CDFI医师业务能力考评-61

CDFI医师业务能力考评-61

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、单选题(总题数：44，分数：100.00)

1.下列关于多囊卵巢综合征的描述，哪一项是错误的

（分数：3.00）

A.多毛

B.肥胖

C.卵泡少于5个√

D.双侧卵巢增大

E.彩色多普勒检查卵巢髓质血流丰富

解析：[解析] 多囊卵巢综合征的临床表现常伴有月经稀发或闭经、不孕、多毛等症状。两侧卵巢均匀增大，比正常可大1～4倍，包膜厚而回声增强，包膜下有许多小囊肿，多少不等，卵泡数一般大于10个，直径多不超过1cm，囊肿内面光滑含清亮液。

2.下列卵巢子宫内膜异位囊肿声像图分型，哪一项是错误的

（分数：3.00）

A.单纯囊肿型

B.多囊型

C.实性团块型√

D.囊内团块型

E.囊内均匀点状回声型

解析：[解析] 卵巢子宫内膜异位囊肿病变多以囊性为主。

3.卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征，不正确的是

（分数：3.00）

A.黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形成

B.黄素囊肿与滋养细胞瘤伴发

C.黄素囊肿多呈双侧性

D.卵巢非赘生性囊肿是卵巢囊性肿瘤，多不能自行消退√

E.绝经后妇女较少见

解析：[解析] 卵巢非赘生性囊肿随月经周期的变化多能自行消退。

4.多囊卵巢的超声声像图表现，错误的是

（分数：3.00）

A.卵巢髓质内可见较丰富的血流

B.一个超声切面可见10个以上卵泡

C.卵泡大小多小于5mm

D.双卵巢肿大

E.卵巢髓质回声明显减弱√

解析：[解析] 多囊卵巢超声表现为双侧卵巢轮廓清晰，均匀性增大，包膜下可见相近的小囊呈车轮状排列，小囊总数常常超过10个，直径不超过1cm；卵巢中央髓质成分多，回声较高，卵巢髓质内常可见一条贯穿卵巢的中阻力动脉血流频谱(正常时该血流显示率低且阻力较高)。

5.卵巢黏液性囊腺瘤声像图表现，不正确的是

（分数：3.00）

A.囊壁纤薄√

B.囊壁边界不清晰

C.无回声区内有细小点状回声

D.少数有乳头状物

E.直径多在10cm以上

解析：[解析] 囊壁回声均匀，壁较厚，＞5mm，少数肿瘤有乳头状物生长时，囊壁上可见乳头状强回声光团凸向囊内或壁外。

6.下面哪一项与多囊卵巢不相关

（分数：3.00）

A.库欣综合征

B.月经稀发

C.不排卵

D.多毛

E.盆腔炎√

解析：[解析] 多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，临床表现常伴有月经稀发或闭经、不孕、多毛等症状。

7.下列关于卵巢非赘生性囊肿的临床和声像图表现，不正确的是

（分数：3.00）

A.是一种囊性结构而不是肿瘤

B.多能自行消退

C.黄素囊肿多是双侧性

D.黄体囊肿是黄体血肿液化形成

E.卵泡囊肿常为多发性√

解析：[解析] 卵巢非赘生性囊肿不属于卵巢真性肿瘤，为潴留性囊肿，多数能自行消退。一般直径在5cm 左右，超声检查肿囊壁光滑、规则，其内液性暗区清亮，透声性好。常见有卵泡囊肿，可单个或多个；黄体囊肿，由黄体血肿液化形成，常于妊娠早期出现；黄素囊肿，发生于滋养细胞疾病时，常为双侧性，多房；多囊卵巢；卵巢冠囊肿；卵巢血肿。

8.关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现，不正确的是

（分数：3.00）

A.杂乱结构征

B.脂液分层征

C.瀑布征

D.囊壁不规则、不完整√

E.有完整的包膜

解析：[解析] 囊性畸胎瘤囊壁完整，内回声表现多样。

9.下列哪一项是恶性肿瘤

（分数：3.00）

A.脓肿

B.皮样囊肿

C.库肯勃瘤√

D.子宫肌瘤红色变性

E.黄素囊肿

解析：[解析] 库肯勃瘤是胃肠道恶性肿瘤种植在卵巢上的肿瘤。

10.关于卵巢无性细胞瘤，错误的是

（分数：3.00）

A.卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤

B.常见于儿童及青年女性

C.肿瘤彩色多普勒血流显像显示丰富血流

D.卵巢实性良性肿瘤√

E.卵巢少见肿瘤

解析：[解析] 卵巢无性细胞瘤是卵巢恶性肿瘤，中等恶性，占卵巢恶性肿瘤的3%～5%，多见于青春期及青年期，肿瘤对放疗敏感，预后较好。超声表现为：形状较规则，内为实质性不均质性稍低回声，无声衰减，瘤体中部可见树枝状稍高回声分隔，彩色多普勒显示瘤内血管主要分布在稍高回声分隔上。

11.关于卵巢浆液性囊腺癌，哪一项是错误的

（分数：2.00）

A.儿童及青少年最常见的卵巢恶性肿瘤√

B.肿瘤生长快，常伴出血坏死

C.多为部分囊性，部分实性

D.彩色多普勒血流显示乳头内显示较丰富血流

E.多为双侧性

解析：[解析] 浆液性囊腺癌是恶性肿瘤中最常见的，约占40%，一般病例为双侧，肿瘤表面光滑或有乳头状物，多房，腔内充满乳头，常伴出血坏死，囊液混浊。声像图表现为囊实性，彩色多普勒显示肿块边缘、间隔上及中央实性区可见到丰富的血流信号。儿童及青少年最常见的卵巢恶性肿瘤是内胚窦瘤。

