清热涤痰安神汤治疗失眠68例临床观察
逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作临床
2012年3月1日第3期No．31Mar．2012 中医学报 CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE 第27卷总第166期 Vol．27Serial No．166 逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作临床研究 Clinical Research of Transient Ischemic Attack Treated by Zhuyu Huatan Qingmai Tang 张贵玉Zhang Guiyu 开封县中医院，河南开封475100 Chinese Medicine Hospital of Kaifeng County，Kaifeng，Henan，China475100 摘要：目的：观察逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作（transient ischennic attack，TIA）的临床疗效。方法：110例TIA患者随机（用随机数字表法，按照就诊顺序）分为两组。对照组50例，采用拜阿司匹林100mg·d－1，口服；5%葡萄糖（糖尿病患者使用生理盐水）250mL+脉络宁针20mL，1次·d－1，静脉滴注。治疗组60例，在对照组治疗方法的同时，给予逐瘀化痰清脉汤治疗，200mL·d－1，2次·d－1，口服。治疗期间，所有患者均给予低盐、低脂饮食，戒烟忌酒，并针对病因进行降压、降脂、降血糖等基础治疗，2组均以14d为1疗程。结果：对照组50例，基本痊愈25例，显效13例，有效6例，无效6例，有效率为88.00%；治疗组60例，基本痊愈32例，显效21例，有效6例，无效1例，有效率为98．33%。两组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4．887，P=0．027）。结论：逐瘀化痰清脉汤治疗短暂性脑缺血发作疗效满意。 Abstract：Objective：To observe the clinical research of transient ischemic attack treatment by zhuyu huatan qingmai tang．Methods：110 patients with transient ischemic attack were randomly（with random digital table method，according to the doctors’office visiting order）divided into two groups．50cases in control group received oral aspirin100mg·d－1and5%glucose（diabetes patients use physiologi-cal saline）250mL with mai luo ning needle20mL by intravenous drip once a day．60cases in treatment group received zhu yu hua tan qing mai tang200mL·d－1for two times a day based on the same method of control group．All patients are given low salt，low fat diet while avoiding alcohol and smoking．Both are given pressure release，reducing blood fat and low sugar treatment aiming at causes for14 days as one course．Results：The effective rate of50cases in control group is88．00%，25cases is basic recovery，powerfully in13，ef-fective in6and not in6．The effective rate of60cases in treatment group is98．33%，32cases is basic recovery，21cases were marked-ly improved，effective in6and not in1．The efficient comparison of two groups has significant differences（χ2=4．887，P=0．027）．Conclusion：zhuyu huatan qingmai tang has satisfactory curative effect in the treatment of transient ischemic attack． 关键词：短暂性脑缺血发作；中风；逐瘀化痰清脉汤；拜阿司匹林；脉络宁 Key words：transient ischemic attack；apoplexy；zhuyu huatan qingmai tang；Bayaspirin；mailuoning 中图分类号CLC number：R255．2文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2012）03－0365－02 短暂性脑缺血发作（transient ischennic attack，TIA）是临床常见的脑血管病变，是由于短暂的脑缺血而导致的一过性神经功能障碍或视网膜病变［1］。大多反复发作，有部分患者会转化成脑梗塞。所以及时治疗TIA，对预防脑梗塞有重要的意义。笔者从2009年3月至2011年3月，采用逐瘀化痰清脉汤治疗TIA60例，临床观察，效果满意，现报告如下。 