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晨晚间护理流程

晨晚间护理流程
晨晚间护理流程

晨晚间护理流程

1、问侯

①床旁问侯病人,自我介绍并告知组员、负责医生、护士长;

②了解病人病情,向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。

2、查看

①病人病情有无异常,衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁,卧位是否舒服。各种管道是否规范标识,引流是否通畅,引流液是否异常(颜色、量、性质),床头卡是否与病人相符。

②特殊病人手腕带,约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。

3、护理

①完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指(趾)甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。

②整理病人床单位,保持被服整洁、干燥,床下及床周无杂物,床头柜上用的摆放整齐,符合要求(热水瓶、水杯、药杯等摆放有序),床头柜内无过期霉变食品,食品与用物分开放置。

③协助病人翻身并取正确卧位,妥善固定患者的引流管,观察引流液的情况,落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。

④病房无杂色被服,无靠椅及用物无乱拉乱挂现象,设备带及床头灯完好,窗台无杂物。

⑤病室通风每天2次,每次大于30分钟。

4、宣教

①在护理过程中,针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教访问期间

征求其意见和建议,发现问题及时整改。

②宣教科室分级护理、探视及安全制度。

③指导红灯及床栏等设备使用。

晨晚间护理课堂练习题

附件7 第四节晨晚间护理课堂练习题 班级姓名成绩 一、单选题 1. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是: E A.1%~3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸 C.09%氯化钠 D.01%醋酸 E.1%~4%碳酸氢钠 2.正常人不易引起口腔感染,是由于唾液中有: A A.淀粉酶 B.氨基酸 C.尿素 D.溶菌酶 E.粘蛋白 3.为昏迷病人进行口腔护理时,不需备的用物是:B A. 棉球 B.吸管 C.漱口液 D.开口器 E.压舌板4.以下哪种病人不需行特殊口腔护理:C A.高热患者 B.昏迷患者 C.下肢外伤患者 D.危重患者 E.禁食患者 5.口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是:B A.1%~4%碳酸氢钠 B.01%醋酸 C.09%氯化钠 D.1%~3%过氧化氢 E.0.2%呋喃西林 6.为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可:E A.头转向一侧 B.钳夹紧棉球擦拭 C.帮助病人漱口 D.使用张口器开口 E.取下假牙,用牙刷清洁 7. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:E A.1%~3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸 C.0.9%氯化钠 D. 0.1%醋酸 E. 1%~4%碳酸氢钠 8.有假牙的病人,口腔护理时,取下假牙暂时不用,应放在:B A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 9.口腔护理时,对长期用抗生素者,应注意观察口腔粘膜:B A.有无溃疡 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈是否肿胀出血 10.王女士,19岁,患血小板减少性紫瘸,检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点,左侧下牙龈有瘀血斑,为此患者进行口腔护理,应特别注意:E A.所有用品均应无菌 B. 动作轻稳,勿损伤粘膜 C.蘸水不可过湿以防呛咳 D.擦拭时勿触及咽部以免恶心 E.擦拭时先擦拭瘀血斑处 11.最易发生褥疮的病人是:C A.高热多汗 B.肥胖 C.昏迷 D.营养不良 E.上肢牵引 12.除了下列哪项以外,均会导致褥疮的发生:E 1 / 3