12.下列关于卵巢囊性畸胎瘤的叙述，不正确的是

（分数：2.00）

A.又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤

B.常见于青年女性

C.声像图表现多样化，脂液分层征、面团征等

D.通常单侧发病

E.易发生恶变√

解析：[解析] 卵巢囊性畸胎瘤属于卵巢良性肿瘤，是成熟畸胎瘤，也称皮样囊肿，可发生于任何年龄，以20～40岁多见，可为单侧或双侧。声像图表现多样，如类囊型，面团征，发团征，壁立结节征，杂乱结构征，脂液分层征，瀑布征，垂柳征等。成熟性畸胎瘤的恶变发生于年龄较大的妇女，恶变成为癌或者肉瘤组织，成熟性畸胎瘤有1%～2%的恶变几率。

13.卵巢非赘生性囊肿不包括

（分数：2.00）

A.滤泡囊肿

B.黄素囊肿

C.黄体囊肿

D.皮样囊肿√

E.多囊卵巢

解析：[解析] 皮样囊肿又称成熟囊性畸胎瘤，是卵巢常见的良性肿瘤。

14.下列关于黄体囊肿的描述，错误的是

（分数：2.00）

A.黄体形成过程中，黄体血肿液化所致

B.囊肿直径一般大于3cm

C.妊娠黄体囊肿产后才消失√

D.较大的黄体囊肿可自发破裂

E.黄体囊肿破裂声像图表现酷似宫外孕破裂

解析：[解析] 黄体囊肿，由黄体血肿液化形成，分泌孕激素，常于早期妊娠出现，早孕期过后能自行消退，一般直径在3cm左右。

15.关于卵巢单纯性浆液性囊腺瘤，下列哪一项是错误的

（分数：2.00）

A.呈圆形或椭圆形无回声区

B.囊壁纤薄，光滑完整

C.肿瘤轮廓清晰

D.肿瘤内部可见多个分隔和丰富血流√

E.囊肿一般为中等大小(5～10cm)

解析：[解析] 卵巢单纯性浆液性囊腺瘤可分为单纯型：单房，壁薄、光滑，圆形；乳头状型：多房或有分隔，内壁上突出乳头。

16.卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的

（分数：2.00）

A.最常见于青年女性

B.后方无声影或声衰减

C.是常见的卵巢肿瘤√

D.也称为皮样囊肿

E.可见脂-液平面

解析：[解析] 卵巢囊腺瘤在卵巢肿瘤中最常见，包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。卵巢囊性畸胎瘤如果肿块内含实性强回声结节(皮肤或骨组织)，后方回声则明显衰减。

17.对卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列哪一项不正确

（分数：2.00）

A.多由黏液性囊腺瘤演变而来

B.多为双侧性√

C.囊内有较多分隔，不均匀性增厚

D.增厚的囊壁可向周围浸润

E.肿瘤新生血管血流频谱呈低阻波形

解析：[解析] 卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%，可为囊腺瘤恶变而来，多为单侧，瘤体较大，超声均表现为卵巢囊实性的肿块。囊性为主的肿块囊壁较厚而不均，有粗细不均的分隔，囊液常呈无回声，囊内出血时呈不均质低回声；实性为主的肿块囊内壁实性块状突起，中部可见大小不等的囊性区，乳头向外生长时肿块边界难辨。

18.下列哪一项不是临床非赘生性囊肿

（分数：2.00）

A.巧克力囊肿

B.皮样囊肿√

C.黄素囊肿

D.卵巢冠囊肿

E.输卵管卵巢囊肿

解析：[解析] 卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢血肿、卵巢冠囊肿、巧克力囊肿等。

19.急性盆腔炎的超声表现不正确的是

（分数：2.00）

A.子宫直肠凹积液

B.卵巢缩小√

C.子宫与输卵管粘连

D.管状结构边缘毛糙

E.附件区可见增厚迂曲的管状结构

解析：[解析] 急性盆腔炎累及卵巢时，卵巢增大，回声不均，卵泡结构模糊，卵巢内血供丰富，可记录到中一高阻力血流频谱。

20.成人卵巢的正常大小为

（分数：2.00）

A.1.0cm×1.5cm×3.0cm

B.1.0cm×3.0cm×4.0cm√

C.1.5cm×2.5cm×3.0cm

D.1.5cm×2.5cm×3.5cm

E.1.5cm×2.5cm×4.0cm

解析：[解析] 卵巢声像图上显示为扁椭圆形低回声实质器官，应在卵巢长轴最大切面测量长径、前后径，大小约为4.0cm×3.0cm×1.0cm。

21.女性生殖器官最常见的良性肿瘤是

（分数：2.00）

A.子宫肌瘤√

B.卵巢皮样囊肿

C.卵巢浆液性囊腺瘤

D.卵巢黏液性囊腺瘤

E.以上都不是

解析：[解析] 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，生育年龄妇女20%～25%有子宫肌瘤。

22.下列哪种疾病是引起月经过多的原因

（分数：2.00）

A.浆膜下子宫肌瘤

B.黏膜下子宫肌瘤√

C.Asherman综合征

D.卵巢畸胎瘤

E.输卵管妊娠

解析：[解析] 黏膜下肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使附近的静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。

23.下列哪种疾病不属于不孕症的原因

（分数：2.00）

A.生殖器结核

B.子宫黏膜下肌瘤

C.宫颈囊肿√

D.子宫内膜异位症

E.多囊卵巢综合征

解析：[解析] 不孕症的影响因素从女方因素考虑主要有以下几个大的方面：排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素(宫颈黏液分泌异常、宫颈炎症、宫颈黏液免疫环境异常)等。宫颈囊肿不会引起以上因素改变。

