小儿呼吸系统疾病的推拿疗法

呼吸系统疾病治疗

感冒

感冒俗称伤风，是小儿最常见的疾病。本病一年四季均可发生，但在气候变化多端，冷热交替的秋冬之交和冬春之交发病率最高。小儿脏腑娇嫩，得病之后，容易出现夹痰、夹滞、夹惊以及化热变喘等兼症，这是小儿感冒的特点，临床上应予注意。

小儿常见的一些传染性疾病在早期，也可表现为感冒症状，必须提高警惕，加以注意以免延误治疗。

病因病理:本病的发生与气候变化有着密切的关系，通常在气温低下，或突然变冷时最易发病。外感风寒是感冒的主要原因。小儿形气未充，肌腠疏薄，表卫不固，抗病能力差，一旦外界气候突然变化，冷热失常时，易被外邪所侵而致病。

外邪侵袭首先犯肺，肺主呼吸，系喉，开窍于鼻，外合皮毛。风邪自口鼻、皮毛而入，客于肺卫，导致表卫调节失司，肺气失宣而出现恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症，肺失清肃，津液凝聚成痰，痰阻气道，导致肺闭痰喘。

小儿脾常不足，感受风邪之后，会影响脾胃运化的功能，造成乳食积滞呕吐、腹泻。

邪热不退，扰乱神明，引动肝风出现烦躁不安、抽搐等症。

临床表现:小儿感冒，根据临床症状的表现，分为风寒感冒和风热感冒两型。

1、风寒感冒发热、怕冷、无汗、鼻塞、流清涕、喷嚏、头身疼痛、喉痒、咳嗽、痰清稀、舌质淡红、苔薄白、脉浮紧、指纹淡红。

2、风热感冒高热、微恶寒、汗少、喷嚏、鼻塞、流黄涕、头痛、面赤、咽红、咳嗽痰黄、舌尖稍红、苔薄白或黄白相兼、脉浮数、指纹红紫。

治疗:治则清热解表，发散外邪。

处方推攒竹、推坎宫、揉太阳，清肺经，清河水。风寒者加推三关、掐揉二扇门，拿风池；风热者加推脊。

方义清肺经，清河水宣肺清热；推天门（攒竹），推坎宫，揉太阳疏风解表，发散外邪；风寒者加推三关、掐揉二扇门、拿风池祛散风邪，发汗解表；风热者加推脊，多推清河水以清热解表。

若兼咳嗽，痰鸣气喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉丰隆、运内八卦；兼见脘腹胀满，不思乳食，嗳酸呕吐者加揉中脘，推揉板门、分推腹阴阳，推天柱；兼见烦躁不安，睡卧不宁者加清肺经，掐揉鱼际交，掐揉五指节。

咳嗽

有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽。实际上咳不尽无嗽，嗽亦不尽无咳，故一般统称之为咳嗽。

咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季皆可发病，而冬春季节尤为多见。咳嗽的成因不一，种类亦多，外邪侵袭肺脏可引起咳嗽，其它肺腑有病累及于肺，也可发生咳嗽。因此在临诊时必须全面检查，仔细分析正确诊治。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。

病因病理:1、外感咳嗽本病的发生多因人体卫外功能不固，在寒冷季节或气候突变时，风寒等外邪侵袭而致。

肺主气，为五脏之华盖，上系咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，司呼吸，为人体气体出入治节的主要器官。肺为娇脏，风为百病之长，人体一旦遭受外邪侵袭，或从口鼻而入，或从皮毛而受，必首先犯肺。肺气壅遏不宣，清肃之令失常，影响到肺气之肃降，上逆则致咳嗽。

2、内伤咳嗽本病多由外感，咳嗽久治未愈或失治转变而成；或肺脏虚弱，或脾肾有病累及肺脏所致。久咳伤阴，肺失濡润，则肺气上逆而咳嗽少痰；肺气不足则气短而咳。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，若肺气化不足，影响于脾，则脾失健运而水液不能化生精微，反而生湿聚为痰浊。湿痰积于肺，影响气机出入，逐为咳嗽。寒久伤肾，肾虚则不能纳气，而影响津液之输化，肺气之升降。人体的气化功能失常，则水气不能循常而积为患，上逆犯肺，可见喘促气短，咳声无力。

临床表现:1、外感咳嗽

（1）风寒咳嗽初起咳嗽无痰或少痰，鼻塞流清涕，头身疼痛，恶寒不发热或有微热，无汗，苔薄白，脉浮缓或浮紧，指纹淡红。

（2）风热咳嗽咳嗽，痰黄稠，咯痰不爽，发热恶风，汗出，口渴唇燥，流黄涕，咽燥干痛或痒，便秘，小便黄，舌红苔黄，脉数，指纹鲜红。

2、内伤咳嗽

（1）阳虚咳嗽咳声不扬，痰稀色白，便溏，面色咣白，易出汗，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，动则气急，苔薄白，舌淡红，脉缓无力。

（2）阴虚咳嗽干咳无痰或少痰，吐痰胶粘，咽喉干痛，大便干燥，甚则口苦，低热或不发热，舌红无苔，脉多弦细或细数。

治疗:1、外感咳嗽

治则疏分解表、宣肺止咳。

处方推天门，推坎宫，揉太阳，清肺经，运内八卦，推揉膻中，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨。

方义推天门，推坎宫，揉太阳疏风解表；推揉膻中，运内八卦宽胸理气，化痰止咳；清肺经，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨宣肺化痰止咳。

若风寒者加推三关，掐揉二扇门；风热者加清天河水；痰多喘咳，有干、湿性罗音加推小横纹揉掌小横纹。

2、内伤咳嗽

治则健脾养肺，止咳化痰。

处方补脾经、补肺经、运内八卦、推揉膻中，运内八卦宽胸理气，化痰止咳；揉乳旁，揉肺俞宣肺止咳；揉中脘，按揉足三里健脾胃助运化。

久咳体虚喘促加补肾经，推三关、捏脊；阴虚咳嗽加揉二马；咳痰不利加揉丰隆、天突。

支气管哮喘

哮喘是小儿常见的一种呼吸道疾病，临床上常以阵发性呼吸困难，呼气延长，喉间有哮鸣声，严重时张口抬肩，难以平卧为特征。多见于春秋季节。气候突变，寒温失宜，饮食不当等为本病诱发因素。古人认为哮与喘不同，《医学正传》说：“喘促喉间如水鸣声者谓之哮，气促而连续不能以息者谓之喘”。但在临床上哮必兼喘，故一般通称为哮喘。小儿哮喘多指支气管哮喘。

病因病理:小儿哮喘病的形成有内因和外因两个方面。《证治汇补》说：“内因有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘病”。

1、内因本病的发生与肺、脾、肾三脏不足有关。肺虚表卫不固，痰邪内状；脾虚运化失职，不能行其津液，积湿生痰，上贮于肺；肾虚不能纳气，则气短而喘。

2、外因气候转变，寒温失调，外邪侵袭肺脏，肃降失常，肺气壅塞，呼吸不利，气逆而喘。

哮喘是由于外来因素作用于内在因素而发病。素有特异体质的小儿，对某些刺激特别敏感，如外感风寒或饮食不当，过食生冷或咸酸食物等，常可导致现出发作。反复发作则可导致肺气耗散，病程日久肺虚及肾，出现肾阳虚亏的症候。

