“构音障碍的评估与矫治”参考答案

“构音障碍的评估与矫治”参考答案

一、名词解释：

1．构音障碍：构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在发出有意义言语的过程中出现的构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。

2．元音：发音时声道畅通（无约束）的言语声。在声学上表现为通过声带振动调制呼出气流的一个准周期过程，它的声学谱为准周期性的谐波频谱，即指一种周期性的声音，包括一个基频分量和泛音分量；

3．辅音：辅音主要是由于气流在声道的某个部位受到一定的阻碍所形成的。因此，声母构音主要按照发音部位和发音方式（气流受到阻碍的形式）两个维度进行分类。发音部位指的是发音时主要用力的部位，包括双唇、唇齿、舌尖前、舌尖中、舌尖后、舌面和舌根7个部位。发音方式主要包括鼻音、塞音、塞擦音、擦音和边音五种。

4．塞音：发塞音时悬雍垂上抬，鼻咽通道关闭，并在口腔某处闭合。塞音可以是不送气音，也可以是送气音。不送气的塞音在闭合期间有一个停顿期，而送气的塞音在闭合期间存在一种低频能量带。塞音的释放使闭合所建立的空气压力获得缓解，在声学上产生爆破音，同时也表明准随机噪音的形成。

5．鼻音：鼻音是指发音时口腔某处闭合、悬雍垂位置较低、鼻腔通道畅通的辅音。

6．下颌距：下颌距的定量测量反映了产生言语过程中下颌的运动能力。它的测量对构音异常的定量评估起着重要的作用。下颌的开合运动直接影响咽腔的大小。下颌张开度越大，咽腔的体积越小；下颌张开度度越小，咽腔的体积越大。第一共振峰F1是反映咽腔大小和咽腔共鸣状态的一个声学参数，它主要揭示下颌的开合运动情况，用F1(ɑ)和F1(i)两者的差值来反映下颌的开合情况，用公式表示为⊿F1＝F1(ɑ)－F1(i)，单位为Hz。

7．舌距：舌距的定量测量反映言语中舌的运动能力。舌是最重要的构音器官，能够向各个方向做运动，在言语中，舌的前后运动能改变声道的形状和共振峰频

率，是影响言语清晰度最重要的因素。舌向前运动时，口腔的体积减小；舌向后

运动时，口腔的体积增大。第二共振峰F2反映口腔的大小和口腔共鸣状态，主

要解释舌前后运动的情况。用F2(i)和F2(u)两者的差值来反映舌运动能力，用公

式表示为⊿F2＝F2(i)－F2(u)，单位为Hz。

8．唇距：唇距的定量测量反映唇的展唇和圆唇的运动能力。圆唇时唇腔体积增

大，展唇时体积减小。第三共振峰F3反映唇腔的大小和唇腔共鸣状态，主要解

释唇的展唇和圆唇能力。唇腔越大，F3值越小，反之亦然。圆唇时唇腔体积增大，F

值减小；展唇时唇腔体积减小，F3值增大。在汉语普通话中，韵母/ü/是圆唇3

最充分的音，韵母/i/是展唇最充分的音。分别用两者F3的差值来反映唇的运动

能力。用公式表示为⊿F3＝F3(i)－F3(ü)。

9．舌域图：舌域图的定量测量反映下颌和舌的协调运动能力。通过连续发三个

核心韵母，即最上位的舌前音/i/、最下位的舌中音/ɑ/、最后位的舌后音/u/，

舌与下颌协调运动所构成的面积作为舌域图的测量指标。

10．口腔轮替运动速率：口腔轮替运动速率是指每4秒钟能发出最多特定音节的

总数。口腔轮替运动速率反应了舌的运动状态、口部肌群的协同水平，它是衡量

言语清晰度的一个重要指标，在构音能力评估与训练有着十分重要的意义。口腔

轮替运动速率包括四个指标，即DR(pɑ)、DR(tɑ)、DR(kɑ)以及DR(pɑtɑkɑ)。口

腔轮替运动包括对/pɑ、tɑ、kɑ、pɑtɑkɑ/四个指定音节的发音。pɑ、tɑ、kɑ为

单音节，发/pɑ/音时，双唇紧闭，口腔张开；发/tɑ/音时，舌尖抵住齿龈，然后

口腔张开；发/kɑ/音时，舌根隆起与软腭接触，口腔也张开；/pɑtɑkɑ/由三个音

节组成，发音时主要考察唇、舌以及下颌的交替运动灵活度。

11．最小音位对比：所谓最小语音对是指从发音部位、发音方式、清浊音、送气

与不送气四个维度考察不同音位时，只要满足四维中有一维不同就可组成最小音

位对。在汉语普通话中，能形成37对最小语音对，根据评估结果寻找对患者构

音音位有帮助的音位对来进行训练。

二、填空：

1．舌、下颌、唇软腭。

2．上抬、下降、缩短和紧张悬雍垂。腭帆提肌悬雍垂肌腭帆张肌腭舌肌和腭咽肌。

3．喉咽、口咽和鼻咽。咽缩肌的收缩。咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌。4．构音器官结构与运动功能的主观评估，唇部、牙齿、舌部、硬腭、悬雍垂、咽腔、鼻腔、下颌。

