胃癌术后一日三餐粥可“饿”死癌细胞

胃癌术后一日三餐粥可“饿”死癌细胞

得了肿瘤怎么办？几乎所有人的第一反应就是要治疗，却很少有人会想到，饮食的调养也会对肿瘤的治疗与患者的康复有着重要作用。

“饮食与肿瘤的关系是密不可分的。”杭州市肿瘤医院（杭州市一医院中山院区）吴山国医馆馆长傅华州主任中医师说，一方面，肿瘤的发生与饮食习惯有关，约有45%的癌症与饮食有关；另一方面，约有20%癌症患者的直接死亡原因是饮食中的营养不良。

因此，对于肿瘤患者通过饮食的营养补充，其实跟治疗一样重要。并且在不同阶段，还得根据患者的个人情况，采用不同的食物以及补充方式。

肿瘤患者术后得保证营养补充

中医的治病原则是辨证论治。肿瘤患者维持阶段的进食，也最好是能根据患者的寒热虚实和食物的性味来决定，进行“辨证进食”。但在现实生活中，不管是患者，还是医生，谁都没有时间天天检查，再来确定今天能吃什么，不能吃什么。所以，傅主任就帮大家总结出了基本要遵守的“三大原则”：因地制宜、因人制宜、因时制宜。

先来说说因地制宜。对于生活在不同地区的人来说，饮食习惯各不相同，对各种食物的耐受程度也就各不相同，所以饮食禁忌也不能一概而论。像长期生活在海边的人，长期以海产为主食，就不用忌虾、蟹、生鱼；但对于生活在内陆的人来说，平时较少接触海鲜，就应该注意尽量不吃这些食物。

而所谓的因人制宜，就是要落实到具体的人，像不同民族的人，生活习惯不同，饮食禁忌内容也自然不同。

最后，还应遵循因时制宜的原则，是因为四季气候交替，人类必须顺应自然规律，而不可违背。春夏阳气旺盛，癌细胞增殖快，应尽量少吃狗肉、羊肉等温燥的“发物”；秋季气候干燥，病人常见口鼻干燥，此时尽量不要吃辛热干燥食物，要多吃含水分多的水果；而冬季严寒，要少吃寒凉生冷食物。

“营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症，约40%—80%的肿瘤患者存在营养不良。如果患者在手术后营养摄入总量不足，就会导致抗肿瘤治疗手术的耐受性、有效性下降，同时机体免疫功能下降、器官功能损害，不仅会让身体的抗癌能力大打折扣，还会导致肿瘤的复发。”傅主任说。

放化疗后要用特殊方法补充营养

近几个月来，他正在帮一位早期胃癌手术患者做调养，一提到那位病人李女士，他就感觉万分心酸。李女士的病情得到确诊后，半年前做了手术治疗。因家人都

告诉她吃得太好的话，营养会让癌细胞吸收，从而把癌细胞养大，所以，术后她什么也不敢吃，每天就靠3碗清粥度日。

自然地，她的身体变得更加消瘦、虚弱。傅主任说，当他再见到李女士的时候，一个160厘米个头的人，体重才70多斤，可以毫不夸张地说，就是皮包骨头的样子。

为了帮助李女士康复，傅主任费了好大劲，才做通她家人的思想工作，让他们同意给她吃些牛奶、鸡蛋、鱼等有营养的东西。但因为李女士的胃被部分切除，容量相对减少，不能像一般人一样一日三餐地吃，所以一定要少吃多餐，每天可以分6—8餐吃，甚至分成10餐吃都没关系。

“保证营养总量的摄入，才能与癌细胞抗衡。”傅主任特别强调，临床中有不少患者及家属跟李女士的家人持相同的观点，这是一个对患者有害

无益的错误想法。要是还有人想要用“饥饿”疗法来对抗癌细胞的话，其结果肯定是最终把患者“饿”死。

大家都知道，肿瘤患者接受放疗或化疗后，在饮食方面会受到比较大的影响。对于他们来说，连正常的进食都会有些困难，更别说是营养的均衡。所以，这时候，就需要家人帮他们在营养补充上多花些心思，想办法给他们补充营养来抗击癌细胞。

在这方面，傅主任给大家介绍了一个照顾得十分成功的案例。那是一位80多岁的鼻咽癌患者，因为年纪大，拖了一年多都没有接受治疗，但复查时发现，癌细胞已经影响到大脑，于是就不得不治疗。

维持治疗阶段要“辨证进食”

傅主任帮他制定的治疗方案就是单一的放疗，总共花了20多天时间。可是，因为肿瘤长在头部的缘故，放疗后导致口腔黏膜炎、咽部疼痛、味觉改变，所以他连喝水都觉得困难，治疗结束时，整个人都轻了20来斤。

对于这类患者，该如何通过进食来补充营养？傅主任给该患者家属的建议是，先榨一点藕、梨等没有刺激味道的水果、蔬菜汁给患者喝，同时弄些煮粥时漂浮在上面的那层米糊给患者不定时服用。记住，一定要少吃多餐。要是患者无法口服的话，就得用肠内营养或静脉营养。

