居民健康卡用户卡命令集
居民健康卡用户卡命令集
V1.0
中华人民共和国卫生部
2011年11月
目录
1 适用范围 (1)
2 规范性引用文件 (2)
3 定义和缩略语 (3)
3.1 定义 (3)
3.2 缩略语 (4)
4 复位应答 (7)
5 命令 (8)
5.1 命令APDU格式 (9)
5.2 响应APDU格式 (9)
5.3 基本命令 (10)
5.4 应用命令 (26)
1适用范围
本规范规定了居民健康卡用户卡应支持的功能、复位应答的格式以及卡片的命令与响应列表。
本规范适用于所有制作、发行、使用居民健康卡的医疗卫生机构、第三方联合发卡机构、持卡人和生产企业。
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GB/T 16649.4—2010识别卡带触点的集成电路卡第4部分
GB/T 16649.5—2002 识别卡带触点的集成电路卡第5部分
ISO/IEC 14443 识别卡非接触式集成电路卡接近式卡
JR/T 0025—2010 中国金融集成电路（IC）卡规范
卫生部《居民健康卡技术规范》（卫办发〔2011〕60号）
3定义和缩略语
3.1 定义
3.1.1 居民健康卡（Residents Health Card）
居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡。
3.1.2 CPU卡（Central Processing Unit Card）
带有中央处理器（CPU）、存储单元以及卡片操作系统的集成电路卡。
3.1.3 芯片（Chip）
本规范中特指居民健康卡中用于完成数据处理和存储功能的集成电路器件。
3.1.4 芯片操作系统（COS，Card Operating System）
CPU卡芯片中存储和可运行的，以保护应用数据和程序的机密性和完整性，控制CPU卡芯片与外界信息交换为目的的嵌入式软件。
3.1.5 加密算法（Cryptographic Algorithm）
为了隐藏或显现数据信息内容的变换算法。
3.1.6 对称加密算法（Symmetric Cryptographic Algorithm）
加密密钥可以从解密密钥中推算出来，反过来也成立，在大多数算法中加/解密密钥是相同的。
3.1.7 非对称加密算法（Asymmetric Cryptographic Algorithm）
加密算法的加密密钥和解密密钥是不一样的，不能由一个密钥推导出另一个密钥。
3.1.8 密钥（Key）
加密转换中控制操作的符号序列。
3.1.9 对称密钥（Symmetric Key）
在对称加密算法中使用的密钥。
3.1.10 非对称密钥（Asymmetric Key）
在非对称加密算法中使用的密钥，包括公钥和私钥。
3.1.11 公钥（Public Key）
在一个实体使用的非对称密钥对中可以被公众使用的密钥。在数字签名方案中，公钥用于验证。
3.1.12 私钥（Private Key）
在一个实体使用的非对称密钥对中仅被该实体使用的密钥。在数字签名方案中，私钥用于签名。
3.1.13 数字签名（Digital Signature）
对数据的一种非对称加密变换。该变换可以使数据接收方确认数据的来源和完整性，保护数据发送方发出和接收方收到的数据不被第三方篡改，也保护数据发送方发出的数据不被接收方篡改。
3.1.14 生物标识（Biomarker）
人的某种特异性的生物学特征，具有遗传性和终身携带性，如血型。
3.1.15 医学警示（Medical Alert）
患者在就医、急诊或抢救时需要特别提醒医生注意的信息，包括疾病史、体内装置、药物过敏史、对某些物质的不耐受史等。
3.2 缩略语
以下缩略语和符号表示适用于本规范。
表3-1缩略语和符号列表
4复位应答
复位应答中历史字节的前8个字节固定为芯片提供机构注册标识（2字节，由国家IC卡注册中心分配的注册标识号）||卡片制造机构注册标识（2字节，由国家IC卡注册中心分配的注册标识号）||卡片序列号（4字节）。
5命令
在卡片读写过程中，卡片总是处于以下状态之一，在一种状态下，只有某些命令能够被执行。卡片具有的状态如下：
(1)空闲状态：此时卡片没有获得读写权限；
(2)安全状态：此时卡片获得了一定的读写授权，可以进行读写操作。
卡片上不同应用之间通过“防火墙”以防止跨过应用进行非法访问，在选择其它应用后，所获得的安全状态消失。卡片通过EXTERNAL AUTHENTICATION 命令获得一定的读写授权，当卡片从终端接收到一条命令时，它必须首先检查当前状态是否允许执行该命令。在命令执行成功后，卡片将如表5- 1所示进入另一个状态（或同一个）。
表5- 1说明了命令执行成功后的状态变化。第一行表示命令发出时卡片的当前状态，第一列表示发出的命令，整张表给出的是在当前状态下某个命令执行成功后的状态。
阴影部分表示在卡片处于相应状态时发出此命令是无效的。在这种情况下，卡片不执行该命令。
表5- 1命令执行成功后的状态变化
5.1 命令APDU格式
命令APDU的格式如表5-2所示
表5-2命令APDU的结构
———————必备头———————————条件体————
命令APDU中发送的数据字节数用Lc(命令数据域的长度)表示。
响应APDU中期望返回的数据字节数用Le(期望数据长度)表示。当Le存在且值为0时，表示需要最大字节数(256字节)。
命令APDU报文的内容见表5-3：
表5-3命令APDU的内容
5.2 响应APDU格式
响应APDU格式由一个变长的条件体和后随两字节长的必备尾组成，见表5-4：
表5-4 响应APDU的结构
——条件体————尾——
响应APDU的内容见表5- 5：
表5- 5 响应APDU的内容
5.3 基本命令
5.3.1 APPLICATION BLOCK命令
5.3.1.1 定义和范围
APPLICATION BLOCK命令使当前选择的应用失效。
当APPLICATION BLOCK命令成功地完成后，用SELECT命令选择已临时锁定的应用时，将回送状态码‘6283’（选择文件无效），同时返回FCI。
对其他命令的影响根据不同应用而定。
5.3.1.2 命令报文
APPLICATION BLOCK命令报文编码见表5-6
表5-6 APPLICATION BLOCK命令报文
5.3.1.3 命令报文数据域
命令报文数据域包括根据《居民健康卡技术规范》第9.4.2章中的规定进行
编码的报文鉴别码
(MAC)数据元。
5.3.1.4 响应报文数据域
