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腔镜辅助甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的对照研究

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/918927269.html,

腔镜辅助甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的对照研究

作者:丁斌

来源:《中国实用医药》2016年第17期

【摘要】目的对比分析腔镜辅助甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的临床效果及安全性。方法 150例甲状腺良性结节患者,根据手术方式分为腔镜组和开放组,每组75例。开放组采用开放性甲状腺手术治疗,腔镜组采用腔镜辅助甲状腺手术治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量及手术后美容效果。结果腔镜组患者术中出血量、术后引流量

明显少于开放组(P

【关键词】甲状腺手术;腔镜辅助;开放手术

DOI:10.14163/https://www.wendangku.net/doc/918927269.html,ki.11-5547/r.2016.17.058

甲状腺结节是外科较常见的甲状腺疾病,以往主要采用开放性甲状腺手术治疗,但因创伤大,术后颈部切口愈合形成瘢痕,影响美观而存在不少争议[1]。腔镜下甲状腺切除术在1996年由Gagner首次提出,随后迅速在世界范围内广泛开展。腔镜甲状腺手术包括完全腔镜和腔镜辅助颈部小切口手术,前者虽能获得满意的美容效果,但因手术入路长,分离范围广,手术时间长,对其是否属于微创手术学者们存在观点不一;后者则将腔镜技术和传统的开放手术结合,不用建立人工颈,创伤小,属于一种微创手术[2]。为此,本研究对甲状腺

良性结节患者采用腔镜辅助手术与开放性手术进行对照研究,以探讨腔镜辅助甲状腺手术的

疗效及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料收集2014年5月~2015年8月在本院外科拟行手术治疗的甲状腺良性结节患者150例。纳入标准:术前诊断为良性结节,病灶直径≤40 mm,甲状腺功能正常;心、肝、肾等脏器功能均正常;排除术前疑为恶性病变或有放、化疗史者。150例患者中,男55例,女95例;年龄22~65岁,平均年龄(36.8±9.8)岁;病灶直径1~4 cm,平均直径(

2.5±0.9)cm;病灶位置:单侧90例,双侧60例。根据手术方式分为开放组和腔镜组,每组75例。

1. 2 方法两组患者均进行常规术前准备,气管插管全身麻醉,取平卧位,头略后仰,充分显露手术区。对开放组患者在胸骨切迹上缘2 cm做一横切口(6~8 cm),剥离颈阔肌、

颈深筋膜,切开深筋膜,剥离甲状腺被膜,根据具体病情行甲状腺部分切除或次全切除,术中对病变组织进行快速冰冻切片检查,确诊后检查没有出血后置入引流管,逐层缝合。对腔镜组在胸骨切迹上缘1 cm 处做一横切口(2 cm),切开颈白线后,剥离甲状腺被膜,于带

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