免疫规划科重点传染病专病专防
免疫规划科重点传染病专病专防
工作情况汇报
一、重点传染病防治情况
（一）乙肝防控工作
截至10月底，全市共上报乙肝病例1643例，较去年同期下降%（去年同期上报1856例）。针对我市乙肝高发态势，我们主要采取以下三项措施：
1、重点人群乙肝项目
我们将职业暴露人群、存在经皮肤暴露血液风险的人群、存在性暴露感染风险的人群和慢性HBV感染者家庭内成员人群等四类人群列为乙肝防控重点人群，开展乙肝疫苗查漏补种活动。
截止2018年10月底全市重点人群第一轮摸底21880人，第一轮补种应种12838人，第一针实种12477人，第二针实种7955人，第三针实种0人，合计实种20432针次。其中，职业暴露人群摸底15606人，需接种8030人，已接种7792人，接种12786针次；美沙酮门诊治疗人员摸底10人，需接种8人，已接种8人，接种8针次；多性伴者摸底135人，需接种127人，已接种126人，接种199针次；传染病报告系统内感染者的家属摸底3916人，需接种2970人，已接种2880人，接种5045针次；其他检测途径发现的感染者的家属摸底2213人，需接种1703，已接种1671人，接种2394针次。
2、1988-1991年出生人群乙肝疫苗补充免疫项目
我们对1988-1991年出生人群开展乙肝疫苗查漏补种活动。接种情况如下：
1988年出生人群全市第二轮摸底133367人，第二轮补种1针次应种173人，实种168人；补种2针次应种32人，实种1针26人，实种2针13人；补种3针次应种5288人，实种1针5009人，实种2针4409人，实种三针0人；合计实种9625针次。
1989年出生人群全市第二轮摸底13134人，第二轮补种1针次应种132人，实种127人；补种2针次应种27人，实种1针20人，实种2针7人；补种3针次应种4804人，实种1针4542人，实种2针3913人，实种3针0人；合计实种8609针次。
1990年出生人群全市第二轮摸底13283人，第二轮补种1针次应种109人，实种105人；补种2针次应种36人，实种1针30人，实种2针9人；补种3针次应种4791人，实种1针4570人，实种2针4012人，实种3针0人；合计实种8726针次。
1991年出生人群全市第二轮摸底12297人，第二轮补种1针次应种105人，实种100人；补种2针次应种21人，实种1针18人，实种2针6人；补种3针次应种4578人，实种1针4374人，实种2针3826人，实种3针0人；合计实种8324针次。
3、常规免疫工作
1-9月，全市共计为目标儿童常规接种乙肝疫苗88875，其中第一剂次接种27607剂次（及时26690剂次，及时率%），第二剂次接种30878剂次，第三剂次接种30390剂次。接种率在95%以上。
（二）腮腺炎防治工作
截止10月底，全市腮腺炎网报病例253例，较去年同期105例上升%。针对腮腺炎疫情高发态势，我们主要采取以下措施：
1、加强常规疫苗接种和查漏补种：1-9月共接种麻腮风疫苗37016剂次，报告接种率为%。
2、加强二类含腮腺炎成分疫苗的加强免疫：1-9月，全市共计接种含腮腺炎成分二类疫苗2808剂次。
3、加强入托入学接种证查验工作查漏补种：全市春秋两季开展两次查漏补种活动。
4、补充免疫：拟对初一新生开展一次含腮腺炎成分疫苗的补充免疫，摸底工作已经完成，正在等待省上专项疫苗下拨。
5、加强疫情及时有效处置：针对子洲、定边、神木、府谷等地今年腮腺炎疫情爆发情况，市县两级及时处置，启动应急措施，开展应急接种，疫情得到有效控制。
（三）麻疹防控工作
