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外科学1

理论综合考试试卷(A卷)
2007- 5- 10
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A1 型 题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 男性56岁,因吞咽阻挡感两个月来门诊就诊。食管吞钡X线检查发现管腔有狭窄,
充盈缺损病变。下列哪项说明病程肯定已属晚期?
A.脱落细胞学检查发现癌细胞
B.食管病变长2cm,管腔重度狭窄
C.声音嘶哑,喝水时有呛咳
D.近一周仅能进流汁饮食
E.右颌下触及一肿大压痛淋巴结

2. 一门诊病人,女29岁,因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUB+IVP检查发现左侧肾
盂有一2×1.5cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首
选的治疗方案为
A.中药排石
B.暂观察
C.内腔镜碎石
D.开放手术
E.体外冲击波碎石(ESWL)


3. 女性26岁二周前发烧,胸疼,拍X光片诊为“右大叶肺炎”,抗炎治疗一周后体温降
至正常,三天前突然胸痛,高热,气管左偏,X线检查右胸一致性阴影,胸穿抽出脓性
液体。该病人最佳治疗方法:
A.胸膜内胸廓改形术
B.单纯应用抗生素及支持疗法
C.胸膜纤维板剥脱术
D.反复胸穿排液,注入抗生素
E.胸腔闭式引流加抗生素治疗


4. 女,30岁,一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右肾区见0.8cm强光
团,其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关?
A.绞痛伴血尿
B.尿频尿痛终末血尿
C.无痛性全程肉眼血尿
D.尿线中断伴血尿
E.肾区包块时大时小


5. 患者女23岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄已2年,以下症状均出现,但最早应出
现以下哪一项症状?
A.咳嗽
B.心慌
C.气促
D.端坐呼吸
E.咯血


6. 一位年龄40岁的妇女行健康普查时发现双乳有不规则的多个结节,医生诊为囊性乳
腺增生病,理由如下,你认为其中哪项是正确的?
A.该病于四十五岁以前的妇女少见
B.囊肿直径大于1.0cm,方可在临床上确定诊断
C.本病是乳腺间质的良性增生,发生于腺管周围,也可发生在腺管内,呈为乳头样
增生
D.硬化性腺病(Sclerosing adenosis)不属于乳房囊性增生病
E.既往的乳房细菌感染或外伤可能是本病病因

7. 男性,20岁,以急性右侧腹痛20小时来院急诊,右腹痛逐渐加重,伴恶心,未吐。
体检:P:28次/分,T37℃,右下腹有压痛,反跳痛,诊断为急性阑尾炎收入住院。
一般诊断急性阑尾炎,以下哪项观点是正确的

?
A.儿童和老人的发病率较高
B.腹痛的同时有中度发热
C.腹痛前先有恶心,呕吐
D.白细胞计数多在20×10/L以上
E.先腹痛,继有恶心,低热,再有右下腹压痛


8. 患者,女性,27岁。下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹痛,逐渐
扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病
员首先应考虑的诊断是:
A.尿道损伤
B.膀胱破裂
C.肾损伤
D.肝破裂
E.脾破裂


9. 男性,56岁,1小时前因手扶拖拉机翻倒压伤胸部,呼吸困难,体检:神清,表情淡漠,
血压7/6kPa(53/45mmHg),心率120次/分,气管居中,两肺呼吸音清晰,除左前胸壁
有刺伤外,全身其他部位未发现严重损伤。在观察过程中血压持续下降,心音遥远,
脉搏细弱,此病人最可能的诊断是:
A.挤压综合征
B.创伤性窒息
C.急性心包填塞
D.左侧血气胸
E.成人呼吸窘迫综合征


10. 男性,24岁,3小时前被枪击伤右胸部,即送医院。胸部X线检查发现右肺压缩80%,
右胸液平面平第四后肋, 右肺及胸壁散在数个1cm以下金属异物,左肺及心影正
常。此患者最有效的处理是:
A.吸氧,静脉输液
B.嘱病人1月后手术取异物
C.右侧胸腔闭式引流
D.紧急开胸探查,异物清除术
E.右侧胸腔穿刺术