5．正常儿童的声母音位习得顺序、音位对比的发展顺序和整体构音清晰度6．正确“√”，扭曲“?”，遗漏“?”，替代。

7． 37、23、4。

8．下颌运动异常矫治、唇运动异常矫治、舌运动异常矫治和软腭运动异常矫治，促进治疗和运动训练。

9．“构音语音能力测量与训练系统”。韵母音位异常矫治、声母音位异常矫治和声调异常矫治。

10．紧闭，上抬，鼻腔通道，气流冲破，不振动，较弱。发/p/音时，较强，/b/。11．声带振动与否。

12．声母向单韵母的运动；声母向复韵母的运动；声母向鼻韵母的运动。13．单韵母音位习得、复韵母音位习得和鼻韵母音位习得。

三、选择题：

1．（B）

2．（B，C）

3．（A）

4．（B）

5．（C）

6．（A，B，C）

7．（B，C，E，F）

8．（E）

9．（C）

10．（B）

四、简答题：

1．简述韵母的构音分类；

1）普通话中的37个韵母可按两个主要维度来分类。第一个维度是根据韵母中第一个音发音时的口型特点来分，包括四类——开口呼、齐齿呼、合口呼和撮口呼。

2）韵母构音分类的第二个维度是内部结构特点，主要是从运动方向上考虑的，包括单韵母、复韵母、鼻韵母三大类。

3）鼻韵母根据发音时主要作用部位的不同，还可分为前鼻音和后鼻音两类。

2．简述普通话声母构音的语音结构；

普通话中独立的声母共有21个。声母主要是由于气流在声道的某个部位受到一定的阻碍所形成的。因此，声母构音主要按照发音部位和发音方式（气流受到阻碍的形式）两个维度进行分类。发音部位指的是发音时主要用力的部位，包括双唇、唇齿、舌尖前、舌尖中、舌尖后、舌面和舌根7个部位。发音方式主要包括鼻音、塞音、塞擦音、擦音和边音五种。此外，还可根据发音时声带是否振动以及释放气流时间的长短进行更为细致的分类。发音时声带振动称为浊音，声带不振动称为清音。释放气流时间长的成为送气音，在短时间内释放气流的称为不送气音。

3．简述构音能力定量评估的流程图；

4．简述口腔训练的基本内容；

口腔训练就是对口部主要肌肉的训练，主要包括舌、唇和下颌的肌肉运动训练。舌的肌肉肌训练由舌的刺激训练、舌的强化训练和舌的运动训练三个部分组成。唇的肌肉训练由唇的强化和运动训练组成。颌的肌肉训练主要通过咀嚼运动来完成。

5．简述构音异常的矫治框架；

6．简述口部运动异常的矫治框架；

7．简述构音音位异常的矫治框架；

8．简述复韵母的发音要领。

发复韵母时，舌位和口型都有变化，它是由前一个元音过渡到后一个元音的发音的动态过程。在过渡中，舌位、开口度、唇形等逐渐变化的，同时气流要连贯，发音时要形成一个整体。复韵母的发音要以韵腹为中心。对前响复元音韵母发音时，开头的元音开口度大，元音响亮清晰，收尾的元音开口度小，元音轻短模糊，舌位由低向高滑动。对后响复元音韵母，开头的元音开口度小，元音比较短促，不太响亮，收尾的元音开口度大，元音响亮清晰，舌位运动的终点是确定的。对中响复元音韵母，舌位由高向低滑动，再由低向高滑动，前后的元音都比较短促模糊，中间的元音响亮清晰。

9．请填写普通话韵母构音表。

10．简述声母构音表。

五、论述题：

1．论述现代化技术在下颌运动异常的评估与矫治或康复训练中的应用。

从评估与训练两方面分别进行论述，在评估方面重点突出“实时言语测量仪”的应用，如采用下颌距进行衡量，在训练方面突出“构音语音能力测量与训练系统”中设计思路以及训练的内容。

2．论述现代化技术在舌运动异常的评估与矫治中的应用。

（同上，略）

3．论述唇运动异常的评估与矫治内容。

（同上，略）

4．论述软腭功能运动训练的内容及临床应用对象。

（同上，略）

5．某男童，7周岁，曾被诊断为自闭症。经言语评估，发现儿童存在言语障碍与交流障碍。构音方面，患儿容易将p发成b，t发成d，k发成g，ch发成z。请给出评估结果，并制订相应的构音训练方案。

构音评估结果：送气与不送气混淆，舌尖前音与舌尖后音混淆。

训练方案：1，强化听觉分辨（送气与不送气，舌尖前音与舌尖后音）；

2，游戏发音训练，如喷气法，作图视觉强化法等；

3．构音语音能力测量与训练系统等；

4．构音重读治疗法。

构音障碍的评估与矫治练习题

构音障碍的评估与矫治练习题 、名词解释: I ?构音障碍： 2?元音： 3?辅音 4?塞音： 5 ?鼻音： 6 ?下颌距： 7 ?舌距: 8?唇距： 9 ?舌域图： 10.口腔轮替运动速率: II ?最小音位对比： 、填空: 1 ?主要的可活动的构音器官包括：________ 、________ 、______ 与________ 。2?软腭包括五块肌肉，它们的作用分别为______ 、_____ 、_______ 和_______ o 其中_______ 的功能是使软腭上提。________ 提起悬雍垂，并且缩短悬雍垂的末端。_________ 收缩期间其张力增加。它的另一项重要功能是向中耳开放听觉管 道（咽鼓管），目的使中耳内气压与外界大气压相平衡。_______________ 的主要功能是降低和放松悬雍垂。 3?咽腔被分为______ 、 _____ 和_____ 三部分。咽腔的横截面积因__________ 而减小。咽缩肌包括：__________ , __________ , ________________ 。 4. _____________________________ 是构音功能主观评估的主要手段，包 括____ 、_____ 、________ 、 _____ 、 ______ 、 _____ 、_______ 、_______ 的

结构和功能 5. __________________ 、 _____________________ 和_______________ 是构 音能力评估诊断的重要依据。 6 .构音评估的主观分析法记录构音的错误主要分为四种情况：，，，。 7. ____________________________________ 在汉语系统中，总共有_个韵母音位、__________________________________________ 个声母音位（包含_个零声母）、 4 个声调音位。 8. _________________________________ 口部运动异常矫治包括__________ 、、______________________________________ 、 和________________ ，其中每一部分又包括各自的__________ 和____________ 。 9 .构音音位异常的评估与实时矫治一般可通过Dr. Speech?系列中的 “_____________________ 来完成。构音音位异常的矫治由____________ 、声 音________________ 和_________________ 三部分组成。 10.发双唇音/b/音时，双唇 ,软腭 ,阻塞___________________ ,气流冲破______ , 声带______ ，气流。发/p/音时，除气流外，其他发音特点与相 同。 11 .清音和浊音的区别就在于_______________ 。 12. __________________________________________ 首声母音位习得包括三个部分，即__________________________________________ ; ___________________ ; 13. __________________________ 韵母音位习得包括 _____________ 、和三个 部分三、选择题: 1. 以下哪块肌肉不是下颌提肌？ A.颞肌； B.下颌舌骨肌；C?翼外肌；D.翼内肌；E.咬肌 2. 下颌牵肌包括以下哪些肌群？ A.咬肌； B.下颌舌骨肌；C?二腹肌；D.颞肌；E.翼外肌；

