当前位置：文档库 › 小学生假期调查问卷

小学生假期调查问卷

（此表由家长填写，下学期开学时返回学校）孩子姓名：

一、孩子假期学习情况

1、孩子在家学习态度：□主动努力□被动但认真□学习意愿较低

2、家长指导孩子学习：□经常指导□偶尔指导□孩子独立完成

3、孩子完成作业情况：□有计划地认真完成□作业拖拉，基本完成□难度较大，部分完成

4、您的孩子喜欢看书吗？□是□否都看了哪些书：

5、您的孩子是否参加了特长班学习？□是□否何种特长：

二、孩子假期行为习惯

1、做家庭的好帮手：孝敬父母、礼貌待人、勤俭节约、热爱劳动。表现情况：

□优秀□良好□一般□较差

2、做公共场所的小主人：爱护公物、讲究卫生、穿戴整洁、遵守秩序。表现情况：

□优秀□良好□一般□较差

3、做独处时的小主人：胸怀开阔、开朗乐观、刻苦勤奋、勇敢正直、自信自强。表现情况：□优秀□良好□一般□较差

4、您的孩子参加了哪些社会实践活动？

三、家校沟通

1、您对孩子的期望：

2、您对老师的希望：

3、您对学校工作的其他建议：

家长签名：

网络对青少年的影响的调查报告

网络对青少年的影响的调查报告课题名称：网络对青少年的影响课题组成员：蔡钰国韩遇伯班级：海南中学高一（7）班 Part 1：研究背景、目的和计划一、背景：网络——随着社会的发展，已渐渐成为人们生活中的一部分。据统计，在现在的大城市中，已有76.7%的学生家庭购置了电脑，其中家中联网计算机占到69.2%，这说明随着城市居民生活水平的提高，电脑已成为家庭学习和休闲的主要家电。在电脑成为我们不可缺少的一部分时，网络对于我们青少年的影响也是不容忽视的！现在有许多青少年，上网无非就是玩游戏，聊天等娱乐性的目的。并不能真正利用好网络。互联网络极大地开阔了青少年的视野，给青少年的学习、生活带来了巨大的便利和乐趣。了解最新的新闻信息，时事动态，以及青少年最感兴趣的东西。但由于互联网络空前的开放和自由，但也会使青少年找到了精神的寄托，解脱了束缚，在网络的海洋里尽情的放任自己。网络对青少年的负面影响也是有目共睹的。有许多学生为了上网彻夜不归，为了上网荒废了学业，这一件件的事实，让我们不得不对网络对青少年的影响重视！！上网已经成为当今人们生活密不可分的活动，越来越多的不同层次的人喜欢上网，然而又有越来越多不同的网站出现。上网是否影响人们的生活，网络对青少年的影响又有多大呢？为了让青少年更多的了解网络对他们的危害，并培养青少年的是非判辩能力。因此，我们出展了研究工作。二、目的： 1.了解青少年的网络使用情况 2.找出网络对青少年的影响 3.给青少年提出一些使用网络的建议。三、计划：通过问卷调查、查阅资料等方式，在网络对青少年生活方式的影响、网络对青少年学习方式的影响两个方面进行研究。最后，综合小组讨论的结果、调查的数据提出合理的建议。 Part 2：研究过程一、准备：为了做好充分的准备，我们组决定在对部分青少年做调查报告之前自己先去搜集一下关于此话题的资料。充分了解到这方面的相关内容后，我们开始讨论具体事项。经过一翻讨论我们首先制定出了调查表初稿，然后一些小组成员提出了他们的一些改进建议，于是我们改进了调查表（见附录1）。随后，我们开始讨论调查的对象、时间。由于我们的主题是“网络对青少年的影响”，我们把调查对象最终确定为学生。由于那段时间学习较繁忙，我们把调查的时间定为中午自修时。二、调查：于是，我们就开始行动了。首先，我们先把调查问卷打印出来。然后在中午时，发放了问卷。我们这次共发放70份问卷，收到的有效问卷是54份。三、整理、分析：收到问卷后我们就开始对问卷上的数据进行统计，由于是人工统计，难免有一点失误，我们通过几次核对，以确保数据的真实、有效。然后，用Excel制作成图表（见附录2）。最后我们小组的成员谈了各自的看法、观点，并结合调查结果、查阅的资料，给青少年提出一些使用网络的建议。

小学生食品安全卫生知识调查问卷

小学生食品安全卫生知识调查问卷 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

小学生食品安全卫生知识调查问卷为了让您掌握相关食品安全卫生知识，远离不合格和假冒伪劣食品，保护您和家人免受食品相关疾病的影响。珍爱生命，从小做起。请您认真配合完成以下调查问卷：一、请选择你认为正确的答案打“∨”。 1、食品色彩越鲜艳越好吗？是（）否（） 2、你认为带零食到校园吃的行为好吗好（）不好（） 3、你认为可以购买流动摊贩或路边无卫生许可证的小店里现做现卖的食品吗可以（）不可以（） 4、你是否认准了食品安全QS标志才购买食品是（）否（） 5、你是否能做到认真对待食品“有效期”和“保质期”；不购买过期产品，发现过期产品向商店经营者报告。如果包装食品在包装上标明的有效期内“变坏”或回家后发现包装破损，立即退货并向零售商或食品加工商报告是（）否（） 6、你在准备食物和吃饭前一定洗手吗