哮喘有寒、热及寒喘兼阳虚之分。《景岳全书》载有：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘”。外感风寒，寒伏肺俞而聚液生痰，或素体阳虚，气不化津而致寒痰内伏发为哮喘。素体阴虚，痰热郁肺，或寒痰久伏化热则发为喘。哮喘反复发作，肺气耗散，肾阳虚亏，气不摄纳为寒喘兼阳虚。

临床表现:哮喘主要症候为呼吸急促，咳嗽气逆，喉间哮鸣有声，呼吸困难，呼气延长，平卧困难，咳痰不出，甚则张口抬肩，面白唇青，神倦肢冷，头汗涔涔。

1、寒喘咳嗽喘促，喉间有痰鸣声，吐痰清稀，色白多沫，形寒无汗，面色苍白或青紫，四肢不温，口不渴或渴喜热饮，小便清长，舌质淡红，苔薄白，脉数或浮滑，指纹淡。

2、热喘咳嗽气喘，呼吸憋气，不能平卧，喉间痰鸣，痰稠色黄，发热面红，胸膈满闷，烦躁不安，渴喜冷饮，小便黄赤，大便燥秘，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉浮数，指纹深红。

3、寒喘兼阳虚除上述寒喘的症状外，兼面青唇紫，口不渴，倦怠乏力，食少纳呆，头汗涔涔，张口抬肩，端坐喘息，四肢欠温，小便清长舌淡，苔薄白，脉濡而无力，指纹淡白。

治疗:治则降气平喘、化痰。

处方清肺经，推揉膻中，揉天突，搓摩胁肋，揉肺俞，运内八卦。

方义揉天突，搓摩胁肋降气引痰，推揉膻中，运内八卦，揉肺俞，清肺经宽胸宣肺，降气平喘化痰。

热喘加清天河水；寒喘加推三关，揉外劳；久病体虚、阳气不足、肾不纳气者加推三关，补脾经，补肾经，揉丹田，清肺经改为补肺经。

小儿推拿疗法操作指南

小儿推拿疗法操作指南 小儿推拿疗法是用来治疗小儿疾病的一种方 法。具有解热止痛、健脾和胃、导滞消积、疏通经络、强壮身体、预防疾病等作用。 一、适应症 外感、发热、咳嗽、腹泻、腹胀、疳积、呕吐、脱肛、小儿麻痹后遗症，小儿斜颈等疾病。 二、物品准备 同推拿疗法 三、操作方法 根据病情和推拿部位、穴位，采用不同体位。婴幼儿可坐在成人的腿上，或卧或半卧在成人怀中；较大患儿按需要自行取卧位、半卧坐或坐位。 (一) 推法：

1、直推法：以拇指桡侧或指面，或食、中二指指面在穴位上作直线推动。 2、旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。 3、分推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中指指 面自穴位向两旁分向推动，或作“八” 字形推动。 4、合推法：又称合法。与分推法相反，从穴位两侧向中间推动。 (二) 拿法：本法同推拿手法中拿法。使用中应视患 儿及疾病的具体情况适当减少作用力。 (三) 揉法：以拇栺或食中指、掌根、鱼际贴在穴位上做回旋揉动，带动皮肉筋脉转动。 (四) 按法：以拇指或屈曲拇指、屮指的指关节背侧 突部或掌根在推拿部位或穴位上逐渐向 下用力按压。前两法适用于头、面、肩 部及四肢，掌按适用于胸腹部。

(五) 摩法：同推拿中之摩法，多用于胸腹部。 (六) 掐法：用指甲在选定的穴位处进行掐切，是强 刺激手法之一。掐时要逐渐用力，不要 掐破皮肤。 (七) 捏脊法：患儿俯卧，裸露背部，术者用拇指桡 侧缘分别顶住脊柱两旁皮肤，食中指 前按，三指同时用力提拿皮肤，双手 交替捻动，直线向前,或食指屈曲，以 中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指 同吋用力提拿皮肤，双手交替捻动， 直线向前。自长强穴推至大椎穴。(八) 运法：以拇指或几个指的指面在选定的穴位上 作轻缓的弧形或环形推动，不带动深层 肌肉组织。 四、注意事项 参照推拿疗法1～7条。

《小儿推拿常用手法》word版

小儿推拿常用手法 小儿推拿是中医推拿的一个重要组成部分。从基础到临床都具有自身的特点。 【小儿生理特点】 小儿生理主要表现为生机蓬勃，发育迅速，然而脏腑娇嫩，形气未充。小儿自出生后一方面都在不断地生长发育，成长壮实，古人把处于这种发育迅速阶段的小儿称之为“纯阳之体”。但另一方面小儿又如初生的嫩芽，脏器柔弱，故又有“稚阳未充，稚阴未长”的论说。稚阴稚阳，是指小儿形体无论在物质基础和生理功能活动上均未臻完善，需要特别呵护。 【小儿病理特点】 小儿病理主要表现为发病急、变化大，但经过正确医治，易趋康复。小儿因体质和功能均较脆弱，加以寒暖不能自调，饮食不能自节，因此外易为六淫所侵，内易为饮食所伤。对于突然发生的强烈刺激，往往不能忍受而容易出现惊恐状态。在先天禀赋不足或后天喂养失调的情况下，常可引起发育障碍，表现有五迟、五软等病态。又因对疾病的抵抗力较差，特别易患麻疹、腮腺炎、百日咳等传染病。小儿患病后病情往往比成人为重，当发热较高时，易于抽搐、惊厥；感受风寒之后极易导致肺炎、喘咳。总之小儿病情来势急，变化多而迅速，可并发严重病症，但如能诊疗及时，护理得当，也容易痊愈，较快地恢复其生理功能。

【辨证特点】 首先小儿不会诉说病情，问诊常是间接的，因而不能确切地反映实际情况。较大孩儿虽能自述，也多是言不达意。其次，婴儿气血未充，脉象难凭，尤其在诊察时哭闹不安，更易影响气息脉象。闻诊虽能反映一些情况，但也不够全面。只有望诊不受种种条件的限制，反映病情比较可靠，应予以重视。此外，从八纲辨证来看，由于小儿阳气偏盛，感受外邪后易寒随热化，临床以阳证、热证、实证居多。 下面着重介绍几项小儿特色的诊法。 1.望小儿指纹指纹是浮露于食指桡侧缘的脉络，是手太阴肺经的一个分支，所以望指纹与诊寸口脉有相似的临床意义。由于小儿切脉部位短小，诊脉时常啼哭躁动，影响脉象的真实性，而指纹处皮肤薄嫩，脉络易于暴露，故对三岁以下的小孩常结合指纹的变化以辅助诊断。 指纹分“风”、“气”、“命”三关，即食指掌指纹为“风关”，近节指间纹为“气关”，远节指间纹为“命关”（图194）。 （1）望指纹方法：在自然光线下，暴露患儿小手，医生用左手拇、食二指握住小儿食指远端；以右手拇指在小儿食指桡侧，从指端向指根部轻推几次，用力要适中，使指纹更为显现，便于观察。 （2）望指纹内容：主要从指纹色泽、长短和浮沉三个方面来分析观察。