构音障碍案例分析

构音障碍案例分析

案例分析 ——运动性构音障碍的治疗 郑涛 （学号：0810053911 专业：08级特殊教育）摘要：通过对一例构音障碍患者的治疗过程的观察和深入分析，结合构音障碍的相关理论对构音障碍的治疗过程进行整理及评价。 关键词：运动性构音障碍；病因；治疗方法

运动性构音障碍，简称构音障碍。是由于大脑损伤，神经病变，与语言有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所导致的语言障碍。病因多为脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等[1]。按照解剖学和言语声学特点可分为痉挛型、弛缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型及混合型六种构音障碍。病情有轻有重，儿现病史：患者在2008年9月11日在 河南省鹤煤公司总医院，因左尺骨鹰嘴骨折术后延 迟愈合，在臂丛加全麻下行植骨术，术中血压下降，出现昏迷经抢救后转1cll救治，10天苏醒，9月24日头颅CT检查未见异常。11月23日头颅mRI检查示小脑萎缩，四脑室略大，40天后出现肢体不自主运动，2009年3月入我院k12病房，经过PT、OT、ST等治疗，症

状有所好转，目前可独立行走，步态异常，言语费力，为进一步康复入我科继续治疗。 既往史：2007年11月外伤导致左尺骨鹰嘴骨折内固定，2009年8月腰椎骨折，否认肝炎、结核等传染病史，否认药敏史 检查：自发语费力，音量可，音调正常，韵律正常，mPT约4秒，唇舌运动灵活，力量正常，软腭抬举无力，鼻漏气明显，咽反射减弱，饮水无呛咳 经过诊断，影像学上诊断为缺氧性脑病，弥漫性脑萎缩，临床诊断为缺氧性脑 病恢复期，语言诊断为运动性构音障碍。观察到的训练过程主要有： 1、训练发音。长时发音和短时间发音，训练 音调、平仄高低都要训练，在此过程中有发音不好的要用压舌板压舌头训练发音；2、引导气流。捏住鼻子让气流从嘴出来，训 练吹纸条，练习吹气；

构音障碍

教师和家庭同步配合医院治疗儿童功能性构音障碍的效果观察 湖南省儿童医院康复中心阳伟红王跑球何金华 [摘要]目的：了解教师和家庭同步配合医院治疗功能性构音障碍（FAD）患儿的疗效。方法：将FAD的34例患儿，予医院、教师和家庭相结合的治疗作为治疗组，予医院和家庭结合治疗作为对照组，治疗8-24个月后比较对两组疗效。结果：教师和家庭同步配合医院的治疗模式极大提高了FAD患儿的疗效。（P<0.05）结论:充分利用教师资源对FAD患儿有很好的实用价值。 [关键词]] 功能性构音障碍康复教师 Abstract Objective To explore the effects of the children with functional articulation disorders by teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training.Method 34 children with functional articulation disorders were treated，and the children were divided into treatment group by teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training.and control group by parents and hospital Comprehensive rehabilitation training. 8~24 months later,the effects were compared in the two groups. R esult teacher,parents and hospital Comprehensive rehabilitation training coul d improve the the effects of the children with functional articulation disorders （P<0.05）. conclusion Teacher training was a pratical effective way on the children with functional articulation disorders. Key words functional articulation disorders，rehabilitation，teacher. 功能性构音障碍（functional articulation disorders，FAD）指患者的构音器官无形态异常和运动机能异常，听力、智力均在正常水平，但出现发音不清。FAD是临床最常见的语音障碍，在各种语言异常患者中,儿童构音障碍所占的比例最高,且大多数为功能性构音障碍。我国万国斌等[1]对湖南省4~6岁儿童进行调查发现FAD的发病率为2.14%。FAD不仅严重影响儿童的语言表达能力,还将影响儿童的社会适应能力,导致儿童自卑、胆怯等不良性格的形成。这类患儿住院治疗成本高，疗效缓慢，家长很难坚持，有报道，由医院和社区相结合疗效较好[2]，但社区缺少专业的语言治疗师，尤其在农村这种现象更普遍。本康复中心采用医院教师和家庭相结合治疗FAD既实在又有良好的疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 基本资料2008年元月-2010年12月由康复中心语言专科门诊看病后，通过智力测试、语言测试、听力测试等排除器质性疾病，智力在边缘水平以上的FAD病人，年龄4-8岁总共入选16例。将医院训练和家庭训练结合设为对照组，将医院训练和家庭训练以及学校相结合设为实验组。对照组18人，年龄5.5±0.5岁，实验组16人，年龄5.8±0.6岁. 1.2病情分级参考赵云静等评定方法[3]，根据他人对其语言理解程度分为2组:仅有个别字说不清,基本不影响他人对其语言内容的理解为轻度组；他人很难理解其语言内容,甚至与其

构音障碍Frenchay评定法.doc

1.Frenchay构音障碍评定法 检查包括8个大项目，每个结果都设定了5个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。以及影响因素，包括听力、视力、语言、情绪、体位等。 作用：能为临床动态观察病情变化、疗效判定等提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。 （1）反射