响应报文数据域不存在。
5.3.1.5 响应报文状态码
无论应用是否已经失效，此命令执行成功的状态码是‘9000’。
IC卡可能回送的错误状态码如表5-7所示：
表5-7 APPLICATION BLOCK错误状态
5.3.2 APPLICATION UNBLOCK命令
5.3.2.1 定义和范围
APPLICATION UNBLOCK命令可以对临时锁定的应用解锁，当APPLICATION UNBLOCK命令成功地完成后，用SELECT命令可以正确选择此应用，应用功能同时被恢复。
5.3.2.2 命令报文
APPLICATION UNBLOCK命令报文编码见表5-8：
表5-8 APPLICATION UNBLOCK命令报文
居民健康卡建设应用探讨
居民健康卡建设应用探讨 摘要：在国家推进建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度总体背景下，居民健康卡普及应用成为共建医联体、推进城乡一体化发展的迫切需要。作为国家试点城市，连云港市居民健康卡建设积累了一定的经验，相关做法值得国内其他城市借鉴和学习。文章对该市居民健康卡建设应用现状进行深入剖析，梳理出当前健康卡普及应用中带有普遍性的问题，并对做好下一步工作提出了相关建议和意见，以期为其他城市居民健康卡建设应用工作提供借鉴。 关键词：居民健康卡；新农合；卫生信息化 1概述 居民健康卡是国家卫生信息化“3521 工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体，是计算机可识别的CPU卡。居民健康卡集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡于一身，主要用于居民在医疗卫生服务活动中身份识别、基础健康信息存储、跨地区和跨机构就医、费用结算和金融服务等应用，是实现居民与医疗机构之间、医疗机构相互之间、医疗机构与社会公共服务等相关部门之间信息互通共享的纽带和关键。居民健康卡普及对推进深化医改、优化服务流
程、改善就医环境、实现医疗卫生机构服务协同，方便群众就医具有重要意义。 2连云港市居民健康卡建设应用总体情况近年来，国家高度重视卫生信息化和居民健康卡工作，卫生主管部门先后2批、在全国14 个省市开展居民健康卡建设试点。作为全国第二批试点地区，连云港市于2012 年启动基于区域卫生信息平台的居民健康卡建设，并于当年底在江苏省内率先发行。2013 年，连云港市在全国居民健康卡试点推进会上交流经验，居民健康卡建设工程被评为省信息化示范工程；2014年7月，全国人大常委会陈竺副委员长视察连云港卫生信息化建设，对该市居民健康卡建设应用工作给予充分肯定。截至2015 年底，连云港市累计发行居民健康卡45.21 万张，覆盖人群64.74 万人，全市总人口510 万人，占比12.7%。 目前，我国居民健康卡主要应用在区域卫生信息共享、新农合应用、个人医疗应用和金融应用等四大功能领域；连云港市居民健康卡已经实现的功能主要是医疗服务应用，主要包括：预约挂号、居民电子健康档案、诊疗信息、检验检查结果和诊疗费用的查询、金融功能激活可存储款和新农合结算。一是预约挂号功能。持有居民健康卡的参合农民可通过电话或网络，向新农合的定点医院或基层医疗机构预约挂号，然后通过人工柜台或门诊自助取号，并自动进入门诊排队就医。二是门诊就医功能。持卡参合农民到全市医疗机构就医，不需要携带任何病历卡或就诊卡，医生仅凭其健
成都市电子居民健康卡接入规范
附件 成都市电子居民健康卡接入规范 电子居民健康卡是居民健康卡的重要组成部分，是实体居民健康卡互联网化、虚拟化、功能服务延伸的唯一载体，是信息便民服务的重要抓手。为有效解决实体卡发卡难、促进居民健康卡使用率、丰富应用场景，规划采用“电子居民健康卡+实体居民健康卡+健康成都平台”相结合的方式开展建设与推广应用，实现成都市“同城通卡同应用”的目标。 第一部分应用场景设计 电子居民健康卡可以在以下多项医疗功能中实现重要支撑： 居民健康卡虚拟化 将居民健康卡实体卡与电子居民健康卡绑定，实现身份的统一，数据的统一。 预约挂号身份识别 电子居民健康卡信息直接对接医院院内系统，生成院内识别账号，实现用户在线建档、在线预约挂号。 个人健康档案查询 通过成都市人口信息平台账号与居民健康卡应对，通过电子居民健康卡的用户安全管理，逐步开放部分个人健康信息。
实时信息查询 根据医院现阶段就诊排队信息，通过电子居民健康卡识别，为挂号用户及预约挂号用户提供排队信息查询，方便居民及时了解排队信息情况。 检查检验报告查询 通过电子居民健康卡与医院账号的应对，电子居民健康卡用户在线查看自己报告是否生成，报告结果如何。 家庭医生签约管理 电子居民健康卡作为唯一标志，因对有关基层签约机构，实现签约与账号的对应。方便未来家庭医生建档、服务。 其他门诊服务 电子居民健康卡同时可以提供包含智能导诊、门诊缴费记录、检查检验预约、检查检验排队、门诊缴费等其他院内实现的互联网服务的身份识别。 住院服务 电子居民健康卡与院内档案打通，可通过电子居民健康卡在线查询在院缴费押金、补缴记录、住院清单等住院部分的数据查询。 医院有关信息 医院满意度、医生满意度等院内信息上报的身份识别。
电子健康卡创新应用
电子健康卡的设计与实践 【摘要】目的：满足互联网形势下居民线上线下就医的需求，以安全可信的方式实现居民健康卡应用广覆盖，促进居民持卡就医；方法：在遵循居民健康卡整体技术架构的前提下，基于居民实名制身份信息，通过加载无卡应用安全机制，为居民生成以健康二维码为展现形式的电子健康卡，引导居民在线申领，以及结合实际兼容所有类型实体就诊卡，并通过跨域主索引实现电子健康卡跨医疗机构的扫码应用；结果：实践证明，电子健康卡通过承载丰富的便民应用，实现了“强应用、促发卡”的目标；结论：电子健康卡建设模式可快速复制。 【关键词】居民健康卡；电子健康卡；健康二维码；医疗服务 Design and practice of Electronic Health Card Abstract：Objective: To meet the needs of online and offline medical services for residents under the Internet situation, use a safe and reliable way to realize the wide coverage of residents' health cards, and to promote the card use for residents. Method:
On the premise of following the technical framework of the resident health card and real personal information of residents, by loading the security mechanism of the card-free application, create an electronic health card for residents in the form of a healthy two-dimensional code. Guide residents claim electronic health cards online and make it compatible with all types of entity card. Use cross-domain master index to realize the application of electronic health card cross medical institutions. Result: The practice has proved that electronic health card can carry rich convenient applications and realize the goal of promotion distribution. Conclusion: The electronic health card construction model can be replicated. Keywords: Resident health card; Electronic health card; Health two-dimensional code; Medical service 居民健康卡是由国家卫生和计划生育委员会统一标准 推进实施、面向全国居民发放、在全国医疗卫生机构通用、方便居民看病就医及实现健康管理的基础载体[1]。2017年10月9日，国务院常务会议上提出“推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享，全面推进医疗便民惠民服务”[2]，居民健康卡作为跨医疗机构应用的介质，其重要性被提升到新的高度。
居民健康卡综合管理信息系统基本功能规范
居民健康卡综合管理信息系统 基本功能规范 （征求意见稿） 卫生部统计信息中心 2012年5月
前言 本规范由卫生部统计信息中心提出。 本规范主要起草单位： 本规范主要起草人：
居民健康卡综合管理信息系统 基本功能规范 1范围 本规范规定了居民健康卡部、省、地市三级综合管理信息系统的基本功能、数据协同与共享要求。 本规范适用于指导部、省、地市三级居民健康卡注册管理中心开展本级居民健康卡综合管理信息系统的规范化建设。
2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 居民健康卡管理办法（卫办发〔2011〕94号） 居民健康卡技术规范（卫办发〔2011〕60号） 居民健康卡技术规范第二次修订说明（卫统中心便函〔2012〕26号） 居民健康卡生命周期管理办法(v1.0)（卫办综发〔2012〕26号） 居民健康卡个人化管理办法(v1.0)（卫办综发〔2012〕26号） 居民健康卡生产单位及产品备案管理办法(v1.1) （卫统中心便函〔2012〕26号） 居民健康卡安全存取模块（SAM）卡生命周期管理办法(v1.1) （卫统中心便函〔2012〕26号）
3术语 3.1居民健康卡（Residents Health Card） 居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡。 3.2居民健康卡SAM卡（Residents Health Card Security Access Module Card） 3.3居民健康卡注册管理中心（Center of Residents Health Card Registration and Management） 居民健康卡注册管理中心是负责居民健康卡的发行与使用监管、生命周期管理、密钥、SAM卡的分级下发管理、生产企业及产品备案管理的单位，按照居民健康卡的发行和管理模式，分为部、省、市三级注册管理中心。 3.4居民健康卡制卡机构（Residents Health Card production Organization） 居民健康卡制卡机构是完成居民健康卡的设计、封装、个性化印刷、个人化等工作的机构。 4基本功能要求 居民健康卡综合管理信息系统是对居民健康卡业务进行分级管理的应用系统，为注册管理中心提供全面的居民健康卡综合管理功能，涵盖居民健康卡相关机构管理、居民健康卡管理、居民健康卡SAM卡管理、生产单位及产品备案
居民健康卡管理平台软件及加密系统
【居民健康卡管理平台软件及加密系统】 一、建设原则 1、先进性：以先进技术为标准，确定居民健康卡的种类和读卡设备，保证系统今后能够顺利的升级和过渡。系统结构选择当前先进的架构进行系统开发。软件的设计利用先进的面向对象技术、设计模式和组件技术来提高软件的通用性和复用性。 2、标准性：总体结构设计要遵循国家行业通用的规范标准，并将规范化、标准化贯穿于系统开发及建设的各个阶段中。 3、安全性：通过建立安全控制系统，对系统中的所有对象进行控制和保护，实现身份认证、访问控制、权限设置、通信等一系列保密措施，以确保系统数据的安全。 4、开放性：系统开放性可以充分保证系统的灵活性，并且随着新技术的发展，无缝地将后续开发的子系统融入到整个系统之中。推行居民健康卡项目要充分考虑原系统的特征，继承和兼容原有系统的经验和精华，并使之贯穿到新的平台系统中。 5、全面性：系统应完全实现本招标文件提出的功能要求。并提供快捷方便的用户自定义功能实现用户扩展应用。 6、可扩展性：系统应具备可扩展性,当应用增加时，可通过相应的硬件设备扩容而不再更改软件可实现性能提升，满足需求。 二、建设范围、内容和技术路线 （一）建设范围 在省社会公共服务卡管理规范的要求下，实现西安市辖区内10区3县所有新农合人群、本地居民及常驻人口的居民健康卡信息管理，以及与省社会公共服务卡综合管理平台、省级居民健康卡信息管理平台的对接，具体涵盖以下功能： （1）建设西安市居民健康卡综合管理平台和密钥管理系统，实现对居民健康卡的信息采集、制发卡、密钥管理、健康服务、业务应用和卡运维管理等环节的综合管理。 （2）居民健康卡完全整合新农合功能，实现农合账务实时、就地结算报销；并提供代缴代扣参合费用等功能。 （3）实现唯一身份认证功能，为持卡人进行医疗就诊、公卫服务、新农合结算的唯一身份凭证。
