最新营养泵的使用完整教学文稿

营养泵的使用

一、定义：

肠内营养输注泵是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或胃肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输注的速度、剂量、输注总量等一套完整、封闭、安全、方便的系统。

二、目的：

1.可以精确控制营养液输注速度，有利于营养物质的吸收。

2.有效减少胃和食管的不适感，同时为吸收能力有限的患者提供最大程度的营养支持。

三、适应症：

应用于处于昏迷状态或需要准确控制营养输入的管饲饮食患者。四、操作步骤：

（一）操作前准备：

1.评估患者并解释：

（1）评估患者管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险、意识、病情及配合程度。

（2）向患者及家属解释操作目的及方法，取得患者配合。

2.用物准备：治疗盘、活力碘、胶布、弯盘、血管钳、纱布、手套、治疗巾、肠内营养输注泵、营养液及输注装置、标示牌。

3.环境准备：温湿度适宜，病房舒适整洁无异味。

4.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

（二）操作步骤：

（1）两人核对医嘱无误后，转抄医嘱于治疗卡上。护士携治疗卡至

患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号，向患者解释操作的目的和方法，以取得患者配合。

（2）护士洗手，戴口罩，准备用物。

（3）携用物至床旁，再次核对。协助患者取舒适卧位。

（4）固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营养泵固定在输液架的适当高度，旋紧固定旋钮，接上外部电源，挂好营养液。

（5）检查鼻胃管是否固定牢固，根据要求更换胶布。

（6）戴手套，铺治疗巾于鼻胃管接头处。

（7）确定胃管在胃内后，用血管钳夹紧鼻胃管远心端

（8）常规消毒后，用注射器抽吸50-100ml温开水冲洗鼻胃管。（9）核对营养袋，安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养泵上盖，将泵管U型弯部分正确卡入盖内，关闭上盖。

（10）按排气键（fill set），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。排气后与鼻胃管连接。

（11）按调速按钮（ml/h），设置好泵入速度、总量、温度。（12）按开始键（start/stop），泵即开始工作。悬挂“肠内营养”标识于输液架上，再次核对患者身份。

（13）询问患者感受，讲解使用营养输注泵注意事项；协助患者取舒适卧位。

（14）密切观察患者的情况及应营养液输注的反应。

（15）洗手，处理用物，记录输注液种类、方式、反应、剂量。（16）停止泵入，核对医嘱，向患者解释。

（17）肠内营养泵按停止键（start/stop），垫治疗巾后用血管钳夹

住鼻胃管远心端，取纱布分离鼻饲管与肠内营养泵泵管。

（18）确认鼻饲管在胃内无误后向胃内注入50-100ml温开水冲洗管路，夹闭鼻饲管末端，用纱布包裹，用别针妥善固定于适当位置。（19）整理床单位，妥善安置患者，进行健康指导（鼻饲30min后可予病人取舒适体位）。