1资料与方法 诊断符合中华神经科学会、中华神经外科学会在全国脑血管病会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》［2］中TIA的诊断标准；中医辨证按照中国中医药学会内科学会脑病专业委员会第6次学术会议及国家中医药管理局脑病急症协作组第2次会议制定的《中风病先兆证诊断与疗效评定标准》［3］进行辨证。1．1病例纳入标准 ①年龄40 70岁；②根据“患者最后被看到无症状时”界定症状发生时间为≥5min；③发病时存在力量、视力、语言受损；④自愿接受研究治疗，签署知情同意书。 1．2病例排除标准 ①年龄＜40岁或＞70岁；②症状仅为感觉障碍；③症状发作时间＜5min；④神经功能障碍是由于其他原因导致的； ⑤正在进行治疗中发病的患者；⑥合并有其他严重疾病；⑦重要资料不全或依从性差得患者。 1．3一般资料 我院神经内科门诊或住院患者110例，所有患者均按中西诊断和纳入排除标准选取，并按随机数字表法分为2组。治疗组60例，男34例，女26例；年龄40 70（56．73?10.16）岁；伴有血液流变性改变32例，高血压病12例，高脂 · 563 ·
酸枣仁汤的配方及功效
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 酸枣仁汤的配方及功效 导语：如果你是一个热爱爬山的人，在你爬山的过程中，你就会发现山中生长着一些酸枣，这个酸枣是可以当做医药用品的，特别是酸枣仁，它发挥着最主 如果你是一个热爱爬山的人，在你爬山的过程中，你就会发现山中生长着一些酸枣，这个酸枣是可以当做医药用品的，特别是酸枣仁，它发挥着最主要的功效，酸枣仁汤就是一个例子。但是，酸枣仁汤是由哪些成分组成的，即配方是什么？又会发挥哪些功效呢？ 中医常用酸枣仁入药，做成酸枣仁汤也有特殊的养生功效，可以养血安神，清热除烦，治疗失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥等病症效果良好。 酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。 组成：酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两(现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克)。 酸枣仁汤的功效：虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。 中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。 因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
加味酸枣仁汤治疗失眠的体会
加味酸枣仁汤治疗失眠的体会 李长柏（抚顺市顺城区河东街道社区卫生服务中心，辽宁抚顺 113006） ［摘要］：失眠在临床上极为常见，可伴有心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。笔者使用加味酸枣仁汤，治疗失眠证属心肝阴血不足者，疗效较满意。 ［关键词］：加味酸枣仁汤失眠心肝阴血不足 睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程。失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响社会功能或生活质量。在临床上极为常见，中医称失眠为不寐，临床表现多为轻者入寐困难，或寐而不酣易醒，醒后不能再入睡；严重者整夜不能入寐，可伴有心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。笔者使用加味酸枣仁汤，治疗失眠证属心肝阴血不足者疗效较满意，现介绍如下。 1方药组成及方解 1.1组成：酸枣仁20g、茯苓15g、川芎10g、知母10g、炙甘草10g、五味子20g、黄连5g、白芍10g、半夏5g。每日一剂，水煎服，10日为一疗程。如伴有腹胀纳呆，神倦乏力等证酌加黄芪、党参、白术；伴有眩晕耳鸣，五心烦热等证酌加熟地、麦冬、龟板。伴有心悸善惊、多梦易醒等证酌加朱砂、珍珠母等。 1.2方解方中酸枣仁养血补肝，宁心安神，敛汗；茯苓健脾、宁心安神；知母清热降火，滋阴除烦；川芎活血行气，调气疏肝；炙甘草补脾和胃，益气复脉；五味子敛肺滋肾，生津涩精；白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴
收汗；黄连苦寒泻火，清心除烦；半夏化痰解郁，调和阴阳。诸药相配，共收养血安神，清热除烦，调血疏肝之效，以治疗心肝阴血不足，虚热内扰而致虚烦不得眠，心悸盗汗、头目眩晕等证。 2病案举例 王某，女，45岁，患者自诉2年前出现失眠，曾服安定、佳静安定等药物，起初可以睡2小时，后来服药后仍旧彻夜不眠，不能合眼，痛苦不堪，且心烦多梦，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，两目干涩，口燥咽干，舌红，脉细数。诊断为失眠，证属心肝血虚、虚热内扰所致。给予加味酸枣仁汤治疗，每日一剂，水煎服，并嘱其停用西药，治疗一个疗程后，每晚能睡4—5小时，夜梦减少，后连续服用2个疗程，每日睡眠时间不少于6h，伴随症状消失，随访半年未复发。 3体会 睡眠对于人类是不可缺少的生理过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是维持人体健康不可缺少的，对于人的重要性仅次于呼吸和心跳，是健康生命所必需。心主血，肝藏血，若心血不足，则肝无所藏，肝血不足，则心血不能充盈，心藏神，肝藏魂，心血虚，虚火扰心则神不宁，肝血虚则魂不安，故出现虚烦不得眠、心悸；血虚肝旺，虚阳上扰，故头目眩晕；虚热迫津外泄，故夜间盗汗；咽干口燥，脉细弦或数，均为阴虚内热之象。酸枣仁汤出自《金贵要略》，为“虚劳虚烦不得眠”而设，功用为养血安神，清热除烦，治疗证属心肝阴血不足，虚热内扰所致虚烦失眠诸证。方中加入五味子、白芍、黄连、半夏，增加其滋肾柔肝、清心解郁之功，心肝之血滋养有源，阴升阳潜，则失眠等阴虚阳浮之证皆可自
