实验室质量控制工作制度

实验室检测质量工作制度

一、检测前质控

1. 样品要求唯一编号，实验前仔细核对，检查。

2. 检测人员每日检查室内的温湿度，实验环境温湿度应在试剂盒操作说明书要求的范围内，试剂和样品应按要求存放，并做好记录。

3. 检查是否有足够的试剂库存,明确试剂在有效期内，禁止使用过期试剂。

4. 每批实验如果应用不同批号的试剂，应做好记录。

二、检测过程质控

1. 记录样品编码、姓名、试剂名称及批号、操作者姓名等。

2. 核对样品标号，标记，防止错号。

3. 收集并集中摆放全部待检样品，包括外部质控品。

4.需要在冰箱保存的试剂，从冷藏环境中取出后放置室温，平衡后再使用。剩余的试剂条应立即放入自封袋中密封，按照试剂厂家提供的说明书开始操作。

5. 建议每一次最多做10个样品，确保试纸条的编号与标本编号的准确对应，防止错号和交叉污染。

6. 结果判定时，质控带必须出现实验才能成立。如未呈现质控条带，本次试验结果无效，样品须重检。

7. 每个检测日做一次外部质控品，更换检测人员时;更换不同试剂批号时，更换不同的试剂包装时;更换不同的试剂厂家时均应一次外部质控品。

三、检测后质控

1.实验结果进行判读时，应保证判读地点光线充足。对于难以判读的条带，最好有2人判读。

2.复核样品编号并填写试验结果。

3.清洁并处理实验废弃物。

4.向实验室负责人报告检测结果。

5.检查试剂库存量，根据实际需要，提前向上级实验室申请补充。

6.收到试剂时，试剂的外包装盒或内容物已损伤；标签出现错误、缺失或字迹模糊(特别是产品厂家名称，批号和货号，失效期或/和生产日期)；缺失目录或操作说明书；试剂盒内容物出现渗漏等。提示存在质量隐患，应详细记录。

内部管理制度及质量控制措施

试验室工作制度和管理制度 （一）试验室检测质量保证制度1、检测人员 （1）检测人员必须具备检测人员的各项要求，凭检测合格证在指定岗位上进行检测工作。 （2）检测人员要按照料标准、操作规程进行检测工作，工作要精益求精，对检测数据负责。 （3）在测试过程中，发生故障或因外界干扰测试中途停止时，测试人员将详细情况记录专用本上，并口头告知技术负责人，采取必要措施或重做。 2、检定设备 （1）检定设备可按照设备仪器管理制度有关规定执行。（2）检定设备要有设备使用卡片，对设备运转及技术参数做详细记载，并规定详细的操作规程。 （3）检定设备有故障或过期未校定校准，不得投入检测工作。（4）对进口设备经培训确实掌握技术，方可操作使用。（5）保持设备运行完好率，试验室环境符合检测工作的要求。3、读取数据与记录数据 (1)读取数据与记录数据必须按有关标准规定的检验方法与步骤进行。（2）记录数据应如实准确地填写在检测记录中。 （3 ）对检测所得数据进行可靠性分析，确认检测结果有问题，专业资料

应立即报告有关人员，并及时分析其原因，必要时重检。 4、试验室管理 （1）试验室内设备、安全、卫生等应由各试验室内专人管理。（2）凡有机器运转和通电设备，人员不得离开（对有自控保险装置除外）。（3）凡对试验室养护箱（室）等有温度、湿度规定要求的均要严格控制，并有专人负责每天记录。 （4）检测报告是判定原材料、关成品、成品质量的主要技术依据，要严格履行审核手续。 （5）各检测项目的原始记录，必须本人签字并及时出具检测报告。（6）检测报告应进行认真审核，无误后签字存档。 （二）力学室工作制度 （1）每日上班应对本室的仪器设备、工具箱、水、电等检查一遍，如有异常，应立即采取措施。 （2）试验人员应对所使用的仪器设备性能完全了解，包括配套的仪器及配件如何正确使用，试验机、万能机应尽可能在基量程的20～80%范围内操作。 （3）试验人员在试验前应熟悉每项试验的操作程序，避免在试验过程中查阅操作规程。 （4 ）在操作过程中应集中注意力，如发现仪器异常，应立即关专业资料 机，切断电源，并查明原因。

实验室质量管理制度

实验室质量管理制度 一、科室必须成立质量控制小组并设质量监督员一人，质量监督员必须做好有关质量管理日常工作记录，科主任全面负责质量控制管理工作。 二、质量控制小组由科主任、质量监督员、质量管理员组成，监督实验室整个质量管理体系的有效进行。 三、由科主任或质量监督员组织质控小组每月召开一次“质量控制监督会”，并作好记录。四、质量监督员负责执行检验过程的各项指标的质量控制程序和对本科室室内质量控制、室间质量评价进行分析和处理。 五、各专业实验室质量管理员负责本室室内质控是否按照实验室内部质量控制程序文件和作业指导书有关要求进行工作。 六、室内质量控制:对检验科开展的检验项目检验程序进行质量控制，以保证 检验结果的准确性。 (一)技术负责人负责批准室内质控规则和检验过程的质量控制程序; (二)各组组长负责制定本组室内质控规则和检验过程的质量控制程序; (三)检测人员负责执行检验过程的质量控制程序和对本岗位室内质控进行分析和处理; (四)质量监督员监督本组内是否按照程序文件和作业指导书有关要求进行。 (五)检验人员严格按照有关规定对样本进行验收和不合格样本处理;样本接收人员收到样本后，要及时分发样本至相应专业组，相应专业组及时对样本进行处理，并采取合适的方式进行保存;检测人员对所有的样本进行规范化的编号，防止检测过程中或检测后出现错号;在血液样本分离过程中要正确选择离心速度和时间，尽可能避免样本溶血。样本采集后要在规定的时间内完成检测。 (六)对所用检测方法、校准品、试剂、质控品及仪器等进行选择和评价。 (七)检验人员的资格和经历必须能够满足相应岗位的要求。

