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2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题
2015年抗菌药物临床应用管理办法培训试题

2015《抗菌药物临床应用管理办法》培训试题

一、单项选择题 每题2分 共60分

1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过()。

A 20%

B 30%

C 40%

D 50%

2、引起医院内感染的致病菌主要是()。

A 革兰阳性菌

B 革兰阴性菌

C 真菌

D 支原体

3、老年人和儿童在应用抗菌药时, 最安全的品种是()。

A 氟喹诺酮类

B 氨基糖苷类

C β—内酰胺类

D 氯霉素类

4、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果并易导致耐药菌感染的是()。

A 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B 昏迷、休克、心力衰竭患者

C 免疫抑制剂应用者

D 以上都是

5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求, 当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应()

A 及时将预警信息通报本机构医务人员

B 参照药敏试验结果选用

C 慎重经验用药

D 暂停该类抗菌药物的临床应用

6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过()种。

A. 40

B. 35

C. 50

D. 60

7、具有()级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后方可授予限制

使用级抗菌药物处方权。

A. 初级

B. 中级

C. 高级

D. 初中高均可

8、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物, 处方量应当限于()天用量。

A. 1天

B. 2天

C. 4天

D. 7天

9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方()以上且无正当理由的医师提出警告,

限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A. 2次

B. 4次

C. 5次

D. 3次

10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是()。

A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑

11. 正确的抗菌治疗方案需考虑:()

A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项

12. 外科手术前预防用药应在何时使用()

A手术开始前24小时 B术前60分钟内 C手术开始后2小时 D手术结束后2小时13. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性()

A哌拉西林 B头孢哌酮 C头孢他啶 D头孢噻肟

14. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: ()

A氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C克林霉素 D万古霉素

15. 治疗厌氧菌感染可以选用:()

A氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑

16. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差()

A大肠埃希菌 B肺炎链球菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎克雷伯菌

17. 妊娠期可以选用的抗菌药物有()

A 庆大霉素 B环丙沙星 C克拉霉素 D哌拉西林

18有神经肌肉接头阻滞作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为()

A 克林霉素 B头孢曲松 C美罗培南 D阿米卡星

19. 对曲霉有效的抗真菌药物为:()

A 酮康唑 B氟康唑 C氟胞嘧啶 D两性霉素B

20. 新生儿感染时不宜选用()

A头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素 D氨基糖苷类

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染:( )

A肺炎链球菌 B厌氧菌 C革兰阴性菌 D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高:( )

A头孢唑林 B红霉素 C氨苄西林 D磷霉素

23、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:( )

A甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平 D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则()

A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订

E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染()

A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素,下列说法不正确的是()

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用,有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、成人伤寒沙门菌感染的治疗,首选药物()

A 氯霉素

B 喹诺酮

C 氨苄西林

D 万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法,接受清洁手术,在术前()小时给药

A 1-2

B 0.5-2

C 2-3

D 3-4

29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是()

A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺

30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是()

A青霉素B多西环素C红霉素D氯霉素

二、填空题(每空2分 共40分)

1.抗菌药物是指治疗()、()、()、()、()、()等病原

微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗()、()和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

2.抗菌药物临床应用应当遵循()、()、()的原则。

3.医疗机构应当加强对抗菌药物遴选、()、()、()、临床应用和药物评

价的管理。

4.医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的()、()。

5.医疗机构临时采购抗菌药物时,应说明申请购入抗菌药物的()、剂型、()、

()、使用对象和使用理由。

6.清退抗菌药物品种需经抗菌药物管理工作组()以上成员同意后执行。

答案

抗菌药物临床应用管理办法标准答案:

一、选择题

1.A

2.B

3.C

4.D

5.B

6.B

7.B

8.A

9.D 10.D

11D 12B 13D 14D 15D 16B 17D 18D 19D 20D

21C 22C 23 A 24E 25C,26A 27A 28B 29A 30A,

二、填空题

1.细菌支原体衣原体立克次体螺旋体真菌结核病寄生虫病

2.安全有效经济

3.采购处方调剂

4.品种品规

5.名称规格数量

6.二分之一

2016年抗菌药物培训考试试题及答案

2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题: (每空 2分,共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病,非上述感染原则上 不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换:一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后,可根据临床 反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用,包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药,需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素,再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定,术前 ______小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过 _____小时,个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术,术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者(Ⅱ类切口)的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时, 必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择:根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药,不能盲 目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理,根据患者病情需要,临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时,需有 ____________证实。若无,应由 ____________签名,无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者,首选____________ 抗感染,次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题:(每题 2 分,共 40 分) 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于: A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:( A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 ()D. 支原体 ) 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则()A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

