呼吸系统

呼吸系统——气体交换站

鼻、咽、喉：上呼吸道

呼吸道

（气体通道）

气管、支气管：下呼吸道

呼吸系统

肺：气体交换的场所

一、呼吸系统概述

（一）呼吸道

1、鼻：呼吸道的起始部分，嗅觉器官，保护肺的第一道防线。

鼻分为外鼻、鼻腔及鼻旁窦三个部分。

为什么说鼻是保护肺的第一道防线？

——鼻腔内有鼻毛和丰富的血管，其余部分覆盖着黏膜，黏膜分泌黏液称鼻涕。鼻腔能阻挡、吸附灰尘和细菌的侵入，并能对吸入的空气有湿润和加温的作用。尤其是寒冷的空气进入鼻腔后，逐渐变得温暖、清洁和湿润，从而减少了对呼吸道和肺的刺激。

2、咽

呼吸和消化的共同通道，咽自上而下分为鼻咽部、口咽部、喉咽部。鼻咽部的后上方有通向中耳的小管—耳咽管。

3、喉：气体通道，也是发音器官。

（1）喉的结构

甲状软骨——喉结

软骨环状软骨

喉会厌软骨——防止食物进入气管

韧带、肌肉、黏膜

（2）声带：成年男性声带长而宽，音调较低；女性声带短而窄，音调较高。

3、气管、支气管

由十几个“C”软骨环借结缔组织连结而成。气管、支气管的官腔内覆盖有纤毛的黏膜，能分泌粘液，粘住空气中的灰尘和细菌，纤毛不停的摆动，将粘液运送到喉部，经咳嗽就把粘液咳出体外。

（二）肺

位于胸腔，分为左肺和右肺，左右支气管分别进入左右肺，最后形成肺泡管，附有肺泡，肺泡是气体交换的主要场所。

（三）呼吸运动

1、什么是呼吸运动？

胸腔有节律的扩大和缩小，包含吸气和呼气。学前儿童的呼吸是以“腹式”呼吸为主。

在呼吸时，几乎看不到胸部在运动，观察孩子的呼吸次数，要观察孩子的腹部的起伏。

（四）肺的通气量

1、什么是肺活量：尽力吸气后在尽力呼气所能呼出的气体量。判断健康人呼吸功能的强弱。

2、什么是肺的每分通气量：每分钟呼出或吸入的气体总量。反映了单位时间内肺与外界最大通气功能，肺的最大通气量越大，表明肺的功能越好。

3、什么是肺的潮气量：正常人平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体总量。

二、学前儿童呼吸系统的特点

（一）呼吸道

1、鼻

学前儿童鼻根扁而宽，鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，婴儿无鼻毛因此易受感染。

感染后，很容易引起鼻黏膜充血、肿胀、流涕，造成鼻腔堵塞发生呼吸困难和影响吸吮。教会孩子正确擤鼻涕的方法，用鼻子呼吸，注意保暖，以防感冒。——什么是正确擤鼻涕？

学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着小孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。

正确的方法是：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。

2、咽

学前儿童耳咽管宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易导致中耳炎。

3、喉的特点

①特点：喉腔狭窄，黏膜柔嫩，喉部保护性反射功能差，容易发生气管异物。

学前儿童声门短而窄，声带短而薄，声调较成人高而尖。同时声带的弹性纤维及喉部发育没有完善，声门肌肉容易疲劳、发炎。经常喊叫或高声唱歌就会出现声音嘶哑。

②保育要点：防止气管异物；保护嗓子（声带）

如何保护嗓子？

说话、唱歌主要声带及肺的活动。应为学前儿童选择适合其音域特点的歌曲和朗读材料，过高或过低的音调都会造成学前儿童声带的疲劳，成人歌曲不易唱。唱歌或朗读的场所应空气新鲜，保持湿度，相对湿度为40%—60%，温度不低于18—200C，避免尘土飞扬。唱歌或朗读的过程中要适当安排休息，以免声带过度疲劳。避免学前儿童大声喊叫或唱歌，更不能在冷空气中喊叫或唱歌。当咽部有炎症时，应减少发音，直至完全修复。

4、学前儿童气管、支气管的特点及保育要点

①特点：管腔较狭窄，粘液少，纤毛运动差，容易感染引起发炎肿胀，呼吸困难。

②保育要点：生活环境中的空气新鲜，保持室内通风。

（二）学前儿童肺的特点

肺的弹力组织发育差，间质发育旺盛，血管丰富，充血多含气少。6－7岁时，肺泡的组织结构参与成人基本相似，但是肺泡量少，易被黏液堵塞，容易发生肺不张、肺气肿、肺淤血。

（三）呼吸运动

1、呼吸频率和节律

（1）呼吸运动的频率随年龄的增长和性别有改变。成人安静时，每分钟呼吸：16－20次；一般女性要比男性多1－2次。学前儿童的呼吸次数要较多。

原因：

A、婴幼儿胸廓特点

婴幼儿胸廓短小呈圆桶形，呼吸肌较薄弱，张力不足，吸气时肺不能充分扩展，换气不足，由此肺活量和肺容量均不及成人。

B、孩子新陈代谢旺盛，需要更多的氧气。

因此年龄越小，呼吸频率越快。

2、呼吸类型

学前儿童呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈腹式呼吸。随着年龄增长，呼吸肌逐渐发育，膈肌下降，肋骨逐渐变为斜位，开始出现胸腹式呼吸。

三、学前儿童呼吸系统的卫生保健

（一）培养学前儿童良好的卫生习惯

学前儿童良好的卫生习惯应该是：用鼻呼吸，预防上呼吸道感染；不要用手挖鼻孔，以防鼻腔感染或鼻出血；能正确的擤鼻涕，以防中耳炎；养成打喷嚏时用手帕捂住口鼻，不随

地吐痰，不蒙头睡觉的习惯；“寒从脚下起”，注意足部保暖。

（二）保持室内空气新鲜

学前儿童生活的房间内应该经常开窗通风，保持室内流通空气新鲜，减少病菌，提供充足的氧气，促进学前儿童的新陈代谢。此外，还应禁止成人在室内吸烟，污染空气，削弱学前儿童呼吸功能。（学前儿童被动吸烟的危害）