老人的晨晚间护理

老人晨、晚间照料 内容:晨晚间照料主要包括协助老人穿、脱衣裤(更衣),二便护理,漱洗(刷牙|、漱口、口腔清洁、洗脸、洗手、梳头、洗脚、会阴部清洁),整理床单位等。 协助老人穿衣 1. 备物:清洁干燥、大小适中、厚薄适宜的衣裤若干。 2. 根据季节关门窗,调节室温,以22~26℃为宜。 3. 帮助老人穿开襟衣服: 方法一:先协助老人侧 卧位于健侧,然后穿患侧上肢,养老护理员从袖口握住老人患肢的手穿好,余下的衣服和另一袖子塞于老人背部健侧身下。再翻身平卧,从身下拉出另一衣袖,协助老人穿上;拉平衣服,最后扣上纽扣、袖扣。 方法二:双手分别将两侧衣领及相对应的衣摆捏合在一起,呈一字形,托起老人腰部,另一手将衣服塞入老人腰骶部;稍展开两侧袖筒,协助老人的上肢插入袖筒内,先患肢、后健肢;养老护理员左手抬起老人颈肩部,另一手将衣领拉至颈部,拉平衣服后扣上纽扣、袖口。4. 穿套头衣服时,先要认清前后面,再将一侧衣袖袖口套入自己的手腕处,并用此手握住老人的手腕,另一手将衣袖拉至老人的上臂,以同样的方法穿另一侧衣袖,先患肢、后健肢;最后套入衣领、拉平衣服。 5. 穿裤子时,先将两条裤管呈S形套入自己的一侧前臂,拉住老人的脚踝处将裤管分别套入,拉住裤腰提至近臀部,稍抬高臀部拉至腰际,系好腰扣。 6. 穿袜子和鞋子。如天气寒冷可加围巾、帽子、手套等。 协助老人脱衣 1. 将折叠好的盖被拉开铺好,掀起一角。 2. 先协助老人坐于床边,脱去鞋袜,袜子放入鞋内。 3. 协助老人躺下,松开裤腰,双手分别拉住老人裤腰两侧,将裤子往下脱至臀部,脱离臀部后可从裤脚处向下拉至完全脱出,盖好腰部以下部位。 4. 脱开襟衣服时,将纽扣解开,先将健侧上衣脱离衣袖,在脱出患侧上肢;脱套头衣服时,将下摆尽量向上拉至颈部。先脱健侧上肢,在脱患侧上肢,最后将领口脱出颈部。 5. 协助老人取舒适卧位,盖好被子。将脱下的衣裤放好放于床旁椅上,衣服也可置于枕边。刷牙(适用于牙齿较完整,能够坐起的老人) 1. 备物:牙刷、牙膏、漱口杯、温开水、接水盆、毛巾、塑料布。 2. 协助老人取半坐卧位,将塑料布铺于老人胸前被子上。 3. 先让老人含一口温开水湿润口腔后吐入接水盆内,将适量牙膏挤至牙刷中央,瞩老人张开嘴,刷上牙时,刷毛由上至下刷动,刷咬合面时由内而外呈螺旋形刷动。 4. 用温开水漱口,反复多次,直至口腔内无牙膏沫为止,用毛巾为老人擦干嘴角。 5. 清理用物,放回原处。 口腔清洁 1. 备物:治疗盘、无菌大棉签、温开水、弯盘、干毛巾、水杯、吸管、压舌板。 2. 将用物放于床旁桌上,向老人说明操作内容,以取得合作。 3. 养老护理人员站于老人右侧,协助老人头偏向养老护理人员或侧卧,取干毛巾铺于颈下

晨晚间护理

晨晚间护理 一、晨晚间护理现状 护工为主,助理护士为辅,护士少参与以工作人员的时间为主,不顾及病人感受以整理床单位为主,不包括基础护理内容,护理时间过于统一,家属意见大,床单位整理缺乏人性化,缺乏护患交流、健康教育。 二、我们应如何做? (一)改进措施 1.评估病人病情,根据病情选择基础护理内容 2.评估家属愿意参与的程度,指导家属共同完成护理 3.根据不同护理等级的实际需求,实施有针对性的晨间护理内容(二)晨间护理目的 1.使患者清洁舒适,预防并发症; 2.保持床单位、病室整洁、舒适、美观; 3.观察和了解病情; 4.进行心理护理及卫生宣教,满足身心需要。 5.增强护患感情;提高满意度 (三)晨间护理的内容包括: 对于能离床活动的、病情较轻的病人,应鼓励其自行洗漱,包括刷牙、漱口、洗脸、梳头,通过完成这些活动,可促使其离床活动,活动全身的肌肉、关节。根据清洁程度,更换床单,整理好床单位。对于病情较重、不能离床活动的病人,护士应协助

