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神经外科介入手术病人健康教育

神经外科介入手术病人健康教育
神经外科介入手术病人健康教育

神经外科介入手术健康教育要点

【疾病特点】

介入神经放射学亦称血管内神经外科学.是近20年来发展起来的一门新科学,它将传统的x线导管技术的诊断作用发展到治疗领域.从而替代一些外科手术或解决了一些外科手术难度极大或难以解决的疑难复杂病征。在良好设备和熟练的技术下,将微型导管插入动脉远端分支,甚至达到大脑皮质或皮质下到达血管性病变的供血动脉,将液体栓塞剂、微粒栓塞剂、可脱性球囊、弹簧圈等从导管注入,使病灶缩小或萎缩的一种治疗方法。特点是危险性小,术后恢复快,病人容易接受。

【健康教育要点】

1.手术前健康教育

(1)手术知识指导:介入治疗是近年开展的一项新技术,病人对此了解较少。应向病人介绍手术目的、方法,讲解手术的安全性及术中注意事项等,并列举成功病例,使病人以良好的心态接受手术。

(2)心理调适指导:介入治疗一般采用局部麻醉,病人通常呈清醒状态,故难免产生顾虑及恐惧心理。应做好必要的解释工作,说明手术的步骤及对医生顺利完成操作的配合要领。鼓励病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。

(3)协助指导癫痫病人家属疾病的观察,告知家属向医生详细描述病人癫痫早期发作时的表现或先兆症状,因手术前目击病人发作表现具有特殊价值,即病人发作时主观与客观表现的一致性,可以提高癫痫灶定位的准确性。因癫痫常常为一过性发作,特别是原发性大发作病人不能回忆发作时的情况,而间歇期就诊时和正常人无区别,故病人家属的准确反映有助于医生诊治。

(4)配合护理指导:告知病人配合做好术前有关检查,如血液化验、胸透、心电图等检查,并讲解相关检查项目的意义。术前4~6h禁食水,以防术中不适而突发恶心、呕吐。指导病人配合进行术前药物过敏试验,按穿刺部位备皮,留置导尿管,注射镇静药等,并说明各项准备的意义及必要性,以便手术顺利进行。

2.手术后健康教育

(1)卧位指导:告知术后卧床24h,以减轻造影剂引起的头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应。局部麻醉病人取头高位,床头抬高30度

(2)对症护理指导:手术穿刺部位经止血加压包扎回到病房后,应局部压沙袋6~8h。指导家属协助观察肢体活动和足背动脉搏动、皮肤色泽、温度、感觉等。告知部分病人可能出现下肢供血不足,如发现足背动脉搏动减弱或消失、肢端稳定下降、小腿疼痛剧烈、感觉迟钝.应立即报告医护人员。保持安静,避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等,以免引起颅内压增高等不良后果。

(3)病情观察指导:告诉病人及其家属术后24~48h注意生命体征及肢体活动的变化.如有生命体征异常变化、肢体麻木、活动障碍、语言障碍等,应立即报告医护人员,以便及时发现和处理术后并发症。

3.出院健康教育

(1)心理调适指导:有些病人对介入治疗技术了解甚少,担心手术后效果或出院后发生某些意外等,应做好必要的讲解.使之心中有数,避免产生心理负担。肼胝体手术并发症可见病人缄默、肢体无力、命名不能或尿失禁等现象。告知上述症状多在数月内消失,极少发生持续存在者。

(2)复诊指导:告知病人复诊的时问、意义及寻求医护人员帮助的途径,如有病情变化应随到医院就诊。

神经外科疾病健康教育

神经外科疾病健康教育 一、头皮损伤的健康指导 【病因】 头皮损伤多为直接暴力损伤所致 【临床表现】 1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高,疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广,血肿张力低, 疼痛较轻,有贫血外貌,婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝,一般伴有颅骨线状骨折。 2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,伤口的深浅多 因致伤因素而异。 3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,因在强力的牵拉下,将头皮自帽状腱膜下全层撕脱,使颅 骨裸露,患者大量失血,可致休克。 【治疗原则】 1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。 2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。一般在 48h 甚至72h 内,只要清创彻底,缝合仍可能一期愈合。 3、头皮血肿一般加压包扎,待其自行吸收。若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。必要 时反复穿刺,但需谨防继发性感染。 4、头皮撕脱需止血缝合,有大块缺损者,酌情成形手术修复。 【健康指导】 1、皮下血肿无需特殊治疗,早期给予冷敷,以减少出血和疼痛,24~48h 后改为热敷,以促进吸

收。 2、帽状腱膜下血肿,较小早期冷敷,加压包扎,24~48h 后可热敷,血肿巨大者应在无菌操作下抽 吸后加压包扎,对婴幼儿须1~2d 穿刺一次,同时观察血压、皮肤、黏膜,预防出血过多引起休克。 3、头皮裂伤应尽早清创缝合,给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射,同时应密切观察患者失血 情况,检测血压、脉搏、预防失血性休克,预防感染。 二、颅骨骨折的健康指导 【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 【临床表现】 1、颅盖骨骨折 (1 )线性骨折:单纯线性骨折无需特殊处理,但是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT 检查。 (2 )闭合性凹陷骨折:儿童多见,尤其是婴幼儿颅内弹性较好,钝性的致伤物可引起颅骨凹陷,但头皮完整无损,成人单纯凹陷骨折较少。 (3 )开放性凹陷骨折:头皮、颅骨、硬脑膜与脑同时受累,见于洞性凹陷骨折、粉碎性凹陷骨折。 2、颅底骨折 (1 )颅前窝骨折:多在受伤后数小时逐渐出现球结膜下出血,眼睑皮下淤血呈蓝紫色,俗称“熊猫眼” ,可有脑脊液鼻漏,当视神经或视神经管受损时可出现不同程度的视力障碍。 (2 )颅中窝骨折:可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪、脑脊液耳漏、耳后迟发性瘀斑、颞叶底部损伤。