（20）整理用物，正确清洁、消毒肠内营养泵、电源线等，保持良好备用状态。

（21）洗手、记录。

五、注意事项：

1.肠内营养泵是专门为肠内营养支持所设计的，不能用于其他目的。使用人员必须接受专门培训。

2.在使用前，应注意校正输注速率和输注总量。

3.输注泵应定期维护和清洁，备用蓄电池电能充足，确保设备正常工作。

4.长期使用肠内营养输注泵者，每24小时更换泵管一次。

5.严密观察患者输注反应，如有不适，立即停止输注，通知医生处理。

六、使用肠内营养输注泵可能出现的问题：

1.管道堵塞。多因营养液粘附管壁所致，应在持续滴注时每2-4小时用37℃左右的生理盐水或温开水冲洗管道。

2.营养泵报警。除管道阻塞外，还可能是滴管内液面过高或过低、液体滴空、电源不足等，应及时排查报警原因，以使输注通畅。

3.鼻胃管因质硬造成消化道穿孔或营养管插入深度不够而误置气管。应严格遵守操作规程，同时选用较柔软的鼻胃营养管。班组级

安全教育培训试卷

姓名：_____________ 岗位：分数：

_______________

一、选择题（每题4分，共40分）

1、班组在现代企业的管理结构中属于（）

A、基层组织

B、动口组织

C、决策层

2、机器防护罩的主要作用是（）。

A、使机器表面美观

B、防止发生操作事故

C、防止机器受到损伤

3、设备运转过程中，严禁（）设备上任何具有保护意义的门、盖。

A、关闭

B、打开

C、拆除

4、在进行班组安全教育时应结合（）进行安全教育

A、职工思想动态

B、市场需要

C、员工主观需求

5、制止“三违”是指制止（）。

A、违反劳动纪律、违反企业制度、违反交通规则

B、违章指挥、违章作业、违反劳动纪律

C、违反作业规程、违反企业纪律、违反交通规则

6、“一班三检”是指（）。

A、在班前、班中、班后进行安全检查

B、在早、中、晚进行巡回检查

C、每天进行三次安全检查。

7、下列哪个物品不属于个体劳动防护用品（）

A、安全帽

B、护目镜

C、防噪声耳塞

D、应急灯

8．高温场所为防止中暑，应多饮（）最好。

肠内营养泵的应用流程

肠内营养泵的应用流程 1、护士核对病人，向病人做自我介绍。 2、告知病人行肠内营养的目的、营养液的种类、灌注方法、优点、可能出现的并发症，取得配合。 3、评估病人的意识、病情、胃肠功能状态、及营养状况指标，如：体重、血常规、尿常规、肝肾功能、血浆蛋白指标等。 4、评估病人肠内营养的制剂类型、日输注量、喂养管置入途径、深度、固定情况、通畅性、上次喂养时间、胃内有无出血及潴留情况（用50ml 空针回抽胃内容物，观察有无出血倾向；若胃残留量超过100ml，汇报医生，暂停输注）。 5、环境清洁，使用营养袋者提前空气净化30分钟。 6、物品准备：肠内营养液、营养泵及泵管、加温器、温开水、肠内营养专用标识。 7、携用物至病人床边，核对病人，取半卧位（抬高床头30°-45°），注意与病人沟通交流。 8、再次检查喂养管，无禁忌症用温开水30ml脉冲式冲洗管腔。 9、连接电源，按“ON”打开肠内营养输液泵的电源开关。 10、将配置好地肠内营养液连接连接肠内营养输液泵管，打开泵管排气孔，排尽泵管内空气，漏斗壶内液面至标记线，正确安装在肠内营养泵内。 11、在泵管距病人端20cm处安装加温器，观察电源灯的启动情况，控制营养液温度在37-38℃。 12、按设置键设置肠内营养总量，按“∧”/“∨”调节。 13、按设置键设置输注速度，单位为ml/h，按“∧”/“∨”调节，匀速滴入，速度由慢至快，从开始的25ml-50ml/h，之后每12-24小时递增20ml/h，直到控制在100ml/h为宜。 14、连接肠内营养泵管与病人喂养管，按“启动键”开始。 15、密切观察肠内营养泵运行情况，正确识别报警及时排除故障。

肠内营养护理常规最新

肠内营养护理常规 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 (一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 (二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 (三)灌注方式 1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。 此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴 入患者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情 危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题/关键点 1．胃肠道是否耐受 2．返流及误吸 3．胃潴留

4．并发症的预防及处理 5．教育需求 四、评估 (一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对 于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 (二)营养液类型 (三)肠内营养液灌注方式 (四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 (五)胃肠道 1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2.有无胃潴留 3.大便颜色、性状、量和次数 （六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生 （七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等 五、干预措施 (一)患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。 （二）营养管的维护 1.妥善固定营养管，鼻肠管应该列入特殊管道给予加固，防止脱出。 2.空肠营养管应每班检查缝线是否牢固，必要时及时加固。

肠内营养的护理常规

肠内营养的护理要点 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或 胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 ( 一) 经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 ( 二) 经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 ( 三) 灌注方式 1. 一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml 肠内营养液进行喂养的 方法。此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者 不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2. 间隙重力滴注：指在1h 左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用 缓缓滴入患者胃肠内的方法。一般4-6 次/ 天，250-500ml/ 次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3. 连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h 的喂养方法。 适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便 次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢 到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题 1．腹泻/ 腹痛/ 腹胀 2．返流及误吸 3．胃潴留 4．并发症 四、评估 ( 一) 营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊 等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营 养 2. 评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 ( 二) 营养液类型 ( 三) 肠内营养液灌注方式 ( 四) 肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 ( 五) 胃肠道 1. 胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2. 有无胃潴留 3. 大便颜色、性状、量和次数

