院感资料

浙江省台州医院2007年医院管理年学习材料（二）

(院感知识部分)

1、控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法

答：洗手

2、何为手卫生

答：手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称；

3、一般手卫生设施包括：

答：洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。

4、医务人员在下列情况下应当洗手：

答：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位到清洁部位；

②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、

伤口敷料之后；

③穿脱隔离衣前后，摘手套后；

④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

5、医务人员洗手的方法是：

答：①采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

②取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，

具体揉搓步骤为：

a)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

b)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

c)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

d)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

e)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

f)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

g)必要时增加对手腕的清洗。

6、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：

答：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院

感染重点部门前后；

③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。

7、医院感染流行病学三大要素是什么？

答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。

8、何谓医院感染爆发流行？

答：医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

9、暴发流行的常见传播方式有哪几种

答：共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式。

10、预防抗菌药物耐药的12项措施包括：

答：

11、标准预防的概念

答：标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。

12、标准预防的具体方法与措施

答：标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每一次进行可能与污染物接触时，必须戴手套，有可能污染其它部位时采取相应的防护措施。标准预防的措施主要包括：

⑴手卫生

⑵戴手套

⑶正确使用口罩、防护镜和面罩

⑷适时穿隔离衣、防护服、鞋套

⑸污染的医疗仪器设备或物品的处理：

①可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时，根据规定进行消毒或灭菌处理。

②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服的污染，以防止将病原微生物传播给病人和污染环境。

③需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。

④一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行焚烧处理。

⑹急救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。

⑺医疗废物应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行处理。

⑻物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒

①对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。

②在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。

③可重复使用的餐饮具应消毒、清洗后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。

④复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行消毒、清洗，并防止运输过程中的污染。

13、微生物的感染途径有以下5种，以前三种最为常见。

答：接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介物传播、昆虫媒介传播。

14、《医院感染管理办法》何时发布实施？

答：2006年9月1日。

15、原《医院感染管理规范（试行）》何时废止？

答： 2006年9月1日。

16、医院感染三级管理组织应包括哪些？

答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。

17、医用物品对人体的危险性分类

答：医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：

(1)高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

(2) 中度危险性物品：这类物品仅和破损的皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，消化道管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

(3) 低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。

18、医疗废物含义？

答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

19、医疗卫生机构医疗废物如何贮存？

答：医疗卫生机构医疗应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。

20、发生职业暴露后的处理措施

1）保持镇静。

2）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。

3）刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血

液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

4）受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

5）发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。

6）感染风险的评估及提出整改措施。

7）高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。

21、常见耐药菌感染病人的隔离措施

球菌

22、医疗废物分类

23、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品洗消程序

答：凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌。特殊感染性疾病（破伤风、碳疽、朊毒体等）污染的器械应执行专门的操作规程和处理流程。24、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告

答：⑴10例以上的医院感染暴发事件；⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

25、如果遇见HIV初筛（+）的病人，应该如何处理？

答：应该马上上报防保科，如不能单间隔离的情况下应对病人进行床旁隔离，保护病人隐私，但应该让本科室医护人员知道，在对病人进行诊疗护理时注意自身防护，具体措施如下：

①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

②在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

③医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。

④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

⑥对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。

归档文件整理规则2015精编版

归档文件整理规则2015 前言 本标准代替DA/T 22-2000《归档文件整理规则》。 本标准与DA/T 22-2000相比主要变化如下： ——标准的总体编排和结构按GB/T 1.1-2009进行了修改； ——将标准适用范围由纸质文件材料扩展为纸质和电子文件材料； ——调整归档文件分类方法； ——增加归档文件组件和纸质归档文件修整、装订、编页、排架要求； ——增加归档文件档号结构和编制要求； ——将室编件号、馆编件号统一为件号； ——在附录中增加归档章示例、直角装订方法。 本标准的附录A是规范性附录，附录B、附录C、附录D、附录E是资料性附录。 本标准由国家档案局提出并归口。 本标准起草单位：国家档案局档案馆（室）业务指导司。 本标准主要起草人：许卿卿丁德胜张会琴张红吴惠敏刘峰王勤宋涌 本标准于2000年12月6日首次发布。 归档文件整理规则 1 范围 本标准规定了应作为文书档案保存的归档文件的整理原则和方法。 本标准适用于各级机关、团体、企事业单位和其他社会组织对应作为文书档案保存的归档文件的整理。其他门类档案可以参照执行。企业单位有其他特殊规定的，从其规定。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本