神经外科疾病健康教育

神经外科疾病健康教育 一、头皮损伤得健康指导 【病因】 头皮损伤多为直接暴力损伤所致 【临床表现】 1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高,疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广,血肿张力 低,疼痛较轻,有贫血外貌,婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝,一般伴有颅骨线状骨折。 2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,伤口得深 浅多因致伤因素而异。 3、头皮撕脱伤就是一种严重得头皮损伤,因在强力得牵拉下,将头皮自帽状腱膜下全层撕 脱,使颅骨裸露,患者大量失血,可致休克。 【治疗原则】 1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理、 2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小得裂伤也需缝合、一 般在48h甚至72h内,只要清创彻底,缝合仍可能一期愈合、 3、头皮血肿一般加压包扎,待其自行吸收。若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包 扎。必要时反复穿刺,但需谨防继发性感染、 4、头皮撕脱需止血缝合,有大块缺损者,酌情成形手术修复。 【健康指导】 1、皮下血肿无需特殊治疗,早期给予冷敷,以减少出血与疼痛,24~48h后改为热敷,以促进 吸收。 2、帽状腱膜下血肿,较小早期冷敷,加压包扎,24~48h后可热敷,血肿巨大者应在无菌操作 下抽吸后加压包扎,对婴幼儿须1~2d穿刺一次,同时观察血压、皮肤、黏膜,预防出血过多引起休克、 3、头皮裂伤应尽早清创缝合,给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射,同时应密切观察患 者失血情况,检测血压、脉搏、预防失血性休克,预防感染。 二、颅骨骨折得健康指导 【病因】 颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 【临床表现】 1、颅盖骨骨折 (1)线性骨折:单纯线性骨折无需特殊处理,但就是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT检查。 (2)闭合性凹陷骨折:儿童多见,尤其就是婴幼儿颅内弹性较好,钝性得致伤物可引起颅骨凹陷,但头皮完整无损,成人单纯凹陷骨折较少。 (3)开放性凹陷骨折:头皮、颅骨、硬脑膜与脑同时受累,见于洞性凹陷骨折、粉碎性凹陷骨折、 2、颅底骨折 (1)颅前窝骨折:多在受伤后数小时逐渐出现球结膜下出血,眼睑皮下淤血呈蓝紫色,俗称“熊猫眼”,可有脑脊液鼻漏,当视神经或视神经管受损时可出现不同程度得视力障碍。

最新神经外科疾病健康宣教(精品课件)

脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动,注意劳逸 结合。瘫痪肢体处于功能位,瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3—-4次,每次半小时),健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症,对有自觉症状 (如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等)的病人,给予恰当的解释和宽慰,鼓励病人保持乐观情绪,主动参与社交活动,树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位,尽量少去公 共场所,外出戴安全帽,在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车, 指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在 伤后1——2年内有部分康复的可能,应提高病人信心,进行废损功能训练。 6、如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐,手术切 口发炎、积液等应及时就诊。 7、3—-6个月后门诊影像学复查。

?脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠,适当进行体能锻炼(气功、太极拳 等),避免过度用脑和过度劳累。 2、保持室内空气清新,保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症"的紧张和忧虑,保持心 情愉快。 4、加强营养,多食健脑食品(如动物脑、栗子、核桃 等)。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸,井经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练. 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张. 颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教

外科手术前、后健康教育及指导

甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪,避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生:理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外,应进行: (1)颈部透视或摄片,以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查,确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位,6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食,6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如:稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水,防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来,利于切口的愈合。因此引流管必须通畅,不能扭曲、脱落,保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞,引流球膨胀起来,请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作,防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感,应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度好累。 2.练习颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动,防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。 4.随访: 定期复查,了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月,以后每年—次,随访3年。

2014年手术室护理健康教育计划

2014年手术室护理健康教育计划 一、术前健康教育: ⑴手术前一天由巡回护士前往病房看望病人,先查阅有关病历资料,了解病情,对大手术的患者护士要与手术医生沟通了解手术方案。 ⑵到病床前用简单通俗的语言,为患者提供有关手术的治疗的信息,如手术的目的、方法、麻醉方式,手术中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。 ⑶告知患者术前为何禁食、取下假牙,不能化妆,不戴首饰或贵重物品进入手术室理由等。 ⑷观察病人的表情、情绪反应及对手术的思想准备,检查病人血压、脉搏、呼吸及紧张情况,与病人交流期间了解病人的心理活动并对其心理进行准备的评估,解除病人的恐惧、焦虑等不良情绪。 二、术中健康教育: ⑴病人进入手术室后,巡回护士主动热情地接待患者,首先执行查对制度,善待患者,大多数患者存在不同程度的陌生感,紧张、恐惧、怕痛、缺乏安全感。这时护理人员应热情接待安慰病人,诚恳地对病人进行解释、安慰,从而减轻恐惧心理,缓解患者进入手术室后的紧张和陌生感。 ⑵向病人交代手术开始前要实行的治疗如静脉穿刺、导尿、麻醉等。告诉患者可能出现的不适,巡回护士都要陪在患者身边做解释工作,使患者感到被尊重、被关怀、有安全感。设法满足他们的护理要求。 ⑶手术开始后病人情绪趋向稳定但有时意识没完全丧失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手术、医护人员要严格遵守保护性医疗制度,不谈与手术无关的事情。 三、术后随访健康教育: ⑴术后二到三天随访问候患者,专人负责,了解他们的恢复情况。 ⑵指导术后禁食时间、体位、下床活动时间,合理安排饮食,选择正确的舒适体位。如正确对待切口疼痛,术后吸收热,术后早期活动对疾病恢复的意义等。 ⑶征求对手术室有何意见好提出要求,以利于护理宣教做的更好。 四、对手术患者家属的健康教育,健康教育的核心是:积极教育人们树立健康意识,采纳合理饮食和进行经常性锻炼,取得家属的积极配合也是我们健康教育的重点。

