引起维持血液透析患者营养不良的原因

引起维持血液透析患者营养不良的原因关键词血液透析营养不良原因

维持血液透析患者营养不良很常见，各家报道不一，大约1/3

的规律血液透析患者可出现不同程度的营养不良。国内报道营养不良发病率77%［１］。据报道，1年以上的血液透析患者几乎都有程度不同的营养不良，其中重度营养不良10%，中度20%～30%［2］。简单分析主要原因如下。

进入血液透析前已经存在营养不良

尿毒症患者由于体内毒素蓄积，食欲减退，恶心、呕吐及腹泻等胃肠道症状致患者在透析前已存在营养不良，而本身肾脏病变要求患者非透析治疗阶段给予低蛋白饮食及氨基酸治疗，对延缓肾脏疾病的进展有重要作用。长期蛋白摄入量不能满足需要，热量又未及时补充，易导致患者营养不良的发生和恶化。

营养物质摄入不足

尿毒症患者进入维持血液透析后因透析不充分、消化道黏膜受毒素作用，使胃排空延迟或腹泻。透析使部分毒素排出体外，患者消化道症状无明显改善，导致患者营养不良。有的因透析后高血压、低血压、乏力等不适致进食减少致营养不良。同时患者存在多种并发症，常需要服用多种药物，许多药物可导致相应的胃肠道反应，如继发性甲状腺功能亢进及肾性贫血十分常见，用于治疗这些并发症的药物如含铝或钙的结合剂、铁剂，均可引起消化不良和食欲减退等不良反应，导致营养不良。