适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 18894 电子文件归档与管理规范 DA/T 1-2000 档案工作基本术语 DA/T 13-1994 档号编制规则 DA/T 25-2000 档案修裱技术规范 DA/T 38-2008 电子文件归档光盘技术要求和应用规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 归档文件archival document(s) 立档单位在其职能活动中形成的、办理完毕、应作为文书档案保存的文件材料，包括纸质和电子文件材料。 3.2 整理arrangement 将归档文件以件为单位进行组件、分类、排列、编号、编目等（纸质归档文件还包括修整、装订、编页、装盒、排架；电子文件还包括格式转换、元数据收集、归档数据包组织、存储等），使之有序化的过程。 3.3 件item 归档文件的整理单位。 3.4 档号archival code 在归档文件整理过程中赋予其的一组字符代码，以体现归档文件的类别和排列顺序。 4 整理原则 4.1 归档文件整理应遵循文件的形成规律，保持文件之间的有机联系。 4.2 归档文件整理应区分不同价值，便于保管和利用。 4.3 归档文件整理应符合文档一体化管理要求，便于计算机管理或计算机辅助管理。 4.4 归档文件整理应保证纸质文件和电子文件整理协调统一。

院感知识培训内容

院感知识培训内容 第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知

2019院感培训内容

医院感染培训内容 一、什么是医院感染？ 医院感染是住院病人或工作人员在医院内获得的感染： 1.住院期间发生的感染； 2.医院获得而于出院后发生的感染； 3.医院工作人员在医院内获得的感染。 二、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？ 1.内源性：又称自身感染，是指引起感染的病原体来自于病人自身的细菌库，皮肤、口咽部、肠道、呼吸道、泌尿道、生殖道等的常居菌或暂居菌。 2.外源性：①交叉感染：病人之间、病人与医务工作人员之间、病人与探视者、陪护之间；②环境感染：病人与污染的医院环境，污染的医疗器械之间的直接或间接接触发生感染，也可通过吸入污染的空气或飞沫发生呼吸道的感染。 三、医院感染的三要素（感染链）是什么？ 感染源、感染途径、易感人群 1、医院感染的易感因素：侵入性诊治手段增多、大量抗菌药物使用、各种细胞毒药物及免疫抑制剂和放射治疗、易感病人增加、环境污染等。 2、感染途径：接触传播、飞沫传播、空气传播、医源性感染（因各种诊疗活动所知的医院感染）、经动物、昆虫传播。 3.什么是接触感染？ 接触感染是医院感染最常见和重要的感染方式，包括直接接触感染和间接接触感染。 3.1直接接触感染：病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位，粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。 3.2间接接触感染：指病原体从感染源排出后，经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。

工程项目文件材料收集整理归档实施细则

武汉天河机场第二公路通道项目 文件材料收集、整理、归档实施细则 第一章总则 第一条为武汉天河机场第二公路通道项目（以下简称本项目）文件材料收集、整理、立卷、归档工作，保证档案质量，更好地为项目建成后的管理、养护和改(扩)建服务，特根据国家和行业相关法规，制定《武汉天河机场第二公路通道项目文件材料收集、整理、归档管理工作细则》(以下简称《细则》)。 第二条本《细则》的依据： 一、《科学技术档案案卷构成的一般要求》(GB／T11822—2008)； 二、《国家重大建设项目文件归档要求与档案整理规范》(DA／T28—2002) 三、《公路工程质量检验评定标准》(JTGF80／1-2004) 四、《公路建设监督管理办法》(交通部令2006年第6号)； 五、《公路工程竣(交)工验收办法》(2004年第3号令) 六、《关于贯彻执行公路工程竣(交)工验收办法实施细则》(交公路发[2010]65号) 七、《关于印发公路建设项目文件材料立卷归档管理办法的通知》(交办发[2010]382号) 八、《湖北省交通建设项目文件材料立卷管理办法》(鄂交办[2005]450号文) 九、《武汉天河机场第二公路通道项目监理大纲》 第三条本《细则》所称“文件材料”或“竣工文件”是指本项目立项审批至工程竣工验收全过程形成的，反映项目质量、进度、资金和安全管理基本情况，对建

成后的管理、养护和改(扩)建具有保存、查考、利用价值的各种形式和不同载体的有效的公路工程建设项目文件材料。 第四条本项目所有参建单位均应贯彻执行本《细则》，在日常施工管理活动中，必须同步收集相关文件资料，并由专职资料员整理、预立卷、妥善保管，以便在项目交(竣)工验收时提交完整、齐全、真实、有效、规范的项目建设档案文件。 第五条建设项目文件材料立卷归档是执行国家和行业有关法规的工作，任何参建单位和个人不得无故拖延或拒绝提交工程文件材料，不得弄虚作假、敷衍了事，否则将依法追究其责任。 第二章管理与职责 第六条本项目文件材料立卷归档工作，根据项目法人负责制和统—领导、分级负责的原则，武汉天河机场路投资发展有限责任公司（以下简称项目公司）协同总监办为组织单位，实施统一领导并负责完成。各驻地办除做好各自形成的文件材料收集、归档工作外，并负责对施工单位（以下简称项目部）各项文件材料形成、收集和组卷归档工作进行监督、检查，并在交工验收前向项目公司提交所辖项目部的档案质量审查意见。各项目部负责对日常旄工管理与生产活动中形成的文件资料及时收集、整理、组卷归档，并在分部（或单位)工程交工前提交驻地办审查。 第七条为加强本项卧档案工作的领导和组卷归档力量，项目公司成立档案工作领导小组，并在原有档案管理人员的基础上充实力量，组成档案工作专班。各驻地办和项目部的档案管理也应加强力量，驻地办主任和项目经理要亲自抓：技术负责人要保证本单位提交档案的质量和时间；各驻地办应配档案人员卜2名，各项目部应配档案人员不少于3名，配备的档案工作人员应相对专职、稳定，并具有相应工程专业和熟悉档案专业知识，能满足项目文件材料组卷归档工作的需要。