外科手术前后健康教育及指导

甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1.保持开朗的悄绪,避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水,禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生:理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服,取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外,应进行: (1)颈部透视或摄片,以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查,确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率,了解甲状腺功能状态,选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位,6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食,6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如:稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水,防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来,利于切口的愈合。因此引流管必须 通畅,不能扭曲、脱落,保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞,引流球膨胀起来,请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作,防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压 迫感,应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度好累。 2.练习颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动,防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。 4.随访:定期复查,了解甲状腺的功能状态。一 般在术后3、6、12个月,以后每年—次,随访3年。 子宫肌瘤全切手术前后的健康教育及指导 [手术前的健康教育]

品质圈活动在提高神经外科健康教育质量中的应用

品质圈活动在提高神经外科健康教育质量 中的应用 摘要:目的探讨品质圈(质量控制小组,QC)活动在提高神经外科健康教育质量中的应用。方法通过成立健康教育改进小组,利用品质圈活动方法,确立提高神经外科患者健康教育质量为活动课题,随机对60例住院患者及家属进行现状调查,分析神经外科患者健康教育知晓率低的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查。结果通过品质圈活动,有针对性地对患者进行健康教育,增强患者接受治疗和护理的顺应性,减少并发症,提高患者的生活质量及自我保健能力,同时也提高了护士的业务水平及整体素质。结论品质圈活动在神经外科患者健康教育中取得了满意的效果,也提升了优质护理服务。 关键词:品质圈;神经外科;健康教育 品质圈(QC)是指工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕组织的经营战略、方针、目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人员素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理理论和方法开展活动的小组[1]。其活动的特征是:为解决本单位存在的问题,不断地进行质量改进。是由本系统工作人员在自愿的原则下组成,组建的目的是通过定期的选题会议、活动并讨论,提出并解决本科室在工作

中急需解决或改善的问题[2]。我科在开展提高神经外科健康教育质量活动中,进行品质圈活动,取得了较好的临床效果,现报道如下。 1 选题理由 神经外科患者存在病情重、住院时间长、后遗症多等特点,为了使患者早日康复,饮食指导、功能锻炼等一系列健康指导显得尤为重要。但由于年龄、文化程度、家庭经济等原因,患者对疾病健康教育的知晓率低,因此,成立健康教育QC小组,对提高神经外科健康教育质量非常重要。小组应用5M 选题法(即力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈员自豪)[3],确立”提高神经外科健康教育质量”为活动课题。 2 QC具体活动 2.1教育对象随机选择60例不同文化程度的神经外科住院患者。 2.2活动步骤 2.2.1成立QC小组我科于2012年1月成立QC小组,命名为健康教育小组,包括护士长等10人,小组选举1 名有较强组织管理能力的成员为圈长,负责组织圈内活动;选举1名文笔相对较好的秘书,负责QC活动的记录,其他为圈员。小组遵循PDCA循环开展QC活动,每月1~2 次例会。成立后请医院质量管理专家对QC成员进行培训,掌握QC活

手术室健康教育

手术室健康教育 随着以病人为中心的整体化护理模式的推广,健康教育已经成为护理工作中不可缺少的一部分,手术室的护士,是手术患者主要的健康教育实施者。对围手术期病人实施有效的健康教育,能使病人能处于最佳状态下配合手术治疗。手术室护士在围手术期对手术病人实施健康教育的具体方法如下: 一、术前访视施教 1、手术室巡回护士在接到手术通知后,适当安排时间(避开进食和治疗时间)到病房探访手术病人,对病人及其家属进行宣教。 2、护士在访视前和病房护士进行交流并认真查阅病历,侧重于疾病名称、手术部位、手术方式、既往史、过敏史、各种检查是否齐全、检查结果等等,先对病人进行充分的了解,对患者的身心状况进行评估,然后再根据实际情况进行施教。 3、宣教时,护士可根据病人强烈的求知心理,讲解手术目的、手术相关知识、讲述禁食和术前用药、备皮等术前准备的重要性;根据患者的文化层次,以不同方式介绍接送患者的时间和流程、麻醉种类、手术室环境仪器和设备、术中体位、大致的手术过程,使患者心理上有充分的准备迎接手术。 4、根据患者的疑虑给予心理疏导;解答患者及其家属提出的有关问题,运用沟通技巧和倾听的艺术与患者及其家属亲切交谈,尽量少用医学术语;对某些焦虑患者,要耐心指导,运用各方面的事实,消除其顾虑,务求使患者树立信心,安心接受手术治疗。 二、术中指导 病人接入手术室,面对特殊的治疗和陌生的环境,绝大多数患者会产生紧张、恐惧的心理,所以巡回护士首先要稳定其紧张情绪,根据术前访视的基础,热情为患者进行各项指导: 1、环境护理,给患者营造一个安静舒适的环境,室温控制在22℃-25℃,相对湿度50-60%,限制不必要的交谈,控制参观人员,采用低声技术。 2、体位护理,给患者解释体位摆放的必要性和目的性,指导患者麻醉体位和手术体位的摆放,注意各种体位摆放时,骨隆突处和神经的保护,确保患者身体各部位不与金属相接触;注意保护患者隐私和注意保暖,使患者感觉舒适和被尊重。静脉留置针尽量一次穿刺成功;