是（）否（） 7、如果对水果和蔬菜等生鲜食品质量有怀疑，正确的做法是“煮食、烹调、削皮或扔掉，对吗对（）不对（） 8、食品标签,是指在食品包装容器上或附于食品包装容器上的一切附签、吊牌、文字、图形、符号说明物。标签的基本功能为：食品名称、配料表、净含量及固形物含量、厂名、批号、日期标志等。它是对食品质量特性、安全特性、食用、饮用说明的描述对吗对（）不对（） 9、食品标签不得与包装容器分开。食品标签的一切内容，不得在流通环节中变得模糊甚至脱落；必须保证消费者购买和食用时醒目、易于辨认和识读对吗对（）不对（） 10、白开水最适合人的生理需要，是儿童的最佳饮品。对吗？对（）不对（） 1 1、经常大量饮用易拉罐饮料对儿童有危害吗？有（）没有（） 12、长期饮用矿泉水和纯净水不利于儿童健康是吗？

中小学生假期生活调查问卷(家长版)

中小学生假期生活调查问卷（家长版）此问卷旨在深入了解中小学生假期生活，感谢您的支持。 1.您所居住的地方？* 第一选项乡镇第二选项城市 2.您是否对孩子的学习时间有所规定？* 第一选项是第二选项随他（她）自己第三选项有时有有时没有 3.您是否会对孩子的假期生活有所安排并且尊重孩子的意见？* 第一选项是且尊重孩子的意见第二选项有安排但是按照自己的意思第三选项有一部分安排但不是全部第四选项没有 4.您的孩子通常怎么样来渡过假期？* 此项为多选第一选项居家看电视、找同学玩第二选项报名特长班第三选项帮助父母做一些理所能及的事第四选项其他

5.您的孩子是否及时制定假期计划？* 第一选项是第二选项不是第三选项不清楚 6.您平时是否检查孩子假期计划的完成情况？* 第一选项是第二选项不是 7.您孩子的假期计划是否能及时完成？* 第一选项能第二选项不能第三选项不清楚 8.您孩子的科任老师是否都布置有假期作业？* 第一选项是第二选项不是第三选项不清楚 9.假期中您孩子是否参加特长班？* 第一选项是第二选项不是 10.您认为假期中参加特长班对孩子的成长是否有帮助？* 第一选项有第二选项没有第三选项不清楚

11.作为父母您对自己孩子的未来是否有所规划？* 第一选项是第二选项看孩子自己发展再作打算第三选项那是孩子自己的路第四选项其他 12.您是否支持自己的孩子能在假期中到不同的地方体验假期？* 第一选项支持第二选项不支持第三选项无所谓第四选项其他 13.您是否对城乡中小学生教育有所关注？* 第一选项关注第二选项不是很关注第三选项没有 14.您对城乡中小学生假期生活有何建议？请您写下您的宝贵意见。

科普需求调查问卷

九龙坡区渝州路街道社区社会工作品牌项目需求调查问卷（科园一路社区）为了贴近社区居民的需求，大幅度提高社区居民科学素养，创建科学健康的文化氛围并提供方便、快捷、高效的社区服务，我们将开展社区居民需求调查，请您根据自己的服务需求填写，感谢您的参与！本问卷由重庆仁爱社会工作服务中心科园一路社工站提供！一、基本信息 1、您的性别 A、男 B、女 2、您的年龄 A、18岁以下 B、18-50岁 C、50-70岁 D、70岁以上 3、教育程度 A、初中及以下 B、高中或中专 C、大专及以上 4、您目前的婚姻状况 A、未婚 B、已婚 C、离异 D、丧偶 5、您目前所从事的职业 A、学生 B、军人、公务员、教师 C、个体/企事业单位职工 D、家庭主妇 E、无（含退休者） F、其他_______________ 二、科普参与 1、学习科普知识的主要来源 A、网络 B、图书 C、电视 D、其他途径_______________ 2、是否参加过社区科普活动 A、是 B、否 3、您参加社区科普活动的目的 A、增长生活知识与技能 B、了解最新科技动态 C、兴趣爱好 D、其他____________________ 4、您希望的科普宣传形式是 A、图片展览型 B、咨询讲座型 C、参观科普馆 D、科普表演 E、基于网络的科普活动 F、生活技能培训 G、其他_____________

5、您希望的宣传地点 A、社区科普活动室 B、渝高公园 C、小区广场 D、其他_________ 6、您希望的活动时间 A、工作日早上9:00—11:00 B、工作日下午2:30-4:00 C、休息日早上9:00—11:00 D、休息日下午2:30-4:00 7、您认为举办活动次数比较合理的是 A、每周一次 B、半月一次 C、每月一次 D、其他________ 8、您愿意参加社区的科普活动吗 A、非常愿意 B、愿意 C、一般 D、不愿意三、服务需求 1、您希望科园一路社区社工站能提供哪些服务（可多选） A、学业辅导 B、情绪疏导、心理调适 C、交友活动 D、文体娱乐 E、知识培训 F、健康管理 G、其他________ 2、您希望科园一路社区社工站举办哪种类型活动？（可多选） A、邻里交流 B、文化娱乐 C、科普知识宣传 D、健康保健 E、安全教育 F、节日庆祝 G、其他________ 3、您希望科园一路社区社工站对社区老年人开展哪些服务？（可多选） A、健康讲座，康复训练 B、节日联欢、生日会 C、棋牌影视 D、学习小组、交友活动探访 E、常规体检 F、其他__________ 4、您希望科园一路社区社工对社区残疾人群体开展哪些服务？（可多选） A、小时工服务 B、陪护 C、综合修理 D、日常生活用品配送 5、您希望科园一路社区社工站对社区青少年（儿童）开展哪些服务？（可多选） A、阅览室 B、读书写作比赛 C、学习规划、技巧交流小组 D、自信心培养、动手活动 E、书法班 F、情绪管理小组 G、儿童创意手工小组 H、其他_______________________ 6、您对科园一路社区社工站开展的服务和活动有什么建议？ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 感谢您对本次调查的真诚合作！