院感培训资料

职工人员 医院感染知识培训 环境保洁与医疗废物管理

医院感染知识培训 环境保洁与医疗废物管理 为什么要对各位进行培训？ 《医院感染管理办法》第四章第二十七条：工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。 医院感染管理工作的重要性 ?与医疗质量和病人安全密切相关 ?与医院的效率、效益密切相关 ?与医学的诊疗技术的发展相关 ?与突发公共卫生事件相关 ?与医务人员的安全相关 医院感染管理工作的重要性 ?工勤人员的医院感染管理是医院感染管理工作的一个重要组成部分。 ?后勤科室主要负责人是医院感染管理委员会的重要成员。 医院感染的定义 医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 普通病区保洁

一、地面消毒医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原体的扩散。（1）当地面无明显排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，常规采用湿拭清扫，每日2次用清水或清洁剂拖扫；拖地顺序从洁到污，拖把分区使用，标识明确。拖把使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。 （2）当地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，采用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净；拖把使用后采用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗干净，悬挂晾干备用。 二、墙面消毒通常不需要常规消毒，当收到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，采用1000mg/L有效氯消毒液喷雾或擦洗。 三、物体表面消毒 （1）当物表无明显排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，每日2次用清洁的湿抹布擦拭各种用品的表面；擦床头柜的小毛巾做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用；用于治疗室、换药室、办公室的抹布分别使用，做好标识，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。 （2）当物表受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染时，必须采用500mg/L有效氯消毒液擦拭；抹布使用后采用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗干净，悬挂晾干备用。 （3）紫外线灯管表面必须保持清洁，每周用酒精纱布或棉球擦拭一次。 （4）空调、消毒机过滤网每月清洗1-2次，窗帘每月清洗一次。 四、便器的消毒使用后有污垢时用清洁剂去污，清水冲净后，浸泡于1000mg/L 有效氯消毒液30分钟取出冲洗干净，干燥保存备用。

院感新人学习资料

刚刚接触院感工作时，院感人都会感觉很茫然与无助。看着手头上的一大堆工作，理不清头绪，不知该从何下手。现把这个《院感管理工作日志》介绍给各位院感新手，希望对开展院感日常管理工作有小小的参考作用。如以下内容有不妥的地方，还请各位院感前辈批评指正！ 一、做好每月的院感工作计划，把工作具体到按每周每天安排。每月参加科室院感会议至少一次，学习要求掌握的院感法规、规范、标准、文件通知要求等。用一天时间进行终末病历感染监测，月底把院感的院报表统计分析汇总，规范档案管理，按不同流程下科室沟通查看流程完成情况。 二、每周下临床科室或病案室2~3次进行前瞻性调查或回顾性调查。查看病历，收集各类报表。每周（日常随机查也可）下科室检查一次各类操作和记录本的记录情况。每周一次到检验科微生物室查看送检标本结果有无异常，发现异常立即和相关科室联系，并提出解决的方案。每月对院感管理重点部门进行监测采样（最新规范要求空气监测是每季度）。经常到重点科室进行相关检查、沟通和协调，检查无菌操作执行情况。 三、如果具备充足的院感人力资源，建议院感管理专职人员每天都去科室巡察，收集感染病例报表，查看医务人员无菌技术操作及手卫生执行情况，医疗废物的分类管理执行情况。每周三查医院感染病例上报情况，周四查有关感染知识的学习记录和消毒记录等等，做PPT培训有关感染管理方面的知识。 四、先给自己定一个大致的计划，没事时随机下科室。月底报表包