酸枣仁粉怎样吃治失眠
酸枣仁粉怎样吃治失眠 酸枣仁粉是可以用来治疗睡眠，这种方法可能很多人都是非常清楚的，但是并不知道是用什么样的方法可以达到治疗失眠的目的，其实如果想要用酸枣仁粉来治疗睡眠的话就可以用温水调匀以后食用的，这种方法还是非常简单的，如果是觉得难以下咽的话还可以在当中放入一些其他的食材，这样的话味道肯定相对来说会更好一些的。 酸枣仁研磨成粉可用于治疗失眠症，同时还能有效补肾益气、安神健脾，对健康益处多多。酸枣仁粉怎么吃？酸枣仁粉服用方法非常简单，可以直接加沸水冲调来服用，此外，酸枣仁粉也可用于熬粥，煮汤等。一般早晚空腹服用，坚持一段时间就能见效。 做法一： 材料：酸枣仁粉60克，大米400克。 做法：将大米淘洗干净，放入锅内，再把酸枣仁粉倒入煎煮，待米熟烂时即成。 用法：早晚空腹服食，每次1小碗。 疗效：养阴，补心，安神。适用于心脾两虚的心烦不眠等症。 做法二： 材料：酸枣仁15克，枣皮(山茱萸肉)15-20克，粳米100克，白糖适量。 做法：先将山萸肉洗净去核，再与酸枣仁共煎，取汁去渣，入粳米同煮粥，待粥将熟时，加入白糖稍煮即可。
用法：每日1-2次，10日为l疗程。 疗效：补肝肾，养心安神。适用于妇女更年期综合征及肝肾不足所致的夜寐不安，面部潮红，手足心热，头晕耳鸣，带下，遗尿，小便频数等。 做法三： 枣仁粉小米粥 材料：小米50克，黑小米50克，酸枣仁粉30克，蜂蜜适量 1、小米、黑小米淘洗干净。 2、将清洗干净的小米、黑小米放入锅中，加水大火煮开，转小火煮至黏稠。 3、加入酸枣粉煮5分钟，出锅时放入蜂蜜即可。 疗效：补脾润燥，宁心安神，治疗纳食不香、夜寐不宁、大便干燥等症。 1.对中枢神经系统的作用 酸枣仁有显著的镇静和催眠作用以及抗惊厥作用。酸枣仁高、中、低剂量组能明显抑制正常小鼠自发活动，使之活动次数减少，可抑制苯丙胺的中枢兴奋作用，明显增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的人睡动物数。其催眠作用主要是延长慢波睡眠的深睡阶段，可使大鼠慢波睡眠深睡阶段的平均时间延长，深睡的发作频率增加。 枣仁镇静安眠的有效成分是皂甙类和黄酮类化合物。枣仁皂甙的镇静催眠作用虽不如安定明显，但其效果比安定更持久、平稳，而副作用小，是一种具有独特作用机制的安眠成分。酸枣仁总皂苷、酸枣仁总黄酮都能明显减少小鼠的自发活动，协同戊巴
中药治疗顽固性失眠经验总结
中药治疗顽固性失眠经验总结 发表时间：2019-12-26T15:43:30.630Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：刘桁兆[导读] 为了治疗失眠，很多中成药制剂应运而生，这为很多人改善和解决了失眠的问题。 （成都西华医院中医科四川成都 610000) 【摘要】失眠中医称为不寐，是目前社会生活中较普遍存在的问题，市场中有很多治疗失眠的中成药，这为很多人改善和解决了失眠的问题，但也有很多人最终不得不通过长期服用“安定”来保证睡眠。本文结合笔者的临床经验，阐述了对本病辩证施治的临床思考和经验，以便更好地解决失眠。 【关键词】中药；失眠；辨证治疗【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）33-0214-02 随着现今社会的快速发展，人们的生活压力越来越大，失眠成为我们现实生活中常见的问题，严重影响了我们的工作生活质量。 为了治疗失眠，很多中成药制剂应运而生，这为很多人改善和解决了失眠的问题，但还是有一部分人最终不得不通过长期服用“安定”来保证每天4～5个小时甚至更少的睡眠时间。 中医是能够解决顽固性失眠吗？我们来看看临床中常用的几种中成药制剂包括：百乐眠胶囊、甜梦胶囊、活血安神合剂，以及临床医生经常使用的治疗不寐用以加减的基础方药包括：归脾汤、酸枣仁汤等，以上药物都有一个共同点：即含有不少滋阴补血类的中药，并在此基础上或多或少进行了健脾胃、安神、活血清热的中药配伍；这样程式化的配伍模式对于治疗失眠有没有用呢？答案是肯定的，但为什么临床上还有那么多人吃了类似的药物却达不到相应的效果呢？中医讲究辩证施治，我们要充分发挥中医的效用就要将中医辩证的原则灵活运用到对于顽固性失眠的临床治疗中。 首先我们简单地回顾一下“不寐”的病因病机，其病因主要有：饮食因素、情志因素、禀赋差、心胆气虚、年迈、病后；主要病机为：肝脾心肾的阴阳失调、气血失和以致心神失安，对于不寐的辩证首要辨虚实：其实证由心火、肝火、痰热内扰使心神不安，虚证由心脾虚、心胆虚、阴虚内热致心神失养[1]；不寐久病多伴发瘀血和虚实症夹杂；为了调整脏腑气血阴阳的平衡，我们可在补益气血的同时多加入运脾健胃的中药，在辩证治疗的基础上多加入安神镇静的中药； 失眠的实证除了有心火、肝火、痰热引起外，还有饮食积滞导致的“胃不和则卧不安”的因素；用药上我们常选用于清热、清火、化痰消食类中药；而针对虚症我们则着重于选用补阴养气血类药。临床很多医生习惯着重从虚证方面着手来选方用药治疗失眠，而相对从实证方面考虑问题的较少。实际上随着生活节奏越来越快，压力越来越大，越容易导致精神紧张，肝气郁结，久郁化火，肝火内扰，患者可能因为急躁易怒而失眠，这是现在青中年患者失眠的一个重要实证因素。 在临床工作中我们有时会因为某些原因忽略望闻问切的诊断流程或单纯地根据经验来开方下药，准确的诊断始终是我们准确用药的前提；拿望诊来说：通过患者双眼神气和面色可以初步判定患者的虚实，如果满面通红、眼光炯炯有神的属于实证，而面色萎黄、苍白、两颧潮红的属于虚证；在实际的诊疗过程中对于外表非典型的患者我们需要配合望舌来辅助诊断，例如：胖舌大有牙齿印且苔白厚，或苔白厚泛黄，这属于脾胃阳虚，痰食积滞或化热；舌尖或舌边有疱疹或溃疡伴疼痛和舌红，这可提示为心火或肝火。从闻诊来看：患者声音洪亮、宗气充沛为实证；患者口中气味臭秽，可为脾胃食积化热所致；患者久病声音虚弱、断续不连多为虚证。