11. 一名30岁女性,主诉颈前肿物数年,逐渐增大,至今已乒乓球大小,随吞咽上下移动,
近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初诊最可能的疾病是:
A.甲亢
B.甲状腺炎
C.甲状腺瘤
D.高功能甲状腺瘤
E.结节性甲状腺肿继发甲亢


12. 患者左小腿被撞伤,第二天来诊时肿胀,足趾呈屈曲状,被动伸直时引起剧烈疼痛,
其最可能原因是:
A.对疼痛耐受性差
B.肌肉缺血早期表现
C.患肢骨折刺激
D.软组织肿胀所致
E.肌肉的保护性反应

13. 32岁妇女,主诉乳头部血性分泌物,体格检查表现一个小的无痛性前移动的结节在乳
晕下,直接可以触及,乳头本身正常,最可能的诊断是:
A.纤维囊性瘤
B.纤维腺瘤
C.导管内乳头状瘤
D.叶状囊性肉瘤
E.髓样癌

14. 对放射治疗最为敏感的胶质瘤是:
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.少突胶质细胞瘤


15. 脊柱裂最常发生于:
A.颈部
B.胸部
C.胸腰部
D.腰部
E.腰骶部


16. 脑膜瘤:
A.男性明显多于女性
B.女性明显多于男性
C.男性稍多于女性
D.女性稍多于男性
E.男女相等


17. 病人,男,69岁。右季肋下隐痛伴发热2个月,巩膜无黄染,肝右肋下6cm,质硬脾
肋下3cm,B超示肝未见液性暗区,放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。
诊断考虑为:
A.胆汁性肝硬变
B.原发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝囊肿

18.

股环的内缘是:
A.腔隙韧带
B.耻骨梳韧带
C.股静脉
D.腹股沟韧带
E.腹部深筋膜

19. 女性,20岁,左胸前被撞伤,并处于休克状态,经输液等抗休克治疗后,病情很快
好转。X线检查示第9、10前肋骨折,2天后发生休克。最可能引起休克的原因是:

A.气胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肠破裂

20. 女性工人,41岁,反复出现饱食后呕吐两年,多于饭后2~4小时出现,呕吐物有胆
汁。如饭后平卧可缓解或不发生呕吐。X-ray钡透发现十二指肠水平部于脊柱中线
处中断。最可能的诊断是:
A.慢性胃炎
B.胃窦部溃疡
C.十二指肠水平部溃疡
D.良性十二指肠淤滞症
E.胆囊炎

21. 胃癌根治术患者,切口出现脂肪液化,其切口愈合情况应描述为:
A.Ⅰ/乙
B.Ⅰ/丙
C.Ⅱ/乙
D.Ⅱ/丙
E.Ⅲ/乙

22. 下列诊断方法中,诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是:
A.X线气钡双重造影
B.同位素检查
C.螺旋CT或核磁共振
D.内窥镜检查
E.彩色超声检查

23. 诊断乳癌可靠的特殊检查是:
A.同位素检查
B.钼靶照像
C.红外线扫描
D.乳腺超声
E.细针穿刺

24. 某学生在运动会上起跑时,突然感右腹股沟外侧部疼痛。查体:右髂前上棘处肿胀
压痛,右髋关节伸直受限。最可能的诊断是:
A.右髋关节囊撕裂伤
B.右股直肌撕裂伤
C.右髋前上棘撕脱骨折
D.右髂腰肌痉挛
E.右髋关节扭伤

25. 下列脊柱各段中,当直立活动时,负荷应力最集中的部位是:
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.腰骶段
E.骶段

26. 男,37岁,因车祸跌入鱼池中,诊断“吸入性肺炎”,经治疗稍好转,1天前突发
进行性呼吸困难,经给氧(吸入氧浓度50%)后效果不佳,且紫绀加重,呼吸频率
加快,45次/分,两肺满布湿罗音。X线示两肺大片状浸润阴影。血气分析示PaO
40mmHg,PaCO30mmHg,可能出现了下列哪种并发症?
A.自发性气胸
B.成人呼吸窘迫综合征
C.急性左心衰
D.急性肺源性心脏病
E.肺不张