手术室2015健康宣教内容

麻醉方法有哪些? 麻醉主要分为局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉,它们在不同部位阻断痛觉的传导。局部麻醉是在手术切口部位注射局麻药,完成体表的小手术。神经阻滞是我科特色,即利用先进的神经刺激定位仪,寻找支配手术部位的神经并在周围注射局麻药,阻断痛觉的传导,适合于上肢或下肢的手术。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻及二者的联合麻醉,是将局麻药注射到椎管内不同的层次,使麻醉平面以下失去感觉,所以俗称“半身麻醉”。全身麻醉是手术中病人完全失去知觉和痛觉。麻醉医生经静脉将麻醉药注入到体内,待病人睡着后将气管导管插入气管,帮助呼吸并吸入麻醉气体。 病人在手术前应该作哪些准备? (1)要树立信心,相信医生,全身放松,消除紧张情绪。过份紧张睡眠不好,可使手术当天血压波动,进而影响手术进程。如果无法安睡,可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 (2)“半麻”和“全麻”的病人还需要进行灌肠以清洁肠道。 (3)要严格按照医生的嘱咐进行准备,对医生要讲老实话。尤其是全身麻醉手术前,是否吃了东西,是否发热,女性是否月经来潮,都应先告诉医生,让医生考虑是否暂停手术,以免增加手术危险和术后痛苦。(4)进手术室前, 6-8小时内禁食禁水,但必要的药物可用小口水服下。目的是为了防止在麻醉时胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。要排空大小便。戴有活动假牙的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品,在进手术室前,交给病房护士长或亲属保管,不要带到手术室去;进入手术室时,要按规定更换鞋子,戴上手术帽。 怎样在术中配合麻醉和手术 (1)不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉,是采取坐位或侧卧位进行操作的,手术时的体位应充分暴露手术区域,方便手术者操作。当医生和护士为患者摆好体位后,不能随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生。乱动会影响手术操作。 (2)有的手术要插导尿管或胃管,这些导管都会给您带来一些不适或痛苦,但要忍受千万不能随意将导管拔出。 (3)非全身麻醉手术,病人在手术台上处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,更不要胡乱猜疑医护人员的某些话,以免引起误会或枉背包袱。 进入手术室后会发生什么? (1)首先护士或医生会给患者输液(即“打点滴”),输液针较粗,会稍有疼痛感。 (2)然后会给患者贴上电极片,连接心电监护。胳膊上会绑上血压计袖带,每5分钟左右会感觉有松紧变化,这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧和情况。 (3)如果进行的是“半麻”,会要求患者侧卧并蜷曲身体,低头,腿部屈曲,两手抱住小腿,大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程,打局麻药和操作中会稍有胀痛感,并有推顶的感觉。整个过程中患者一定不能随意活动,以免针尖误伤。如果有任何不适和要求均应提出,但切忌移动身体。“神经阻滞麻醉”还可能要求患者诉说异感,争取准确表述,达到最好的麻醉效果。

急性阑尾炎手术病人的健康教育

急性阑尾炎手术病人的健康教育 急性阑尾炎是外科中最常见的急腹症,病人常表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状。其中腹痛是急性阑尾炎最早出现的症状,典型的急性阑尾炎腹痛开始在上腹部或脐周,数小时后腹痛转移至右下腹,腹痛呈持续性,伴有阵发性加剧。当阑尾穿孔时炎症扩散,波及全腹,可出现全腹痛。 一、术前指导 1、心理护理:向病人解释疼痛的原因,给予安慰,以减轻病人忧虑。讲解手术的方式和方法和术前后的配合要求,使病人以轻松的心情接受治疗。 7。术前准备:遵医嘱备皮,上尿管,如有明显呕吐和腹胀,给予胃肠减压,术前半小时肌肉注射镇静剂 二、术后指导 1.卧位指导:硬膜外麻醉术后平卧6—8小时后半卧位或侧卧位,以减轻腹部张力,减少疼痛,腰麻术后平卧12小时,以避免头疼 2.饮食指导:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀,所以手术后不能吃喝,要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁),肛门排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食(米汤、菜汤等),以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食,每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶,因牛奶性寒易致胀气。 3.活动行为指导:术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。咳嗽或起身时,稍微弯着腰,轻按手术部位,可以减轻疼痛 4.用药指导:遵医嘱应用抗感染,止血等药物 5.病情观察:术后观察伤口有无渗血、渗液,及时更换湿敷料,以免伤口感染;观察有无腹痛、腹胀、发热及伤口愈合情况。如有腹腔引流管,防止脱落,受压和扭曲,保持引流通畅,观察引流液的颜色,性质和量,如有异常及时通知医生。 三、出院指导 (1)注意休息,避免劳累,2周内避免重体力劳动; (2)如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊。 病人签名: 年月日

