减肥手术综述

十二指肠空肠旁路术治疗 2 型糖尿病的文献综述

2012-11-11 22:46来源：中华内分泌外科杂志作者：郑志海等

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早期的研究发现合并有2 型糖尿病（T2DM）的肥胖患者在接受减肥手术治疗后，体重显著减轻的同时血糖也快速恢复了正常，且大部分不再需要任何降糖药来维持。越来越多的研究和临床资料表明减肥手术能显著改善T2DM，甚至可完全脱离糖尿病药物；并且，这些患者血糖恢复到正常范围始现于手术后初期（<1 周），远远早于体重下降。研究表明外科手术治疗T2DM 具有独立的机制，不是依赖于术后体重的减轻。这些既能减肥又能降血糖的手术包括Roux-en-Y 胃旁路术（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）、胆胰转流术（bil-iopancreatic diversion，BPD）、胃空肠旁路术（gastrojejunal by-pass，GJB）、十二指肠空肠旁路术（duodenal-jejunal bypass，DJB）等。其中，RYGB 一直被推崇为肥胖外科的首选术式，也是目前糖尿病外科最流行的术式。但它有严格的手术适应证，即要求T2DM 患者伴有病态肥胖症。对非肥胖型的T2DM 患者，是否仍有外科手术治疗的途径呢？在探索肥胖外科术式治疗T2DM 过程中，学者们发现将RYGB 改良为DJB，对血糖控制效杲仍然有效，且后者特别适用于非肥胖患者。目前全球已有多个治疗中心在研究DJB 治疗非肥胖型T2 DM 的疗效，现将DJB 术式及其机制等作一综述。

1、手术方式

DJB 治疗T2DM 是由Rubino 和Marescaux 提出。原手术名为Gastrojejunal bypass （CJB）或Duodenal-Jejunal exclu-sion（DJE），纵览文献，GJB 似乎是DJB 这个名词出现之前的一个过渡性称谓。使用DJB 更为确切。手术方式为：于幽门下1~2 cm 处将十二指肠和胃断开并闭合十二指肠残端；于Treitz 韧带下约30 ~50 cm 处切断上段空肠；将远端空肠和胃端端吻合；将近端空肠端侧吻合于胃空肠吻合口以下约50~100 cm 处（图1）。

2、临床疗效

DJB 改善或治疗T2DM 的研究始于最近几年。2007 年，巴西圣保罗的Cohen 等对2 例接受DJB 的非肥胖T2DM 患者（BMI 介于22~24 kg/m2）随访9 个月，术后15 周2 例完全脱离糖尿病药物且血糖控制良好，空腹血糖（FBG）恢复正常（分别从术前的148、178mg/dl 均降到<100mg/dl），糖化血红蛋白（HbAlc）术后3 个月内依复正常，术后9 个月内保持稳定；更重要的是，2 位患者体重都没有下降，说明DJB 术治疗T2DM 的机制不依赖于体重的减轻。2009 年，Ramos 等对BMI <30 kg/m2 的20 例实施腹腔镜下十二指肠空肠旁路术（LDJB）。术后6 个月不服用降血糖药情况下，FBG 平均下降43. 8%，HbAlc 下降22.8%，结果差异有统计学意义。C 肽到第3 个月开始上升，在术后3-6 个月内有显著上升（25%），结果差异有统计学意义。术后6 个月只有2 例需服用口服降糖药物。Geloneze 等对12 名非肥胖型糖尿病患者进行了一项前瞻性的病例对照研究，术后24 周，DJB 组患者空FBG 水平、胰岛素平均日用量显著下降；10 例在术后停用胰岛素，但需口服降糖药，而在BMI、血压、血脂等方面没有显著差异。Ferzli 等对7 例接受LDJB 的非过度肥胖T2DM 患者（BMI <35 kg/m2）随访12 个月，其临床症状（包括疲劳、肢体末梢的疼痛和麻木、多尿、口渴等症状）明显好转，l 例不再需要服用降糖药物，其他患者减少了降糖药的需求量。患者平均HbAlc 从9.4% 降到8.5% 和FBG 水平从209 mg/dl 到154 mg/dl。差异有统计学意义。但胆固醇和甘油三酯轻微增加，C 肽稍减少，差异无统计学意义。至于国内，朱恒梁等首先报道了l 例LDJB 治疗非肥胖T2 DM，患者术后16 周开始脱离了药物，而且BMI 无明显变化，FBG、HBAlc 等控制良好。

至于DJB 在非肥胖型T2DM 患者的远期效果如何，有待大宗病例和长期随访来验证。

3、机制的探讨

3.1 手术治疗T2DM 的可能机制

目前认为T2DM 之所以能被外科治疗，与胃肠道所分泌的影响胰岛素分泌和作用的激素术后的变化有关，这些激素与胰岛素构成“肠- 胰岛素轴”。该轴的成员除了胰岛素外，还包括胆囊收缩素、抑胃肽（gastric inhibitory peptide，GIP）、胰高血糖素样肽-l（glucagon-like peptide 1，GLP-1）和饥饿素（ghrelin）、乙二腈（adiponectin）、YY 肽3-36（peptide YY3-36,PYY）等，其调控是错综复杂的。糖尿病外科手术对胃肠道激素分泌的影响及由此产生的胰岛素分泌或敏感性改变的机制，目前存在2 种假说：前肠假说和后肠假说。前肠假说是指营养物质避开对胃十二指肠的刺激，减少胃肠道中抑制胰岛素分泌和（或）合成的激素（如CIP）的分泌，从而促使胰岛素的合成和（或）释放，甚至增加了胰岛素的敏感性…刚。后肠假说是指食物刺激诱导能促进胰岛素分泌和（或）合成的肠源性内分泌激素（如GLP-1）的合成和（或）分泌，从而增加了胰岛素的合成和（或）释放，改善了外周组织对胰岛素的敏感性。2008 年，Rubino 在总结前人研究结果并结合他本人多年研究的基础上，大胆提出T2DM 型糖尿病可能就是一个小肠外料疾病。