居民健康卡
国内健康卡信息标准 摘要：本文通过介绍健康卡与健康信息标准的相关概念,在概述国内健康卡的一些技术规范管理的基础上阐述了健康卡信息标准对于健康领域的重要意义,为深入进行健康信息管理方面的研究提供理论依据。 关键字 : 健康卡健康卡信息标准健康信息管理 一．绪论 1.1 引言 健康卡（health card），也称为病人数据卡（patient data card，PDC）、健康专业卡（health professional card，HPC）等，是医疗保健领域用于保健对象身份识别、个人健康信息与用药记录、医药费用结算、含有计算机可读数据的卡片[1]。在我国，各种各样含有计算机可读数据的卡片名目繁多、发行量很大，其中以集成电路卡（IC卡）最为多见，如公安（二代身份证）、金融（银行卡）、通信、建设与公用事业、医疗卫生（各大医院的医疗卡、就诊卡等）、劳动与社会保障（社保卡）、石化、交通、税务等领域，对方便群众的日常生活发挥了积极作用。为适应居民持卡就医需求，我国部分大型医院向就医患者发放诊疗卡。但由于在总体设计、卡标准、受理终端等方面均有所不同，不同机构、不同地域的卡不能互联互通，给患者跨地域就诊和费用结算带来了较大不便。为了解决这一问题，2011年原卫生部决定将发行全国标准统一的居民健康卡作为推进深化医改、促进为民服务的重要工作，积极推进有关标准规范制定及开展试点建设工作。居民健康卡是中华人民共和国居民拥有的，在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体，是计算机可识别的CPU卡[2]。 1.2 背景介绍 卫生部明确了“十二五”期间卫生信息化发展的总体思路和任务。要建设国家、省、地市（县）3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、
最新居民健康卡应用方案可行性探讨
居民健康卡应用方案可行性探讨
居民健康卡应用方案可行性探讨 摘要：居民健康卡应用方案直接卫生信息化建设，关系广大患者的切身利益, 是利国利民的大事。将目前跟医疗相关的卡整合。以身份证为主，其他证件为副，结合患者登记信息,形成一个身份识别数据集。居民健康卡与临时卡共存。使用电子钱包（智能储值卡）非接触卡脱网发卡交易，定时上传对帐的交易模式。以上措施是医院开展正常业务的保证。 关键字：居民健康卡电子钱包身份识别 居民健康卡是居民在医疗卫生服务活动中用于身份识别，满足健康信息存储，实现跨地区和跨机构就医、数据交换和费用结算的基础载体。它是其它卡的替代集合体。居民健康卡号是各种与病人信息相关系统的联接点。实现全国居民一卡通是进步深化医院信息化改革，保障居民健康的重要工程。 一、实现目标 卫生部进一步明确了“十二五”期间卫生信息化发展的总体思路和任务。要建设国家、省、地市（县）3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理等5项业务的应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络，简称“3521工程”。这期间将以配备统一、规范的居民健康卡为突破口，促进互联互
通，实现信息的有效交换，方便居民享受连续的预防、医疗、保健、康复等医疗卫生服务。 今年，居民健康档案建设工作的目标为：到年底，50%的居民要实现电子化、规范化的健康档案管理。要确保居民健康卡在卫生领域的通用及开放性，在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下，鼓励与市民卡、金融卡等其他公共服务卡多卡合一，促进一卡多能，方便实用。 二、 居民健康卡集成与功能分析 居民健康卡是联接医院应用、区域病人数据与各种与医疗活动相关卡介质的桥梁，是各种卡的集合载体。 健康卡主要拥有4个功能：身份识别；个人基本健康信息，包括血 型、既往病史、药物过敏史等；跨机构就医、新农合异地结算，满足健康档案、电子病历建设需要；金融功能。 卡集 应 数据
居民健康卡业务流程图
一．居民健康卡功能： 二．居民健康卡总体流程： 1、充值：患者到门诊收费窗口或自助机上，通过读卡器读取卡上患者识别信息与银行信息。患者通过现金予付或转帐将资金充入健康卡上的银行上，并打印充值回执。 2、挂号：患者通过窗口或自助机读卡器完成挂号。系统从卡中读取患者身份识别信息与结算类型信息提供给医院HIS系统挂号使用。 3、排队叫号与就诊：患者到导诊台，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院HIS系统挂号信息，完成就诊排队。医生对患者看诊时，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院HIS挂号的患者信息，书写病历，录入相应医嘱。 4、检查与取药：患者到相应医技科室，医技人员通过读卡器读取卡上患者识别信息，调取医院HIS医生看诊相关记录。再读取卡中的银行金融信息，进行费用支付处理，并将支付信息写入卡，打印给患者支付清单。
5、结算：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患者识别信息，调取医院HIS系统各相关医技科室费用支付信息汇总，打印收据。对农合医保患者，若没有与健康卡集成时，系统提示患者出示医保卡。系统与医保办进行联机结算。结算后，将患者通过银行的垫付资金返还对银行。若健康卡已农合或医保卡集成，系统就可以直接读取卡上患者进行联网结算，其结算流程如下： 在医院设置的邮政银行前置机，主要负责交换医院部各终端窗口交易信息。定期将交易记录传递到银行系统中，并定期将各银行挂失记录与医院交互,供各终端查询。 6、退款：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患者识别信息，审核建卡时患者出示的有效证件后。系统读取卡上银行，并扣除相应金额。收费员将相应金额返还给患者并打印回执。
基层卫生信息化与居民健康卡的应用
