健康评估复习题及答案
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案
健康评估
一、单项选择题（A型题，在每小题列出的选项中，只有一个选项是正确的，请将所选项前的字母填写在表格内。）
1.实施护理程序的关键步骤是:
A.护理评估
B.制定护理计划
C.执行护理计划
D.及时做出护理评价
2.主观资料是指:
A.护士主观判断
B. 医生主观判断
C. 患者的主诉
D. 陪人的述说
3.关于问诊，下列哪项是错误的：
A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通
4.采集病史过程，下列哪项提问不妥？
A.你病了多长时间了？
B.你感到哪儿不舒服？
C.你的粪便发黑吗？
D.你一般在什么时候发热？
5.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥?
A.您感觉哪里不舒服?
B.您发热一般在什么时间?
C.什么时候您的腹痛会加重些?
D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?
6.客观发现病人存在的病态现象称
A.主诉
B. 症状
C. 体征
D. 综合征
7.为了解患者入院方式, 应如何提问
A.您是怎样来到医院的?
B.您是从其他医院转来的吗?
C.您来医院有人陪伴吗?
D.您是自己走来的, 还是担架送来的?
8.下列各项属于客观资料的是：
A.头痛
B.关节酸痛
C.肝脏肿大
D.腹泻
9.下列各项属于主观资料的是：
A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心
10.正确的主诉书写是
A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛
B.左下腹痛伴腹泻、发热
C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重
D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
11.可使用医学术语的时候是
A.与病人交谈
B.询问亲属及有关人员
C.主观资料记录
D.客观资料书写
12.询问护理病史注意事项中, 错误的是
A.语句通俗, 勿使用医学术语
B.尽可能询问患者本人
C.少听多问, 以免偏离中心
D.转科资料不应取代问诊
13.问诊方法不正确的是
A.避免使用医学术语
B.危重患者必须详细深入问诊
C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
D.问诊应全面了解抓住重点
14.采集护理病史获得重要线索主要依靠
A.全面护理体检
B.详细询问病史
C.做各类实验室检查
D.仔细阅读有关病历资料
15.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史
A.高热惊厥的患儿
B.急性有机磷农药中毒
C.病情复杂的慢性病患者
D.外伤出血性休克患者
16.下列哪项主诉书写最规范
A.右下腹痛伴呕吐
B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天
C.腹痛伴低热2天
D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天
17.下列哪项不属于收集患者资料的内容
A. 患者年龄、民族、职业、生活方式
B. 患者对疾病的认识与反应
C. 患者的手术史、过敏史
D.家庭成员的婚恋史
18.不属于生活习惯的项目是
A.健谈好动
B.早睡早起
C.每晨大便
D.不食猪肉
19.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即:
A.详细询问病史, 然后对症护理
B.全面细致护理体检, 制定护理目标
C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施
D.配合做好各种化验, 然后抢救
20.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥
A.通过医生病历获得体查的健康资料
B.通过与患者交谈获得其健康资料
C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
D.通过与家属交谈获得患者一定信息
21.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, ?在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, ?不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为:
A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿
B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天
C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年
D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天
22.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关?
A.精神病
B. 糖尿病
C.高血压病
D.肺结核
23.下列主诉记录, 哪项准确?
A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷
B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余
C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时
D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天
24.小儿高热易发生：
A.昏迷 B．消瘦 C．惊厥 D．失水
25.心源性水肿首先发生的部位是：
A.身体下垂部位
B.眼睑
C.颜面
D.腹部
26.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：
A.左心功能不全
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管扩张症
27.急性肺水肿时痰液常表现为：
A.鲜红色泡沫样
B.粉红色泡沫样
C.红棕色黏液样
D.铁锈色泡沫样
28.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？
A.咽痒、呼吸困难、紫绀
B.咽痒、胸闷、咳嗽
C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗
D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降
29.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：
A.窒息可能
B.肺不张
C.感染
D.失血性休克可能
30.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：
A.深快呼吸，呼吸节律异常
B.深长规则的呼吸，伴有鼾音