3.2 DJB 治疗T2DM 的可能机制

2006 年，Rubino 等用一个非常有创造性动物实验，即对T2 DM 的CK 大鼠单纯行胃空肠短路术，而不切断十二指肠与胃的连接，术后大鼠的糖耐量无明显改善，而对这些大鼠再次手术，在幽门下切断十二指肠（即DJB）后，糖耐量明显改善；另一组接受DJB 术组的GK 大鼠再次手术恢复原来的正常肠道后，使原先DJB 术后糖耐量明显改善的状态又恢复到了实验前的病理状态。这个实验表明十二指肠和近段空肠改流才是治疗T2DM 的关键，并提示十二指肠和近段空肠的潜在的因子或许揭露T2DM 的发病机制。结合前肠假说来解释DJB 治疗T2DM 的机制：DJB 后，食物不经过十二指肠和空肠上段，使得前肠信号（如GIP）产生减少，从而使胰岛素抵抗得以改善。然而Pacheco 等进行的一项动物研究表明DJB 手术在非肥胖型糖尿病模型DJB 改善或控制血糖是通过降低瘦素（leptin）水平，而不是改变肠胰岛轴。此外，Steams 等认为RYGB 术治疗糖尿病是由于十二指肠旁路术所介导的，机制可能是由于DJB 术通过Na+/ 葡萄糖转运体（sodium-glucose cotransporterl，SGLT1）介导的葡萄糖转运受到抑制，从而改善空腹血糖和糖耐量。

4、手术适应证和禁忌证

目前对DJB 的研究集中在非肥胖型（BMI<35 kg/m2）的T2DM，大多数的报道指出适宜行DJB 术的患者应保留有残存的胰岛素功能（空腹C 肽>l ng/ml），需用胰岛素和（或）降血糖药治疗，没有严重的并发症及自身免疫疾病等。至于伴有肥胖（BMI>35 kg/mz）的T2DM，也有动物实验证实DJB 同样有效，十二指肠空肠旁路术联合胃袖状切除术

（DJB-SG）可能是个不错的选择，它能有效的减轻体重、改善糖尿病症状和减少吻合口溃疡。一般认为禁忌证包括：l 型糖尿病患者，胰岛功能衰竭者，胃肠道手术史者及其他~ 些严重的并发症而不适宜手术者。

5、常见并发症

截止到目前的研究表明，DJB 本身是安全的。关于DJB 术的远期并发症目前尚没有相关的文献报道。DJB 相对于其他的术式，保留了完整的胃及幽门，所以从理论上讲术后发生餐后低血糖、倾倒综合征、营养不良（缺铁、缺钙、缺维生素B1 和B12）及残胃癌等的概率相对要小；但保留了完整胃腔，产生的胃酸没有经过近端小肠碱性肠液的中和直接进入远端的室肠，是否会增加发生消化道溃疡，特别是吻合口溃疡的概率还需远期观察来验证。另外，术后早期部分患者出现胃动力低下现象，需引起重视。

6、问题

回顾众多曾用于治疗T2DM 的术式，只有DJB 从设计伊始就完全不是为了治疗肥胖，而是为了治疗T2DM，是真正意义的糖尿病外科手术，因此DJB 的出现将糖尿病外科和肥胖外科划清了界限。但DJB 还存在不少问题：①从2004 年由Rubino 等提出DJB 术治疗非肥胖型T2DM 至今，该术式仅仅经历了几年短暂的时间，尽管目前的研究表明它治疗非肥胖型T2DM 的近期疗效是肯定的，但还缺乏大样本的、随机对照研究及远期随访资料来验证它的疗效及远期并发症。②DJB 治疗非肥胖型T2DM 的机制目前未知。肠胰岛素轴中的各种激素的作用还需进一步明确。胃肠道还分泌100 多种激素，且有可能与治疗糖尿病的疗效无关联，如前文提及的GIP，在术后患者血清中的变化在不同文献中有不一样的结果报道。③DJB 所“旁路”肠管的长度及Y 臂的长度如何选择？弄清这个问题不仅有助于提高手术效果，还有助于阐明糖尿病外科治疗的机制。④关于DJBS 和DJB 的优缺点：近年来出现了一些内镜下的十二指肠空腑旁路袖套（endoluminal duo-denal-jejunal sleeve，ELS/DJBS）治疗T2DM 的临床研究，DJBS 是指在十二指肠和近端空肠处内镜下植入一个不透性的软塑料管，以隔绝食糜与这段小肠黏膜的接触，即类似与DJB。这些报道均显示T2DM 的患者或动物模型在接受DJBS 术后糖耐量和空腹血糖都明显改善，而且增加了胰岛素的分泌及改善了胰岛素的敏感性。这些实验从侧面验证了DJB 治疗

T2DM 的疗效。但DJBS 术后有较多的并发症，包括上消化道出血、套管移位、袖套梗阻及腹痛、腹泻等。

综上所述，DJB 为治疗T2DM 提供了新的途径，特别是为非肥胖型T2DM 患者带来了福音。但目前RYCB 已被认为是治疗肥胖症合并T2DM 患者的金标准，而DJB 治疗非肥胖T2DM 的远期疗效尚未报道。2007 年在意大利罗马举行的由国际上20 多个主要科学协会参加的糖尿病外科峰会达成了一个共识：现在正是进行糖尿病外科的动物实验和早期的临床研究的时机。特别是DJB 能在腹腔镜下完成，更加易为患者接受。同时，随着对DJB 术治疗T2DM 机制的深入研究，有助于阐明胃肠道的各种激素及胃肠道解剖的交化在治疗T2DM 中的作用，为新药物研究、开发提供新的靶点，或许将来的药物治疗能够重新代替手术治疗T2DM。

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特点：木犀科植物女贞的果实。 功效：滋补肾肝、强腰膝、降脂减肥，能降低甘油三脂和降胆固醇的作用。 山楂 山楂使血脂降低 特点：含山楂酸、鞣酸、皂甙、果糖、维生素C、蛋白质、脂肪油、氨基酸、酒石酸、柠檬酸、黄酮类、内脂、鲜脂酶、糖类及钙、磷、铁等。 功效：具有扩张血管、减轻心脏负荷、增加冠状动脉血流量，改善心肌供血、供氧、缓解心绞痛，对胸闷、心悸有一定疗效。通过被脾消食积从而使血脂降低，具有轻身减肥作用。 丹参 丹参活血化瘀、降脂减肥 特点：含丹参酮、异丹参酮、异隐丹参酮、维生素E。 功效：活血化瘀、降脂减肥、安神宁心。