随后，等到患者慢慢适应，而胃肠道反应也慢慢减少时，就可以开始给他们吃些譬如水蒸蛋、粥之类的半流质食物，从而一步步恢复正常饮食。

特别需要注意的是，傅主任认为，化疗患者可以在化疗开始前，就适当多补充一些营养，从而增强对化疗的耐受性。而化疗后，要是有恶心、呕吐感时，可以在嘴巴里含口生姜汤。

来自：https://www.wendangku.net/doc/9812647491.html,

抗胃癌食谱

术后还会导致营养性并发症，所以饮食治疗是康复的关键。任务有三：1．供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，这是基本任务；2．如进行放疗和化疗，在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞，必须提高机体抵抗力，增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗；3．提高机体抗癌能力，摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。 一、预防术后倾倒综合症的饮食方法 胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素，精神放松，相信医生的科学安排。进餐采取半卧位，进食后要平卧15－30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容，最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主，食物应无刺激性，戒烟酒，宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸，饮食方式应量少多餐。 二、术后七天内的饮食选择 术后约72小时（排气后）开始进食清流质半量，术后第4－5天给全量清流食，第5－6天可给一般流食，第7天可进半量半流质，以后逐渐增加质和量。进食初期应注意饮食量，一般由一次60毫升，逐渐增至100－200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食，以后改用少渣低糖半流质，再改为高蛋白半流质食。 1．术后流质1号膳食的时间和内容 早上7点：5％的甜米汤200毫升；9点：蒸鸡蛋羹40克；11点：麦乳精20克，冲鸡蛋40克；14点：5％甜豆浆200毫升；17点：5％甜米汤200毫升加冲鸡蛋40克。一日总量：蛋白质21．3克、脂肪30．12克、糖64．62克，总热量2572KJ（614．8KC01）。

2．术后2号膳食的时间和内容 早上7点：5％甜米汤250毫升；9点：5％甜牛奶250毫升；11点：肉泥20克、豆腐脑200克；14点：5％甜豆浆250毫升；17点：麦乳精20克、冲鸡蛋40克；20点：鸡蓉汤（鸡肉50克十菱粉5克十食油5克）。全天总量：蛋白质5l．3克、脂肪37． 3克、糖98．2克，总热量3905KJ（933．3KC01）。 3．术后少渣低糖半流质膳食的时间和内容 早上7点：鸡蛋40克甩秀、面条50克；9点：牛奶250毫升、糖20克；11点：面条50克、氽鱼圆75克；14点：肉泥20克、豆腐脑200克；17点：鸡蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天总量：蛋白质56．4克、脂肪68．5克、糖24．8克，总热量56 00KJ（1338．8KC01）。 4．术后高蛋白半流质膳食的时间和内容 早上7点：鸡蛋80克、面条100克；9点：牛奶250克、糖15克；11点：菜泥100克、面条100克、炒鱼片150克；14点：豆浆250克、糖15克；17点：菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒鸡蛋40克。总量：蛋白质83．8克、脂肪8l．3克、糖229． 9克；总热量8310KJ（1986KC01）。 三、胃癌大部分切除术后保健治疗药膳 山葡萄根、猕猴桃根茶饮。取二味各40克，常规水煎制剂，调味。每日1剂，分早晚2次服用。 最近研究证明，山葡萄、猕猴桃除含大量维生素和无机盐等营养素外，尚有很多药用功能，都有抗癌抑癌作用，还能补气血、强筋骨，有清热、解毒、利尿等

胃癌术后早期应用肠内营养支持35例分析

2012年5月第50卷第15期 ·临床护理· 对于患有严重胃肠道疾病、意识丧失及其他严重影响进食的疾病，仅仅给予临床药物支持治疗，尚不足以让患者能够顺利康复，大部分患者常常死于营养不良、术后感染等并发症。而肠内营养（enteral nutrition ，EN ）则可以很好地解决这些问题[1]。肠内营养是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。国外专家认为，一旦胃肠道还残留功能，就应该首先考虑使用肠内营养。胃癌术后的患者胃肠系统的创伤非常大，不能再依赖正常的进食方式来康复和维持生命。我院2006年3月～2010年 9月对胃肠外科行胃癌术后的患者进行早期肠内营养支持， 旨在探讨肠内营养对胃癌术后患者早期康复的临床意义。 1资料与方法1.1一般资料 选取2006年3月～2010年9月期间在我院确诊为进展期胃癌的患者共70例，平均年龄（53.3±13.4）岁，术前平均体重（54.24±8.97）kg ，均施行了根治性胃大部切除术：采用上 腹下正中切口，切除胃大部，清扫周围淋巴结，作结肠前胃空肠吻合术。术中顺利，术后患者均康复出院。排除标准：①伴 有严重的呼吸道疾病、心血管性疾病、感染等；②术前评估营养情况为良好的患者；③有肠内营养或肠外营养禁忌证的患者；④未能完全切除肿瘤的患者。其中男38例，女32例，随机分为EN 组和PN 组各35例，两组患者的性别、年龄、体重等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。 表1 两组患者的一般资料比较 1.2营养方法 EN 组：胃癌术后即可施行床边鼻胃置管，并确定管端的位置，第1天给予患者氨基酸型肠内营养制剂500mL ，注意 要缓慢输注，并密切观察患者有无不适、呛咳的情况出现。 24h 以后，一般患者的胃肠功能已经开始恢复，每天可以根 据患者的体重和年龄计算和提供相适应的热量、蛋白质、脂肪等。一般输注氨基酸型肠内营养剂1500mL 左右，不超过 胃癌术后早期应用肠内营养支持35例分析 孙菊英 浙江省嘉兴市第一医院肿瘤外科，浙江嘉兴 314000 [摘要]目的评估胃癌术后早期使用肠内营养的临床价值。方法将70例胃癌患者随机分为肠内营养组（EN 组）和 肠外营养组（PN 组），EN 组患者使用肠内营养支持，PN 组患者使用肠外营养支持，并观察记录各项营养指标和康复情况。结果两组术前和术后第7天体重的变化差异无统计学意义（P ＞0.05），而EN 组的白蛋白和转铁蛋白增加更明显（P ＜0.05），EN 组的临床指标（排气时间、排便时间、半流质时间）均比PN 组短（P ＜0.05），且EN 组的并发症比PN 组少。结论胃癌术后早期应用肠内营养支持对患者的康复有很好的促进作用，能够减轻患者的经济负担，可作为首选的理想营养方式。 [关键词]肠内营养；肠外营养；胃癌[中图分类号]R735.2[文献标识码]B [文章编号]1673-9701（2012）15-0075-03 The effect and nursing of the early use of EN support after resection of gas -tric carcinoma SUN Juying Department of Oncological Surgery,the First Hospital of Jiaxing City in Zhejiang Province,Jiaxing 314000,China [Abstract]Objective To estimate the clinical value of the early use of enteral nutrition after resection of gastric carcinoma.Methods Divided 70patients with gastric carcinoma into group EN and group PN.Group EN was applied with the EN support,while group PN was applied with the PN support,and observed the nutrition index and rehabilitation.Results Be -fore the operation and 7days after the operation,the weight between two groups had no statistical differences (P ＞0.05).But albumin and transferrin of group EN increased more highly than those of group PN (P ＜0.05).The clinical indicators of group EN were less than group PN (P ＜0.05).At the same time,the side-effects of group EN were also less than group PN.Con -clusion After the operation of gastric carcinoma,the early use of EN support can promote the recovery and lighten eco -nomic burden.So it would be an ideal nutrition support to be chosed first.[Key words]Enteral nutrition;Parenteral nutrition;Gastric carcinoma EN 组PN 组 3535 1919 1616 54.3±10.752.3±11.853.67±7.7154.87±9.35 组别 n 年龄（岁） 体重（kg ） 性别男 女