C.深慢呼吸，呼吸节律异常
D.浅快呼吸，伴有鼾音
31.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：
A.排泄形态
B.休息与睡眠形态
C.营养与代谢形态
D.活动与运动形态
32.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：
A.呕血或黑便的量
B.呕血或黑便的颜色
C.血压和心率
D.血红细胞计数和血红蛋白浓度
33.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：
A.活动无耐力
B.有体液不足的危险
C.有皮肤完整性受损的危险
D.恐惧
34.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：
A.是否能被唤醒
B.意识全部丧失，深浅反射均消失
C.排便、排尿失禁
D.肌肉松弛
35.一侧大量胸腔积液者多取：
A.健侧卧位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．患侧卧位
36.强迫坐位见于：
A.心绞痛
B.胆道蛔虫症
C.心、肺功能不全
D.脊椎疾病
37.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿
38.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：
A.肺癌
B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽癌
39.双侧眼球下陷见于：
A.严重脱水
B.Horner综合征
C.眼部炎症
D.甲状腺功能减退
40.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：
A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状态
41.潮式呼吸的多见于：
A.肺部大片炎症所致
B.颅内病变所致
C.酸中毒
D.情绪激动
42.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
43.左室增大时心尖搏动向何处移位：
A.右侧
B.左下 C．右下 D．左侧
44.确定第一心音最有意义的是：
A.与心尖搏动凸起冲动同时出现
B.在心尖部最强
C.持续时间较第二心音长
D.音调较第二心音长
45.最易引起第一心音增强的疾病是：
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
46.下列哪项不是室性奔马律的特点：
A.常出现在有重症器质性心脏病的病人
B.心率多在每分钟100次以内
C.在心尖部可闻及
D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近
47.无脉征最常见于：
A.心包积液
B.严重休克
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
48.肠鸣音消失的判断标准是：
A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音
B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音
C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音
D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音
49.肠鸣音活跃是指：
A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢
B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢
C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢
D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢
50.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
51.Murphy征阳性见于：
A．急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎
52.板状腹见于：
A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.气腹
53.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病
A.胃溃疡
B.幽门梗阻
C.急性胃肠炎
D.肝硬化
54.上肢扑翼样震颤见于：
A．肝昏迷 B．甲状腺功能亢进 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．震颤性麻痹
55.哪种疾病可见匙状指（反甲）
A.缺铁性贫血
B.风湿性关节炎
C.肺脓疡
D.先天性心脏病
56.关于杵状指，下列哪项是错误的：
A．病因可能与指端缺氧有关 B．病因可能与代谢障碍有关
C．病因可能与中毒性损害有关 D．病因可能与严重缺铁有关
57.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：
A.肱二头肌及肱三头肌反射
B.膝腱反射
C.桡骨骨膜反射
D.踝阵挛
58.下列哪项不参与共济运动：
A.前庭神经 B 视神经 C.小脑与锥体外系 D.大脑
59.下列哪项不属于交感神经的功能
A.心率加快
B.支气管扩张
C.胃肠道蠕动减慢
D.瞳孔缩小
60.有关病理反射的描述哪项不正确？
A 病理反射出现提示锥体束受损 B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开
C.任何人出现这种反射都属于病理性的
D. Hofffmann为上肢病理反射
61.下列那项属于情感性应对方式：
A.试图将问题置之脑后
B.试图从事情中发现新的含义
C.寻求处理事情的其他方法
D.接受事实
62.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：
A.惊慌 B．激惹 C．无助感 D．睡眠障碍
63.下列哪项不属于自我概念的分类：
A.真实自我
B.期望自我
C.表现自我
D.社会自我
64.自我概念的组成不包括下列哪项：
A.体像
B.社会认同
C.自我认同
D.理想自我
65.认知活动评估不包括哪项：
A.思维能力
B.语言能力
C.想象能力
D.定向能力
66.抽象思维功能不包括：
A．记忆、注意 B．概念、推理 C．洞察力、判断力 D．理解力
67.能反映个体思维能力的是：
A.自我概念
B.认知
C.情绪情感
D.压力应对
68.人类特有的注意方式是：
A．有意注意 B．无意注意 C．随意注意 D．特异注意
69.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：
A．焦虑的原因 B．焦虑的严重性 C．焦虑的结果 D．个体对焦虑的承受能力
70.轻、中度压力时可产生：
A.注意力分散、记忆力下降
B.对事物敏感性增加
C.感知混乱
D.自我概念偏差
71.医院压力评定量表中哪项权重最大：
A.不得不睡在一张陌生的床上
B.毫无预测而突然住院
C.思念家人
D.想到自己可能失去视力
