行政治安案件吸毒人员询问笔录示例

第一次询问

第1页共2页

询问笔录

时间20XX年02月13日11时09分至20XX年02月13日11时29分

询问地点XX市公安局XX区分局XX派出所

询问人工作单位XX派出所

记录人工作单位XX派出所

被询问人XX性别男出生日期19XX年10月07日文化程度初中

户籍所在地XX县XX派出所

现住址XX县XX乡XX村三队汉族

工作单位农民

被询问人身份证件种类及号码不详

联系方式138****0000

（口头传唤的被询问人月日时分到达，月日

时分离开，本人签名确认：）。

问：我们是XX市公安局XX区分局XX派出所的工作人员，现依法向你询问，你要如实回答。对与本案无关的问题，你有拒绝回答的权利。你听清楚没有？

答：听清楚了。

问：依据有关法律规定你有权申请回避，你申请吗？

答：不申请。

问：对你进行口头传唤时，是否告知你传唤的理由及依据？

答：民警告知了，因为涉嫌吸食毒品“海洛因”。

问：根据有关法律规定公安机关应当及时将传唤的原因和处所通知你的家属。你的家属的联系方式？

答：我不想通知家属。

问：讲一下你的家庭情况？

答：妻子XXX 39岁农民

儿子XXX 18岁农民

女儿XX 16岁学生

问：你以前是否被公安机关处理过？

答：20XX年4月7日至20XX年5月8日因吸食毒品“海洛因”被金凤区公安分局强制戒毒一个月。

问：你吸食的是何种毒品？

答：我吸食的是毒品“海洛因”。

问：你采用何种方法吸毒？

答：我采用锡纸烫吸的方式吸毒。

问：你第一次吸毒是什么时候？

答：我第一次吸毒20XX年2月。

问：你最后一次吸毒是什么时候？

答：我最后一次吸毒是20XX年2月12晚上19时左右，我一个人在XX区XX工地上采用锡纸烫吸的方式吸食毒品“海洛因”的。

问：你多长时间吸食一次毒品？

答：我五天吸食一次毒品。

问：你每次吸食多少量的毒品？

答：我每次吸食一个五十元的“海洛因”毒品小包，约0.1克。

问：你经常和谁一起吸毒？

答：我经常一个人吸毒。

问：你经常在什么地方吸毒？

答：我吸毒没有固定地方。

问：你的毒品是从何处来得？

答：我的毒品是从一个外号叫“小四”的男子（三十二岁左右年龄，身高一米七五左右，体型较瘦，电话号码：134********，家住XX 区和平新村，具体什么位置我不知道）手里买的。

问：刚才的尿检结果你看了吗？

答：看过了，刑警队的技术员给我做了尿检，是一道红杠，呈“阳”性。

问：你还有什么要补充的吗？

答：没有。

问：以上所讲属实吗？

答：属实。

被询问人（签名）：