肠内营养泵的操作流程与评分标准

流程评估 准备 操作流程 评价 肠内营养泵的操作流程及评分标准 分值要求 ⒈核对医嘱及患者，评估患者身体情况、意识状态、胃管。 ⒉患者对健康知识的需要，清醒患者告知使用肠内营养泵的目的、方法 10和配合要点，取得合作。⒊评估肠内营养泵是否正常工作。⒋病室环境，如温度、光线、电插座位置。⒈护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手，戴 口罩。⒉物品：治疗盘、肠内营养液、肠内营养泵、肠内营养泵管、肠 内营养 10泵标识、鼻饲注食器、温开水、听诊器、弯盘。 ⒊患者：了解使用目的、做好准备，卧位舒适。 ⒋环境：清洁、安静。 ⒈备齐物品至床边，核对，解释。 ⒉检查肠内营养泵功能电源线接是否正常。 ⒊安置患者体位，抬高床头 15-30°。 ⒋固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营养泵固定 在输液架的适当高度，旋紧固定旋钮。 ⒌接上外部电源，用本机配用的专用三芯电源线将肠内营养泵与220V 交流电源连接，内部电源只在突然停电时使用。 ⒍开机打开电源开关键（on/off），肠内营养泵进行自检阶段，自检结束。 ⒎安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养 泵上盖，将泵管U 型弯部分正确卡入盖内，关闭上盖 ⒏按排气键（ fill set ），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。 ⒐按调速按钮（ml/h ），设置好泵入速度。 ⒑检查鼻饲管是否在胃内 ⒒确认完毕后向鼻饲管内注入20ml 温开水冲洗管路。 75 ⒓去除肠内营养泵专用泵管末端保护帽，用 75%酒精消毒胃管末端，将泵管 与鼻饲管连接牢固。 ⒔按开始键（start/stop），泵即开始工作。悬挂“肠内营养”标识。 ⒕进行必要的健康指导。 ⒖妥善安置患者，正确处理用物。 ⒕洗手、记录 ⒖停止泵入 ⑴核对医嘱，向患者解释。 ⑵肠内营养泵按停止键（start/stop）。 ⑶分离鼻饲管与肠内营养泵泵管，确认鼻饲管在胃内无误后向胃内注入 适量温开水冲洗管路。 ⑷夹闭鼻饲管末端并妥善固定。 ⑸妥善安置患者，进行健康指导（鼻饲 30min 后可予病人取舒适体位）。⑹ 整理用物，正确清洁、消毒肠内营养泵、电源线等，保持良好备用状 态。 ⑺洗手、记录。 ⒈患者及患者家属能理解肠内营养泵的目的，并能主动配合。 5⒉操作程序正确，各项数据设置合理，肠内营养泵运行情况良好。 ⒊患者体位舒适，无不适反应及并发症。 评分 3 3 2 2 2 6 1 1 2 3 3 3 3 2 3 3 3 5 4 4 3 4 3 2 3 3 5 4 5 3 2 2 2 1

肠内营养操作流程

肠内营养 一、操作目的： 通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。 二、评估 1、两人核对医嘱，抄写肠内营养输液单 2、护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床号， 腕带，向患者解释肠内营养的目的，评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度，是否在胃内，有无胃潴留。询问患者有无恶心、呕吐、腹胀。 请患者给予配合。 3、评估环境，符合操作要求。备温开水一杯于病人床旁。 三、准备 1、护士洗手戴口罩，擦拭工作台，操作环境干净、整洁。 2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。 3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个。 治疗盘外备：20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台（于治疗室检查性能，性能完好）、加温器一个。 四、操作流程 1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。 2、摇高床头，使患者处于半卧位。 3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识，检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关，连接肠内营养液，打开开关，使液体流入莫非氏滴管，液面低于水位线，关闭开关。 4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上，打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度。输液器悬挂备用。 5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器，打开注射器，抽取20ml温开水，用手腕测试温度，冲洗胃管。 6、将胃管于肠内营养输液器连接，按启动键。 7、连接好加温器插头，将加温器夹于输液器病人近端。 8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。 9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适。 10、整理床单位，再次核对。 11、整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注中的情况。 1、输注完毕，护士携用物（治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、 温开水一杯）至病人床旁。 2、关闭泵的电源，将肠内营养输液器于胃管连接处断开，20ml温开水冲 洗，反折胃管，用无菌纱布包裹胃管前端，用别针和橡皮筋固定胃管 于枕边。 3、整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注后的情况。