72.下列属于第一角色的是：
A．女性 B．护士 C．护理学会的会员 D．母亲
73.角色认知的基础是：
A．角色学习 B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成熟
74.角色适应不良产生的原因是：
A.角色期望与角色认知有差异
B.角色期望与角色模仿不一致
C.角色表现与角色期望不协调
D.角色表现与角色认知不协调
75．角色冲突是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
76．角色模糊是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
77.角色负荷过重或过轻是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
78.角色匹配不当是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
79.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：
A.头痛、睡眠障碍
B.心率减慢
C.焦虑、抑郁
D.头晕
80.年轻患者常见的角色适应不良为：
A.病人角色缺如
B.病人角色模糊
C.病人角色强化
D.病人角色消失
81.老年患者常见的角色适应不良是：
A.病人角色缺如
B.病人角色模糊
C.病人角色强化
D.病人角色消失
82.文化的特征不包括：
A.民族性
B.继承性
C.特异性
D.获得性
83.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：
A.可帮助个体认识自己的健康问题
B.可帮助个体决策健康问题的轻重缓急
C.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法 D．不影响个体对疾病预后的看法
84.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：
A．核心家庭 B．主干家庭 C．单亲家庭 D．重组家庭
85.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：
A.权利结构
B.家庭角色
C.沟通类型
D.家庭内部资源
86.以下哪项不是家庭内部资源：
A．家庭对成员健康提供的经济支持 B．家庭对成员的关怀和精神支持
C．家庭的文化背景、宗教信仰 D．家庭提供并安排的医疗照顾
87.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：
A．教育水平 B．经济 C．生活方式 D．社会关系
88.下列哪些行为属于健康的生活方式：
A．吸烟 B．酗酒 C．运动 D．持续在网上工作、与人聊天
89.哪项对诊断左室肥大价值较大：
A．R v5＞2.5mv B.电轴左偏 C.QRS时间延长 D.ST-T改变
90.心肌梗死心电图改变的基本图形为：
A.缺血型T波改变
B.损伤性ST段改变
C.坏死Q波出现(＞1/4R，＞0.04s)
D.坏死Q波出现(＞1/10R，＞0.04s)
91.心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.窦性期前收缩
D.房室交界性期前收缩
92.心电图表现为提早出现的QRS波，宽大畸形,时间＞0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室交界性期前收缩
D.室性期前收缩呈二联律
93.阵发性室性心动过速的心电图表现为：
A.连续3个或以上室性期前收缩
B.室率=房率
C.P与QRS一致
D.室率250～350次/分
94.心房颤动最有价值的心电图表现是：
A.P波消失 B．出现f波 C．P-R间期不规则 D．QRS形态有变异
95.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：
A.P-R间期＞0.20秒
B.P-R间期可逐渐延长
C.有QRS脱漏
D.室率＞100次/分
96.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：
A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时
B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时
C.冷藏标本，温度越低越好
D.可选用防腐剂保存标本
97.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：
A.严重组织损伤
B.急性化脓性球菌感染
C.急性大出血
D.急性中毒
98.尿糖定性强阳性最常见原因为：
A.糖尿病
B.精神过度紧张
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肝炎
99.镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：
A.0-1个
B.＞2个
C.≥3个
D.＞5个
100.柏油样大便见于：
A．肛裂 B．上消化道出血 C．直肠息肉 D．结肠肿瘤
101.若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：
A．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度
102．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：
A.患者连续3天低蛋白饮食
B.收集24小时尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐
C.采同一天的空腹血，无需抗凝
D.患者必须充分饮水
103.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：
A．CCr B．昼夜尿比密试验 C．Cr D．血尿素
104．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：
A.严重肝功能损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性炎症
D.免疫功能抑制
105.血清钾增高见于：
A.严重呕吐
B.长期腹泻
C.使用强制利尿剂
D.输入大量库存血
106.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：
A．血压明显增高 B．血小板减少 C．血小板增多 D．血沉增快
107.血清甲胎蛋白持续增高常见于
A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌
108.对现存护理诊断的陈述为：
A.P
B.PE
C.EP
D.PSE
109.不能作为护理诊断依据的是：
A.症状
B.体征
C.存在的危险因素
D.有关的推理
110.下列护理诊断不正确的是：
A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关
B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关
C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关
D.有母乳喂养增强的潜力