基层卫生信息化与居民健康卡的应用 发表时间：2019-11-07T14:13:37.737Z 来源：《基层建设》2019年第23期作者：王聪[导读] 摘要：为深入贯彻落实国家卫生计生委 2017 年全国卫生计生工作会议和全国基层卫生工作会议精神，深化基层卫生综合改革，本刊特开设“卫生管理”栏目，探讨关于家庭医生签约、分级诊疗、乡镇卫生院管理与发展、基层卫生信息化等方面的经验，旨在提高乡镇卫生院的基本医疗和基本公共卫生服务的能力。 句容市疾病预防控制中心江苏镇江 212000摘要：为深入贯彻落实国家卫生计生委 2017 年全国卫生计生工作会议和全国基层卫生工作会议精神，深化基层卫生综合改革，本刊特开设“卫生管理”栏目，探讨关于家庭医生签约、分级诊疗、乡镇卫生院管理与发展、基层卫生信息化等方面的经验，旨在提高乡镇卫生院的基本医疗和基本公共卫生服务的能力。 关键词：卫生信息化；居民健康卡 一、搭建智慧医疗健康云平台 这是“大数据 + 医疗”的核心，是提升基层卫生机构管理能力的重要环节。建立全省第一家县级区域卫生平台，辖区内所有医疗机构数据接入平台，实现医疗行为的监管和医疗数据的汇聚，构建线上专家虚拟工作团队，三方面得以提高：①提高了行政管理能力。改变手工填报、纸质收集等传统形式，使过去资料难以查询变成一键查询；对基层医疗机构医疗行为进行即时监管，使每位病人就诊的每一张处方均在卫生行政主管部门的监管中，各基层医疗机构各项诊疗数据一目了然。②提高了内部管理能力。医疗卫生机构内部管理流程再造，药品从采购、配送、入库到出库实行全程信息化管理，病人从入院到出院，所有费用均由平台管理，各种诊疗信息报表自动生成，节省了统计人力。③提高了业务管理能力。应用电子处方、电子病历可实现医疗文书书写规范化，规避医疗差错事故的发生，提高服务效率，提升医疗质量。 二、基层卫生信息化发展的挑战 ①如何有效激活平台，提高已有平台投资的价值，发挥平台高速公路的作用；②如何有效盘活居民健康档案，挖掘其数据价值，提供居民健康档案信息惠民的质量；③如何围绕“居民获得感”丰富基层卫生服务场景，实现“强应用”“强服务”新的信息化建设要求。这些挑战也是乌当区基层卫生信息化下一步发展的重点。 三、围绕“居民获得感”基层健康信息惠民服务的探索实践 我区推出虚拟健康卡，在镇江市居民健康卡统一管控体系下进行开发应用与管理，实现了实体健康卡线上服务的应用延展。同时，虚拟健康卡打通与区域卫生信息平台对接，实现制卡基础数据同步，为居民定制一张具有身份识别、健康档案管理、健康服务连接等功能有互联网基因的电子形态卡。虚拟健康卡基于居民电子健康档案制作，为居民在手机端提供统一的健康服务入口，支持与居民服务的连接，提供了与居民线上互动服务的通道。基于虚拟健康卡，我区开发了 5 个服务场景，以居民为中心，丰富服务场景内容，真正地让居民有获得感。 1. 档案服务 健康档案是居民全生命周期的健康画像，也是居民健康管理的基础。一份完整的居民健康档案，应包括基层卫生机构的建档基本信息和卫生服务记录、二三级医院的病历信息、公共服务机构的卫生服务记录和第三方的健康服务数据。目前，丰富档案内容、实现档案数据多源采集、提高建档率和档案数据质量是乌当区的当务之急，也是提供档案信息惠民服务的前提。通过双向预约建档提高建档率，清洗档案数据提高档案数据质量。开发档案信息惠民服务场景，如家庭健康画像、个人健康画像、档案调阅服务、档案托管服务等。 2. 家庭医生服务 我区提出的家庭医生服务场景着力于做实家庭医生签约后的服务内容，初步设计以公卫服务项目为主要服务内容，以电子服务券为主要服务形式。具体服务场景包括签约管理、服务套餐定制、服务过程管理等，尤其是基于健康档案的精准画像及相应家庭医生服务套餐设计。 3. 家庭健康共同照护 家庭健康共同照护即是绑定家庭伦理，提出家庭健康管理的理念，提倡家庭关爱。第一个场景，把家庭成员关系维护到居民健康卡上，建立家庭电子健康档案，再将家庭信息同步给家庭医生；第二个场景，建立家庭健康管理的主卡账户，设定第一责任人，突出家庭对小孩和老年人的健康管理与家庭关爱。 4. 互联网＋社区服务 采用互联网模式，为社区开通线上服务门户，通过整合社区线下的服务资源，提供丰富的线上服务场景，包括预约挂号服务、家庭医生服务、专家工作室服务、微讲座服务等。这个服务门户又是资源通道，如双向转诊通道、专家下沉通道、产品对接通道、知识投放通道等。其中，微讲座是“互联网＋社区服务”的一个较受居民欢迎的特色服务，课程丰富、宣教效果广、居民参与度高、组织成本低，颠覆了传统的健康教育模式。定期开讲，主题族群精准推送，网上报名，线上讲座。公卫服务讲座课程分为预防接种、传染病、儿童保健、中医保健、孕产妇保健、妇科保健、老年人保健、家庭用药、慢性病管理及其他。 5. 公卫电子服务券 公卫电子服务券根据《江苏省基本公共卫生服务项目》规范而设计，覆盖重点管理人群和计划免疫人群。应用模式：将国家购买的公卫服务项目以服务券方式通过虚拟健康卡精准推送给居民，居民持券到指定公卫服务机构享受公卫服务；服务机构依此对公卫服务进行分类、分级的精细化管理；行政部门依此对公卫服务进行精细化考核。公卫电子服务券的使用场景分四步：①居民扫码领卡（虚拟健康卡）；②居民领取公卫电子服务券，如未建档提示预约建档；③居民持券到指定机构享受服务，机构核销券并记录服务；④居民对服务进行评价，并享受医生在线随访。公卫电子服务券的考核管理模式也随之改变，考核指标化、考核模版化、考核模型化，实现全系统支持的业务考核办公场景，极大地提高了业务考核和管理效率。同时，对于区一级业务主管部门，接受上级考核时可基于全系统的业务成果可视化展示，给予客观、真实数据的反馈和被考核。将公卫电子服务券用于公卫服务精细化管理中应用意义在于：通过服务连接，打通公卫服务可达居民的最后一公里；提高居民对公卫服务的知晓率和参与度，以及对机构的认可度和依从性；改善居民对公卫服务的体验；为公卫服务考核管理提供了过程留痕和客观数据支持。
居民健康卡(就诊卡)就诊详细流程及补充说明
居民健康卡(就诊卡)就诊详细流程及补充说明 标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