(八)检测人员根据检验项目及对质控的要求，选用合适的质控物，与常规样本在相同条件下进行测定，分析质控结果。若失控，则不能发出该分析批次的病人结果。纠正失控状态，重新分析当批次的病人样本。 (九)室内质控结果失控后由具体操作人员分析原因，总结经验，编写室内质控小结、质控报告，以及制定不合格项目处理措施一并交技术负责人签字确认后交文档管理员存档，并在《归档记录控制清单》上记录。 九、室间质量评价:参加省级检验中心组织的临床检验室间质量评价，按照常规临床检验方法与临床样本同时进行。对检验科参加室间质量的全过程，包括室间质评计划的制定、质评项目的确定;质控样本的接收、分发、检测、结果报送、结果回报后质评结果的分析以及不合格项的处理等进行控制，以保证检验结果的可比性和准确性。 (一)检验科主任批准质评计划和质评项目。 (二)技术负责人负责质评计划的制定和质评项目的确定。 (三)各专业组组长负责组织本专业组质评样本的接收、分发、检测、结果报送和质评报告总结。 (四)质量监督员监督本专业组质评过程。 (五)各专业组组长根据本组工作情况，选择参加室间质评的项目;技术负责人根据各组计划，确定本科参加质评的项目，制定质评计划，并报检验科主任批准。 (六)各专业组组长协助检测人员按常规样本完成室间质评项目的检测，填写报告并签名。然后，交技术负责人审核，经科主任签字后送报结果。原始结果由各专业组负责保存。 (七)室间质评结果回报后由组长分析原因，总结经验，编写室间质评小结、质控报告，以及制定不合格项目处理措施一并交技术负责人签字确认后交文档管理员存档，并在《归档记录控制清单》上记录。

农药残留分析实验室质量控制措施(一)

农药残留分析实验室质量控制措施(一) 摘要农药残留分析实验室的分析质量控制是农产品监测工作的重要一环,其目的是为了保证监测数据的准确性。从多年农产品实验室质量控制工作的经验出发,对人员、试剂、设备、样品制备、标准溶液配制、加标回收率及数据分析等方面作了分析论述。 关键词农药残留分析;实验室;质量控制;措施 实验室的分析质量控制是监测工作的重要环节,是为了确保每个监测数据的准确与可信而采取的根本措施1]。 1人员管理 由于实验室分析人员的操作技术、判定能力等因素都会影响监测工作的质量,因此实验室必须对实验室人员实行培训、管理的有效控制。全面落实质量管理,关键在于对岗位员工进行全方面的职业技术和质量意识的培训,使其人员在具备本职工作能力的同时还要真正意识到质量的重要性,从而主动参与到质量控制活动中来2]。 2试剂管理 检测溶剂、试剂和吸附剂的纯度及适用性,不仅直接影响测定结果,而且对气相色谱仪中的色谱柱、检测器也有一定的影响,在试剂选择上不仅要选择合格供应商,同时还要建立检测试剂的质量标准和确认程序,对试剂厂家、方法、批号、有效期、储存温度在领取、使用中要进行核对,防止由于试剂的不合格导致检验结果错误。因此,在试验前必须测试每批次空白试剂、吸附剂和试剂的可用性。对溶剂而言一般每批溶剂

取100~200mL浓缩,定容1mL,进样1μL无干扰峰即可。而且在分析测定时,为避免交叉污染,要做全程序空白试验,确保测定结果的准确性、重现性。按比例配制的混合溶剂,由于各溶剂的沸点不同,放置时的挥发程度不同,比例易改变,因此混合溶剂宜现用现配。 3检验设备的管理 自动化设备的使用使试验结果对设备状况的依赖程度越来越高,因此设备状况在试验中至关重要。首先对实验室的设备进行科学有效的管理,要制订设备使用和维护的标准操作规程,做好培训和使用权限的管理,对色谱、气质联用等大型关键设备要专人管理,日、周、月维护要严格,及时让厂家校准、确认;软件系统的参数设置、试验的判定规则及检测结果的有效性必须经质量主管确认,数据由专人定期备份。 4样品制备管理 为了保证试验结果的准确性、可靠性,必须坚持包括样品采集在内的全过程质控,样本的质控分为样本交接、检测与保存3]。取样必须具有代表性,而且在每次切碎、打浆前都必须洗净所用的工具,避免样品之间的污染。样品前处理的基本要求就是尽量减少待测农药的损失、提高回收率、排除杂质的干扰、保持各操作的一致性。样本检验状态分合格、未检测、可疑样本,检测时要明确标识,不能混淆。样品的保存要按日期、目的分别保存,使其具有可追溯性。

医院质控小组工作制度

附件1 南宫市中医院质控小组 小组名单 主任：赵士河 副主任：李红才张克明 执行主任：赵亚雪 执行秘书：田祥柱 成员：王保磊秦晓维张素芬张红林静连俊英刘东方 宋博宋士勇秦聪颖骆玉梅孙宝娜李哲许长红 李宏张祎刘惠孙志峰张建龙秦凤鸣陈红红工作制度 一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，建立患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗、部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理的日常工作，实施动态监控，保证质控措施的落实。 二、根据上级有关规定和要求，以医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。 三、制定质控工作制度和计划，定期进行工作总结、分析和反馈。 四、研究提高医疗服务质量、加强日常质量监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。 五、定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。 1、负责基础质量的监控 （1）负责协助完善有关的医疗规章制度，以医疗常规为依据，不断修订完善。对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研、讨论，制定全面的干预措施。 （2）对全院医务人员强化医院核心制度，提高全员的质量意识，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 2、负责环节质量的监控 （1）医院质控小组要每月组织一次环节质量检查，包括运行病历、