24.下列哪种肿瘤与梅格综合征有关

（分数：2.00）

A.子宫肌瘤

B.子宫体癌

C.卵巢纤维瘤√

D.输卵管癌

E.库肯勃瘤

解析：[解析] 梅格综合征即为卵巢纤维瘤+胸腔、腹腔积液。

25.下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素

（分数：2.00）

A.黏液性囊腺瘤

B.原发性绒毛膜癌

C.畸胎瘤√

D.卵泡膜细胞瘤

E.颗粒细胞瘤

解析：[解析] 研究认为，卵巢黏液性囊腺瘤的内分泌功能有时比颗粒细胞瘤的内分泌功能还强，具有分泌多种性激素的功能，以分泌孕酮为主；颗粒细胞瘤是一种功能性肿瘤，3/4以上有雌激素活性；绒毛膜癌可分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)；卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素，有女性化作用，常与颗粒细胞瘤合并存在。

26.卵巢肿瘤最常见的并发症是下列哪项

（分数：2.00）

A.恶变

B.感染

C.出血

D.破裂

E.蒂扭转√

解析：[解析] 约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转，为妇科急腹症之一，多见于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。

27.化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好

（分数：2.00）

A.卵巢癌

B.子宫体癌

C.子宫颈癌

D.子宫肉瘤

E.绒毛膜癌√

解析：[解析] 绒毛膜癌对化疗药物最敏感。

28.不孕症伴有痛经，常常发生于

（分数：2.00）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症√

C.子宫内膜增殖症

D.卵巢囊肿

E.黏膜下子宫肌瘤

解析：[解析] 子宫内膜异位症其原因为异位病灶受周期性卵巢激素影响而出现类似月经期变化，特点是痛经。继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。

29.子宫内膜异位常发生于

（分数：2.00）

A.子宫肌层内

B.子宫直肠陷凹

C.卵巢√

D.子宫骶骨韧带

E.腹部瘢痕内

解析：[解析] 异位内膜易侵犯部位：盆腔(大多数为卵巢)、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺。30.子宫内膜异位症的确诊方法是

（分数：2.00）

A.盆腔检查触及小结节

B.输卵管通液检查通畅

C.腹腔镜检查√

D.性激素治疗试验有效

E.宫腔碘油造影见憩室状阴影

解析：[解析] 腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。下列情况应首选腹腔镜检查：疑为异位症的不孕症患者，妇科检查及B超检查无阳性发现的慢性腹痛及痛经进行性加重者，有症状特别是CA125浓度升高者，只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定内异症临床分期。

31.子宫内膜异位症用性激素治疗的主要作用是

（分数：2.00）

A.调节月经周期

B.减轻病经程度

C.安慰性治疗

D.抑制排卵√

E.促使排卵

解析：[解析] 性激素治疗的目的是抑制雌激素合成，使异位内膜萎缩，阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期。

32.若月经周期是25天，估计排卵应在月经周期的第几天

（分数：2.00）

A.1天

B.8天

C.11天√

D.14天

E.25天

解析：[解析] 月经周期有规律的话，排卵期的计算方法为：下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。

33.功能性子宫出血是指

（分数：2.00）

A.子宫肌瘤引起出血

B.子宫内膜异位症引起月经过多

C.子宫内膜息肉出血

D.丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱√

E.妊娠并发症引起出血

解析：[解析] 功能失调性子宫出血简称功血，系指由于丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。

34.关于输卵管积水，下列哪项是错误的

（分数：2.00）

A.输卵管粘连、闭锁，渗出物积聚而成的

B.输卵管积脓、脓液逐渐吸收形成

C.肿物囊性，常与周围组织粘连

D.常为双侧腊肠形，壁较薄而光滑

E.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成√

解析：[解析] 输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。

35.生殖器结核最先侵犯的部位是

（分数：2.00）

A.外阴，其次是阴道

B.阴道，其次是宫颈

C.卵巢，其次是输卵管

D.子宫内膜，其次输卵管

E.输卵管，其次子宫内膜√

解析：[解析] 生殖器结核以血行传播为主要传播途径，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少。

36.转移性卵巢癌能够并发

（分数：2.00）

A.腹水

B.腹膜转移

C.大网膜转移

D.肝转移

E.以上各项√

解析：[解析] 体内任何部位的原发性癌均可能转移至卵巢形成卵巢转移癌，占卵巢肿瘤的5%～10%，大多数来自胃肠道，卵巢转移癌可以发生多处转移，转移癌常与腹水并存。

37.库肯勃瘤是

（分数：2.00）

A.良性卵巢肿瘤

B.原发性胃肠道的卵巢转移性肿瘤√

C.囊性肿瘤

D.子宫肿瘤

E.卵巢恶性肿瘤

解析：[解析] 库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌，占所有卵巢肿瘤的3%～4%，大多数来自胃肠道。

38.绒毛膜癌能够转移到下列哪些部位

（分数：2.00）

A..肺

B..脑

C..肝

D..肾

E.以上全部√

解析：[解析] 绒毛膜癌可以转移到肺、脑、肝、肾，最常转移到肺组织。

39.关于原发性输卵管癌，下述哪项说法是错误的

（分数：2.00）

A.常伴有不孕症

B.发病率仅次于卵巢癌√

C.阴道排液为间断性

D.阴道排液是最常见的临床表现，量可多可少

E.可能与慢性炎症刺激有关

解析：[解析] 原发性输卵管癌发病率低，多发生于中老年，尤其是绝经后患者。病因可能与慢性输卵管炎有关。临床症状主要有下腹部包块、阴道排液、阴道流血、腹胀、腹痛等。输卵管癌早期诊断有困难，约有一半的患者就诊时已是晚期，临床表现易与卵巢癌及子宫内膜癌相混淆，术前少有明确诊断者，多在术后病理检查时明确诊断。