二、多项型选择题（在每小题列出的5个选项中，至少有两项是正确的。请将所选项前的字母填
1.护理评估收集资料的方法包括
A. 交谈
B. 观察
C. 护理体检
D. 查阅各种记录
E.心电图或X线诊断
2.资料分析的分类一般按:
A.生理状态
B.Maslow需要层次
C.心理社会的联系
D.Gordon功能健康形态
E. 疾病病理状况
3.长期剧烈、频繁咳嗽易导致：
A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽
B. 失眠、头痛、食欲减退
C. 诱发肺部感染
D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血
E. 呼吸衰竭
4.周围性发绀表现为：
A.可发生于右心功能不全
B.出现在肢体末梢部位
C.发绀部位皮肤冰冷
D.发绀部位皮肤温暖
E.按摩或加温后可减轻或消失
5.呼吸困难患者护理评估的内容包括：
A.呼吸困难的特点、严重程度
B.呼吸困难对日常生活活动的影响
C.对人体健康功能型态的影响
D.有无与呼吸困难相关的病史
E.诊断、治疗、护理经过
6.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：
A.幼儿
B.老年人
C.肥胖者
D.意识障碍者
E.危重病人
7.大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及：
A.营养与代谢型态
B.活动与运动型态
C.睡眠与休息型态
D.自我概念型态
E.压力与应对型态
8.长期慢性腹泻患者常可出现：
A.体重下降
B.贫血
C.脱水
D.代谢性酸中毒
E.肛周皮肤破损
9.急性严重腹泻患者常可出现：
A．体重下降 B．脱水 C．代谢性酸中毒 D．肛周皮肤破损 E．营养不良性水肿10.判断患者是否发生便秘应考虑：
A．排便次数 B．粪便干硬程度 C．排便费力程度 D．以往排便情况 E．粪便成分11.胆汁淤积性黄疸可伴有：
A．皮肤搔痒 B．出血倾向 C．贫血 D．尿色变浅 E．粪色变浅
12. 黄疸伴右上腹痛可见于
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 胆总管结石
D. 病毒性肝炎
E. 胆道蛔虫症
13.正常情况下，叩诊鼓音可见于：
A．肝脏 B．心脏 C．脾脏 D．腹部 E．胃泡区
14.正常情况下，叩诊实音可见于：
A．肝脏 B．心脏 C．脾脏 D．肺 E．腹部
15.皮肤弹性减退见于：
A.小儿
B.老年人
C.严重脱水
D.高热
E.长期消耗性疾病
16.冷汗可见于：
A.休克 B．虚脱 C．结核病 D．佝偻病 E．硬皮病
17.颈静脉怒张见于：
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
18.呼气性呼吸困难表现为：
A.呼气时间延长
B.肋间隙膨隆
C.出现三凹症
D.呼气费力
E.呼吸频率增加
19.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：
A.胸部活动受限
B.呼吸肌疾病
C.支气管阻塞
D.压迫性肺膨胀不全
E.腹部疾病
20湿罗音的听诊特点：
A.出现在吸气末，也可在呼气早期
B.部位较固定，易变性小
C.中小水泡音可同时存在
D.随体位变化改变
E.咳嗽后可减轻或消
21.心脏听诊时需注意：
A.环境应安静
B.思想高度集中
C.病人可采取仰卧位或坐位
D.应站在病床的右侧
E.有时可让病人改变体位后进行
22.腹膜刺激征包括：
A.腹部膨隆 B．板状腹 C．反跳痛 D．腹部压痛 E．移动性浊音
23.脑膜剌激征见于：
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.锥体束受损
D.颅内压增高
E.小脑疾病
24.脑膜刺激征包括
A.颈强直
B.Kernig征
C.拉塞格征
D.布鲁金斯基征
E.踝阵挛
25.以下哪些为“睡眠型态紊乱”护理诊断的主要依据？
A.白天或醒着时感疲劳
B.入睡困难或不能连续睡眠
C.早醒 D．白天打盹 E.情绪改变
26.下列哪项属于自我概念的分类：
A.真实自我 B．期望自我 C．表现自我 D.社会自我 E.原始自我
27.自我概念的组成包括以下哪几项？
A.体像 B．社会自我 C．精神自我 D．自尊 E．理想自我
28.可能引起自我概念改变的因素有：
A.因疾病或外伤丧失身体某一部分
B.感觉知觉或沟通能力缺陷
C.明显衰老
D.导致生理功能障碍疾病
E.精神因素
29.反映思维水平的主要指标是：
A.抽象思维
B.情绪
C.情感
D.洞察力
E.判断力
30.压力造成的情绪反应有：
A.恐惧
B.焦虑
C.抑郁
D.愤怒
E.自怜
31.压力造成的行为反应包括：
A.来回走动、咬指甲
B.抽烟、酗酒
C.行为混乱、无序
D.活动次数均增加
E.行为与时间、地点仍相符
32.评估自我概念时要注意：
A.评估时的环境
B.评估者的态度
C.评估对象的穿着
D.评估的时间、地点
E.评估对象说话的声调
33.常见的角色适应不良类型有：
A.角色模糊
B.角色冲突
C.角色匹配不当
D.角色负荷过重
E.角色负荷过轻
34.病人角色的特点有：
A.脱离或部分脱离日常生活中的角色
B.病人对自己的病情没有直接责任
C.病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务
D.病人有知情同意的权利
E.病人有要求保密的权利
35.文化的特征包括：
A.民族性
B.继承性
C.特异性
D.获得性
E.共享性
36.文化的核心要素包括：
A.习俗
B.信念
C.沟通
D.价值观
E.信仰
37.身体语言包括：
A.声音
B.面部表情
C.身体姿态
D.手势行为
E.人际距离
38.家庭结构包括：
A.权利结构
B.角色结构
C.沟通类型
D.价值观
E.家庭规模
39.家庭外部资源包括：
A.宗教信仰 B．文化资源 C．医疗资源
D.家人对成员的关怀及精神支持
E.家人提供的保健知识
40.与健康相关的物质环境评估主要包括：
A.家庭
B.学校
C.工作场所
D.病室
E.商店
41.左心室肥大的心电图改变为:
A.Rv5＞2.5mv
B.Rv5+Sv1＞3.5mv(女性)
C.Rv5+Sv1＞4.0mv(男性)
D.R aVL＞1.2mv
E.ST-T改变
42.右心室肥大的心电图改变为:
A.Rv5＞2.0mv
B.Rv1+Sv5＞1.05mv
C.电轴右偏
D.R aVR＞0.5mv
E.ST-T改变
43.室性期前收缩的心电图特点为：
A.提早出现的QRS波 B．QRS波宽大畸形,时间＞0.12s,T波与主波方向相反
C.其前无P波
D.代偿间歇完全
E.其前可见逆P波
44.心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：
A.心律失常
B.先天性心脏病
C.心源性休克
D.心肌梗死
E.瓣膜病变
45.影响检验结果的因素包括：
A.生理因素
B.饮食因素
C.药物因素
D.标本采集的时间
E.环境变化
46.网织红细胞增多见于：
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血有效治疗3～5天后
C.急性失血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血
47.外周血中性粒细胞增多见于：
A.大面积烧伤
B.大手术后
C.急性感染
D.放射病
E.应用免疫抑制剂
48.血小板减少见于：
A.急性溶血