当日处方、护理操作、药房、医技、院感、医患沟通、病房管理、病员管理等进行检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 （2）负责检查有关规章制度的落实，通过对住院病历和工作记录、查房记录、现场考核等的检查来了解医院核心制度、医院管理制度等的落实情况。 3、负责终末质量的监控，定期汇总质控检查工作中发现的问题，报经院长，执行奖罚。 （1）对门诊及住院病人的抗菌药物使用指标进行监控，对超常使用、不合理使用抗菌药物的案例和相关医师要进行通报。 （2）对住院病人平均住院日、术前住院日、平均住院费用、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。 （3）对住院病历的终末质量进行监控。 （4）对门诊平均诊疗费用进行监控。 六、每季度召开医疗质量汇总分析评议会，并对各科室的医疗质量情况、存在的问题进行通报。 七、定期采集各部门或科室提出的合理化建设，不断促进医疗质量的提高。 2018年8月20日

实验室质量常见的种控制方法

实验室质量常见的5种控制方法 一、空白样质量控制 空白样主要包括容器、现场、仪器、方法空白样等，通过测定空白样以判断实验用水、试剂纯度、器皿洁净程度、仪器性能及环境条件等的质量状况或是否受控。 空白实验质量控制应符合以下要求： 1.除分析方法另有规定之外，每一批样品小于10个时，检验人员制备方法空白样或仪器空白样不得少于1个；每一批样品不小于10个时，每10～20个样品制备1个方法空白样或仪器空白样。 2.空白试验分析值应低于方法检出限或低于方法规定值；空白平行测定的相对偏差应 不大于 50%。 3.有质量控制图的，将所测定值的均值点入图中进行控制。 4.若空白值不符合规定值范围，应查找原因，消除之后，重新分析。 二、平行样质量控制 平行样质量控制主要包括现场平行样、实验室平行样和密码平行样，通过平行样测定判断检测精密度状况或是否受控。 平行样质量控制应符合以下要求： 1.每一批样品小于10个时，检验人员制备的平行样不得少于 1 个；每一批样品不小于10 个，每10～20个样品制备1个平行样。 2.平行测定值不符合规定值范围的，应查找原因，消除之后，重新测定。 3.有质量控制图的，将所测定值的均值点入图中，进行控制。 三、加标回收质量控制 加标回收试验主要包括空白加标、基体加标、实际样品加标和密码加标回收试验，通 过加标回收试验判断检测准确度状况或是否受控。 加标回收试验质量控制应符合以下要求： 1.每一批样品小于10个时，检验人员制备加标样品不得少于1个；每一批样品不小于10个时，每10～20个样品制备1个加标样。 2.加标样品测定值不符合规定值范围的，应查找原因，消除之后，重新分析。

试验室工作及管理制度

试验室管理制度 1、试验室是进行试验检测的主要工作场所，必须保持清洁、整齐。 2、为维护工作的科学性、可靠性、严肃性，与试验无关人员未经 允许不得擅自进入各专业试验室。 3、禁止在试验室存放与该室工作无关的物品和各种私人物品。 4、试验室内禁止抽烟、吃零食、和从事与该室业务无关的其他活 动。空调试验室在进行检测工作时应坚持做好环境条件记录，并妥善保存。 5、仪器、设备应按工作流程，科学合理布置，设备的零部件、备 件要妥善保管，常用工具用后清洁干净并整齐收存。 6、每次试验工作结束后、应及时做好清洁卫生。每周应集中对试 验内、外进行一次清扫和设备清洁工作。 7、试验室应设置与该室业务工作有关的消防设备，并保证消防设 备在有效期内良好状况，各室人员应具备专业防火与用电安全知识。 8、危险物品、药品的领用、存放、处理应严格遵循有关的国家法 规、专业规范和试验的药品管理制度。 9、试验室内主要试验仪器、设备应建立设备技术档案，做到一机 一卡，坚持记录所对应设备的使用.、维护情况，并妥善存放。 10、对工作中因玩忽职守等非正常情况下引起的事故，根据指挥部有关管理制度对责任人及试验室负责人进行批评、教育直至行政处分。

样品、资料、档案管理制度 1、试验室对材料样品进行抽样，负责对样品进行登记、试验和出具 试验报告等工作。 2、对于样品要妥善保管，确保各种样品取样的下确性、完整性和具 有代表性，对于晚变质失效的材料样品要及时组织试验。 3、试验过后要及时填写试验报告单，试验报告准确真实，严格按照 有关规范进行，试验报告要有试验者、复核者及主管者的签字。 4、对于试验资料和档案要有专人保管，对所有有效试验资料都应先 登记后存放。 5、试验报告只出示给施工队伍和监理、市高指、省高指、质检站等 质量控制和试验人员，对其它下施工无关的单位和个人，试验室有权拒绝其查看报告的要求。

医院质控小组工作制度

医院质控小组工作制度 一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，建立患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗、部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理的日常工作，实施动态监控，保证质控措施的落实。 二、根据上级有关规定和要求，以医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。 三、制定质控工作制度和计划，定期进行工作总结、分析和反馈。 四、研究提高医疗服务质量、加强日常质量监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。 五、定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。 1、负责基础质量的监控 （1）负责协助完善有关的医疗规章制度，以医疗常规为依据，不断修订完善。对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研、讨论，制定全面的干预措施。 （2）对全院医务人员强化医院核心制度，提高全员的质量意识，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。2、负责环节质量的监控 （1）医院质控小组要每月组织一次环节质量检查，包括运行病历、当日处方、护理操作、药房、医技、院感、医患沟通、病房管理、病员管理等进行检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 （2）负责检查有关规章制度的落实，通过对住院病历和工作记录、查房记录、现场考核等的检查来了解医院核心制度、医院管理制度等的落实情况。 3、负责终末质量的监控，定期汇总质控检查工作中发现的问题，报经院长，执行奖罚。