小儿推拿是中医的一种传统疗法

小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。 中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。前面介绍的那个孩子经辨证为外感风寒发烧， 采用清肺经（自无名指掌面末节指纹推向指尖）300次。 穴位：肺经（肺金） 位置：无名指掌面。 操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200?400 次。 ②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200?400次。 主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。 清天河水（自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹）100次、

穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见图. 约推100?500次。 主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证 开天门（自小儿眉心推向前发际边缘）100次、 穴位：天门（攒竹） 位置：自两眉中间至前发际呈一条直线操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30? 50次 主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等 推坎宫（自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢）100次、

揉太阳（按揉眉梢后太阳穴）100次等推拿方法, 穴位：太阳 位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。 操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。 向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。 主治：外感发热，头痛，头晕。 达到宣肺解表退热的目的。一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。 临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治

三字经派小儿推拿处方(自己整理)

1、感冒 平肝清肺10 天河水15 掐五指节3遍 发热重：+推六腑15 提捏大椎10次 鼻塞重：+揉阳池10 呕吐：+清胃10（运八卦） 咳、痰：+运八卦10 痰盛+清补脾10 伴惊风：平肝30 清肺15推天河水30 惊觉角弓反张目上翻+下捣小天心2分钟斜视相反方向捣 夹滞：+运八卦15 清脾（胃）10 便有食：+清大肠10 2、寒热往来 分阴阳10推大四横纹10揉外劳宫15 3、急性支气管炎 运八卦15 平肝清肺10 清胃10 天河水10 发热超38.5+推六腑10 喘重改为逆八卦 喘重湿罗音+小横纹10 喘重干罗音+大四横纹10 慢性支气管炎 按急性操作两次后改用补法 揉二马10 补脾10 平肝清肺10 慢性支气管炎急性发作 方法一：逆运八卦10 揉二马10推大四横纹10清胃5推六腑15 方法二：揉二马10 补脾10 清肺10天河水10 4、肺炎 逆运八卦10平肝清肺10揉小横纹10推六腑10 高热惊厥+捣小天心2 头痛鼻塞+揉阳池10 体温下降症状减轻改运八卦10平肝清肺10推大四横纹10天河水10 5、顿咳（百日咳） 逆运八卦15揉小横纹15清胃10天河水或推六腑10 +-痉挛期，咳嗽痰稠，咳吐不利。改用逆运八卦10揉小横纹10推六腑10捣小天心5 病久，气血亏损，体弱消瘦，咳嗽不典型，治宜清肺养阴。改用揉二马10清补脾10 揉小横纹10天河水10 6、厌食 运八卦10清胃10天河水10推大四横纹10 脾胃虚弱去清胃改用清补脾10+捏脊5-7遍 7、鼻炎 寒症：平肝清肺10揉一窝蜂10揉外劳宫5 热症：天河水10平肝清肺10揉阳池10 8、鼻窦炎 平肝清肺20推六腑15揉阳池10 9、扁桃体炎 平肝清肺10清胃10天河水20 热重+推六腑20-30 10、口腔炎 发热者：清胃10天河水20推六腑10 不发热：去推六腑 11、口疮 选择一：清胃15天河水15推大四横纹10 选择二：清脾15清胃15天河水10 发热+推六腑20 流口水+揉小横纹10 烦躁惊悸+捣小天心2分钟 外用西瓜霜、冰硼散 12、哮喘 寒性：逆运八卦15揉外劳宫10推大四横纹10清肺5 热性：逆运八卦15推天河水10推大四横纹10 缓解期：揉二马15清补脾15运八卦10 热重：+推六腑15 13、脘腹痛 气郁腹痛：平肝15运八卦15推大四横纹10揉板门10 食积腹痛：平肝10清胃10清脾10运八卦15揉板门15清大肠15 寒性腹痛：揉一窝蜂10揉外劳宫10揉板门15运八卦 15推天河水10 如有形寒积+清补大肠10 热性腹痛：平肝10清胃10推天河水10揉板门15 肠套叠腹痛：揉外劳宫（手法加重）20清脾10清胃10 清大肠15推大四横纹15 肠套叠开后用清补脾善后10 蛔虫腹痛：第一次揉外劳宫15平肝15第二次15清胃 10清大肠10 淤血腹痛：推大四横纹10揉外劳宫10揉板门15天河水 10 虚寒腹痛：揉外劳宫15清补脾10揉板门15推大四横纹 10 14、呕吐 伤食呕吐：揉板门15运八卦15清胃10清补脾10 胃热呕吐：清胃15平肝10推天河水10运八卦15 腹痛+揉板门15 便秘+清大肠10 阴虚呕吐：揉二人上马10揉板门15清胃10运八卦15 清补脾15 夹惊呕吐：平肝10清胃10运八卦15揉板门15天河水 10揉外劳宫10 胃寒呕吐：揉外劳宫15揉板门15平肝10清胃10运八 卦15 外中寒邪兼腹痛+揉一窝风15 有形寒积+清大肠15 寒伤脾胃+清补脾10兼冷泻亦同 15、呃逆 实证有热者：运八卦10清胃10推六腑15 虚证有寒者：运八卦10揉外劳宫10清补脾15 16、疳积 揉二马15补脾15平肝5 腹胀重+推大四横纹10 有痰者+运八卦10 腹痛明显者改用揉外劳宫15补脾15平肝5 以上疗法加刺四缝穴，隔日针一次，对疳积有特效 17、自汗盗汗 自汗：揉二马15清补脾10运八卦10清肺5 盗汗：运八卦10揉二马10天河水10平肝5 18、遗尿 揉二马20清补脾10揉外劳宫10 注：尿频小便频数多属虚证或气虚或阴虚治疗可参考遗 尿 小便少色黄、急躁、手足心热去揉外劳宫加平肝5、推 天河水10 19、脱肛 补脾15揉外劳宫10清补大肠10 大便干+运水入土10 脾肾不足便溏+揉二马10 20、便秘 选择一：清补脾10清大肠15运水入土10平肝5 选择二：独揉神阙15 略带热像：运水入土10清大肠15平肝清肺10天河水5 腹胀+推大四横纹10 21、腹泻 伤食泻 重症（十余次，有脱水现象） 运八卦10清胃15天河水15利小便10 +-腹痛重者+揉外劳宫10-15 轻症（5-6次） 运八卦10清胃15天河水15 日久邪实兼体虚者，消化不良、便黄、脉滑无力者。 