27. 急性脓胸可通过下列哪项检查确诊:
A.体检发现患侧语颤减弱,叩诊浊音
B.胸部X线片示患侧呈大片浓密阴影
C.胸穿抽得脓液
D.胸片示液平面
E.胸部B超提示患侧胸腔积液

28. 在胸部损伤中,下列哪种损伤最常见
A.气胸
B.肋骨骨折
C.血胸
D.膈疝
E.支气管断裂

29. 12岁患者,双手、双足、头面颈部烧伤,面积为:
A.16%
B.28%
C.21%
D.15%
E.23%

30. 烧伤引起的全身感染最易发生在:
A.回吸收期
B.休克期
C.焦痂溶解时
D.植皮术后
E.肉芽创面暴露时

31. 全身麻醉时,术前用阿托品的目的是:
A.减少胃肠道蠕动
B.提高病人耐受力
C.抑制迷走神经反射
D.减少呼吸道分泌物
E.减轻术中交感神经兴



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A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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32. 男性28岁胰岛素瘤患者,术前肿瘤未定位,术中处理哪项正确?
A.胰腺分段切除,据血糖变化决定切断量
B.术中B超探查,寻找肿瘤部位
C.术中细针多点穿刺寻找肿瘤部位
D.术中冰冻为恶性者行全胰切除
E.行whipple术式


33. 男性,32岁,重症胆管炎行胆管引流术后2个月,因胆管内有残余结石,未拨T管门诊
随诊,关于T管引流汁量下列哪项是的?
A.成人每日分泌胆汁600-1000ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰胆素使分泌增加
E.蛋白分解产物使分泌减少


34. 男性,28岁,左膝扭伤6周,已消肿,仍疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。
哪项助于诊断?
A.关节过伸、过屈试验
B.关节间隙的压痛
C.浮髌试验
D.研磨试验
E.回旋挤压试验


35. 女性,19岁,半小时前骑自行车被同向行驶汽车挤撞跌倒在人行道沿铁栏旁,来我
院急诊。测血压10/6kPa(75/45mmHg),心率120次/分,右足背动脉搏动好,摄X片
提示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折,移位。以下哪项治疗是的?
A.立即手术切开止血并骨折复位内固定
B.输血补充血容量,患肢暂不处理
C.补充血容量的同时行过腰石膏托固定
D.补充血容量的同时行股骨髁上骨牵引
E.补充血容量,留置导尿管


36. 50岁女性,近半年来排便次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物
质,临床拟诊结肠癌,有关结肠癌下列哪项是的?
A.结肠癌早期症状多有便血
B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤
C.结肠癌以淋巴转移为主
D.血行转移多见于肝脏
E.结肠癌大多为腺癌


37. 男,30岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血尿潴留6小时,BP=12/8Kpa(90/60mmHg),
P=112次/分,下腹壁压疼(+),下述哪项措施是的?
A.输血补液
B.给止疼止血药
C.金属导尿管排尿
D.应用抗菌素
E.膀胱穿刺造瘘

38. 32岁男性,晕倒时头面部与前方物体相撞,清醒后,双上肢疼痛,双下肢瘫痪,被人抬
到急诊室,体检:神志清晰,颅神经未见异常,C平面以下感觉运动障碍。以下哪项
情况可能出现?
A.腹式呼吸存在
B.胸式呼吸存在
C.双上肢呈屈肘位
D.尿潴留
E.膝反射减退或消失

39. 下列哪项物品宜用高压蒸气灭

菌消毒:
A.橡胶类物品
B.敷料
C.刀片和手术剪
D.药物
E.器皿

40. 单独应用化学疗法,能够治愈的是:
A.绒毛膜上皮癌
B.急性淋巴细胞白血病
C.肾母细胞瘤
D.睾丸精原细胞瘤
E.Burkitt淋巴瘤

41. 肩关节脱位时,下列的是:
A.方肩畸形
B.肩胛盂空虚
C.弹性固定
D.Dugas征阳性
E.多数需切开复位

42. 下列属于颈椎病病因的是:
A.退变
B.损伤
C.先天性椎管狭窄
D.炎症
E.劳损

43. 下列哪项是ARF少尿或无尿期的临床表现?
A.心肌纤颤
B.手足搐搦
C.心肌缺血
D.低血压
E.面部潮红

44. 引起急性肾衰的物质中,下列哪项应外?
A.四氯化碳、铋、汞、磺胺
B.庆大霉素
C.X线造影剂
D.蛇毒
E.青霉素

45. 关于ARDS的治疗哪项是的?
A.早期应用糖皮质激素
B.高浓度给氧
C.早期补充白蛋白
D.出入液体量宜轻度负平衡
E.常用PEEP的水平为5-15cmHO