询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎 ①咳嗽 提出问题：当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？你清嗓子有困难吗 分级： a--------没有困难 b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些 c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难 d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭的时候呛住，例如在咽唾液时 e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛 ②吞咽 如有可能，观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况 评分：记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s，平均8s，超过15s为异常缓慢。 分级： a-------没有异常 b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食 d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物 e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管 ③流涎 询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察 分级： a-------没有困难 b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。当喝水时轻微流涎 c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制 d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续 e-------连续不断地过多流涎，不能控制 （2）呼吸 ①静止状态 在患者静坐后和没有说话的情况下，进行观察和评价，当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。记住，正常能稳定呼出且平均时间只用5s。 分级： a------没有困难

(完整版)Frenchay构音障碍评定

构音障碍的评定 Frenchay构音障碍评定法

1．反射 （1）咳嗽：提出问题：①“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？”；②“你清嗓子有困难吗？”。 （2）吞咽：如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。 （3）流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。 2．呼吸 （1）静止状态：在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。 2）言语时：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求可常用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。 3．唇 （1）静止状态：当患者没有说话时，观察唇的位置。（2）唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高。观察双唇抬高和收缩运动。 （3）闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：a让患者吹气鼓起两颊，并坚持15s，示范并记下所用的秒数。注意是否有气从唇边漏出。若有鼻漏气则不记分。如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。b让患者清脆地发出“P”音10次。示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。 （4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。 （5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。 4．颌 （1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。 （2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。 5．软腭 （1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 （2）抬高：让患者发“啊－啊－啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。 （3）言语时：在会话中注意鼻音和鼻漏音。可以用下面的要求来帮助评价，如让患者说“妹（mei）、配（pei）” “内（nei）、贝（bei）”，检查者注意倾听音质的变化。 6．喉 （1）发音时间：让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。注意每次发音的清晰度。 （2）音调：让患者唱音阶（至少6个音符）。示范，并在患者唱时作评价。 3）音量：让患者从1数到5，每数一数增大一次音量。开始用一个低音，结束用一个高音。 （4）言语时：注意患者在会话中是否发音清晰，音量和音调是否适宜。 7．舌 （1）静止状态：让患者张开嘴，在静止状态观察舌1min。记住，舌可能在张嘴之后马上不能完全静止，因此，这段时间应不计在内。如果患者张嘴有困难，就用压舌板协助。

“构音障碍的评估及矫治”答案

“构音障碍的评估与矫治”参考答案 一、名词解释： 1．构音障碍：构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在发出有意义言语的过程中出现的构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。 2．元音：发音时声道畅通（无约束）的言语声。在声学上表现为通过声带振动调制呼出气流的一个准周期过程，它的声学谱为准周期性的谐波频谱，即指一种周期性的声音，包括一个基频分量和泛音分量； 3．辅音：辅音主要是由于气流在声道的某个部位受到一定的阻碍所形成的。因此，声母构音主要按照发音部位和发音方式（气流受到阻碍的形式）两个维度进行分类。发音部位指的是发音时主要用力的部位，包括双唇、唇齿、舌尖前、舌尖中、舌尖后、舌面和舌根7个部位。发音方式主要包括鼻音、塞音、塞擦音、擦音和边音五种。 4．塞音：发塞音时悬雍垂上抬，鼻咽通道关闭，并在口腔某处闭合。塞音可以是不送气音，也可以是送气音。不送气的塞音在闭合期间有一个停顿期，而送气的塞音在闭合期间存在一种低频能量带。塞音的释放使闭合所建立的空气压力获得缓解，在声学上产生爆破音，同时也表明准随机噪音的形成。 5．鼻音：鼻音是指发音时口腔某处闭合、悬雍垂位置较低、鼻腔通道畅通的辅音。 6．下颌距：下颌距的定量测量反映了产生言语过程中下颌的运动能力。它的测量对构音异常的定量评估起着重要的作用。下颌的开合运动直接影响咽腔的大小。下颌张开度越大，咽腔的体积越小；下颌张开度度越小，咽腔的体积越大。第一共振峰F1是反映咽腔大小和咽腔共鸣状态的一个声学参数，它主要揭示下颌的开合运动情况，用F1(ɑ)和F1(i)两者的差值来反映下颌的开合情况，用公式表示为⊿F1＝F1(ɑ)－F1(i)，单位为Hz。 7．舌距：舌距的定量测量反映言语中舌的运动能力。舌是最重要的构音器官，能够向各个方向做运动，在言语中，舌的前后运动能改变声道的形状和共振峰频

构音障碍评定法

中康汉语构?音障碍评定法，主要是在观察安静状态下构?音器?官的同时，通过指示和模仿，使其做粗?大运动，对障碍的部位、器?官的形态、异常程度、异常性质、运动速度、运动范围、运动的?力力、运动的精确性、圆滑性作出评定。 这种?方法，不不仅可以检查出患者是否患有运动性构?音障碍和程度，还可以?用于器?质性构?音障碍和功能性构?音障碍的评定。同时，此?方法对治疗计划的制定具有明显的指导作?用。 ?一、评定?目的及范围 ?目的：通过构?音器?官的形态和粗?大运动检查，来确定构?音器?官是否存在器?官异常和运动障碍。 范围：包括肺、喉、?面部、?口部肌?肉、硬腭、腭咽咽机制、下颌以及反射等。 （1）在进?行行评估时，房间内应安静，没有可能分散患者注意?力力的物品。光线充?足、通?风良好。 （2）检查时，检查者与患者可以隔着训练台相对?而坐，也可让患者坐在训练台的正?面，检查者坐在侧?面。 （3）为避免患者注意?力力分散，除?非是年年幼?儿童，患者的亲属或护理理?人员不不要在室内陪伴。 在进?行行评定操作之前，我们需要准备好以下物品。 （?一）呼吸（肺） 患者的?衣服不不要过厚，交易易观察呼吸的类型，观察是胸式、腹式、胸腹式，如出现笨拙、费?力力、肩上抬，应做描述。