40.下列哪项不属于妊娠滋养细胞疾病

（分数：2.00）

A.葡萄胎

B.胎盘部位反应√

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

解析：[解析] 妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。

41.关于盆腔静脉曲张症，下列哪一项是错误的

（分数：2.00）

A.是由慢性盆腔静脉淤血所致

B.绝大多数发生在30～50岁经产妇

C.各静脉丛间无交通支相连，频谱呈搏动性双向波形√

D.子宫旁可见串珠状或蜂窝状无回声区

E.彩色多普勒血流显像蜂窝区内见红蓝相间血流

解析：

42.对盆腔静脉曲张症的描述，下列哪一项是错误的

（分数：2.00）

A.由慢性盆腔静脉淤血所引起

B.盆腔静脉数量增多，呈丛样分布

C.彩色多普勒显示各静脉丛间有交通支连接

D.绝大多数发生于未生育青年妇女√

E.频谱多普勒为连续性低速血流

解析：[解析] 盆腔静脉曲张症又称盆腔淤血综合征，系妇科较为常见的疾病，是由慢性盆腔静脉淤血所引起的综合征，绝大多数是30～50岁的经产妇。盆腔静脉数量多，呈丛样分布，各静脉丛间均有相互的交通支连接，且管壁薄弱，大都无静脉瓣结构，血流相对缓慢，缺少相应动脉搏动辅助回流；而盆腔组织结构疏松，缺乏支持作用，易受腹腔压力增高等因素的影响，导致静脉回流不畅。超声表现为子宫轻度均匀性增大，且不同程度的后倾后屈位；子宫两侧及附件区显示串珠状或蜂窝状的无回声区，最宽的内径0.5～0.8cm。彩色多普勒显示宫旁串珠状或蜂窝状无回声区呈蓝、红相间的彩色血流信号，色彩较为暗淡，有时尚可见增粗的蛇形彩色血流束，相互连接呈粗大的湖泊状彩色斑点。严重者，子宫前后肌层内扩张的血窦相互连通呈“彩球”状。

43.对盆腔炎性肿块鉴别诊断的描述，下列哪一项不正确

（分数：2.00）

A.主要应与宫外孕、子宫内膜异位症鉴别

B.子宫内膜异位症肿块大小随月经周期有变化

C.宫外孕破裂时，常表现有急腹症

D.慢性盆腔炎一般不与功能性卵巢囊肿同时存在√

E.要注意与正常充液肠袢鉴别

解析：[解析] 慢性盆腔炎可以导致卵巢周围炎，血供障碍，白膜纤维性增厚，不能破裂排卵，囊液潴留，形成卵巢囊肿。

44.下列哪一项是葡萄胎特征性声像图表现

（分数：4.00）

A.子宫大于孕周

B.双侧卵巢囊肿

C.宫腔见蜂窝状无回声区√

D.子宫肌层回声不均

E.胎囊形态不规则

解析：

三级医师查房制度75139

三级医师查房制度 1、科主任行政查房、主任医师或副主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师和实习医师参加。 2、科主任每周进行大查房，主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次。每周查房时间固定，查房应在上午进行。住院医师对所管病员每日至少上下午各查房一次。 3、上级医师首次查房应于患者入院48小时完成，病危病人8小时内查看，急、危抢救病例随到随看，手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人。日常查房要求：病危患者每天查、病重患者至少三天内、病情稳定病人5天内必须有上级医师查房。对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病员，必须有副主任医师以上医师查看病员。 4、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要简要报告病历，目前的病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析。并做出肯定性的指示，查房后应将上级医师的分析和指示记录在病历上。 5、各级医师查房内容： （1）科主任和主任医师查房要解决疑难病例、审查对新入院、重危病人的诊断和治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；检查医疗、教学、科研、护理等工作质量及各种制度执行情况；协助解决病房存在的主要问题；结合临床指导下级医师提高业务水平，介绍国内外医学进展情况等。 （2）主治医师查房 ①主治医师对所管病员分组进行系统查房。 ②对本组重危疑难病人、新入院病人、诊断未明、治疗效果不好

的病人，重点检查，决定治疗方案及出院问题，每天下午听取住院医师汇报或亲自查看本组病人情况，并做出相应处理。

临床教学查房记录

临床教学查房记录 承担科室（病区）：时间： 地点：记录人： 教学对象：主管实习生（姓名及学校）： 其他实习： 主管住院医师： 主查医师（姓名及职称）： 其他人员（姓名、职称、职务、科室） 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 教学查房题目： 病例情况（学生汇报资料）： 姓名年龄岁；性别男（）、女（）；职业：主诉： 病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）：

入院情况诊断及治疗方案： 住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）： 主管住院医师点评（对实习生病例情况汇报进行简评，是否完整，补充实习生汇报中遗漏的情况，重点补充近期病情演变以及提出需要解决的问题。）： 学生体格检查情况记录：

主查医师点评（观察实习医生是否发现阳性体征，予以评价，针对实习医生相关的体检，纠正学生操作中的错误，进行了哪些规范操作示范）： 实习生发言： 1、逐条归纳病例特点： 2、提出本病例诊断、鉴别诊断的要点，治疗原则。

3、学生向老师请教问题： 问题1： 问题2： 问题3： 问题4： 问题5： 主管住院医师生发言： 1、针对实习学生的观点及看法进行初步评价： 2、解答实习学生的提问。

3、向实习学生提问和主查医师请教问题。 问题1： 问题2： 问题3： 问题4： 问题5： 主查医师生发言： 1、首先针对实习学生、住院医师的观点及看法作进一步的点评，并解答他们的提问。

2、阐述查房疾病相关内容（包括病因、分类、症状、体征、鉴别诊断以及治疗等），向实习学生提问。 问题1： 问题2： 问题3： 问题4： 以问题为中心的方式进行讨论及讲解：

8、三级医师查房制度

XX医院2016年核心制度培训记录培训时间：2016年02月16日培训地点：X 主讲人：XX副主任医师参加人员：全科医护人员及实习同学培训主题：三级医师查房制培训内容：1、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次、主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查

房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。 6、查房内容：⑴住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者、检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见、核查当天医嘱执行情况、给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱、 询问、检查患者饮食情况、主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。⑵主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论、听取住院医师和护士的意见、倾听患者的陈述、检查病历、了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见、核查医嘱执行情况及治疗效果。 ⑶主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题、审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划、决定重大手术及特殊检查治疗、抽查医嘱、病历、医疗、护理质量、