（1）对门诊及住院病人的抗菌药物使用指标进行监控，对超常使用、不合理使用抗菌药物的案例和相关医师要进行通报。 （2）对住院病人平均住院日、术前住院日、平均住院费用、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。 （3）对住院病历的终末质量进行监控。 （4）对门诊平均诊疗费用进行监控。 六、每季度召开医疗质量汇总分析评议会，并对各科室的医疗质量情况、存在的问题进行通报。 七、定期采集各部门或科室提出的合理化建设，不断促进医疗质量的提高。

实验室质量控制计划

实验室质量控制计划 为了规范本实验室的检测作业技术活动，严格控制好质量体系运行的各种因素，确保检测结果的准确性和有效性，不断提高检测质量，特制定检测质量控制计划。 一、内部质量控制计划 1、实验室全体人员认真系统学习《质量手册》和《程序文件》等体系文件，做好新增工作的岗前培训，严格按照质量手册和程序规定要求完成检测任务；集中举办国家新颁布有关实验室检验标准的宣贯和地方实验室检测规范等业务培训学习；聘请有关仪器厂家技术人员讲解仪器使用方法，并进行现场操作演示，进一步提高检测人员技术操作水平。 2、按照检验、检测仪器设备维护规定和计划定期对仪器设备进行维护并做好记录，对实验室环境进行监控并记录。 3、质量监督员实验室的日常检测工作进行监督检查，监督仪器设备、试剂药品、检测过程、报告记录等是否符合要求，对不符合工作进行控制并及时予以纠正。 4、年内安排一至两次内审和一次管理评审。内部审核计划应包括管理体系的全部要素，并重点审核监督评审和对检验结果的质量保证有影响的重点区域。实验室负责人根据预定的日程表和程序，年底对实验室的管理体系和技术活动进行管理评审，对管理体系进行必要的改进完善，以确保其持续适用和有效。 5、仪器管理员按计划于今年9月份对仪器设备进行送检，

并定期自校和做好期间核查。 6、各类原始记录和检测报告的填报严格执行授权签字人审核制度。 7、按照规定程序做好采样现场和实验室内部的质量控制工作，努力提高检测水平。 二、外部质量控制计划 积极参加陕西省质量技术监督局等上级单位举办的能力验证、比对试验和考核活动。 三、结果质量控制 1、定期采用下列方式监控检测结果的有效性： （1）进行盲样考核：当使用有证标准物质进行盲样考核时，检测结果在证书标示值及其不确定度范围内为合格。 （2）参加一至两次实验室间的比对或能力验证:当实验室之间或能力比对时，2个同等条件实验室各自测定的平均值间的绝对差值不得大于方法规定的2次重复测定结果间的值，否则为不合格。（中心目前只有一间实验室，要在外找一家同等资质的实验室进行协助比对） （3）进行留样检测或再校准:当进行留样再测时，前后2次测定结果绝对差值不得大于方法规定的2次重复测定结果间的值，实验室在12月对全年内质量控制情况作出评审，评审结论及资料由办公室归档。 （4）做好同一样品的人员比对：当进行人员比对时，2人各

实验室内部质量控制措施培训试题

实验室内部质量控制措施培训试题实验室内部质量控制措施培训试题姓名: 得分: ,判断题,1、实验室质量控制措施仅仅是对检测过程的控制。, , ,多选题,2、重复性是指相同的测量条件～对同一样品进行同一项目的连续多次的测量～其中可重复的条件包括:( ) A.相同的测量程序, B.相同的观测者, C.在相同的条件下使用相同的测量仪器, D.相同的地点, E.在短时期内重复测量。 (判断题)3、实验室内部人员比对试验～就是不同的检测人员对相同样品的检测。, , ,判断题,4、实验室内部人员比对试验～对于新开展检测项目和新上岗人员很必要～对于日常开展的常规项目～并且多年经验的检测人员～则不必做比对试验了。, , ,判断题,5、实验室只要是认证项目～任何样品均可留样再测。, , ,判断题,6、设备比对就是实验室若干检测人员～使用同一方法～相同条件下～对同一样品～使用不同仪器设备～进行同一项目检测。, , ,判断题,7、通过方法比对～可以判断在实验室内部～标准是否受控、有效～并被正确理解和严格熟练地执行。, , ,多选题,8、下列哪些是有证标准物质所具有的属性, , A.均匀性、稳定性 B.有效期 C.溯源性

D.赋值与测量不确定度 E.重复性、复现性 ,多选题,9、加标回收试验加标原则有哪些,, , A.一致原则 B.可比原则 C.相近原则 D.不变原则 E.适用原则 (多选题)10、某实验室准备开展留样再测试验～对样品和检测项目进行了选取～下列选项中适于开展留样再测的有, , A. 生活饮用水～硫酸盐～126mg/L～水样4?冷藏保存1周。 B. 生活饮用水～pH值～7.65～水样4?冷藏保存1周。 C. 烤肠～亚硝酸盐含量～45mg/kg～样品4?冷藏保存2周。 D. 冰激凌奶冰～总固体～26.8,～样品4?冷藏保存1周。