B.慢性粒细胞性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.系统性红斑狼疮
49.书写护理病历的基本要求，包括：
A.内容真实
B.描述精炼
C.用词恰当
D.及时书写
E.字迹清晰
50.护理病历一般包括:
A.护理病历首页
B.护理计划单
C.护理记录
D.健康教育记录
E.体温单
三、判断题（正确用“T”，错误用“F”表示，答案填入下表）
1.护理评价是对护理执行效果的评定。
2.主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。
3.外控型控制观者更能担负起健康照顾的责任和执行自己的健康管理。
4.个体的健康信念很大程度上受到社会文化因素的影响。
5.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。
6.发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约经5-30秒后，周而复始，称为Kussmaul呼吸。
7.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。
8.肝脏触诊时，病人应取仰卧位，双下肢弯曲或伸直。
9.心脏的功能性杂音就是生理性杂音。
10.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。
11.心电图可诊断所有心脏病变。
12.标准肢导联较其它导联更为科学。
13.T波Ⅲ导联可直立、双相或向下。
14.隐血试验前3天，病人因限制鱼、肉、动物血等，应进食大量的生蔬菜以保证营养。
15.浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性,漏出液为阳性。
16.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋体。
四、填充题（请把答案填在题中横线上。）
1. 肺源性呼吸困难有：、、。
2.脓性痰静置后分为三层：上层为、中层为、下层为。
3.发绀的病因分为：和
4.晨起呕吐出酸酵食物，提示有。
5.幽门以上胃、食管大量出血以为主。
6.心源性水肿主要是的表现，肝性水肿主要表现为
7.肾性水肿从开始而延及全身。心性水肿从开始而延及全身
8.临床上将患者的体位分为________、________、________。
9.蜘蛛痣多见于________分布区域内。
10.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。
11.常见的异常胸廓有________、________、________。
12.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。
13.大叶性肺炎病变处语颤________，叩诊________，听诊________或________。
14.正常成人心尖搏动位置在___ _____。
15.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、________。
16.心脏触诊触及震颤是疾病的特征性体征之一。
17.心脏听诊内容包括________、________、________、________、杂音和心包摩擦音。
18.常见的异常脉搏有________、________、________、________。
19.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在________以上。
20.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为静脉梗阻，血流方向自下而上时为
静脉梗阻。
21.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为感，II度描述为感，III度描述为感。
22.肌张力是指状态下肌肉的紧张度。
23.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。
24.脑膜刺激征体征主要指、、。
25.高而尖的“P”波，被称为，常见于；双峰“P”又称为，临床主要见于。
26.临床上常用的心电图导联为___ ______，____ ____及____ ____
27.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为波，第一个向下的波，称为波；向上波之后出现向下的波，称为波。
28.正常心电图，QRS时限为 s，R波的振幅在V1导联＜ mV，在V5导联应＜mV，在aVR导联＜ mV.
29.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电压正常值分别为， , , 。
30.当心律规则时，其计算心率的公式为；心律不规则时，心率计算为
31.急性失血性贫血病人红细胞增多。
32.护理诊断由、、、四个部分组成。
名称，定义，诊断依据，相关因素
33.WBC正常值，成人为_______， WBC高于_______称白细胞增多，低于_______称白细胞减少。
34.正常成人血钾，血钠，血钙。
35.酮体是代谢的中间产物，尿酮体阳性最常见于。
36.自我概念分类为：、、。
37.第一角色也称。
五、名词解释
1.护理会谈：
2.牵涉痛
3.发绀
4.咯血：
5.潮式呼吸：
6.间停呼吸：
7.肝颈静脉回流怔：
8.抬举样搏动：
9. 钟摆律：
10.奔马律：
11. 脉搏短绌：
12.水冲脉：
13.交替脉：
14.毛细血管搏动征：
15.墨菲征（Murphy’s sign）：
16.匙状甲：
17.杵状指：
18.深反射：
19.健康维护：
20.自我概念（自我观念）
21. 认知
22.体像：
23.应激：
24.家庭
25.价值观
26.期前收缩：
六、论述思考题
1．如何评估机体活动耐力?
2.疼痛时应注意收集哪些客观资料?
3.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？
4.如何对自我概念改变的适应与否进行评估？
5. 指出正常心电图一个心动周期中各波、段、间期所在位置，并述其生理意义
6.中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？
7.血清胆固醇变化包括增高与减低。
8.哪些X线检查前必须作碘过敏试验? 试验时应注意什么?
参考答案
一、单项选择题（A型题，在每小题列出的选项中，只有一个选项是正确的，请将所选项前的字
二、多项型选择题（在每小题列出的5个选项中，至少有两项是正确的。请将所选项前的字母填
三、判断题（正确用“T”，错误用“F”表示，填入下表）
四、填充题（请把答案填在题中横线上。）
1. 吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难
2.泡沫、黏液、脓块和坏死组织
3.血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物
4. 幽门梗阻
5.呕血
6.右心衰，腹水
7.眼睑颜面部，下肢足部
8.自主体位、被动体位、强迫体位
9.上腔静脉
10.1：1.5
11.扁平胸、桶状胸、佝偻病胸
12. 胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、压迫性肺膨胀不全
13.增强、浊音、管状呼吸音、湿啰音