居民健康卡（就诊卡）就诊详细流程及 补充说明 一．挂号 （1）健康卡挂号：居民持本人居民健康卡前往挂号处或自助挂号机进行挂号。 （2）就诊卡挂号：挂号处为无就诊卡居民进行发卡及挂号，就诊卡内记录患者姓名，性别，年龄等基本信息。 二．就诊 居民持健康卡或就诊卡到门诊进行就诊，大夫通过读卡器读出患者基本信息然后进行诊断，如有检查或化验项目为患者开检查或化验，通过his将需要检查或化验的项目开到患者名下。 三．缴费 患者需要进行缴费之后才可以进行下一步检查化验或取药。持有居民健康卡的患者可以前往自助挂号机进行自助缴费，持就诊卡的患者需要到收款处进行缴费。 四．检查与化验 患者持健康卡或就诊卡到检查处或化验室进行检查，大夫通过读卡器读出患者基本信息以及所需检查或化验的项目，然后进行检查。化验一般为一段时间之后才会出结果，患者可在一段时间之后前往自助打印机处自助打印报告单，并返回门诊通知大夫结果。 五．开药 患者持检查结果或化验报告单返回门诊大夫处，大夫如果为其进行开药，患者可在开药后前往收款处或自助挂号机通过读取健康卡或就诊卡识别出所开药物费用进行缴费，然后前往药局通过读取健康卡或就诊卡信息进行取药。六．结算 患者在就诊完毕之后可以前往收款处进行票据打印，将就诊期间收据全部打印。 七．补充说明 （1）流程图如下
（2）本院收款处、住院处、各门诊、检查、化验室、叫号候诊大厅以及各病房均配备健康卡读卡器。 （3）健康卡和居民健康卡具备读取患者基本信息功能，并通过读取信息可在his工作窗口显示出就诊需要的信息，例如，患者持健康卡到化验室，化验室通过读卡可以知道患者所化验项目，其他检查项目类似。
居民健康卡产品检测规范
居民健康卡用户卡及终端产品检测规范 V1.0 中华人民共和国卫生部 2011年11月
目录 1 适用范围 (1) 2 规范性引用文件 (2) 3 术语 (4) 3.1 居民健康卡（Residents Health Card） (4) 3.2 芯片Chip (4) 3.3 卡片操作系统（COS）Card Operating System (4) 3.4 终端设备Terminal (4) 4 检测环境 (5) 5 检测内容 (6) 5.1 单项检测 (6) 5.2 综合检测 (7) 6 检测方法： ..........................................................................................错误！未定义书签。 6.1 工作温度上、下限 (11) 6.2 表面印刷符合性测试 (11) 6.3 随机数随机特性 (12) 6.4 居民健康卡用户卡COS检测 (12) 6.5 设备检测 (44)
1 适用范围 本规范主要规定居民健康卡用户卡及终端产品检测规范，包括居民健康卡用户卡芯片、COS、卡封装及读写终端设备相关技术指标的检测。 本规范适用于居民健康卡用户卡及终端应用相关的设计、制造、管理、发行以及应用系统的研制、开发、集成和检测等单位和部门。
2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 4943 信息技术设备的安全 GB 9254 信息技术设备的无线电骚扰限值和测量方法 GB/T 14916 识别卡物理特性 GB/T 18239-2000 集成电路（IC）卡读写机通用规范 GB/T 17554.1 识别卡测试方法第1部分:一般特性测试 GB/T 2423.1 电工电子产品环境试验第2部分试验方法试验A低温 GB/T 2423.2 电工电子产品环境试验第2部分试验方法试验B高温 GB/T 2423.3 电工电子产品环境试验第2部分:试验方法试验Cab:恒定 湿热方法 GB/T 2423.5 电工电子产品环境试验第2部分试验方法试验Ea和导则 冲击 GB/T 2423.10 电工电子产品环境试验第2部分试验方法试验Fc:振动 (正弦) GB/T 4857.2 包装运输包装件基本试验第2部分温湿度调节处理 GB/T 4857.5 包装运输包装件跌落试验方法 GB/T 17626.2-2006 电磁兼容试验和测量技术静电放电抗扰度试验 GB/T 17626.3-2006 电磁兼容试验和测量技术射频电磁场辐射抗扰度试 验 GB/T 17626.4-2008 电磁兼容试验和测量技术电快速瞬变脉冲群抗扰度 试验 GB/T 17626.5-2008 电磁兼容试验和测量技术冲击（浪涌）抗扰度试验。 GB/T 17626.6-2008 电磁兼容试验和测量技术射频电磁场感应的传导抗 扰度试验 GB/T 17626.8-2006 电磁兼容试验和测量技术工频磁场抗扰度试验 GB/T 17626.11-2008 电磁兼容试验和测量技术电压暂降、短时中断和电 压变化抗扰度试验 GB/T 17625.1-1998 低压电气及电子设备发出的谐波电流限值（设备每
居民健康卡业务流程
. 一．居民健康卡功能： 二．居民健康卡总体流程： 1、充值：患者到门诊收费窗口或自助机上，通过读卡器读取卡上患者识别信息与银行帐户信息。患者通过现金予付或转帐将资金充入健康卡上的银行帐户上，并打印充值回执。 2、挂号：患者通过窗口或自助机读卡器完成挂号。系统从卡中读取患者身份识别信息与结算类型信息提供给医院HIS系统挂号使用。 3、排队叫号与就诊：患者到导诊台，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院HIS系统挂号信息，完成就诊排队。医生对患者看诊时，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院HIS挂号的患者信息，书写病历，录入相应医嘱。 4、检查与取药：患者到相应医技科室，医技人员通过读卡器读取卡上患者识别信息，调取医院HIS医生看诊相关记录。再读取卡中的银行金融信息，进行费用支付处理，并将支付信息写入卡内，打印给患
者支付清单。 '. . 5、结算：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患者识别信息，调取医院HIS系统各相关医技科室费用支付信息汇总，打印收据。对农合医保患者，若没有与健康卡集成时，系统提示患者出示医保卡。系统与医保办进行联机结算。结算后，将患者通过银行的垫付资金返还对银行。若健康卡已农合或医保卡帐号集成，系统就可以直接读取卡上患者帐号进行联网结算，其结算流程如下： 邮政前置机挂号终端 收费HIS 邮政前置机结算终端 系统数据邮政前置机医技支付端易交邮政前置机自助终端图二：数据交换 在医院设置的邮政银行前置机，主要负责交换医院内部各终端窗口交易信息。定期将交易记录传递到银行系统中，并定期将各银行挂失记录与医院交互,供各终端查询。 6、退款：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患者识别信息，审核建卡时患者出示的有效证件后。系统读取卡上银行帐号，并扣除相应金额。收费员将相应金额返还给患者并打印回执。'. .