介入病人健康宣教

介入手术病人术前访视及健康宣教 心脏介入 1、向病人简单解释手术的整个过程,介入手术是微创手术,不是开刀只是穿刺,无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮,必要时要在床上训练使用便器,因为冠脉及射频患者术后24小时不能下床活动,起搏器患者术后48—72小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服,禁前一餐饮食,但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用,因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前,要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等,排空大小便。 5、手术完毕要用宽胶布加压包扎,沙袋压迫4—6小时,24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间,具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 6、下床前穿刺下肢不要屈曲,不要做抬头的动作,尽量不要咳嗽和打喷嚏,以免增加穿刺部位的压力,防止发生出血。 7、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教,告知患者心脏疾患与烟酒的不良习惯非常密切,大量的烟酒可对心脑血管造成不可逆的危害。合并有高血压及糖尿病的患者,平时一定要控制好血压和血糖,因为高血压和高血糖对心脑血管的危害更大。

8、叮嘱每一位患者,多饮水,有利于造影剂的排出。根据本人的具体情况,养成良好的饮食及卫生习惯,加强力所能及的运动。 脑血管介入: 1、向病人简单解释手术的整个过程,介入手术是微创手术,不是开刀只是穿刺,无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮,必要时要在床上训练使用便器,因为术后24小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服,禁前一餐饮食,但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用,因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前,要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等,排空大小便。 5、手术开始后,整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势,不要乱动,否则影像不清晰,影像诊断。 6、手术完毕要用绷带加压包扎,24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间,具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 7、下床前穿刺下肢不要屈曲,不要做抬头的动作,尽量不要咳嗽和打喷嚏,以免增加穿刺部位的压力,防止发生出血。 8、叮嘱病人多饮水,有利于造影剂的排出。 9、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教,告知患者有些脑血管疾

脑外科常见疾病的健康教育

脑挫裂伤的健康教育 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动,注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位,瘫痪肢体各关节被动 屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3——4次,每次半小时),健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症,对有自觉症状(如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散 等)的病人,给予恰当的解释和宽慰,鼓励病人保持乐观情绪,主动参与社交活动,树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位,尽量少去公共场所,外出戴安全帽,在手术后6个月做颅骨成 形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病 卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能,应提高病人信 心,进行废损功能训练。 6、如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐,手术切口发炎、积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。 颅盖骨折、颅底骨折的健康教育 1、注意休息,劳逸结合,避免过度劳累和过度用脑。 2、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、 新鲜蔬菜、水果等),宜少量多餐,勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。 勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。 3、请勿挖耳、抠鼻,也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内的 空气被压入或吸入颅内,导致气颅和感染。 4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、 中医药等)。 5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药, 随身携带疾病卡,教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间,线性骨折一般成人需要2——5年,小儿需要1 年。若有颅骨缺损,可在伤后半年左右做颅骨成形术。 7、如原有症状加重,头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。 8、嘱病人3——6个月后门诊复查。 开放性颅脑损伤的健康教育 1、加强营养,进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食(如谷类、鱼、瘦肉、 奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等),发热时多饮水。 2、遵医嘱按时、按量服药,不可突然停药、改药及增减药量(尤其是抗癫痫、消炎药物及 激素治疗),以免加重病情。 3、生活有规律,注意气候变化,预防感冒,保持个人卫生,保持室内空气清新。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩、 中医药助听器等)。 5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业;发作时就地平卧,头 偏向一侧,解开衣领及裤带,上下齿间放置手帕类物品,不强行按压肢体,不喂水和食物。 6、避免搔抓伤口,可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围,待伤口痊愈后方可洗头。 7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部,外出戴防护帽,尽量少去公共场所,一般术后半年可行 颅骨修补。 8、3——6个月门诊复查,如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位

胃穿孔手术病人健康教育

胃穿孔手术病人健康教育 胃穿孔是普通外科常见得急腹症之一,常发生胃窦前壁小弯侧,临床上急性穿孔多见。胃穿孔是胃部病变向深度发展,胃壁变薄,或加上胃腔内压力突然增加,可向腹腔穿破,食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔,导致剧烈腹痛,引起急性弥漫性腹膜炎。多见于胃溃疡穿孔,还有少见于胃癌穿孔。 【疾病特点】: 1、急性穿孔是胃溃疡的严重并发症之一,急性穿孔起病急、病情重、变化快、发现病变需要紧急处理,若治疗不当可危及生命。胃溃疡穿孔可分为急性、亚急性和慢性三种类型,但临床上急性胃穿孔较为常见。主要诱因为饮酒、劳累或者服用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。 2、治疗上可采用非手术治疗适用于:症状轻空腹的溃疡穿孔;超 过24h,腹膜炎已局限。穿孔封闭;无出血、幽门梗阻及恶变等并发症。 3、手术治疗:①单纯穿孔缝合适用于:超过8h,腹腔感染及水肿严重者;未经正规治疗、无出血、梗阻并发症者;不能耐受彻底性溃疡切除者。②胃大部切除术适应于:幽门梗阻或出血,在8h 内、 腹腔污染不严重和水肿较轻者。 【健康教育要点】: (一)手术前健康教育

1 1、体位指导:告知术后一般先要采用 2、饮食指导:告知拔胃管当日可饮3

第 2 日进半量流质饮食,每次50 100 150ml 80ml; 第 3 4 日可进半

1 3 告知护士。留置针妥善固定,输液管保持通畅,注意观察穿 刺部位皮肤。 (三)出院健康教育: 1、应少食多餐,规律进食,定时定量,在术后一个月 内应每天进食 5-6 次,术后 3-6 个月后,恢复原来的进食规 律,即一日 3 餐。进食时注意细嚼慢咽,用餐后平卧片刻。 不要进食太甜的东西,应选择高营养、富含维生素、钙、铁 等食物,不要吃油炸的、生冷的、辛辣的食物来刺激胃。 2、术后 3 个月内,要避免重体力劳动,不要给自己过 大的工作和生活的压力,要懂得放松心情。 3、嘱患者定期进行门诊复查。