（三）加强适宜的体育锻炼和户外活动

经常参加体育锻炼能加强学前儿童呼吸肌的力量，扩大胸廓活动范围，使参加呼吸的肺泡增多，从而增加肺活量。此外，参与体育锻炼，特别是空气浴，能增强学前儿童呼吸器官的适应能力，降低呼吸道疾病的发病率。同时，户外活动中的空气新鲜，含氧量高而含病菌少，可以弥补学前儿童因呼吸机能不健全引起的缺氧。

（四）保护学前儿童的声带

（五）注意学前儿童胸廓的健康发育

学前儿童胸廓是否健康发育，直接影响到肺的发育和呼吸运动。因此应教育学前儿童良好的坐、立、行走的正确姿势。

（六）严防异物进入呼吸道

让学前儿童玩和捡纽扣、玻璃球、药片、豆粒、硬币等物品时应谨慎，应告知学前儿童不能将其放入口、鼻内含玩，吃饭、喝水不应打闹说笑。

呼吸系统内容总结

呼吸系统 慢性支气管炎简称慢支，是由于感染或非感染因素引起支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息反复发作为主要特征。 1、诊断标准 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续三个月，并连续两年或以上，在排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）之后，即可成立慢性支气管炎的诊断 2、慢支的分型： （一)单纯型只有咳嗽、咳痰两项症状而无喘息者，称单纯型慢性支气管炎。 (二)喘息型具有咳嗽、咳痰、喘息三项症状，并经常或多次出现哮鸣音者，称喘息型慢性支气管炎。 3、慢支的分期 (一)急性发作期在一周内出现脓痰或粘液脓性痰，痰量明显增加，或一周内咳嗽、咳痰、喘息症状任何一项显著加重者。 (二)慢性迁延期患者存在不同程度的咳嗽、咳痰或喘息症状，迁延不愈，或急性发作一个月后仍未恢复到发作前水平者。 (三)临床缓解期指患者经治疗或自然缓解，症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量咳痰，至少持续三个月以上者。 4、慢支的治疗：（一）发作期的治疗主要为控制感染、祛痰止咳、解痉平喘等。 （二）缓解期治疗主要为扶正固本，增强体质，提高机体抗病能力和预防急性发作。 慢性阻塞性肺气肿系在慢性小气道阻塞的基础上终未支气管远端气腔过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏。它是慢性支气管炎常见的续发症，是临床上最常见也是最重要的一类肺气肿。1、临床表现 症状：起病缓慢，反复发作，病程较长。慢性过程，进行性加重。 慢性咳嗽：长期、反复、逐渐加重②咳痰③喘息④胸闷气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状⑤全身性症状：晚期常有体重下降、食欲减退等 体征：视：桶状胸、呼吸运动减弱 触：触觉语颤减弱或消失 叩：过清音；心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降 听：心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长，并发感染时肺部可有湿罗音。 2、并发症 （1）自发性气胸：突发胸痛、气促加重（2）肺部急性感染（3）慢性肺源性心脏病（4）呼吸衰竭 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由慢性肺、胸疾病或肺血管病变引起的心脏病，其病理生理基础是上述疾病引起的肺动脉高压，进而导致右心室增大或右心衰竭。 1、肺动脉高压形成的机理： （一）功能性因素：缺氧性肺小动脉痉挛是肺动脉高压形成的最重要的原因。高碳酸血症时本身不能收缩血管，主要是产生过多的H+，使血管对缺氧收缩敏感性增强，使肺动脉压增高。 （二）解剖性因素 （1）慢性炎症→肺小动脉炎→血管官腔狭窄、闭塞→肺血管阻力↑ （2）肺气肿，肺泡内压↑→肺泡壁毛细血管受压血管官腔狭窄、闭塞→肺血管阻力↑

呼吸系统三基试题

呼吸系统三基试题

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呼吸系统三基试题 科室：姓名: 成绩： 一、单选题(共１3０题，每题０.６分） １、某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解,有助于该病诊断的血象变化是( )?Ａ、白细胞计数下降 B、中性杆状粒细胞增加 C、单核细胞数增加D、淋巴细胞数增加E、嗜酸性粒细胞数增加?2、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是( )?A、重症肺结核Ｂ、呼吸肌病变 C、严重胸廓畸形Ｄ、慢性阻塞性肺疾病 E、神经系统病变?3、陈女士，40岁,诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是( ）?Ａ、花粉Ｂ、尘螨Ｃ、狗毛Ｄ、病毒感染 E、细菌感染?4、氨茶碱平喘的主要作用原理是（ ) Ａ、抑制变态反应过程 B、稳定肥大细胞膜Ｃ、抑制磷酸二酯酶D、抗炎 E、以上都不是 5、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是：( ) A、１:２或1：3 B、2:1或3:1 C、1：３或1：4 D、4：1或3:1?6、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示( )?A、痊愈Ｂ、不必休息C、病变静止Ｄ、不必呼吸道隔离 E、可停用抗结核药物?７、下列抗结核药属于抑菌药的是( ) Ａ、异烟肼 B、吡嗪酰胺 C、乙胺丁醇 D、链霉素 E、利福平?8、胸部叩击正确的顺序是：（ ) A、自上而下由内而外 B、自上而下由外而内 C、自下而上由内而外 D、自下而上由外而内?9、大叶性肺炎常见的致病菌是( ) A、葡萄球菌 B、肺炎球菌Ｃ、大肠埃希菌Ｄ、铜绿假单胞菌 E、克雷白杆菌 10、慢性支气管炎主要的病因是( ） Ａ、吸烟 B、大气污染Ｃ、气候变化 D、感染Ｅ、过敏因素 11、结核病最主要的传播途径是( ) 12、支气管哮喘 A、飞沫 B、尘埃Ｃ、食物和水Ｄ、皮肤接触E、毛巾或餐具? 发作时呼吸形式是( ） A、潮式呼吸Ｂ、吸气性呼吸困难 C、呼气性呼吸困难 D、混合性呼吸困难 E、间停呼吸 １3、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是( ） A、缩短疗程 B、延缓耐药性的产生Ｃ、减少药物的副作用D、增加病人的耐受性 E、减少用药的剂量 14、静脉推注氨茶碱速度要慢,否则可出现（)?Ａ、口干、皮疹 B、心律失常、血压下降等Ｃ、红斑和视物模糊 D、腹绞痛和腹泻 E、耳鸣和高血压?1５、ＰPD注射后48——72小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为：( )?A.≤6ｍm阴性 Ｂ.5～9mm弱阳性 C.1２～1９mm阳性 D.≥22mｍ强阳性 1６、男性,50岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸,最有确诊意义的是( )?A、肺部叩诊浊音 B、肋间饱满 C、呼吸音减弱 D、胸片示大片阴影Ｅ、胸穿抽 17、缓解支气管哮喘急性发作的药物不正确的是( ) 出脓液? A．β受体阻断剂Ｂ.茶碱类 C.抗胆碱类药 D.β 受体激动剂 2 1８、关于体位引流,错误的是:（）?Ａ、患侧卧位 B、餐前引流 C、每次15～20分钟Ｄ、引流前辅以胸部叩击