国家住院医师规范化教学查房教案

国家住院医师规范化教学 查房教案 Last updated on the afternoon of January 3, 2021

湖州市第一人民医院 临床教学查房记录 科室外六科 2017年8月10日 1、讲解重点体检方法。 （1）什么是急性胆囊炎的“重点查体” 【解释】在诊断明确和已知，在已经进行过全面查体的基础上，为了迅速了解患者状态、掌握病情而进行的、对选择治疗方法和判断预后有重要价值的选择性消化系统体格检查。 （2）急性胆囊炎“重点查体”的内容和顺序？

【解释】自然状态、生命体征、意识与智能、消化系统相关的选择检查。此外，存在意识障碍、休克、昏迷的患者，病程记录中常难以发现，不利于了解入院与恢复状况。 2、对病历存在问题提出意见：如现病史、呼吸系统体检记录、目前治疗方面的不足。对目前的诊断提供意见。 3、住院医师提出目前患者存在的仍需进一步治疗的问题 4、提出本次查房的治疗意见，解释原因 （三）查房的教学内容 1、提问住院医师：急性胆管炎的特征表现 【解答】： 2、提问住院医师：影响胆囊良性疾病治疗的因素有哪些？ 【解答】：1、有无症状，应仔细排除或明确有无伴随，肝胰胃肠等其他脏器疾病，然后再决定是否需要手术治疗。2、有无功能，胆囊具有储存浓缩，排泌胆汁，和调节胆道压力等生理功能，胆囊切除术后，远期并发症多于患者丧失胆囊正常生理功能有关，决定是否手术治疗，是否保留胆囊时，应将胆囊是否具有正常功能作为重要参考依据。3、有无炎症，有无炎症及炎症的严重程度，是决定的良性疾病转归和结局的重要因素，对于急性胆囊炎症，继发胆囊坏疽穿孔或预计保守治疗无效的患者，应选择急诊手术或经皮胆囊减压，避免更严重的并发症。4、有无并发症，胆囊良性疾病可继发胆总管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎、胆肠内路、米瑞尔综合症、结石性肠梗阻等并发症。5、无有无恶变，部分胆囊良性疾病，在长期的过程中可继发胆囊癌。

医疗核心制度：三级医师查房制度

内部管理制度系列 医疗核心制度：三级医师 查房制度 （标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-58447医疗核心制度：三级医师查房制度Core medical system: Third-level physician rounds system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 十五项医疗核心制度:三级医师查房制度 一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 二、主任医师(副主任医师、科主任)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师、科主任)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。 四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并

对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。 六、查房内容: 1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。

住院医师管理制度流程

住院医疗流程管理规定 第一条根据现行医疗管理制度，结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。 第二条接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品，简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在5分钟内通知当班主管医师。 第三条检诊（一）主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检，下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。（二）住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。（三）对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当在8小时内完成首次病程记录。（四）凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。（五）属他科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。（六）遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。 第四条查房

（一）晨间查房 1、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房，提出诊治意见,查房要按医院规定进行。新入院患者应当在24小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在8小时内有上级主管医师查房意见。 2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的，应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。 （二）午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。 （三）夜间查房夜班主管医师接班后,应当对危重患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施。有重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。 （四）急、危、重病的查房 1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。 2、住院医师,原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。第五条会诊（一）科间会诊由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录”，填好“会诊记录”，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。一般科间会诊，会诊主管医师应于36小时内到位，在主管医师陪同下完成会诊，详细书写“会诊记录”。

主治医师临床教学查房规范

. 主治医师临床教学查房规 前言 临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。“临床教学查房”区别于针对在校实习学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。为规主治医师临床教学查房这项重要的临床实践教学活动，受市毕业后医学教育委员会和市卫生局科教处委托，医学教育协会组织首都医科大学宣武医院、大学第一医院、协和医院、首都医科大学附属友谊医院、大学人民医院的有关专家共同制定了《地区住院医师培训——主治医师临床教学查房规》（简称“临床教学查房规”），作为地区各住院医师培训基地进行临床教学查房的指导。 一、临床教学查房前准备 （一）主持查房的主治医师 1.病历准备 应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗

意义的病例。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。 2.教学准备 准备容涉及教学对象、教学容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据. . 需要准备PPT。 （二）参加查房的住院医师 1.参加查房的所有住院医师要在查房前与先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题；要根据查房要求，事先查阅和复习与该病例相关的专业文献。 2.主管待查房患者的住院医师要准备汇报病例的所有材料，包括查房病例、辅助检查材料等。 （三）参加查房的主管护士 1.根据相关专科情况准备所需的查房器械，如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺和标记笔等（查房器械

三级医师查房制度

三级医师查房制度 查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。 一、三级医师查房规定 （一）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。 （二）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。 （三）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。 （四）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。 （五）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。 二、二级医师查房规定 （一）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。 （二）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。 （三）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。 （四）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。 （五）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。 （六）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。 （七）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。 （八）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。 （九）协助科主任决定病人的入院、转科、转院问题。 （十）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。 三、一级医师查房规定

医院查房制度

医院查房制度 1.院领导查房，每周一次，按照医院领导分工深人科室，科室主任和护士长陪同检查工作，听取意见，发现问题，及时解决。院长和业务院长主要检查科室业务技术建设和医疗质量情况。 2.全科性查房每月一次，由科室主任或指定的学科负责人主持，全体医师（包括轮转医师、研究生、进修医师、实习医师）、护士长及有关责任护士参加。 3.医疗组查房每周一次，由医疗组负责人主持，组内所有人员参加。 4.科主任、主任医师（副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1～2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管患者每日至少查房两次，总住院医师每日至少一次巡回查房。 5.对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，主任医师及主治医师应主动指导住院医师处理患者。在必要时住院医师可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者。 6.查房前主管医师及护士要做好准备工作，如病历，X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等，并将重点患者姓名、住院号，床号等相关信息提前一天通知科室主任，科主任要在查房前了解患者并做好准备工作。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要重点扼要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问