运八卦10揉二马10清胃10推六腑10 脾虚泻 轻症：揉外劳宫10清补脾10平肝5 +-有热者+天河水15 重症：揉二马10清补脾10清补大肠15 寒泻 揉外劳宫20清胃10天河水10 热泻 选择一：推六腑15清大肠15清脾胃10下推七节骨2 分 选择二：运八卦10清胃10推六腑15 +-推1-2次减轻，可酌情改用运八卦10清胃15天河水 15平肝5 22、痢疾 慢性痢疾 选择一：揉外劳宫15清补大肠15揉二马10平肝5 选择二：清补大肠，独穴推40效佳 急性痢疾 白痢：揉外劳宫10清补大肠15清补脾10 +-有热者+推天河水20平肝5 体虚者+揉二马10 23、赤痢 选择一：推六腑15清脾10清胃10清大肠15利小便5 下推七节骨2分 选择二：推六腑15运八卦10清大肠15平肝5下推七节 骨2分 高温退后 选择一：清大肠，独推40 选择二：清补大肠15运水入土10利小便10 急惊风 抽风缓解后，推六腑20平肝清肺10推天河水10捣小天 心5 +-胸闷+运八卦10 头痛或角弓反张+揉阳池10掐精灵、威灵，掐五指 节（每节5次） 急救或缓解痉挛：拿列缺，掐人中 24、慢惊风 揉阳池10揉二马15补脾10捣小天心5平肝5 +-痰盛+运八卦10揉小横纹10 腹痛+揉外劳宫10 腹痛泄泻完谷不化改用揉外劳宫15补脾10清补大 肠10平肝（或捣小天心）5 推拿结束后均掐五指节，掐精灵、威灵。抽风缓解后禁 睡 25、惊风变证 惊风前仆：上捣小天心，李老当时以100下为一次；揉 二马、阳池， 各100下；掐左右合谷，各100下。以上为一次治疗程 序。但上捣小 天心不能过用，如过用，症状反成后仰。 胎风：治法一平肝15揉阳池15清肺10天河水 15掐五指节2分 治法二平肝10清胃10运八卦15 揉板门15天河水10揉外劳宫10 洗浴受惊 平肝15揉阳池15掐五指节2-5分钟 26、惊风后遗症 目睛不正：向相反方向捣小天心2-5。左斜右捣，右斜左 捣，上斜下捣， 下斜上捣，斗睛由中心向两侧分 捣，中病即止。 余风未尽：平肝15揉阳池10 余热不清：平肝15清肺15天河水15 耳聋：平肝15补肾15 痰多：运八卦15推大四横纹10捣小天心10 下肢失灵：揉二马15清补脾（多推取效）20 喑哑：天河水15清肺10，最后加清补脾15， 以助肺金 四肢拘挛：（病因复杂，须依次治疗） 治法一风热尚盛，平肝15清肺10天河水10 治法二醒镇清窍，揉阳池15下捣小天心10 治法三舒筋，益脾肾，平肝10清补脾10 治法四补肾，调和气血，推大四横纹10，掐五指节2-5 治法五最后揉二马10补益肾中水火收工 余邪成痫：轻平肝15清补脾10揉二马10捣小天心10 掐五指节一遍收尾 重平肝15清补脾15推六腑15 捣小天心10掐五指节一遍收尾 27、癫痫（羊癫疯） 重平肝15清补脾15推六腑15捣小天心10 轻平肝15清补脾10揉二马10捣小天心10 两种方法最后都要掐一遍五指节 28、水痘 清肺10清胃10天河水20 +-热重者去天河水改用推六腑30 头痛+揉阳池10 呕吐+揉板门10 29、痄腮（腮腺炎） 推六腑20清胃10每日1次，3-4次可消 +-男孩并发睾丸炎，睾丸红肿疼痛下坠。治法改用： 选择一：揉二马15补脾10利小便10 选择二：揉二马15平肝10清胃10天河水10 30、麻疹 一般疹子 发热不高（39℃以下）：平肝清肺10天河水10清胃10 高烧（39.5℃以上，麻疹不透并发肺炎）：推六腑20平 肝清肺10清胃10 +-咳喘重+运八卦15 黑疹子 揉外劳宫20推六腑30平肝清肺10清胃10 +-喘重+推大四横纹10 惊悸抽风+捣小天心1-2分钟 白疹子 揉外劳宫15平肝清肺10揉二马15推天河水30 +-体温不升，体质虚弱者，去二马、天河水，+推三关10 再服香菜水，一般可出 麻疹后腹泻 清胃5清补大肠10平肝清肺10天河水15，临表消失， 用清补脾15揉二马10善后 麻疹后咳喘 平肝清肺10天河水10运八卦10，症状消失后用清补脾 15揉二马10 麻疹逆证 逆证阴证：平肝清肺15天河水30 +-兼泻+利小便穴10（即膀胱穴和小肠穴），清补大肠穴 15 兼喑哑仍用平肝15（手法力量加重），清肺15（手 法力量加重）， 加清胃5-10（中病即止，不可过用）。 唇干口渴过甚，加清胃5-10（中病即止，不可过用）。 咳嗽较重，仍用清肺15（加重），加运八卦20 兼咽喉红肿，仍用天河水30（加重），加清胃5-10 兼目赤太甚，仍用平肝15（手法力量加重） 服食热性发物，发疹上多下稀，加清胃5-10（不可 过用） 发痒发喘+运八卦15 误食酸凉，体温渐减，加揉二人上马15 伤热，适当+清胃5，重者+推六腑20 伤凉，+揉二马10，也可加揉外劳宫10 如麻疹仍不畅透，+揉二马15 逆证阳证：平肝清肺10，天河水20，仍不畅透，加揉二 马15 邪毒入血：推六腑20揉二马10平肝清肺10天河水20 +-体温陡降，未见疹色变黑，先强心助阳，如体温渐复， 为有转机，在议他治，穴 用推三关15揉二马15，或揉外劳宫15。如体温陡降， 汗出如珠或疹色已黑者不救。 邪闭不出：拿列缺2，回生之后如能得汗，为有转机， 然后平肝清肺10天河水15 并加揉二马10助之。 麻疹变证 麻疹倒回：拿列缺2平肝清肺10天河水20揉二马10 +-如见寒象+推三关10 腹痛+揉外劳宫10 如见透出，仍用平肝清肺10天河水20 麻疹肺炎：平肝清肺10天河水15运八卦20 +-热盛+推六腑20 如见其他兼证+穴与肺炎相同，唯清胃不宜过重，恐 碍麻疹透发。 31、夜啼症 1、面部现青色者，平肝10（为主）天河水15揉外劳宫 15 2、消化不良者，上法加清补脾10 32、夜惊症 病程短者，取平肝10清补脾10天河水15运八卦15 迁延日久者，取平肝10清补脾10天河水15运八卦15 揉二马15 33、新生儿黄疸 1、湿热型：平肝5推六腑10利小便5 2、寒湿型：揉外劳宫10平肝5清补脾10 +-热像不重者，推六腑改用天河水10。以上均可间断用 揉二马5-10，以免过于寒凉。 34、新生儿吐乳 1、热者：运八卦10清胃5天河水10揉板门5 2、寒者：揉外劳宫10清补脾10揉板门5 +-热重者，去天河水改用推六腑10 腹胀者+推大四横纹10 35、囟门闭合晚 选择一揉二马15揉阳池10推三关10补脾15平肝5推 大四横纹10；以上二马、补脾为主穴， 其他可轮流加用1-2穴 选择二独用揉二马30-60 36、脑发育不全 平肝10揉二马15揉阳池10捣小天心1-2分钟 37、疝气 平肝10揉二马15补脾10揉外劳宫10；或独用揉二马 30以上 38、鞘膜积液 平肝10揉二马15清补脾10清补大肠10 保健 益气健脾 主穴：清补脾15运八卦10揉外劳宫10 配穴：揉二马10推大四横纹10平肝5 益气健脾温中散寒消积 用法：2-3天一次或一周1-2次。推拿时主穴一般全用， 配穴则可选用1-2个。 益气补肺 主穴：平肝清肺10 清补脾15 推大四横纹10 配穴：天河水10揉二马10揉外劳宫10 益气固表培土生金 用法：如上 益气补肾 主穴：揉二马15补脾15揉外劳宫10 配穴：平肝5天河水10推大四横纹10 固元气壮水火 用法：如上 安神益智 主穴：揉二马20揉阳池10 配穴：平肝5-10天河水10捣小天心1-2 安神益智补肾填精 用法：如上