括内容：所有存在的院感问题、持续改进措施、对得到的数据进行收集分析与汇总等。 五、每周一和周四院感查房，周二和周五做目标性监测，每月进行一次院感管理相关部门的院感管理质量与控制的督导和检查。其余的工作根据本院的实际情况来进行安排。 医院感染监测是指系统地收集一定人群中的医院感染发生和分布及其各种影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取或改进防治措施，并对防治措施是行评价，以达到控制医院感染的目的。医院感染监测是医院感染控制的重要措施之一，可提供医院感染的本底率、鉴别医院感染暴发，评价控制措施等。 医院感染监测大致分为全面综合性监测和目标性监测，全面综合性监测是连续不断地对医院所有单位、所有病人和医务人员的所有感染部位及其有关因素进行综合性的监测，此种监测方法的费用高、劳动强度大，近年来已不提倡，而目标性监测，省时省力，目标明确，事半功倍， 目标性监测分为优先监测、感染部位监测、部门监测、轮转监测、暴发监测及其他的监测方法，现分类介绍如下： （1）优先监测：这是一种以感染的相对重要性确定优先监测的方法。感染的相对重要性从感染的发病率和病死率、住院时间、治疗感染的费用、可防止感染的百分比等方面加以考虑，常以感染带来的经济损失的多少判定感染的相对重要性。例如，据报道归因于医院内菌血症和肺炎的病死率在10%～38%，高的病死率可决定这两类感染优先控制。与之相比，尿路感染的病死率较低，然而尿路感染多数是可预防，因此可决定为中等优先控制。在SENIC研究中，按感染构成的百分比判定尿路感染是最重要的，其次是外科手术部位感染和肺炎等；但外科手术部位感染造成的经济损失最大，其次是肺部感染和尿路感染；仅考虑医院感染的花费，那么1/2的时间和资源将用于外科手术部位感染，1/3的时间用于肺部感染，1/10的时间用于其他感染（下表）。 主要医院感染的相对频率与相对重要性的评价 感染部位构成比 （%） 延长住院总日数 构成比 （%） 增加总费用 （$） 构成比 （%） 外科手术部位感染24 889 57 102 286 42 肺炎10 370 24 95 229 39 泌尿道感染42 175 11 32 081 13 菌血症 5 59 4 7 478 3 其他19 69 4 8 680 3 合计100 1562 100 245 754 100

档案归档文件整理的基本方法

归档文件整理的基本方法 一、装订 1、件的区分 件是指归档文件的整理单位。一般以每份文件为一件，文件正本与定稿为一件，正文与附件为一件，定件与复制件为一件，转发文与被转发文为一件，报表、名册、图册等一册（本）为一件，来文与复文为一件；一次会议或活动的文件可为一件或两件；会议记录、简报、信息均可为一件或两件；介绍信、存根经白纸托裱各满30张为一件。“为一件”是指在实体上装订在一起，编目时也只体现为一条条目。 2、装订方法 每“件”文件材料的具体排列顺序如下：正文在前，定稿在后；正文在前，附件在后；原件在前，复件在后；转文在前，被转发文在后；复文在前，来文在后。 每件的装订主要采取的左上角装订法，具体操作将文件的左、上侧对齐，并在左上角按包角纸大小四面涂上浆糊，用包角纸套在左上侧，压紧即可；文件超过40页以上，采用左侧三孔一线装订法。 二、分类 1、分类方法 根据实际情况，我们选择以下分类方法

保管期限－年度分类法 这种方法适用于内部机构虽有变化但不复杂的立档单位。主要是设置简单的基层单位或小机关，或每年形成的文件数量少的机关。如：长久：2001年、2002年、2003年…… 定期：2001年、2002年、2003年…… 2、编制分类方案 分类方案一般有引言、类别序号、类目名称组成，必要时可对类目所指的范围和归类方法等加以说明。 （1）引言，提示分类方法。如按保管期限－年度，还是按其它分类方法。 （2）类别序号，是最低一级类目（机构或问题）的序号 （3）类目名称，按机构分类的，机关内部第一层机构名称就是类名，如，办公室、业务处；按问题分类的加“类”字，如党务类、综合类等。 采用两级分类的也应编制分类方案，以相对固定一个单位归档文件的排列顺序。 3、文件按照其自身的内容、形式、时间、来源等方面，根据编制分类方案，分门别类地组放在一起，使所有文件构成一个有机整体。 三、归档文件排列

院感培训内容

医院感染管理 （培训内容） 一、有医院感染管理组织，职责明确 二、有医院感染管理制度 三、统计指标： 医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100% 四、医院污水与污物管理 1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送； 一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。 2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确； 医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。 3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。 4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过48小时； 医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。

①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； ②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； ③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射； ⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧； 五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌 1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。 2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时； 含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟；