2015年抗菌药物临床应用考试题及答案

2015年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名:科室:分数: 一、单项选择题(每题2分,共20题40分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A.20% B.30% C.40% D.50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是 A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是 A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 6、具有级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 7、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 10、住院患者抗菌药物使用比例不超过 A.20% B.40% C.60% D.80% 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理 A .24h B . 48h C .72~96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A .手术范围大,时间长,污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器,一旦发生感染容易造成严重后果者

(完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案

抗菌药物培训试题及答案 一、填空题: 1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。 6.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。 7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于__ 类切口。 8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。 二、单项选择题: 1、正确的抗菌治疗方案需考虑( ) A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:( ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征( ) A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确( ) A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应( ) A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

夏津县人民医院 2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名:科室:分数: 一、单项选择题(30分) 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是()。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是(): A.青霉素B.苯唑西林C.氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是() A.青霉素B.苯唑西林C.氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是()。 A.过敏反应 B.中枢神经系统反应C.消化系统反应D.肝脏损坏5、以下为三代头孢菌素的是() A.头孢呋辛 B.头孢唑啉 C.头孢吡肟D.头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过()的抗菌药物,应当暂停该类药物的使用。 A.30% B.40% C.50% D.75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确()。 A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳()。

A.四环素类B.青霉素类 C.红霉素酯化物D.磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是()。 A.头孢唑啉B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D.头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用()。 A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌 酮 D.万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症()。 A.昏迷B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是()。 A.头孢氨苄 B.头孢唑啉 C.阿奇霉素D.头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高,且溶解性较低,较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水,并与等量()同服。 A.氯化钠B.碳酸钠C.碳酸氢钠D.氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为:() A.青霉素B.头孢氨苄C.罗红霉素D.头孢克洛 15、以下手术切口属I类(清洁)切口的是(), A、新鲜开放性创伤手术:手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

2017抗菌药物培训试题和答案解析

2016年抗菌药物培训试题 科室姓名分数 一、选择题(每题2分,共60分) 1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于:() A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:() A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素,使用正确的是:() A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C. 当发生抗生素相关性腹泻,甲硝唑治疗无效,或者病情危重,可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时,万古霉素应在手术前预防给予 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确() A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括() A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

6、下列说法正确的是() A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:() A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理?() A.24h B.48h C.72~96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是:() A.体内分布较广,一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是:() A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 11、青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是:() A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林 12、男性,40岁,嗜酒,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关:() A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉

2015年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

2015年抗菌药物临床应用知识培训考 试试题 姓名:科室:分数: 一、单项选择题(30分) 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是()。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是(): A.青霉素 B.苯唑西林 C.氨苄西林 D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是() A.青霉素 B.苯唑西林 C.氨苄西林 D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是()。 A.过敏反应 B.中枢神经系统反应 C.消化系统反应 D.肝脏损坏 5、以下为三代头孢菌素的是() A.头孢呋辛 B.头孢唑啉 C.头孢吡肟 D.头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过()的抗菌药物,应当暂停该类药物的使用。 A.30% B.40% C.50% D.75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确()。 A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳()。 A.四环素类 B.青霉素类 C.红霉素酯化物 D.磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是()。

A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D.头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用()。 A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉11、下列哪种情况是预防用药的适应症()。 A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节置换术12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是()。 A.头孢氨苄 B.头孢唑啉 C.阿奇霉素 D.头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高,且溶解性较低,较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水,并与等量()同服。 A.氯化钠 B.碳酸钠 C.碳酸氢钠 D.氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为:() A.青霉素 B.头孢氨苄 C.罗红霉素 D.头孢克洛 15、以下手术切口属I类(清洁)切口的是(), A、新鲜开放性创伤手术:手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 二、多项选择题(20分) 1、抗菌药物超常处方包括:() A、越级使用抗菌药物 B、无适应症应用抗菌药物 C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物 E、无指征联合应用 2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括:()