最新营养泵的使用完整教学文稿

营养泵的使用 一、定义： 肠内营养输注泵是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或胃肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输注的速度、剂量、输注总量等一套完整、封闭、安全、方便的系统。 二、目的： 1.可以精确控制营养液输注速度，有利于营养物质的吸收。 2.有效减少胃和食管的不适感，同时为吸收能力有限的患者提供最大程度的营养支持。 三、适应症： 应用于处于昏迷状态或需要准确控制营养输入的管饲饮食患者。四、操作步骤： （一）操作前准备： 1.评估患者并解释： （1）评估患者管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险、意识、病情及配合程度。 （2）向患者及家属解释操作目的及方法，取得患者配合。 2.用物准备：治疗盘、活力碘、胶布、弯盘、血管钳、纱布、手套、治疗巾、肠内营养输注泵、营养液及输注装置、标示牌。 3.环境准备：温湿度适宜，病房舒适整洁无异味。 4.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （二）操作步骤： （1）两人核对医嘱无误后，转抄医嘱于治疗卡上。护士携治疗卡至

患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号，向患者解释操作的目的和方法，以取得患者配合。 （2）护士洗手，戴口罩，准备用物。 （3）携用物至床旁，再次核对。协助患者取舒适卧位。 （4）固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营养泵固定在输液架的适当高度，旋紧固定旋钮，接上外部电源，挂好营养液。 （5）检查鼻胃管是否固定牢固，根据要求更换胶布。 （6）戴手套，铺治疗巾于鼻胃管接头处。 （7）确定胃管在胃内后，用血管钳夹紧鼻胃管远心端 （8）常规消毒后，用注射器抽吸50-100ml温开水冲洗鼻胃管。（9）核对营养袋，安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养泵上盖，将泵管U型弯部分正确卡入盖内，关闭上盖。 （10）按排气键（fill set），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。排气后与鼻胃管连接。 （11）按调速按钮（ml/h），设置好泵入速度、总量、温度。（12）按开始键（start/stop），泵即开始工作。悬挂“肠内营养”标识于输液架上，再次核对患者身份。 （13）询问患者感受，讲解使用营养输注泵注意事项；协助患者取舒适卧位。 （14）密切观察患者的情况及应营养液输注的反应。 （15）洗手，处理用物，记录输注液种类、方式、反应、剂量。（16）停止泵入，核对医嘱，向患者解释。 （17）肠内营养泵按停止键（start/stop），垫治疗巾后用血管钳夹

肠内营养泵CY-300使用说明书

肠内营养泵CY—300使用说明书 使用方法 1.操作步骤 ●将连上输液器的输液袋（瓶）挂在输液架上，用固定夹将营养泵固定在输液袋（瓶）下方，打开输液器开关，将营养液充入输液器中，注入“莫非氏管”中的营养液不得超过水位线。 ●将“莫非氏管”、胶管及输液管按图中要求安装到泵上。 ●将电源开关置ON，按数字设置∧∨将速率调至所需值。 ●按快进键将输液器中气体排尽，将输液器输出接头与导管连上。 ●按启动键泵即间断向肠（胃）内输入营养液。 2.速率设置 ●开机流量指示灯（ml/h）亮，此时可利用二只数字设置键∧∨在显示器上设置所需流量。设置数字在50以下，显示器数字调节间隔为“1”，50以上间隔为“5”。 ●数字设置只能在暂停的状态下进行，启动后全部锁定。 3.限制量设置 ●暂停状态下，按设置键，量指示灯（ml）亮，此时处于限制量调节状态，可利用二只数字设置键∧∨在显示器上设置限制量，数字调节间隔为“5”，启动后该数据锁定，此时再按设置键只能查看所设定的限制量。 ●同时按设置键和警声消除键，原设置的限制量复零。 4.快速排气

