鼓楼区妇女两癌筛查结果分析及预防对策
实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2019年1月A第6卷/第1期Jan. A. 2019 V ol.6, No.1
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鼓楼区妇女“两癌”筛查结果分析及预防对策
李?娟
（南京市鼓楼区妇幼保健所，江苏南京 210015）
【摘要】目的?探索鼓楼区妇女“两癌”筛查情况，对结果进行全面分析，并对乳腺癌和宫颈癌做到全面的预防控制和对策探究。方法?选取鼓楼区2017年进行“两癌”筛查的10000名育龄妇女作为研究对象，分别对其进行乳腺癌及宫颈癌症状的相关检查。针对不同的检查人员选择视诊、触诊、彩超检查、影像检查及病理诊断等不同的方式进行全面的诊断检查，并针对诊断检查结果进行分析、统计，提出相应的预防对策。结果?乳腺癌筛查：乳腺X线检查392例，BI-RADS分级1级50例，2级209例，3级125例，4级8例；检出乳腺浸润性导管癌5例，检出率0.05%。宫颈癌筛查：低级别病变CIN124例，高级别病变CIN2和CIN318例；
检出宫颈浸润癌2例，检出率0.02%。结论?通过“两癌”检查的全面推行，保证了广大妇女的健康和安全，对于疾病能够早期发现、早期诊断、早期治疗，提升了妇女的健康水平。
【关键词】乳腺癌；宫颈癌；两癌筛查
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.1.66.02
现阶段，乳腺癌及宫颈癌已经成为威胁患者健康及安全的主要两种癌症病症。因为患者普遍缺乏癌症病症的安全意识及相关知识的了解程度，导致病症的拖延及早期治疗的缺乏，使其发展成为一种威胁患者生命的恶性肿瘤。本文选择2017年辖区内“两癌”筛查的10000名育龄妇女作为研究对象，对宫颈癌和乳腺癌进行全面的分析，提出相应的预防措施，全面促进育龄妇女的健康及安全。现将“两癌”筛查的具体情况做如下报告。
1?资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年鼓楼区进行“两癌”筛查的10000名育龄妇女作为研究对象，年龄分布在35岁～64岁之间。
1.2 方法
针对整个“两癌”筛查过程分为筛查流程及筛查方法两个步骤进行全面综合的“两癌”筛查。
1.2.1 筛查流程
在进行筛查的过程中，其整体流程分为以下几步：1.对“两癌”筛查工作进行全面的宣传，确保周边社区妇女对活动及地点的了解；2.进行筛查登记环节，做到实名登记把控；3.筛查环节。根据患者的情况进行相对应“两癌”筛查方法的选取，确保其整个环节的准确高效性；4.结果反馈。针对整个筛查结果进行统计记录及相关反馈；5.病例转诊。对“两癌”筛查过程中出现的一些具备病理特性的结果进行转诊深化检查；6.诊断及治疗。全面确诊患者病情，安排科学有效的治疗方案进行综合性治疗，确保患者的生命安全；7.数据归纳。针对筛查、诊断、治疗，对整个环节中的数据进行全面的统计归纳处理。在整个“两癌”筛查的过程中，注重对社区女性整体筛查质量的把控，做到对社区女性健康的全面负责[1]。
1.2.2 筛查方法
“两癌”筛查主要针对乳腺癌及宫颈癌进行相关的检查，其主要筛查方法分为针对乳腺癌的筛查及针对宫颈癌的筛查两部分组成。
针对乳腺癌的筛查：在针对乳腺癌的筛查过程中：1.首先应该对所有参与“两癌”筛查的社区女性采取乳腺视诊及乳腺触诊的方式进行相关诊断，并结合彩超检查进行全面的BI-RADS分级评估和全面的诊断，确保对整体参与检查的社区女性进行全面的筛选，并对不同定级进行不同的诊断把控：0级为不确定，需进行进一步深化检查；一级为正常乳腺，无需进行相关后续检查及治疗；二级为良性病变症状，定期进行相关复查即可；三级可能为良性病变症状，需对其进行周期为半年的随访及复查活动，确保患者的乳腺健康；四级及以上极大可能为恶性乳腺癌症状，需进行下一步详细检查，以做最终诊断治疗决策。2.其次，针对BI-RADS为0级、三级及以上患者采取射线检查的方式进行进一步的诊断及确诊。在这个过程中，应该借助乳腺x射线检查，对患者进行更为细致全面的检查及确诊，并进行相应检查结果的反馈及记录。3.最后，针对射线检查结果中一些整体乳腺病情呈现阳性的患者进行全面的乳腺癌病理检查。通过病理检查，做到对患者的乳腺癌确诊、乳腺癌类型明确，以便后续的治疗方案及治疗方式的选取，帮助患者进行全面的乳腺癌恢复治疗[2]。