胃癌病人的术后护理例论文

胃癌病人的术后护理例 主考学校: 陕西中医学院 专业: 指导教师： 考生姓名： 准考证号： 联系电话： 邮箱地址： 2015年 5 月15日

摘要 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。胃癌最有效的治疗是手术治疗，而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。 关键词：胃癌；术后；护理

一例胃癌病人术后的护理 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。术后的常规护理对减少并发症，促进疾病恢复极其重要。术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症，起着重要的作用。胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。由于癌细胞生长较快、代谢增高，加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理，调整好病人的身体和心理状态，与提高生存年限有着密切关系。 1 临床资料 患者女性，21岁，工人，主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满，以剑突下为著，无放射，伴反酸，嗳气、腹胀。无腹痛，疼痛可自行缓解，未予重视，10天前症状加重，就诊于我院。入院后完善各项检查，胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm溃疡，病理提示：（胃窦）粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体，符合腺癌，考虑为溃疡恶变，于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。术后病理：腺癌（中低分化）癌组织仅位于粘膜层，断端未见癌组织网膜组织未见癌。 2 术后护理 2.1常规护理 2.1.1胃管的护理 保持胃管通畅，持续引流。禁食禁水，观察引流液的量和颜色。每两小时观察胃管是否

胃癌病人术后的护理

胃癌病人术后的护理 【摘要】胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。胃癌最有效的治疗是手术治疗，而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。 【关键词】胃癌；术后；护理

胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。术后的常规护理对减少并发症，促进疾病恢复极其重要。术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症，起着重要的作用。胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。由于癌细胞生长较快、代谢增高，加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理，调整好病人的身体和心理状态，与提高生存年限有着密切关系。 1临床资料 患者女性，21岁，工人，主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满，以剑突下为著，无放射，伴反酸，嗳气、腹胀。无腹痛，疼痛可自行缓解，未予重视，10天前症状加重，就诊于我院。入院后完善各项检查，胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm 溃疡，病理提示：（胃窦）粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体，符合腺癌，考虑为溃疡恶变，于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。术后病理：腺癌（中低分化）癌组织仅位于粘膜层，断端未见癌组织网膜组织未见癌。 2 术后护理 2.1常规护理 2.1.1胃管的护理 保持胃管通畅，持续引流。禁食禁水，观察引流液的量和颜色。每两小时观察胃管是否在位引流通畅并计量。第一天胃内引流液呈淡红色，引流量较多，帮其倒掉引流液后指导其家属接好负压吸引器，保持负压和引流管的通畅。每天两

胃全切食谱大全.

胃癌术后饮食食谱 胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃已被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。加之胃癌术后一般都要经历一段时间的放疗和化疗，这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。如何营养调养，提高胃癌患者免疫力，迫在眉睫。 胃癌患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整进食量及种类。一般情况下，患者应遵循如下进食原则： 一、细嚼慢咽，促进消化 胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。 二、有选择地补充营养素 1、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适 症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50％～60％，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主； 2、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、 鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15％～20％，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～ 140克）。 三、提高维生素和矿物质的获取量 适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。 需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。 胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬，过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。

胃癌的手术方式与术后注意事项

胃癌的3种手术方式： 1、根治性手术： 是以根治为目的的一种手术方式，主要用于胃癌早期肿瘤体积较小、没有出现转移的患者，但是根治性手术治疗并不能保证一定根除，胃癌术后患者需要积极的联合中医等，巩固疗效，防止复发和转移。 2、短路手术： 如果肿瘤不能切除，而有幽门梗阻，可以通过胃空肠吻合术，解除梗阻，保证患者的进食，从而改善胃癌患者的生活质量，以便于接受其他的治疗。 3、姑息性手术切除： 对于胃癌晚期出现转移的患者，而局部肿瘤较大无法完整切除的，可以通过姑息性手术局部切除，进而控制病情、改善体质、延长生存期。胃癌术后需要积极的联合放化疗和中医治疗，从整体上控制病情，保证胃癌晚期治疗的顺利进行。 胃癌切除术后的注意事项有什么： 1、胃癌术后一定时期内要禁食。若为根治性胃大部切除术后，应持续胃肠减压2—3天，禁食3—4天。全胃切除后，应禁食5-7天。 2、胃癌术后可以适量活动。应视患者的具体情况而定，一般若患者状况稳定且无并发症则多鼓励尽早下床活动，以促进患者的恢复。