体育运动对呼吸系统的影响

浅谈体育运动对呼吸系统的影响 国贸094 郭娟安 摘要 本文探讨了人体体育运动对呼吸系统存在的各方面的影响。通过对不同体育运动项目和呼吸系统结构的解剖，进行各方面影响的对比列举分析，利用定量的分析方法，来直观的表现出体育运动给呼吸系统带来的更方面的影响，进一步探讨出体育运动的重要性。 关键字：体育运动呼吸系统影响 目录 一、前言 二、呼吸系统 （一）呼吸系统的含义 （二）呼吸系统的结构 （三）肺活量 （四）常见的呼吸疾病 三、体育运动对呼吸系统的影响 四、适当的体育运动优化呼吸系统 一、前言 越来越多的事例表明保持身体健康的重要性，而适宜的体育锻炼是保持健康、提高工作学习效率、保证生活质量的有效途径。体育锻炼对人体健康的促进作用是多方面的，如生理、心理、社会适应能力及创造力等。而养成良好的体育锻炼，能促进呼吸系统运作机能，在如今环境污染、生存压力大、食品安全的社会，抵抗呼吸道种种疾病，要引起当代人的足够重视。 二、呼吸系统 （一）呼吸系统的含义 呼吸系统（Respiratory System）是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。 （二）呼吸系统的结构 呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。鼻腔、咽、喉、气管、支气管是气体进出肺的通道，而肺为主要器官，进行气体交换的场所，咽即属于呼吸系统又属于消化系统，空气和食物都可以通过。

肺主要由反复分支的支气管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同构成，肺泡是人体与外界不断进行气体交换的主要部位，数目很多，外面缠绕着丰富的毛细血管和弹性纤维。肺泡壁和毛细血管壁都很薄，各由一层上皮细胞组成。 喉是上呼吸道的组成部分，又是发音器官，喉上方接咽，下与气管相连。喉由作为支架的软骨和连接软骨的韧带及肌肉共同构成。喉腔粘膜下层结缔组织比较疏松，急性发炎时易引起水肿，造成呼吸困难，甚至窒息，可危及生命。 气管及支气管：气管位于颈前正中，食管之前，上与喉的环状软骨相连，向下进入胸腔，在平胸骨角的高度分为左、右支气管。支气管经肺门进入左右肺。气管内衬有粘膜，其上皮为假复层柱状纤毛上皮。夹有杯状细胞，纤毛细胞顶部纤毛顶部的纤毛平时向咽部颤动，以清除半埃和异物，使空气保持整洁，杯状细胞是具有分泌蛋白质特点的细胞。 血液的气体运输就是将肺吸入的氧经动脉血运送到全身各组织细胞，又将各组织细胞所产生的二氧化碳运送到肺部。因此，血液的气体运输包括氧的运输和二氧化碳的运输两大功能。 胸膜是平滑光泽的浆膜，覆盖在肺表面的部分，称为胸膜脏层;复盖在胸壁内面和膈肌上面等处的部分，称为胸膜壁层。脏、壁层间的狭窄间隙叫做胸膜腔，腔内含有极少量液体，以减少呼吸运动时两层胸膜之间的摩擦。胸部两侧的胸膜腔互不相通。 纵隔是夹在两侧纵隔胸膜之间的器官及结缔组织总称。纵隔上部主要含有胸腺、上腔静脉、主动脉弓及其分支、气管、食管、胸导管和迷走神经、膈神经等。纵隔中部主要有心包、心脏。后纵隔则包含有胸主动脉、奇静脉、主支气管、食管、胸导管等品管。 呼吸道的作用有气体进出肺的通道，使吸入的气体温暖、湿润、清洁。 （三）肺活量 2.3.1肺活量概念：最大深吸气后，再做最大呼气时所呼出的气量。肺活量的正常值：男性约为3500毫升，女性为2500毫升，运动锻炼即能使人的肺活量水平提高，也能延缓肺活量的衰减，高水平的运动肺活量能达到7000毫升之多。 2.3.2肺活量的影响因素有：性别、年龄、体表面积、胸廓大小、呼吸肌发达程度以及肺和胸壁的弹性等因素有关，因而有较大的个体差异。 2.3.3肺活量临床意义：