2018年抗菌药物分级管理培训试题与答案

2018年抗菌药物分级管理培训考试试题科室:姓名:分数: 一、单项选择(每题2分70分) 1、下列哪个药物不属于耐酶青霉素() A 甲氧西林 B 氯唑西林 C 苯唑西林 D 青霉素V 3、在骨组织中药物浓度高,用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用() A林克霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 氯霉素 4、应用头孢哌酮时应给患者补充() A VitA B VitB1 C VitC D VitK1 5、有神经肌肉接头阻滞作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为() A、氨曲南 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 6、下面哪个细菌感染,不宜选用亚胺培南/西司他丁(泰能)治疗() A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌 7、和氨曲南有配伍禁忌的药物是() A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素 D 甲硝唑 8与抗菌药物临床应用原则不符的是() A 尽量避免局部应用抗菌药物 B 严重感染联合应用抗菌药物 C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物 D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物 9、属于时间依赖性的抗菌药物是() A庆大霉素 B 左氧氟沙星 C 青霉素 D 奈替米星 10、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用() A 青霉素 B 克拉霉素C红霉素 D 头孢羟氨苄 11、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:() A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 12、可首选用于军团菌病的药物是() A克林霉素B红霉素C氯霉素D青霉素 13下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染() A 亚胺培南/西司他丁 B 氨曲南 C 头孢哌酮舒巴坦钠 D 万古霉素 14、以下抗菌药物中,哪个抗铜绿假单胞菌作用最强() A 左氧氟沙星 B 环丙沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是() A 头孢美唑 B 依替米星 C 甲硝唑 D 克林霉素 16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是()。

2015年抗菌药物合理使用培训考核试题及答案

2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室:姓名: 一、单选题(每题4分,总计60分) 1、诊断为(a)感染者,方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为(b) A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是:手术时间超过(b),手术中出血量超过() A.2小时,1000毫升 B. 3小时,1500毫升 C. 3小时,1000毫升 D.2小时,1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过(a) A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤(a) A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过(b) A.30% B.40% C.60% D.70% 7、(c)使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用,特殊使用级抗菌药物不得在(a)使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是(b) A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是(c) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括(c)

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是(b) A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(c)小时,特殊情况,妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形,医疗机构应取消其处方权不包括(a) A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(d) A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题(每空5分,共20分) 1、抗菌药物的更换:一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为:、、 三级。 三、简答题:(10分) 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

抗菌药物临床应用培训试卷及答案

×××医院抗菌药物临床应用培训试卷 一、选择题(单选) 1、正确的抗菌治疗方案需考虑() A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有() A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎 3、下列情况有抗菌药联合用药指征() A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、抗菌药分三类管理是为了() A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药是限制() A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应() A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 7、预防用药用于何种情况可能有效() A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发 8、外科手术前预防用药应在何时使用() A、手术开始前24h B、术前60min内 C、手术开始后2h D、手术结束后2h 9、手术前预防用药目的是预防() A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染 10、外科手术预防用药多数不超过() A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院

11、肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为() A、红霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、头孢他啶 12、肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为() A、氨基糖甙类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 13、新生儿感染时不宜选用() A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖甙类 14、氨基糖甙类抗生素不宜用于() A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎 C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿 15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性() A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟 16、需鞘内给药的抗菌药物为() A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素B D、氟康唑 17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用() A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星 18、无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为() A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B 19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性,适用于() A、中耳炎 B、严重G-b感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染 20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为() A、氧氟沙星 B、头孢他啶 C、庆大霉素 D、青霉素 21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选() A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢唑林 C、克林霉素 D、万古霉素 22、妊娠期可以选用的抗菌药物有() A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用() A、甲硝唑 B、诺氟沙星 C、氨苄西林 D、克林霉素 24、治疗厌氧菌感染可以选用() A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑

抗菌药物培训考试试题及答案

2016年抗菌药物临床应用培训试题 科室___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题:(每空2分,共40分) 1、抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换:一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后,可根据临床 反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用,包括________________应用抗菌药物和_______________预 防用药,需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素,再决定是否应用。4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定,术前______小时内,或麻醉开始时给药,

