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2013年执业医师考试题错题整理及考点解析

2013年执业医师考试题错题整理及考点解析

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临床执业医师考试:《答疑周刊》2013年第30期

【消化系统】

(共用备选答案)

A.腹膜炎出现早

B.腹膜炎严重,虽板状腹

C.腹膜炎出现较晚,但较重

D.腹膜炎出现较晚且较轻

E.无腹膜刺激征

1.结肠破裂

【答案】C

【解析】小肠肠内容物液体成分复杂,早期可产生明显的腹膜炎。大肠内容物液体成分含量少,细菌多,腹膜炎出现晚,但较重。

2.胰腺损伤

【答案】D

【解析】胰腺损伤所引起的内出血数量一般不大,所致腹膜炎在体征方面也无特异性。

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为医学教育|网原创

A.空腔脏器破裂

B.误穿入腹腔血管

C.前腹壁血肿

D.实质性器官破裂

E.后腹膜间隙血肿

【答案】D

【解析】实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血、腹痛,腹膜刺激征较轻。因腹壁有破坏纤维作用,故抽出血液是不凝的。

男,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120/86mmHg,T38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂Ⅰ度

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

【答案】D

【解析】小肠肠内容物液体成分复杂而含量多,小肠破裂早期可产生明显的腹膜炎。又因中腹处剧痛。故可考虑小肠破裂。

男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血医学教育|网原创。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。

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