●在暂停状态下连续啊两次快进键（第二次按住不放），泵连续转动将输液器中的空气排出。 ●按启动键后，快进键锁定。 5.累计量查询 ●任何情况下按累计量查询键，可查看即时输入病人消化道的营养液累计量。 ●同时按累计查询键和警声消除键可使累计量显示值复零。 6.报警提示 ●当输液完毕及输液管打折、堵塞、输液断流提示灯闪亮，同步发出间断报警声。 ●当输出量等于设定的限制量时，限制量到提示灯闪亮，并同步发出间断提示声。 ●上述警声及提示声可按报警声消除键静音，静音后2分钟如没有处理警声又起。 ●按快进键后2分钟如不按启动键，泵会发出嘟嘟嘟…嘟嘟嘟…的催促声，按警声消除键可在2分钟内暂时静音2分钟，按启动键可完全静音。 ●当内置电池电量用完时，欠压报警灯常亮，并发出连续报警声。 ●当在工作中突然失去交流供电（如电源线脱落）泵会发出间断报警声，警声可通过按警声消除键完全消去。 7.自动校准流量 不同的营养液浓度不一，都会影响泵的输出精度，通过简单设置，泵

肠内营养支持治疗流程

肠内营养支持治疗流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

肠内营养支持临床路径标准住院流程一、适用对象； 口服摄入不足，但胃肠道有消化吸收功能的病人。 二、治疗方案的选择：根据《临床肠内及肠外营养操作指南》（中华医学会肠外肠内学分会，2004年）。 无严重感染或烧伤的病人，提供30～35Kcal／(kg.d)的非蛋白热量，其中15％～40％的非蛋白热量可由脂肪乳剂提供，热氮比一般为100—150：1。 1.肠内营养配方： ①消化功能受损或吸收功能障碍者，应用简单、易吸收的配方； ②消化道功能完好，选择完整蛋白质、复杂碳水化合物和较高脂肪的天然食物制成的肠道营养制剂； ③如结肠功能障碍，选择含有高浓度膳食纤维的配方。 2.输入途径： ①口服适合于能口服摄食、但摄入量不足者。 ②鼻胃管用于短期营养病人(一般短于4周)，也可作为长期病人的临时措施。 ③空肠造瘘用于营养支持时间需超过30天或胃十二指肠远端有梗阻而无法置管者。 ④鼻十二指肠管或鼻空肠管用于胃或十二指肠连续性不完整、胰腺疾病和胃或十二指肠动力障碍的病人。 ⑤经胃造口管适用于长期喂养的病人。

3. 肠内营养的投给方式： ①肠内营养的起始浓度为8％～10％，容量为500ml/d，维持浓度为20％～25％，容量为2000-2500ml/d，最大浓度为25％，容量为3000ml/d。 ②通过营养泵连续输注肠内营养液。 ③在持续输注过程中，每隔4小时即用20～30ml温水冲洗导管，在输注营养液的前后也应与予冲洗，防止堵管。 三、进入路径标准： 1.必须符合肠内营养支持的标准 2.当病人同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不影响肠内临床路径流程实施时，可以进入路径。 四、必须检查项目： 1.血常规、尿常规、大便常规； 2.肝肾功能、血糖、电解质； 3.血气分析、腹部B超检查。 五、变异与原因分析： 1．高血糖及低血糖：在营养支持实施的前三天，或胰岛素剂量有任何变化时，应每天监测血糖直至指标稳定。 2．血清电解质紊乱：在营养支持的前三天每天监测一次，指标稳定后每周监测一次。