截止10月底我市网报确诊病例1例。市、县两级疾控机构均能对病例严格按照《陕西省麻疹监测方案》要求作出处置。针对麻疹防控我们主要开展以下工作：
1、加强常规疫苗接种：1-9月全市含麻疹类疫苗共计接种69374剂次，报告接种率在95%以上。
2、加强查漏补种：我市今年于春、秋两季开展两次“榆林市入托入学儿童预防接种证查验工作”。
3、加强报告病例处置：针对每一例报告的疑似麻疹病例，均按照暴发疫情处置。
二、存在问题
一是免疫规划队伍尤其是县、乡两级专业防控机构存在人员老化、结构不合理、专业技术人员匮乏现象，人才引进缺乏政策支持，导致防治工作水平较低。
二是经费不足，近年来疫苗针对传染病疫情时有高发，对传染病疫情管理的要求更高，应该逐渐增大对传染病防控工作经费的投入。
三是虽然近年来各级医疗、卫生单位的基础设施建设有明显改善，但各级医院的现有条件限制了预检分诊、传染病科及隔离病区建设，医院疾病预防控制科多无专职人员，以兼任为主，极易引起传染病的院内交叉感染。
四是目前传染病防治工作仍以行政管理为主要手段，缺少相应的行政处罚措施，不能对管理相对人起到处罚教育的作用。依法管理的大气候没有真正形成，需要进一步加强社会舆论引导和政府行政支持。
三、建议及下一步打算
为确保重点传染病防控工作真正取得实效，我们进一步确定了“三联、七化、两依托”的工作思路，建立健全了四项工作保障机制。
1、“三联、七化、两依托”。
三联，就是联合教育部门，把好国家免疫规划儿童预防接种入托、入学手续关，做好对各种传染病疫情的应急处置工作；联合公安部门，
适时提供辖区常住和流动儿童信息，协助摸排适龄儿童，共同做好疫苗针对传染病的强化免疫或查漏补种工作；联合计生部门，适时提供辖区常住和流动儿童信息，协助摸排适龄儿童，做好疫苗针对传染病的强化免疫或查漏补种工作，做好对各种传染病疫情的应急处置工作。
七化，就是舆论宣传多样化；网点布局密集化；充实队伍专业化；冷链运转规范化；接种管理信息化；巡查督导经常化；经费投入制度化。
两依托，就是依托城市社区居委会和农村村组实施传染病防控措施，充分发挥基层单位的网底作用，确保传染病防控工作全覆盖和疫情的早发现；依托县区疾控机构进行培训、督导、考核，充分发挥县、区疾病控制中心的技术优势作用，确保重点传染病防控工作的质量和效果。
2、四项保障机制
一是目标考核机制。各级卫生行政部门和各有单位，按照职责权限要求，从本部门、本县区、本单位实际出发，把以传染病防控为重点的公共卫生工作摆上重要议事日程，纳入年度目标考核管理，建立健全科学、规范、严谨的考核系统和考核方案。
二是分工负责机制。各县区、各单位逐级落实任务，明确机关、单位、个人职责，做到分工明确，责任到人。各级卫生行政部门统筹规划，切实做好传染病防控工作的组织、投入、协调、监管等工作；各级疾病控制机构切实发挥好技术指导作用，做好计划、培训、督导、
考核和项目资金分配，以及疫情监测、处置等工作；各级、各类医疗机构切实做好疫苗接种、病例处置、疫情报告等基础性工作。
三是协调配合机制。建立健全各县区、各单位信息通报制度，主动与各有关部门加强沟通、联络，争取党委、政府和相关部门的大力支持。建立健全会商制度，及时研究解决传染病防控工作中的具体问题。进一步完善信息联络员管理制度，及时互通有无，确保信息畅通。
四是奖惩激励机制。各级、各单位建立和完善公平、统一的奖惩激励机制，做到奖优罚劣。建立明确具体的问责机制，将干部问责与年度考评和提拔任用挂起钩，做到问责对象平等化、问责方式多样化，问责程序严谨化，问责结果公开化，确保既定的各项措施得到有效落实，做到令行禁止，政令畅通。