其完成晨间护理,包括:协助排便,帮助其刷牙、漱口,病情严重者给予口腔护理、洗脸、洗手、梳头,协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红,用湿热毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突处皮肤。 (五)、晨间护理程序 1、时间安排6:30-7:30病室开窗通风,7:30~8:00 开始 2、流程: 准备用物→推车进病房→问候观察→宣教指导→检查清洁情况→整顿病房 3.物品准备 治疗车、床单、被罩、枕套、中单、指甲刀、洁柔消毒啫喱 4.问候观察 推车进病房首先向病人问好、自我介绍,询问患儿睡眠、病情、进食、活动、服药情况,了解需要、心理动态,观察病人引流管、尿管是否通畅,固定是否妥善,色、量是否正常,伤口渗出情况等 5.整顿病房 运用沟通技巧,站在病人的角度,要求病人及家属配合 将多余物品及多余礼品带回家,防止蟑螂等污染,动员多余的陪探视人离开病区,利于病人身体康复,减少院内感染, 调节室温,关窗、必要时关空调。 (六)晚间护理目的

护理应知应会内容

护理应知应会内容 1.六步洗手的正确方法 (1)在流动水下,使双手充分淋湿。 (2)取适量洗手液,均匀涂抹至整个手掌,手背,手指和指缝。 (3)认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和 指缝,具体揉搓步骤为; ①掌心相对,手指并拢,相互揉搓。 ②手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行。 ③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 ⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。 ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 (4)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。 2、手卫生的正确时机 两前三后:接触患者前,无菌操作前,直接接触患者后,接触患者周围环境后,接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后。具体要求详见医院感染控制科相关材料。 3、护理人员管理毒麻药品和第一类精神类药品需注意的事项 毒麻药品和第一类精神类药品实行“五专”管理:专人负责,专柜加锁,专用处方,专用帐册,专册登记。 临床各科室应做到专人.专柜管理,有条件者使用保险柜,实行双人双锁管理,每班交接有记录,做到帐物相符。 使用后的空安剖和贴剂的废贴应核对批号及数量,做好记录,退交药房。 未用完的注射剂余药,两人在场销毁,并做记录。

4 护理人员管理第二类精神类药品需注意什么 全院统一标识,使用专用处方,每张处方不得超过7日常用量,住院患者口服实行单剂量配发。严格按医嘱使用,严禁外借或私自使用。 5、护理人员管理高危药品需注意什么我院高危药品实行专柜存放,柜内存放位 置及标识全院统一(红色标签) 6、基数药品管理需注意什么 基数药数量及品种与药剂科登记记录相符,均需要进行有效期管理。 7. 7、基数药品领用及补充流程是 临床科室基数药品领用、补充流程