除此之外通过患者胁胀、痰多、口苦、口干、多汗、心烦等伴随症状以及患者脉象有助于我们更准确地诊断辨证。 下面我们来看看临床中不寐也就是失眠的具体分型，比如在虚的方面是气、阴、血哪个方面虚，还是三个方面都虚，一般患者如果入睡困难多为阴虚为主，睡后易醒多为血虚为主[2]，心胆气虚的患者易睡中时时惊醒；在实的方面分为了痰热、心火、胃火饮食积滞、肝胆湿热；还有很多患者是虚实兼而有之，综上只有依据准确的辩证诊断来对应地加减选方，我们才能更好地达到我们的预期效果。我们在具体处方下药时对于中药的性味归经也要十分熟悉，否则就算我们的辩证诊断是准确的，因为用药的失误一切也会前功尽弃，比如我们用黄芩去清心火，用白芍去补心血，这些都是我们对于药物的归经不熟悉才会犯的错。 临床中患者的伴随症状能很好地辅助我们的辨证诊断，例如失眠的同时伴有顽固性出汗：长期顽固性出汗很容易造成阴虚，且津能载气，长期出汗造成阴虚的同时也可能伴有气虚；如果患者是明显的盗汗，那一定有阴虚；如果是明显的自汗，那一定有卫气虚[3]；如果患者潮热或身热不扬或吃饭时头汗明显，同时舌红苔黄厚，脉数，那一定有湿热蕴结；下面举一个临床中曾遇见的众多顽固性失眠患者中比较典型的一个：患者女，55岁，绝经7年了，有2+年的长期失眠病史，长期靠口服2粒艾司唑仑片才能入睡5小时左右，个别时候口服艾司唑仑片要达到3粒才能起效，长期间断口服中药以及各种治疗失眠的中成药，包括百乐眠胶囊、归脾丸、天王补心片等，失眠的情况长期得到良好改善，患者有多年慢性胃炎消化不良病史；见到患者时，患者表情淡漠，说话时很用力，且说话时显激动，患者诉胃口很好，但大便秘结，4到5天解一次，平时生活中有疲劳感，常感到口苦；患者舌苔白厚，脉像上比较明显的是：肝脉洪数有力，脾胃脉沉；通过以上我们列出的患者症候能初步地对患者进行辨证诊断了：由患者有多年的慢性胃炎消化不良病史，且平时有疲劳感，大便秘结，舌苔白厚，口苦，脾胃脉沉我们可以知道患者脾气不足，运化不良，饮食热积于内，中医所谓的胃不和则卧不安，因此消食补气健脾通大便利湿是我们治疗患者必须要解决的问题；患者肝脉洪数有力伴口苦，说话激动，结合患者长期睡眠差肯定会引起心情不畅，情志久郁化火；由此我们能初步判断患者当前的情况：饮食内积化热，脾气虚，肝有火热；在选方用药上我们可以考虑清肝热补气健脾消食通便的方药加减，久病多瘀，我们可以加入活血行气的药；火热和久病均能伤阴，不寐的病机有肾水不能滋心火，我们还可以加入养阴柔肝和补肾阴的中药，同时加入适量安神镇静的中药[4]，这样我们大体的治疗选方用药的方向就出来了：我们可以选择以清肝火为主的龙胆泻肝汤为加减，也可以选择以健脾祛湿通便为主的参苓白术汤合承气汤为加减；患者虚实症兼有，考虑患者久病体虚且其实证有因虚致实的因素，因此开始的时候我们选择了以健脾祛湿通便为主的参苓白术汤合承气汤为加减的基础方；看看患者之前长期服用过的中成药：百乐眠胶囊有清热补阴血安神的作用，但健脾消食的功能相对较弱；归脾丸是起健脾补血安神作用的中成药，但缺乏清肝火祛胃热的作用；天王补心片是以补养阴血安神为主的成药，同样也不能面面俱到解决所有问题；最终我们确定的用药为：黄芪、党参、茯苓、白术、磁石、丹皮、栀子、厚朴、大黄、黄连、白芍、郁金、生地、石菖蒲、石决明、首乌藤；患者服用3剂后口服安定减为了一片，晚上能保证6个小时睡眠。下面再强调一下注意药物归经的问题，比如麦冬是补阴药但不入肾经，因此选用麦冬来补肾阴不是很适合；黄柏是清下焦湿热，因此用黄柏来清脾胃热也不适合。
电针治疗失眠的临床观察
电针治疗失眠的临床观察 【摘要】目的：观察电针治疗失眠的临床效果。方法：将80例患者随机分为两组，电针治疗失眠40例作为治疗组，同时设药物对照组40例进行比较。结果：治疗组总有效率100%，对照组82.5%，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论：电针治疗失眠疗效优于药物对照组。 【关键词】电针失眠针刺疗法 失眠，中医称为不寐，通常指入睡困难或维持睡眠困难，临床表现为易醒、早醒或再入睡困难，重者彻夜难眠，导致睡眠减少，严重影响人们的生活质量。笔者自2003年3月～2005年9月采用电针治疗失眠取得了很好疗效，现报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组80例患者均系2003年3月～2005年9月我研究所门诊部患者，随机分为两组，其中治疗组40例，男15例，女25例；年龄最小17岁，最大63岁；病程最短20 d，最长28年。对照组40例，男13例，女27例；年龄最小18岁，最大53岁；病程最短35 d，最长
7年。 1.2 诊断依据 1.2.1. 诊断标准［１］有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或睡后再醒，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5 h。 1.2.2 纳入标准：80例患者均符合以下条件:①符合上述诊断标准;②未使用精神药物或停药2 W以上;③不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及其他精神疾病者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 选取：双安眠１、安眠2、神门、足三里、三阴交、照海，常规消毒后，选取华佗牌针灸针0.5寸、2.5寸，安眠１、安眠2、神门酌情直刺0.3 寸～0.5寸，足三里、三阴交、照海直刺1.5寸～2.0寸，针下有酸胀感后，选G6805电麻仪，选取疏波，以患者舒适为度。每日上午1次，每次30 min，轻者7 d为1疗程，重者10 d为1疗程，间歇10 d，酌情行下1疗程。
经方治疗失眠的总结电子教案