收集—小儿推拿常用穴—文案

小儿推拿常用穴

目录 概述 (1) 1.头面颈项部穴位 (2) 天门、坎宫 (3) 太阳穴 (4) 风池穴、百会穴 (5) 迎香穴 (6) 高骨、人中 (7) 印堂 (8) 2.胸腹部穴位 (9) 膻中 (10) 乳旁、乳根 (11) 腹、脐 (12) 天枢、肚角 (13) 中脘 (14) 3.腰背部穴位 (15)

龟尾、大椎 (16) 肺俞 (17) 脾俞 (18) 肾俞、推脊 (19) 捏脊、七骨节 (20) 肩井 (21) 4.上肢部穴位 (22) 总筋、阴阳 (23) 脾经 (24) 肝经 (25) 心经 (26) 肺经 (27) 肾经 (28) 五经配伍及推治 (29) 大肠、小肠 (32) 胃经 (33)

小天心、内劳宫 (34) 板门 (35) 十宣 (36) 四横纹、四缝穴 (37) 老龙 (38) 外劳宫、二扇门 (39) 合谷 (40) 一窝风 (41) 阳池、三关 (42) 六腑 (43) 天河水 (44) 水底捞月 (46) 五指节 (47) 5.下肢部穴位 (48) 涌泉 (49) 足三里、三阴交 (50)

太冲 (51) 6.穴位的功能归类 (52)

小儿推拿穴位概述： ◆穴位，也称腧穴，是指人体脏腑经络之气输注于体表的部位，是疾病的反应点，也是治疗 的刺激点。 ◆定位方法：骨度分寸法；手指比量法；手指同身寸法；体表形态标志法；简便取穴法。 小儿推拿特定穴： 小儿推拿常用穴部50余个，其中重点穴部22个： 面头部：天门、坎宫、太阳 上肢部：总筋、阴阳、脾经、肝经、心经、肺经、肾经、大肠、三关、六腑 下肢部：足三里、涌泉 胸腹部：膻中、中院、肚脐 肩背腰骶部：脊、肺俞、鱼尾、肩井 小儿推拿操作程序： 第一步：面头部（开天门、坎宫、太阳） 第二步：上肢部（总筋、阴阳） 第三步：下肢部 第四步：胸腹部 第五步：肩背腰骶部（拿按肩井）

小儿推拿手法大全

实用的小儿推拿大全 很实用的宝宝家用推拿指南，包括夜啼、吐奶、退烧、增高、强体、腹泻、开胃等等12个症状的简易解决方法。小儿推拿效果非常确切有效，爸爸妈妈要收藏！ 【迎香】 [位置]鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 [操作]用食、中二指揉，称揉迎香。 [功用]鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。 [主治]鼻塞流涕。 【耳后高骨】[别名] 【高骨】。 [位置] 耳后入发际，乳突后缘下陷中。 [操作]两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。 [功用] 疏风解表。 [主治] 头痛，惊风，烦躁不安

【天柱骨】 [位置] 颈后发际正中至大椎穴成一直线。 [操作]用拇指或示中指自上向下直推，称推天柱；或用汤匙蘸水自上向下刮。[功用] 降逆止呕，祛风散寒。 [主治] 呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。

【肩井】 [位置] 在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。 [操作] 用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。 [功用] 发汗解表，补益气血。 [主治] 感冒，昏厥，上肢活动不利等。

【肾顶】 [位置] 在小指顶端。 [操作] 以中指或拇指端按揉，称揉肾顶 [功用] 揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。 [主治] 自汗或盗汗（白天或夜间汗多），解颅（指囟门应合不合）等。

【掌小横纹】 [位置]掌面小指根下，尺侧掌纹头 [操作]用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。 [次数]100～500次。 [功用]清热散结、化痰止咳。 [主治]常用于痰热喘咳、口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。 【小横纹】 [位置] 在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。 [操作] 以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。 [功用] 开胸散郁，化痰涎。 [主治] 气管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。

小儿推拿师学习哪家好

【导语】许多妈妈小孩一点点鼻涕小咳嗽就紧张的要命，如果会小儿推拿，推一推好了，可能是小儿推拿治好的，也可能小孩自己好的，并不知道，但有一点是肯定的：小儿推拿治好了妈妈的病。小孩一点小病，妈妈紧张焦虑这是大病，小孩和妈妈的病都要治，妈妈通过给小孩做推拿是治愈自己病态的好方法。本文主要给大家讲述了关于小儿推拿师学习我们一起了解一下吧 （小儿推拿教学——图例) 【张建政小儿推拿师教学特色】 引用学过多个小儿推拿的某妈心语。“妈妈们在学习过程中，其实强大的不是治病的能力，而是对于孩子各种情况时，一颗淡定的稳定的心。妈妈们对孩子身体的关心固然重要。很多时候我们是不是也要反思其他方面，除了喂养，还要养育儿方式。很多时候不是孩子病了，而是妈妈需要调整自己的心。”学小儿推拿不要想着学几天就能给小孩治病，没有这样的心态才能学好。学习小儿推拿只是中医学习的一个很好的起点，能够快速上手。学习了手法和基本的辩证用处不会很大，还需要自己不断学习。小儿推拿培训特色： 张建政小儿推拿培训，以现场实践教学为特色，让所有学员从临床实践中学会真技术，学完后都能独

立操作直接开店营业，是中国小儿推拿培训实践教学第一品牌。 （小儿推拿教学——图例) 以真实患儿为例，现场讲解中医辨证诊断技巧。 用门诊真实患儿，放手学员亲手练习各项技能。 以真实店面为例，讲解小儿推拿门店经营秘诀。 1、辨证简：全国创中医儿科三维辩证法，使辩证更加简捷准确。 2、讲套路：全国创小儿推拿套路教学，创立各个系统疾病的常规推拿套路，适合于本系统一切疾病的常规治疗与保健，可以弥补辩证不明确的不足，便于学员学习掌握。 3、选穴精：取穴少而精，主张一穴多用。 4、尊古法：在推拿手法上遵循古人所创立的天人合一小儿推拿疗法，使疗效更确切。 5、课程全：讲解的课程包括：中医基础理论、中医诊断学、中医儿科学、儿科常见病的西医诊断与