神经外科护理学常规

一,神经外科手术病人一般护理常规 (一)按外科疾病手术一般护理常规 (二)术前护理 1、向患者讲解治疗的目的、意义,使其消除紧张、恐惧心理,增强信心,主动配合治疗。 2、给予高蛋白,高热量、多维生素、易消化的食物,吞咽困难可给予糊状物,不能进食者静脉补充营养。 3、保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入,必要时气管切开,气管切开者按气管切开护理常规。 4、训练床上排便习惯。 5、协助术前各项检查。 6、术前1日剃头,严防头皮损伤。 7、术前6~8小时禁水、禁食。 8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸,如有异常及时协助处理。 9、术晨留置导尿管。 (三)术后护理 1、清醒后血压平稳,取头高位15~30度,躁动不安者加床档。 2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。 3、观察并判断有无颅内压增高的表现,防止脑疝。 4、脑脊液漏者,如出现挤压性头痛,坐位或头高位时头痛加剧,头晕、恶心、呕吐等症状,应警惕低颅压发生,应及时协助处理,并做好鼻漏、耳漏的护理。 5、注意肢体活动情况。 6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。 7、保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物,气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。后颅凹手术者拔管不宜过早,并给予氧气吸入。 8、保持引流管通畅,脑室引流者按其常规。 9、术后肠蠕动恢复后1~2日内给予高蛋白,高热量、多维生素流质饮食。昏迷及吞咽困难者术后3~5日开始给予鼻饲饮食。不能进食者可静脉补充,后组神经损伤者,进食时头偏向一侧,防止呛咳。 10、注意输液速度,按时应用脱水剂,防止高颅压,并注意水,电解质平衡。 11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥,有脑脊液漏时,防止低颅压。 12、大脑凸面手术者,按医嘱应用抗癫痫药物。 13、昏迷、高热者加强基础护理,有肢体偏瘫者保持肢体功能位,防止足下垂,并加强肢体功能锻炼。 14、听神经瘤术后患者,眼睑闭合不全,应保护眼部,防止角膜溃疡。 (四)健康教育 1、休息,避免剧烈运动。 2、加强营养,保持大小便通畅。 3、按时服药,观察药物副作用。 4、加强功能锻炼和语言训练。 5、如有头痛及时复查。 二、神经外科介入治疗病人护理常规 (一)术前护理 1、向患者及家属解释手术的目的、方法及注意事项。 2、给予心理安慰,避免剧烈活动和情绪激动,防止出血。

围手术期健康教育

围手术期的健康教育 一、术前准备 1、戒烟,为防止吸道分泌物过多而影响呼吸通畅,还应做好深呼吸功能训练及有效咳嗽和排痰。 2、禁食、禁饮:术前12小时开始禁食、禁饮水。 3、胃肠道手术:术前1-2天进食有营养的少渣饮食。 4、督促术前晚排便,必要时使用开塞露,防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出,而增加污染的机会 5、术前适应性训练:床上大小便 6、个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴 7、备皮:剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢 二、手术当天要怎么做? 1、起床后洗涮,更换手术衣 2、禁忌进饮食、饮水 3、如果发现来月经及时告诉医生 4、根据病人病情,遵医嘱进行相应护理操作 5、贵重物品请一律不要带入手术室,去手术室前更换后手术衣,取下首饰、活动性假牙及隐形眼镜等。 6、术前30分钟由手术室人员与病房护士交接完病人信息后去手术室。 三、手术后怎样早日康复? 1、体位: 全麻及腰硬联合麻醉术后去枕平卧6小时,为防止下肢静脉血栓的形成可给予双下肢气压泵治疗,6小时后可根据情况去半卧位, 2、营养与饮食 一般情况下(非胃肠道手术):术后麻醉完全清醒后,就可以根据病情和医嘱进食(高蛋白和富含维生素C);局麻:术后若无不适,即可进食; 腹部手术(胃肠道手术):需禁食1-3天,等肛门排气,遵医嘱开始进流质。 胃肠道手术:首次进食量要少,约40ML左右,可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等,等第5-6天进食半流质,7-9天过渡到软食,术后10-12天开始普食。 3、术后常见症保持病室安静,减少对病人的干扰,保证其安静休息;病情稳定后鼓励病人早期床上活动、深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。 早期下床活动的好处有很多:增加肺活量、改善血液循环、防深静脉血栓、促进肠蠕动、减少尿潴留。4、手术后很冷,要不要紧? 这是术后常见的反应,属于正常反应,注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖,以免烫伤。 5、引流管护理 妥善固定各引流管路,避免翻身时管路打折,保证引流管路通畅,如下床活动引流管应低于引流口处。6、术后体温略升高,一般不超过38.0℃,3天后逐渐恢复正常体温,这是由于破坏组织的分解产物及局部渗液,渗血吸收后出现的反应,称为外科热或吸收热,是正常的手术热。 7、恶心、呕吐麻醉反应所致 8、口干因术前用药所致,限制腺体分泌 处理:此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水,湿润口唇,舌面,以减轻不适,但切记勿饮水,以免发生相关并发症。 9、协助进行术后康复训练:如翻身、拍背、注意引流管 拍背:手呈弓背状由下往上,由外往内