使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过_____小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者(Ⅱ类切口)的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时, 必要时延长至_____小时。 6、预防用抗生素的选择:根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择_____________为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_________可能细菌的感染进行预防用药,不能盲 目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理,根据患者病情需要,临床治疗用药方案需要二线药物治

初级医师抗菌药物培训试题与答案

初级医师抗菌药物培训 试题与答案 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

广州花都区第二人民医院 抗菌药物培训考试题与答案 科室:姓名:工号评分: 一.单项选择题(20分每题2分) 1.患者在治疗过程中出现失眠,可能与下列那个药物有关(C) A.帕尼培南倍他米隆 B.氟康唑 C.左氧氟沙星 D.以上都是 2.女性患者,24 岁,临床症状结合影像学检查考虑支原体肺炎,从以下抗菌药物中选择最 适宜的药物用于抗感染治疗(A) A. 阿奇霉素 B. 多西环素 C. 莫西沙星 D. 红霉素 E. 左氧氟沙星 3.某男性患者,65 岁,因肺部感染从神经外科转入呼吸科行抗感染治疗,疑为铜绿假单孢菌所致严重感染,医嘱同时给予下列哪种药物合用可以破坏被膜,提高抗菌效果(B) A. 头孢吡肟 B. 阿奇霉素 C. 吉他霉素 D. 环丙沙星 E. 克林霉素 4.引起医院内感染的致病菌主要是( B ): A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5.某女性患者,53 岁,既往有β-内酰胺类抗菌药物过敏史。围手术期给药时可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染。( A ) A. 克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 E. 莫西沙星 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则( D ) A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是( B ) A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南 8. 左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括(E) A心律失常 B使用应避免日照直 C根肌腱断裂 D肝毒性 E肾毒性 9.患者女性,26岁。婚后出现心悸二年,一个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏力,检查:皮肤有出血点,脾大,心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎,可作为首选的抗生素是( B ) A. 头孢菌素类+四环素类 B. 青霉素+氨基糖苷类 C. 青霉素+四环素 D. 阿莫西林+红霉素 10.患者男性,45岁。曾与多人发生性关系,不久前因身体不适来就诊,发现患有淋病,因其有青霉素过敏史,应该选用( B ) A. 阿莫西林 B. 第三代喹诺酮类 C. 氨基糖苷类 D. 第二代头孢菌素 二.多选题(20分每题4分) 1.克林霉素的抗菌特点是:(ABCDE) A.对耐青霉素的金葡菌有效 B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效 C.对肺炎球菌有效 D.对大多数厌氧菌有效 E.对多数革兰阴性菌无效 2.患者,男,76 岁,骨折后出现骨关节感染,下列哪些药物在骨中浓度较高( ABD ) A 克林霉素 B 林可霉素 C 万古霉素 D 环丙沙星 E 头孢西丁 3. 抗菌药物临床应用应当遵循(ACD)的原则。 A安全 B 方便 C有效 D 经济 4.卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于(ABD)感染

2018年抗菌药物考核试题

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2018年抗菌药物考核试题 xxxxxx 医院 2018 年抗菌药物临床应用管理考试题姓名:科室:分数:一、单项选择题(每题 2 分,共 20 题 40 分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过() A.20% B.30% C.40% D.50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是() A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是() A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β —内酰胺类 D.氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是() A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 5、对接受特殊使用级抗菌药物治疗患者,微生物检验样本送检率不得低于() A.20% B.30% C.50% D.80% 6、具有()级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 7、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于()用量。 A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方()以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2 次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是() A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素 G D.甲硝 1/ 6

抗菌药物合理使用培训考核试题及答案

20XX年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室:姓名: 一、单选题(每题4分,总计60分) 1、诊断为(a )感染者,方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为(b ) A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是:手术时间超过(b),手术中出血量超过() A.2小时,1000毫升 B. 3小时,1500毫升 C. 3小时,1000毫升 D. 2小时,1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过(a ) A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤(a ) A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过( b ) A.30% B.40% C.60% D.70% 7、(c )使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用,特殊使用级抗菌药物不得在(a )使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是(b) A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是(c ) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括( c )