营养泵

营养泵是可供鼻饲用的营养型输液泵。可通过鼻饲管输入水、营养液和自制的一定浓度的饭乳。具有自动输液、输完报警和快排、反轴等功能。 改善病人的营养状况是疾病治疗的基础条件。 临床营养分为肠内营养和肠外营养,而肠内营养更有利于人体的生理 营养素代谢和利用,能安全、有效地促进和维护完整的胃肠道结构与功能,保护胃粘膜屏障,减少并发症,降低治疗费用。 优点 1．输送的流质范围宽，不仅可输入牛奶等乳状液体，还可以输入粥、汤等粘稠颗粒状液体； 2．流量大，最高流速达到2000ml/h； 3．操作简单、使用方便，只需设置流量、流速两个参数； 4．输完报警，提示及时； 5．具有快排、反抽等独特功能，避免因食物倒流吸入气管等情况而造成的伤害； 6．时定量供给常规饮食营养，帮助病人提早恢复消化系统功能。 目前临床肠内营养泵的专家建议-两种喂养模式 一、间歇式持续匀速滴注：适合于进行胃内喂养的患者使用。优势1、利 于胃的排空，减少误吸、反流的发生率；2、“顿服”的喂养模式， 利于控制危重患者的血糖；3、“顿服”的喂养，更接近于生理模式，利于胃肠道功能的恢复。 二、连续式匀速滴注：适合于进行肠腔喂养的患者使用。优势1、利于肠 腔营养的吸收；利于肠道功能的启动。

肠内营养泵操作流程： 1、准备用物：肠内营养泵、营养液、肠内营养输注器 2、检查机器性能良好 3、评估病人：根据患者病情和营养状况选择合适的喂养方式 4、安装泵并连接电源，接通电源开关 5、设置流速：开始量：30-60ml/h 最大量：100-125ml/h 设置想要的 输液总量按开始键开始加液 6、发现报警及时处理 7、剂量完成后需根据病人需要重新设置各参数 注意事项： 1、患者头部抬高30～35度，定时检查胃储留，以减少返流误吸的发生 率； 2、肠内营养液温度38～40度； 3、加强血糖的监测；防止口腔感染； 4、肠内营养泵输注导管建议每日要更换 5、控制输注速度从低到高：一般40-60ml/h到120-150ml/h,极其危重 患者起始输注速度可从20-30ml/h开始； 6、并且要观察病人有无腹痛、呕吐等症状，病人不能耐受，可减慢输注 速度（浓度）或停止输注 7、定期冲洗管道，连续输注营养液时，应每4-6小时用无菌水或温开水 冲洗喂养管一次。每日输注完毕，冲洗管道； 8、如需通过管道给药，给药前后也务必冲洗管道（至少20-30毫升清 水），以免药物与营养液反应，而失去药效，进而堵塞管路。

肠内营养操作流程

肠内营养操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

肠内营养 一、操作目的： 通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。 二、评估 1、两人核对医嘱，抄写肠内营养输液单 2、护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床 号，腕带，向患者解释肠内营养的目的，评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度，是否在胃内，有无胃潴留。询问患者有无恶心、呕吐、腹胀。请患者给予配合。 3、评估环境，符合操作要求。备温开水一杯于病人床旁。 三、准备 1、护士洗手戴口罩，擦拭工作台，操作环境干净、整洁。 2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。 3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个。 治疗盘外备：20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台（于治疗室检查性能，性能完好）、加温器一个。 四、操作流程 1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。 2、摇高床头，使患者处于半卧位。

3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识，检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关，连接肠内营养液，打开开关，使液体流入莫非氏滴管，液面低于水位线，关闭开关。 4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上，打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度。输液器悬挂备用。 5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器，打开注射器，抽取20ml温开水，用手腕测试温度，冲洗胃管。 6、将胃管于肠内营养输液器连接，按启动键。 7、连接好加温器插头，将加温器夹于输液器病人近端。 8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。 9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适。 10、整理床单位，再次核对。 11、整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注中的情况。 1、输注完毕，护士携用物（治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一 块、温开水一杯）至病人床旁。 2、关闭泵的电源，将肠内营养输液器于胃管连接处断开，20ml温开水冲 洗，反折胃管，用无菌纱布包裹胃管前端，用别针和橡皮筋固定胃管 于枕边。 3、整理用物，终末处理，洗手记录。注意观察患者输注后的情况。 注意事项：