红花 红花明显降低血清总胆固醇 特点：亚麻酸、油酸等不饱和脂肪酸。 功效：明显降低血清总胆固醇和甘油三酯。 灵芝 灵芝降血脂 特点：多孔菌植物紫兰或赤兰的全株。 功效：抑制脂质的结合和转化，达到降血脂，防止动脉粥样硬化，减肥作用。鸡血藤

鸡血藤活血舒筋、减肥作用 特点：豆科植物密花豆，白花油麻藤、香花岩石藤或叶岩豆藤。功效：活血舒筋、防止动脉粥样硬化、减肥作用。 金银花 金银花清热解毒，降血脂减肥 功效：抗菌消炎，清热解毒，降血脂减肥。 禁忌：开水冲泡。 草决明（决明子）

断食减肥成功案例

断食减肥成功案例 成功的案例1： 我的总目标是减去10KG，每个月减2KG，这样减肥的压力小了不少，也容易坚持下去。我身高160CM，原来体重150，现在是55。 用过午不食减肥法进行了40天，减去3KG。第一阶段算是圆满完成。 过午不食减肥成功案例:这个数字对许多减肥成功的mm也许实在是微不足道的，但是对于我来说却是非常成功的一次减肥。因为我 的体质实在太好了，肠胃吸收得也超好，吃多少吸收多少。还有一 个最大的问题是我是非常典型的梨形身材，每次减肥先瘦上半身， 最后才瘦到腿～每次一发胖就胖腿，最后才胖胸～真是哭S～!别看 我的大腿粗，足有58CM!我的腰也不过65CM，一点不夸张!我从来没 试过腿瘦瘦的感觉是怎么样的，很少很少穿牛仔裤，因为很难买到 合适的。穿裤子的话，最先烂掉的就是大腿内侧那里，因为大腿肉 肉的，一走路就碰到一起，很容易把裤子内侧给磨破。。。。郁闷 S了。 成功的案例2： 1.在开始前测量你的体重并计算BMI值。在开始断食后，就不怕每天称体重，一星期一次就够了。而断食日之后的早上是最佳的测 量时机，你会看到数字惊喜变化。 2.选择一个小伙伴。成功的断食并不需要太多复杂条件，但一个支持你的朋友绝对很重要。在开始断食之后，你可以跟闺蜜一起断食，两个人随时分享经验体会，寻求支持和帮助。当然，你的小伙 伴也可以是男友或老公。 延伸阅读：半断食减肥法 半断食减肥天数：9天(3+3+3)

第一个3天逐步减食 第二个3天只喝流质蔬菜汁 第三个3天逐步恢复食量 如何循环一个周期，是一个半断食减肥的周期。 半断食减肥的好处： 1.不会觉得太饿 3.不影响正常的工作和生活 4.断食时间安排随意 半断食减肥的科学方法： 1、月初两日断食法 把每个月的头作为断食日，坚持实施一年，你会成功的瘦下来。 月初两日断食的方法是，在断食的前一天将饮食量减到平时的一半。在断食后的第一天里也是将饮食减到平时的一半，断食后的第二天饮食量增到平时的3/4，第三天开始恢复正常的饮食。 2、生姜红茶断食法 取生姜5片，红茶10克，蜂蜜适量。用90°以上的开水冲泡红茶生姜，等茶变45°时，加入蜂蜜。 3、黄瓜断食法 4、蜂蜜断食法 5、蔬果汁断食法 断食中的各种蔬果汁，可以根据自己的身体状况加以选择。但要注意的是，这种断食法不能超过3天。 6、牛奶断食法

科学的减肥计划如何制定

科学的减肥计划如何制定？ 学习了这些知识一定可以帮自己轻松减重，重在坚持到底！你也想4个星期瘦10斤吗？赶快学习行动起来吧！ 4星期瘦10斤的总结： 早上吃的营养点，中午吃的丰富点，晚上少吃或只吃水果和蔬菜。每周坚持运动5、6次，每次最少40分钟，例如：慢跑、健身操、跳绳、快走、瑜珈。一个月能减个10斤左右。 一定要注意制定科学的减肥计划，包括：药物调理计划、饮食计划、锻炼计划和时间计划等。 一、药物调理计划：现在市面上减肥药种类很多，不少人抱怨服用后效果不显著或没有效果，其实这是没有对症下药所致。肥胖根据世界组织的定义是一种慢性病，因此，对于每个想减肥的人来说，在准备减肥之前应首先要了解自己发胖的主要原因，以及最适合自己的减肥方法及药物，并在专科医生的指导下制订整个减肥计划。 二、锻炼计划：运动的最佳时间是早上9点之前和太阳落山之后。应选择平缓的运动形式，如慢跑、游泳、做健身操等，每天坚持锻炼1个小时。 三、饮食计划：节食可减少体内能量的摄入。饮食应以清淡为主。你可以尽情尽兴、大吃特吃新鲜水果和蔬菜(不用担心会发胖，因为水果和蔬菜能减少脂肪，增加复合碳水化合物)，以减少你对其它食物的需要。另外，对于减肥者来说，幸运的是炎热的天气会抑制食欲。由于并不觉得怎么饿，我们常常不想吃饭。但可能一挨到太阳落山，气温下降，我们就想洗劫饼干盒和冰箱。所以，如果想减肥，可以每天吃5次饭，每次吃的数量要少，时间要均匀，这样就能起到减肥的作用。 奉献我自己的减肥计划。 跳绳 1、早6点起床跳绳。跳多少随你的体质而定。我从400开始跳，每5天加跳100下。跳完要拍打腿部放松，重点拍打小腿，再压腿拉拉筋。不然小腿肚子会变大。喝水 2、跳完喝杯水，最好是蜂蜜水，不要调的太浓。大概300~500毫升就好。 吃早饭 3、7点左右吃早饭。这是科学饮食时间。我自己准备的早饭是这样的：两片全麦面包，一杯无糖豆浆。如果吃不饱可以吃2个鸡蛋。再就不能多了，记住是在减肥哦。豆浆是减肥的关键饮品不能省哦，面包也一定是全麦的，不能吃其他的面包！还有就是你是什么体质，非寒性体质可以用苹果代替鸡蛋，如果是寒性体