化学实验室规章制度

化学实验室管理制度 一、实验室要保持安静，自觉遵守纪律，有序入座，未经教师允许不得擅自摆弄教学仪器、药品和模型标本等教学设备。 二、做实验前,要认真检查所有仪器,药品是否完好,齐全,如有缺损应及时向教师报告,予以调整补齐,未经教师宣布开始不得擅自进行实验。 三、实验药品不得入口,取用有毒药品更要小心。实验时所产生的有毒或腐蚀性废物,污水等要妥善排出或集中深埋,严格按环保部门规定处理,严禁随地抛弃。 四、实验完毕后,要认真清点整理刷洗好教学仪器,经实验教师验收并得到允许后,再放好桌凳关闭门窗,方可离开实验室。 五、要爱护公共财物,小心使用教学仪器和实验设备,注意节约药品和水电。 六、实验室内的仪器,药品,模型标本和其他设备未经实验教师许可不准带出实验室。 七,熟悉灭火器材,砂箱以及校医药箱等的放置地点和使用方法,安全用具要妥善保管。

化学仪器室管理制度 一、化学教学仪器要按教育部颁发的《配备目录》分类,编号,入帐，做到帐目,卡片,实物相符,每学期盘点一次。 二、各种仪器,药品应根据不同性质,性能和要求分类,定位入橱,做到存放整齐,取用方便,用后复原;同时要做好防尘,防潮,防压,防磁,防腐,避光等工作。 三、对贵重仪器和易燃,易爆,剧毒药品须设置专室,专橱,双人双锁管理,防止发生意外事故。 四、实验室仪器药品等未经领导批准一律不予外借.若借用需办理手续,定期归还,归还时由经手人负责对所借物品清点检查。 五、加强仪器保管,保养及维修工作,做到保管与保养结合,使仪器经常保持良好的使用状态,延长使用寿命。 六、实验教师如有变动,应及时认真办理移交清帐手续。

化学实验室管理人员职责 一、热爱本职工作，树立服务教学、方便教学的思想。 二、负责化学实验室一切仪器物品保管；按时制定实验教学计划；制订仪器、物品的更新添置计划；认真做好记账和建档工作。 三、负责仪器药品分橱归类编号，掌握保管仪器的技术要求和陈列原则，进行科学管理。 四、熟悉学科全部演示实验和学生分组实验的有关理论、实验方法、注意事项。及时准备学生实验和演示实验所需的仪器、试剂和器材，积极配合任课教师完成各项实验教学任务。 五、熟悉各种教学仪器设备的规格、型号、技术标准、工作原理和使用及维修方法。 六、每学期要对仪器盘点一次，并做好仪器报废报损的核销工作，做到账账相符，账、物、卡相符。 七、熟悉实验室、仪器室安全规则，严格执行各项制度。 八、负责实验室的卫生，保持仪器室，实验室，仪器柜架 及仪器设备的清洁整齐，做到橱柜、仪器、药品、门窗、地面、桌凳整齐、清洁。 九、坚守工作岗位，在实验室不做与实验无关的事，严格执行上下班制度。 十、管理人员因工作调动或其它原因离开仪器室，必须认真办理好移交手续。

护理质控管理小组岗位职责

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 护理质控管理小组岗位职责 小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X 责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务 X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理 X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查 房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全 质控小组工作职责： 一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。 二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。 三、具体职责如下： 1、基础护理质量检查 ⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 ⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。 ⑶检查病区环境。

⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。 ⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 2、护理文书质量检查 ⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）。 ⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。 ⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。 3、各项制度及消毒隔离 ⑴落实突发事件应急预案运行情况。 ⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。 ⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。 ⑷值班、交接班制度执行情况。 ⑸护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）。 ⑹落实护理请示报告制度执行情况。 4、急救技术检查 ⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。⑵急救物品（设备、物品、药品）全面检查，完好率是否达标。 ⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*

实验室管理制度

实验室管理制度 第一章总则 1.1 目的 为了营造一个良好的实验室工作环境，达到“科学、规范、安全、高效”的目的，根据国家有关实验室规范，结合公司实际，特制定本管理制度。 1.1.1 职责实验室隶属于公司品质部，主要用于开展并完成公司产品的生产工艺优化、样品化验分析、新产品研发、小试及中试等试验研究任务。 1.1.2 范围本管理制度适用于进入公司实验室的所有人员。 第二章管理职责 1.0 管理者职责 1.1 品质部主管对实验室的管理负有全面领导责任，对分管的实验室负有直接责任。 1.2 实验室负责人是实验室使用和现场管理的第一责任人，其职责包括： 1.2.1 负责实验室日常管理，组织安排研发、测试任务的顺利进行。 1.2.2 负责访客接待、外联活动安排。 1.2.3 负责仪器设备、试剂、耗材的申购。 1.2.4 负责组织实施实验室的改造，仪器设备安装、调试、保养、

维修和报废申请。 1.2.5 负责管理实验室业务流程，指导分析人员及时、准确地完成各项研发、分析工作。 1.2.6 负责实验室质量控制，审核、监控研发、测试的数据和结果。 1.2.7 负责指导实验报告和测试报告的编写以及实验室的文档管理。 1.2.8 负责实验项目分析测试方法的开发与改进。 1.2.9 负责实验室工作人员的职责划分、业务培训和学术交流。 1.2.10 负责实验室安全检查以及突发事件处理。 1.2.11 负责监督检查实验室日常卫生，有权安排本实验室所有相关人员严格执行实验室日常卫生制度。 2.0 管理员职责 2.1 实验室仪器设备管理员的职责： 2.1.1 负责仪器设备的验收和台账建档工作。 2.1.2 负责仪器设备的使用、维护、期间核查和周期检定。 2.1.3 负责仪器设备在检定周期内使用和检验标识的管理。 2.1.4 负责办理仪器设备的送检和返回。 2.1.5 负责外出作业时所需仪器设备的调试与准备。 2.1.6 负责对仪器设备供应商进行信用评价。 2.1.7 负责相关检验数量记录与统计。 2.2 实验室试剂与耗材管理员的职责：