老人的晨晚间护理说课讲解

老人的晨晚间护理

老人晨、晚间照料 内容:晨晚间照料主要包括协助老人穿、脱衣裤(更衣),二便护理,漱洗(刷牙|、漱口、口腔清洁、洗脸、洗手、梳头、洗脚、会阴部清洁),整理床单位等。 协助老人穿衣 1. 备物:清洁干燥、大小适中、厚薄适宜的衣裤若干。 2. 根据季节关门窗,调节室温,以22~26℃为宜。 3. 帮助老人穿开襟衣服: 方法一:先协助老人侧 卧位于健侧,然后穿患侧上肢,养老护理员从袖口握住老人患肢的手穿好,余下的衣服和另一袖子塞于老人背部健侧身下。再翻身平卧,从身下拉出另一衣袖,协助老人穿上;拉平衣服,最后扣上纽扣、袖扣。 方法二:双手分别将两侧衣领及相对应的衣摆捏合在一起,呈一字形,托起老人腰部,另一手将衣服塞入老人腰骶部;稍展开两侧袖筒,协助老人的上肢插入袖筒内,先患肢、后健肢;养老护理员左手抬起老人颈肩部,另一手将衣领拉至颈部,拉平衣服后扣上纽扣、袖口。 4. 穿套头衣服时,先要认清前后面,再将一侧衣袖袖口套入自己的手腕处,并用此手握住老人的手腕,另一手将衣袖拉至老人的上臂,以同样的方法穿另一侧衣袖,先患肢、后健肢;最后套入衣领、拉平衣服。 5. 穿裤子时,先将两条裤管呈S形套入自己的一侧前臂,拉住老人的脚踝处将裤管分别套入,拉住裤腰提至近臀部,稍抬高臀部拉至腰际,系好腰扣。 6. 穿袜子和鞋子。如天气寒冷可加围巾、帽子、手套等。

协助老人脱衣 1. 将折叠好的盖被拉开铺好,掀起一角。 2. 先协助老人坐于床边,脱去鞋袜,袜子放入鞋内。 3. 协助老人躺下,松开裤腰,双手分别拉住老人裤腰两侧,将裤子往下脱至臀部,脱离臀部后可从裤脚处向下拉至完全脱出,盖好腰部以下部位。 4. 脱开襟衣服时,将纽扣解开,先将健侧上衣脱离衣袖,在脱出患侧上肢;脱套头衣服时,将下摆尽量向上拉至颈部。先脱健侧上肢,在脱患侧上肢,最后将领口脱出颈部。 5. 协助老人取舒适卧位,盖好被子。将脱下的衣裤放好放于床旁椅上,衣服也可置于枕边。 刷牙(适用于牙齿较完整,能够坐起的老人) 1. 备物:牙刷、牙膏、漱口杯、温开水、接水盆、毛巾、塑料布。 2. 协助老人取半坐卧位,将塑料布铺于老人胸前被子上。 3. 先让老人含一口温开水湿润口腔后吐入接水盆内,将适量牙膏挤至牙刷中央,瞩老人张开嘴,刷上牙时,刷毛由上至下刷动,刷咬合面时由内而外呈螺旋形刷动。 4. 用温开水漱口,反复多次,直至口腔内无牙膏沫为止,用毛巾为老人擦干嘴角。 5. 清理用物,放回原处。 口腔清洁

晨晚间护理习题

晨晚间护理习题 一.填空题 1进行晨晚间护理时应同时了解患者的()、()、()自理程度等,评估患者清洁卫生及()情况。 2. 进行会阴擦洗时用棉球()、()擦洗会阴,先清洁()周围,后清洁肛门。 3. 护理人员在工作中应做到()、()、()、()四轻。 4. 昏迷或意识模糊的患者进行口腔护理时棉球不能(),操作中注意(),防止遗留在口腔内,禁止()。 5. 翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背原则:从()、(),背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。 6. 脱衣方法无肢体活动障碍时,先(),后();一侧肢体活动障碍时,先(),后()。 二.简答题 1.晨间护理的目的是什么? 2.压疮的分期及表现。

晨晚间护理习题及答案 1.护理级别、病情、意识皮肤受压 2.由内向外、自上而下外尿道口 3.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 4.过湿夹紧棉球漱口。 5.从下至上、从外至内 6.先近侧,后远侧先健侧,后患侧 二.简答题 1.①使病人清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症,保持病室的整 洁。②观察和了解病情,为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。③进行心理护理及卫生宣传 2.Ⅰ期:非苍白性发红皮肤完整、发红、不可变白,与周围皮肤 界限清楚,压之不褪色。 Ⅱ期:表皮、部分真皮组织缺失①表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡;②也可能表现为表皮完整或破溃/破裂的满含血清的水泡。 Ⅲ期:全皮层缺失,伤口可见到皮下脂肪组织,但肌肉,肌腱和骨骼尚未暴露。 Ⅳ期:全皮层缺失全层皮肤缺失伴有肌肉,肌腱,和骨骼的暴露,腐肉或焦痂可能在溃疡的某个部位出现。 不能分期:全层皮肤或组织缺失-深度未知伤口基底被腐肉覆盖。