20XX年手术室护理健康教育工作计划

20XX年手术室护理健康教育工作计划 一、术前健康教育: ⑴手术前一天由巡回护士前往病房看望病人,先查阅有关病历资料,了解病情,对大手术的患者护士要与手术医生沟通了解手术方案。 ⑵到病床前用简单通俗的语言,为患者提供有关手术的治疗的信息,如手术的目的、方法、麻醉方式,手术中如何配合腰麻或硬膜外麻醉等。 ⑶告知患者术前为何禁食、取下假牙,不能化妆,不戴首饰或贵重物品进入手术室理由等。 ⑷观察病人的表情、情绪反应及对手术的思想准备,检查病人血压、脉搏、呼吸及紧张情况,与病人交流期间了解病人的心理活动并对其心理进行准备的评估,解除病人的恐惧、焦虑等不良情绪。 二、术中健康教育: ⑴病人进入手术室后,巡回护士主动热情地接待患者,首先执行查对制度,善待患者,大多数患者存在不同程度的陌生感,紧张、恐惧、怕痛、缺乏安全感。这时护理人员应热情接待安慰病人,诚恳地对病人进行解释、安慰,从而减轻恐惧心理,缓解患者进入手术室后的紧张和陌生感。 ⑵向病人交代手术开始前要实行的治疗如静脉穿刺、导

尿、麻醉等。告诉患者可能出现的不适,巡回护士都要陪在患者身边做解释工作,使患者感到被尊重、被关怀、有安全感。设法满足他们的护理要求。 ⑶手术开始后病人情绪趋向稳定但有时意识没完全丧失。尤其是硬膜外麻醉或局麻手术、医护人员要严格遵守保护性医疗制度,不谈与手术无关的事情。 三、术后随访健康教育: ⑴术后二到三天随访问候患者,专人负责,了解他们的恢复情况。 ⑵指导术后禁食时间、体位、下床活动时间,合理安排饮食,选择正确的舒适体位。如正确对待切口疼痛,术后吸收热,术后早期活动对疾病恢复的意义等。 ⑶征求对手术室有何意见好提出要求,以利于护理宣教做的更好。 四、对手术患者家属的健康教育,健康教育的核心是:积极教育人们树立健康意识,采纳合理饮食和进行经常性锻炼,取得家属的积极配合也是我们健康教育的重点。

神经外科颅脑损伤病人健康教育

神经外科颅脑损伤病人健康教育要点 【疾病特点】 由于颅脑解剖生理的影响,头部受伤后所引起的病理过程有其特殊性。遭受暴力作用而 致伤的脑组织,除了发生原发性损伤之外,在受损组织周围,还将引起不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变性等一系列继发性损伤。而后,或继续加重、恶化,累及全脑甚至全身,或经一定时间逐渐吸收、消退和修复。病人常有头痛、眩晕、注意力涣散、记忆力减退,严重者有意识障碍、人格改变等表现。 【健康教育要点】 1.手术前健康教育 (1)手术知识指导:恰当解释颅脑手术的目的及手术与麻醉的一般过程。对急诊病人重点讲解早期救治,争取手术时机,以防拖延导致病情突然恶化及影响存活病人生命质量的利弊关系。 (2)配合知识指导:重点介绍颅脑损伤病人术前身体及饮食准备的要求、讲解术前皮肤准备、用药的注意事项以及术后配合治疗的要点。择期手术病人指导其进行呼吸训练、咳痰训练、床上排便、疼痛评估等训练。 2.手术后健康教育 (1)体位指导:清醒病人告知术后应取头高位15~30度,借助脑的重力或颅内压降低,压闭破口以减少或阻止脑脊液外流,促进伤口粘连愈合。低颅压病人告知应取平卧位.以缓解症状。 (2)预防感染指导:告知病人及家属病房空气污染是术后感染的重要因素,应注意保持环 境卫生,按要求使用及更换被服,切忌随意铺垫自带物品,以免交叉感染。有脑脊液鼻漏或耳漏病人告知头下铺垫无菌巾,注意避免污染。放于鼻腔、外耳道内吸引流出脑脊液的无菌棉球,应保持清洁、干燥。嘱病人避免用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏,保持大便通畅,并预防感冒。有脑室引流者,告知为防止躁动抓脱引流管须约束病人的双手,更换卧位等操作时要防止引流管脱出,一旦引流管脱出立即报告医护人员。 (3)病情观察指导:告知家属协助观察病人的意识、瞳孔及生命体征的变化。如出现一侧 瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,脉搏、呼吸变慢,血压升高.提示有颅内出血、颅内压增高或脑疝形成时,应立即报告医护人员进行紧急救治。观察病人有无胃肠道出血和呃逆,如在鼻饲管内发现有咖啡色液体,或大便呈柏油样时,提示有胃肠道应激性溃疡出血。应及时报告并保持呼吸道通畅。 (4)护理知识指导:对大小便失禁的病人指导加强皮肤护理.保持床铺清洁、干燥.翻身时动作轻稳,不可在床褥上拖拉,以免擦伤皮肤,对易受压的部位垫以保护器具等。术后第l~3天为脑水肿高峰期,告知应控制饮水和食物中钠盐的摄人,以减少体内水和钠离子的存储量.减轻脑水肿反应。对烦躁不安或有精神症状的病人,强调加强安全防护.避免损伤,病人应安置床护栏以防坠床。有癫痫者注意观察癫痫发作的先兆.并提示病人按时服用抗癫痫药物。 (5)饮食指导:颅脑损伤后出现机体耗能增加和代谢加快,应说明营养支持的重要性,指导摄入高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、低胆固醇等富于营养易于消化的食物,如米饭、面条、新鲜蔬菜、水果等,肉类应煮烂,保持大便通畅。 (6)功能锻炼指导:鼓励病人进行主动运动。上肢训练可用手提物、放下、捏握皮球、筷子、纸笔、使用勺、梳子等。下肢做站立练习,如背靠墙、扶拐、坐站、登台阶练习等,进而向步行过渡。患侧肢体应加强各关节的主动练习,以促进功能的顺利康复。对意识障碍者,反复给予多种刺激,并强化动作学习以增进记忆功能。对认知障碍者,做好相关康复指导。