具有减肥作用的中药

具有减肥作用的中药 肥胖的你，是否用尽了不少减肥方法发现依然不见效呢，不妨试下中药减肥哦，下面介绍几种具有减肥作用的中药及方剂。 1，泽泻减肥 去皮切片入药。功效为利小便、清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛。可入汤剂，用量5~10克。具有降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝作用；动物实验发现，泽泻可降低肥胖大鼠子宫、睾丸周围脂肪指数，可抑制小鼠小肠脂化胆固醇的能力，可降低大鼠小肠内的胆固醇吸收率。泽泻具有清热利尿作用，是减肥降血脂的常用中药，适用于肥胖病人的胃热湿阻证，可以单独使用或加入中药复方中使用。需要注意的是，泽泻药性甘寒，对体虚者或热象不明显者慎用，或配伍其它中药，以减其寒性。如在《金匮要略》的古方中，用泽泻配白术，名泽泻汤，可健脾利水，能用于治疗脾虚水肿的肥胖病人。在《伤寒论》的古方中，以泽泻配猪苓、茯苓、白术、桂枝，也可用于脾虚浮肿肥胖病人的减肥治疗。 1：泽泻、泽兰各12克，菊花、荷叶、决明子、枳壳各10克，桑椹、补骨脂、何首乌各15克。水煎服，每日1剂。嗜睡加绿茶10克；便秘加番泻叶10克(冲服)；气短加党参、黄芪各15克。具有减肥作用。 2：泽泻、决明子各30克，荷叶24克，生石膏30克，太子参12克、甘草、知母、半夏各10克。制成冲剂，每日1次，每次10克。具有减肥作用。 2，决明子减肥 可生用或炒用，又名草决明。功效为清肝明目，润肠通便。可用于治疗头痛眩晕，目赤肿痛，热结便秘。有降血压、降血脂、抑菌等作用。 可治疗肥胖病、高脂血症、习惯性便秘、乳腺炎、霉菌性阴道炎、小儿消化不良、口腔溃疡、白内障。决明子为药食两用之品，可炒后泡茶饮。具有清热明目的作用。决明子有轻泻作用，可干扰脂肪和碳水化合物的吸收，是减肥降脂治疗最常用的药物。生用的泻下作用比炒用强，入汤剂的常用剂量10~15克，打碎后入汤剂煎效果好。 1：决明子15克、荷叶12克、泽泻15克、茯苓12克、山药25克、白术12克、陈皮10克。水煎服，每日1剂。具有健脾利湿，祛痰化湿作用，适用于肥胖病人脾湿痰阻证。 2：决明子15克、枸杞子10克、首乌15克、山楂15克、扁豆30克、丹参20克。水煎，取汁1500毫升，代茶饮。可减肥，降血脂。 3：决明子、山楂、赤小豆、陈皮、茯苓、泽泻、神曲、莱菔子、车前子、藿香、佩兰。水煎代茶饮。有减肥降脂及利水作用。 4：决明子、桑叶、三七、山楂、莱菔子、夏枯草、菊花。水煎代茶饮。有减肥作用。

21天减肥案例

21天减肥案例 【篇一：21天减肥案例】 本人前3天减了6斤，前三天其实不是特别难熬，我的第一天过得 很轻松什么都没吃，喝了８杯绿茶（ｍｍ们可以根据自己的喜好， 玫瑰、菊花、绿茶、决明子、乌龙茶等，都是很好的减肥茶哦~~）。第二天上午反应不大，下午看到室友津津有味的啃着鸡腿真有点受 不了，不过还是坚持住了，照例喝了8杯绿茶。 第三天明显感觉身体很虚，我寝室在六楼，明显觉得走不动，于是 我选择了睡觉，照例又喝了8杯水。晚上室友又啃瓜子又吃署片， 我对自己说最后一天，一定要坚持住！……嘻嘻，3天就这样过去了！有点幸福，但是瘦了6斤，觉得还是挺值得的。 中间8天减了8斤，第四天其实我是期待了很久，由于三天没有吃 东西了，当时的我看到苹果就好像在沙漠中找到生命之源那般兴奋。那天我吃了3个苹果，早、中、晚各一个（晚上是在5点吃的，确 保睡前不吃任何dd，睡前2小时不喝水~~）一天的苹果餐就这样过 去了~~很满足！ 第五天、第六天我和第四天一样吃了苹果餐~~第七、八、九三天， 啃了三天黄瓜，外加每天一个西红柿（补充vc）。第十，第十一天 早上吃了一个西红柿，中午晚上各吃了两根黄瓜。中间八天就这样 结束了。 后10天我减了5斤j，后八天过得非常顺利和轻松，饮食上没有什 么特别需要注意的，我每天按时吃三餐，饭量是6成饱，睡觉前5 小时不进任何食物。当然这期间还是每天喝8杯水，每天睡前一粒 芦荟粉的！因为我是严格执行21天减肥方法的并且没有任何作弊情况，于是我的体重从21天前的108到88，呵呵，开心！现在身材 很好，没有小肚子，全身看上去很匀称，脸上的肉肉也没了！对了 这期间我没有运动过！羡慕吧？不要犹豫了，过了21天，美丽也属 于你！ 减肥的道路虽然艰苦，只要坚持不懈的努力，美丽最终属于你。 【篇二：21天减肥案例】 我这三天喝水不多，感觉效果不太好，所以在第二阶段开始大量喝水，因为基数太大了，所以第一阶段一定要记得多喝水，蜂蜜水其 实不建议喝太多，毕竟含的有糖，是糖就要消耗。

减肥秘诀大全

减肥秘诀大全 许多人刚一减肥时雄心万丈，恨不能三五天就能减掉个20-30斤，一旦达不到预期的目的便灰心丧气，于是便破罐子破摔，就这样体重也就随着雄心大志波浪型运动。其实每周减肥半公斤是专家们认为的最安全、最有效的减肥方法。美国体形专家格莱格·加菲尔德在一本书中列举了许多减肥的诀窍，他认为在减肥时每个细节都很重要。而这些细节就是让你每周减轻半公斤的关键。我们推荐了45项减肥中的一些容易被忽略的细枝末节，其中前20项是关于调整饮食结构的，后25项是有关健身运动的。 1.多菜少肉：如果你已经开始用瘦肉做菜，那麽，在做肉饼时最好把肉量减少一半，并加些蔬菜。这样不但可以增加纤维素，脂肪也明显减少了。 2.吃过东西再运动：最好把这个次序颠倒过来。食物所产生的热效应会使代谢率加速，从而是运动造成的高代谢率更高。 3.变化宜多：食品的种类和花色宜多，这样才能保持均衡饮食。 4.多尝尝植物蛋白：很多肥胖的人都不敢吃肉，但千万不要连维持体质的蛋白质也摒弃。四分之三杯的白扁豆可提供7克蛋白质，同量的青豌豆所含的蛋白质相当于1只鸡蛋。 5.检查计划，做笔记：列出几种最有效的节食战略（如只吃低脂肪食物，限制进食等），每个月检查一次，因为订计划容易，付诸实践比较难，但如能按时检查，就比较容易达到目标。 6.留意菜的配料：吃炸薯条油太多，烤土豆加黄油也不好，最好是改用辣椒酱或者是煮汤。 7.控制馋欲：控制馋欲有助于控制体重。当馋欲来临时，你可做一些活动，如淋浴，散步，看电视和骑自行车等，任何与吃无关的活动都行。

8.饿肚不下厨：饿肚下厨，你就会在烹调过程中一小口一小口地吃，不知不觉地吃了过量食物。最好的办法是在下厨房之前先吃点瓜果之类的零食。 9.大家一起吃：低脂肪的零食吃多了另人生厌，尤其是一个人独吃，所以你要养成全家人都吃低脂肪零食的习惯。你可把对健康较为有益的小吃统统装在罐子里，看电视时大家分吃，会觉得津津有味。 10.备些应急点心：上年纪的人，要避免半夜里饿了到厨房里大嚼高脂肪食物。可在家里放些健康食品，如椒盐卷饼，无盐的爆米花等。 11.多逛蔬果部：逛超市时，应靠蔬果部走，那里大多是新鲜的食品：面包，水果，蔬菜和低脂肪的乳制品。 12.自备零食包：在开车上路或坐车旅行时，应自己带些低脂肪食物。如果必须买快餐，应选择对健康较为有利的食物，避免吃炸鸡，炸猪排等。 13.不吃黄油：尽量避免吃黄油。用鲜柠檬汁或香草调料或蔬菜色拉代替黄油。 14.早餐变花样：将7种低脂肪早餐写在卡片上，每天早上选一种。 15.避免午夜大吃：准备些无碍健康的食物，在夜晚工作疲劳或精神压力太大时吃。 16.记饮食记录：如果你只吃低脂肪食物而体重仍然增加，那就必须记饮食日记了。因为短期记录有助于找出破坏饮食计划的吃喝习惯。 17.先吃再买：购物中心都有诱人的小吃店，如果你先吃过有益于健康的食品再去购买，

不能起到减肥作用的十大食物

10大不能减肥的食物 减肥的朋友在减肥期间，会努力克制自己对饮食欲望，让自己尽量吃一些低脂肪、低糖低热量的食物。不过，千万不要被这些伪减肥食品所欺骗。 骗人减肥食品一：凉面 吃起来相当清爽的凉面，常常被当作低热量食物，严格来说，凉面的热量并不低，尤其最关键的酱料和用面本身，更是左右了凉面的热量。郑雅分表示，以面条来说，使用全麦面会比油面热量来得低一些，但面条本身仍是属于淀粉类，所以吃太多仍有热量高的担心。 另外像是凉面的酱料，如果使用的是芝麻酱、辣油等高油份的酱料，热量也会很高，吃掉一整盒的话，等于吃进五、六百大卡的热量，所以建议可以选用和风酱、鲣鱼酱油或柴鱼酱油这样的日式酱汁，可以让一盒凉面少掉一、两百大卡的热量。 从营养的角度来考量，凉面也不适合做为“一餐”，配菜相当少之外，大部分都只摄取到淀粉，建议你可以搭配烫青菜或蔬菜沙拉。 骗人减肥食品二：苏打饼干 有着朴实外表的苏打饼干，最常被减重者做为下午茶替代的止饥点心，但苏打饼干并不因为味道单纯，就比其它饼干的热量低。 苏打饼干需要担心的，就是油脂含量比较高，一般市售的苏打饼干，油脂含量在30%~50%不等，脂肪含量多寡，也左右了苏打饼干的热量，在选购之前，不妨看一下外盒的食品标示，上面会载明脂肪的含量。不过不管是什么样的苏打饼干，郑雅分提醒，市售的饼干油份和糖份都比较高，不建议吃太多。 骗人减肥食品三：优格 一说到优格，很多人都会与“健康食品”联想在一起，的确，优格有许多好处，像是丰富的益生菌可降低肠道内坏菌的生长、为人体补充钙质，但优格的脂肪量并不低，流行一时的“优格减肥法”，就有许多人肆无忌惮的吃优格，导致怎么都瘦不下来。 100公克的优格大约有90-100大卡，市售优格一盒都在200公克以上，热量并不低。 优格除了脂肪含量不低之外，因为本身有天然的酸味，为求好一点的口感，通常会添加糖份或是果酱，相对就会提高热量，所以如果喜欢吃优格的话，提醒你还是要控制好一餐总热量的摄取，以其它的食物来替换，比方米饭吃少一点;如果在正餐之外“额外”吃了优格，想要达到减重的目标，就会比较难。 骗人减肥食品四：吃水果减肥 很多人都知道“蔬果”要多吃，但就营养的角度来说，蔬菜比水果重要多了，而且水果绝不能无限量的多吃。 有些水果热量并不低，像是香蕉，一根就有120大卡;葡萄柚一个80大卡;香瓜一个有95大卡;大的芒果一颗约200-240大卡;凤梨一个也有600大卡……专家表示，“不能无限量、毫无选择的吃”，就变成相当重要的工作，像是苹果，1颗都是60-70大卡，而且吃下去有饱足感，而这样的饱足感，可能要吃2个香蕉才能达到，所以在吃之前，不妨先计算过热量，才不会影响体重控制。 骗人减肥食品五：果汁 果汁是饮料类中最具“低热量”迷思的品项，即使是新鲜的现打果汁也一样。以