呼吸系统构造图(详细)知识讲解

呼吸系统构造图(详细)

呼吸系统（RespiratorySystem）是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。 人体呼吸系统解剖结构（图） 头孢克肟颗粒 人体解剖学对呼吸系统的定义 机体在进行新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外．因此，呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。 呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道；气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。其中，鼻是气体出入的门户，又是感受嗅觉的感受器官；咽不仅是气体的通道，还是食物的通道;喉兼

有发音的功能。呼吸道要很好地完成气体通行的任务，必须保持通畅，这是怎样实现的呢？它是依靠骨和软骨作支架来保证的。例如，鼻腔就是由骨和软骨围成的；喉的支架全部由软骨构成；气管和支气管的壁上也少不了软骨。一旦呼吸道的软骨消失，就移行为肺组织。由于有软骨的支撑，使呼吸道的每一部分都不致于塌陷，使气体得以畅通无阻，因此，如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行，使病人发生呼吸困难。 任何生物都必须呼吸，只是呼吸的方式和结构不同而已。一些低等动物的呼吸极其简单，而高等动物和人的呼吸极为复杂。呼吸系统的进化和演变也是随动物的演化逐步形成的。单细胞动物和二胚层动物没有专门的呼吸器官，它们分别通过细胞膜和体壁细胞直接与外界进行气体交换；三胚层动物才出现了专门的呼吸器官。随着动物的演变，代谢增高，出现了比较完整的呼吸器。气体交换的方式也有了改变，外界的氧不是直接进入细胞，而是通过呼吸器官进入血液，由血液运送至全身的组织和细胞，再把它们的代谢产物之一，即二氧化碳带至肺排出去。鱼类用腮呼吸；两栖类幼体动物用腮呼吸，成体后由于生活在陆地上，出现了囊状的肺；爬行类肺呈蜂窝状，呼吸面积进一步扩大；哺乳类的肺分化更为复杂，呼吸面积更加扩大，呼吸道也逐渐分化完善。人类由于劳动和语言的影响，呼吸器官发展到了更高级更完备的阶段。它不仅执行着气体通行和交换的任务，而且具有嗅觉和协助语言等多种功能。这是任何动物所不能比拟的

内科呼吸系统总结

第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 第一节慢性支气管炎（chronic bronchitis） 一、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 二、病理：支气管上皮细胞变性坏死脱落，后鳞状上皮化生，支气管壁的损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进一步发展呈组塞性肺气肿--可见肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂。 三、临床表现 （一）症状： ①咳嗽：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。 ②咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血。 ③喘息或气急：喘息明显称喘息性支气管炎；伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。（二）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后可减少或消失。 四、实验室检查或其他辅助检查 ①X线：反复发作者表现为：肺纹理增粗、紊乱---呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺明显。 ②呼吸功能检查：最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显下降。 ③血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高 ④痰液检查：可培养出致病菌，多为杆菌。 五、鉴别诊断 ①支气管哮喘：以刺激性咳嗽为特征，抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。 ②嗜酸性粒细胞性支气管炎：诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加（≥3%）可以诊断。 ③肺结核：常伴发热、盗汗、乏力及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线（上叶多发、斑片状改变）可鉴别。 ④支气管肺癌：数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽时现性质改变，痰中可带血。 ⑤特发性肺纤维化：临床经过缓慢，胸部下后侧可闻爆破音。血气分析：动脉血氧分压下降。CT可见网格状改变。 ⑥支气管扩张：患者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。 ⑦其他引起慢性咳嗽的疾病：慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。 六、治疗 （一）急性加重期的治疗: ①控制感染：抗生素（左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等） ②镇咳祛痰：复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴索等 ③平喘：有气喘者可用支气管扩张剂：氨茶碱、茶碱缓释剂、或β受体激动剂 （二）缓解期的治疗 ①戒烟、避免吸入有害气体或其他有害颗粒 ②增强体质，预防感冒（感冒一次，慢支病情加重一次） ③反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药 七、预后 部分患者可控制，部分患者可发展为慢阻肺甚至肺心病 第二节慢性阻塞性肺疾病（COPD）chronic obstructive pulmonary disease

呼吸系统疾病(医师三基考试试卷)

2016年第二季度医师“三基”考试题(呼吸系统) 姓名：＿＿＿＿科室：＿＿＿＿得分：＿＿＿＿ 一、单选题:每一道考试题目下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题2分） 1. .肺炎球菌肺炎应首选（A） A.青霉素类 B.氨基糖苷类抗生素 C.喹诺酮类 D.磺胺类 E.大环内酯类 2.慢性支气管炎最主要的并发症是(E) A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 3. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（E） A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 4. 原发性肺脓肿最常见的病原菌是(E) A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌 5. 周围性肺癌最常见的组织学类型是(D) A.鳞状上皮细胞癌 B.肺泡细胞癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.转移癌 6. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是(B) A.支气管哮喘，舒张试验阳性 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 7. 支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是(E) A.654-2静脉注射 B.补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂 C.沙丁胺醇雾吸入＋溴化丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入＋糖皮质激素 E.补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注 8. 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关(E) A.水肿期 B.消散期 C.灰色肝变期 D.充血期 E.红色肝变期 9. 诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是(B) A.动脉血氧含量（CaO 2）低于20ml％ B.动脉血氧分压（PaO 2 ）低于8kPa（60mmHg） C.pH＜7.35 D.动脉血二氧化碳分压（PaCO 2 ）高于6.67kPa （50mmHg） E.动脉血氧饱和度（SaO 2 ）低于90％ 10. 经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考(A) A.既往治疗史 B.病变范围 C.病变的组织破坏程度 D.痰菌菌量 E.中毒症状