题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出 肯定性的指示。 7.护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，必要时请科主任，主任医师（副主任医师)或主治医师知道，检查护理质量，研究解决疑难问题，结合临床进行教学。 8.护理部主任组织有关科室护士长每月查房一次，重点检查护理质量，推广新技术、新业务，研究解决疑难病例护理和护理管理中的问题。 9.查房内容: （1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例;审查对新人院、重危患者的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。 （2）主治医生查房，要求对所管患者分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录﹔了解患者病情变化并征求对饮食，生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。 （3）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新人院、手术后的患者，同时巡视一般患者，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查患者饮食情况﹔主动征

住院医师规范化培训教学查房规范

住院医师规范化培训教学查房规范(征 集意见稿) 教学查房就是指在临床教师的组织下,以住院医师为主,采取师生互动形式,以真实的临床病例为教学内容,以临床诊治能力与临床思维能力培养为目标的教学活动。教学查房就是住院医师规范化培训的重要手段与内容之一,住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求,统筹教学查房的方法与内容,并与其她培训方式有机结合。教师与住院医师在完成教学查房过程中,应参照如下规范执行。 1教学查房的目的 教学查房的目的主要有以下4点:(1)提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。(2)提高住院医师掌握相关疾病的特点与诊治方法。(3)指导住院医师掌握规范化的临床思维方法,提高临床思维能力。(4)培养住院医师的医学人文素养及职业精神。 2教学查房的组织安排 教学查房的组织安排主要有:(1)住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求,针对教学查房制定详尽的计划安排。基

地办公室负责督导与管理,定期抽查。(2)根据各专业培训的要求,教学查房应每1～2周安排1次。(3)专业基地应定期组织集体备课,明确阶段内教学查房的时间安排,明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式与任课教师安排,明确每次教学查房要求住院医师掌握与了解的知识点,理顺各次教学查房之间的相互关系,避免重复与病种覆盖不足等。(4)严格执行住院医师参加教学查房的登记制度,及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织与分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。教学查房的参与程度与表现应作为住院医师完成培训与出科考核的重要指标之一。(5)专业基地应认真执行对教学查房质量的评估,及时完成反馈与分析工作,保障教学查房质量的持续提升。 3教学查房任课教师的要求 教学查房任课教师的要求主要有:(1)教学查房的任课教师应为高年资(3年及以上)主治医师及以上职称的医师。(2)教学查房的任课教师应充分了解住院医师规范化培训的总体要求与本专业培训大纲的要求。(3)任课教师应接受过教学查房的相关专业培训,并获得相应的教学资质。(4)教学查房的任课教师在教学过程中应态度认真,情绪饱满,仪表庄重,穿着得体。(5)教学查房的任课教师在教学过程中应充分体现良好的人文关怀与职业素养。 4教学查房的准备

三级医师查房制度

三级医师查房制度 (一)医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度．严格执行卫生部《三级医师查房规范》。 (二)主任(副主任)医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，主任(副主任)医师查房每周1一2次。主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。 (三)对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时报告上级医师指导诊治工作。 (四)查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示． (五)查房的内容： 1.主任(副主任)医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。 2.主治医生查房，要求对所分管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。 3.住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，再巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查患者饮食情况；征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。

教学查房规范

**医院教学查房规范 临床教学查房是实践教学的重要环节。是由临床教师主持，围绕临床病例，以实习学生为中心进行的一项师生互动、讨论式的临床教学活动，是培养实习医师临床能力的有效途径。 一、临床教学查房的目的 教学查房是培养实习医生和低年资临床医生临床能力 的重要手段。通过问诊、查体等基本操作以及对临床各种辅助资料做出分析，从而得出诊断、鉴别诊断和治疗方案，围绕病例展开讨论并介绍学科的新进展和研究方向。 1、解决患者的临床问题，分析与讨论患者病情（病史、症状、体征、实验室结果）结合理论及专业知识，解决患者的诊断、治疗问题及对预后的判断。 2、及时了解和掌握学生的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况，帮助学生及时解决存在的问题。 3、进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作，规范其临床操作。 4、传授正确的临床思维方法，培养和提高学生独立观察、分析、处理和操作等临床工作的能力。 5、教学查房也是对临床带教老师综合能力的考核。需

要老师有较高的学术水平、扎实的临床基本功、良好的表达能力、综合分析能力和创新能力。 二、教学查房前准备 1、教学查房的主查医师必须由有丰富临床工作经验的副主任医师职称的人员担任。 2、病例要按照实习大纲的要求，选择常见病、多发病。选择的病例应存在诊断、治疗问题或治疗效果不佳，具有查房的意义，但一般不选诊断不明确的疑难杂症和危重病人。查房前要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。 3、主查医师应提前熟悉患者及掌握病情演变情况，依据患者目前存在及需要解决的主要问题选定查房目标。 4、主查医师应拟定查房提纲： （1）如何进行临床分析：分析什么问题（内容与数量）如何入手分析的顺序 （2）体检项目选择，根据患者病情选择重点体检项目。 （3）师生互动：如何提问提问什么学生可能会提出什么问题如何回答

医师查房制度试题及答案

医师查房制度试题 科室: 姓名：得分 一、填空题（40分） 1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周 1 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 3.对新入院患者，住院医师应在患者入院时及时查看患者，主治医师应在48 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 4.住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、危重的诊断、诊疗计划。 二、判断题（共5题，每题6分）： 1主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周1次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。（√） 2.对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。（√） 3.对新入院患者，住院医师应在入院24小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在96小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（×） 4.查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，主任医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。（√）

