急诊科2013 年三基考试试题
姓名:成绩:
一:选择题(共40 分,每小题2 分)
1、18 岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如
针尖,双肺布满湿罗音,心率60 次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:()
A、急性安定中毒
B、急性有机磷中毒
C、急性一氧化碳中毒
D、急性氯丙嗪
中毒E、急性巴比妥中毒
2、女性,24 岁,误服敌敌畏10ml 半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:()
A、多汗
B、肌纤维束颤动
C、瞳孔缩小
D、流涎
E、肺水肿
3、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:()
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、仰卧位
D、俯卧位
4、成人胃管插入的深度一般为:()
A 、40 ~45cm B、55 ~60cm C、45 ~55cm D、60cm 以上
5、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:()
A、洗胃液量
B、洗出液是否澄清无味
C、临床症状是否好转
6、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:()
A、VitB1
B、VitB2
C、VitB6
D、VitB12
7、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:()
A、1~3d
B、3~5d
C、5~7d
D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用8、海络因中毒时,解毒药首选:()
C 、呼吸麻痹时可实施机械通气
D 、碳酸氢钠静滴 14、女性,23 岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久 呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是:( )
A 、急性酒精中毒
B 、河豚鱼中毒
C 、肉毒杆菌中毒
D 、过敏性休克 15、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( )
A 、休克
B 、呼吸衰竭
C 、脑水肿
D 、急性心肌梗死
16、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:( )
A 、高压氧舱
B 、脱水
C 、改善脑代谢
D 、输鲜血浆。
17、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( )
A 、10%~30%
B 、30%~50%
C 、50% ~70%
D 、5%~10%
18、洗胃液的温度最好选择在:( )
A 、洛贝林
B 、阿托品
C 、纳酪酮
D 、氟马西尼
9、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:
( )
A 、西地兰
B 、速尿
C 、甲强龙
D 、阿托品 A 、氟马西尼 B 、纳酪酮 C 、美解眠
D 、碳酸氢钠
A 、银环蛇
B 、五步蛇
C 、竹叶青蛇
D 、蝰蛇
12、分泌混合毒素的毒蛇为:( )
A 、金环蛇
B 、海蛇
C 、眼镜
D 、五步蛇
13、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法:( )
A 、催吐、洗胃、导泻
B 、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射
A 、32 ~37℃
B 、4℃左右
C 、37~40℃
D 、21~24℃
19、慢性酒精中毒常见合并症不包括:()
A、慢性胃炎
B、酒精性肝硬化
C、周围神经炎
D、精神分裂症
20、百草枯中毒的主要致死原因为:()
A、进行性肺纤维化
B、急性肾功能衰竭
C、中毒性肝损害
D、中毒性心肌炎二、是非题(共20 分,每小题2分)
1.非专业急救者开始胸外按压之前要求进行生命体征评估。()
2.医务人员检查脉搏不应超过10 秒钟,如果在10 秒钟内没有脉搏,那么立即开始胸外按压。
()
3.对成人复苏的胸外按压为100 次/分钟,按压的幅度为4 至 5 厘米,每次
压下后胸廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。()
4.救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一只手
平行重叠压在其手背上。()
5.所有救助者在进行胸外按压时,在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽
量减少按压中断。()
6.成人心肺复苏时,不管单人或双人进行复苏,胸外按压与通气比均为15:2。()
7.当有两个或更多施救者在现场的情况下,急救医疗服务体系的激活和心肺
复苏必须同时进行;缺少其中任何一项都会减少心跳呼吸骤停病人的生存机会。()
8.旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前,没检查心脏节律没除颤的情
况下,对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏(例如
5 个循环或者大约 2 分钟)。()
9.对有目击的院外成人心跳骤停患者,如果自动除颤仪已经配备并且可用,或
院内患者,或急救医疗服务体系人员目击心跳骤停,救助者应该尽快实施除颤。()
10.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用,那么应该尽可能的使用自动除
颤仪。()
三、填空题(共40 分,每小题 2 分)
急性一氧化碳中毒的处理首先是 。
上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在 。
下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在 。
四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过 分 可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法: 。 在创伤止血时,常用止血方法为 , , , 。 一般在服毒后 小时内洗胃最有效。 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施 。 对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是 。 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是 。 、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是 、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理 、心绞痛最典型的症状是 。 、急性心肌梗死最早期的心电图改变是 。 、电击伤的急救护理: ; ; ; 、电击复律后心电监护至少不能少于 小时。 、四肢骨 折和 关节 损伤 ,伴 有热 烧伤 ,碱 烧 伤时应先 用 ,然 后 。 、开放性气胸急救护理要点: (1) ;(2) ,用 5 — 6 层大块凡 士林油沙布封闭, 使开放性气胸变成闭合性气胸, 再用无菌敷料包扎; (3)1、 2、 3、 4、
钟
5、
6、
7、
8、
9、
10
11
12 是
13
14 15
16
17 再
18 ;(4)
病人转送途中,严密观察呼吸、血压、脉博变化,防止封闭创口的敷料松动滑脱,警惕张力性气胸的发生。
19 、张力性气胸的急救护理:(1) ,迅速在患侧胸部第2、3 肋间与锁骨中线
高点处用粗针头,针尾接一橡皮指套,在其项部剪一小口,使之成为活瓣排气针,穿刺排气必须在封闭原创口后进行;(2) ;(3) 应用
药物,并严密
观察生命体征变化;(4) 严密监护下迅速送病人到医院。
20 、胸腔积血为小量血胸;大量血胸的病情表现:胸腔积血,有
休克症状,伴有严重的循环呼吸功能紊乱,伤侧呼吸运动减弱,气管向健侧移
位,呼吸音明显减弱或消失。
选择题
BBBCB,CDCDA,ACDBD,DBADA
是非题
XVVVV,XVVVV
填空题
1、脱离接触,转移到空气新鲜的地方。2 、上臂中 1 /3 。
3、中下1/3 。
4、60
5、止血带法。
6、指压止血法,加压包扎法,止血
带止血法,加垫屈肢止血法7、4— 6 8、保持呼吸道通畅,人工辅助呼
吸。9、人工呼吸和胸外心脏按压。10 、解除呼吸道梗阻。11 、降低心
脏的前负荷和后负荷12、停用洋地黄。13 、劳力时历时数分钟胸骨后压榨