实验室质量控制措施

实验室质量控制措施 实验室是专门从事检验测试工作的实体，其工作的最终成果是检测报告。为了确保检测数据的准确可靠，以保证检测报告的质量，所以必须有一个质量控制过程，必须明确质量控制各阶段可能影响检测报告的各项因素。从而对这些因素采取相应的措施加以管理和控制，以使其过程处于受控状态。 可以选用的质量控制方法通常有以下几种： a）使用有证标准物质或次级标准物质开展内部质量控制； b）参加实验室间比对实验或能力验证计划； C）使用人员比对、方法比对、仪器比对等进行复现性检测； d）对存留物品进行再检测； e）分析一个物品不同特性结果的相关性； f）其他有效的技术核查方法。 质量控制的目的：监控检测、校准的有效性，保证检测结果可靠。 为了做好检测报告的质量控制我们该从几方面进行保证： 1.实验室硬件设施、包括场地、使用材料、建筑要求等要按相关实验室标准执行。 2.实验室内部技术质量控制：也就是检验人员的检验技术控制，具体方法有： （1）标准物质（样品）盲样检测：由检测人员对标准物质（样品）盲样检测，将检测结果与标准值比较，以验证检测测量能力。 （2）样品复测：某一样品的检测完成后，再用相同的方法对该样品的相同 参数进行复测，将两次的检测结果进行对比，以验证检测结果的可靠性。 （3）人员比对：由不同的检测人员对某一样品进行相同方法的检测，将两 次的检测结果进行对比，以验证检测结果的可靠性。 （4）样品不同特性的相关性检验：同一样品的某些参数之间往往有一定的内在联系，对这些参数的检测结果进行比较，亦可作为判断检测结果可靠性的方式之一，若相关参数检测结果相互矛盾，应查找原因，对有疑问的项目进行复测，使相关参数间的关系趋于合理。 3.第二步在实验室硬件软件的质控下，要做好实验室检测环节的质量控制。 首先要做好实验室标准物质以及试剂的管理 （1）标准物质（参考物质、标准溶液、对照品）对检测质量有重要的影响。

学校实验室管理制度

学校实验教师职责 一、执行学校有关实验室工作计划，遵守、执行实验室各项规章制度，负责实验室的建设与管理工作。 二、努力学习专业知识，不断总结经验，积极开展实验教学研究和教学仪器研制，改进管理方法，提高实验室管理水平。 三、负责做好仪器设备的采购、验收、保管、使用、维修以及废物回收、处理工作，保持实验室整齐清洁，教育学生保持良好习惯。 四、做好实验器材的准备工作，协助任课教师辅导学生实验，切实保证完成实验教学任务，并积极创造条件开放实验室，组织学生开展课外科技活动。 五、采取措施，确保人身安全和健康，保护好国家财物，按规定处理好三废。 教学仪器领用借还制度 一、教学仪器专供实验教学、研究和课外科技活动等使用。禁止擅自挪用教学仪器用于非教学活动，更不允许个人占用。 二、校内师生开展教学活动时借用教学仪器，应先填写“实验通知单”，演示实验提前三天，学生实验提前一周交实验教师准备，然后签字借出。 三、外单位借用教学仪器，需持单位证明，在不影响本校教学的情况下经学校主要领导批准签字后方可借出。

四、教学仪器使用完毕要及时归还，实验教师对借用时间到期而未归还者有责任督促归还，学期末要将借出器材全部收回入库。对归还、收回的教学仪器要当面清点，全面检查，发现问题，及时按有关规定处理。 教学仪器损坏赔偿报废制度 一、教学仪器若有损坏或丢失，应由当事人填写“仪器损坏、丢失报告单”，实验教师应及时查明原因，根据有关制度和损失情况提出处理意见，报学校领导批准签字后实施。 二、本校师生实验教学过程中正常损坏的仪器一般免于赔偿，但若属不按操作规程操作或粗心大意、玩忽职守等原因造成的损失，应视情节轻重，赔偿部分或全部损失，并给予批评教育或处分，情节严重的加倍赔偿。 三、外单位借用或本校教师非教学借用造成损失的，应视影响教学的程度，赔偿全部损失或加倍赔偿。 四、对于损坏或丢失的教学仪器，确已无法修复或追回的，学期末统一填写“教学仪器报废申请单”，学校要组织有关技术人员逐件进行技术鉴定并填写鉴定意见，需报废的低值易耗品直接报学校主要领导审批，需报废的固定资产经学校主要领导同意，报县教学仪器站,县教学仪器站依据有关规定组织鉴定审批。批准后方可办理销帐手续。 五、批准报废的仪器设备要注明报废标志装箱单独存放备用或清除，报废情况年末报县仪器站备案。

实验室质量控制方案

实验室质量控制方案 1.定义 1.1质量保证是试验检测过程的全面质量管理，包含了保证试验数据 准确可靠的全部活动和措施； 1.2质量控制指以满足试验检测质量需求所采取的操作技术和活动。 2.实验室质量控制技术 按照内控（含分析人员自控、他控）、外控进行控制，从检测人员、仪器设备、现场采样、实验室分析、数据记录、报告等方面严把 质控关。 2.1检测人员 检测人员应经培训，并按照《见证取样工程检测》要求持证上岗。 2.2监测仪器设备 2.2.1仪器设备的检定和校准 每年由仪器设备管理员制订年度仪器设备送检校准计划，对属于国家强制检定的仪器设备，应依法送检，并在合格期内使用；非强制 检定仪器设备按照相关规程进行自校或核查。每年对仪器与设备检定 及校准情况进行核查，未按规定检定或校准的仪器设备不得使用。 2.2.2仪器设备的运行和维护 每年由仪器设备管理员制订仪器与设备年度核查计划，并按计划执行，保证仪器设备运行正常。 3.质量监督检查