浅析呼吸系统疾病的检查

第七章呼吸系统疾病的检查 由于大气污染、吸烟、工业化进展等所导致的理化因子、生物因子的吸入和人口老龄化等因素的阻碍，近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加，尤其是呼吸道感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核及其所致的并发症等严峻威胁着人类健康。呼吸系统疾病的实验诊断内容较广，最常用的血细胞检查、呼吸道感染的病原体检查和血清学诊断、电解质与酸碱平衡检查、过敏原检查等分不在有关章节已述，本章要紧介绍痰液、支气管-肺泡灌洗液、胸腔积液的一般检查，并结合前述内容论述呼吸系统疾病的实验诊断策略和常见呼吸系统疾病的实验诊断。

第一节痰液检查 痰液（sputum）是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。生理状况下支气管粘膜腺体和杯状细胞可分泌少量粘液，有助于呼吸道粘膜保持湿润，健康人有时可咯出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰。当呼吸系统由于各种缘故使粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高、腺体和杯状细胞分泌增加，渗出物或漏出物、感染的病原体、组织破坏产物和吸入的尘埃等混合在一起，使痰排出量增多，而且痰的性状及痰内成分也发生显著变化。因此，痰液检查包括痰液的一般性状、显微镜检查、免疫学检查等，对呼吸系统疾病的诊治有重要价值。 一、适应症：各种感染性呼吸系统疾病，如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。支气管扩张、支气管哮喘，肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血、特发性肺含铁血黄素沉着症等。 二、标本采集 1、一般检查应该取清晨第一口痰为宜，留痰时应先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，放入清洁干燥的专用痰盒内送检。注意不要将唾液混入。

体育锻炼对健康的影响

体育锻炼对健康的影响 课时：1课时 年级：年级 设计理念及思路： 以“健康第一”为指导思想，依据体育与健康课程标准的基本教学理念指导教学工作。通过本课教学让学生了解健康的概念。并懂得养成真确锻炼方式获得健康。促进学生身体健康水平的提高，设立了身体健康学习知识，以发挥体育的多功能性，在初中阶段侧重于使学生了解体育活动对身体健康的影响，初步学习用体育活动的方法改善健康状态。 教学目标： 1、掌握健康的概念及组成部分。 2、认同体育锻炼对健康的影响。 3、学生通过学习能加强自己的体育锻炼意识。 重点：掌握健康的概念。 难点：体育锻炼对健康的影响。

教学准备：人体模型、多媒体网络教室、教学的PPT课件 教学过程: 一、健康的概念 教师提问:请同学们结合自己生活经验，用自己的语言概括回答什么是健康? 学生举手回答。 结合学生回答，教师归纳、讲解健康概念及组成部分。 教师小结。健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。人的一切都以健康作为载体，健康不仅承载着我们的智慧和品格，还是我们健康成长的基础。 健康包括①身体健康②心理健康③社会适应三个部分. 二.体育锻炼对人体健康产生的积极影响 俗话说：<<每天锻炼一小时，身体健康一辈子>>。 体育运动对身体的影响是全面的。通过体育锻炼，可以对学生的心理健康进行辅助性教育，使学生身心并进，从而更好地适应现代社会发展。 体育锻炼对人体健康产生的积极影响有哪些？ 1．体育锻炼对新陈代谢的影响 （1）体育锻炼可以提高脂质代谢过程,

（2）体育锻炼能使机体形成更多肌肉,因而提高消耗多余脂肪的能力。 （3）体育锻炼能改善机体对糖代谢的调节能力。 2．体育锻炼对运动系统的影响 （1）体育锻炼既可增强关节的稳固性, 韧带的弹性，又可提高关节的灵活性。 （2）体育锻炼可使肌纤维变粗,肌肉体积增大,因而肌肉显得发达、结实、健壮、匀称而有力，增强肌肉的耐力。 3．体育锻炼对心血管系统的响 （1）体育锻炼改善了心脏肌肉的收缩能力,心脏每次跳动泵出的血液增多,可以增加血管壁的弹性，可以预防高血压症状，（2）体育锻炼可使心肌纤维增粗、心壁增厚、心脏增大，可以使供血量增大。 （3）体育锻炼可以促使身体大量储备着的毛细血管开放。体育锻炼增强物质与能量的交换。 4．体育锻炼对呼吸系统的影响 体育锻炼能提高呼吸机能,主要表现为呼吸肌发达,收缩力增强,最大通气量和肺活量增大,呼吸差较大。 5．体育锻炼对人体中枢神经系统的影响 体育锻炼可以改善和提高中枢神经系统的调节功能,改善神经系统的均衡性和灵活性,提高大脑分析和综合的能力,增强机体适应变化能力和工作能力。 6.体育锻炼对心理健康的影响