最新手术室健康宣教

手术室健康教育的方法 1 术前访视施教 手术室护士在接到手术通知后,一般术前1日下午到病房探访手术病人,对病人及其家 属进行宣教。护士在访视前可通过和病房护士及主管医生交流及阅读病历,先对病人情况充分了解,对患者的身心状况进行评估,然后再根据实际情况宣教。然后到病人床前,以亲切和蔼的态度做自我介绍,告知病人的手术室的环境、人员安排等,告知病人有关的注意事项。询问女病人是否来月经,告诉病人术前排尽大小便。同时做好对家属的教育,以得到帮助、支持,使教育的效果事半功倍。征求病人的意见,对手术室的环境、麻醉师及护士有什么要求,随时回答病人关于手术的疑问,尽量满足病人的情感需求,提高病人手术耐受力。宣教时,护士可根据病人强烈的求知心理,讲解手术目的及手术的相关知识,麻醉方式与手术的关系等,介绍手术室的环境及手医生,说明术前禁食、更衣、备皮的重要性;.留置各种必要管道的目的某些术前药物注射后的感觉等。解答病人及其家属提出的有关问题,澄清患者对手术相关方面的一些不正确的观念。宣教的同时,对某些焦虑患者,要进行耐心指导,运用各方面的事实,消除其顾虑,务求使患者树立信心,安心地接受手术治疗。 2 术中指导 2.1、心理辅导: 病人被迫离开自己的亲人朋友,进入手术室这一陌生的环境,容易产生孤独和恐惧心理。要热情接待病人,与病人一起同家属告别,请他们放心等候。护士推着或扶着病人进入手术间,根据病人的习惯调整手术间内的温度和湿度,然后介绍手术过程概况。播放病人喜欢欣赏的音乐等。 2.2、有关麻醉的教育: 腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位。告诉病人术中应用麻醉剂可能出现心悸、口干、嗜睡等不良反应,不必紧张。 2.3、有关手术的教育: 讲解安置手术体位的必要性、目的所在。手术过程中可根据个别现象,适当指导和解答患者的疑问。如腹部手术牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适时,可嘱病人张口深呼吸以作缓解,有恶心呕吐时,头侧向一边等。告诉病人术中某些特殊仪器的使用方法和感觉。如使用电刀、电钻、电动驱血带、约束带、针麻时使用的治疗仪、监护仪等特殊器械带来的不适感觉,通过分散病人注意力的方法,嘱病人全身放松自己,使病人消除紧张心理。让病人在手术室陌生的治疗环境中得到全面的关怀和指导,从而在各方面都处于最佳状态下配合手术治疗。护士留在病人身边,注意观察病人情况,当其疼痛难忍时,除给予语言上的安慰外,适当轻抚病人的手,以示安抚,使之感到被重视、被关心,有安全感。 2.4、工作人员素质: 手术医生、麻醉医生和护士工作态度要认真严肃,注意用礼貌

神经外科健康教育指导

脑出血患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 (1)向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士,关心体贴患者,消除陌生感及紧张感。 (2)嘱患者注意保暖,防止受凉,做好个人卫生清洁工作。(3)增强体质,多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物,多饮水。 (4)瘫痪肢体做主动或被动运动,保持功能位,以防肌肉萎缩。 2.术前健康教育指导 (1)心理指导:做好患者心理评估及疏导工作,安抚患者及家属。 (2)急性期绝对卧床休息,抬高床头15°~30°,意识障碍患者头偏向一侧,避免剧烈搬动,保持病房安静。 (3)饮食清淡易消化,保持大便通畅,避免用力咳嗽和排便而引起血压升高、颅内压增高。 (4)胃肠道准备:术前晚进食清淡、易消化饮食,术前禁食12h、禁水4h。 (5)备血:行交叉配血,以备术中输血急用。 3.术后健康教育指导 (1)心理护理:及时告知手术效果,增强康复信心,缓解疼痛不适。 (2)向家属告知对神志不清、躁动的患者,为防止坠床或自伤,

请随时使用护栏,护士也会给予适当约束。 (3)术后患者头偏向一侧,防止呕吐物而引起窒息。 (4)保持床单位清洁,皮肤清洁卫生,定时翻身,保持会阴部、口腔清洁。 (5)保持瘫痪肢体的功能位。 4.出院健康教育指导 情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。

颅脑损伤患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 (1)介绍病区环境、主管医生与责任护士,关心体贴患者,消除陌生感及紧张感。 (2)嘱患者注意保暖,防止受凉,做好个人卫生清洁工作。(3)增强体质,多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物,多饮水。 2.术前健康教育指导 (1)心理指导:保持心理稳定、心情愉快。 (2)皮肤准备:嘱患者术前清洗手术部位,必要时备皮。(3)配合护士做好抗生素皮试。 3.术后健康教育指导 (1)经医护人员允许清醒病人术后可抬高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流。 (2)根据患者病情术后1日可进流质饮食,第2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮食。并说明营养支持的重要性,应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物。 (3)病人及家属应保持环境卫生,防止术后感染。有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人避免用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅,并预防感冒。有脑室引流者,告知为防止躁动抓脱引流管,须约束病人的双手,更换卧位时要防止引流管脱出,一旦引流管脱出立即报告医护人员。

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