档案整理的方法及分类

档案整理的方法及分类、档号编制及质量要求（文书业务、会计声像、实物电子、科技 邵东档案整理的方法及分类、档号编制及质量要求（文书、业务、会计、声像、实物、电子、科技） 编写吴金林 一、档案整理几个概念 (一)档案整理定义：是指将处于零乱的和需要进一步条理化的档案，进行基本的分类、组合、排列、编号、编制目录、建立全宗等，组成有序体系的过程。 （二）档案整理的基本要求：遵循文件材料的形成规律和特点，保持文件材料之间的有机联系；区分文件材料的价值，确定档案的保管期限；便于保管和利用。 （三）档案整理的文件范围：凡是本机关工作活动中形成的，具有查考保存价值的文件材料，包括收发文电、内部文件、会议文件、电话记录、图表、簿册、照片、录音、录像、计算机盘片、实物以及本机关编印的出版物等，在办理完毕后均须整理保存。 （四）档案整理的方法：一是以“案卷”为单位整理。二是以“件”为单位整理。 1、以“案卷”为单位整理。 1）以“案卷”为单位整理就是立卷，即按照文件材料在形成和处理过程中的联系将其组合为案卷。 2）所谓案卷，就是一组密切联系的文件的组合体。立卷是一个分类、组合、编目的过程。分类即按照立档单位的档案分类方案，对文件材料进行实体分类；组合即将经过分类的文件材料，按一定形式组合起来；编目即将经过组合以后的文件材料，进行系统排列和编目。3）以“案卷”为单位整理的档案，其基本保管单位是案卷。案卷卷皮有软卷皮和硬卷皮2种，硬卷皮型号有1.2，1.5，2.0cm三个规格，以软卷皮装订的档案必须按案卷顺序装入档案盒。4）以“案卷”为单位档案整理的依据是1987年12月国家档案发布的《机关档案工作业务建设规范》和《文书档案案卷格式》 5）以“案卷”为单位档案整理的适应范围 （1）大部分单位短期保管（现10年）的文书档案，乡财政所、中心学校等二级机构文书档案一般按“卷”整理 （2）各单位专门业务档案一般按“卷”或是“盒”整理。 （3）科技档案按“卷”整理，整理要求按照国家质量技术监督局颁布的《科学技术档案案卷构成的一般要求》（GB/T 11822-2000）执行。其中科研档案还可按国家档案局颁发的《科学技术研究课题档案管理规范》DA／T2-92执行。基建工程档案按照国家档案局、国家计委1988年颁发的《基本建设项目档案资料管理暂行规定》执行。

医院感染学习资料

主要内容 一、医务人员锐器伤防护标准操作规程 二、血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程 三、医务人员职业暴露应急预案 四、医务人员职业暴露处理流程 五、医务人员职业暴露报告登记表

一、医务人员锐器伤防护标准操作规程 ㈠概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓶、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。 ㈡发生锐器伤的主要原因 1、传递锐器时扎伤。 2、缝合伤口时扎伤。 3、助手违规配合造成助手刺伤。 4、穿刺时不正规操作造成本人刺伤。 5、安装、拆卸刀片时被刺伤。 6、医护人员在为注射器覆帽时被刺伤。 7、医疗废物分类时被刺伤。 ㈢预防措施

1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2、采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。 3、安装和拆卸手术刀片时，应使用止血钳协助，不应徒手操作，以免刀片划伤，亦可使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以避免装卸刀片时被手术刀伤害。 4、手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。 ①传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘尖端朝向自己，柄端递予术者。术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。 ②传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。 5、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中，由医疗废物专职人员统一回收，集中无害化处理。 6、禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或一手持注射器，一手持血管钳夹针头保护套而覆帽。 7、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用笤帚或刷子、垃圾铲或夹子等器械处理。 8、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入

院感职责

医院感染管理科岗位：医院感染监控医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本病区感染管理工作。 二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。 三负责对本科室工作人员进行医院感染知识的宣教培训工作。 四、发现医院感染时，及时采样做细菌培养、药敏试验和其他必要的辅助检查，协助主管医生完成感染病例的诊断。 五、执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，督促主管医师及时填写医院感染病例调查表，24h内上报医院感染管理科，并填写医院感染病例登记本。 、负责对本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情况的监督指导，发现问题及时提出改进措施。 六、可疑或发现医院感染暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助流行病学调查，采取有效控制措施。 七、协助医院感染管理科开展医院感染专题研究工作。 八、配合医院感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。 医院感染管理科岗位：医院感染监控护士职责： 一、在护士长的领导下，负责本病区感染管理工作。 二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。 三、负责对本科室工作人员进行医院感染知识的宣教培训工作。

四、督促、检查本病房工作人员和工勤人员清洁消毒隔离措施、无菌操作的落实情况。 五、监督本科室工作人员和工勤人员医疗废物分类存放和处理登记情况，严禁生活垃圾和医疗废物混放，防止利器刺伤。 六、负责本科室使用中消毒剂浓度监测、环境微生物监测、紫外线累计照射时间登记及强度监测、无菌物品使用登记监测等工作。 七、在诊疗活动中，发现感染征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集送检培养标本。 八、协助感染管理科开展医院感染专题研究工作。 九、配合感染管理科做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。 医务人员在医院感染管理工作中的职责： 一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 二、遵守医德医风，注意言行文明礼貌，举止规范，处理事宜及时、认真、不得推诿，拖延。 三掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。． 四、掌握医院感染诊断标准。 五、发现医院感染病例，及时填写医院感染病例登记表并留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病人救治；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 六、参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 七、在诊疗护理病人过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染病征象时，应