我的减肥计划日记2篇_日记500字

我的减肥计划日记2篇 电子秤无情地显示出我的体重，上上个星期二，“41.1千克”；上个星期二，“42千克”；这个星期二，“42.6千克”。我哭……电子秤啊电子秤，你就给我留一点面子呗，这惊人的数字让我情何以堪！ 这不，我一个瘦子朋友来拜访我，恰巧见我在称体重，差点没把她给吓死，她先是惊讶，于是开始挖苦我，调侃我。在她的笑声背后，便是羞得像只乌龟的我。于是我决定了！我要开始减肥！ 对于第一次减肥的我，虽然没有经验，但在家中，单是看妈妈和姐姐那减肥时的痛苦，就知道减肥不是轻松活，对于第一次减肥的我，虽然没有吃过猪肉，但也却见过猪跑，但看妈妈和姐姐减肥时光吃蔬菜不吃米饭和肉，就知道减肥的重要步骤。 在我做好心理准备后，我踏上了一段艰苦的旅程…… 早餐——杜绝鸡蛋牛奶，迎来酱黄瓜。 午餐——不看一眼盘子里的肉。 晚餐——不准残忍地吃小动物！（偶尔吃一块蠢猪的肉也不会咋滴哈） 我满足地看着我给自己定的完美减肥计划，还没实行就美美地夸奖自己。于是，我早餐开始吃黄瓜，中午餐不许自己碰半点肉肉，零食只吃香蕉，因此我时不时跑一趟厕所。就算跑到筋疲力尽，但一想到可以瘦下来，还是值得的！爸爸妈妈见我如此疯狂，总是在冰箱里帮我备一点肉肉，让我饿的时候可以填填肚子，但我对减肥的执着，使那些肉肉依旧冷冷清清得在冰箱里安家…… 但这样的状态也就持续了几天，我马上便支持不住了，我想我减肥也减得差不多了吧，我充满期待地站上电子秤，它总算没让我再哭，——我的体重减了“0.4千克”。虽然比我预料的效果差得很多很多，但我还是高兴地差点没飞起来，立刻给自己定了一个减肥大王的称呼。于是，我对肥胖的禁戒线立即松弛了下来。 这一下可好了，我在家里扮演着一头猪的角色，又肥又懒，还带着点蠢。我狂吃东西的那几天，姐姐总是一副等着看好戏的样子，似笑又非笑。当时我并不理解，但在我再一次站在电子秤上时，我明白了…… 天哪！我居然又肥了“1千克”啊！姐姐幸灾乐祸地送了我一个准确用语——这叫做“反弹！”我哭了……我那个叫做后悔啊……床边的那只流氓兔依旧平静地望着我，但我此时看着这只兔子，怎么就感觉它在贼笑呢，仿佛和我姐姐一样幸灾乐祸。我飞奔过去揍了几拳这只兔子，心里烦得很。唱着不成调的自编咋歌——“胖子木前途，生前是个小胖子，死了也只是一个死胖子……” 我的减肥计划没成功，反成为了增肥……姐姐一本正经，对我说了一大堆胖子的好处，我折服了，就是就是！胖子有什么不好，胖子就是比瘦子健康，哈哈哈哈！ 2 因为上次我放弃了减肥的计划，我的体重立刻、迅速地增长，学校给每一位学生都进行了体检，我的体重——“44千克”。好吧，我哭不动了，那我叹息吧。 事实证明，减肥是不能终止滴，既然有了上一次滴经验，那么这一次就得吸取良好的教训。

健康的减肥计划方案范文(精选3篇)

健康的减肥计划方案范文（精选3篇） 健康的减肥计划方案1 在现实社会中，颜值高的人往往很容易接近成功。这是个看脸的社会，光有才华和能力是不够的，要想爬上金字塔的顶端就得各方面优秀。而今年快奔二的我，再也不能混日子了，我开始为我的未来着想。后天因为自己的不坚定而导致形态严重受损。所以我决定在20xx年开始我的减肥计划，为20岁的自己送上一份美好的礼物。特制订计划如下： 一、天计划 1、6:00早上准时起床，十五分钟洗漱完毕，喝一杯白开水或蜂蜜水。 2、6:：30开始出门做运动，早上小跑五圈，跳绳1000个(才开始慢慢来，以后在慢慢加量) 3、7:30结束早晨的运动，回寝室准备开始一天的生活。 4、8:00出门去食堂喝一杯豆浆(慢慢喝，切忌在路上边走边吃) 5、中午搞完教室卫生开始走回寝室，买个鸡蛋填填肚子实在是饿的话可以吃黄瓜或者别的水果。该喝掉一杯水了。 6、5:30下完课慢慢走回寝室，快到晚上了要吃得清淡，奖励自己一根小黄瓜吧! 7、7:00准备出门上自习，要记得喝一大杯水哦、可以

选择慢走直到去上自习，切忌慌慌张张去上自习。 8、9：00下完自习又要开始准备运动了，开始几天如果实在饿的话可以选择走，慢慢的由慢走变为快走。一个人默默的再跳1000个跳绳。 9、10：00速回寝室洗漱保养，如果饿就喝水。 10、10:40开始写一天的减肥日记和心情，自我鼓励或批评。 11、11：00关掉手机好好的闭上眼睛睡觉。 二、周计划 1、每周星期六会出去做兼职，所以星期六要去称体重了。 2、周末十一点半之前必须睡觉，早上八点钟起来洗漱喝水上厕所。八点半出去走路，九点半准备回寝室的时候可以美美的吃个早餐。 3、上班拖地，开始吃饭之前喝一杯水，吃饭碗的三分之一的饭量就可以，注意细嚼慢咽。中午好好休息，下午吃饭依旧，晚上不准吃任何东西。 4、做周总结，根据一周的减肥成果决定下周的减肥运动量。 三、月计划 1、开始目标一个月瘦五斤，慢慢来千万不要急功近利。 2、每月要写月总结，总结自己在过去的一个月中做的好或不好或需要改进的地方。 3、如果达到一个月的目标，可以奖励自己得到一份自