46. 关于局麻药试敏反应的叙述的是:
A.意义不大
B.50%出现阳性
C.必须作试敏
D.对酯类过敏者应改为胺类局麻药
E.术前用苯海拉明有预防作用

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A3 型 题
(病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答
只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将
相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题: 47- 48]

男,27岁,1小时前被汽车撞及胸部,极度呼吸困难,口唇紫绀,血压10/6kPa(75/45
mmHg)。右胸皮下气肿胸廓饱满,呼吸运动明显减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,
气管,心脏向左移位
47. 此时以下哪种方法可明确诊断?
A.胸透
B.胸穿
C.心电图
D.观察
E.拍胸片
48. 最佳急救措施是:
A.吸氧
B.抗休克
C.半坐卧位
D.胸穿排气
E.抗生素治疗

[问题: 49- 50]

43岁男性,因腰腿痛1年,加重1个月。体检腰骶棘旁有压痛,直腿抬高试验和加强
试验阳性,胫前偏外侧痛觉迟纯,拇趾背伸力弱。
49. 下列检查中最有意义的是:
A.腰椎X线拍片
B.腰椎CT扫描
C.腰脊液检查
D.穿剌活检
E.伽玛照像
50. 最可能的诊断是:
A.腰椎肿瘤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.慢性腰肌劳损
E.腰椎滑脱

[问题: 51- 53]

一男性50岁,"胃痛"15年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。
51. 体格检查最可能发现的是:
A.腹部有胃型及蠕动波
B.贫血
C.左锁骨上淋巴结可触及
D.直肠指检直肠前窝可有肿块
E.腹部压痛
52. 最

合适的检查方法是:
A.胃液分析查酸度
B.胃液脱落细胞检查
C.纤维胃镜
D.四环素荧光试验
E.CT检查
53. 最急需的辅助检查:
A.肝脏B超检查
B.胸部X线检查
C.血生化电解质检查和酸碱平衡
D.肝功能检查
E.肾功能检查

[问题: 54- 56]

男,45岁,有慢性肝病史,近四个月肝区持续性胀痛。体检:消瘦明显,贫血貌,巩膜
有黄染,右肋弓下及剑下均能触及肿大肝脏,边缘不整,质硬结节多个。
54. 病史及体检所见哪项最支持原发性肝癌的诊断?
A.消瘦明显
B.贫血貌
C.肝区疼痛
D.巩膜黄染
E.肝脏质硬有结节
55. 下述哪项检查对定性诊断最有意义?
A.乳酸脱氢酶
B.碱性磷酸酶
C.转氨霉
D.甲胎蛋白
E.癌胚抗原
56. 该病人最后诊断为原发肝癌,剖腹探查见肝弥漫性肿大,左右叶均有多个肝癌结
节,进一步治疗选择下列哪种方法最好?
A.肝切除
B.肝动脉结扎
C.全身化疗
D.肝动脉插管化疗
E.肝局部放疗

[问题: 57- 59]

患者,女,50岁,间断无痛性全程血尿半年,近一个月尿频尿痛入院。双肾未触及,肾
区叩疼(-),尿为肉眼血尿,有血块
57. 应首先作下列哪项检查?
A.逆行性肾盂造影
B.肾动脉造影
C.肾CT
D.B型超声
E.肾图
58. 最可能的诊断是
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.膀胱癌
E.肾胚胎瘤
59. 治疗原则是
A.消炎止血
B.手术治疗
C.放疗治疗
D.化疗
E.中草药治疗

[问题: 60- 62]