项目文档资料管理规范

一、目的 为了规范项目文档资料的管理工作，确保项目文档资料的系统性、完整性和准确性，充分发挥文档资料管理在项目中的作用，特制定本规定。 二、范围 本规定适用于项目开始直到项目结束的内外来往信函、会议纪要、备忘录、技术文件、管理文件、质量记录等所有与项目有关文件和资料的管理。 三、职责 3.1 项目经理 a) 负责组织制定项目文件的相关规定，对项目文件的控制负全责； b) 负责为项目文件和资料管理创造必要的条件。 3.2 综合管理经理 a) 负责项目文档资料相关规定的编制和监督检查； b) 负责编制项目文件和资料的编码规定； c) 负责组织项目结束后文档资料立卷、移交归档。 3.3 分项经理

a) 负责本部门的文档资料的管理； b) 负责本部门项目结束后文档资料的移交。 3.4 文控管理工程师 a) 配合综合管理经理制定项目文档资料管理规定并监督检查； b) 负责项目文件和资料的接收、分类、登记、传递、发放等； c) 负责项目实施阶段文档资料收集、整理、编目及归档工作； d) 负责项目结束后项目文档资料立卷、移交。 4 管理要求和方法 4.1 一般规定 项目文档资料的管理应从项目申请立项到竣工验收的全过程，项目经理部各分项经理应在职责范围内对项目实施过程中所形成的文件、图纸、资料，随时进行积累整理、立档和保管，并采取必要措施，防止档案资料的损毁和遗失以及有关保密档案资料的泄密。 4.2 文档分类及编号 4.2.1 项目文件分类 4.2.1.1 项目信息文件

项目信息文件指项目实施过程中传递的任何书面信息文件。 a) 来往信件、传真； b) 备忘录； c) 会议纪要； d) 文件传送单。 4.2.1.2 项目管理文件 项目管理文件指项目运行过程中必须编写的管理文件。 a) 项目协调程序； b) 项目进度与费用控制程序； c) 项目质量保证手册； d) 项目资源配置手册等。 4.2.1.3 项目技术文件 项目技术文件指按照合同要求，项目技术人员完成的各种设计文件及图纸等。 4.2.1.4 项目其它文件

医院院感培训资料

2011年院感培训材料 学习目标:掌握无菌技术 教学内容： 无菌概念：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌 区域不被污染的操作技术和管理方法 无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。 无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域 非无菌物品或区域：未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域 无菌技术操作原则： 1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2.工作人员无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。 3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别

放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 4.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。 5.一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。 参加人员： 年月日

院感护理制度大集合 1、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个／cm2。空气少于500个／m3。 2、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。 3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。 4、拖把、抹布分区专用，设有标识。 5、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。 6、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。 7、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进形清洗、消毒或灭菌。 8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。 9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。 10、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。

档案的整理方法与步骤

科技档案的整理方法与步骤 科技档案的整理要经过分类、组合、案卷和卷内文件材料排列、编号、编制卷内目录和备考表、装订装盒、编制案卷封面和脊背、编制案卷目录、入库上架等九个步骤。 第一步分类 科技档案一般有产品、科研、基建、设备四大类，我们旗各单位的科技档案主要有基建、设备两大类，各单位先把科技文件材料按基建、设备两大类分开，然后在每个大类里将科技文件材料按项目归类。 基建档案：一般先按工程性质或用途分类，之下按具体项目分类。如果项目不是很多的单位，可直接按具体项目分类。 设备档案：一般先按设备性质或用途分类，之下按设备型号分类。如果设备不是很多的单位，可分到设备性质，不必再分下去。 特别提示： 一个科技项目的文件材料具有成套性，其他项目的文件材料不能混入。 科技项目的前期文件材料不能归入文书档案中，应归入所针对的项目科技文件材料中。 第二步组合 1基建档案按形成阶段和内容分别组卷。基建档案一般有依据性文件（可行性研究、立项）、基础性文件（勘探、测绘、征迁工作、招投标）、设计文件、施工文件、监理文件、竣工验收文件、评奖创优文件和使用、维修、改建、扩建文件等不同阶段形成的文件。 基建文件材料数量多，规格杂，组卷时可考虑在同一阶段内同一种格式的材料组卷，如竣工图组一卷或若干卷。若项目较小，材料不是很多，则可几个阶段的材料组成一卷，应视情况灵活掌握。 组卷顺序：依据文件（可行性研究、立项、审批）7基础性文件（勘探、测绘、征迁工作、招投标）T设计文件T施工文件—监理文件T竣工验收文件T评奖创优文件T使用、维修、改建、扩建。 2设备档案按形成阶段和文件内容分别组卷。设备档案一般有立项审批、购置合同、开箱验收（合格证、说明书、随机图纸、质保书等）、安装调试、使用维护、更新改造等阶段和内容。组卷时按文件形成阶段、文件内容，结合数量多少确定组合。小型设备材料少的，可将文字材料和随机文件材料组成一卷。这也应视情况灵活掌握。 组卷顺序：市场调研一立项审批一购置合同一商务洽谈一开箱验收（合格证书、说明书、随机图纸、质保书等）-安装调试一验收一使用维护一更新改造。 第三步案卷和卷内文件材料排列 1基建类案卷按项目依据性材料、基础性材料、工程设计（含初步设计、技术设计、施工设计）工程施工、工程监理、工程竣工验收等排列。 2、设备类案卷按设备依据性材料、外购设备开箱验（自制设备的设计、制造、验收）、设备安装调试、随机文件材料、设备运行、设备维护等排列。