晨晚间护理内容

晨晚间护理内容 主讲人:赵慧 一、自理老人 (1)起床注意事项 老人早晨醒来,不要急于起床,在床上静卧3分钟后进行床上运动;如伸展四肢、活动手指、揉搓面部等;穿好衣服在床边静坐3分钟后,再站立行走。这些运动使老人的身体有一个相对过渡的阶段,逐渐适应从睡眠到觉醒的生理变化,不致于因为突然起床发生头晕等症状,也可以使呼吸、心跳的频率逐步改变,避免突然起床引起心脏病复发。 (2)晨间洗漱护理 老人起床后一般先去卫生间刷牙、漱口、洗脸、梳头,这些活动对老年人十分有益。刷牙过程活动了上肢,保持关节灵活性;漱口刺激咳嗽,把呼吸道的痰液排出,对肺起到净化作用;洗脸时顺手按摩面部,增加面部的血液循环,让老人精神焕发;用木梳梳头,一方面增加了头皮的血液循环,改善了头皮营养,防止脱发,同时也锻炼了上肢的抬举动作,对预防和治疗肩周炎有利。 (3)晚间洗漱护理 老人晚间洗漱,除重复早晨卫生间的运动以外,在条件允许下,可以帮助老人洗盆浴,洗浴能使全身的血管扩张,肌肉松弛,头部血液供应减少,利于入睡。也可以用温热水泡脚15~20分钟,泡脚最好用桶,老人的脚泡在里面,让水至小腿或膝盖,能使下肢血管扩张、

肌肉放松、周身血液循环加速,达到解除疲劳,促进睡眠的效果。二、非自理老人 (1)晨间护理内容 1、协助老人排便,协助其刷牙漱口,病情严重者给予口腔护理。洗脸洗手梳头,协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红,用湿热毛巾擦洗背部并进行背部及受压的骨隆突处皮肤的按摩; 2、按需要更换衣服和床单位,整理好床单位; 3、与老人交谈,了解睡眠情况及病情变化,鼓励老人早日康复,给予必要的心理护理; 4、根据室温适当开窗通风,保持室内空气新鲜。 (2)晚间护理内容 1、协助患者刷牙漱口,病情严重者给予口腔护理。洗脸洗手擦洗背部臀部,用热水泡脚。女患者给予会阴冲洗。检查患者全身皮肤受压情况,观察有无早起压疮现象,按摩北部及骨隆突部位,根据情况更换衣服和床单位,整理好床单位。协助排便; 2、保持居室安静,夜班护理员在执行各种护理操作时,动作应轻柔。巡视房间时,开关门要轻。保持空气流通,减少噪音,调节光亮及室温。根据情况增减盖被,创造良好的睡眠环境; 3、加强巡视,了解老人睡眠情况,对于睡眠不佳的老人应按失眠给予相应的护理。