医师查房制度试题及答案

医师查房制度试题 科室: 姓名： 得分 一、填空题（40分） 1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行 主任医师（或副主任医 师）、主治医师和 住院医师三级医师查房制度。 2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员 参加。主任医师（副主任医师）查房每周 1 次；主治医师查房每 日 1 次。住院医师对所管患者实行 24小时 负责制，实行 早晚 查房。 3.对新入院患者，住院医师应在 患者入院 时及时查看患者，主治医师 应在 48 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师） 应在 72 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意 见。 4.住院医师查房，要求重点巡视 急危重 、 疑难 、 待诊断 、 新 入院 、手术后 的患者，同时巡视一般患者；主治医师查房，要求对所 管患者进行系统查房。尤其对 新入院 、 急危重 、 诊断未明及治 疗效果不佳 的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查 房，要解决疑难病例及问题；审查对 新入院 、 危重 的诊 断、诊疗计划。 二、判断题（共5题，每题6分）： 1主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员 参加。主任医师（副主任医师）查房每周1次；主治医师查房每日1次。 住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。（√ ） 2.对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可 请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。（ √ ） 3.对新入院患者，住院医师应在入院24小时内查看患者，主治医师应在

48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在96小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（ × ）4.查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，主任医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。（ √ ） 5.主治医师决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。（ × ） 三、问答题：（30分）（答案写背面） 1、住院医师查房查房内容是什么？ 住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见，书写完善的各种记录及告知。 2、主治医师查房查房内容是什么？ 主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历并纠正完善各种记录及告知；分析各项有关检查报告；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果，提出诊治意见，书写完整记录，决定患者出院、转院等。 3、主任医师查房查房内容是什么？ 主任医师（副主任医师）查房，重点解决疑难危重病例；审查对新入院、危重患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽

三年级医师查房制度考试题

三年级医师查房制度考试 题 Prepared on 24 November 2020

姓名：成绩：时间： 一、填空题（40分） 1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行______________、___________和 ___________三级医师查房制度。 2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周___次；主治医师查房每日___次。住院医师对所管患者实行_________负责制，实行______查房。 3.对新入院患者，住院医师应在入院___小时内查看患者，主治医师应在______小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在___小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 4.住院医师查房，要求重点巡视______、______、_________、____________、 ____________，同时巡视一般患者；主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对______、______、___________________________的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对 _________、_________的诊断、诊疗计划。 二、判断题（共5题，每题6分）： 1主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周1次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。2.对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。3.对新入院患者，住院医师应在入院24小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。4.查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，主任医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。 5.主治医师决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。 三、问答题：（30分）（答案写背面） 9、住院医师查房查房内容是什么 10、主治医师查房查房内容是什么 11、主任医师查房查房内容是什么

临床教学查房记录

临床教学查房记录 承担科室(病区): 时间: 地点: 记录人: 教学对象:主管实习生(姓名及学校): 其她实习: 主管住院医师: 主查医师(姓名及职称): 其她人员(姓名、职称、职务、科室) 姓名: 职称: 职务: 科室: 姓名: 职称: 职务: 科室: 姓名: 职称: 职务: 科室: 姓名: 职称: 职务: 科室: 姓名: 职称: 职务: 科室: 姓名: 职称: 职务: 科室: 教学查房题目: 病例情况(学生汇报资料): 姓名年龄岁;性别男( )、女( ); 职业: 主诉: 病例特点(主要症状、体征与有关辅助检查): 入院情况诊断及治疗方案: 住院后病情变化(诊疗效果及重要得辅助检查结果): 主管住院医师点评(对实习生病例情况汇报进行简评,就是否完

整,补充实习生汇报中遗漏得情况,重点补充近期病情演变以及提出需要解决得问题。): 学生体格检查情况记录: 主查医师点评(观察实习医生就是否发现阳性体征,予以评价,针对实习医生相关得体检,纠正学生操作中得错误,进行了哪些规范操作示范): 实习生发言: 1、逐条归纳病例特点: 2、提出本病例诊断、鉴别诊断得要点,治疗原则。 3、学生向老师请教问题: 问题1: 问题2: 问题3: 问题4: 问题5: 主管住院医师生发言: 1、针对实习学生得观点及瞧法进行初步评价: 2、解答实习学生得提问。 3、向实习学生提问与主查医师请教问题。 问题1: 问题2: 问题3:

问题4: 问题5: 主查医师生发言: 1、首先针对实习学生、住院医师得观点及瞧法作进一步得点评,并解答她们得提问。 2、阐述查房疾病相关内容(包括病因、分类、症状、体征、鉴别诊断以及治疗等),向实习学生提问。 问题1: 问题2: 问题3: 问题4: 以问题为中心得方式进行讨论及讲解: 3、阐述该临床病例得诊治思维过程(包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断等)。向住院医师提问。 问题1: 问题2: 问题3: 问题4: 以问题为中心得方式进行讨论及讲解: 4、阐述该疾病得重点以及难点(讲透讲明) 5、病情评估:［①内科患者:根据具体病情对脏器得功能状态、体能状态及其相关问题进行危险分层;②外科患者:对手术指征、