经方治疗失眠的总结 一、虚劳不眠用酸枣仁汤 酸枣仁汤为《金匮要略》方，辨证要点为虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦或细数。长期睡眠不足的人，特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定，一般用炒酸枣仁，用量为6～15克。根据现代研究证明，酸枣仁能抑制中枢神经系统，有镇静催眠作用。茯苓宁心安神，对心脾两虚的失眠健忘作用较好，若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。知母清虚热。川芎开郁调肝，用量不宜太大，一般以6克为宜。甘草调理诸药，共治肝血不足，心失所养之不寐。临床中可随症加减，偏于阴虚肝旺者，配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等;忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者，可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。 二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤 黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方，主治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。辩证要点为心中烦躁，辗转不眠，手足心热，口干盗汗，小便短赤，舌质红、脉弦。鸡子黄不可与药同煮，应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，一般两剂后病人可平烦躁而安静。若阴虚明显，加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。 三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方，辨证要点为心悸不寐，四肢不温，胸痛气急，怔忡不适，脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。甘草要重用，《伤寒论》原文中甘草用到二两，与牡蛎、龙骨同分量，是桂枝用量的一倍(桂枝用一两)，临床上笔者用到15～20克。 四、脾湿不寐用半夏秫米汤 半夏秫米汤出自《灵枢?邪客》，辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆，苔腻，脉沉或濡。半夏“治腹胀，目不得瞑”(《本草纲目》)，秫米“治胃不和，夜不得眠”(《名医别录》)。若湿重加陈皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等；纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等;伴脘闷嗳气加佛手、木香等。 五、胃虚痞满不寐首选半夏泻心汤 半夏泻心汤出自《伤寒论》，辨证要点为心窝部胀闷，肠中咕咕作响，夜间不寐，情绪不宁，嗳气，纳差。方中半夏既可蠲痰化饮，治心下痞闷。此方是治疗胃肠病引起的夜寐不安的有效方剂。 六、久病胸闷烦惊之不寐用柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，主治伤寒下后，胸闷烦惊，至夜兴奋不寐，精神惊怍不宁，谵语，小便不利，一身尽重，不能转侧，苔黄腻，脉滑。
针刺治疗失眠症临床观察
光明中医2019年5月第34卷第9期CJGMCM May2019.Vol34.9?1395? 针刺治疗失眠症临床观察 李坤 摘要：目的观察针刺疗法治疗失昵症的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组予以佳静安定片治疗，同时配合心理疏导、适度运动和规律生活，治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗，1周为一个疗程,2组在治疗2个疗程后，评估患者治疗前后睡眠质量及疗效。结果2个疗程后，2组治疗后匹兹堡睡瞑质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分比较，治疗组(5.34±1.36)分低于对照组(11.28±2.64)分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为90.0%,高于对照组临床疗效总有效率65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺疗法治疗失昵症疗效确切可靠，操作简便、费用低廉、避免药物不良反应，值得推广。 关键词：失眠症；针刺疗法；辦证论治 doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.09.036文章编号：1003-8914(2019)-09-1395-03 The Clinical Effect of Acupuncture in Treating Insomnia LI Kun (Department of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou First People*s Hospital,Henan Province,Zhengzhou450004,China) Abstract:Objective To observe the clinical curative effect of acupuncture in treating insomnia.Methods80patients with insomnia were divided into treatment group and control group,with40cases in each group.The control group was given Jiajing Anding tablets,at the same time the control