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是(b ) A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(c )小时,特殊情况,妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形,医疗机构应取消其处方权不包括(a) A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(d ) A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题(每空5分,共20分) 1、抗菌药物的更换:一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为:、、 三级。 三、简答题:(10分) 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

抗菌药物培训考试试题及答案

2016年抗菌药物临床应用培训试题 科室___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题:(每空2分,共40分) 1、抗菌药物就是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)得各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药、抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致得感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物、 2、抗菌药物得更换:一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后,可根据临床 反应或临床微生物检查结果,决定就是否需要更换所用抗菌药物、 3、抗菌药物得预防性应用,包括________________应用抗菌药物与_______________预 防用药,需充分考虑感染发生得可能性、预防用药得效果、耐药菌得产生、二重感染得发生、药物不良反应、药物价格以及患者得易感性等多种因素,再决定就是否应用。 4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定,术前______小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌得药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物得有效覆盖时间应包括整个手术过程与手术结束后4小时,总得预防用药时间不超过_____小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)得清洁手术,术前用药一次即可、 5、接受清洁-污染手术者(Ⅱ类切口)得手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时, 必要时延长至_____小时。 6、预防用抗生素得选择:根据各种手术发生SSI得常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高得药物。通常选择_____________为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。 7、非手术感染得预防用药: 通常针对_________可能细菌得感染进行预防用药,不能盲 目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理,根据患者病情需要,临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时,需有____________证实。若无,应由____________签名,无该级别职称医师得科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成得胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于____类切口。 10、对于MRSA感染患者,首选____________ 抗感染,次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题:(每题2分,共40分) 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于:( ) A、革兰氏阴性产酶菌 B、革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D。支原体 2、胆汁中药物浓度最高得头孢菌素类药物就是:( ) A。头孢曲松 B。头孢氨苄 C.头孢哌酮 D、头孢呋辛

(完整版)抗菌药物培训考试试题及答案

抗菌药物临床应用培训试题 岗位___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题:(每空2分,共40分) 1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及 喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换:一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用,包括外科围手术期预防应用抗菌药物和内科系统非手术预防用药,需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素,再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0.5-2 小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3 小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24 小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者(Ⅱ类切口)的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48 小时 6、预防用抗生素的选择:根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择一、二代头孢菌素为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素,预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药,不能盲目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理,根据患者病情需要,临床治疗用药方案需要二线药物治疗时,需有 药敏结果证实。若无,应由高级职称医师签名,无该级别职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于II类切口。 10、对于MRSA感染患者,首选(去甲)万古霉素抗感染,次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题:(每题2分,共40分) 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于:() A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:() A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则() A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原,根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情,病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确() A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括() A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

抗菌药物临床应用试题

抗菌药物临床应用试题 姓名分数 一、单项选择(每题2分) 1、老年人和儿童在应用抗菌药物时,最安全的品种是(C) A、氟喹诺酮类 B、氨基糖苷类 C、β-内酰胺类 D、氯霉素类 2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于(A) A、革兰氏阴性产酶菌 B、革兰氏阳性产酶菌 C、真菌 D、支原体 3、对产生超广谱β-酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 A 类抗菌素。 A、碳青霉烯类 B、氯霉素类 C、大环内酯类 D、氨基糖苷类 4、引起医院内感染的致病菌主要是(B) A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体 5、在细菌所引起的医院感染中,以 C 感染在我国最常见 A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染 6、抗菌药物的选择及其合理使用时控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确(D) A、病毒性感染者不用 B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明显者应使用抗菌药物

7、下列哪种手术宜预防性应用抗菌素(D ) A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、开放性骨折清创内固定术 8、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(D ) A、青霉素 B、头孢拉啶 C、头孢哌酮 D、万古霉素 9、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药感染)的是(D) A、免疫抑制剂应用者 B、昏迷、休克、心力衰竭患者 C、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D、以上都是 10、经临床长期应用证明安全、有效,价值相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A) A、非限制性使用抗菌药物 B、限制使用抗菌药物 C、特殊使用抗菌药物 D、以上都是 11、青霉素G最常见的不良反应是(D) A、肝肾损害 B、耳毒性 C、二重感染 D、过敏反应 12、可辅以抗菌药局部应用的情况有(A) A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎 13、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征(B) A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 14、下列情况何种是预防用药的适应(D)

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