临床查房制度

临床查房制度 临床查房是临床诊疗工作中最基本、最重要的医疗活动，也是一项基本的医疗工作制度。为进一步规范我院查房制度，特制定如下管理规定： 一、临床查房的基本要求： 临床查房要求三级医师完成。 一级医师查房：由住院医师完成，上、下午至少各一次。 二级医师查房：由主治医师和主管住院医师共同完成，每周至少2次。 三级医师查房：由副主任医师（含）以上医师或科主任带领主治医师、住院医师共同完成，每周至少1次。 二、各种病例的查房要求 1、新入院病例 住院医师在新患者入院2小时内进行查房；对急诊或重症入院患者，住院医师应立即查房；主治医师必须在新患者入院24小时内进行查房；主任医师（副主任医师）必须在新患者入院一周内进行查房。 急性单纯性阑尾炎手术病例，手术顺利，术后一般情况正常者，以及顺产病例只需进行二级查房。 2、一般病例 经三级查房后，临床诊断明确，治疗方案确定，临床治疗效果好且病情稳定，在以后的住院期间，可以维持二级查房。 3、危重病例 住院医师应根据情况随时查房，观察病情变化并及时处理，必要时应请主治医师、主任医师（或副主任医师）临时查房。 4、疑难病例 每周必须进行三级查房，必要时应组织院内、外会诊。（友医务发[2000]第1号文已作规定，具体见《中日友好医院疑难病例讨论会诊暂时规定》） 5、出院、转院、转科病例 对一般病例，在出院、转院、转科前48小时内应进行二级查房；对危重、疑难病例，在出院、转院、转科前48小时内应进行三级查房。 6、急诊留观病例 当班住院医师必须在急诊留观患者入观后立即进行查房；危重留观病例，应随时观察病情变化并及时处理，必要时应请上级医师查房。 三、临床查房记录的要求 1、入院记录或住院病历应在患者入院24小时内完成，首次病程记录须由接诊医师在交班前完成，原则上不超过8小时。 2、急诊手术病例或抢救病例，可在手术或抢救完成后6小时内进行病程记录。 3、急诊留观病历必须在入观4小时内完成。 4、病危病例必须随时记病程记录；病重病例须每天有病程记录。

住院医师规范化培训教学查房规范

住院医师规范化培训教学查房规范（征 集意见稿） 教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合。教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如下规范执行。 1教学查房的目的 教学查房的目的主要有以下4点：（1）提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。（2）提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。（3）指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。（4）培养住院医师的医学人文素养及职业精神。 2教学查房的组织安排

教学查房的组织安排主要有：（1）住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排。基地办公室负责督导与管理，定期抽查。（2）根据各专业培训的要求，教学查房应每1～2周安排1次。（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。 3教学查房任课教师的要求 教学查房任课教师的要求主要有：（1）教学查房的任课教师应为高年资（3年及以上）主治医师及以上职称的医师。（2）教学查房的任课教师应充分了解住院医师规范化培训的总体要求和本专业培训大纲的要求。（3）任课教师应接受过教学查房的相关专业培训，并获得相应的教学资质。（4）教学查房的任课教师在教学过程中应态度认真，情绪饱满，仪表庄重，穿着得体。（5）教

临床教学查房记录

临床教学查房记录 承担科室（病区）：产科时间：2015-1-19-10：00 地点：产科病区记录人：王秋萍 教学对象：主管实习生（姓名及学校）：陈佳，韩小薇，赣南医学院2010级 其他实习生：陈子馨，曾学健，叶应青，井冈山大学医学院2011级 主管住院医师：骆淑娟 主查医师（姓名及职称）：梅苏副主任医师 其他人员（姓名、职称、职务、科室） 姓名：王秋萍职称：主治医师职务：无科室：产科 姓名：张焕勤职称：主治医师职务：无科室：产科 姓名：张金瑞职称：住院医师职务：无科室：产科 姓名：李小容职称：护士职务：无科室：产科 教学查房题目：前置胎盘 病例情况（学生汇报资料）：陈佳汇报病史 姓名杜小兰年龄27岁；性别：女职业：无 主诉：停经30+1周，阴道少量流血1天

病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）： 已婚育龄女性，孕1产0。现孕史LMP2014-06-19，EDC2015-03-26，平素月经规则，停经37天查尿HCG阳性，孕1+月出现轻微恶心、呕吐等早孕反应，持续2+月后自行消失，孕期不定期产前检查5次，孕14+4周在光明新区人民医院产检并建册。彩超提示前置胎盘状态，无阴道流血。未行优生五项、四维彩超、甲功三项、OGTT等检查。行G6PD、地贫初筛、唐氏筛查等检查正常。孕27周曾出现“阴道少量出血”在本院门诊予以“保胎灵胶囊”口服保胎治疗.孕晚期无头晕、眼花，视物模糊，无双下肢水肿等不适。于昨日07:00无诱因出现阴道少量流血，咖啡色，无下腹胀痛、腰酸，无阴道流水等不适，无同房史和外伤史，今日来院，在门诊产检，彩超检查示：完全性前置胎盘，脐带绕颈一周，晚孕，单活胎，超声孕周约30W30D。门诊拟“1.完全性前置胎盘、先兆早产”收入院。近期无发热感冒等病史，孕期精神好，饮食正常，大小便正常。孕期体重增加约10kg. 入院情况诊断及治疗方案： 查体：T36.7℃P99次/分R20次/分Bp117/70mmHg，发育正常，营养中等，心肺正常，腹隆起如孕7+月大小，双下肢无水肿。产科检查：宫高25cm，腹围92cm，胎方位ROA，胎心音140次/分，胎儿估重1500g，偶有宫缩，未妇检，扩阴器下见宫颈光滑，无出血点，阴道见少量咖啡色血迹，无血块。入院诊断：1）孕1产0妊娠30+1周ROA先兆早产2）完全性前置胎盘3）脐带绕颈 住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）：B超1月17日:晚孕，单活胎，ROA。BPD74mm，FL59mm，AFV37mm，AFI90mm，胎盘Ⅰ级，附着在子宫后壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口并跨过宫内口约42mm,脐带绕颈一周，胎盘完全性前置。入院后告知孕妇及

医师查房制度流程试题及参考答案

医师查房制度流程试题 及参考答案 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

医师查房制度试题 科室:姓名：得分 一、填空题（40分） 1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周1次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 3.对新入院患者，住院医师应在患者入院时及时查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 4.住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、危重的诊断、诊疗计划。 二、判断题（共5题，每题6分）： 1主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周1次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。（√） 2.对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。（√） 3.对新入院患者，住院医师应在入院24小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在96小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（×） 4.查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，主任医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。（√） 5.主治医师决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。（×）