呼吸系统常用的解剖名解

呼吸系统解剖学名词解释 1．呼吸系统respiratory system：由传导部和呼吸部组成。传导部即我们常说的呼吸道respiratory tract，包括鼻、咽、喉、气管和肺内各级支气管。它们的壁内有骨或软骨做支架，以保证气流的畅通。当空气通过这些器官时，被过滤、湿润和加温或冷却。 临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管及其以下部分称为下呼吸道。呼吸部包括肺内呼吸细支气管以下至肺泡，它们与毛细血管网紧密相贴，血液与空气的气体交换在此进行。 2．鼻nose：包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦，不仅是呼吸的通道，也是嗅觉器官。鼻腔nasal cavity是一个前后狭长的腔隙，顶部较窄，底部较宽，前经鼻孔通向体外，后经鼻后孔通向咽腔，由鼻中隔分为左、右二腔。每侧鼻腔又可分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔。鼻前庭nasal vestibule在鼻腔的前下部，是鼻翼和鼻中隔前部所围成的略呈球形的腔隙。其上方有一弧形的隆起称鼻阈，为鼻前庭和固有鼻腔的分界。鼻前庭壁内被以皮肤，生有粗硬的鼻毛，有滤过尘埃和净化吸入空气的作用。固有鼻腔位于鼻阈后上方，是鼻腔的主要部分。固有鼻腔壁由粘膜覆盖，分为嗅区和呼吸区。嗅区粘膜内有嗅细胞，能感受气味的刺激。呼吸区粘膜内富含血管和粘液腺，对空气有湿润、调节温度和除尘的作用；粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶，能溶解鼻腔中的细菌； 每侧鼻腔有顶、底和内、外侧壁。鼻腔内侧壁为鼻中隔，其前下部的粘膜中有很丰富的血管丛，鼻出血多出现在此处，故称为易出血区（Little区）。鼻腔外侧壁形态结构复杂，有三个向内下方卷曲的突起，分别称上、中、下鼻甲nasal concha。各鼻甲和外侧面与鼻腔外侧壁之间的空隙，相应称为上、中、下鼻道nasal meatus。鼻腔外侧壁有四对鼻旁窦的开口，经鼻气管插管时如分泌物引流不畅，可能会继发鼻窦炎。3．咽pharynx：位于鼻腔、口腔和喉的后方，为前后略扁呈漏斗形的肌性管道。上起颅底，下方约在第六颈椎下缘或环状软骨下缘平面与食管相续，全长约12cm。咽与鼻腔、口腔和喉相通，是食物和空气的共同通道。 4．喉larynx：位于颈前正中部。上通咽腔，下接气管。既是呼吸的通道，又是重要的发音器官。

呼吸内科三基试题

呼吸科三基试题 一、名词解释 1. 呼吸膜 2.肺牵张反射 3.氧离曲线 4.动脉血氧分压（PaO2 ） 5.动脉血氧饱和度（Sa02） 6.pH值 7.肺性脑病8.慢性支气管炎9?阻塞性肺气肿 10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘 12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭 14. H型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征（ARDS ） 16.肺炎17 .社区获得性肺炎 18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎 20.睡眠呼吸暂停综合征 二、单项选择题 1. 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（） A. 嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C. 中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 2. 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字, 双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（） A. 哮喘急性发作（轻度） B.哮喘急性发作（中度） C. 哮喘急性发作（重度） D.慢性哮喘发作（重度） E.哮喘急性发作（危重） 3. 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（） A. 慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C. 支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是 4. 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（） A. 肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C. 广泛胸膜增厚 D. 广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病 5. 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（） A. 血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗 6. 肺通气/血流比值的正常值为：（） A. 1.0 B.2.0

C. 0.96 D.O.84 E.0.6

7. 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（） A. 补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量 8?—休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116 /60 mmHg，脉搏90次 /分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（） A. 并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染 9?下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： （） A. 咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热 10.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（） A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经

体育活动锻炼对身体健康的影响

⒈体育锻炼对身体健康的影响 ⑴对新陈代谢的作用体育锻炼时，体内新陈代谢加快，能量消耗增加，机体为了恢复能量，就要摄入、消化、吸收更多的营养以补充不足，而且摄入的能量往往超过消耗的能量，即出现“超量恢复”现象。消耗越多，超量恢复越明显。同时体育锻炼还能促进腹肌力量，有利于维持正常腹部压力促进消化吸收。因此，长期适量的体育运动可以增强消化功能，促进儿童少年的生长发育。 ⑵对心血管系统的作用体育锻炼时，全身血液循环加快，心脏和全身的供血状况改善。心肌细胞内的蛋白质和肌糖元增多，心肌纤维增粗，心壁增厚，心脏血容量增大，每博输出量增加，安静时的心率变慢，心脏的体积和重量增加。锻炼还可使冠状动脉口径增大，弹性增加，对预防冠心病起到积极作用。由于消耗体内大量脂肪，减少了心脏的压力，从而降低心脏病的发生。通过增加动脉血管的弹性，起到预防高血压的作用。 ⑶对呼吸系统的作用体育锻炼时，机体消耗的氧和产生的二氧化碳均增多，为了满足肌体的需要，呼吸系统加倍工作，使呼吸肌逐渐发达，功能加强。同时还可扩大胸廓活动的幅度，增大胸围和肺活量，使安静时的呼吸频率变慢且呼吸深度加深。经常适量的锻炼还有助于预防呼吸道疾病的发生。 ⑷对神经系统的作用人体的一切活动都是在神经系统的调节和支配下进行的。反过来，身体的每个动作及各器官的生理活动都可以对神经系统产生刺激作用。这种刺激作用可以增强神经细胞的工作能力和神经系统的调节能力，使大脑的兴奋性、灵活性和反应速度大大提高，视觉、听觉更加敏锐，记忆力和分析综合能力增强，还可消除大脑疲劳，提高学习和工作效率。

⑸对骨骼、关节及肌肉的作用体育锻炼有助于骨骼的生长，可使骨变的更加坚强，对人体起到更好的支撑和保护作用。还可使关节囊和韧带增厚，加强关节的牢固性和对压力的承受性。通过提高神经系统对肌肉的控制能力，使肌肉对神经刺激产生反应的速度和准确性以及各肌群间相互协调配合的能力改善，以致发挥出最大的运动效果，并可使肌肉粗壮，力量增强，提高抗疲劳和耐酸痛的能力。 ⑹对其它组织、器官及系统的作用体育锻炼可以刺激生长激素、肾上腺皮质激素、雄激素及儿茶酚胺等重要激素的分泌，从而促进儿童青少年的生长发育。可以提高机体免疫系统的功能，增强抵抗疾病的能力，提高健康水平。而且对发展身体素质和运动能力有重要的作用。 ⒉体育锻炼对心理发育的影响 体育锻炼可以陶冶人的情操，培养良好的情感，促进个性的完善和发展，全面提高心理素质。体育锻炼有助于减轻或消除人的紧张烦躁或忧虑情绪；培养竞争意识和拼搏精神；形成群体意识和团队精神；培养自尊心、自信心、顽强的毅力和审美鉴赏能力；促进社会交往和提高对社会环境的适应能力。通过体育锻炼还可以体验成功的喜悦，胜利的欢愉，产生心旷神怡的愉快心境。 长期进行健美锻炼，能够发达肌肉、增长力量；增进健康、增强体质；改善体形体态、矫正畸形；调节心理活动，陶冶美好情操；提高神经系统机能，培养顽意志品质。