晨晚间护理

晨晚间护理 晨间护理是基础护理的一项重要内容。病人经过一夜的睡眠后,需要做必要的清洁护理创造一个整洁、舒适的环境,使其身心舒适,以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理还可以促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环,预防压疮及肺炎等并发症的发生,并可保持病床和病室整洁。护理人员通过晨间护理可以观察理解病情,为诊断和调整护理计划提供依据,同时及时发现病人存在的问题,做好心理护理和卫生指 导。晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成。 晨间护理的内容包括: 1.对于能离床活动的、病情较轻的病人,应鼓励器自行洗漱,包括刷牙、漱口、洗脸、梳头,通过完成这些活动,一方面可促进其离床活动,活动全身肌肉、关节;另一方面使其增强疾病康复的自信心。护士可用消毒毛巾湿拭扫床,根据清洁程度,跟换床单,整理好床单位。 2.对病情较重,不能离床活动的病人,如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者,护士应协助其完成晨间护理,其内容包括: ①协助病人排便,帮助其刷牙、漱口。病情严重者给予口腔护理。洗脸、洗手、 梳头,协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红,用湿热毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突处皮肤。 ②按需要更换衣服和床单,整理好床铺。 ③与病人交谈,了解一夜睡眠情况及有无病情变化,鼓励病人早日康复,给予必 要的心理护理。 ④根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。 晚间护理是通过必要的晚间护理,为病人提供良好的睡眠条件,保持病房内安静、清洁,使病人能舒适入睡。同时,还能了解病人的病情变化,鼓励其战胜疾病的信心。 晚间护理的内容包括: 1.协助病人刷牙、漱口,较重病人给予口腔护理,洗脸、洗手,擦洗背部、臀 部,用热水泡脚。女病人给予会阴冲洗。检查全身受压情况,观察有无压疮早期现象,按摩背部及骨隆突部位,根据情况更换衣服和床单,整理好床铺。协助排便。

晨晚间护理操作规程及评分标准

晨晚间护理操作规程及评分标准目的:提供安静整洁的室内环境。 项目操作方法分 值 扣分标准得 分 操作前准备20 护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。 4 一项未做到扣2分患者准备:了解目的并配合。 4 一项未做到扣2分用物准备:床刷及一次性消毒刷套、清洁床单、 污物桶、指甲钳、剃须用具等。 8 一项未做到扣2分 环境准备:整洁、安静、便于操作,温度适宜, 必要时使用屏风,避开同病室病人进餐时间。 4 一项未评估扣1分 操作程序60 分携用物至床边,核对后向患者解释,移开障碍 物,关好门窗,根据需要提供便器 5 未解释扣3分 协助患者坐起,协助床上漱口、刷牙 5 未做扣5分 协助患者清洁面部及双手 5 面部不清洁扣3分 能下床的协助离床后扫尽床单并重新铺好床铺10 床单有皱褶扣4分 生活不能自理者,为患者做口腔护理,根据需 要剃短胡须 10 口腔有异味扣5分、胡须 长扣4分 为患者洗脸及颈部后,将患者双手浸泡于温水 中,清洗并擦干,修剪指甲 8 未洗手扣4分、指甲长扣 3分 协助患者移向对侧,背对护士 3 未翻身扣2分 从床头到床尾扫尽床单后铺好,同法铺好对侧, 必要时更换床单。协助患者取舒适体位。 8 体位与病情不符扣5分整理并清洁用物,洗手、记录 6 未洗手扣3分 结果与评价20分卧床患者身体无异味,昏迷病人肢体安放至功 能位 7 皮肤不清洁扣4分、病人 肢体位置不当扣4分 各种导管通畅,标识清楚、固定稳妥 3 管道处理不妥扣3分 危重病人由护士完成,不依赖家属或陪护 3 家属完成护理不得分 体现人文关怀,有爱伤观念 4 无爱伤观念扣2分 责任护士做好沟通及健康宣教 3 不沟通扣2分 注意事项: 1.操作时注意保暖,保护患者隐私; 2.发现皮肤异常时及时处理并上报; 3.实施湿式清扫,预防交叉感染; 4.维护管道安全、通畅; 5.保持患者体位舒适与安全。

晨晚间护士交接班

晨晚间护理交接班 一、护办室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容“四看、五查、一巡视” 1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。2.五查:重点查新入院、查

术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。 四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如下:(1)早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。 1、一般病人交接班(1) 交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。(2) 护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工

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