居民健康卡终端技术规范XXXX
居民健康卡终端技术规范 V1.0 中华人民共和国卫生部 2011年11月
目录 1 适用范围 (11) 2 规范性引用文件 (22) 3 定义和缩略语 (44) 3.1 定义 (44) 3.2 缩略语和符号表示 (55) 4 基本要求 (77) 4.1 产品形态 (77) 4.2 外观和结构 (77) 4.3 功能 (77) 4.4 通讯方式 (88) 4.5 电源 (99) 4.6 SAM卡接口要求 (99) 4.7 气候环境条件 (1010) 4.8 机械环境条件 (1010) 4.9 可靠性要求 (1111) 4.10 安全性要求 (1212) 4.11 电磁兼容性要求 (1212) 5 标志、包装、运输和贮存 (1313) 5.1 标志 (1313) 5.2 包装 (1313) 5.3 运输 (1313) 5.4 贮存 (1313) 附录A 设备的高级应用编程接口 (1515)
1适用范围 本规范规定了居民健康卡应用过程中涉及到的各种终端的产品形态、外观结构、功能、通讯方式、电源、接口、气候环境条件、机械环境条件、可靠性、安全性、电磁兼容性等方面的技术细节，提出了对居民健康卡终端标志、包装、运输和储存的要求。 本规范适用于所有设计、生产、发放、使用居民健康卡终端的研制单位、管理机构、发放机构、以及使用单位等。
2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。 GB5080.7-1986 设备可靠性试验恒定失效率假设下的失效率与平均无故障时 间的验证试验方案 GB/T 2423.5-1995 电工电子产品环境试验第2部分：试验方法试验Ea和导则： 冲击 GB/T 2423.6-1995 电工电子产品环境试验第2部分试验方法试验Eb和导则: 碰撞 GB/T 2423.8-1995 电工电子产品环境试验第2部分试验方法试验Ed:自由跌 落 GB/T 2421-1999 电工电子产品环境试验第1部分：总则 GB/T 6107-2000 使用串行二进制数据交换的数据终端设备和数据电路终接设 备之间的接口 GB/T 18239-2000 集成电路（IC）卡读写机通用规范 GB 4943-2001 信息技术设备的安全 GB/T 16649.3-2006 识别卡带触点的集成电路卡第3部分:电信号和传输协议GB/T 14916 -2006 识别卡物理特性 GB/T 2423.1-2001 电工电子产品环境试验第2部分：试验方法试验A：低温GB/T 2423.2-2001 电工电子产品环境试验第2部分：试验方法试验B：高温GB/T 2423.3-2006 电工电子产品基本环境试验规程试验Ca：恒定湿热试验方法GB/T 17626.2-2006 电磁兼容试验和测量技术静电放电抗扰度试验 GB/T 17626.3-2006 电磁兼容试验和测量技术射频电磁场辐射抗扰度试验 GB/T 17626.5-2008 电磁兼容试验和测量技术浪涌（冲击）抗扰度试验 GB/T 17626.8-2006 电磁兼容试验和测量技术工频磁场抗扰度试验。 GB/T 2423.10-2008 电工电子产品环境试验第2部分：试验方法试验Fc和导则： 振动 (正弦) GB/T 17626.11-2006 电磁兼容试验和测量技术电压暂降、短时中断和电压变化的
居民健康卡工作方案
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 居民健康卡工作方案
居民健康卡工作方案 为贯彻落实《国务院关于促进信息消费扩大内需的若干意见》、国家十二部委《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》、《国家卫生计生委国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》等文件精神和省卫生计生委信息化建设工作责任状中关于“在全省医疗机构发放居民健康卡”意见的要求，结合实际，制定本方案。 一、指导思想 以深化医药卫生体制改革为目标，落实国家和省、市政府信息化建设要求，加快推进信息化惠民工程建设步伐，健全技术手段，完善管理机制，优化诊疗流程，提高服务质量，建设“数字卫生、信息惠民、健康”新模式。 二、组织机构 成立市居民健康卡实施工作领导小组，负责组织领导居民健康卡实施工作。组长由市政府主管领导担任，副组长由卫生局长担任，公安局、卫生局和各乡镇街主管领导为成员。 领导小组下设办公室，办公室设在卫生局。领导小组办公室主要职责：制定居民健康卡工作实施方案并组织实施，督导检查领导小组成员单位任务完成情况，制定管理考核办法并组织考核。 三、任务目标 1.全市新农合定点医疗机构实施居民健康卡用卡环境改造工程。 2.公安局、各乡镇街道配合新农合管理中心开展参合农民身份信息 第 2 页共 5 页
核对工作。 3.新农合管理中心协调上级卫生计生行政部门，提供技术咨询和指导。 4.卫生局与金融机构签定居民健康卡试点合作协议，获得资金保障，提供经费支撑。 5.确保在XX年年底，实现居民健康卡在全市定点医疗机构、农业银行及其分支机构使用，新农合持卡数量达到参合人数的100%。 四、推进措施 1.召开全市宣传动员大会，启动居民健康卡实施工作。 2.将推进居民健康卡实施工作纳入市政府对乡镇街和相关部门绩效考核指标并进行考核。 3.实行定期调度和督办制度，每15天调度一次，对任务完成进度进行通报。 五、工作要求 1.提高思想认识。要站在党的群众路线教育实践活动要求的高度，充分认识和理解居民健康卡对推动医改、便民惠民的重要支撑作用，及其对优化新农合管理模式、提高医疗卫生服务质量和方便农民群众看病就医的重要载体功能。实施这项工程，能高效实现缴费、查询、就医一体化，有效整合农合、医疗、医药、防保等信息资源，解决农民群众挂号难、交款难、排队烦和病人体质信息查询不便问题，提升医疗卫生服务整体水平和质量。 第 3 页共 5 页