3、胃癌术后没有巩固治疗。胃癌患者手术后应按医嘱用药，定期检查。还应根据情况进行其他辅助治疗如中医药治疗，放化疗及免疫治疗等，并在辅助化疗期间加强补硒，元素硒可有效的活化患者的免疫机能，提升免疫力，加快患者术后恢复以及刀口的愈合，以及抑制肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质的合成，有效降低复发风险。 注意胃癌患者的吸收能力有所欠缺，补硒最好是补充有机麦芽硒，这个是目前硒发展的最高阶段，吸收转化较为出色，且对肠胃道零刺激。考虑到补充麦芽硒的产品有好有坏，建议大家在选择的时候，可参考目前康复期癌症患者常应用的硒维康片即可。 4、胃癌术后要注意吻合口瘘。全胃切除术后的吻合口瘘的发生率较高。术后几天内，应密切注意观察患者的具体状况。若出现腹痛、发热或腹膜刺激症状，应考虑感染或吻合口瘘的可能。一旦发生吻合口瘘，应禁食，行手术探查并引流的同时给予广谱抗生素以控制感染。 5、胃癌术后注意倾倒症候群。常发生于次全胃与全胃切除的患者。早期表现为，进食后5-30分钟，产生头晕、冒汗、苍白、心悸、腹胀、腹泻及恶心等；晚期症状发生于进食后2至3小时，系胰岛素释放过多所致。预防其发生一般采用以下方法：可以流质类的食物与固体食物分开进食，一般应相隔半个小时到一个小时。进食时宜采取半卧姿势或进食躺下休息15分钟左右。并注意多进食一些可排空的食物如瘦肉、豆腐等高蛋白、高脂肪类食物，少食淀粉等高糖食物。

乳腺癌化疗期间的食谱

乳腺癌化疗期间的食谱 化疗期间如果饮食安排得好的，对化疗的副作用是可以减少的。化疗期间应该多吃含硒的食物，硒可以减轻化疗的副作用的。专家还建议通过服用硒维康口嚼片来补硒，以缓解化疗的副作用了。化疗病人在化疗中多吃龟、甲鱼、山楂、猕猴桃这些含硒量都是比较多的。下面介绍一些饮食上的小知识，希望对增加病友们的食欲会有所帮助。 (1)适当进食一些新鲜的水果 新鲜的水果如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等维生素，具有一定的抗癌作用。大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此癌病人化疗期间可以经常食用大枣。 (2)药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入淮药片60g(淮山宜用盐水泡洗后入膳)，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。 (3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但

对水果蔬菜类应视情况对待，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用，但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服，同时不宜过量进食。 （4）多吃富含抗癌成分的食物 一、卷心菜、大白菜、甘蓝等含有抗癌物质，可以阻止体内致癌物诱导肿瘤细胞的作用，抑制肿瘤的生长。 二、大蒜、洋葱等含有大蒜素，能够阻断亚硝胺的合成，同时含有维生素C、维生素A等成分，可以起到抗癌作用。 三、豆腐、豆浆、黄豆芽等豆类制品含有丰富的植物类雌激素，可以竞争性抑制体内雌激素的作用而起到抗癌效果。 四、芦笋中含有组蛋白，实验证明能够有效控制乳腺癌细胞的生长。另外，海带、紫菜、西红柿等食物中均含有丰富抗癌成分，经常食用对于乳腺癌病人有一定的益处。