患者55岁,女性,头痛6年,4个月前双眼视力下降,进行性加重,来院时平衡障碍,左
视乳头萎缩,右视乳头水肿,CT示左前颅窝占位病,界限清楚,均匀一致增强。
60. 此患者最可能的诊断为:
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.星形细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.血管网织细胞瘤
61. 患者左视神经萎缩的原因为:
A.肿瘤压迫左视神经
B.肿瘤引起长期的颅内压增高
C.肿瘤压迫视交叉
D.肿瘤压迫视束
E.肿瘤压迫视放射
62. 患者右眼视乳头水肿的原因为:
A.肿瘤压迫右视神经
B.肿瘤引起颅内压增高
C.肿瘤压迫视交叉
D.肿瘤压迫视束
E.肿瘤压迫视放射

[问题: 63- 64]

女性,50岁。先天性乳头凹陷,1年前因乳头痒抓破乳头,乳晕局部,皮肤发红,
糜烂,渗出,经换药未愈,皮肤变硬,乳头深部可触及肿块,边界清楚,腋淋巴
结未触及。
63. 最可能的诊断是:
A.乳头慢性溃疡
B.乳头慢性湿疹
C.乳房结核
D.鳞状细胞癌
E.Paget乳头瘤
64. 作下列哪项检查可以确诊:
A.细菌培养+药物
B.乳房平板照相
C.分泌物涂片细胞学检查
D.活检
E.穿刺细胞检查

[问题: 65- 67]

男性,30岁,右上腹反复发作绞痛3年。曾有寒战、高热、右上腹剧痛1次。此次,
饮酒暴食后2小时,上腹部突然剧痛,即转为全腹痛。检

查:病人烦燥,四肢发
冷,脉率120次/分,血压85/60mmHg,腹胀,全腹有压痛及反跳痛。
65. 最可能的诊断是:
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.溃疡病急性发作
D.急性胃肠炎
E.溃疡病急性穿孔
66. 进一步检查的方法:
A.腹部X线平片
B.血常规及白细胞分类检查
C.血淀粉酶测定
D.B型超声检查
E.胃液分析
67. 应采取的治疗是:
A.补足血容量,手术探查
B.补足血容量,观察
C.补足血容量,胃肠减压,抗生素治疗
D.补足血容量,腹腔引流
E.抗生素治疗,观察

[问题: 68- 70]

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加
重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩
有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不
明显。
68. 最可能的诊断是:
A.左肩关节软组织伤
B.左肱骨近端不完全骨折后
C.左肱骨近端转移性肿瘤
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病
69. 下列哪项检查对明确诊断最有帮助?
A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MR检查
D.关节镜检查
E.同位素扫描检查
70. 下列哪项治疗较恰当:
A.严密观察病程的变化
B.药物治疗
C.手术治疗
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.肩关节主动活动

[问题: 71- 73]

男性,12岁。平素体弱易感冒。最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿
肿痛,患肢不愿动,检查:右大腿下段轻肿,压痛(+),化验:白细胞18×
10/L,杆5%,分叶70%,血红蛋白7.8g%。
71. 可能为诊断依据的检查:
A.X线片
B.血培养
C.局部分层穿刺
D.局部B超
E.膝关节穿刺
72. 应选择的治疗方法是:
A.切开引流,开放换药
B.切开引流+骨开窗+开放换药
C.切开引流,放置灌注管,缝合伤口
D.切开引流,骨开窗+灌注引流,缝合伤口
E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗
73. 病情好转后,抗生素停止应用的指征:
A.白细胞正常后2-3周
B.血沉正常后2-3周
C.伤口愈合后2-3周
D.血红蛋白恢复正常后2-3周
E.体温降至正常后2-3周

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A4 型 题
(病历串最佳选择题)
下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病
历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回
答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有
A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个
最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题: 74- 77]