group was given basic treatment and psychological counseling,moderate exercise and regular life.The treatment group was treated with acupuncture on the basis of the control group.One week was one course.The effect and quality of sleep were compared with the two groups after two courses.Results After treatment with14d,the scores of Pittsburgh sleep quality index,PSQI of the two groups were decreased,the treatment group(5.34±1.36)was lower than the control group(11.28±2.64),and the difference was statistically significant(P<0.05 ).The total effective rate of the treatment group(90.0%)was higher than that of the control group(60.0%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The curative effect of acupuncture on insomnia is accurate and reliable, the operation is simple,the cost is low,and the adverse drug reaction is avoided.It is worth popularizing. Key words:insomnia；acupuncture therapy；treatment based on syndrome differentiation 良好的睡眠是人类进行日常活动的基础，是机体修复、整合的重要环节。随着工作、生活节奏的加快，失眠成为临床上的常见病、多发病，随年龄增长发病率呈上升趋势⑴，据统计我国成年人高达57%⑵。老年人发生率为67.2%⑶。长期失眠可引起植物神经功能紊乱，出现焦虑、抑郁、头痛、心悸等功能性病变，身心严重受损t4_6]o临床上治疗失眠症主要分为西医治疗和中医治疗，西医治疗多采用镇静催眠药，可以有效帮助患者入睡，但长期使用可出现焦虑、抑郁、记忆力减退、易成瘾等不良反应⑺。针刺疗法治疗失眠症历史悠久，具有辨证论治、整体观的中医特色，临床疗效显著，操作简便，费用低廉，无不良作用，受到越来越多的失眠患者青睐。 作者单位：郑州市第一人民医院中医科(河南郑州450004)1资料与方法 1.1一般资料收集2017年6月—2018年6月本院中医内科门诊失眠患者90例，均符合失眠诊断标准⑸。治疗组45例，对照组45例。治疗组中男20例，女25例；年龄20-68岁；病程1~10年，平均5.4年。对照组中男18例，女27例；年龄22-70岁；病程最短8个月，最长8年，平均4.8年。经过2个疗程的治疗，治疗组中剔除5例(1男，4女)，剩余40例，包括男19例，女21例；年龄24~68岁，平均年龄为(40.6±6.5)岁；病程1~10年，平均6.5年。对照组中剔除5例(2男，3女)，剩余40例，包括男16例，女24例；年龄22-70岁，平均年龄为(4 2.8±8.4)岁；病程1~8年，平均5.9年。2组性别、年龄、病程、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有
酸枣仁汤的临床应用
酸枣仁汤的临床应用 临床应用 1.精力神经系统疾病 酸枣仁汤在治疗以情感或神志障碍为重要表示的精力系统疾病及在神经虚弱的治疗中也显示出较好的应用远景。固执性失眠是酸枣仁汤应用治疗最为普遍的疾病之一,不孕专科医院。李荣亨等将134例失眠患者随机分为3组，对比视察了复方酸枣仁安神胶囊、朱砂安神丸及安息酮对失眠的疗效。成果显示复方酸枣仁安神胶囊疗效优于后二者,治疗遗精。李忠业[21]临床运用发现用酸枣仁汤合甘麦大枣汤，对心肝阴血不足、扰动心神型固执性失眠患者疗效较好。弓慧珍报道用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗精神变态症46例门诊患者，结果：治愈20例,不育专家，显效23人，症状无变更者3例，有效率为93.5%。袁梦石等报道临床察看加减酸枣仁汤治疗脑出血急性期狂躁型精神障碍32例，基础痊愈5例，明显提高8例，提高9例，无变更2例，逝世亡8例，总有效力68.8%，治疗组疗效及症状评分均优于地西泮对比组。 2.血汗管体系疾病 酸枣仁汤对固执性频发的室性早搏也有中意后果。袁福茹等以酸枣仁汤加味（加元胡、麦冬等）治疗本虚表实、痰阻气滞血瘀之心动悸、脉结代，84例患者中，显效46例，有效29例，无效9例,中医治不孕不育，总有效力为89.28%,孙志等[临床利用酸枣仁汤发明对于各种器质性心脏病及植物神经功效杂乱所致的早搏、房颤等均有疗效。李相中[报道用酸枣仁汤珍珠母、琥珀等治疗房性室性早搏，成果显示酸枣仁汤组疗效优与西药组。黄洁红报道在惯例抗高血压药物治疗基本上，加服酸枣仁汤合甘麦大枣汤可有效改良高血压病人的血压昼夜节律和夜间睡眠。 3. 其它各科病证 以酸枣仁汤加减治疗更年期综合征以心肝阴血不足之失眠为主要表示者疗效明显。张国斌报道用酸枣仁汤合丹栀逍远散加减治疗更年期综合征61例，总有效力达100%，且均在第1疗程显效。王利军以酸枣仁汤为基本方加减治疗血精症、肾虚肝旺之阳强症，以及男子肝阴不足，虚火扰心，心肾不交之遗精症，临床均可取得较好疗效。闫亚莉等临床应用酸枣仁汤随症加减治疗因精神紧张、情感冲动、饮酒等原因导致的皮肤科疾病，如荨麻疹、神经性皮炎以及多汗症等,取得中意的疗效。孙海潮等应用酸枣仁汤治疗先本性非溶血性黄疸患者，血胆红质降落、黄疸消散。推测本方可能具有调节葡萄糖醛酰移换酶活性、改良肝细胞摄取非联合胆红质的作用,。酸枣仁汤还可用于辨证治疗惊慌、眩晕、脏躁、夜游、梦叫、严重汗证等病证。 【酸枣仁汤的中医治疗研究】 《本草图经》：酸枣仁，《本经》主烦心不得眠，今医
