常见病康复诊疗规范(2)--脑卒中分级康复诊疗指南解读

常见病康复诊疗规范(2) ——脑卒中分级康复诊疗指南解读穆景颂倪朝民

【期刊名称】安徽医学

【年(卷),期】2016(037)009

【总页数】2

【关键词】[关键词] 脑卒中；分级诊疗；康复

·继续医学教育·

1 病史摘要

患者，男性，54岁，农民，既往有高血压病史10余年，吸烟史30年，饮酒史20余年，此次于2016年4月5日中午饮酒后突发右侧肢体活动不能，不能言语，急送当地医院，头颅CT检查提示左侧基底节区脑出血，量约20 mL，在当地医院保守治疗，但在当晚逐渐出现昏迷，恶心呕吐频发，复查头颅CT 提示出血量明显增多，达60 mL(图1)，故转入安徽省立医院神经外科，急诊在全麻下行“左侧额颞开颅脑内血肿清除+去骨瓣减压术”，术后入住ICU予呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。3天后呼吸机脱机，并行气管切开术，同时请康复医学科会诊，开展床边康复治疗，发病后2周转入康复医学科，经1个月的规范康复治疗，于2016年5月20日出院。出院后由于经济原因，不能维持继续住院康复治疗，故行家庭康复，发病后半年电话随访，患者步行独立，其他方面无明显功能变化。

2 诊疗过程

转入时诊断：①左侧基底节区脑出血术后；②高血压病；③气管切开术后；④肺部感染。