针对社区女性进行全面的宫颈癌检查，其过程主要分为四步进行：1.针对患者进行相关妇科检查，主要包括对患者的盆腔及阴道分泌物进行相关的详细检查；
2.针对“两癌”筛查的社区女性进行宫颈脱落细胞学的相关检查，并采用TBS描述性报告对患者宫颈脱落细胞进行全面的评估及数据统计；
3.阴道镜检查。针对TBS呈现阳性的患者进一步行阴道镜检查；
4.宫颈癌病理学检查。对患者病情的全面确诊及癌症种类的全面确定，进行相关治疗方法及方案的选取，帮助患者进行治疗和恢复，并将最终的各项检查及治疗数据进行全面综合的统计及分析[3]。
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1.3 数据统计
采用SPSS 17.0的数据统计学方式针对数据进行全面的统计及分析。
2?结?果
2.1 两癌筛查结果（见表1）
表1 两癌筛查结果统计表
筛查类别筛查人数癌症患者
其他
病患者
健康人数
癌症患病
率（％）
乳腺癌100005660533900.05
宫颈癌100002281971790.02
2.2 乳腺癌筛查情况
10000例筛查者均进行乳腺超声检查，异常检出率5.06%，其中：BI-RADS分级0级21例，3级及以上485例。进一步行乳腺X线检查392例，BI-RADS分级1级50例，2级209例，3级125例，4级8例；检出乳腺浸润性导管癌5例，检出率0.05%。
2.3 宫颈癌筛查情况
10000例筛查者中，宫颈细胞学异常175例，异常检出率1.75%，不典型鳞状上皮细胞AS-CUS116例，不除外高度上皮内病变ASC-H7例，低度鳞状上皮内病变LSIL37例，高度鳞状上皮内病变HSIL9例，鳞状细胞癌SCC1例，不典型腺上皮细胞AGC5例。
2.4 宫颈细胞学异常者随访情况
宫颈细胞学异常175例均进行随访，其中进一步阴道镜检查154例，组织病理检查120例，检出CIN42例，其中低级别病变C I N124例，高级别病变C I N2和CIN318例；检出宫颈浸润癌2例，检出率0.02%。
3?讨?论
乳腺癌是一种威胁女性生命安全且最常见的恶性肿瘤疾病，该种病症随着时间的增长逐步趋向年轻化，本次筛查中乳腺疾病的检出率高达66.10%，乳腺疾病不容忽视。我国是一个乳腺癌病症高发的国家之一，因为我国女性普遍对乳腺癌各种症状及重视度的缺乏，导致对该病症的忽视，导致大量患者的致死。在进行相关病症的治疗过程中，主要通过对其全面的规范预防及病症前期的全面治疗实现根治。故在我国，面对乳腺癌这种病症，应该通过一定的方式全面提升女性对该种病症的认知及重视，全面帮助我国女性患者对乳腺癌的防御及科学有效的治疗。
宫颈癌是世界第二大女性致死癌症病症，该种病症的存在具备普遍性，且根据患者年龄阶段的不同存在着一定的分布及致死规律，该种病症随着女性年龄的逐步增大，其整体发病率及死亡率呈现一种增长的趋势。该种癌症主要与患者长期的生活习惯有着密切的关系，女性的性生活紊乱、长期的抽烟、过早的进行性行为等均会导致女性患得该种癌症的几率直线增加。故应全面改善生活习惯及加大对宫颈癌的认知，减少患病几率，并确保患得此症状后能进行第一时间的治疗，保证女性生命健康及安全。
宫颈器和乳腺癌是少数可以通过筛查而降低死亡率的恶性肿瘤，是可防可治的疾病，通过改变不良生活方式和定期进行检查是完全可以预防的。筛查结果显示：通过“两癌”筛查的全面实施，有效的增强了育龄妇女对两种癌症的全面认知，有效的保证了患者的生命健康。通过对参与“两癌”筛查并进行全面治疗的患者进行统计可以看出，其有效的提早了患者整体对癌症的发现时间，并通过相应的治疗，其整体取得了更好的治疗效果。
参考文献
[1] 恽艳.武进区2013-2015年农村妇女两癌检查结果分析
及预防措施[J].中国保健营养,2016,26(7).
[2] 许瑾瑾,张玉霞.2011-2015年深圳市光明新区适
龄女性两癌筛查情况及防治对策[J].中国妇幼保健,2017,32(10):2168-2171.
[3] 姜晓云.高淳区农村适龄妇女“两癌”筛查结果分析及
预防对策[J].中国卫生标准管理,2017(28):15-16.
本文编辑：吴?卫