呼吸系统疾病试题(规培医师)

小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题（每题1分，共30分） 1.小儿重症肺炎常并发下列情况（D.） A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（C.） A. 1个月－1岁 B. 1－3岁 C. 4－8岁 D. 8－14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？（C.） A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（D.） A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A.） A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为（D.） A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发（A.） A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡

8.小儿肺炎的常见病原为（A.） A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D.） A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（B.） A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降，血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止？（D.） A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（E.） A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(D.) A. 130～140ml/kg·D. B. 110～120ml/kg·D. C. 90～100ml/kg· D. D. 70～80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为（D.） A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促

周尔晋小儿推拿法常见手法介绍

周尔晋小儿推拿法常见手法介绍 一、头部按摩四法 二、开天门：两手拇指交替从眉心推至发际，用于头痛、发热、感冒等。 三、推坎宫：两手拇指从眉心同时分推向眉梢，适用于外感发热，多与开天门、揉太阳合用，也适用于眼疾。 四、揉太阳：眉梢后凹陷处即太阳穴，用于外感发热、头痛、眼疾，也可以消除疲劳、安神健脑、对偏头痛也有很好的疗效。 五、揉高骨：耳后入发际，乳突后缘下凹陷中，用于头痛、感冒、惊风、烦躁不安，多与开天门、推坎宫、揉太阳合用，称之为头 部按摩四法。 手穴： X形法中讲的上、下、左、右、中，也即是心、肾、肺、肝、脾。周尔晋老人大刀阔斧，将小儿推拿法加以简化, 精化，通俗化，大众化，深化，即以小儿左手的脾、肝、心、肺、肾为基础，去掉一些繁琐难记认的穴位，普遍用之于常见病与多发病。更可贵的是用之于疑难病甚至是白血病。 二、周尔晋小儿推拿术的手法介绍

小儿百脉汇集于掌，适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本，而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出，并参考其他版本作了少量补充，供人们试用。 一、小儿推拿手法 1 ?清、补脾土部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功 效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向一一编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用 补，而少用清。 2 ?清、推大肠部位：食指外缘（即食指桡侧一一编者注），自指尖至虎口成一直线。操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。 3 ?揉板门部位：手掌大鱼际平面。操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向 指根（即离心方向一一编者注）为“清”，作用同清推大肠。 4 ?清肝木部位：食指指腹。操作：直推为清，名“清肝木”。注意：“肝木”宜清不宜补，补 之恐动肝火。 5.清心火部位：中指指腹。操作：直推为清，名“清心火”。注意：“心火”也宜清不宜补， 补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。 6 .清、补肺金部分：无名指指腹。操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺 金”实热症用清法，虚症用补法。 7 .补肾水部位：小指脂腹。操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。 注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用 8.揉外劳宫 部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、 镇静、止痛作用。 用自己的双手救助自己。小儿推拿交流园地（Q群）：107917431

小儿推拿师学习哪里好

【导语】小儿推拿师是在中医基本理论基础上，根据小儿的生理病理特点，按照小儿推拿的经络、穴位，采用小儿推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗，通过手的力量和技巧调节小儿机体生理、病理变化而达到治疗目的的专业护理保健人员。那么我们一起了解一下关于小儿推拿师学习哪里好我们一起看一下吧 【国脉培训：小儿推拿师优势】 小儿推拿是自然、健康的育儿方法，符合现代医学发展方向；符合国家产业政策、国家大力支持发展。 1、小儿推拿已列入“国家基本公共卫生服务项目”，是中医药项目第一次进入“公卫”项目，是进入“公卫”项目的、仅有的2个中医药项目之一。 2、国家大力支持发展“健康服务业”，小儿推拿属于“健康服务业”中的“健康管理与促进”类别。 1、市场需求广阔，发展潜力巨大。全国0-14岁的儿童接近3亿人，每年新生儿近2000万。国家计生新政：放开单庭生二胎。 2、小儿推拿从业者少，远不能满足市场需求。竞争不激烈，提前进入，有更多机会。 3、小成本创业、投资的好项目。经济效益和社会效益巨大，一次投资，终身受益。

【国脉培训：小儿推拿师前景】 目前在中国，成人推拿服务遍地都是，从市场竞争的角度来讲，是一片红海（即竞争太激烈）；而小儿推拿服务机构和从业人员则为数甚少，从市场竞争的角度来讲，是一片蓝海（即竞争不大）。早日参加专业培训并成为小儿推拿师，就能够早日占领这个日益增长的儿童健康市场。由于专业小儿推拿师不多，竞争不激烈，对就业也有很大帮助，尤其适合女性。 小儿推拿为儿童健康提供了一种全新的自然、安全、简单、有效的方法，可以让孩子家长在儿童未病、生病和恢复的过程中不再茫然无措，可以借助小儿推拿有效帮助儿童强身健体、远离疾病、缩短病程，与健康相伴。 近几年来，中国每年新出生人数均在1600万以上。儿童家长对小儿推拿培训服务、上门服务和实体店服务的需求与日俱增。小儿推拿专家们建议：小儿每周至少接受2次保健推拿，将大大降低小儿生病的几率，每天都做效果更好。因此，小儿推拿有着巨大的市场需求和发展潜力，是一个新兴的朝阳行业、黄金行业。

小儿推拿常用穴位大全(附穴位示意图),快快收藏!

小儿推拿常用穴位大全（附穴位示意图），快快收藏！ 小儿推拿要想见效，手法的正确和穴位的准确都是首要的。今天山东金医典的老师们就为大家整理了临床上比较常用的小儿推拿穴位和手法，希望对大家学习小儿推拿有所帮助。 大肠经 【功效】清利肠腑，主治腹泻、便秘、积滞等。 【手法】在食指外侧，向指尖方向推为清，向虎口方向为补，来回推为清补，一般用清补法。 【演示】 胃经 【功效】清脾胃积热，降气和胃，消导助运化，治肚子胀满，积食腹痛，恶心呕吐，便秘，厌食。 【手法】自大拇指下端鱼际外缘黄白皮交汇处，离心推至大拇指根部，此为清法；反之为补；一般用清法。 【演示】

肝经 【功效】舒肝理气，发散外邪，平肝镇惊；主治伤风感冒，惊风，夜啼，斑疹。 【手法】一般用清法，习惯称之为平肝；清法一般从食指指根推到指端。 【专家心得】平肝法常与清肺、推天河水配合应用。起退热，治肺炎的作用。 【演示】 脾经 【功效】健脾益气，调理中焦。主治腹泻、积滞、便秘、唇裂肿痛，口舌生疮，软骨病、瘫痪，虚性咳嗽。 【手法】大拇指末节外侧，离心推之为清，向心推之为补，来回推之为清补。 【演示】

肾经 【功效】和气血，调阴阳，分寒热。主治寒热往来，气血不和，胸膈满闷。 【手法】分阴阳穴在小天心穴往上，掌横纹中间略上处，用拇指罗纹面从穴位中间向左右分推。 【演示】 板门 【功效】宽胸膈，利肠胃，主治呕吐、腹泻、幽门狭窄、痉挛、贲门松弛等。 【手法】以拇指端点住鱼际中点，左右旋揉同数。 【演示】