青少年调查问卷

青少年社区需求调查问卷亲爱的青少年朋友们：你们好！我们为了更好地开展板芙镇社区青少年工作，对板芙镇社区青少年进行问卷调查。我们希望通过了解您的现状，为你们提供更好地服务，非常感谢您的配合！请在合适的选项上打勾，没有注明都为单选题。一、个人资料 1、姓名： 2、您的性别 A 、男B、女 3联系方式：电话____________ QQ_________________ 4、您的年龄________岁 5、您当前的职业 A、小学生 B、中学生 C、高中生 D、本专科学生F、无业人员 6、家中有_________口人，他们分别是_______________ 二、生活与学习 1、你节假日通常做什么？* [多选题] A、补习 B、参加活动 C、看书 D、逛街 E、网上聊天 F、与朋友聚会 G、看电视 H、其他_____________ 2、你的兴趣爱好是* [多选题] A、书画 B、棋牌 C、歌舞 D、旅游 E、运动 F、手工制作 G、上网H、其他_____________________ 3、如果有新鲜的形式陪你度过闲暇的时间，你愿意参加哪些？* [多选题] A、亲子教育活动 B、兴趣小组活动 C、社区活动 D、各类知识竞赛 E、各类知识讲座 F、都不愿意参加 G、其他____________ 5、你不愿意尝试的原因* [多选题] A、不喜欢热 B、平日太忙，想休息 C、其他______________

4、你在生活中经常遇到那些困难？* [多选题] A、人际交往 B、有心事，但无处倾诉 C、缺乏照顾 D、经济困难 E、学习压力 F、其他___________ 5、当你遇到困难时，你一般会向谁寻求帮助？* [多选题] A、自行解决 B、亲戚家人 C、街坊 D、老师 E、同学朋友 F、村（居）委 G、社工 H、其他___________ 6、影响你参加各种社区活动的因素有： A、收费标准 B、活动内容 C、活动规格 D、场馆设施 E、活动时间G、路途距离H、了解程度I、没考虑过 7、你现在有无参加过课业辅导： A、有 B、无 8、没有参加课业辅导的原因(有则不用选)： A、在校读书 B、学不进去 C、学了也没用 D、没钱学 E、工作太忙 F、其他__________ 9、你希望接受培训的内容： A、舞蹈、健身类 B、声乐、器乐类 C、书法、绘画类 D、语言类 E、计算机类 F、影视表演类 G、职业技能类 H、不需要 10、若活动需要志愿者，你愿意参加志愿者活动吗？ A、愿意 B、视情况而定 C、不愿意 11、如果有社工为您提供服务，您希望其能够为您提供哪些方面/领域的服务？_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

小学生安全问卷调查

小学生安全问卷调查 1：1.炒菜时，油锅着火了，你怎么办？ A.向锅里浇水 B.用锅盖盖灭 C.赶快去端油锅 D.找大人或报警 E.不知道怎么办 2：2.当家用电器在使用时突然着火了，首先应该怎么办？ A.切断电源 B.打电话报警 C.赶紧去找大人 D.不知道怎么办 3：3.火警的电话是（） A.110 B.120 C.119 D.不知道 4：4.一个人在家做作业，突然有位陌生人来敲家门，如果你遇到这种情况，你会怎么做？ A.开门让对方进来 B.不理会对方

C.打电话给爸妈 D.不知道怎么办 5：5.家里烧水的时候，水开了，你会主动去倒么？ A.会 B.不会 6：6.在家的时候，你会自己使用煤气灶做饭么？ A.经常用 B.偶尔用 C.几乎不用 D.从来不用 7：7.有没有人曾经从学校的体育设施上摔下来过？ A.有 B.没有 8：8.你有专门的运动服进行体育运动吗？ A.有 B.没有 9：9.使用学校的体育器材的时候会有老师在旁边吗？ A.会 B.不会 10：10.你运动时会把钥匙、小刀等硬的或尖锐的东西戴在身上吗？ A.会 B.不会

11：11.在校园内，有没有被高年级的同学欺负过，比如打骂、要钱、强要东西？ A.有 B.没有 12：12.下课的时候，你会在走廊上跑跑跳跳，追逐嬉笑吗？ A.会 B.不会 13：13.你有没有爬过楼梯的扶手？ A.有 B.没有 14：14.如果有位同学在下课的时候受伤了，你会怎么做呢？ A.帮助他 B.告诉老师 C.走开 D.不知道怎么办 15：15.在上下楼很拥挤的时候会很拥挤吗？ A.会 B.不会 16：16.在你们班里面有同学之间打架的现象吗？ A.经常有 B.偶尔有 C.几乎没有

小学生假期安全知识调查问卷

小学生假期安全知识调查问卷学校：姓名: 班级： 1、如果你发现屋里有很浓的煤气味，首先应做：（） A. 进屋打开所有窗户 B. 进屋关闭煤气阀门 C. 开灯检查屋里情况 D. 关闭煤气打开窗户 2、如果你在炒菜时油锅起火，首先正确的处理方法是：（） A. 往锅里倒水 B. 关闭煤气 C. 马上盖上锅盖 D. 端起锅子往外跑 3、如果你遇到大火灾时，首先应做：（） A. 打119报警 B. 逃离现场 C. 奋不顾身救火 D. 逃离现场打119报警 4、用湿手开关电器或用湿布擦拭电器容易触电：（） A. 是 B. 不是 C.无所谓 D。不要大惊小怪 5、抢救触电者，首先应采取的正确方法是：（） A. 切断电源，对触电者施行心肺复苏 B. 等着漏电保险起作用 C. 马上去寻找救护人员 D. 立即拉开触电者 6、当好朋友叫你帮他殴打某人时，首先应如何正确处理：（） A. 马上报告家长或其他亲人 B. 根据和某人的关系好坏决定是否参与 C. 不参与也不报告 D. 劝说好友不要打架 7、如果你单独在家，有人自称上门检查煤气或电路，不正确的做法是：（） A. 立即开门 B. 告诉他，大人不在不能开门 C. 打电话告诉邻居，请求帮助 D. 询问确认后请他改日再来 8、看到有人溺水了，不正确的做法：（） A. 大声求救 B. 打110求救 C.请求成年人救人 D. 装作没看见 9、看到未成年人在江河里游泳，应：（） A. 看看就走 B. 劝阻 C. 一起游泳 D. 无所谓 10、如果外出遇到交通事故，你会拨打哪个电话号码：（） A. 120 B. 122 C. 110 D. 911 11、过马路时，最重要的是：（） A. 快速冲过去 B. 看见附近有车，抢在前面跑过去

2020年城市外来务工青年学习需求调查报告

2020年城市外来务工青年学习需求调查报告发布时间：2020-02-23 来源：调查报告一、调查的目标和方法 1：城市外来务工青年的基本状况 2：城市外来务工的学习心理特点。成因及对策二、调查的方法 1：问卷调查法 2：主要以电话方式和实际调查为主三、对调查结果的分析对外来务工调查问卷的分析，具有明显的时代特征。四、现状的分析主要是心理现在状调查显示大部分的城市外来务工青年都有比较明确的教育价值观。有75%的人认为学习是提高自己的自身素质，有25%的人认为是为了提高经济收入，还有其他没有考虑的有16%。调查好表面，有很多外来务工青年对教育价值观带有显著的社会经济特征，他们都认为，受教育程度与经济收入成正比。也就是说。学历越高收入就越高。他们对学习态度也有明显的不同。有67%的人对学习的热情较高，24%的对学习热情是中等。9%的青年害怕学习，他们也占了相对的比列。还有就是有90%的人都有自己比较感兴趣的课程。还有部分人是因为上班没有时间学习。在我的调查中有55%的青年认为学校老师能给自己传授知识和能让自己学到更多更深的知识，而有45%的人认为学校来时能力有限和学校与社会之间的联

系，不能学到比较使用的知识，在调查结果中显示，被试目前最关心的问题是：收入，其次为：住房。在调查对象中最为关切的是收入、住房、农村医疗保障、子女升学问题、农民权益保障，其次为农副产品价格、农村基层干部队伍建设、农民养老问题。调查显示，农村青年比较关注民生问题，参与社会建设的意愿比较强烈。五、影响农村青年学习需求的问题 1、农村经济发展水平较低，由于长期以来的历史，地理以及国家政策原因导致经济欠发达地区经济发展较慢，生产水平低直接导致农村教育发展滞后，农村青年不能享受良好的教育环境，有才之士不能得到挖掘，导致农村人才的流原因失，这就是农村青年文化水平低的根本原因。 2、农村传统思想锢禁。农村社会封建思想依旧残留，重男轻女思想严重，导致农村青年性别文化水平的失衡，再者对教育的不重视也是一个瓶颈。 3、青年农民工社会保障问题突出。农村青年就业创业能力普遍较弱，大多从事低收入的体力型职业。普遍缺少职业技能法律意思淡薄从而导致青年农民工劳动、就业权益保障缺失和不公平的现象时有发生。六：思考与建议通过调查分析我们了解到，一方面，经过改革开放的历练，市场经济的洗礼，农村青年的心态已日臻成熟，能够较为理性地看待、分析问题，对于社会的主流文化有着很高的认可度，正确的社会观和政治观已基本成形，对于新北区的未来和发展，绝大部分人持积极乐观的态度。另一方面我们也应当看到，在农村青年中还存在和潜在一些问题，这主要表现在：农村青年收入不高，生活质量并不高;我县农村青年非常关注的工作环境还不够完善，他们非常希望能有更多的

小学生安全知识调查问卷调研报告范本

Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 小学生安全知识调查问卷调研报告

编号：FS-DY-20575 小学生安全知识调查问卷调研报告小学生安全问题一直受到各方面广泛关注，校园安全问题得到普遍重视。为了解小学生安全意识现状，然后有针对性的对学生进行安全教育，茶棚学区曹东庄小学对我校学生采取发放《中小学生安全知识调查问卷》方式，就“小学生自护及平安意识”等问题在学校进行了一次有针对性的调研。现将有关调研情况总结如下：我校调研的对象是我校区三、四、五、六年级学生。共发出133张问卷，收回133张有效问卷。然后我对问卷进行了分析，发现我校学生在安全知识上存在的问题。我校学生安全知识现状分析：一、选择题常识情况：知道安全教育日的学生占55%；知道哪些兴趣是不良行为的占99.8%，了解管制刀具是哪几种的占99.7%，在认为喝

什么水最健康选项中，认为喝自来水最健康的占5.6%，纯净水最健康的占0.8%，白开水最健康的占93.6%。交通安全方面：知道全国统一规定的交通事故报警电话的占60.6%；看到交通事故后，知道记下肇事车辆号码的占98.8%；知道少年儿童几岁以上可以骑自行车上街的占99.3%；知道如何经过一个火车道的占99.6%。上下学方式中，家长或专人接送的占23.6%，不行的占55.3%，骑车的占21.1%。应急处理方面：能够正确处理烫伤的占85.2%。知道被狗咬伤注射狂犬疫苗的占98.3%，食品安全方面：知道合理膳食的占99.7%，能够正确辨别有毒蔬菜的占26.8%，发现食物中毒，知道如何处理的占60.8%，知道为什么不能吃七分熟的涮羊肉的占85.6%；购买周边推车卖油炸食品方面，经常购买的占0%，偶尔购买的占20.9%，坚决不买的占79.1；消防安全方面：

教师培训需求问卷调查表模版

教师培训需求问卷调查表亲爱的老师：您好！为科学规划，实施好教师培训工作，我们制定了教师培训需求调查表。此次问卷调查匿名进行，我们会严格遵守保密原则，绝对不会泄露您的隐私，而且本问卷仅作为调查研究之用，请您认真、如实完成以下问卷。您提供的信息及建议将成为我们制定方案、改进工作的重要依据和参考，感谢您的合作！湖北长江教育研究院一、个人基本情况（请在所选项前的标号上打“√”） 1. 在授课过程中您采用的教学方法是：（） A、较便捷相对传统的教学方法（一本教材、一本教案、一块黑板、一支粉笔等） B、使用计算机等现代教育技术与传统教学方法相结合 C、其它（请填写）： 2. 在授课过程中您采取的教学手段有：（） A、没采取什么手段 B、自制教具、挂图等 C、制作课件并借鉴同行的方法 3. 在授课过程中除了上课外您还对学生开展了如下教育形式：（） A、办小报 B、开展研究性学习 C、组织学科竞赛 D、什么都没做 E、其它（请填写）： 4. 您采取过哪些方法充实教学内容？（） A、购买相关资料、书籍 B、上网搜寻 C、找同事或图书室借资料 D、资料缺乏，没有采取什么措施充实教学内容 E、其它（请填写）： 5. 授课完后您进行过如下活动：（）（本题多选） A、写教学后记 B、写教学体会 C、自我评价 D、贴标签进行教学研究的积累

E、撰写教研论文 F、什么都没做 G、其它（请填写）： 6. 您曾参加过的各类培训中印象最深、收获最大的是：（请填写）组织单位：培训主题：培训时间： 7. 实施新课程使用新教材后您最大的改变是：（请填写）二、培训需求情况 1．您个人目前在教学中最需要的知识有哪些？（）(多选，按照优选顺序填写) A．任教学科专业与前沿知识 B．对课改、新课标、新教材理解与把握的知识 C．青少年学习心理方面知识 D．教师专业发展方面的知识 2. 在“教育教学专业能力”方面，您认为目前较欠缺的方面是:（）(多选，最多选4项，按照优选顺序填写) A.多媒体、信息网络的应用能力 B.分析处理教学内容、整合课程教材的能力 C.教育科研和论文撰写能力 D.运用现代教育教学评价能力 E.课堂教学过程的组织与监控能力 F.课堂教学话动的实施能力 G.设计教学模式、实施教学方案的能力 H.科学的教育方法和创新教育能力 I.人际交往与师生沟通能力 J.其它（请填写）： 3. 在班务管理方面，您认为需要增加哪些培训？（）(多选，最多选3项，按照优选顺序填写) A.学生良好行为习惯、学习习惯的培养 B.如何与家长密切沟通 C.如何利用各种活动，培养学生的集体荣誉感、凝聚力，遵守纪律的意识 D.如何做好留守学生和后进生的工作 E.怎样培养班干部 4. 在提高教师教育科研能力培训中，您最感兴趣的是：（）(多选，最多选3项，按照优选顺序填写) A. 如何选题 B.教育研究方法 C.教育叙事研究 D.如何撰写研究报告 E.如何将研究成果用于教学实践 5. 您希望参加的集中培训教学形式有：（）(多选，最多选4项，按照优选顺序填写) A.专家讲座、报告型 B.与专家研讨互动、交流对话型 C.观摩名师课堂教学型 D.案例评析、参与式培训型 E.专题沙龙型 F.同行介绍经验、教学展示、共同研讨型 G.教育故事型 H. 在专家的指导下自学－反思型 I.实地参观考察型 J.在专家的指导下进行课题研究型 K.其它：：

小学生阅读习惯问卷调查表

小学生阅读习惯问卷调查表学校：（）班级：（）心爱的同学，你喜欢阅读吗？阅读可以开阔视野、增长知识、开启智慧、陶冶情操、丰盛情感。也一定还记得高尔基说过的“书籍是人类进步的阶梯”。杜甫说过的“读书破万卷，下笔如有神”和朱熹说过的“读书百遍，其义自见”。这些至理名言吧。下面，请你就学校开展的中华经典诗文诵读情况参加调查活动吧！仔细想想，按实际情况回答，并在题目后面的括号内填写你的选项，可多选答案。 1.你喜欢阅读吗？（） A.非常喜欢 B.大凡 C.不怎么喜欢 2.你是否对经典诗文感兴趣？（） A.感兴趣 B.不感兴趣 C.无所谓 3.每天完成老师的作业后，你的阅读习惯是（） A.每天自主阅读 B.有时读，有时不读 C.课后从不阅读 4.你每天用多少时间进行课外阅读？（） A.低于15分钟 B.30分钟左右 C.1小时以上 5.你大凡会选择什么时间进行阅读？（） A.假期 B.午间休息时 C.晚上睡觉前一段时间 6.你认为广博而大量的课外阅读严重吗？ A.非常严重 B.严重 C.不严重 7.你诵读经典古诗文，是因为（） A.自己喜欢 B.想获得知识 C.老师、家长的要去

8.到目前为止，你能背诵（）古诗词？ A.50首以下 B.50——100首 C.100首以上 9.你以为诵读经典诗文对你有什么好处？（） A.吸收传统文化精华，提高识字、阅读、写作的能力 B.了解为人处事的道理 C.通过考试 10.你在日常生活中是否使用已学过的经典诗文？（） A.能烂熟运用 B.有时使用 C.用不着 11.你认为中华民族的传统文化是否应该继承和发扬？（） A.应该 B.不应该 C.无所谓 12.你觉得诵读经典诗文对你的学习有帮助吗？（） A.帮助很大 B.有所帮助 C.没有帮助 13.你希望学校开展什么样的经典诗文学习活动？（） A.经典诗文兴趣小组 B.经典诗文诵读比赛 C.经典诗文实践活动 14.你读过下面哪一本古典名著？（） A.西游记 B.水浒传 C.三国演义 D.红楼梦 E.其它 15.你认为自己已经养成了哪些优良的阅读习惯？（） A.专心阅读，边读边思考 B.边读边作笔记，勤于积累 C.联系生活实际写读后感或读书笔记 16.自学校开展了中华经典诗文诵读活动以来，你是否比以前更喜欢读课外书了？（）A.是B.否 17.默写一首你喜欢的古诗。

青少年社区需求调查表

青少年社区需求调查问卷亲爱的青少年朋友：你好！此次调查是由内蒙古青少年社会工作服务中心发起的，本中心是由内蒙古团委和内蒙古师范大学青年政治学院联合举办的非营利性组织机构。我们为了了解社区青少年的需求和所存在的问题，特对本社区青少年进行问卷调查。本次调查严格按照国家统计法规的要求进行，不用填写姓名，所有回答只用于统计分析，对于你的回答我们一定会保密。你只需要根据自己的实际情况，认真填写这份问卷。非常感谢你的配合！填表说明： 1、请在每个问题后适合你自己情况和想法的答案号码上画“√”，或者在__中填写适当的内容。 2、若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。 3、填写问卷时，请不要与他人商量。问卷问题： 1、你的性别是： A、男B：女 2、你的年龄： A、14—16岁 B、17—19岁 C、20—23岁 D、23岁以上 3、你当前的职业是： A、中学生 B、高中生 C、本专科生 D、上班族 E、失业人员 4、你对社工这个职业有了解吗？ A、非常了解 B、知道 C、知道一点，但不全面 D、完全不知道 5、你遇到困难时首先向谁求助： A、父母 B、亲戚 C、同学 D、朋友 E、街道 F、社区相关机构 G、各级工会 H、共青团L、妇联组织 J、社会工作者K、偶尔碰到的人L、其他（请注明）____________ 6、若你做了错事，父母的态度与做法是： A、讲道理、开导我 B、体罚 C、责骂 D、不闻不问 E、赶出家门 7、如果有人引诱或威逼你做危害社会或他人的事情，你会怎么做？（限选三项） A、当时答应，事后不做 B、告诉父母 C、告诉警察 D、请社工解忧 E、保守秘密，不告诉任何人 F、与朋友商量对策 G、答应了别人就会去做 H、只能去做，不做怕遭到报复 8、你是否了解有关违法、犯罪、刑事处罚方面的法律知识？ A、知道 B、知道一点，但不全面 C、不知道 9、寒暑假你主要的课外活动内容有哪些？ A、家务劳动、照顾弟妹 B、学习（做作业、阅读、写作等） C、上网玩游戏、聊天、打电子游戏 D、打工挣钱 E、在家看电视 F、体育运动（篮球、足球等） G、和朋友玩游戏 H、在家闲着无聊，什么事也不干

小学生安全知识调查问卷

小学生安全知识调查问卷姓名 1、如果你发现屋里有很浓的煤气味，首先应做：（） A.进屋打开所有窗户 B.进屋关闭煤气阀门 C.开灯检查屋里情况 D.关闭煤气打开窗户 2、如果你在炒菜时油锅起火，首先正确的处理方法是：（） A.往锅里倒水 B.关闭煤气 C.马上盖上锅盖 D.端起锅子往外跑 3、如果你遇到大火灾时，首先应做：（） A.打119报警 B.逃离现场 C.奋不顾身救火 D.逃离现场打119报警 4、当你在学校里遗失贵重物品时，首要的处理方法是：（） A.自认倒霉 B.及时向老师或学校保卫部门汇报 C.打110报警 D.自己张贴遗失告示 5、用湿手开关电器或用湿布擦拭电器容易触电：（） A.是 B.不是 C.无所谓D。不要大惊小怪 6、抢救触电者，首先应采取的正确方法是：（） A.切断电源，对触电者施行心肺复苏 B.等着漏电保险起作用 C.马上去寻找救护人员 D.立即拉开触电者 7、当好朋友叫你帮他殴打某人时，首先应如何正确处理：（） A.马上报告班主任或辅导员、其他老师 B.根据和某人的关系好坏决定是否参与 C.不参与也不报告 D.劝说好友不要打架 8、如果与同学发生摩擦时，不正确的处理是：（） A.宽容处理，互相体谅 B.请同学调解

C.报告老师，让老师处理 D.互不相让，大打出手 9、如果你单独在家，有人自称上门检查煤气或电路，不正确的做法是：（） A.立即开门 B.告诉他，大人不在不能开门 C.打电话告诉邻居，请求帮助 D.询问确认后请他改日再来 10、你认为避免受到校园内外暴力伤害有哪些好的方法：（可多项选择）（） A.不去或者少去娱乐性场所，不去未成年人不得入内的场所 B.上学、放学路上，与同学结伴而行 C.不与陌生人搭讪 D.为防止受到伤害，带好防身器械 11、看到有人溺水了，不正确的做法：（） A.大声求救 B.打110求救 C.请求成年人救人 D.装作没看见 12、看到未成年人在江河里游泳，应：（） A.看看就走 B.劝阻 C.一起游泳 D.无所谓 13、如果外出遇到交通事故，你会拨打哪个电话号码：（） A. 120 B.122 C.100 D. 911 14、过马路时，最重要的是：（） A.快速冲过去 B.看见附近有车，抢在前面跑过去 C.看清路面情况，快速冲过去 D.看清红绿灯及路面情况，走横道线 15、你选购食品时，最关键的是：（） A.价格 B.好吃 C.生产日期、保质期、有效期及相关检验证明 D.产品包装 16、如果有过了保质期的食品，应：（）

小学生寒假调查报告附调查问卷

小学生寒假调查报告附调查问卷 1、我们居住的小区文化场所太少，学校或小区组织的活动几乎没有，因而我们大多数同学除了做作业、看书外，就是看电视，不少同学看电视一次长达4小时，小学生寒假调查报告。电视看多了，会影响我们的视力，还会影响学习。我们当中所参加的社会活动，类型单一，不丰富,且都是父母单位组织的。我们希望社会各界能关注我们青少年的成长，为我们提供健康的文化、娱乐场所，丰富我们的生活,也建议同学们少看电视,能合理地安排生活。 2、我们还发现很多家庭的电脑还没连接上互联网，原因是家长不放心让我们上网，怕我们上不健康网站。我们都知道家长是为我们着想，可家长有没想到，现在是信息社会，知识瞬息万变，老师经常让我们搜集资料，网上能为我们提供大量详实的知识,帮助我们更好地学习。我希望学校能向我们的家长宣传上网的好处，向家长宣传我们都在“争做网络文明小使者”，向家长宣传在家用电脑装上过滤网。从统计结果可得知,我们的同学上网都是搜索信息，偶尔玩玩游戏而已，家长请您放心，我们能管好自己的。 3、电影《哈利·波特与魔法石》的上映，引起轰动，不要说我们小学生喜欢看，就是大人们都争取去看，调查报告《小学生寒假调查报告》。适合我们看的电影、电视实在太少了，希望文艺界的叔叔、阿姨们多拍摄一些像《哈利·波

特与魔法石》的影视。 4、最后，我们希望同学们下个假期能更合理安排自己的生活，使假期生活过得更加充实、有意义。附：调查问卷上黄小学四班寒假生活调查问卷转眼间，寒假已结束，开始了新学期的生活，同学们个个都喜笑颜开，都想抒发假期的兴奋，那就让我们来一个“寒假生活分享会”吧！你在寒假中有安排，有计划吗？A．有 B．没有 1、你在外参加一些兴趣班吗？Ａ．参加，参加班Ｂ．不参加 2、你每天一般看多长时间的电视？Ａ．半小时左右Ｂ．一至二小时 C．三至四小时 3、你每天做多长时间的作业？Ａ．半小时Ｂ．一小时C．两小时以上 4、你寒假在家做家务事吗？Ａ．经常做Ｂ．有时做C．不做 5、你寒假玩不玩游戏机？Ａ．经常玩Ｂ．有时玩 C．不玩 6、你上网吗？Ａ．经常上Ｂ．有时上 C．不上 7、你参加社会活动吗？Ａ．有Ｂ．没有 8、你进行社会调查吗？Ａ．有Ｂ．没有

小学生安全调查问卷

小学生安全调查问卷一、单项选择题（每题1分，共 50分） 1．行人通过人行横道，要按人行横道灯的指示通行。小明在通过人行横道线前，看到人行横道红灯亮时，应该（）。 A.迅速通过人行横道 B.在人行横道线前等待 C.缓慢通过人行横道 D.绕开人行横道通过 2. 每年的中小学生安全教育日是（） A.每年3月的最后一个星期一 B.每年3月的最后一个星期五 C.每年6月的最后一个星期一 3. 遇到交通事故，你要打的报警电话是（） A.120 B.122 C.110 D.119 4. 有人突然患病或受伤时，应该打（）电话求助 A.120 B.122 C.110 D.119 5. 我国法律明文规定禁止未满（）周岁人员进入网吧 A.12 B.16 C.18 6.据统计，因火灾亡的人中有80%以上属于（） A 被火直接烧死 B 烟气窒息致死 C 跳楼或惊吓致死 7.当打开房间闻到煤气气味时，要迅速（）。 A 开灯寻找漏气部位 B 点火查看 C 打开门窗通风 8.火场中逃生的正确做法是（） A.用湿毛巾捂住口鼻，必要时匍匐前行 B.迅速躲避在火场的下风处 C.在火场中站立、直行，并大口呼吸 9、火灾初起阶段是扑救火灾（）的阶段。 A. 最不利 B. 最有利 C 较不利 10.当身上衣服着火时，立即采取的正确灭火方法是（） A用手拍打火苗，尽快撕脱衣服。 B就地打滚压灭身上火苗。 C赶快奔跑，借助风力吹灭身上火苗。 11．交通参与者在道路上通行时，应遵循各行其道的原则。小璐步行外出应当在（）上行走。 A.城市快速路 B.人行道 C.封闭的机动车道 D.非机动车道 12．行人在横过道路时，应注意观察道路上通行的车辆。您认为在横过道路时，错误的行为是（）。 A.既不左看，也不右看 B.左看．右看．再左看 C.左右观察，确定安全 D.一站．二看．三通过 13．行人在路口应当按照信号灯的指示通行，当遇到交通警察指挥手势与信号灯指示不一致时，要按照（）通行。 A.标志．标线 B.交通警察的指挥 C.信号灯的指示 D.道路交通情况14．小兵每天上班都要经过一个铁路道口，他在通过道口时应该（）。A．快速跨越铁轨 B．进入道口观察后通过 C．一停．二看．三通过 D．在栏杆放下时抢先通过 15．您在有信号灯控制的人行横道前，准备横过道路时，要等（）的时候通过最安全。 A.黄灯闪烁 B.红灯亮 C.红灯闪烁 D.绿灯亮