式，如出现笨拙、费?力力、肩上抬，应做描述。 检查者坐在患者的后?面，双?手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数，正常?人16~20次/分。 ?用放在胸腹的?手，感觉患者是否可慢呼?气及最?长呼?气时间，注意同时看表记录时间，呼?气时发声。仍?用双?手放在胸腹部感觉。 （?二）喉功能 不不要暗示出专?门的?音调?音量量，按评定表上?面的项?目评价，同时记录时间，注意软腭上提、中线位置。 A正常或嘶哑，?气息声、?气促，费?力力声及震颤。 B正常或异常?音调，低调。 C正常或异常?音量量。 D呼?气时发声。 随着不不同强度变化发出?高?音和低?音，评价患者是否可以合上，按表上所列列项?目标记。 （三）?面部 这?里里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不不存在，不不同的神经肌?肉损伤，可具有不不同的?面部特征： A正常或不不对称。 B单侧或双侧麻痹。 C单侧或双侧痉挛。 D单侧或双侧眼睑下垂。 E单侧或双侧?口?角下垂。 F流涎。 G扭曲，抽搐，?鬼脸。 H?面具脸。 I ?口式呼吸。 （四）?口部肌?肉检查 评价嘴唇： A正常或范围缩?小 B正常或不不对称 评价咂嘴： 正常或接触?力力量量降低（上下唇之间） 观察： A正常范围或范围减?小 B?口?角对称或偏移 把指套放在纽扣上，把它放在唇后，?门?牙之前，患者?用嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加?力力量量，直到纽扣被拉出或显出满意的阻?力力：A正常唇?力力

构音障碍的评价与矫治参考答案

. “构音障碍的评估与矫治”参考答案 一、名词解释： 1．构音障碍：构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在发出有意义言语的过程中出现的构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。 2．元音：发音时声道畅通（无约束）的言语声。在声学上表现为通过声带振动调制呼出气流的一个准周期过程，它的声学谱为准周期性的谐波频谱，即指一种周期性的声音，包括一个基频分量和泛音分量； 3．辅音：辅音主要是由于气流在声道的某个部位受到一定的阻碍所形成的。因此，声母构音主要按照发音部位和发音方式（气流受到阻碍的形式）两个维度进行分类。发音部位指的是发音时主要用力的部位，包括双唇、唇齿、舌尖前、舌尖中、舌尖后、舌面和舌根7个部位。发音方式主要包括鼻音、塞音、塞擦音、擦音和边音五种。 4．塞音：发塞音时悬雍垂上抬，鼻咽通道关闭，并在口腔某处闭合。塞音可以是不送气音，也可以是送气音。不送气的塞音在闭合期间有一个停顿期，而送气的塞音在闭合期间存在一种低频能量带。塞音的释放使闭合所建立的空气压力获得缓解，在声学上产生爆破音，同时也表明准随机噪音的形成。 5．鼻音：鼻音是指发音时口腔某处闭合、悬雍垂位置较低、鼻腔通道畅通的辅音。 6．下颌距：下颌距的定量测量反映了产生言语过程中下颌的运动能力。它的测量对构音异常的定量评估起着重要的作用。下颌的开合运动直接影响咽腔的大小。下颌张开度越大，咽腔的体积越小；下颌张开度度越小，咽腔的体积越大。F是反映咽腔大小和咽腔共鸣状态的一个声学参数，它主要揭示下第一共振峰 1F(ɑ)F(i)两者的差值来反映下颌的开合情况，用公式和用颌的开合运动情况，11⊿F＝F(ɑ)－F(i)，单位为Hz表示为。1117．舌距：舌距的定量测量反映言语中舌的运动能力。舌是最重要的构音器官，能够向各个方向做运动，在言语中，舌的前后运动能改变声道的形状和共振峰频. . 率，是影响言语清晰度最重要的因素。舌向前运动时，口腔的体积减小；舌向后 F反映口腔的大小和口腔共鸣状态，主运动时，口腔的体积增大。第二共振峰 2F(i)F(u)两者的差值来反映舌运动能力，和要解释舌前后运动的情况。用用公22⊿F＝F(i)－F(u)，单位为Hz。式表示为2228．唇距：唇距的定量测量反映唇的展唇和圆唇的运动能力。圆唇时唇腔体积增F反映唇腔的大小和唇腔共鸣状态，主要解大，展唇时体积减小。第三共振峰3F值越小，反之亦然。，圆唇时唇腔体

构音障碍评定

构音障碍评定 构音障碍是指由于神经系统损害导致与言语产生有关的肌肉的麻痹、肌力减弱和运动不协调所引起的言语障碍。患者通常听觉理解正常并能正确选择词汇和按语法排列．但是在说话上，轻者发音、言语不清，重者完全不能讲话或丧失发声能力。 Frenchay构音障碍评定法 Frenchay构音障碍评定法分为八个部分，包括反射、呼吸、舌、唇、颌、软腭、喉、言语。每一细项按损伤严重程度分为a至e 级，a级为正常，e级为严重损伤。 1)反射 询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难相困难的程度。 A．咳嗽 提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或咳呛吗?”，“你清嗓子有困难吗?” 分级： a级——没有困难。 b级——偶有困难，咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小心。 c级——患者必须待别小心，每日咳呛1—2次，清痰可能有困难。 d级——吃饭或喝水时频繁咳呛，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭时咳呛，例如， 咽唾液时也可咳呛。 e级——没有吞咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。 B．吞咽：如有可能，亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干，要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进食的速度及饮食情况。 注：喝一定量的水，正常时间是4一15s、平均8s。超过15s为异常缓慢。 C.流涎：询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。 分级： a级——没有流涎。 b级——嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的(正常人在夜间也可有轻微的流涎)，当喝水时轻微流涎。 c级——当倾身向前或精力不集中时流涎，略能控制。 d级——在静止状态下流涎非常明显，但不连续。 e级——连续不断的过多流涎，不能控制。 2)呼吸 A。静止状态：根据患者坐时和没有说话时的情况，靠观察作出评价；当评价有困难时，需要向患者提出下列要求：让患者闭嘴深吸气，当听到指令后尽可能缓慢地呼出．并记下所用的秒数．正常能平稳地呼出而且平均用时为5so 分级： a级——没有困难。 b级——吸气或呼气不平稳或缓慢。 c级——有明显的吸气或呼气中断，或神戏气时有困难。 d级——吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比C更加严重。 e级——患者不能完成上述动作，不能控制。