质控室制订质保监督检查计划，定期开展质量监督检查：一是利用有证标准物质开展内部质量控制活动；二是使用相同方法或不同方 法重复检测或校准测量；三是对存留样品进行再检测或再校准测量。 通过以上方式积极开展人员比对、方法比对、仪器比对等控制手段进 行质量监督检查。 4.有机分析质控要求 1.3分析仪器性能校准 对分析仪器按规定的方法进行校准,仪器校准应在分析当天或按仪器要求执行。 1.4标准曲线核查 样品分析当天或仪器每运行12 小时，应用标准溶液对标准曲线进行核查。通常情况下，若标准溶液的分析结果与标准值相对误差不 超过 20%，原标准曲线可继续使用；若分析方法中对标准曲线核查有 明确要求，则按方法要求执行。发现标准曲线失控，应立即重新绘制 曲线。 5.实验室外部质量控制 积极参加国家、河北省组织的实验室间参加能力验证、设施比对等活动，每年应至少参加一次。

1实验室工作制度

科室设置................................................. .3 二、检验科工作制度........................................... .8 三、安全管理制度 (9) 四、检验仪器设备管理制度 (10) 五、检验科试剂管理制度 (11) 六、试剂及耗材质检管理制度 (12) 七、消毒隔离制度 (13) 八、医疗废物处理制度 (14) 九、差错事故防范制度 (15) 十、疫情报告管理制度 (16) .17 检验科交接班制度 十二、室间质评管理制度 (18) 十三、室内质量控制管理制度.................................. .19

十四、检验科标本核对制度 (20) 十五、不合格标本处理制度 (21) 十六、检验报告单签发制度 (22) 十七、临检室工作制度 (23) 十八、生化室工作制度.................................... . (24) 十九、免疫室工作制度 (25) 二十、微生物室工作制度 (26) 二^一、细胞形态工作制度 (27) 二十二、出凝血检测工作制度 (28) 二十三、HIV筛查实验室工作制度 ................................ .29 二十四、临床用血申请、登记制度................................ .30 二十五、输血核对核查制度 (31) 二十六、输血不良反应处理及回报制度............................ ..34

实验室质量控制管理制度

实验室质量控制管理制度 一、目的为将分析测试结果的误差控制在允许限度内所采取的控制措施。 二、适用范围适用于本检测室内部质量控制和实验室间质量控制。 三、管理范围它包括实验室内质量控制和实验室间质量控制两部分。 1实验室内部质量控制 实验室内部质量控制包括对人员的要求控制、实验室设备要求、料、法、环） 1.1人员的质量控制： 1.1.1具有相应专业知识，受过其所承担工作相适应的教育、培训、考核并具有相应 资格管理和检测的人员，确保其检测工作质量。人事管理要求验证、检查、评价，以保证 满足本实验室对人员的要求。对以上相关资料予以存档。 1.1.2技术负责人根据岗位需要进行各项培训（岗前、方法标准、设备操作、安全作 业、法律法规、安全和防护等）。培训合格，签订设备操作授权书，准许上岗从事相关检 测工作。 1.1.3对检测过程，检测工作重点环节进行重点监督，执行《监督工作控制程序》。 1.1.4授权签字人由实验室评审小组评审通过给予授权。 1.2设备的质量控制 规范设备管理，确保设备处于受控状态，保证满足检测工作要求。 1.2.1建立完整的设备档案，满足实验室核查要求。 1.2.2设备的维护和使用。建立设备维护维修计划、记录。严格执行《设备管理程序》 1.2.3设备管理人及设备使用人相互配合做好设备期间核查工作，严格按照《期间核 查程序》进行核查。 1.2.4做好设备的校准工作，依据《量值溯源程序》进行校准核查工作，满足实验室 的规范要求。标明“三色”标识。表明设备所处的校准状态。 1.2.5完整做好设备的使用记录、周期检定记录及计划、设备的保护工作。 1.3试验溯源性控制 1.3.1有测量功能的设备及辅助设备和标准物资，在投入实验室之前必须进行前期校 准和检定，确保检测结果的准确性和有效性，满足《量值溯源程序》，实现检测数据可以溯源到国际单位制的溯源性要求。

实验室日常管理规章制度

实验室日常管理规 章制度

实验室日常管理规章制度 制定人：高欢相美容王旭李阳王朋展闫辉 老师审批意见： .10.20

一、总则 (1) 二、实验室日常管理责任分工安排 (2) 三、实验室维护与科研管理制度 (3) 四、实验室资产设备使用管理制度 (4) 五、实验室资产设备保管管理制度 (5) 六、实验室安全卫生管理制度 (6) 七、实验室教学管理制度 (8) 八、实验室财务管理制度 (9) 附件1.实验室卫生值日表 (10) 附件2.实验室经费报销值日表 (11)