呼吸科护理三基习题篇(有答案版)

呼吸科 (一)单项选择题 1.正确采集痰标本的时间是： ( D ) A.输液前 B.痰液较多时 C.临睡前 D.清晨 2.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰： ( C ) A.葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 3.胸部叩击正确的顺序是： ( D ) A.自上而下由内而外 B.自上而下由外而内 C.自下而上由内而外 D.自下而上由外而内 4.关于体位引流，错误的是： ( A ) A.患侧卧位 B.餐前引流 C.每次15～20分钟 D.引流前辅以胸部叩击 5.大量咯血是指咯血量： ( .C ) A.>300ml/d B.>400 ml/d C.>500 ml/d D.>600 ml/d 6.咯血病人的护理措施，错误的是： ( D ) A.患侧卧位 B.进温凉半流质 C.鼓励病人轻轻将血咳出 D.常规使用吗啡 7.大咯血病人首要的护理措施是： ( A ) A.保持呼吸道通畅 B.高浓度氧疗 C.防止大出血休克 D.使用呼吸兴奋剂 8.下列不属于无创通气禁忌证的是： ( C ) A.心跳、呼吸骤停 B.上呼吸道阻塞 C.围手术期低氧血症 D.面部手术 9.慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是： ( D ) A.每天吸氧3～5小时，氧流量2～4 L/min B.每天吸氧5～10小时，氧流量2～4 L/min C.每天吸氧5～10小时，氧流量l～2 L/min D.每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min 10.肺心病病人使用利尿剂的原则是： ( D ) A.快速、小量和持续 B.快速、小量和间歇 C.缓慢、大量和持续 D.缓慢、小量和间歇 1l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是： ( B ) A.β2受体激动剂 B.氨茶碱 C.洋地黄 D.吗啡 12.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为： ( D ) A.21％～28％ B.29％～38％ C.39％～50％ D.>50％ 13.浸润型肺结核属于： ( C ) A.工型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 14.抗结核药使用的原则是： ( C ) A.早期、联合、足量、规律、长程

呼吸系统疾病知识

呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型： 1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒：由流感病毒引起。 ①单纯型：最常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。发热可高达39~40℃，大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型：常发生在两岁以下的小儿，或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型：较少见。高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。 ④胃肠型：主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程约2~3天，恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。 (3)咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案

二、急性气管-支气管炎 特点：以咳嗽症状为主，健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则 1.平时注重锻炼，防止感冒；避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。 3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 三、慢性支气管炎 临床表现： 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案： 1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗：以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时，加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗：一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如：阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天，反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗： *慢性之气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，而使病情加重。 (3)解痉平喘药：如具有喘息症状可选用解痉平喘药。 四、支气管哮喘 分型： 根据哮喘发作规律和临床表现，可分为急性发作期、慢性持续期及缓解期 治疗原则及方案：根据病情严重程度及治疗反应决定治疗方案，目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和

运动对心脏的作用及影响

运动对心脏的作用 现如今，生命在于运动已是不争的事实，运动对人的生理和心理的健康发展都很有益。体育锻炼不仅能促进骨骼和肌肉的生长，而且能够改善呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统等身体各大系统的生理机能，提高免疫能力，增强个体体质。其中，值得一提的莫过于运动对心脏的作用。有人说，心脏处癌变几率几乎为零的一个重要原因是心脏始终在运动着，运动着的心脏有无穷的能量。的确，心脏自身在不断地运动着，伴随着人的生命始终，然而，个体的外部运动应算是心脏运动的直接控制者，事实上，体育运动与心脏的生理机能有着密切的联系。 心脏是人体最重要的一个器官，心脏机能的好坏直接关系到人体体质健康与否。我们知道，心脏是人体的“血泵” ，它推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走二氧化碳、尿素和尿酸等代谢的终产物，使细胞维持正常的代谢和功能。血液循环是其它器官机能得以维持的重要保障，是一切生命活动的前提，心脏通过心肌有规律地收缩和舒张进而搏动心脏，完成动脉血流出和静脉血回流这一重要循环。 运动之所以能与心脏建立联系，是因为运动可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应。人体运动时骨骼肌收缩时，耗氧量明显增加，心血管系统的反应就是提高心输出量以增加血液供应，从而满足肌肉组织的氧耗，并及时运走过多的代谢产物，否则肌肉运动就不可能持久。心血管系统的变化具体表现为（1）心输出

量的变化：心输出量对急性运动有着敏感反应，其目的在于迅速适应机体活动的需要。运动初期心输出量快速增加，之后缓慢递增并逐渐达到稳定，此时机体血流状态与肌肉活动的代谢需求达到相对平衡的状态。运动时，由于肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强，回心血量大大增加，这是增加心输入出量的保证。在回心血量增多的基础上，心率加快，心肌收缩力加强，因此心输出量增加。（2）各器官血液量的变化：运动时心输出量增加，但增加的心输出量并不是平均分配给全身各个器官的。通过体内的调节机制，各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。在运动开始时，皮肤血流也减少，但以后由于肌肉产热增加，体温升高，通过体温调节机制，使皮肤血管舒张，血流增加，以增加皮肤散热。（3）动脉血压的变化：动脉血压的变化取决于心输出量和外周阻力两者变化之间的关系，并与运动强度和运动方式等有关。逐增强度的运动开始阶段，收缩压由安静状态迅速升高，之后随着运动强度的增加而增加，最高可达到200mmHg 以上，尽管此时总外周阻力有所下降，但是舒张压维持稳定或轻度增加。经过长期的运动锻炼，心血管系统的这些反应会逐步发展对运动的适应，进而达到长期影响改善的结果。正所谓量变导致质变，坚持适宜运动能对心脏产生积极影响：体育运动和健身锻炼能导致左心室腔内径、室间隔厚度增厚，心肌细胞体积、长度及横切面积显著增大，进而可使心脏生理性增大，运动型增大的心脏，外形丰实，收缩力强，心力储备高，对血液的泵量大，能更好地向全身各处不断输送大