构音障碍的训练

构音功能评估与训练 一、口部运动治疗 (一)、促进咬肌肌力 敲打咬肌 治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、 中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打，可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。患者在咀嚼或者吃东 西的时候，敲打咬肌效果更好。 深压咬肌 治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、 中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西的时候，深压咬肌效果更好。 （二）、下颌运动受限治疗 高位抵抗法 治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下 侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。 咀嚼法 1.咀嚼运动：想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖，需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼 （张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽），继续咀嚼，重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动 作。 2.咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时，发出一些简单的音，如“yam、yam、yam”“ye、ye、ye”或“yao、 yao、yao”等，这样的声音听起来比较放松、柔和。 3.咀嚼发声训练：逐渐减小咀嚼运动的幅度，发/娃娃/或/呱呱/以及与之相关的词组，如/娃娃的手 机/等。以下音节也可供参考： /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4.发以上单音节的时候，可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候，其音调应该接近于自 然音调。 交替抵抗法 治疗时，训练师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下 侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。此时，患者的下颌已处于低位，治 疗师将大拇指向下压下颌，患者用力向上抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。 3.唇部肌张力过低的治疗 刺激面部法（面部按摩法） 治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面 部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐渐向唇移动。也可以先按摩一侧，在进行另一侧， 交替进行。 协助指压法 治疗师与患者面对面坐着，治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上， 稍向下用力按口轮匝肌，维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周，重复数次。 4.圆唇口部运动治疗 拉纽扣 作用：拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一，主要用来增强口轮匝肌的力量，促进圆唇及唇闭合 运动

Frenchay构音障碍评定表

Frenchay构音障碍评定表

Frenchay构音障碍评定表指导语 1．反射 （1）咳嗽：提出问题：①“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？”；②“你清嗓子有困难吗？”。分级：a没有困难；b偶有困难：呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些；c患者必须特别小心，每日呛1～2次。清痰可能有困难；d患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险，偶尔不是在吃饭时呛住，例如在咽唾液时；e没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛。 （2）吞咽：如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。 评分：记住喝这一定量水的正常时间是4～15s，平均8s。超过15s为异常缓慢。 分级：a没有异常；b患者述说有一些困难，吃饭或喝水缓慢。喝水时停顿比通常次数多；c

3．唇 （1）静止状态：当患者没有说话时，观察唇的位置。 分级：a没有异常；b唇轻微下垂或不对称。只有熟练的检查者才能观察到；c唇下垂，但是患者偶尔试图复位，位置可变；d唇不对称或变形，显而易见；e严重不对称或两侧严重病变。位置几乎不变化。 （2）唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高。观察双唇抬高和收缩运动。 分级：a没有异常；b轻微不对称。熟练的检查者能观察到；c严重变形的笑，显出只有一侧唇角抬高；d患者试图作这一动作，但是外展和抬高两项均在最小范围；e患者不能在任何一侧抬高唇角，没有唇的外展。． （3）闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：a让患者吹气鼓起两颊，并坚持15s，示范并记下所用的秒数。注意是否有气从唇边漏出。若有鼻漏气则不记分。如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。b让患者清脆地发出“P”音10次。示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。 分级：a唇闭合极好，能保持唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复“P”、“P”；b偶尔漏气，在爆破音的每次发音中唇闭合不一致；c患者能保持唇闭合7～10S。在发音时观察有唇闭合，但是听起来声音微弱；d唇闭合很差，唇的一部分闭合丧失。患者试图闭合但不能坚持，听不到发音；e患者不能保持任何唇闭合，看不见也听不到患者发音。 （4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。

构音障碍的评估与矫治练习题(内容参考)

构音障碍的评估与矫治练习题 一、名词解释： 1．构音障碍： 2．元音： 3．辅音 4．塞音： 5．鼻音： 6．下颌距： 7．舌距： 8．唇距： 9．舌域图： 10．口腔轮替运动速率： 11．最小音位对比： 二、填空： 1．主要的可活动的构音器官包括：、、与。2．软腭包括五块肌肉，它们的作用分别为、、和。其中的功能是使软腭上提。提起悬雍垂，并且缩短悬雍垂的末端。收缩期间其张力增加。它的另一项重要功能是向中耳开放听觉管道（咽鼓管），目的使中耳内气压与外界大气压相平衡。的主要功能是降低和放松悬雍垂。 3．咽腔被分为、和三部分。咽腔的横截面积因而减小。咽缩肌包括：，，。 4．是构音功能主观评估的主要手段，包括、、、、、、、的结构和功能。

5．、和是构音能力评估诊断的重要依据。 6．构音评估的主观分析法记录构音的错误主要分为四种情况：，，，。 7．在汉语系统中，总共有个韵母音位、个声母音位（包含个零声母）、4个声调音位。 8．口部运动异常矫治包括、、、和，其中每一部分又包括各自的和。9．构音音位异常的评估与实时矫治一般可通过Dr. Speech TM系列中的“”来完成。构音音位异常的矫治由、声音和三部分组成。 10．发双唇音/b/音时，双唇，软腭，阻塞，气流冲破，声带，气流。发/p/音时，除气流外，其他发音特点与相同。 11．清音和浊音的区别就在于。 12．首声母音位习得包括三个部分，即；；声。 13．韵母音位习得包括、和三个部分。 三、选择题： 1．以下哪块肌肉不是下颌提肌？ A．颞肌；B．下颌舌骨肌；C．翼外肌；D．翼内肌；E．咬肌 2．下颌牵肌包括以下哪些肌群？ A．咬肌；B．下颌舌骨肌；C．二腹肌；D．颞肌；E．翼外肌； 3．唇部最为重要的一块肌肉是： A：口轮匝肌；B：唇横肌；C：唇角肌；D：唇直肌；E：平行肌