男性60岁退休工人,咳嗽胸疼二个月,近一周痰中带血三次,收入院。体检:血压
16/10kPa(120/75mmHg),右上肺呼吸音稍降低,肝脏不大。
74. 下述辅助检查有助于诊断了
A.胸部X线检查
B.痰细胞学检查
C.肺血管造影检查
D.肺同位素扫描
E.支气管镜检查
75. (假设信息)如果该病人住院半月后,X线检查示右肺上叶靠胸壁有2×3cm肿块,
右锁骨上触及一个花生米大淋巴结,质韧。为指导治疗应首选哪项检查?
A.气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.痰细胞学检查
D.右锁骨上淋巴结活检
E.经皮穿刺肺肿块活检
76. 经临床检查诊断为右肺上叶支气管肺癌,未发现远处转移证据,首选治疗方案为:
A.放射治疗
B.化学药物治疗
C.免疫治疗
D.手术治疗
E.中医中药治疗
77. 如果该病例经剖胸探查证明已有广泛胸膜及纵隔转移,下述均为术后治疗方案,
了
A.立即行放射治疗
B.体质恢复后选用化疗
C.中医中药治疗
D.试用特异免疫疗法
E.试用非特异免疫疗法

[问题: 78- 81]

女性,56岁,4年来时有发冷、发热,右上腹痛,巩膜发黄。2周前又复发,消炎治疗1
周缓解。查体:除右上腹轻度压痛外,余未见异常。
78. 为证实胆囊有无功能,最有意义的检查是:
A.十二指肠引流
B.钡剂十二指肠低张造影
C.口服法胆囊造影
D.腹部CT
E.ERCP
79. 在住院中突然右上腹痛重,寒战、高热。查体:脉搏140次/分,血压8/6kPa
(60/45mmHg),巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛。最可能诊断是:
A.急性胆囊炎
B.胆囊穿孔、腹膜炎
C.门静脉炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.感染性休克
80. 最佳的治疗方法是:
A.静点大剂量广谱抗菌药物
B.中药、针刺等综合治疗
C.大量糖皮质类固醇
D.体外震波碎石
E.手术解除胆道压力
81. 如采用手法,最恰当的手术方法是:
A.胆囊切除+胆总管探查术
B.胆总管探查、T型管引流
C.胆总管T型管引流+Oddi括约肌成形术
D.胆囊切除+胆总管空肠吻合术
E.胆囊造口

[问题: 82- 86]

男30岁因车祸左小腿受伤,左小腿中部一条10cm长的裂口,胫骨多处骨折,伤口污染
重且出血。
82. 急诊医生对患者进行处理时,以下哪项措施应首先考虑?
A.补液、局部制动包扎
B.到X光科摄片
C.行系列化验检查
D.送手术室
E.急查心电图
83. 病人逐渐意识淡漠,面色苍白,血压11/9.3kPa(82.5/68mmHg),脉搏108次/分,
伤口仍渗血,此时医生应做哪项处理?
A.进一步详细检查
B.请上级医生会诊
C.注射升压药物
D.快速输血补液
E.抬高床角,头低位
84. 经抢救一小时后, X线显示左胫腓骨粉碎性骨折, 胸片及左股骨X线片正常, 血
压10/9kPa(75/67.5mmHg),脉搏110次/分,右下腹穿刺抽出鲜血,此时应

做下列
哪项处理?
A.腹部CT
B.继续大量输血补液
C.剖腹探查
D.左小腿清创
E.左下肢上止血带
85. 此例胫腓骨中段开放性粉碎性骨折,清创时对骨片的处理原则是:
A.去除骨片
B.保留骨片
C.保留大的骨片,去除小的骨片
D.保留有膜连系有骨片,去除游离的骨片
E.保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片
86. 手术后病情平稳,术后低烧,并逐渐上升,左小腿肿胀,第12天体温39.5℃,左腹股
沟淋巴结肿大, 左小腿红肿部位有波动感, 血白细胞15×10/L, 中性0.89,
首选处理是:
A.大量有效抗生素
B.伤口切开引流
C.取出胫骨内固定物
D.伤口穿刺抽脓,冲洗后注抗生素
E.加强理疗,继续观察

[问题: 87- 92]

男,62岁近3个月消瘦,乏力,有上腹胀痛,近一个月出现巩膜及周身黄染,进行性加
重。1周前出现灰白便,尿色深,周身瘙痒。轻度贫血。
87. 病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义?
A.贫血
B.尿色深
C.瘙痒
D.灰白便
E.腹胀痛
88. 以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义?
A.体温37.5℃
B.肝肋下2cm.
C.胆囊大无触痛
D.有上腹部深压痛
E.肝区有叩痛

