心肌病变、

胆红素

[3] 沈学耕. 胆红素待测标本受实验室光线照射影响测定结果的探讨[J]检验医学与临床, 2012, (03) .

结果受日光灯光照射组的总胆红素值明显下降,两组测定结果对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论待测标本较多时,为减少胆红素的自发性氧化和光氧化而使胆红素测定结果偏低,标本采集后应立即测定胆红素,待测标本在上机测定前应置2～8℃冰箱中避光保存,防止标本中胆红素的氧化而影响测定结果。 【英文摘要】Objective Due to t he spontaneous o xidation and photo -oxidation effect of bilirubin,placing th e samples in the l ab too long,to inve stigate the influenc e of sun and light exposure on the detection results of total bilirubin.Meth ods A group of sp ecimens were exp osed to sunlight a nd lamplight in the laboratory and an other group of spe cimens were store d avoiding light.2 h later,the two gro ups of samples w ere detected plas ma total bilirubin.T he average deviati on of the detectio n results in the tw

血清胆红素正常值是多少

血清胆红素正常值是多少 血清胆红素值数不正常的时候，需要及时的进行身体各方面检查，这样对自身具体情况有一些掌握，使得对自身问题缓解有很好帮助，血清胆红素不正常不能拖检查时间，否则问题严重后，对身体会有更多损害，那血清胆红素正常值是多少呢，是很多人不清楚的，下面就详细介绍下。 血清胆红素正常值： 血清胆红素正常值是：总胆红素的正常值血清胆红素正常值是：总胆红素的正常值为为1.71 1.71--17.1μmol/L(1 17.1μmol/L(1--10mg/L); 10mg/L);直接胆红素直接胆红素的正常值为的正常值为1.71 1.71--7μmol/L(1 7μmol/L(1--4mg/L) 4mg/L)。间接。间接胆红素的正常值为胆红素的正常值为1.7 1.7--13.7μmol/L 13.7μmol/L。 血清总胆红素是肝功能检查中十分重要的血清总胆红素是肝功能检查中十分重要的一项，如果血清总胆红素高于正常值，

往一项，如果血清总胆红素高于正常值，往往说明肝功能受损，代谢不正常。那么临往说明肝功能受损，代谢不正常。那么临床呢?血清胆红床呢?血清胆红胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。 红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。 此时，血色素会分解成为正铁血红素此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem) (haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素变成直接胆红素((饱含胆红素饱含胆红素))，而从胆道排，而从胆道排泄。 在对血清胆红素正常值认识后，血清胆红素不正常的时候，治疗上都是要选择多种方法，不过对血清胆红素不正常问题改善

总胆红素测定试剂盒(重氮法)

总胆红素测定试剂盒（重氮法） 一、胆红素的代谢 正常人血中胆红素来源有以下几种 （1）大部分来自于衰老RBC破坏后的Hb衍化而成 （2）小部分来自于非Hb的血红素蛋白质的血红素辅基分解，即分路胆红素 （3）极少部分来自于骨髓无效造血所产生的胆红素 胆红素与ALB结合后为肝细胞摄取并转变为水溶性的结合 胆红素，排至胆汁中，结合胆红素在肠道中被细菌作用还原成尿胆原，在肠道被吸收入门静脉，大部分肠肝循环，另一部分入体循环，经肾排泄入尿。 因此，在胆红素代谢的上述途径中有任一环节受阻，均可导致结合或非结合胆红素升高而产生黄疸。 二、胆红素测定的意义 测定胆红素有助于鉴别溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸 联合其它检测项目还可鉴别肝内淤胆和肝外梗阻性黄疸 溶血性黄疸肝细胞性黄疸梗阻性黄疸 血浆总胆红素（mg/dl）＜5 1-70 不完全梗阻10~15，完全梗阻20~30

未结合胆红素高度增加增加增加 结合胆红素正常增加高度增加 尿胆素定性阴性阳性强阳性 尿中胆素原增多不定或升高减少或消失 粪中胆素原增多减少减少或消失 三、测定原理 血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应产生偶氮胆红素，所以称为直胆，又称1min胆红素测定，非结合胆红素测定时要以咖啡因、苯甲酸钠为加速剂破坏胆红素氢键再与重氮试剂反应，抗坏血酸破坏剩余重氮试剂，加入碱性酒石酸钠使最大吸光度由530nm转到598nm，非胆红素的黄色色素及其它红色与棕色色素产生的吸光度降至可忽略不计，使灵敏度和特异性升高，最后形成的绿色是由兰色的碱性偶氮胆红素和咖啡因与对氨基苯磺酸之间形成的黄色色素混合而成。 试剂：（1）咖啡因（2）碱性酒石酸钠液（3）亚硝酸钠液 （4）对氨基苯磺酸溶液（5）重氮试剂（将3、4混合） （6）5g/L NaN3 （7）胆红素标准液 操作： 总胆管结合管对照管

直接胆红素测定试剂盒(钒酸盐氧化法)产品技术要求首医

直接胆红素测定试剂盒（钒酸盐氧化法） 适用范围：本试剂盒用于体外定量测定人血清中直接胆红素的含量。 1.1包装规格 试剂1:3×80mL，试剂2:3×20mL；试剂1:4×60mL，试剂2:4×15mL； 试剂1:6×40mL，试剂2:3×20mL；试剂1:2×80mL，试剂2:2×20mL 1.2产品组成 试剂1：酒石酸缓冲液100mmol/L。 试剂2：磷酸盐缓冲液10mmol/L，钒酸钠10mmol/L。 2.1 外观 试剂1为无色透明液体；试剂2为无色或略带黄色透明溶液；试剂盒各组分齐全、完整，液体无渗漏，包装标签文字符号清晰牢固不易脱落，外包装完整无破损。 2.2 装量 液体试剂的净含量应不少于标示值。 2.3 试剂空白吸光度 在450nm波长、1cm光径条件下，试剂空白吸光度应不大于0.050。2.4 分析灵敏度 测定40.0μmol/L直接胆红素时，吸光度的变化应在0.0620±0.020范围内。 2.5 准确度 采用比对试验，相关系数r2≥0.95,相对偏差应不超过±10%。 2.6 精密度

2.6.1 重复性 用血清样品或质控样品重复测试所得的变异系数（CV）应不大于5.0%。 2.6.2 批间差 试剂（盒）批间相对极差应不大于5.0%。 2.7线性 试剂线性在[1.0，256.0]μmol/L区间内： a) 线性相关系数|r|应不小于0.990； b) [1.0，20.0]μmol/L区间内，线性绝对偏差应不超过±2.0μmol/L；（20.0，256.0]μmol/L区间内，线性相对偏差应不超过±10%。 2.8稳定性 原包装试剂2～8℃避光保存有效期12个月，到效期末进行检验，检验结果应符合2.1、2.3、2.4、2.5、2.6.1、2.7的要求。

血清直接胆红素测定

血清直接胆红素测定 1. 实验原理 在PH3左右、有表面活性剂和间接反应胆红素抑制剂的条件下，样品中的直接胆红素容易被矾酸盐氧化成胆绿素，而间接胆红素不能。在450nm（胆红素吸收峰）处监测反应。矾酸盐氧化前后吸光度的下降与样品中胆红素的浓度成正比。由此可计算出样品中直接胆红素浓度。 2. 标本： 2.1 病人准备：无特殊要求。最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。 2.2 类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。 3. 标本存放：15～25℃保存可稳定2天；2～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融！。 4. 标本运输：常温条件下避光保存运输。 5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。 6. 实验材料 6.1 试剂：上海欧泰克直接胆红素试剂盒 6.1.1 试剂组成 酒石酸盐缓冲液 100

mmol/L 表面活化剂I 适量 磷酸盐缓冲液 10 mmol/L 矾酸钠盐 4 mmol/L 6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 6.1.3 试剂稳定性与贮存：试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂有效期为18个月。试剂2必需避光保存。试剂不可冰冻。 6.1.4 变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染，不能继续使用。 6.1.5 注意事项：此试剂为体外诊断用。警告！腐蚀剂！不要入口。避免和眼睛，皮肤或衣服接触。如果接触到，立即用大量的水冲洗受损害的部位15分钟。接触到眼睛或吞服，立即寻找医疗保护。 6.2 校准品：使用罗氏复合校准品对自动分析仪进行校准，参见生化检验校准品和质控品.SOP文件 6.3 质控品：参见生化检验校准品和质控品.SOP文件 7. 仪器：日立7060生化分析仪 8. 操作步骤 8.1 项目基本参数：参见生化检验日立7060生化分析仪项目

直接胆红素测定试剂盒 (胆红素氧化酶法)产品技术要求豪迈

直接胆红素测定试剂盒（胆红素氧化酶法） 适用范围：本试剂用于体外定量测定人血清中直接胆红素[DBIL]的浓度。 1.1包装规格 1.2主要组成成分 本试剂由试剂1（R1）和试剂2（R2）组成 试剂1（R1）： 邻苯二甲酸盐缓冲液 120mmol/L NaF(氟化钠） 2.5mmol/L NAC （N-乙酰半胱氨酸） 2.5mmol/L 对甲苯磺酸钠 50mmol/L EDTA 2g/L 叠氮钠 0.5g/L 试剂2（R2）： Tris缓冲液 100mmol/L 胆红素氧化酶 3KU/L 酶稳定剂k-80 4g/L

叠氮钠0.5g/L 2.1 外观 试剂盒各组分应齐全、完整、液体无渗漏；外包装完好、无破损，标签完好、字迹清晰；R1试剂应为无色澄清液体，R2试剂应为无色或淡黄色澄清液体。液体试剂不得有沉淀和絮状物。 2.2 净含量 用通用量具测量，液体试剂的净含量应不少于标示值。 2.3 试剂空白 在450nm处测定试剂空白吸光度，应≤0.050A。 2.4 分析灵敏度 测试50umol/L的被测物时，吸光度变化（ΔA）应不低于0.005A。 2.5 准确性 在样品中加入一定体积的纯品，计算回收率，应介于90%～110%之间。 2.6 重复性 用两个水平的样本检测，检测结果批内变异系数（CV）应不超过5％。 2.7 线性 2.7.1在[0.2,342]umol/L范围内，线性相关系数r应不低于0.990； 2.7.2 在[0.2,34.2)umol/L范围内绝对偏差不超过± 3.4umol/L； [34.2,342]umol/L范围内相对偏差不超过±10%。 2.8 批间差 对同一份样品进行重复测定，相对极差≤10％。 2.9 稳定性 该产品在2℃～8℃条件下贮存有效期为12个月，取到效期后的产品进行检测，应符合2.1、2.3、2.4、2.5、2.6、2.7的要求。

正常血清中存在的胆红素按其性质和结构不同可分为两大类型

正常血清中存在的胆红素按其性质和结构不同可分为两大类型。凡未经肝细胞结合转化的胆红素，即其侧链上的丙酸基的羧基为自由羧基者，为未结合胆红素；凡经过肝细胞转化，与葡萄糖醛酸或其它物质结合者，均称为结合胆红素。 血清中的未结合胆红素与结合胆红素，由于其结构和性质不同，它们对重氮试剂的反应(范登堡试验Van den Bergh test)不同，未结合胆红素由于分子内氢键的形成，第10位碳桥被埋在分子的中心，这个部位是线性四吡咯结构的胆红素转变为二吡咯并与重氮试剂结合的关键部分。不破坏分子内氢键则胆红素不能与重氮试剂反应。必须先加入酒精或尿素破坏氢键后才能与重氮试剂反应生成紫红色偶氮化合物，称为范登堡试验的间接反应。所以未结合胆红素又称“间接反应胆红素”或“间应胆红素”。而结合胆红素不存在分子内氢键，能迅速直接与重氮试剂反应形成紫红色偶氮化合物，故又称“直接反应胆红素”或“直应胆红素”。 除上述两种胆红素外，现发现还存在着“第三种胆红素”，称为δ－胆红素。它的实质是与血清白蛋白紧密结合的结合胆红素。正常血清中它的含量占总胆红素的20-30%。它的出现可能与肝脏功能成熟有关。当肝病初期，它与血清中其它两种胆红素一起升高，但肝功能好转时它的下降较其它两种为缓慢，从而使其所占比例升高，有时可高达60%。 正常人血浆中胆红素的总量不超过1mg/dl，其中未结合型约占4/5，其余为结合胆红素。凡能引起胆红素的生成过多，或使肝细胞对胆红素处理能力下降的因素，均可使血中胆红素浓度增高，称高胆红素血症(hyperbilirubinemia)。胆红素是金黄色色素，当血清中浓度高时，则可扩散入组织，组织被染黄，称为黄疸(jaundice)。特别是巩膜或皮肤，因含有较多弹性蛋白，后者与胆红素有较强亲和力，故易被染黄。粘膜中含有能与胆红素结合的血浆白蛋白，因此也能被染黄。黄疸程度与血清胆红素的浓度密切相关。一般血清中胆红素浓度超过2mg/dl时，肉眼可见组织黄染；当血清胆红素达7～8mg/dl以上时，黄疸即较明显。有时血清胆红素浓度虽超过正常，但仍在2mg/dl以内，肉眼尚观察不到巩膜或皮肤黄染，称为隐性黄疸。应注意黄疸系一种常见体征，并非疾病名称。凡能引起胆红素代谢障碍的各种因素均可形成黄疸。根据其成因大致可分三类：①因红细胞大量破坏，网状内皮系统产生的胆红素过多，超过肝细胞的处理能力，因而引起血中未结合胆红素浓度异常增高者，称为溶血性黄疸或肝前性黄疸；②因肝细胞功能障碍，对胆红素的摄取结合及排泄能力下降所引起的高胆红素血症，称为肝细胞性或肝原性黄疸； ③因胆红素排泄的通道受阻，使胆小管或毛细胆管压力增高而破裂，胆汁中胆红素返流入血而引起的黄疸，称梗阻性黄疸或肝后性黄疸。三种类型黄疸的血、尿、粪的改变情况总结如表11－3。 表11-3 黄疸时血、尿、粪的改变

血清直接胆红素测定实验设计

血清直接胆红素的测定 病人准备：要求病人处于安静状态，生活状态处于日常状态，避免过度空腹、饮食、饮酒吸烟 标本采集，处理，保存和要求：收集无溶血，无黄疸，无脂浊的新鲜血清或肝素血清，避光保存。混合，必要时可用过滤器过滤。 实验原理：血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成偶氮胆红素。醋酸钠缓冲液保持反应的pH，反应完全后加入终止试剂（叠氮钠）以破坏重氮试剂，最后加入碱性酒石酸钠溶液，使颜色不稳定的紫红色偶氮胆红素在咖啡因存在下转化为稳定的黄色偶氮胆红素，在600nm波长比色，从标准曲线找直接胆红素含量。 实验仪器设备及试剂：咖啡因试剂碱性酒石酸钠溶液5g/L亚硝酸钠溶液5g/L 对氨基苯磺酸溶液5g/L叠氮钠溶液胆红素标准溶液加样枪分光光度计（或半自动生化仪） 实验操作： 一。取两支试管，按表1操作 表1 改良J—G发测定血清直接胆红素操作表 加入物 (ml) 直接胆红素空白管 血清0.2 0.2 咖啡因苯甲酸钠试剂— 1.6 对甲基苯磺酸—0.4 重氮试剂0.4 — 混匀，准确1分钟 重氮钠0.05 — 咖啡因甲苯酸钠试剂 1.55 — 室温10分钟 碱性酒石酸钠 1.2 1.2 混匀，600nm波长比色，以空白管调0，读取各管吸光度。从标准曲线上查出直接胆红素浓度。 二．标准曲线的制作 表2 胆红素标准曲线的制作表 加入物 (ml) 对照管 1 2 3 4 5 胆红素标准贮存液— 0.4 0.8 1.2 1.6 2.0 稀释血清 2.0 1.6 1.2 0.8 0.4 — 相当于胆红素浓度 0 34.2 68.4 103 137 171 （u mol/L) 混匀（不可产生气泡),按直接胆红素的测定方法操作。每一浓度做2个平行管，用对照管调零，读取各管吸光度，以各管吸光度的均值为纵坐标，以相应胆红素浓度为横坐标，绘制标准曲线。

体检报告中总胆红素偏高

总胆红素偏高怎么回事？ 悬赏分：0 - 解决时间：2007-1-18 18:32 我今年25岁，前些天体检时被测出总胆红素偏高（19.67umo/l），间接胆红素偏高 （14.5umo/l），低密度脂蛋白胆固醇偏低（1.65mmol/l），请问是怎么回事啊！严重吗？是 我太瘦的缘故吗？45公斤女性。 提问者： zbimf - 二级 最佳答案 总胆红素偏高是怎么回事： 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接 胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高 见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 （2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等； 根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严 重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁 毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时 多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝 利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片！ 补充：“b”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛， 并影响到饮食否。如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。不 作为病的处理。如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到医院 检查。 总胆红素高是什么原因? 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（i-bil），经肝脏转化 为直接胆红素（d-bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素 之和就是总胆红素（t-bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细 胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血 性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀， 使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一 旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄 疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤 胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/l(1－10mg/l)，直接胆红素的正常值为1.71－7 μmol/l(1－4mg/l)。篇二：体检表怎么看关于胆红素 关于胆红素 人体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直 接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见 于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等. 总胆红素是直 接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素偏低的原 因有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的 贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细 胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素偏低。胆红素偏

总胆红素偏高的防治汇萃

总胆红素偏高的防治 总胆红素 总胆红素total bilirubin，英文缩写TBIL或STB。参考值：3.42～20μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。 总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在1.7-20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。 检查要求 空腹[1]12小时取静脉血。 详细解释 胆红素 胆红素 血清中的[2-4]胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。 临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高，见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。 临床意义 胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 总胆红素测定试剂盒 （2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 总胆红素偏低的原因：

体检化验项目和指标参考值

体检化验项目和指标参考值 1. 葡萄糖/血糖(Glucose) 血糖是组成人体的重要成分之一，亦是身体主要能量来源。 肝脏是负责调节体内血糖浓度的主要器官，如肝脏受损，则影响到血糖浓度。 参考值：3.9 至6.1 mmol/L 高于参考值可能情况：糖尿病、严重脱水、胰腺瘤、甲状腺功能亢进、服用利尿剂后等。 2. 肌酐(Creatinine) 肌酐是肌肉分解出来的代谢产物，能反映肾功能健全与否。 参考值：44至103 umol/L 高于参考值可能情况：输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。 3. 尿素血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物，有助评估肾功能。 参考值：2.8 至8.2 mmol/L 高于参考值可能情况：高蛋白饮食、充血性心衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂紧炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤道致尿路受压等。 4. 尿酸尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物。大部分经肾脏排出。肾功能受损时，尿酸易累积而导致血中含量升高。此项指标有助于较早期肾病的诊断。 参考值：0.15 至0.42 mmol/L 高于参考值可能情况：痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等 5. 胆红素—直接(Bilirubin direct) 直接胆红素。 参考值：1.7 至6.1 umol/L 高于参考值可能情况：肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等。 6. 总胆红素(Bilirubin total) 总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。 参考值：5.1 至19 umol/L 高于参考值可能情况：各种原因引起的黄疸。 7. 谷丙转氨酶(ALT/SGPT) 谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，其次为心肌细胞，只有极少量释放血中，只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时，血中含量才会升高。增高值反映肝细胞损害和坏死程度等。 参考值：0至55 U/L 高于参考值可能情况：急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应，如四氯化碳。 8. 谷草转氨酶(AST/SGOT) 谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，其次为肝脏，在血液含量极少，组织细胞病变时，血液含量上升。 参考值：0至55 U/L 高于参考值可能情况：心肌梗塞、心功能不全、各种肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、肾炎、服用某些药物、手术后、深层烧伤等。 9. 碱性磷酸酶( AKP) 碱性磷酸酶在胆管，肝及骨细胞含量特高，测量血液当中的碱性磷酸酶浓度，可以估计该器官组织破坏程度。儿童处于成长阶段，碱性磷酸酶偏高则属正常。参考值：40至150 IU/L 高于参考值可能情况：骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。 10. 乳酸脱氢酶( LDH) 乳酸脱氢酶存在于心脏、肝、肾、肌肉、脑部、肺、这此器官细胞损伤，均会使血清LDH升高。表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。参考值：114至240 U/L 高于参考值可能情况：中风、心脏病发、溶血性贫