胃癌术后早期肠内营养支持的优点及护理干预

胃癌术后早期肠内营养支持的优点及护理干预 发表时间：2014-06-24T15:42:13.093Z 来源：《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者：焦洁 [导读] 输注营养液温度要适宜，进去体内温度在38℃～40℃，我科采用加温器持续加热，防止温度过低引发腹泻。 焦洁 ( 铜陵市人民医院急诊外科 244009) 【摘要】目的探讨早期肠内营养支持在胃癌切除术后的应用价值及优点和护理。方法:选择2007年11月～2010年11月胃癌手术患者47例随机分为早期肠内营养组(EN)24例和静脉营养组(PN)23例。分别采用早期肠内营养(EN)和静脉营养(PN)，记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况；肠内营养组(EN)每天监测呼吸、心率、血压等生命体征，记录有无腹痛、腹泻、腹胀和呕吐情况。结果: 两组术前后体重改变，肠鸣音恢复时间比较无显著性差异(P>0.05)，但肠内营养组(EN)术后肛门排气时间明显早于静脉营养组(PN)(P<0.05)。结论:营养不良是外科患者术后发生并发症的重要原因，肠内营养(EN)与静脉营养(PN)相比具有更符合生理，有利于维持肠道粘膜细胞结构与功能完整性，并发症少且价格低廉等优点。 【关键词】胃癌营养支持肠内营养护理 【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0017-02 随着对肠内营养研究的深入，认为肠内营养不但可以纠正营养不良，提高对手术的耐受力，还能通过强化肠粘膜屏障，提高患者的免疫力，减少术后感染的发生率。20世纪70年代之前肠外营养是患者营养支持的主要途径，近年来，随着对肠道是外科应激中心的研究以及对肠源性感染的深入认识[1]，医学界认识到肠粘膜具有屏障功能，较长时间使用肠外营养可使肠粘膜废用萎缩[2]，肠内营养可以使营养物质经门静脉系统吸收入肝脏，促进肝脏的蛋白质合成，营养物质经肠道吸收，对肠粘膜有直接营养作用[3]。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择2010年5月～2013年5月胃癌手术患者47例随机分为早期肠内营养组(EN)和静脉营养组(PN)。EN组24例，男性11例，女性13例，年龄48～87岁，其中全胃切除术9例，胃次全切除术15例。PN23例，男性10例，女性13例，年龄48～85岁，其中全胃切除术11例，胃次全切除术12例。两组术前肾功能正常，无合并糖尿病、肾功能不全和慢性肠炎等疾病。两组性别、年龄、营养状况、病变部位、术式方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法和步骤 1.2.1 置管方法 术前插胃管的同时插入营养管，将营养管末端插入胃管侧孔，按常规将胃管、营养管一同经鼻腔插入胃内，术中将空肠营养管置入吻合口远侧30～40cm处空肠，外端有胶布固定于鼻翼两侧。 1.2.2 EN组营养支持方法 选用整蛋白纤维型肠内营养混悬液(能全力)，能量为4184kJ/L,渗透浓度为250mmol/L,1000ml中含蛋白质40g、脂肪39g、糖类123g和纤维素75g。术后24小时协助患者取半卧位，先给予5%葡萄糖盐水500ml，20ml/h泵入，使肠道适应，如无不良反应，术后第2天应用肠内营养液500ml，20ml/h泵入，术后第3天增至1000ml，40ml/h泵入，术后第4天增至1500ml，术后第5天可再加入能全力500ml。术后6～7天，患者肠功能恢复后停止灌注，病人可进半流饮食。 1.2.3 PN组营养支持方法 术后第2天起，与EN等氮、等热量按全营养混合液，加入电解质、微量元素以及维生素，经静脉输注，每天输注时间为16～20h，持续6～7天，并逐渐过渡到口服饮食。 1.2.4 监测项目与方法 准确记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况；EN组每天监测呼吸、心率、血压等生命体征，术前及术后第8天记录体重，在护理过程中通过交谈及问卷调查，了解他们的身体状况，有无腹胀、恶心、呕吐、腹泻等情况。还须监测生化指标，及时了解掌握营养状况、血糖、电解质、肝肾功能等结果，预防水电解质和酸碱失衡等代谢紊乱发生。 2 结果 2.1 术前后体重改变情况 PN组术前体重63.12±15.22kg，术后第8天61.72±14.92kg，EN组术前61.49±11.25kg，术后第8天59.32±10.83kg。两组比较无显著性差异(P>0.05)。 2.2 两组胃肠功能恢复比较，见下表 表1 两组胃肠功能恢复情况的比较(x?±S) 3 护理 3.1 心理护理 输注营养液时应做好心理护理及健康教育工作，让患者及家属对在发生并发症后积极配合医护人员处理。同时介绍疾病有关知识，讲解EN的优点和目的，树立信心，积极配合治疗和护理。耐心倾听患者的陈述，对患者提出的疑问给予积极、明确、有效的回答，并采取及时有效的处理方法。 3.2 管道的护理 术后分别妥善固定胃肠减压管及营养管，防止鼻胃(肠)管扭曲、滑脱、受压等，将营养管妥善固定于面颊部，并记录外露长度，每班检查记录一次，以识别营养管有无移位。输注前后分别用生理盐水冲洗管道，连续输注时，每隔4h用20ml生理盐水冲洗管道，以防堵塞。营养液使用前应摇匀，如发现输入阻力大时应随时冲管。注入药物时，必须将药片碾碎、彻底溶解后方可注入。EN组患者无营养管脱落，仅

化疗一周食谱

周一 化疗第一天，大部分病人不会出现剧烈反应，饮食一般可如常进食，但全天不宜进食过多流汁食品，也不宜进食偏寒凉食物。总宜营养丰富、色香味俱全。如体质敏感，出现化疗后即时呕吐者，可适当减少进食量及进食次数，香辣煎炸食物均可少量进食，（但油不宜放多）。并可由医生增加补液及营养支持治疗，加强止吐及针灸等处理。化疗期间最关键是不要抗拒化疗，而是把滴入你体内的每一滴化疗药当作是你的强有力的援军，正大量从你的血管赶赴前线围攻你体内可能残留的癌细胞，想象下：化疗药正如同万箭穿靶地射向丑陋如蟹般的癌细胞。请相信：只要你欢迎化疗药进入你体内并正在帮助你战胜肿瘤，那么化疗的反应将会大大降少并将疗效提高！ 早餐：复方黄芪粥金桔饼一个、全麦面包三片、 将生黄芪30G，圆肉30G，杞子15G，糯米30G、陈皮5g、瘦肉适量洗净，鸡内金15g、洗净，晾干研细未，把生黄芪、瘦肉放入锅内，加清水1000ML,文火煮20分钟，去黄芪留瘦肉后放入圆肉30G，杞子15G，煮30分钟，再放入糯米，鸡内金末煮成粥，分早晚两次服用，食粥后再食金桔饼，适用于化疗前后胃气受损，气弱，胃纳差。 佐餐：鲜姜汁黄糖水（化疗后三天可代茶饮） 中餐：洋参淮山炖乳鸽乳鸽1只，西洋参片15G，淮山药30G，红枣10个，生姜6片（体质虚寒者加红参5g） 将洋参，淮山药，红枣（去核），生姜洗净，乳鸽去毛及