内八卦 【功效】行气宽中，利膈消滞。主治胸腹胀痛，咳嗽痰喘、积滞、纳呆、百日咳。 【手法】用运法，自乾宫起至兑宫止，环手掌一周，周而复始，旋转摩擦，为顺运八卦。 【专家心得】五脏之气不调，诱发胸膈作闷，痰火郁结，咳嗽交作，小儿百日咳等，都可用运八卦法，以宽胸利膈，开郁降气，且能助气调气，加强中气运化力量，消化食积。 【演示】 小天心 【功效】行气宽中，利膈消滞。主治胸腹胀痛，咳嗽痰喘、积滞、纳呆、百日咳。 【手法】用运法，自乾宫起至兑宫止，环手掌一周，周而复始，旋转摩擦，为顺运八卦。

小儿推拿手法大全

很实用的宝宝家用推拿指南，包括夜啼、吐奶、退烧、增高、强体、腹泻、开胃等等12个症状的简易解决方法。小儿推拿效果非常确切有效，爸爸妈妈要收藏！ 【迎香】 [位置]鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 [操作]用食、中二指揉，称揉迎香。 [功用]鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。 [主治]鼻塞流涕。 【耳后高骨】 [别名] 【高骨】。 [位置] 耳后入发际，乳突后缘下陷中。 [操作]两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。 [功用] 疏风解表。 [主治] 头痛，惊风，烦躁不安 【天柱骨】 [位置] 颈后发际正中至大椎穴成一直线。 [操作]用拇指或示中指自上向下直推，称推天柱；或用汤匙蘸水自上向下刮。 [功用] 降逆止呕，祛风散寒。 [主治] 呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。 【肩井】 [位置] 在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。 [操作] 用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。

[功用] 发汗解表，补益气血。 [主治] 感冒，昏厥，上肢活动不利等。 【肾顶】 [位置] 在小指顶端。 [操作] 以中指或拇指端按揉，称揉肾顶 [功用] 揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。 [主治] 自汗或盗汗（白天或夜间汗多），解颅（指囟门应合不合）等。 【掌小横纹】 [位置]掌面小指根下，尺侧掌纹头 [操作]用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。 [次数]100～500次。 [功用]清热散结、化痰止咳。 [主治]常用于痰热喘咳、口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。 【小横纹】 [位置] 在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。 [操作] 以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。 [功用] 开胸散郁，化痰涎。 [主治] 气管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。

小儿推拿疗法(中医儿科技术方法操作规范)

中医儿科技术方法操作规范第4部分：小儿推拿疗法 1 范围 GB/T ×××××的本部分规定了小儿推拿疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。 本部分适用于小儿推拿疗法技术操作。 2 规范性引用文件 下列引用文件中的条款通过GB/T ×××××的本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。 GB/T 12346 腧穴名称与定位 3 术语和定义 下列术语和定义适用于GB/T ×××××的小儿推拿疗法部分。 3.1 小儿推拿 Tuina in pediatrics 通过对小儿体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。 4 操作步骤与要求 4.1 施术前准备 4.1.1 器具 普通诊疗床，推拿用介质如清水、滑石粉、葱汁、姜汁、食用油等。 4.1.2 环境 环境清洁卫生，室内安静，温度适宜，避免吹风受凉。 4.1.3 体位 选择患儿舒适、能暴露操作部位、便于医师操作的治疗体位，如坐位、仰卧位、侧卧位、俯卧位。 4.1.4 部位 根据病症辨证选取适当的治疗穴位。 1

4.1.5 医师 操作前医师双手须修剪指甲，刚剪过的指甲要用指甲锉锉平。用肥皂水清洗干净。可按证候选择介质涂抹。 操作时医师双手温暖，精神专注，态度和蔼，争取患儿的配合。 4.2 施术方法 4.2.1 小儿推拿常用手法 4.2.1.1 推法 分为直推法、分推法、旋推法。 直推法：医师用拇指螺纹面或桡侧缘（或用示、中两指螺纹面），在选定的穴位上作单向直线推动。 分推法：医师用双手拇指桡侧缘或螺纹，或用双手示、中指螺纹面自穴位中间向两旁作分向推动。又称分法。 旋推法：医师用拇指螺纹面在穴位上作顺时针方向旋转推摩。 4.2.1.2 揉法 分为指揉法、掌揉法、鱼际揉法。 指揉法：医师用拇指或示指，或用示、中、无名指螺纹面，吸定于一定部位或穴位上，作轻柔回旋揉动。 掌揉法：医师用掌根部分，吸定于一定部位或穴位上，作轻柔回旋揉动。 鱼际揉法：医师用手掌大鱼际吸定于一定部位或穴位上，作轻柔回旋揉动。 4.2.1.3 按法 医师用拇指或中指指端或掌心在一定的穴位向下逐渐用力揿压。操作时手法要求轻柔、速度均匀协调、压力大小适当。 4.2.1.4 摩法 医师用手掌掌面或示、中、无名指指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂作环形的有节律的抚摩。动作宜轻柔而有节奏。一般以按摩的速度和方向来区别补泻，如急摩为泻、缓摩为补；顺时针摩为泻、逆时针摩为补。此法在小儿多用于腹部。 4.2.1.5 运法 医师用拇指或中指螺纹面，由此穴向彼穴或在穴周作弧形或环形推动。因常用手指进行推动，故又称指运法。操作要求宜轻不宜重，宜缓不宜急。作用力仅达皮表，只在皮肤表面运动，不带动皮下组织。

4种常见小儿推拿手法

4种常见小儿推拿手法 一、保健四大手法 小儿拇指、食指、中指、无名指、小指末节的罗纹面分别为脾经、肝经、心经、肺经和肾经。循拇指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推。或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。补脾经有健脾胃，补气血的作用。 摩腹即是用掌面摩小儿腹部3-5分钟。摩腹具有健脾和胃，理气消食的作用。 足三里位于膝眼下3寸（相当于小儿四个手指的宽度），胫骨外旁开1寸（相当于小儿中指的宽度）。按压足三里具有健胃和胃，调中理气，通络导滞的作用。 脊柱穴位于背部的正中线，颈部到骶尾骨的连线上。食指、中指在前，拇指在后自下而上捏脊柱穴3-5遍，即为捏脊。每捏三下将脊背提一下，即为捏三提一法。 作用：以上四个手法合称为小儿推拿保健四大法。合用具有调阴阳、理气血、和脏腑、强体魄、促发育的作用。常用作于小儿日常保健推拿，尤适合身体脾胃虚弱或病后脾胃失运的宝宝。 注意事项：一般早上或饭前进行，每日1次。急性感染病期可暂时，病愈后再进行。可用滑石粉或润肤油做为介质。 二、固表止汗四大手法 循拇指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推，或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。 循无名指末节罗纹面，由指尖向指根方向直推，或是旋推无名指末节罗纹面即为补肺经。补肺经有补益肺气的作用。 循小指末节罗纹面，由指根向指尖方向直推，或是旋推指末节罗纹面即为 补肾经（注意，是指根向指尖直推），300次。补肾经有补肾益脑，温养下元的作用。 肾顶，即小指顶端。按揉小儿小指顶端即为揉肾顶。揉肾机能收敛元气，固表止汗。 作用：以上四手合用，能达益气固表止汗之功。用于自汗、盗汗、多汗。 注意事项：自汗或多汗者，一般早上进行，盗汗可睡前1小时进行。每日一次。外感、发热时可暂停。可用滑石粉或润肤油做为介质。 三、通便四大手法 用食指或中指揉脐旁开2寸（约宝宝2个手指的宽度）的位置即为揉天枢。揉天枢能疏调大肠、理气消滞。