酸枣仁汤治疗甲亢失眠的疗效观察
酸枣仁汤治疗甲亢失眠的疗效观察 发表时间：2017-06-27T17:49:13.417Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：罗红云 [导读] 可以得出：酸枣仁汤可有效改善甲亢失眠患者的失眠症状，并提升其睡眠质量，可作为临床首选治疗方案。 湖南省永州市中医院内四科 425000 摘要：目的：探讨酸枣仁汤治疗甲亢失眠的方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的甲亢失眠患者120例，随机均分成观察组和对照组两组，分别对其实施常规治疗加酸枣仁汤治疗及单纯常规治疗，对其治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者在治疗有效率及睡眠质量评分的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：酸枣仁汤可有效改善甲亢失眠患者的失眠症状，并提升其睡眠质量，可作为临床首选治疗方案。 关键词：酸枣仁汤；甲亢失眠；治疗方法；临床效果 甲亢是临床常见内分泌疾病，患病后患者精神极度亢奋，出现失眠症状，长期失眠导致患者精神抑郁，烦躁，正常的休息和生活受到严重影响，生活质量下降，随着祖国医学的发展，临床尝试通过中医进行疾病的治疗，效果较好[1]。为了研究酸枣仁汤治疗甲亢失眠的方法和临床效果，本文特对120例甲亢失眠患者进行了相关的研究分析，得到如下结果： 1资料与方法 1.1一般资料资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的120例甲亢失眠患者，随机分为两组，观察组60例患者，36例男性，24例女性，年龄最小22岁，年龄最大72岁，平均（56.13±3.1）岁；对照组60例，男性38例，女性22例；年龄最小20岁，年龄最大83岁，平均（54.02±3.5）岁。全部患者病程在（3.1±5.6）年。全部入选患者无其他严重肝肾疾病，精神正常，可进行有效个沟通交流，对治疗及本研究有一定的了解，配合度及耐受性较高。排除有严重组织或器官器质性疾病，精神异常，难以进行有效的沟通交流，不愿配合治疗或本研究，中途转院及死亡的患者。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有效。 1.2治疗方法设定一个疗程的时长为4周，全部患者接受的护理干预无差异，此后，对照组患者继续接受常规治疗，观察组患者继续接受酸枣仁汤治疗，方见：酸枣仁60g，川芎15g，茯苓15g，知母10g，甘草6g，根据患者具体病情在此方上进行加减，痰热内扰型甲亢失眠者加鲜竹沥60g，法夏12g，胆南星10g，陈皮10g；痰扰心神型甲亢失眠者加当归15g，红花12g，桃仁12g；肝郁化火型甲亢失眠者加山栀子15g，柴胡12g，香附10g；心胆气虚型甲亢失眠者加珍珠母60g，生龙骨15g，生牡蛎15g；心脾两虚型甲亢失眠者加黄芪15g，党参15g，白术10g。温水煎服，每日1剂，分两次服用，分别于午睡及晚睡前服用。 1.3观察项目和指标（1）治疗效果评价标准：显效：患者烦躁等不良症状完全消失，睡眠时间在7h以上或较原来时间增加3h以上；有效：患者烦躁等不良症状较治疗前有所缓解，睡眠时间有所延长，但不足7h或增加时长不足3h；无效：患者烦躁等不良症状及睡眠时间较治疗前无显著改善甚至失眠症状有所加重。（2）根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠质量，分数越高患者的睡眠质量越差[2]。 1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。 2结果 2.1 两组患者在治疗效果上的比较经过一个疗程不同方法的治疗，观察组治疗有效率为98.33%，对照组为88.33%，观察组对比对照组显著更优，P<0.05，有统计学意义，具体见表1. 表1 两组治疗效果比较（n，%） 3.讨论 甲亢患者内分泌发生紊乱，神经系统过分兴奋发生失眠，失眠又加重机体内分泌紊乱症状，恶性循环，损害机体健康[3]。甲亢在中医学属于“瘿脖”、“心悸”范畴，失眠属“不寐”范畴，中医讲究该疾病的发病原因主要是由于功能紊乱导致的阴阳气血失调所致，甲亢患者久病体虚，阴阳气血虚弱，实虚夹杂，上扰神明，患者出现失眠表现；阴虚阳亢，津液损耗，患者心烦难寐；阴阳气血虚弱，患者表现为夜寐不安[4]。 酸枣仁汤为中医传统组方，主要适用于肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细患者，其中酸枣仁味甘、酸，性平，能滋养心肝，安神，敛汗，具有补中益肝，坚筋骨，助阴气之功，川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经，具有活血祛瘀，行气开郁，祛风止痛之功，知母性味苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，具有清热泻火，生津润燥，清热泻火，生津润燥之功，茯苓性味甘、淡，平，归心经、肺经、脾经、肾经，具有渗湿利尿之功，甘草性味甘，平，入脾、胃、肺经，具有益气补中，缓急止痛，润肺止咳，泻火解毒，调和诸药之功。诸药合用，共奏安神养血，调和阴阳之功[5]。《本草纲目》中记载酸枣仁：熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之症；生用疗胆热好眠，皆足厥阴少阳药也。现代药理学研究表明，酸枣仁中以皂苷、黄酮为主要成分，催眠，镇静，安神效果良