内脏，洗净切成小块，把全部放入炖盅内，加开水适量，文火炖2小时，调味即可。随量饮汤食肉。适用于化疗后气阴受损，乏力，食少，口干等。 蔬菜：兔肝姜片青炒红绿菜椒（微辣者佳） 主食：姜汁炒米饭 佐菜：腐乳1/3块 晚餐：杞子甲鱼瘦肉汤枸杞子30G，甲鱼1只，猪瘦肉15G、姜片6块 将甲鱼去内脏，洗净切小块，加水适量，与枸杞子，猪瘦肉炖烂，放盐，调味服食。适合化疗后身体虚弱。 蔬菜：姜片炒白瓜 主食：面片 佐菜：橄榄菜等 晚餐后食水果如山楂适量，陈皮。 周二 化疗后第二、三天，病人常出现疲倦乏力，部分病人会出现延迟性恶心、呕吐，这时患者宜静养，并看些喜剧小品等分散注意力，保持平静乐观心情，饮食上以健脾开胃为主。调好胃肠功能将为四、五天补气血做准备。 早餐：姜汁牛奶麦片粥，茯芩包子两个茯芩粉100G，猪瘦肉50G，做成发面包子，具有健脾开胃，养心安神之功效。 加餐：苹果1/4个

胃癌术后营养支持

解放军总医院普通外科胃肠病区唐云 写在课前的话 胃癌术后由于手术、创伤等应急反应使患者机体代谢紊乱的状况进一步加重，从而加重营养不良，导致并发症增加，患者康复延迟，住院时间长。胃癌术后合理的营养支持对促进患者尽早康复现已达成共识。本次课程就胃癌术后营养支持的相关内容进行介绍。 胃癌术后营养支持与术前营养支持一样，首先要确定哪些病人具备术后营养支持的指征。 病例分析：女， 57 岁，体重 64 公斤， BMI= 体重（ KG ） / 身高（ M ）2 =25 ，近两个月体重下降 4 公斤，体重丢失 6.2% 。临床诊断为胃癌合并糖尿病。该患者行术前营养支持 1 周后，改善营养状况，于 2009-11-6 行根治性远端胃切除治疗。 一、术后营养支持指征 问题 1 ：判断手术后是否需要营养支持？ 分析：首先根据 NRS 2002 评分。

根据病人的情况，两个月内体重丢失＞ 5% ，营养状况评分 2 分。疾病严重程度评分得 2 分。总分 4 分，具备营养支持指征。虽然在疾病严重程度评分中，患者同时具有糖尿病（ 1 分），该栏评分时以最高分计算，不算各项加和。 二、术后营养支持途径的选择 问题 2 ：手术后采取肠外营养支持还是肠内营养支持？ 分析：该患者宜采用肠内营养与肠外营养相结合的方式进行营养支持。 （一）肠外营养 1 ．肠外营养的途径

上图为肠外营养的途径，主要有经周围静脉途径，和经中心静脉途径。其中中心静脉途径，可分为经颈内动脉途径，经锁骨下静脉途径或经外周静脉到中心静脉的插管（ PICC ）。 2 ．肠外营养的并发症 （ 1 ）导管并发症 中心静脉置管并发症，包括气栓、气胸、血胸、心包填塞等； 中心静脉导管留置阶段并发症，包括气栓、心脏穿孔、心内膜炎、静脉内血栓形成、导管栓塞、乳糜胸等。 （ 2 ）代谢并发症 胃癌手术后，相对需要营养支持时间较长，这就可出现代谢并发症，包括肝脏和胆道系统（特别是胆道系统的瘀胆），代谢性骨病，无机盐类代谢障碍，微量元素缺乏，维生素缺乏。 3 ．肠外营养对肠功能的影响 患者完全禁食一周，消化道重量可减轻 50 ％，即使全胃肠外营养（ TPN ）支持也是如此。病理主要表现为肠粘膜萎缩，肠绒毛和微绒毛高度降低，隐窝深度降低，肠粘膜细胞蛋白质、 DNA 和 RNA 含量降低，肠道黏膜屏障功能损害，菌群失调。出现上述表现主要是由于 TPN 引起的肠道功能抑制，缺乏某些特殊的营养物质，特别是缺乏食物对肠道的直接刺激。

胃癌全切后饮食护理

术后3周内,流食或半流食 术后3周后要鼓励她，每天比前1 d多吃一点，逐渐过渡到手术前的正常饮食 禁忌: ◆平时应忌食生冷、粗硬食物； ◆忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等； ◆严禁饮烈性酒、辣椒、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物； ◆避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物。 ◆食物质地应细软易消化，不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜（韭菜,笋、芹菜等）、辛辣刺激以及产气食物（如萝卜、蒜苗、白薯等）。这些食物并不是完全不可以吃,只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题 ◆避免摄入过多过甜甜食 ◆避免食用畜肉脂肪(肥肉,肥肠等)，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等), ◆对腌制和熏烤过的食物如香肠、火腿和酸菜、咸菜等应忌用 易食: ◆多食深色的蔬菜和水果，如西兰花、芥菜、菠菜、柚子、猕猴桃等，因为它们含有较丰富的维生素A和维生素C，对防止肿瘤扩散具有一定作用 ◆促进创伤的修复可以食用:蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。 ◆食用动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病 饭后要静坐或半坐位30 min～60 min，睡觉时垫2个枕头，使头部抬高，以避免食物、胆汁反流至食管引起食管炎、吻合口炎。

烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采 用蒸、煮、烩、炖等烹调方法 养成良好的饮食习惯，规律进食时间，定时定量进餐，坚持少食多餐(以每天 5～6餐为宜),主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,千万不可暴饮暴食，同 时应注意饮食卫生 心理护理:保持乐观自信愉快的心境 自身疗养：量力而行的进行户外活动和体育锻炼，多看文艺节目，广交朋友 消化功能恢复正常后，予软米饭、发糕、馒头，各种炖、蒸、禽肉类，豆制品，饺子，包子，各种嫩菜等软食。早餐:馒头或粥、豆浆、鸡蛋、果蔬、饺子;中餐:米饭、发糕、肉、豆腐、菠菜、芹菜、鱼;晚餐:稀粥、包子、鱼、油菜、蘑菇

胃癌患者术后饮食如何安排

胃癌是一种胃粘膜上皮细胞出现癌变而形成的恶性肿瘤，属于消化系统。胃癌起病隐匿，早期无特异性，当确诊时病情大多已经进入晚期。在胃癌的治疗中，手术占据着重要的地位，通过切除患者体内的肿块，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，延长生存时间，不过手术是一种有创治疗，术后患者元气大伤，身体也变得虚弱，此时合理的饮食对于改善患者体质，增强体能有积极的作用，那胃癌患者术后饮食如何安排呢？ 胃癌患者手术后机体受损，身体也会变得虚弱，在饮食上应多加注意，从流食、半流食到普通饮食过渡，坚持少食多餐的原则，有利于食物的消化。患者术后的饮食要注意多样化、均衡化、营养化，给予患者清淡、易消化的食物，适当增加优质蛋白的摄入量，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆制品等；多吃新鲜的蔬菜和水果，补充机体所需的维生素和矿物质，如白菜、胡萝卜、苹果、香蕉、草莓等。患者要避免辛辣刺激、粗硬、烧烤、油炸等食物，可能会对肠胃产生刺激，导致患者恶心呕吐等症状，影响进食情况，不利恢复。患者还应避免食用过多的营养品、补品，可能会加重胃肠的负担。 另外需要注意的是，手术只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内血液和淋巴液里可能还有残存的癌细胞，术后很容易出现复发转移的情况，因此患者术后不仅要重视饮食的调理，还应重视巩固治疗，如放化疗和中医治疗等。其中放化疗通过抑杀残癌尽可能降低复发转移率，短期效果明显，但会伴随一系列的副作用，并不利于患者身体的恢复，需要慎重选择。中医治疗副作用小，基本上不会损伤机体，而且能够抑杀术后残癌，巩固手术的治疗效果，降低术后复发转移几率，还能减轻手术对机体的创伤，调节患者机体内的环境，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，促进身体的恢复，提高免疫力喝抵抗力，防治术后并发症和后遗症，提高生存质量，进一步延长生存时间。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗胃癌的重要手段之一，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：郭曲梅（化名），女，胃癌 2013年10月，郭曲梅突然开始发烧，空腹吃了一些ABC退烧药后，发现有些胃痛，大便还黑。但由于没有做胃镜也没能查出什么异常，但在2014年3月，郭曲梅在吃苹果的时候胃痛再次发作，且又出现了黑便，于是这次前往第二人民医院、市中心医院检查，结果是：胃间质瘤，且已肝转移，腹腔转移，伴有腹腔积液。 由于病情危重，郭曲梅老伴坐立不安，四处寻访专治肿瘤的医院。终于在一次偶然的机会下，从一位八十岁的食管癌老太太那里他获悉了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 2014年7月4日，夫妻二人到郑州寻求袁希福院长诊治。初诊时，也只是

胃癌晚期患者要不要坚持化疗

胃癌是一种常见的肿瘤疾病，统计表明，目前几年内，其发病率呈现直线上升，严重威胁到患者的生命安全。当胃癌发展到晚期时，很容易出现其他部位的扩散转移，治疗应以全身性的治疗为主，因此化疗成了常用的方法，可以抑杀癌细胞，控制病情，但化疗也会产生一系列的副作用，有的患者担心会无法耐受，对化疗犹豫不决，那胃癌晚期患者要不要坚持化疗呢？ 在胃癌晚期的治疗中，化疗占据着比较重要的地位，通过对机体内癌细胞的抑杀，可以抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，在一定程度上缓解症状，延长生存时间。但化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者身体受损，免疫力也有所下降，需要引起足够的重视。临床上有越来越多的晚期患者通过化疗获益，病情得到控制，生存期也有所延长，但也有患者因不当或过度的化疗而加重了病情，甚至缩短了寿命。因此胃癌晚期患者是否要坚持化疗，一定要结合自身情况来决定，在治疗前对全身的状况进行综合分析，如果身体状况、营养状况、骨髓储备情况较好，则可以坚持化疗，反之应慎重选择，即使勉强治疗，可能也达不到治疗的效果，甚至还会因过度的治疗而加重病情，加速死亡。 对于不满足化疗条件的晚期患者，也不要轻易放弃，我国的传统医学-中医在胃癌的治疗中也发挥了独特的优势，且副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。中医治疗与化疗不同，讲究以人为本，从患者整体出发，注重全身状况与局部癌肿的关系，通过调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受能力，使患者能抵抗癌肿的发展，控制病情，抑制扩散转移，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医还能联合其他方法进行综合治疗，如选择化疗的患者，联合中医有助于减轻化疗的副作用，缓解不适症状，提高患者的免疫力和耐受力，提高整体的治疗效果，预防病情反复，进一步延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，医院自成立以来一直专注于中医，致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 案例1：王新江，男，胃癌术后复发，河南安阳人 2012年11月份，王新江在午饭后突然出现吐血，随后更出现休克。经过一系列检查，王新江确诊为胃癌，且肾上有囊肿，医生建议尽快手术。随后，王新江遵医嘱做了手术切除。但术后仅半年，复查结果就显示病情复发，且肝、肾上都长出了肿瘤，其中肝上的间质瘤达2.3公分，肾上肿块达6公分。复发后，王