14.胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处
15.心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心律大于脉率
16.器质性心脏病
17.心音、心律、心音、额外心音
18.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征
19.1000ml
20.上腔静脉、下腔静脉
21.嘴唇、鼻尖、额头
22. 静息
23.腹式，胸式
24.颈强直，克尼格征，布鲁斯基征
25.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄
26.标准导联：I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸导联：V1～V6
27.R，Q，S
28.0.06～0.10s ， 1.0mV ， 2.5mV ， 0.5mV
29.＜1.OmV，＜2．5mV, ＜1．2mV, ＜3．5mV(女)～4.0mV(男)
30.60／R-R间距或P-P间距，6s内QRS波群或P波数×10
31. 网织
32.名称，定义，诊断依据，相关因素
33.（5～10）×109/L 10×109/L 5×109/L
34. 4.1～5.6mmol/L， 135～145mmol/L， 2.25～2.75mmol/L
35. 脂肪，糖尿病酮症酸中毒
36.真实自我，理想自我，表现自我
37.基本角色
五、名词解释
1.护理会谈：
护理会谈是一个目的明确、正式的和有序的护士与病人交谈的过程，是人际交流的一种特殊
形式，是一个信息传递的复杂过程，是收集健康评估资料最常用、最基本的方法，也可以为体检评估准备融洽的氛围和提供线索。
2.牵涉痛
牵涉痛是指内脏疾病引起的疼痛，在体表某一部位发生痛觉或痛觉过敏。当原发病灶发生疼痛时，其冲动可使该脊髓节段感觉神经兴奋，导致其所支配的皮肤区域出现疼痛。
3.发绀
主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(＞50g/L)，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。
4.咯血：
指喉部及喉以下呼吸器官的出血经咳嗽由口排出。咯血量多少不一，一般呈鲜红色，表现为大量咯血、血痰或痰中带血。
5.潮式呼吸：
又称Cheyne-Stokes呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上周期性的呼吸。
6.间停呼吸：
又称Biots呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。
以上两种周期性的呼吸节律改变的机制是由于呼吸中枢的兴奋性减低，使调节呼吸的反馈系统失常，多发生与中枢神经系统疾病及某些中毒。
7.肝颈静脉回流怔：
右心功能不全的病人按压其右上腹肿大的肝脏时其颈静脉充盈更明显，称肝颈静脉回流怔阳性。
8.抬举样搏动：
左室肥大时心尖搏动增强，用手指触诊，可使指尖抬举片刻，称抬举样搏动，为左室肥厚可靠体征。
9. 钟摆律：
又称胎心律，当心率增快时，收缩期与舒张期几乎相等，S1、S2均减轻时，听诊类似钟摆声，提示心肌病变严重，如大面积急性心梗和重症心肌炎。
10.奔马律：
奔马律是在原有两个心音之后，出现一个额外的声音，与原有第一、第二心音共同组成韵律，性质相近，犹如马奔跑的蹄声。多见于冠心病、心肌病等。
11. 脉搏短绌：
房颤时，脉律绝对不规则，而且强弱不等，脉率少于心率。
12.水冲脉：
脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。检查方法紧握患者手腕掌面，将其前臂高举过头，可感觉明显犹如水冲的脉搏。这是因为脉压差增大，常见于主动脉关闭不全，甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。
13.交替脉：
节律规则而强弱不等的脉搏。因为左室收缩力强弱不等，为左室衰竭的重要体征。常见于高心病、急性心梗和主动脉关闭不全。
14.毛细血管搏动征：
用手轻压被检查者的指甲末端，或以清洁玻片轻压其口唇，见到红、白相间的节律性微血管搏动，称为毛细血管搏动征（毛细血管舞）。临床见于脉压加大疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
15.墨菲征（Murphy’s sign）：
又称胆囊触痛征，检查时左手掌放在病人的右肋缘，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，首先以拇指中度压力按压腹壁，然后让病人深吸气，此时膈肌下降，使肿大的胆囊碰到触诊的拇指，病人因疼痛而突然屏气，称莫菲征阳性。
16.匙状甲：
指甲中央凹陷，边缘翘起、变薄，表面粗糙带条纹。见于缺铁性贫血、高原疾病等。
17.杵状指：
手指或足趾抹端增生、肥厚呈杵状膨大。其特点是末端指节明显增宽、增厚，指甲从根部到末端呈拱型隆起，使指趾端的背面的皮肤与指趾甲所构成的基底角等于或大于180度，认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床常见于呼吸系统疾病、心血管疾病、营养障碍性疾病、锁骨下动脉瘤
18.深反射：
刺激骨膜、肌腱经深部感觉器完成的反射，又称腱反射。包括有（1）肱二头肌反射（2）肱三头肌反射（3）桡骨骨膜反射（4）膝反射（5）踝反射
19.健康维护：
指个体为维护理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。
20.自我概念（自我观念）
自我概念是个体的自我认识与评价。是个体通过对自己的内外在特征的感知与体验，以及感知他人对自己的反应的过程中形成的。
21. 认知
是个体推测和判断客观事物的心理过程，是在对过去经验及有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算。
22.体像：
为个体对自己身体外形以及身体功能的认识与评价。
23.应激：
内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，是机体对刺激的反应状态，而不是刺激本身。
24.家庭
是基于婚姻、血缘或收养关系而形成的社会共同体。家庭至少应包括两个或两个以上的成员，组成家庭的成员应共同生活，有较密切的经济和情感交往。
25.价值观
指一个社会或群体中的人们在长期社会化过程中通过后天学习逐步形成的、所共有的对于区分事物的好与坏、对与错、符合或违背人的愿望、可行与不可行的观点、看法与准则。
26.期前收缩：
也称过早搏动．简称早博，是临床上最常见的心律失常。是由于窦房结以下的某一个异位起搏点自律性增高，在窦房结激动尚末抵达其他置之前，过早发出了激动。
六、论述思考题
1．如何评估机体活动耐力?
需注意询问患病个体在日常生活活动或常规锻炼中有无疲乏、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头昏、冷汗、四肢和腰背痛等症状，心率和血压是否异常增快或增高。若出现上述症状，应详细记录并进一步询问当时的身体状况和既往疾病史，判断其活动与运动模式是否合适。动态地观察生命体征是有效评估活动耐力的方法之一。心脏功能和肺功能与活动耐力密切相关，应通过询问病史、体格检查、肺功能、超声心动图等检查详细评估肺与心脏功能有无异常。此外，血红蛋白
减少提示血液携氧能力下降，机体活动耐力下降。
2.疼痛时应注意收集哪些客观资料?