小儿语言障碍的的评定与康复

小儿语言障碍的的评定与康复 发表时间：2009-08-01 发表者：刘振寰 (访问人次：2890) 1. 儿童语言障碍的评价与诊断 1.1 儿童语言障碍的临床特点 1.1.1 失语症(aphasia)：是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的的言语功能受损或丧失，常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。 1.1.2 运动性构音障碍(dysarthria)：是由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍，出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍。 1.1.3 听力障碍所致的言语障碍：指由于听力障碍引致的语言障碍。儿童一般在七岁左右言语即发育完成，可以称为获得言语，获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿问题，获得言语之前特别是婴幼儿时期的中度以上的听力障碍所导致的言语障碍，不经听觉言语康复治疗，获得言语会很困难。 1.1.4 儿童语言发育迟缓（delayed language development）：是指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。 1.1.5 器质性构音障碍（deformity dysarthria）：由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍称为器质性构音障碍，其代表为腭裂，可以通过手术来修补缺损，但部分患儿还会遗留有构音障碍，通过言语训练可以治愈或改善。 1.1.6 口吃（stutter）：是言语的流畅性障碍。确切原因不清楚，部分儿童是在言语发育过程中不慎学习了口吃，或与遗传以及心理障碍等因素有关，可表现为重复说初始的单词或语音、拖音等。部分儿童可随着成长自愈。 1.1.7 发声障碍（dysphonia）：是由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起的，常见于声带和喉的炎症、新生物及神经的功能失调。 1.1.8功能性构音障碍（functional dysarthria）：指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清晰。通过训练这种障碍可以完全恢复。 1.2 评价方法 1.2.1 听力检查：可选择听觉行为反应检查（BOA）、条件探索听力反应检查（COR）、配景 听力检查（PS）、游戏听力检查（PA）、听力计检查法、听觉诱发脑干反应检查（ABR）。 1.2.2皮博迪图片词汇检查（PPVT）：适用于2.5岁－18岁。 1.2.3 伊得诺斯心理语言能力测验（ITPA）：适用于3岁－8岁11个月。 1.2.4 贝莉婴儿发育量表－智力量表：适用于0－3岁儿童。 1.2.5 韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC－R）：适用于6－16岁，为智力检查，分为语言测验和操作测验两个部分。 1.2.6 韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）适用于4岁－6.5岁。

构音障碍的评估.

语言训练 构音障碍的评估 教学目标：掌握构音障碍评估的基本步骤和方法，会制订构音障碍的方案。 教学重点 :构音障碍评估的步骤。 教学方法:讲授法、演示法 教学准备：多媒体 教学过程： 一、基本步骤 (一)筛选 最初的筛选工作可以由教师进行，主要内容是： 1．请儿童说说自己的姓名、年龄、家庭住址等； 2．请儿童说出图片上物体的名称(名称中含有儿童难发的声音)，如：菠菜(b6 cài)、蚕豆(cán dòu)、电灯(diàn dēng)、黑板(hēi bǎn)、长颈鹿(cháng j ǐng 1ù)、…… 这些词语中包含着所有较为难发的声母、单韵母和结构不同的复合韵母，有助于发现儿童可能具有的构音问题。当然，这个词汇表是相对的，完全可以根据实际情况加以删节或增添； 3．请儿童由1数到10，或者说出自己同学们的姓名； 4．借助儿童感兴趣的读物进行交谈。这种读物应该图文并茂，并包含有儿童可能发不对的音。 检查评估可以借助于模仿言语(跟着评估人员说)，也可以借助于儿童的独立言语(请儿童说说图上画钓是什么)，或者将二者结合起来。研究发现，儿童独立言语时容易出现构音错误。 也可以使用专门的构音评估工具，如中国康复研究中心编制的“构音障碍检查方法”。 在评估过程中要把儿童的言语情况详细记录下来。 (二)鉴定 对于筛选出来的构音障碍怀疑对象，要由语言矫治师和其他相关人员做进一

语言训练步的鉴定。鉴定内容包括： 1．收集案例史 主要是收集有关的背景材料，以寻找可能造成儿童构音障碍的原因线索，如儿童的出生史、发育史、疾病史、家族史、家庭文化背景等。这些材料可以通过对儿童的家长、亲属、教师等相关人员的访谈来获得。 2．构音器官检查 请口腔科医生协助检查儿童的唇、齿、舌、腭等器官的构造和功能是否正常。 3．听力检查 主要是检查儿童的一般听力及辨别语音的能力(语音听觉)。一般听力检查可借助听力计进行。听力计在我国的大中城市医院和听力康复机构里已相当普遍。语音听觉检查要由语言矫治师亲自进行，既要检查儿童对别人的语音听辨能力，又要检查其自我语音听辨能力。检查的材料包括： (1)音节：ta----da、bo-----po、zao---cao、 Liu----niu、zhan----chan、shen--ren、 dan----duan、dao----diaO、yan----wan、…… (2)声母：b---p、d---t、j---q、z---zh、c---ch、…… (3)韵母：O----e、i--d、ai--itn、en--an、in--en、…… 对于学过拼音的儿童，可把这些检查材料制成卡片，检查者逐一向儿童出示，由儿童指出卡片上的读音。如果儿童没有学过拼音，由检查者范读，儿童跟着复读。在这种情况下，既检查了儿童的语音听觉，也检查了儿童的构音能力。如果用前一类方法检查。检查者应该给孩子以鼓励。 4．构音评估 构音评估的方法有好几种： (1)自然谈话。选择儿童感兴趣的话题或借用儿童身边的事物，引发儿童和检查者进行交谈，同时注意其构音状况。也可请父母和子女随便交谈，检查者在一旁观察，以了解儿童的构音情况。 (2)利用词语做检查。为了判断、分析和整理儿童构音障碍的类型，可以事先准备一系列相关的词语或声母、韵母让儿童说。如：给图片命名，就是让儿童