血清胆红素测定

血清胆红素测定 病人准备： 病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果，现分述如下：1. 运动： 肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%，受到持续性影响主要是一些与肌肉有关的酶，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，据称一场60min的手球训练赛后11h，肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不作过大的活动。 2. 食物： 进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有人研究于高脂餐后2-4h采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素增加，但不影响肌酐含量，高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。 3. 过度空腹： 一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约8-12h。但过度空腹，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、游离脂肪酸反有增加，故空腹并非越长越好。 4. 饮酒： 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。 5. 吸烟： 瘾烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。血液学方面亦有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。 6. 药物： 药物对检验的影响非常复杂，15000多种药物对检验有干扰作用。众所周知，抗生素、磺胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应，故在采样检查之前，暂停各种药物是为上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 7. 体位： 体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白可因此而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。 8. 其他： 病人准备还应考虑病人的生物钟规律，因此复查以在大体相同的时间采样为好。采血时止血带结扎过久，也是一种误差因素，如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5%，胆固醇增加5%，铁增加6%，胆红素增加8%。血气和PH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细菌培养的样品要采用无菌技术，防止污染。

总胆红素检测试剂盒

◆许可证号：浙食药监械生产许20090029号 ◆产品注册号： ◆产品标准号: -2009 3.4~21.7μmol/L （参照《全国临床检验操作规程》，建议各实验室建立自己的参考范围） 检验结果的解释 本法的检测范围为0~400μmol/L ，当样品测定值超过上限，应将样品用生理盐水进行稀释，重新测定，结果乘以稀释倍数。 检验结果的局限性 1、当样品中抗坏血酸浓度≥1704μmol/L ，血红蛋白浓度≥4.0g/L ，甘油三酯浓度≥20mmol/L 时对测定结果又干扰。 2、血清中TBIL 的测定只是临床医师对患者进行诊断的指标之一，临床医师还要根据患者的体症、病史以及其他诊断项目、诊断手段进行综合判断。 产品性能指标 1、线性范围：0~400μmol/L （相关系数r ≥0.99） 2、重复性：测量精密度CV ≤4%、批间差≤8% 3、准确度：相对偏差＜10% 注意事项 1、试剂盒样品用量可因仪器要求不同，按比例增减，计算公式不变。 2、本试剂仅供体外诊断用，试剂产生的废液及使用后难以降解的包装材料应集中收集后交当地废物处理站处理。 3、试剂使用后立即盖紧瓶盖，避免污染。 4、不同方法学试剂的质量控制结果之间会存在差异，使用时请确保质控选择与试剂的方法学保持一致。 5、不同批号的试剂不建议混用，如混用应重新校准。 参考文献 1、叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程[M],3版.南京:东南大学出版社.,2006:452-457. 2、德田邦明，古本和仁：临床化学22（2），116-122（1993）。 总胆红素检测试剂盒说明书 （氧化法） 企业名称：温州市维日康生物科技有限公司 生产地址：温州市瓯海区娄桥工业园园一路 邮政编码：325000 电话：0577- 86585999 86585666 传真：0577- 86581858 网址：https://www.wendangku.net/doc/9766670.html, 邮箱：weirikan@https://www.wendangku.net/doc/9766670.html, 感谢您使用我们的产品，使用前请仔细阅读此说明书