2019心肺复苏培训课件

心肺复苏培训讲义全

中医院 心肺复技术培训 心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)。 我国SCD的发生率为每年41．84／10万(0．04％)，以13亿人口推算，我国每年发生SCD 54．4万例。 心脏骤停的原因 1.心源性原因： 冠心病---主要原因； 非粥样硬化性冠状动脉病； 心肌疾病； 主动脉疾病； 瓣膜性心脏病； 其它。 2.非心源性疾病： 呼吸停止； 严重酸碱失衡及电解质紊乱； 药物中毒或过敏； 麻醉和手术意外； 意外事件：电击、雷击、溺水等； 各种原因引起的休克和中毒；

其它：临床诊疗技术操作等。 心脏骤停分类 1.心室颤动（Ventricular Fibrillation） 最常见（77-84%） 常见于急性心肌梗死，复成功率高。 ECG：QRS波群消失，代之以振幅与频率极不规则的颤动波，频率为200-500次/分。 2.无脉室速（Pulseless Ventricular Tachycardia） 3.心室停顿 较常见（16-26%） 多见于麻醉、手术意外和过敏性休克； 其心脏应激性降低，复成功率低。 4.心电机械分离（pulseless electrical activity） ECG为宽大畸形、低振幅的QRS波，频率20-30次/分，但心脏并无有效的泵血功能，血压和心音均测不到； 极少（5-8%） 常为终末期心脏病，心泵衰竭； 心脏应激性极差，复十分困难。 心脏骤停的临床表现 意识突然丧失或伴有短阵抽搐； 大动脉搏动消失，血压测不出； 心音消失；