3.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？
答：评估角色与角色适应不良的交谈内容见表。
4.如何对自我概念改变的适应与否进行评估？
5. 指出正常心电图一个心动周期中各波、段、间期所在位置，并述其生理意义
5. 答：正常心电图心动周期上可记录到下列波段间期：1)P波，?最先出现的幅度最小的波形，
反映心房除极过程；2)P—R段，反映心房复极过程及房室结和房室束崐电活动；3)P波与P—R 波段合面为P—R间期，起于心房开始除极、?终止于心室开始除极；4)QRS综合波，为心房复极尚未完全结束，图上即出现的幅度最大的波群，?反映心室除极全过程；由于探测电极位置不同，QRS?波在各导联轴上形成的波形不一；规定第一个向下的负波为Q波，首先出现上的正向波为R 波，R?波后出现的反向波为S波；5)ST段后出现的向上或向下转折的一个圆钝而较大的波；ST 段与T波分别代表心室复极的缓慢期和快速期的心电活动。
6.中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？
6.中性粒细胞病理性减少见于：①某些感染，如病毒性感染、特殊杆菌感染(如伤寒、副伤寒)及原虫感染(如黑热病、疟疾)。②某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非自血性白血病等。③慢性理化损伤，是引起中性粒细胞减少的常见原因。物理因素有电离辐射，化学因素有化学物质(如苯、铅、汞等)及化学药物(如氯霉素、抗肿瘤药、抗甲状腺药、免疫抑制剂等)。④其他：如脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
7.血清胆固醇变化包括增高与减低。
(1)总胆固醇增高见于：①长期高胆固醇和高脂胁饮食。②严重胆道梗阻，如胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等。③高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化。①其他如糖尿病晚期、肾病综合衙、甲状腺功能减退症、脂肪肝等。
(2)总胆固醇降低主要见于严重肝病如肝细胞性黄疸、门脉性肝硬化晚期等，亦可见于营养不良、严重贫血、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病及甲状腺功能亢进疗。
8.哪些X线检查前必须作碘过敏试验? 试验时应注意什么?
答：凡用碘剂造影的X线检查，如有机碘类用于胆管、胆囊，肾盂及尿路，?动崐脉及静脉的造影以及作CT增强检查；无机碘剂用于支气管、瘘管及子宫、输卵管造崐影等。具体如：支气管碘油造影、心血管造影、静脉肾盂造影、脑血管造影，都应做碘过敏试验。试验时应注意：1)向患者作必要的解释，以取得合作；2)了解患者崐有无禁忌，如有严重心、肾疾患和过敏体质者应不作此项检查；3)备齐各类急救药物和用物；4)在试验时发生不良反应立即停用碘剂，并可用肾上腺素、糖皮质激素或抗组胺药进行处理，反应重者给予立即抢救。
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是:
A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
健康评估复习题与答案
健康评估习题 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.收集资料最重要的方法为: A. 交谈 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 3.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 4. 主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 5、下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 6、下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 7.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 8、.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 9.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 10、下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 11、.采集病史过程，下列哪项提问不妥？ A.你病了多长时间了？ B.你感到哪儿不舒服？ C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热？ 12、护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间? C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗? 13、正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 14、下列哪项主诉书写最规范 A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天 15、可使用医学术语的时候是 A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 D.客观资料书写 16、询问护理病史注意事项中, 错误的是 A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
健康评估复习题及标准答案
绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ) A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为(C） Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E．浅部触诊法 ３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D ) A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 Ｃ．护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 ６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B ) A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E．吸烟史 7.属于主观资料的是(Ｃ） A.体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8．问诊技巧不正确的是( E) A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?” ９.现病史是指( B） Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( Ｅ) Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于(BDE) A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确 4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC) A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
[护理学]健康评估试卷(三)
健康评估试卷（三） 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是
A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
健康评估复习题Word版
健康评估复习题 一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为（） A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀，考虑为（） A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因，除了（） A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述，错误的是（） A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿，除了（） A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是（） A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中，不正确的是（） A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于（） A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于（） A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是（） A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现，患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是（） A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于（） A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于（） A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了（） A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭
健康评估复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史13. A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服
护理专业健康评估复习资料及考试习题
. 第一节发热 体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称CA .波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热 中等度发热的口腔温度范围在BA .37.3-38℃B. 38.1-39℃C. 39.1-41℃D. 41℃以上E. 以上都不是 败血症的常见热型是BA.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热 伤寒的常见热型是CA.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热 引起发热最常见的是DA.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌性障碍 感染性发热最常见的病原体是DA.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体 属非感性发热的病因是BA.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒 超高热是指体温超过BA .42℃B. 41℃以上C. 40℃D. 40.5℃E. 41.5℃ 正常人体温在一天内下午较上午略高，但一般不高于BA. 0.1℃B. 1℃C. 1.5℃D. 2℃E. 0.5℃
. 资料． . 高热是指体温在CA. 37.4~38℃B. 38~39℃C. 39~41℃D. 41℃以上E. 以上都不是 思考题 1.正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么？体温调节中枢 2.发热的分度及分期如何划分？发热的分度按发热的高低可分为： 低热37.3—38℃中等热度38.1—39℃高热39.1—41℃超高热41℃以上