呼吸系统名词解释

呼吸系统疾病肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病源微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎链球菌肺炎:是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，约占社会获得性肺炎的半数。葡萄球菌肺炎:是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症。病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。治疗：1.抗菌药物治疗：吸入性多为厌氧，对青霉素敏感；血源性多为葡萄球菌和链球菌，用头孢菌素。支气管扩张症多见于儿童和青年。多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。背部固定而持久的湿啰音。治疗：控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，外科治疗。结核病:是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，可累及全身许多脏器，以肺结核最为常见。基本病理变化是炎性渗出，增生和干酪样坏死。分类：1.原发型肺结核；2.血行播散型肺结核：急性粟粒型及亚急性，慢性血行播散型；3.继发型肺结核①浸润性②空洞性③结核球④干酪样肺炎⑤纤维空洞性；4.结核性胸膜炎；5.其他肺外结核；6.菌阴肺结核。化学治疗的原则：早期，规律，全程，适量，联合。分强化和巩固两个阶段。一线药：异烟肼，链霉素，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。慢性支气管炎:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。实验室检查：肺功能检查（金标准），胸部X线检查。支气管哮喘支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。与气道高反应性相关，出现可逆性气流受限。引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作，加剧，多数可自行缓解。随病程克产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。治疗：1.支气管舒张药：B2肾上腺受体激动剂，抗胆碱药，茶碱药；2.抗炎药：糖皮质激素。肺血栓栓塞症PTE是肺栓塞的一种类型。肺栓塞PE:是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。肺梗死P I肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。治疗： 1.一般处理；2.溶栓；3.抗凝；4.介入； 5.手术。肺动脉高压PH是一种临床常见病症，病因复杂，可由多种心、肺或肺血管疾病引起。PH时因肺循环阻力增加，右心负荷增大最终导致右心衰竭，从而引起一系列的临床表现，病程中PH常呈进行性发展。目前PH诊断标准：海平面，静息状态下，右心导管测量所得平均肺动脉压mPAP>25mmHg，或者运动状态下mPAP>30mmHg。肺动脉高压的严重程度可根据静息mPAP水平分为“轻”（26~35mmHg），“中”（36~45mmHg），“重”（>45mmHg）三度。肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或轮廓的慢性病变引起肺组织结构或（和）功能异常，产生肺血管阻力增加肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。发病机制：（一）肺动脉高压的形成：1.肺血管阻力增加的功能性因素2.解剖学因素3.血液黏稠度增加和血容量增多；（二）心脏病变和心力衰竭；（三）其他重要器官的损害。临床表现：（一）肺，心功能代偿期：咳嗽，咳痰，气促。不同程度的发绀和肺气肿。（二）肺心功能失代偿期：1.呼吸衰竭；2.右心衰竭：颈静脉怒张，剑突下可闻及收缩期杂音，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，可有腹水。实验室：（一）X线检查：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，横径与气管横径比≥1.07，肺动脉段明显突出≥3mm。（二）超声心电图检查：右室流出道内经≥30mm，右心室内径≥20mm。鉴别诊断：冠心病，风心病，原发性心肌病。治疗：原则：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。（肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DIC）呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于肺动脉血气分析：动脉血氧分压PaO2﹤60mmHg，伴和不伴CO2分压PaCO2﹥50MMHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。（急性和慢性）按动脉血气分析分类：Ⅰ型呼衰，即缺氧性呼衰，PaO2＜60mmHg；Ⅱ型呼衰：即高碳酸性呼衰，PaO2＜60mmHg,伴有PaCO2＞50mmHg。系肺泡通气不足所致。肺性脑病CO2潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，这种由缺氧和CO2潴留导致的精神障碍症候群称为肺性脑病. 循环系统疾病心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合症。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而导致体力活动受限和水肿。病因：（一）基本病变：原发性心肌损害，心脏前

呼吸系统三基试题

医务科成都高新区玉成乡卫生院 呼吸系统三基试题 成绩：科室：姓名： 分）0.6一、单选题（共130题，每题 )、某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解，有助于该病诊断的血象变化是(1、淋巴细胞数增、单核细胞数增加DA、白细胞计数下降B、中性杆状粒细胞增加C 、嗜酸性粒细胞数增加加E )、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是(2 、神经E、呼吸肌病变C、严重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病A、重症肺结核B 系统病变 年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，、陈女士，40岁，诊断哮喘53 )(护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是 、细菌感染E、尘螨C、狗毛D、病毒感染A、花粉B )(4、氨茶碱平喘的主要作用原理是 、以EC、抑制磷酸二酯酶D、抗炎、抑制变态反应过程AB、稳定肥大细胞膜 上都不是 )(5、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是： 13：或4D、4：111或3：1C、：3或1：31A、：2或1：B、2： )6、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示( 、可停用抗结核药物、不必呼吸道隔离EA、痊愈B、不必休息C、病变静止D )7、下列抗结核药属于抑菌药的是( 、利福平、链霉素E、异烟肼B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇DA )、胸部叩击正确的顺序是：(8 、自下而上由、自下而上由内而外DA、自上而下由内而外B、自上而下由外而内C 外而内 )(9、大叶性肺炎常见的致病菌是 、克雷白杆菌E、肺炎球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌A、葡萄球菌B )(10、慢性支气管炎主要的病因是 、过敏因素、气候变化D、感染E、吸烟AB、大气污染C )11、结核病最主要的传播途径是(