湖南居民健康卡服务指南
居民健康卡服务指南 一、什么是居民健康卡？ 居民健康卡是国家卫生计生委统一规划、统一部署，可以在全国各级各类卫生计生机构通用的电子信息卡，是未来全体居民在全国范围内终生接受各种类的、连续的健康服务的唯一凭证。我省居民健康卡由湖南省卫生计生委与多家商业银行合作发行，因此居民健康卡也是商业银行的借记卡，具有银行借记卡的全部功能。 二、居民健康卡的特点 1、全人群覆盖：居民健康卡是卫生计生行业为居民提供全程、连续健康服务的唯一凭证，国内的常住居民都要申领居民健康卡，包括居住在国内没有身份证的外籍人员，也包括没有缴纳社会保险的人员。 2、全生命周期覆盖：居民健康卡普及后，居民接受卫生计生行业提供的健康服务必须使用居民健康卡，包括预防接种、婴幼儿保健、婚前检查、孕前出生缺陷筛查、孕期保健、产后保健、慢性病管理、健康教育、健康体检、医疗机构就诊和住院、临终关怀等。 3、全国覆盖：居民健康卡由国家卫生计生委统一部署，统一标准，统一建设，可以在全国各地、各医疗单位跨区域、跨机构使用。
三、居民健康卡的基本功能 1、身份识别。储存有居民身份信息。 2、就医一卡通。可以实现跨地区、跨机构就医，逐步实现全国就医一卡通。 3、健康管理。人口健康信息唯一载体，存储居民基础健康信息与主要诊疗信息，实现居民健康管理。 4、金融服务。居民健康卡具有银行借记卡功能。 5、具有大容量、非接触刷卡和开放兼容等特性，未来可以加载各类市民卡应用。 四、居民健康卡的主要作用 1、挂号不用排长队。通过网上或医院自助挂号机挂号，基本不用排队。 2、看病、查病历一目了然。医生通过诊室的读卡器可了解患者既往在不同医院看病的电子病历，使治病具有连续性。避免了不必要的重复检查、用药。 3、方便付费。绑定银行账号，支持在诊间付费结算，节省多次排队时间。 4、网上查阅电子健康档案。居民健康卡最核心的功能就是储存和绑定居民的电子健康档案。居民的电子健康档案不仅仅有医院的就诊记录，还包括居民的社区健康检查、单位体检、计划免疫、妇幼保健、其他公共卫生服务等信息。居民可以在网上或者是在卫生计生机构的自助服务终端查
成都市电子居民健康卡接入规范
成都市电子居民健康卡接入规范
附件 成都市电子居民健康卡接入规范 电子居民健康卡是居民健康卡的重要组成部分，是实体居民健康卡互联网化、虚拟化、功能服务延伸的唯一载体， 是信息便民服务的重要抓手。为有效解决实体卡发卡难、促 进居民健康卡使用率、丰富应用场景，规划采用“电子居民 健康卡+实体居民健康卡+健康成都平台”相结合的方式开展建设与推广应用，实现成都市“同城通卡同应用”的目标。 第一部分应用场景设计 电子居民健康卡可以在以下多项医疗功能中实现重要 支撑： 居民健康卡虚拟化 将居民健康卡实体卡与电子居民健康卡绑定，实现身份的统一，数据的统一。 预约挂号身份识别 电子居民健康卡信息直接对接医院院内系统，生成院内识别账号，实现用户在线建档、在线预约挂号。 个人健康档案查询
通过成都市人口信息平台账号与居民健康卡应对，通过电子居民健康卡的用户安全管理，逐步开放部分个人健康信息。 实时信息查询 根据医院现阶段就诊排队信息，通过电子居民健康卡识别，为挂号用户及预约挂号用户提供排队信息查询，方便居 民及时了解排队信息情况。 检查检验报告查询 通过电子居民健康卡与医院账号的应对，电子居民健康卡用户在线查看自己报告是否生成，报告结果如何。 家庭医生签约管理 电子居民健康卡作为唯一标志，因对有关基层签约机 构，实现签约与账号的对应。方便未来家庭医生建档、服务。 其他门诊服务 电子居民健康卡同时可以提供包含智能导诊、门诊缴费记录、检查检验预约、检查检验排队、门诊缴费等其他院内 实现的互联网服务的身份识别。 住院服务 电子居民健康卡与院内档案打通，可通过电子居民健康 卡在线查询在院缴费押金、补缴记录、住院清单等住院部分
居民健康卡(就诊卡)就诊详细流程及补充说明
居民健康卡（就诊卡）就诊详细流程及 补充说明 一．挂号 （1）健康卡挂号：居民持本人居民健康卡前往挂号处或自助挂号机进行挂号。 （2）就诊卡挂号：挂号处为无就诊卡居民进行发卡及挂号，就诊卡内记录患者姓名，性别，年龄等基本信息。 二．就诊 居民持健康卡或就诊卡到门诊进行就诊，大夫通过读卡器读出患者基本信 息然后进行诊断，如有检查或化验项目为患者开检查或化验，通过his将需要 检查或化验的项目开到患者名下。 三．缴费 患者需要进行缴费之后才可以进行下一步检查化验或取药。持有居民健康 卡的患者可以前往自助挂号机进行自助缴费，持就诊卡的患者需要到收款处进 行缴费。 四．检查与化验 患者持健康卡或就诊卡到检查处或化验室进行检查，大夫通过读卡器读出 患者基本信息以及所需检查或化验的项目，然后进行检查。化验一般为一段时 间之后才会出结果，患者可在一段时间之后前往自助打印机处自助打印报告单，并返回门诊通知大夫结果。 五．开药 患者持检查结果或化验报告单返回门诊大夫处，大夫如果为其进行开药，患者可在开药后前往收款处或自助挂号机通过读取健康卡或就诊卡识别出所开 药物费用进行缴费，然后前往药局通过读取健康卡或就诊卡信息进行取药。 六．结算
患者在就诊完毕之后可以前往收款处进行票据打印，将就诊期间收据全部打印。 七．补充说明 （1）流程图如下 （2）本院收款处、住院处、各门诊、检查、化验室、叫号候诊大厅以及各病房均配备健康卡读卡器。 （3）健康卡和居民健康卡具备读取患者基本信息功能，并通过读取信息可在his工作窗口显示出就诊需要的信息，例如，患者持健康卡到化验室，化验 室通过读卡可以知道患者所化验项目，其他检查项目类似。