儿童语言障碍儿童的诊断与治疗

儿童语言障碍儿童的诊断与治疗 1、语言障碍的概念。 我们天天要和不同的人打交道，打交道需要掌握日常用语，也称为交流和沟通。与人交流沟通是复杂的过程，许多人都相信交流沟通对每天的生活和社会的进步有着不可估计的重要性。交流沟通是语言的传送者和接受者之间的思想、意见或事实的交换，它需要传送者组成和输送一个信息，而接受者是解释和理解这个信息。与人交流沟通时使用的是语言。因此交流是较大的概念，而语言是交流中的工具。 语言是人类交流的工具，它同思维密不可分，所以也是人类思维的工具。语言也是一种社会现象，随着社会的进步与发展，语言也得到发展和丰富。如我们生活中碰到的外来语，是国际交流密切而产生的结果，而科技语，则是生活、工作科技化后一种必然的现象。语言学家普遍认定语言以语音为物质外壳，以词汇为建筑材料，而语法则是语言的结构体系。 言语和语言有极为密切的关系，有时两者的涵义相近，互相混用。用于区分语言和言语不同的标准是，言语是语言的一部分，言语常指人的语言实践，亦即个人运用语言的过程或产物。由于语言和言语很容易混淆，我们用口语来代表言语，两者同义，取其易于和语言一词的区别。 1977年美国口语-语言-听力学会的定义：“语言障碍是个体在语言系统的知识上未能与预期的常模相称的情形。特别是当一个儿童在语言的运用技巧上有缺陷，未达到同年龄儿童的预期水准时，就称语言上有缺陷。” 著名学者范来波1978年给说话障碍下的定义为：“和常人的言语偏离甚远，以致惹人注意，干扰信息交往，甚至使说话人或听话人感到苦恼的言语异常。” 根据美国口语-语言-听力学会的定义，交往障碍包括四种不同类型的障碍，指口语障碍、语言障碍、听力障碍和交往异常。 在残疾人抽样调查手册中，我国把听力和语言障碍放在同一类，对语言残疾（障碍）的定义为：“语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍。从而难能同一般人进行正常的语言交往活动。”这里的语言障碍是指单纯的语言障碍，包括失语、失音、严重口吃和构音不清。 因此，我国的语言残疾和说话障碍是一致的，但不涉及语言障碍和交往障碍的范围。 2、语言障碍的类别。 ⑴构音异常。构音异常指说话时吐字不清，也就是我们俗话说的发音不准确。交往障碍的学龄儿童中有70—80%属于构音异常，在语言障碍中有单纯的构音障碍现象，也有的是构音异常伴随其他症状出现。构音异常常见的有四种情况，说话时出现替换音、省略音、弯曲音、添加音等。

脑卒中后言语和语言障碍康复问题

脑 卒 中 后 言 语 和 语 言 障 碍 康 复作者：李光耀 问班级：09康复治疗学一班 题学号：0912250115

脑卒中后言语和语言障碍康复问题 【摘要】 目的对脑卒中患者基础护理、语言障碍的护理、肢体功能的锻炼、心理干预以及家庭ADL 训练的近况进行综述。提出重视并尽早进行康复护理和功能锻炼,为患者提供必要的护理和锻炼的措施,减轻患者的痛苦,提高生活质量,促进其早日康复。 方法对多例脑卒中致语言障碍病人进行系统训练，在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）评估其语言功能，评估标准提高2度者定为明显好转，评估标准提高1度者为好转，并进行比较。 结果大多数运动性失语患者和感觉性失语患者明显好转，但，完全性失语患者疗效较差，仍有多例患者未见好转。 结论开展各种语言康复训练对脑卒中后语言功能的恢复有积极疗效。 【关键词】脑卒中；失语；康复训练 言语和语言障碍是脑卒中患者的常见并发症之一，临床上最常见的为失语症，一些研究[1]表明，一组15～50岁的脑卒中患者失语症发生率达65％，另一作者观察到脑血管意外后7d内发生失语者高达30％以上，病后3周内存活患者有20％发生失语，另有9％不能确定，病后6个月内仍有13％患者失语，这表明失语症是影响脑卒中患者生存质量的主要原因。 言语和语言治疗是对各种言语、语言障碍的评价、治疗和研究[2]，其中言语、语言又各有含义。言语(speech)为口语交流的机械部分，为使口语发音表达清晰，需要相应的神经肌肉活动。言语障碍可由咽下困难(Dysphagia)、构音障碍(Dysarthria)及发音困难(Dysphonia)等因素所致。语言(Language)是通过应用符号达到交流的能力，它包括用符号表达和对符号的接受能力，符号包括口头和书面的符号(文字)，还应包括姿势语言(如手势、哑语)。而中风所致言语、语言障碍除上述因素外，还可以由运用障碍(Dyspraxia)、诵读困难(Dyslexia)和书写困难(Dysgraphia)等因素造成。我们在下文中分几部分进行综述。 1 言语和语言障碍分类 1.1 构音障碍(Dysarthria)由损伤了控制言语肌肉的神经所致，(如：唇、舌、颚、面颊等)肌肉功能丧失以致言语声含糊，不易听懂，有时患者还会有吞咽，进食困难。临床上分为痉挛型、弛缓型、运动(过强或过弱)型，运动失调型和混合型。其中痉挛型、运动型与混合型构音障碍多见[3]。 1.2 失语症(Ahasia)也称言语困难(Dysphasia)，是一种语言障碍，可引起理解、言语、阅读、书写和计算能力的损害，语言功能可有或轻或重的损害，多数人保留无意识言语，目前国外较通用的失语症分类方法有Besonwv类和Schnell分类法。 Besonwv分类：在1988年根据临床症状及病灶部位提出失语症分类为：Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、混合性经皮质性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和完全性失语7种类型，未包括早期曾提出过的皮质下失语和命名性失语。1993年高素荣[4]曾提出失语症分类中命名障碍(Anomia)是常见症状，没有命名障碍难以诊断为失语症，