89. 入院后实验室检查:胆红素232mmol/L,直接胆红素173mmol/L GPT62U/L,ALP
420U/L。尿胆原红素(+),尿胆原(-),HBSAg(+)考虑黄疸为:
A.肝细胞黄疸
B.溶血性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.假性黄疸
E.生理性黄疸
90. 为了诊断梗阻的部位,首选下列哪项检查?
A.ERCP
B.PTC
C.B-us
D.CT
E.MRI
91. B-us所见,肝内胆管轻度扩张.胆囊8×10×6cm,胆总管上段直径为1.5cm,胆
总管中下段因肠积气看不清,胰头3×4cm,胰管0.2cm,为了解胆总管中下段
情况选哪项检查最合适?
A.CT
B.PTC
C.PTCD
D.ERCP
E.12指肠低张造影
92. 经检查确诊为壶腹癌,拟选下列哪种方法?
A.壶腹癌局部切除或电灼
B.胰12指肠切除
C.胆囊空肠吻合
D.胆管空肠吻合
E.胆总管"T"管引流

[问题: 93- 97]

男性,54岁,有上腹部不适,饭后加重20年,曾于18年前行胃镜检查,病理诊断为
慢性萎缩性胃炎,近2年症状明显加重,消瘦明显,入院复查胃镜示慢性胃炎,胃
后壁多发小糜烂。
93. 最可能的诊断:
A.促胃液素瘤
B.应激性溃疡
C.胃癌
D.胃平滑肌肉瘤
E.胃淋巴瘤
94. 病人血常规WBC 5.4×10/L,Hb 65g/L,PLT120×10/L便潜血持续(+),
考虑病人贫血类型为:
A.小细胞低色素性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.恶性贫血
E.地中海性贫血
95. 病理确定诊断后,应采取的治疗手段是(主要):
A.放疗
B.手术切除
C.化疗
D.生物治疗
E.免疫治疗
96. 术后病理为早期胃癌Ⅱc,淋巴毕5组转移,7组未见转移,其PTNM分期是:
A.ⅠA
B.ⅠB
C.Ⅱ
D.ⅢA
E.ⅢB
97. 10年前曾行胃大部切除术,则其分型

为:
A.早期多发癌
B.残胃早期癌
C.浅表广泛型
D.微小癌
E.浅表限局型

[问题: 98- 101]

65岁男性,剑突下隐痛一年,无恶心呕吐,食欲下降明显,体重减轻5公斤,查体:睑结
膜苍白,颈部未及肿大淋巴结,全腹软,无压痛反跳痛。
98. 为明确诊断,最先做的检查是:
A.ECG
B.立位腹平片
C.胃肠气钡双重造影
D.肝胆脾超声
E.胸正侧位平片
99. 应再做的检查是:
A.胃镜
B.胃CT
C.胃超声
D.ECT全身骨扫描
E.胸片
100. 病人诊为低分化腺癌,手术切除标本癌侵及浆膜下,5、6组LN转移,7、8组未见转移。PTNM分期为:
A.ⅠA
B.Ⅱ
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ
101. 应再行辅助治疗,下列哪项正确:
A.生物治疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.温热疗法
E.再次手术廓清淋巴结

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B1 型 题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用
这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次,1次以上或1次也不选。
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[问题: 102- 103]

A.结节性甲状腺肿
B.生理性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.甲状腺癌
E.甲状腺腺瘤 102. 男性,28岁,无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等
症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2.5cm,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴结
未触及。甲状腺吸碘率24小时40%,2小时20%。最大可能是:
103. 女性,22岁,无意中发现颈部增粗2月,无明显怕热、出汗及心情改变,
妊娠3月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大,质软无明
显结节,淋巴结未触及,BMR25%。最大可能是:

[问题: 104- 106]