. 资料． . 3.临床常见的发热的类型都有哪些？稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热 4.简述发热的评估要点。 （1）发热的特点起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因（2）伴随症状 寒战——大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、药物热、疟疾等单纯疱疹——大叶性肺炎、流行性感冒等 结膜充血——麻疹、流行性出血热等 淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病 肝脾肿大——传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病等 出血——重症感染、急性传染性疾病及血液病
健康评估习题集第3章
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷
13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%
-健康评估简答题试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: 肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。 肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。 (2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。 (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 6.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答： (1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。 (2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 7.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？ 答： (1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。 (2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估试题A
《健康评估》A卷 班级：姓名：学号：成绩： 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列哪项不是既往史内容（） A.家中有无类似疾病 B.外伤史 C.手术史 D.预防接种史 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在（） A.37.3℃-38℃ B.38.1℃-39℃ C.39.1℃-40℃ D.41℃以上 3.正确的主诉书写是 ( ) A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 4.慢性疼痛的特点为 ( ) A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制 5.心源性水肿的特点为 ( ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 ( ) A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 7.咳铁锈色痰可能是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 8.呕血与黑便的最常见病因是 ( ) A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是 ( ) A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态 10.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为 ( ) A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容( ) A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 12判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( ) A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 13.强迫坐位见于( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病《健康评估》期末考试A 卷第3页，共4页 14.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 15.皮肤持久性苍白见于 ( ) A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫血 16.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 ( ) A.肺癌 B.胃或食管癌C．乳腺癌 D.鼻咽癌 17.不引起出汗增多的是 ( ) A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚脱 18.自我概念的组成不包括下列哪项 ( ) A.体像 B.社会认同 C.自我认同 D.理想自我 19.角色适应不良产生的原因是 ( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 20.下列哪些行为属于健康的生活方式 ( ) A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天 二、填空题：（本大题共10个小题，每空1分，共20分。） 1. 体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为。 2.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈。 3.正常成人胸廓前后径与左右径之比是。 4.正常心尖搏动位于。 5.发绀的病因分为：和 6.临床上将患者的体位分为________、________、________。 7.心脏听诊内容包括________、________、________、________、和心包摩擦音。 8.常见的异常脉搏有________、________、________、________。 9.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。 10.第一角色也称。 三、判断题（在正确的后面打√，错的后面打×，每题1分，共10分） 1.剪刀步态见于脑性瘫痪病人. （） 2.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓. （） 3.无力型体型的人腹上角常大于90°. （）
《健康评估》试题10套含答 案
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
健康评估复习题及答案
健康评估复习题及答案 第二章训练题答案 1、C 2、A 3、C 4、C 5、D 6、B 7、E 8、E 第二章训练题 以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、护理体检的目的是 A、供评估健康史参考; B、供评估心理和社会因素参考; C、作为判断病人健康问题的依据之一; D、处理健康问题的手段; E、医生诊断工作的辅助手段。 2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征; B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征; D、嗅诊所不能确定的体征; E、问诊不能确定的体征。 3、护理程序正确的概念是 A、一种护理工作的分工类型; B、一种护理工作的简化形式; C、一种系统的解决问题的方法; D、一种技术损伤的程序; E、一种护理活动的循环过程。 4、护士获取客观健康资料的主要途径是 A、阅读病历及健康记录; B、病人家属的陈述; C、观察及体检获取; D、病人的抚养人提供; E、病人本人提供。 5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了,”这一提问属于 A、间接问题; B、主观问题; C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。 6、下列做法不符合交谈原则的是 A、友好的称呼; B、适时打断与交谈无关的谈话;
C、保持双目平视; D、适当的沉默; E、对前后矛盾的内容提出质疑。 7、属于既往史内容的是 A、既往健康状况; B、过敏史; C、烟酒嗜好; D、疫区接触情况; E、曾患疾病的时间及诊治情况。 8、下列内容中，不属于健康史范围的是 A、主诉; B、日常生活形态; C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。 1(对主诉的正确理解是 A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间 2(诊断疾病最基本最重要的手段是 A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查 第三章训练题答案 一、 1、C 2、A 3、C 4、B 5、D 6、B 7、C 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、E 14、E 15、B 16、B 17、C 18、C 19、A 20、E 21、B 22、E 23、B 24、A 25、D 26、B 27、A 28、B 29、A 30、C 31、C 32、B 33、B 34、A 35、B 36、D 37、D 38、C 39、D 40、A 41、B 42、B 43、B 44、A 45、B 二、 1、E 2、B 3、A 4、D 5、C 6、A 7、B 8、B 9、A 10、D 11、A 12、B 13、D 14、D 15、A 三、 1、C 2、A 3、B 4、D 5、E 6、B 7、D 8、E 9、A 10、C 11、B 12、E 13、A 14、D 15、E 16、D 17、D 18、B 19、C 20、E 21、D 22、A 23、C 24、D 25、D 26、A 27、E 28、B 29、A 30、E 31、D 32、C 33、B 34、D 35、A 36、C 37、A 38、C 39、B 40、C 41、B
健康评估复习题最新版
一、绪论 一、名词解释 1、健康评估： 2、身体评估： 3、症状： 4、体征： 二、填空题 1、护理程序的首要环节 2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和。 绪论答案 一、名词解释 1、研究诊断个体家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论基本技能和临床思维方法的学科。 2、评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 3、个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。 4、被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变，如肝大心脏杂音等。 二、填空题 1、健康评估 2、会谈（问诊）身体评估 二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1、收集健康资料最常用和最基本的方法有：、、、。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法 有：、、、、。 3、NANDA的每个护理诊断由、、、四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem），E（etiology）；S（Signs and Symptoms）。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是： A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料；