每月院感知识培训内容

每月院感知识培训内容 保洁人员院感知识培训 一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。 二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于 5μm）传播的疾病。措施：（1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气 6 次，配备专门的空气处理系统和通风设备。（2）工作人员在房间内戴 N95 型等高效口罩。（3）病人只能呆在隔离病房。

院感培训学习资料

年院感培训学习资料 、《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为三类类，分别为甲类、乙类、丙类。 、甲类传染病有种,是鼠疫和霍乱。 、甲类传染病应于小时内进行网络报告，乙类和丙类传染病应于小时内进行网络报告。 、按甲类管理的乙类传染病：肺炭疽、传染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。 、临床医生在填写传染病报告卡时，诊断时间必须详细到小时。 、登革热的传染源是患者和隐性感染者,在广州,登革热的传播媒介是埃及伊蚊和白伊蚊,登革热的潜伏期多数是－天，最长天，登革热的常见临床表现高热、关节痛、皮疹、出血、浅表淋巴结肿大。 、广州市政府规定报告的三种传染病是肝吸虫、恙虫病、水痘。 、临床医生发现学生、幼托儿童患传染病,在填写传染病报告卡时必须填写学校名称、幼儿园名称以及所在班级。 、病人和病原携带者是甲型流感的传染病源;甲型流感的潜伏期多数是-天,最长天。 、报告乙肝和丙肝和血吸虫病例时,病例分类填写急性或慢性,其它法定报告传染病填写未分类。 、流行性感冒属于丙类传染病;乙型肝炎属于乙类传染病; 肺结核属于乙类传染病；艾滋病属于乙类传染病。 、流行性乙型脑炎和登革热最关键的预防措施是防蚊、灭蚊。 、日常生活中与艾滋病患者同桌进餐不会传播艾滋病。 、死亡原因填写应用医学专业疾病名称,不可用英文或英文缩写。 、对县及县以上医疗机构来说，送到医院即死亡的病例也需要报告。 、对县及县以上医疗机构来说,急诊科出诊时就死亡的病例也需要报告。 、对死亡原因不清楚的病例,不需要填写调查记录。 、造成意外死亡的情况可作为根本死因。 、死亡登记报告规范要求，县及县以上医疗机构的网络直报期限是天。 、世界卫生组织认为高致病性禽流感传播的主渠道是飞沫。 、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前巳开始或入院前已存在的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 、下列情况属于医院感染 （）无明确潜伏期的感染,规定入院小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。?（）本次感染直接与上次住院有关。?()在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染）的感染。 （）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。?()医务人员在医院工作期间获得的感染。 、下列情况不属于医院感染()皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 ()新生儿经胎盘获得(出生后小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。、医院感染的流行方式主要有散发和暴发。引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌。在细菌所引起的医院内感染中，肺部感染在我国最常见。

文件材料收集整理的要求及分工

文件材料收集整理的要求及分工 一、文件材料收集与整理的分工公路工程文件材料必须按文件材料形成的不同阶段、施工工序或公路工程进展情况由形成文件材料的单位负责及时收集、整理、组卷，遵循公路工程文件材料的自然形成规律和成套性的原则，进行科学分类，达到便于查找利用的目的，。公路工程文件材料按下列分工收集与整理。精品文档收集整理汇总 （一）建设单位（业主）负责收集、整理项目立项审批、准备阶段工程管理性文件和交、竣工验收阶段形成的文件材料。其中项目建议书及批复、工程可行性研究报告及批复、、征地拆迁文件、招标投标与评标文件、合同协议，以及交、竣工验收文件、竣工决算及审计、环保、档案验收等报告应分别根据文件材料形成的阶段、性质和内容分类收集、整理；地质勘察材料、总体规划设计、初步设计、技术设计、施工图设计、工程概预算等文件材料，按项目、阶段、单位和分部、分项工程、专业结构分别整理。精品文档收集整理汇总 （二）施工单位负责收集、整理公路工程施工阶段形成的文件材料及竣工图表。其中开工报告、施工组织设计、施工计划、施工日志及中间验收等，分别按合同段的完成顺序整理。各项施工原始记录、竣工图表按路线进行方向，结合单位工程（含分部、分项）及不同专业，分别整理组卷。精品文档收集整理汇总凡实行总承包的，由总承包单位进行汇总并负总责，各分包单位应各自完成分包部分的施工文件，向总包移交，由总包汇总整理后向建设单位移交。精品文档收集整理汇总 （三）由监理单位负责收集、整理公路工程施工监理工作形成的监理文件材料。监理通知、开（停、复）工令、备忘录、有关会议纪要、施工质量检验分析、合同管理文件、计划进度管理文件、工程质量控制文件、安全与环保管理文件、与总监及参建单位的来往函等由监理单位按阶段、问题分类整理，监理独立检查、抽查的标准试验或平行试验，按单位、分部、分项工程排序单独整理。精品文档收集整理汇总 （四）科研课题文件材料由承研单位负责收集和整理。 （五）声像（照片）档案由形成单位负责收集整理组卷。根据湖南省高速公路工程文件材料的分类，各部分文件材料的成文、编制单位详见下表。这里的“成文单位”是指文件、材料的原形成单位或主要责任者；其“编制单位是指公路工程建设中“三大主体”中的某一主体，是将竣工文件、材料按《范本》要求整理组卷成册的主要责任者。文件材料的形成、编制单位具体见表4-1 。精品文档收集整理汇总施工、设计、监理单位在完成各自的编制、收集、整理工作后，交建设单位汇总、整理。 立项及设计文件的收集与整理 一、第一册立项审批文件 （一）收集的内容：1．项目建议书及批准文件，包括项目建议书、项目建议书的批复及其专家评审文件。2．工程可行性研究报告及批准文件，包括工程可行性研究报告、批复及其专家评审文件。 3．水土保持方案报告书。4．环境影响报告书。5．文物勘探调查报告。 6.防洪影响评价。 7.地震安全性评价。 8.压覆矿产资源评估。 9.地质灾害危险性评估。 10.土地利用整体规划修改方案及项目建设规划实施的影响评估。11．初步设计审批文件，包括初步设计批复及其专家评审文件。12．施工图设计审批文件，包括施工图设计批复及其专家评审文件。13．施工许可批准文件。