除了黄瓜鸡蛋减肥法,还有25种好用减肥秘诀

除了黄瓜鸡蛋减肥法，还有25种好用减肥秘诀 现在很多朋友，都在利用黄瓜鸡蛋减肥法，可能效果也还不错，但是减肥的方法千千万，不一定这个就适合你，我们来看看还有哪些好用的减肥方法。 1.每次就餐前要喝1杯水或者一碗清淡的汤，先垫垫肚子，减少进餐食量。 2.早餐应吃得简单一些，以低脂肪，高蛋白+高纤维食物为主。如新鲜水果、全麦面包、酸奶及水煮鸡蛋、燕麦片等。 3.每日少食多餐，可使你的血糖水平趋于平稳，从而避免情绪冲动，使你原本贪婪的胃口得以缓和而大大降低暴饮暴食的可能性。 4.不要吃添加的糖（包括糕点、饮料等）。如果在你每天吃的食物中加入少量的食糖，你或许对此并不在意。但1年下来，这每天额外多出的卡路里热量会在你体内堆积成3公斤重的脂肪——10年下来就是30公斤。 5.吃高蛋白质食物。那种认为在减肥过程中不能吃肉的观点是不正确的。蛋白质是身体的重要组成成分，如果减肥过程中蛋白质补充不足，肌肉流失过多，就容易引起新陈代谢下降，越来越难减。此外蛋白质食物能有效增加饱腹感。 6.应根据自己的生活习惯来安排每天的锻炼时间。如果你一天的工作时间长且忙碌，那么就应当在清晨抓紧时间多多运动。而如果想使晚餐的胃口得以抑制，那么最佳锻炼时间当属下午4、5点钟。如果觉得这样做心理压力太大，则晚上8、9点钟也是个不错的时段。 7.用土豆或者红薯等粗粮代替部分主食，可以使你不吃或是少吃其他油腻食物，很多品种的土豆都蕴含丰富的营养且味美可口。 8.经常阅读网上的其他人成功减肥的报道以使自己获得精神上的感动和激 励（但是要注意鉴别区分卖减肥药的小广告）。 9.可在鸡肉或火腿三明治中加入含有芥末、水果或蔬菜成份的调味酱以使其更加有滋有味。

有效的减肥计划书

目录 1．减肥宣言 2．减肥计划书 3．减肥前资料 4．减肥观察表 5．减肥后资料 减肥心得这样做你一月瘦20斤 月瘦二十斤的总结： 早上吃的营养点，中午吃的丰富点，晚上少吃或只吃水果和蔬菜。每周坚持运动5、6次，每次最少40分钟，例如：慢跑、健身操、跳绳、快走、瑜珈。一个月能减个10斤左右。 一定要注意制定科学的减肥计划，包括：药物调理计划、饮食计划、锻炼计划和时间计划等。 药物调理计划 药物调理计划： 一、药物调理计划：现在市面上减肥药种类很多，不少人抱怨服用后效果不显着或没有

效果，其实这是没有对症下药所致。肥胖根据世界组织的定义是一种慢性病，因此，对于每个想减肥的人来说，在准备减肥之前应首先要了解自己发胖的主要原因，以及最适合自己的减肥方法及药物，并在专科医生的指导下制订整个减肥计划。 锻炼计划： 二、锻炼计划：运动的最佳时间是早上9点之前和太阳落山之后。应选择平缓的运动形式，如慢跑、游泳、做健身操等，每天坚持锻炼1个小时。 饮食计划 饮食计划： 三、饮食计划：节食可减少体内能量的摄入。饮食应以清淡为主。你可以尽情尽兴、大吃特吃新鲜水果和蔬菜(不用担心会发胖，因为水果和蔬菜能减少脂肪，增加复合碳水化合物)，以减少你对其它食物的需要。另外，对于减肥者来说，幸运的是炎热的天气会抑制食欲。由于并不觉得怎么饿，我们常常不想吃饭。但可能一挨到太阳落山，气温下降，我们就想洗劫饼干盒和冰箱。所以，如果想减肥，可以每天吃5次饭，每次吃的数量要少，时间要均匀，这样就能起到减肥的作用。

跳绳 1、早6点起床跳绳。跳多少随你的体质而定。我从400开始跳，每5天加跳100下。跳完要拍打腿部放松，重点拍打小腿，再压腿拉拉筋。不然小腿肚子会变大。 2、跳完喝杯水，最好是蜂蜜水，不要调的太浓。大概300~500毫升就好。 3、7点左右吃早饭。这是科学饮食时间。我自己准备的早饭是这样的：两片全麦面包，一杯无糖豆浆。如果吃不饱可以吃2个鸡蛋。再就不能多了，记住是在减肥哦。豆浆是减肥的关键饮品不能省哦，面包也一定是全麦的，不能吃其他的面包!还有就是你是什么体质，非寒性体质可以用苹果代替鸡蛋，如果是寒性体质早上是不能吃生冷蔬菜和水果的。建议服食维生素补充片，我吃的是21金维他。 水煮菜 水煮菜 4、11点半吃一碗水煮菜，可以用盐调味，但不能放辣。如果不到十一点就饿了可以吃一个苹果或者西红柿或者黄瓜。只能1个哦。

教你控制食欲达到减肥的5个秘诀

教你控制食欲达到减肥的5个秘诀 谈到瘦身，很多人最难克服的就是自己超强的食欲，看见什么都想吃，一吃就停不下来，即便是明明知道这种食物很不利于减肥，甚至是使人发胖，会不利于健康，也要等吃了这次之后再说。吃过后往往非常懊悔，怪自己怎么就管不住自己的嘴呢？自己的食欲怎么就这么好呢？ 其实我们是要和食欲和平共处，有食欲并不是坏事，说明咱很健康，很正常，看见美味的食物谁都会表现出由衷的喜爱，而不是把食欲和瘦身看做是天敌，在心里左右摇摆，做斗争来为难自己。下面我教给大家几个聪明的控制食欲的好方法。 一、不节食，不让食欲暴涨。 要想控制食欲千万不可硬碰硬，那样你只有输的份了。通常食欲暴涨都是因为食欲长期被我们强制的压抑着，为了快速减掉体重，一天只吃很少很少的东西，甚至还不吃主食。那么此时你的食欲和你的饥饿就会连起手来，向你不停的发出抗议，如果长时间得不到满足，那么就不仅仅是发出抗议，而是向你发出警告，身体开始出现不同的问题，还会导致某些方面罢工，比如月经失调，闭经等。