胃癌病人术后饮食

胃癌病人术后饮食 胃癌的发生和饮食有很大的关系，胃癌患者确诊后除了确定治疗方案外，胃癌术后的饮食调节也是不可缺少的，通过饮食的调节改变患者的食欲，从而增强患者身体的抵抗能力，使胃癌术后的饮食调整从根本帮助到治疗效果。另外进行术后患者的饮食调整也需要了解注意事项，避免引起事倍功半的效果。 一、胃癌术后的家庭饮食护理 胃癌术后还会导致营养性并发症，所以胃癌术后的饮食是康复的关键。任务有三： 1、供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，这是基本任务； 2、如进行放疗和化疗，在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞，必须提高机体抵抗力，增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗； 3、提高机体抗癌能力，摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。 很多胃癌患者在进行过切除术后担心饮食会影响伤口的愈合，从而害怕进行，这时需要家属及患者了解胃癌术后饮食注意事项，放松心情，轻松进食，相信医生的科学安排，会更好的帮助术后的恢复。进餐可以采取半卧位，进食后要平卧15－30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容，最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主，食物应无刺激性，戒烟酒，宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸，饮食方式应量少多餐。 二、胃癌术后可根据患者的症状进行饮食调理 1、胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状，应多食易消化类的食物；常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状，宜食开胃降逆的清淡食物。 2、保护胃粘膜，避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化的饮食。 3、胃癌术后的饮食调理，应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好，加用苡仁粥、糯米粥，有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。胃癌术后的患者最好能少吃多餐，进食量逐渐增加，随着身体的恢复和科学的进食很多患者就能恢复以前的饭量。如有饭后恶心、呕吐现象，不必着急，可稍坐片刻或慢行散步，症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。 4、食物要新鲜，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质的蛋白质摄入量。 5、晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态，进食困难，食欲不振，应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量，煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等，糯米粥要求煮烂。 三、胃癌术后饮食的注意事项 1、术后十天内的胃癌术后的饮食的调整： A、第三天，可给与少量的淡流质饮食，如米汤、菜汤、藕粉、果汁等，但不能够吃蔗糖、牛奶豆浆等，容易引起腹胀； B、第五天可选择大米粥、碎肉番茄汁烩豆腐、馄饨、汤面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。 C、第九天选择营养丰富、易于消化、无刺激性、质软多餐的胃癌饮食。 D、如果进食后出现恶心、腹胀现象，应该立即减少进食量或者停止进食。待

化疗食谱

芝麻、麦芽、酵母、蛋类、蘑菇、海产品、动物肝脏少食多餐 多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果 医生的解释是并无忌口的，但是特别强调，尽量不要食用蛋白粉，因为食用这个以后，会影响血液检查的测试结果 海参：海参的营养价值非常高，化疗时候由于恶心，食量很小，海参无异味，容易消化的特性正符合这时候的滋补。 牛尾：牛尾做汤的味道非常鲜美，除了化疗反应最大的那3-4天外，可以大量吃一些。 甲鱼：买一野生甲鱼，拿小火炖5-6个小时，把大骨头挑出，分成七份放入冰箱冷冻，每天一份。不过甲鱼的味道很大，化疗后本来就恶心。所以一般都是像药一样，硬喝下去。 口干、咽疼、食管炎： 这些症状是头颈部或胸部肿瘤患者最常见的放疗反应，是因放射线损伤了唾液腺及黏膜所造成的。 1、多饮酸奶，也可用中药草决明、生甘草煎水当茶饮。 2、食清凉、无刺激性的饮食。 3、饭菜的温度不宜太热，肉要剁细。 4、蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用，并可口含冰块，进食少量冷饮。患者放疗期间口燥咽干、疼痛、溃疡、发热、大便干燥，多属于热毒炽盛、津液亏损。可以吃一些清热解毒、滋阴生津的食物或饮料。如：西瓜汁、梨汁、藕汁、绿豆汤、蜂蜜、山楂汁、甘蔗汁、苹果汁、苦瓜、芝麻、百合等。 对于肿瘤患者，咽喉疼痛多见于放化疗其间。放化疗作为治疗肿瘤的有效手段，在杀死肿瘤细胞的同时，又会损伤人体正气。中医认为放化疗本身既为热毒，易结于咽喉，致咽部经络不畅，而发咽喉肿痛。可以考虑如下食疗方案： （1）青果饮材料：玄参（切片）10克，青果4枚。 做法：上药共捣碎，加水适量共煎代茶饮。 建议：凡见咽痛症状者均可饮用。 （2）金针茶 材料：金针茶（干品）30克，石斛20克，麦冬15克。 做法：将上药用开水冲泡代茶饮，不拘时刻服。 建议：凡见咽痛症状者均可饮用。 （3）五鲜饮 材料：梨500克，鲜藕、孛荠、鲜芦荟、甘蔗各250克。 做法：将上五物分别洗净切碎，捣烂取汁，调匀，随即饮用。 建议：凡见咽痛症状者均可饮用，又适于放化疗患者。 增加食欲 ⑴更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。 ⑵药膳开胃健脾： ①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。 ②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。