文件材料整理及归档办法

文件材料整理及归档办法 为了实现文书材料的科学管理，现根据国家有关规定，结合本公司实际情况，特制定本办法。 一、归档范围 凡本公司在工作活动中形成、使用或办理完毕，具有查考利用价值的文件材料，都应齐全完整地收集起来，进行分类、整理、归档保存。文书档案一般包括四个方面的内容： 一是本公司形成的文件； 二是主管单位颁发的文件； 三是下属公司上报的文件； 四是不相隶属单位或公司的参考性文件。 二、归档文件整理分工 1、党组会议记录及党组文件由党组秘书负责整理。 2、总经理办公会议记录、纪要；公司下属各单位以公司名义形成的发文件；本公司组织沿革、大事记；人大建议、政协提案及答复、领导批示办理、情况反馈等文件材料；传真电报、《农业农村工作情况》等材料，由档案室负责整理。 3、本厅向有关上级机关的请示、上级机关的答复、批复文件，各单位应随时送交档案室，由档案室整理归档。 4、以厅名义召开的综合性会议文件、厅领导参加上级机关召开的会议带回文件，由档案室整理；以厅名义召开的专业性会议文件，由主办单位整理。 5、本厅或本厅汇总的各种干部统计报表、干部职工调动工作的行政、工资、党团组织关系介绍信及便函存根、档案转递单存根；干部职工、党团员名册、组织简则等干部人事工作材料和党团工作材料，分别由人事处、机关党委整理归档。 6、纪检监察方面的文件材料由纪检组负责整理归档。 7、对外合作活动中形成的有关文件，由对外合作处负责整理归档。 8、厅机关成立的临时机构形成的文件，由临时机构负责整理归档。 9、几个部门会同办理的文件，由主办单位整理归档。 10、上、下级及同级机关来文，凡是需要办理的，由主办单位整理归档。 三、归档文件整理的方法 根据《归档文件整理规则》讲述的归档文件整理工作的基本环节，我们把归档文件整理方法分成下列十三步： 收集文件—归档范围审查—文件分类—组件—文件修整装订—保管期限审查—排列—加盖填写归档章——编目—装盒—填写盒内备考表—填写档案盒封面、脊背—上架。 1、收集文件。凡是本机关在工作活动中形成或使用的、办理完毕的，对以后工作有查考利用价值的公文、电报、各种记录、机关出版物以及各种图表、簿册、照片、录音录像等都应齐全完整地收集起来，这些材料来自四个方面，一是本机关形成的；二是上级机关颁发的；三是下级机关上报的；四是同级机关和不相隶属机关抄送的。在收集过程中要注意把好三关，一是齐全完整关，如正文与附件是否齐备，与纸质相配套的其他载体形式的资料是否齐备。二是文件签批关，看文件有没有签批单，签发手续是否完备。三是用笔用纸关，公文用纸要规格统一，尺寸一致。用笔要选用碳素墨水等符合存档要求的书写材料，不要用铅笔、圆珠笔、纯蓝墨水等不耐久的书写材料。重要的传真件需要存档的，要复印后将复印件与传真件一同存档。随着办公自动化的普及，许多文件都是用微机起草的，对无领导批示和签字的底稿可以不存档，只保存正本和文件签批单即可。 2、归档范围审查