小儿常见呼吸系统疾病

小儿常见呼吸系统疾病 采访嘉宾： 苏雯：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科医生，2011年毕业于上海交通大学医学院，获儿科学博士学位。曾获2009年第八届“上海医学科技奖”三等奖（第三完成人），并于2012年获得国家自然科学基金（青年基金）资助，目前主要围绕哮喘气道炎症性疾病及其他变态反应性疾病开 展研究。 《科学生活》：春季小儿常发哪些呼吸道疾病？ 苏医生：随着春天的来临，因为咳嗽、哮喘来看病的小孩特别多，比之前有明显的增加趋势。常见的小儿咳嗽分为两大类：一类是呼吸道感染引起的咳嗽；另一类是非感染性咳嗽。感染性咳嗽一般伴有发热、精神不振等症状，血常规、胸片等检查有特异性表现；非感染性咳嗽一般不伴有发热，引起该病的原因有很多，比如吸入异物、先天性呼吸道疾病、过敏等。 我们在门、急诊常常遇到一类孩子，家长说，孩子之前发过烧，现在烧是退了，但是咳得特别厉害，时间挺长了，问是怎么回事。我们称这类咳嗽为感染后咳嗽，主要是因为感染引起了呼吸道的损伤，咳嗽持续时间较长，有一些孩子

要持续一个月甚至更长。 还有一类孩子因为长期、反复咳嗽来就诊，这些孩子从来没有发过热，而且经常吃抗生素效果也不好，仔细询问家长之后，排除异物吸入、结核等疾病后需要考虑过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。这类孩子一般是夜间或清晨咳得比较厉害，吸入花粉，吹过冷风，吃过冷饮或者奔跑运动后咳嗽会加重，一部分孩子还伴有过敏性鼻炎，鼻窦炎等疾病。这类咳嗽与孩子的过敏性体质 有关。 《科学生活》：过敏性咳嗽需要服用抗生素吗？ 苏医生：在我们儿科的门急诊中，过敏性咳嗽的小孩比较多，有些年轻的家长，会在网上查一些资料，知道过敏性咳嗽是不需要吃抗生素的。但是也有一些爷爷奶奶，一发现小孩子咳嗽了，还没等去医院，就自行给孩子用上了头孢等抗生素。等到医生问他们为什么要吃头孢时，他们会说，“我们小孩不一样的，我们一定要吃头孢”。但是吃了一段时间抗生素他们会发现咳嗽并没有明显好转。如果家里有经常咳嗽又没发热的孩子，最好到医院进行检查，如果确诊是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，需要使用抗过敏药，联合吸入激素治疗。之所以说服用抗生素是没必要的，是因为抗生素是针对病原体感染，而过敏是致敏原引起的，像花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛等。

小儿推拿疗法

简单实用安全有效预防保健治疗 小儿绿色推拿疗法 ------谨以此书献给所有的儿童（和 父母），希望他们健康（快乐）的成 长 你还在为你的孩子感冒发烧而不知所措烦恼吗？ 你还在为你的孩子送到医院治疗后留有后遗症担心吗？ 你还在为你的孩子不吃饭而发愁吗？ 你还在为你的孩子发育不良而失眠吗？ 你还在为你的孩子性格古怪而不开心吗？ 让你的孩子不受抗生素、药物的影响,健康的成长 ………………… 现在一切有了答案， 你的孩子你做主， 你就是他的医生， 你可以让他成为一个健康优秀的人 谨以此书献给所有的儿童（和父母），希望他们健康（快乐）的成长 民间自由人出版社出版 2008．8．1

小儿推拿疗法 小儿推拿疗法，亦称“小儿按摩术”，是在长期的临床实践中逐渐形成的一种专门用于防治小儿疾病的自成体系的推拿治疗方法。 推拿治疗小儿疾病有着悠久的历史。如1973年长沙马王堆西汉古墓出土的医学帛书《五十二病方》中就记载了古代以勺匙边摩拭病变部位治疗小儿抽搐的推拿治法。 晋唐时期，许多医学名著中也有一些小儿推拿治法的记载，如《肘后备急方》介绍了“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止”的捏脊法，《千金要方》载述了以膏摩小儿囟门、手足心防治疾病的膏摩方药及操作方法，《外台秘要》也记有摩头按脊治疗小儿夜啼、咳嗽、盗汗等治疗经验。 金元时代，张子和《儒门事亲》载有“揉脾”一法，用以治疗小儿身瘦肌热等证。至明代以降，随着儿科推拿经验的积累，在理论及治疗手法、腧穴应用等方面逐渐形成专科特色，发展成为一门有独特体系的治疗方法。 由于小儿推拿疗法具有方便易行，疗效显著等特点，而且不受设备、医疗条件的限制，患儿又可免除打针服药之痛苦，因此深受患儿及其家属的欢迎，成为中医儿科治疗的一个颇具特色的常规疗法。 「操作方法」 1. 开天门：医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可以治疗感冒、发热、头痛、惊风、神疲乏力等症。 2. 推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二个步骤。有发汗解表、开窍醒神等作用。可治疗感冒、发热、头痛、目赤痛等症。 3.运太阳：用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。—般运24次，每运3次后轻轻按一下，常用作每次推拿治疗的第三个步骤。有发汗、止汗、明目醒神等作用。 4. 掐总筋：用大拇指轻轻按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指轻轻摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个步骤。有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。 5.分推大横纹：用大拇指指腹自总筋向两侧分推，常用作每次推拿的第五个步骤。有调和气血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。可治疗惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。 6. 拿肩井：一手捏拿小儿的肩井穴，另一手握住小儿食指和无名指，将上肢伸摇数次。不论何种病症进行推拿治疗，都以本法作为结束手法，所以又名“总收法”（收诊法）。拿肩井有畅通一身气血等作用。 7. 推五经：五经指脾经、肝经、心经、肺经、肾经五个穴位，分别位于拇指、食指、中指、无名指、小指远端指节的指腹上，在这些穴位上运用推法治疗，可以调整各脏功能，并治疗相关的疾病。诸如： （1）消化不良、呕吐、腹泻、食谷不化、痢疾、便秘、疳积等多属脾经病变，治疗时推脾经，以旋推为补，直推为泻，一般多采用补法。 （2）惊风、抽搐、烦躁、气逆、胁痛、目赤等多属肝经病变，治疗时推肝经，以旋推为补，直推为泻（清）。一般说来，肝经宜清不宜补；如需用补法