所以我们要做的就是别委屈自己，别让自己饿肚子，别过分的压制自己的食欲。如果我们三餐都处于不饿的状态，那么食欲就没那么旺盛。想想是不是当你饿的时候才什么都想吃，慢脑子都是食物，而饱的时候则看什么东西没什么胃口，就是这个道理。当然在选择食物时，我们要聪明的选择，选择一些营养多，热量低，利于消化的，三餐规律的吃。不利于健康的食物少吃，偶尔想了就吃一些。 二、吃到7分饱，三餐两点好。 控制好食欲的另外一个方法就是每餐不要吃到十分饱，这样更利于养生，也不会把胃口撑大，不会越吃越多。我们每餐吃到7、8分饱就好，然后在上午和下午分别增加一次餐点的时间，这样经常有食物吃，会让食欲得到很好的满足。 有很多人吃饭习惯吃到撑，尤其是男人，不吃到撑似乎就没感觉饱，直到吃的胃里满满的，都有些不舒服了，才会停下来，不仅不利于消化，使食物堆积，还会导致胃口越来越大，饥渴感也会越来越强，少吃一点或者是晚吃一会都会觉得受不了。很多人出现胃病也正因为此，工作忙碌，难免有时吃饭就不规律，饥一顿饱一顿，最后造成了胃部疾病。这也是节食最常遇到的问题，节食几天，然后再暴食几顿。 我们要做的是三餐规律吃，如果实在没有时间吃，也要准备一点应急的食物，或者是提前准备好，比如早餐，可以前一天晚上准备好，或者是临时热点牛奶加麦片，吃几颗坚果和水果都很方便。上午10

减肥功能的功能性食品.

减肥功能的功能性食品 1. 肥胖的概念:肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪, 尤其 是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。 2. 肥胖的起因 ●遗传因素 有人认为肥胖与遗传有密切关系,原因是因遗传使能量代谢降低,进食过多而致肥胖。据国外报告,父亲或母亲双方有一方肥胖者,子女肥胖的可能性为 40%一 50%;父母双方肥胖,其子女约 70%一 so%肥胖,尤其是母亲肥胖更为明显。遗传肥胖者不少为自幼肥胖 . 常伴有高脂蛋白血症 (m、 V 型。 还有,据研究,同卵双生儿在同一环境中生长,体康近似 ; 然而不在同一环境中生长,其体重差异也小于异卵双生儿的差异,亲生儿女的体重同父母的体重是密切相关的。这都说明遗传因素在肥胖病发病中确实有一定的影响,但在共同的营养条件、共同的生活方式下,究竟有多大影响,则不好估计。科学家在实验动物小鼠和大鼠身上发现了肥胖的遗传方式,那些遗传性肥胖鼠的脂肪组织分布,以及肥胖发生年龄都各有特点,而且还发现这些肥胖鼠并不能用食欲好、进食量大来解释其肥胖发生的原因。●饮食因素 热量摄人过多,尤其是高脂肪饮食是造成肥胖病的主要原因。脂肪进人血液后,一部分通过氧化而供给身体活动所需要的热最 . 一部分作为细胞的组成部分, 还有一部分转化为其他物质, 多余的便进人 . 脂库’储存起来。如果吃得太多,机体所摄 取的热最超过正常的消耗,食物中的脂肪进人脂肪库储存的数最就会增多,从而形成肥胖。 合理的膳食三大营养素 :糖、蛋白质、脂肪的比例为 6:1:0.7。成年人每日需要脂肪量 50g 即足够。据北京市调查, 1959 年城市居民脂肪摄人量为 31g(动物性脂 肪占有 10%.而 1982

男性减肥计划书

男性减肥周计划 理论指导： 第一，你要减脂，不是减重。意思是说有的人和你一样重，但身材比例，肌肉含量很好，所以人看的很精干。所以你不能天天盯着体重表看，既会挫败你的减肥信心，又没什么意义。 第二，你要减脂，靠什么来减呢？人想减少存储，无非两种，一种是减少输入，一种是增加输出，这两种肯定都要做，但前提是要保持健康。晚上不吃饭，说明你决心很大，如果你能坚持时间很长，说明你毅力很强，但是，效果不好，而且会让身体垮下来，你不能用女生的方法对待自己。所以减脂，要靠身体里的肌肉的运动消耗。身体肌肉含量越多，脂肪越容易被消耗。。。 第三，那么，只靠锻炼减肥就可以了么？这里有一个很重要的生物学问题，人的脂肪是怎么消耗的？先消耗碳水化合物，和身体里的糖元，最后才消耗脂肪，同时也消耗一些肌肉`。所以如果你一上来就骑单车，跑步，必须要先跑四十分钟左右才能把自己身体里的碳水和糖原消耗。然后终于轮到脂肪了，你却已经没劲了。。。所以白白受累了。。。所以正确的方式应该是先做十分钟的慢跑有氧，再去训练一个小时左右的力量训练器械练肌肉什么的，等到没劲的时候，也是你身体糖原和碳水殆尽的时候，好了，消耗脂肪的大好时机来了，去跑半个小时。。。你身上的脂肪掉的超级快！ 第四，晚饭还是要吃的，因为如果你是下午运动完的话，训练之后要及时补充蛋白质，牛奶，鸡蛋，牛肉等等，可以用白水煮鸡胸什么的，都非常好，这样才能让肌肉快速生长，肌肉长了，脂肪就更容易被消耗了。晚上八点之后不能吃东西，可以喝一袋牛奶。最后一点，健身这个东西不能急功近利，那么多人运动，好身材好体格的都是在掌握正确方法后持之以恒的，身材好的，大部分都是半年以上运动年龄的，你要中意自己的体型变化，而不是体重。 训练计划： 思路基本上是这样，训练计划每个月要有调整，。你如果看一下，会发现，每天都要练腹。 首先你要练胸肌的话需要一个可以调节重量的哑铃 热身十分钟跑步压腿做几个俯卧撑然后 平板哑铃卧推4X12 胸肌围度 斜板哑铃卧推4X12上胸 上斜哑铃飞鸟4X12胸肌外沿中缝增大面积 双杠臂屈伸3X8 下胸（减少乳头脂肪，炼成方形胸肌，一定要含胸去做） 至于重量有多重，你自己掌握，做到第十二个的时候基本力竭，这个重量就合适。 最后腹肌撕裂者（一开始可以先两头起和举腿这两个动作，联系时间长了一点点往上加）休息一天（仍然做腹肌撕裂者） 练背+二头引体向上（做不了找人帮忙托一下）六组每组4。10个看你个人情况 哑铃单臂划船（动作上网看视频，讲不清楚哎。）6组注意组间休息，不能过长，一