崔述生手法治疗失眠经验总结
崔述生手法治疗失眠经验总结 失眠是影响生活質量的重要因素，长期睡眠不足不仅影响人们日常生活，更会导致各种精神疾病。随着社会经济不断发展及生活和工作方式的改变，有睡眠障碍的人也越来越多。目前治疗失眠的方法大多以镇静、安神的西药为主，但不良反应大，且长期使用会有耐药性和成瘾性。北京第四批百名名老中医崔述生教授依据中医对失眠病因病机的认识，结合推拿手法的作用特点，总结了“头部按摩十法”。该法具有轻而不浮、重而不痛、和缓有力的特点，其主要施术部位在头面部，可以直接舒缓头皮、疏通头面部经络气血，又因施术者在意念上引导患者宁心静气、意守丹田、舒缓身体，故整套手法能够达到调和阴阳、镇静、安神的效果。 Abstract：Insomnia is the important factor affecting people’s lives. The long-term lacking of sleep can not only affects people’s daily life，but also can lead to a variety of mental illness. With the development of society，the life and working styles of people have changed a lot，and the number of patients with insomnia is increasing. However，the main therapy of insomnia is the Western medicine with calming and sedative efficacy. This kind of medicine has side effects，and long-term application can cause resistance and addiction. This article introduced the fourth batch of 100 old TCM doctors Professor CUI Shu-sheng’s profound understanding of insomnia etiology and pathogenesis. Combined with the function features of Tuina，he summarized the “Ten methods of head massage”. The “Ten methods of head massage” has the characteristics which are light but not float，heavy but not hurt，and gentle and strong. The main operation places are head and face；thus，it can relieve the scalp and dredge qi and blood of head and face. Because the doctor can guide patients to calm down and focus on their public region and soothe their body，it has the effects of harmonizing yin and yang，calming，and soothing. Key words：experience of famous doctors；CUI Shu-sheng；practice；insomnia 崔述生教授系北京第四批百名名老中医，从事临 床与教学工作40余年，善以推拿手法治疗内科、骨伤科疾患，其手法动作轻巧柔和而力量厚重。在治疗失眠方面，崔教授继古承新，根据自己多年的临证经 验，形成了以“头部按摩十法”为基础的系统治疗方法。笔者有幸师从崔教授学习多年，现将其治疗失眠经验整理如下，以飨同道。 1 病因病机 失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，属中医学“不寐”“不得
酸枣仁治疗失眠偏方
酸枣仁治疗失眠偏方 酸枣仁市场货源走销一般，行情保持平稳，现市场河北98货255-260元，95货245-250元，河南98货250-255元，95货240-245元。该品市场库存还有量，近期货源需求不旺，预计后市行情平稳。 酸枣仁汤 失眠，中医称之为不寐。酸枣仁汤是东汉张仲景创制的名方，是治疗失眠的经典方剂，《金匮要略》记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。” 方由酸枣仁18克、甘草6克、知母12克、茯苓6克、川芎6克组成，具有清热除烦、养血安神之功，主治肝血不足、虚热扰神证，临床可见失眠心悸、虚烦不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细等症。本方证皆由肝血不足、阴虚内热而致，治宜补血调肝、养心安神、清热除烦，使肝血足、心神宁、虚烦除，诸证得解。中医认为，肝藏魂，内寄相火，肝血虚则魂不安，虚火扰心则神不宁，故出现虚烦不得眠、心悸;虚阳上扰，故头目眩晕;虚热迫津外泄，故夜间盗汗;咽干口燥，脉细弦或数，为阴虚内热之象。 酸枣仁粥 炒酸枣人20克，牡蛎30克，龙骨20克，大米100克。先煎酸枣仁、牡蛎、龙骨，过滤取汁备用。大米加水煮粥，待半熟时加入药汁，再煮至粥稠，代晚餐食。 酸枣仁茶 每天早晨8点以前，取绿茶15克用开水冲泡两次，饮服，8点以后不再饮茶;同时将酸枣仁炒熟后研成粉末，每晚临睡前取10克用开水冲服。连续服用3～5天，即可见效。茶叶能提神醒脑，其所含的生物活性物质咖啡因能兴奋高级神经中枢，使人精神振作，思想活跃，消除疲劳，所以对失眠者白天精神委靡、昏昏欲睡的状况有调整作用。酸枣仁有养心安神、抑制中枢神经系统的作用，对促进失眠者在夜间进入睡眠抑制过程有良好的效应。一张一弛，一兴一抑，效果显著。