大学生假期生活调查问卷

1、您的性别：( ) A.男 B. 女 2、请问您是否计划过做假期的安排？( ) A.详细计划过，安排充实 B.大体计划过几件事一定要做 C.只是粗略的想了一下，没有具体安排 D.每个假期都想订，但是重来没有订过 E.从未想过 3、如果制定了计划，您的计划偏重哪一方面？ ( ) A.学习或参加培训班 B.参与亲朋友聚会。 C.外出旅游 D.参加社会实践或兼职 E.上网、悠闲、娱乐 4、若有计划，您能否按计划进行？ ( ) A.全部按计划进行 B.一般按计划进行 C.计划赶不上变化快 D.完全没按计划进行 5、请问您的家长是否关心您的假期生活？( ) A.很关心，帮我一起制定计划 B.比较关心，偶尔问一下 C.几乎不管，随便我 6、您觉得你的假期生活有意义吗？( ) A.有 B.没有 7、您对假期旅游的看法 A.能够丰富阅历，增长见识。 B.提高和培养与人交流的能力。

C.调剂心情 D.其他 8、您对假期学习的态度是怎样? ( ) A.学习很重要,假期也要抓紧学习、 B.假期就应该最大程度的放松,暂时不学 C.虽然学习很重要,但假期没有考试压力就不想学 D.其他 9、对于大学生假期打工，您有何看法？ ( ) A.是大学生接触社会提升自身能力的良好途径，应该鼓励 B.放假就应该好好放松，打工没有必要 C.是大学生勤工俭学增加收入的良好途径 D.其他 10、在找假期兼职时，最愿意从事哪方面的工作？ ( ) A.与自身专业相关的工作 B.志愿者 C.家教 D.销售类的工作 E.其他＿ 11、您参与假期社会实践的最主要目的是什么？( ) A.增加收入，减轻家庭经济负担 B.学习工作技能，为以后的就业打好基础 C.增加社会阅历，提升自己的能力 D.丰富自己的假期生活 12、假期里，您有没有特别的烦恼？( ) A.总是沉浸在网络，想抽身出来却无法自拔 B.整日学习却什么也看不下去 C.假期里过得太闷，感觉有点颓废 D.想找工作，但没有找到合适的 E.其他＿ 13、假期有看几本好书的计划吗？( )

小学生寒假调查报告_1

( 社会调查报告) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-003038 小学生寒假调查报告Investigation report on winter vacation of primary school students

小学生寒假调查报告学生：朱书丹指导老师：蔡红梅一、课题的由来 2月22日，是寒假期间我校全体师生的回校日。这天下午，趁着还没上课，老师未进课室，同学们在课室兴奋地交流着，像在进行“假期见闻分享会”。也许因为这是六年级学生在小学阶段的最后一个寒假,大家显得特别兴奋。六年级学生很快就要离开小学,开始中学生活，不知大家在这个假期有没有作特殊安排，为了进一步了解本班学生的寒假生活，我想做一次调查。二、实施过程 1、确立研究课题，完成研究方案。 2、设计调查问卷，针对我校六⑴班学生进行调查。 3、对获取的调查问卷进行资料分析与处理。 4、写成调查报告。三、采用方法：问卷调查四、调查时间、对象、内容：调查时间：2002年2月25日

调查对象：我校六⑴学生调查内容：我校六年级学生寒假生活的安排以及在寒假中一些活动的时间安排。五、调查结果分析此次进行调查的同学共有52人。 1、寒假安排：在寒假中，有安排的同学有49人，占总数的94.2%;没有安排的同学有3人，占总数的5.8%。有安排的同学在上午8：00—11：00学习的33.3%，参加兴趣班的占23.3%，看电视的40%，其它占3.4%；下午1：00—5：00，63.3%的同学在学习、睡午觉，36.7%出去玩、运动；晚上7：00—9：30有60%的同学在看电视，40%的同学在学习。看来，我班大多数同学在寒假中根据各人实际作了安排。 2、参加兴趣班在外参加兴趣班的有7人，占总数的13.5%；不参加兴趣班的有45人，占总数的86.5%。虽然是毕业班，但大多数家长都没要求自己的孩子参加“语、数、英”的提高班，有参加兴趣班的也只是参加少年宫组织的“特长班”的学习。参加 7人 13.5% 不参加 45人 86.5%