为加强实验室规范化管理，提高管理效率，确保实验室安全，保障科研工作，根据老师要求和实验室实际情况，特制订本实验室日常管理规章制度。 第一条实验室全体成员必须严格按照老师的要求，遵守实验室各项规章制度和决定。 第二条实验室一切事务必须严格按照老师的统一要求和安排进行。 第三条实验室日常管理按照“集体协商，分工负责”的原则进行。 第四条实验室日常管理实行分工负责制。各负责人必须按照老师和规章制度要求做好自己分管的工作，配合好其它负责人的工作。各负责人向老师和全体成员负责。 第五条坚持汇报制度。实验室成员要定期或不定期的向老师汇报自己的工作进展。重要事项必须及时向老师汇报。 第六条对任何违反实验室各项规章制度的行为，予以做出适当处理。未造成严重后果的，由相关负责人进行业务培训并合格后方能继续工作。造成严重后果的，必须及时向老师汇报，接受老师处理。 第七条禁止个人做有损实验室利益、形象、声誉或破坏实验室发展的事情。 第八条规章制度要与时俱进。各负责人对不适应新情况、新

问题的规定要及时修改，上报老师审批。 实验室日常管理责任分工安排第一条实验室日常管理责任人 总负责人:孙启慧 负责人：高欢相美容 分管负责人：王旭李阳高欢王朋展闫辉相美容第二条实验室日常管理职责分工 （一）总负责人 指导实验室日常管理工作。 （二）负责人 负责统筹实验室日常管理全面工作。 （三）分管负责人 1、王旭：资产设备维护与科研管理 2、李阳：资产设备使用管理 3、高欢：资产设备保管管理 4、王朋展：安全卫生管理 5、闫辉：教学管理 6、相美容：财务管理 7、研三：监督指导 8、研一：协助执行

质控小组职责

1．质控小组职责 包括负责行政管理质量，保证医疗工作质量，吸取和推广应用本专业国内外消毒灭菌质量管理中的先进经验，负责消毒供应中心的质量监督方面的工作，建立建全中心各项医疗质量，管理制度和质量标准，并负责组织实施，检查改进总结工作、讨论、研究及解决呈现的医疗质量管理问题，及持续改进措施方法和效果，负责医疗质量强：器械清洗、配备、包装、无菌、存放、发放及各种敷料的制作督察结果的奖惩工作。 2．工作内容： 检查工作人员的工作秩序，劳动纪律，防护措施，等科室管理制度的落实情况，检查设备的运行，维修和保养情况，检查设备的工作流程，物吕流程，人员的合理流动程序的情况，检查去污区的操作流程，器械浸泡的时间和浓度的监测，特殊感染器械的处理，敷料和垃圾分类情况；检查包装灭菌区器械清洗质量及配备，包装及包内卡放置和包外指示胶带粘贴情况；临床经灭菌物品的包装，包外标识，选择的灭菌方法等情况。检查灭菌物品存放区的操作程序，无菌物品的有效期，储存和发放，检查一次性用品的有效期，存放和发放情况。检查高低温灭菌器的工艺监测、化学监测、生物监测及空气和工作人员手部细菌监测情况。检查各种敷料的制作，存放和发放情况。坚持与临床科室沟通，及时总结经验，及时改进，实施质量管理。 3．形式： 检查→分析→改进→再检查→再改进的程序。 并对所有检查内容、方法，改进措施，实施效果效果进行记录。 质控员职责 1．熟练掌握各种检测技术，树立严谨认真，科学的工作态度，严格把好质量关。 2．质检员可随意对本科的各类物品进行检查，在质检稳定的情况下每月抽检3─5次。3．负责物品清洗，检查包装消毒消毒过程中的监测结果检查。 4．每月监测后发现问题，及时报告护士长，并认真进行登记。 5．监测中发吸异议，应复查一次，并及时报告护士长，并认真进行登记。 正确的灭菌标识 灭菌过程记录(1手工记录。2信息化记录) 建立可追溯系统灭菌失败处理流程未发出的物品 发出的物品但未使用 已经使用的紧急处理 污物回收制度 1．凡各类须供应室回收的物品，必须经污物回收口回收 2．工作人员坚守工作岗位，回收污染物品时要仔细清点，帐物相等，双方签字，以免误差。3．严格执行消毒隔离制度，回收的各类物品一定要按规范处理。 4．凡传染病人用物品，回收的各类物品，一律用消毒液处理，并要定点放置不混淆。5．凡沾有脓，血迹和药迹的物品，不得回收，须在使用科室初步清洗式消毒后再回收。

(新)检验科质量控制制度及实验室生物安全管理制度

检验科质量控制制度 1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。 2．质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次，计算出均值，标准差。 3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。 4．定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线（如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。 5．如果超过正负2SD，有失控，就必须查找原因，并打失控报告，纠正后由组长签字，并交主任审查。 6．室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室内质控图。 7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。 细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准菌株药敏质控。 实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原始记录，如实回报各项结果。

室间质评结果回报后，对不合格项目进行原因分析，提出改进措施及效果评价，形成质评分析报告提交质控组。 实验室生物安全管理制度 一．个人防护 1.进入实验室前要摘除首饰，修剪指甲，以免刺破手套。 长发应束在脑后，禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。 2.在实验室里工作时，要始终穿着实验服，实验室外禁 止穿防护服。当有必要保护眼睛和面部以防实验对象喷溅、或紫外线辐射时，必须要配戴护目镜，面罩（带护目镜的面罩）或其它防护用品。 3.实验室工作区不允许吃、喝、化妆和操作隐形眼镜，禁 止在实验室工作区内的任何地方贮存人用食品及饮料。 4.实验室防护服不应和日常服饰放在同一柜子。个人物 品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。 5.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他 污染材料后，即使戴有手套也应立即洗手。 6.洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地点， 使用手部清洁产品是可接受的替代方式。 7.当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染 性的材料时，必须要戴上合适的手套，脱手套后必须洗手。 8.实验人员在操作完有感染性的村料后，离开实验室工作 区之前必须进行“六步法”洗手。 9.每日工作完毕，所有操作台面、离心机、加样枪、试管 架必须擦拭、消毒。 二. 操作准则