膝关节痛是由于:
A.股骨下端肿瘤
B.化脓性关节炎
C.半月板损伤
D.髌骨骨折
E.髋关节结核

104. 17岁男性体操运动员,七天前右膝关节出现一小疖肿,训练时活动膝关节,加重五
天前撞击疖肿部,红肿发热口服抗菌素无效来诊,体检:右膝红肿,皮温高,可见疖
肿浮髌试验(+),被动屈曲位,穿刺抽出脓汁
105. 20岁女性,半年来消瘦盗汗,近四个月,右膝痛,右下肢负重时,下蹲明显高受限。
体检:双膝关节运动不受限,X线中骨质坡坏ESR65mm/1h, 105mm/2h
106. 19岁学生,上体育课时撞伤左膝2个月,休息一个月后,疼痛减轻,但走路时有弹响,
回旋挤压试验阳性,活动完全受限。

[问题: 107- 108]

A.腹膜后血肿
B.关节僵硬
C.褥疮
D.神经损伤
E.骨折不愈合 107. 一名男子骑摩托车撞伤左膝,体检左膝肿

,股骨下端畸形,该患晚期发生
的常见并发症是:
108. 20岁,女性,被汽车挤压骨盆部24小时送急诊室,脉快,血压低,腹胀,其可能原因:

[问题: 109- 111]

A.尖头畸形
B.斜头畸形
C.扁头畸形
D.长头畸形
E.颅底陷入
下列各题最佳的诊断为:
109. 一侧冠状缝过早闭合
110. 所有颅缝均过早闭合
111. 两侧冠状缝过早闭合

[问题: 112- 113]

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.安定
D.咪唑安定
E.吗啡
112. 上述麻醉前用药中,老年人宜选用
113. 上述麻醉前用药中,二尖瓣狭窄的病人宜选用

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B2 型 题
(扩展最佳配伍题)
下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组
备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答
答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、
一次以上或一次也不选。
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[问题: 114- 115]

A.局麻下肛门周围放射形切口引流
B.骶麻下距肛缘3-5cm弧形切口引流
C.全麻穿剌引导下切开引流
D.用肛门镜经直肠切开引流
E.瘘管切开术
F.挂线疗法
关于直肠肛管感染性疾病的治疗方法
114. 男性,26岁,肛门部皮肤红肿,疼痛三天,持续跳痛一天,无发热。化验
WBC 7.5×10/L(7500/mm),P60%
115. 男性, 37岁, 会阴部坠胀, 便不尽感二天, 体温39℃, WBC20×10/L
(20000/mm),P90%,直肠描绘可致左侧深部压痛

[问题: 116- 118]

A.多次尿常规检查
B.中段尿培养,细菌菌落计数,药物敏感试验
C.B型超声波扫描
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影
F.尿沉渣找抗酸杆菌
G.尿结核菌培养
H.膀胱镜检查及活检
I.抗痨治疗后手术切病肾
J.先切肾后抗痨治疗
116. 25岁女性,二天来感尿频、尿急、终末尿痛灼热感,现有轻度畏寒,下腹隐痛,
来我院门诊,尿色微红,无腰痛及输尿管走行区压痛,下腹未触及肿块,无压痛,
为有效治疗,你认为当前哪种检查是当务之急?
117. 48岁男性,长期尿急、尿频、尿痛,伴有中度发热,虚汗,右肾区疼痛,并可触到肿
大之右肾,有压痛、左阴囊有窦道形成,尿检脓细胞成堆/HP,外院胸片正常,IVP
右肾不显影左肾盂肾盏显示正常,血肌酐100μmol/L,尿素氮7mmol/L,诊断:泌
尿生殖系结核,右肾积脓。你决定如何处理,预后较好?
118. 农民,60岁,男性,明显肉眼血尿有烂肉样血凝块排出,无尿急、尿痛,一个月前有
类似情况发生,此次来我门诊,要求及时作出检查,以利农事安排和经济筹措,
你如何选择一种较经济而又快捷的检查?

[问题:

119- 120]

A.鼻胃管或三腔管检查
B.内镜检查
C.X线钡餐检查
D.选择性动脉造影
E.核素检查
F.血常规
G.血生化
119. 大多数上消化道出血病人的首选方法是:
120. 上消化道出血病人入院后应立即作的检查: