_期切除缝合治疗骶尾部藏毛窦25例分析
清创缝合风险同意书
昆明医学院第一附属医院清创缝合手术同意书 患者姓名____________ 性别________ 年龄_______ 住院号___________ 床号__________ 术前诊断________________________________ ____________ 拟定手术名称___________________________ _____________ 术中及术后可能发生的并发症： 1、麻醉意外，药物过敏。术中或术后发生严重并发症，甚至发生呼吸心跳骤停，导致病人死亡； 2、术后渗血或出血，必要时二次手术止血； 3、术中副损伤，即手术经过组织血管、神经等的损伤及相邻器官的损伤； 4、术后仍然有深部异物存留，需要2次手术 5、术后发生伤口感染，致伤口愈合不良、延迟愈合或不愈合，需长期换药。 6、术中或术后发生多器官功能障碍综合征（MODS），导致病人死亡； 7、其他难以预知的并发症及意外； 8、术后疤痕形成，疤痕牵拉导致，相应功能障碍，并影响美观。 9、_________________________________________________________________________ 对上述情况经治医师将尽力防治，但有时仍难以预料和完全避免。依照有关法规，作为患者及家属拥有知情权及接受相关治疗与否的权利，为此，经治医师已对患者及家属进行全面说明和详细交代。患者及家属完全明白手术存在的风险，经充分考虑能够接受手术中及手术后可能发生的各种意外情况后，完全同意接受手术治疗，并愿意承担手术相关风险和后果，再签署本手术同意书。在你签字同意对患者施行手术后，你的签名具有法律意义，而且你将承担法律责任。（附患者及家属身份证复印件） 患者或家属意见___________________________________________________________________ 患者签名患者家属签名与患者关系 三级医师签字：二级医师签字：一级医师签字： 签字时间：______年____月____日 签字地点：昆明医学院第一附属医院胸外科
十二指肠憩室手术
1拼音 shí èr zhǐ cháng qì shì shǒu shù 2英文参考 operation for duodenal diverticulum 3手术名称 十二指肠憩室手术 4分类 普通外科/胃、十二指肠手术 5 ICD编码 45.3101 6概述 十二指肠憩室的发生率较高，占整个消化道憩室的第2位，单发型较多。有2/3位于十二指肠降段。常常很靠近十二指肠乳头，约1/3位于十二指肠第3、4段。大多数憩室位于十二指肠内侧，与胆总管及胰头接近，有的则深埋在胰腺组织中，与胆总管及胰管关系密切，甚至胆总管及胰管直接开口于憩室内。 十二指肠憩室大多数没有症状或无典型的症状。各种症状的发生常与憩室的并发症有关。若憩室发生炎症可出现腹痛，也可能发生出血。十二指肠憩室大多数都可以通过上消化道钡餐X线检查明确诊断。 7适应症
十二指肠憩室手术适用于： 1.憩室颈部狭小，有潴留症状，X线钡餐检查发现钡剂在憩室内存留6h后仍未排空。常发生憩室炎、腹痛，长期内科治疗无效。 2.憩室出血、穿孔或形成脓肿。 3.憩室巨大，X线显示＞2cm，总胆管或胰管受压，引起胆胰系统症状者。 十二指肠憩室手术的并发症发生率较高，一旦发生，则比较严重。因而必须严格掌握手术指征。 8禁忌症 无症状或症状轻微的十二指肠憩室，一般毋需手术处理。 9术前准备 十二指肠憩室的手术不是一个简单的手术，切忌草率从事。手术前应做好充分的准备工作，除按一般胃肠道手术准备外还应做好下列准备工作： 1.手术前行X线钡餐检查，确定憩室的具体部位。照片应包括正位、侧位及斜位，必要时需行内镜检查及胆道造影检查。了解憩室与胆总管及十二指肠乳头的关系。清楚地了解憩室的位置、大小，有助于确定手术方式。 2.术前置鼻胃管。在手术中寻找憩室困难时，可将胃管通过幽门插入十二指肠行充气试验，有助于寻找憩室。 常用的治疗十二指肠憩室的手术方式有憩室切除术、憩室内翻术及憩室旷置术。容易显露及游离的憩室可行切除术，较小的憩室可行憩室内翻缝合术。十二指肠憩室的分离及切除有可能损伤胆管、胰腺或影响肠壁血运或憩室内翻缝合后可能阻塞肠管时可行转流术。 10麻醉和体位 可选用硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉。取平卧位。 11手术步骤
藏毛窦超声诊断
藏毛窦 藏毛窦和藏毛囊肿（Pilonidal sinus and Pilonidal cyst）统称为藏毛疾病(Pilonidal disese)，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20～30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。 【病因学】 真正病因不详，有两种学说。 一先天性： 由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人却多见。 二后天性： 认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦，毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病过程中可见运动改变（图2），但只有一半病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内，引起炎症。美国陆军发生这种病较多，称为吉普病。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾病，单个细菌不到半数，而厌氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常见，多数需氧菌为革兰阴性细菌。 藏毛囊肿如无继发感染常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退，少数引流口可以完全闭合，但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。 藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔，直径约1mm～1cm。周围皮肤红肿变硬，常有瘢痕，有的可见毛发。探针探查可探入3～4mm，有的可探入10cm，挤压时可排出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物，有时发生脓肿和蜂窝组织炎。 藏毛窦的手术治疗法 手术是主要的治疗方法，但有炎症时则禁忌，应俟炎症消退后再行手术。手术方法有下列几种：
藏毛窦的治疗和护理
个案护理 一例藏毛窦患者的治疗及护理体会 藏毛窦是在骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道，是一种少见疾病，多见于白种人。在美国，藏毛窦的感染率约0.026%，黑人和黄人更为少见，多见于男性，男女发病比例为(3～4)︰1，此病好发于青壮年，17岁以下罕见，19 岁以后渐渐增多，25岁达高峰，而且肥胖和毛发浓密者易发病[1]。目前，本病的发病机制仍有争议，有学说认为，藏毛窦是因走路时臀部扭动和摩擦而引起的，特别是多毛的男性，是一种获得性病变;也有资料认为，本病是一种先天性疾病，因为据统计38%的藏毛窦病人有家族史，尤其小儿藏毛窦多为先天的[2]。2016年4月我院收治1例藏毛窦病人。现报告如下。 1 病例介绍 病人，男，26岁，农民，因发现骶尾部肿块10年、胀痛3天入院，患者10年前发现骶尾部肿块，大小约3×3cm，无红肿，无疼痛，无发热。3天前出现胀痛，由门诊于2016年4月5日14：00以“藏毛窦”收入院。体格检查：体温36.2 ℃，脉搏70/min，呼吸20/min，血压100/60 mmHg。精神尚可，饮食、睡眠正常，大小便正常，心肺查体未见明显异常，腹部平坦，未见腹部包块腹软，肝脾肋下未及，全腹无压、痛反跳痛，肝肾区无叩击痛，肠明音正常。专科情况：骶尾部可见一大小约3×3cm肿块，周围稍有红肿，有压痛。肛门指诊：肛门括约肌功能正常，6点位齿线处可扪及硬结，有压痛。术前诊断：藏毛窦。 2016年4月9日11：00于手术室骶部硬脊膜外腔(骶管腔)阻滞下行“藏毛窦切除术”，手术经过：2%利多卡因行腰麻，麻醉满意后，病人取折刀位，碘伏消毒术区皮肤，铺无菌巾。沿肿块边缘切开，长约5cm，切开皮肤，术中见肿瘤位于骶尾部皮下，大小约4×3cm，边界与周围组织清楚，与骶骨无侵犯。充分暴露术野，沿肿瘤边缘仔细游离，完整切除肿瘤，术野严密止血，检查无活动性出血后，双氧水冲洗切口，切口放置皮片引流，清点器械敷料无误，缝合皮肤，术毕。术后解剖肿瘤见有混杂样物质，术程顺利，术中出血量约为10 mL。病人未诉特殊不适。术后由平车送返病房。病人术后防止出血、感染，给予二级护理。给予头孢西丁钠 2 g，静脉输注，每天2次，以抗感染。嘱病人24 h少动，控制排便。7天后痊愈出院。术后病理报告：肿块大小4.7×3.5×2.5cm，上附棱形皮肤，切开见一混杂豆渣样物质，混有毛发，病理诊断：（骶尾部）藏毛窦并异物巨细胞反应。
手外伤 清创探查缝合术知情同意书1
纳雍县人民医院手外伤清创探查缝合术知情同意书患者姓名：性别：年龄：病历号： 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有左手背刀砍伤，疾病，需要在局部浸润麻醉下进行清创探查缝合术。 清创探查缝合术主要目的是清理伤口、探查损伤情况，术中根据具体情况定治疗方案。根据病情需要可能需要再次调整手术方案。由于我院条件有限，建议患者到上级医院诊治，患者家属放弃到上级医院诊治，强烈要求予缝合皮肤即可。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下清创探查很方便术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。 具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏 性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性： 1）我理解我可能出现局部出血。 2）我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。术后皮肤坏死肌腱及骨外露。肌腱血管无法吻合术后肌腱粘连，患肢功能障碍。 3）我理解我可能出现局部创口愈合不良。疤痕形成。 4）我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。 5）我理解我可能出现血管神经无法吻合。远端血供障碍。 6）术后需再次手术。 4.我理解术后疼痛，患手功能障碍。 5.其他预料不到意外。 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、 可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。 ●我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ●我并未得到手术百分之百功的许诺。 ●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学 检查和医疗废物处理等。 根据医生对我病情的详细解释，我和家属已经知道我所患疾病的严重性，并知道选择手术治疗是当前减少并发症，大大的缩短卧床时间，最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。为了提高日后的自主生活能力和最大限度的挽救劳动力，我在平等自愿的前提下（同意）医生对我行手术治疗，由于我和家属个人原因暂不（）手术手术治疗。 患者签名签名日期2014年09月09日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名与患者关系签名日期2014年09月09日 医生陈述 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生签名签名日期2014年09月09日
十二指肠憩室化手术汇编
学习-----好资料 十二指肠憩室化手术具体做法: 胃窦部切除、迷走神经切断、胃空肠端侧吻合、十二指肠断端缝合闭锁加置管造瘘、十二指肠破裂处缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补、胆总管T形管引流、腹腔内置多根引流管，有时为术后营养方便,尚补加高位空肠造瘘。该手术创伤大,且切除胃窦及迷走神经不符合生理,影响生活质量。 改良的十二指肠憩室化手术（十二指肠旷置术）具体做法: 切开胃窦部前壁,在胃内用可吸收线连续缝合闭锁胃幽门,再将胃窦切口与空肠吻合,这样胃内容物将通过胃空肠吻合绕过受伤的胰十二指肠区域,不切除胃窦部及迷走神经。闭锁的胃幽门将在手术后3－4周内随着缝线的吸收而自行开放,而在这段时间内受损部位已经愈合或已基本稳定,同时应行受损部位的充分引流。 改良十二指肠憩室化避免了切除胃窦,代之以暂时的幽门阻断,缩短了手术时间,适于病情危重不能耐受长时间手术者。 改良憩室化再简化手术： 即在十二指肠破裂处清创、修补(间断缝合加大网膜覆盖)后,于距幽门3～5ｃｍ处的胃壁用可吸收线作全层间断贯穿交锁缝合,暂时阻断胃十二指肠的通路,距屈氏韧带1 5ｃｍ和2 0ｃｍ处分别行空肠造瘘置管近端导管逆行插入十二指肠破口附近,作为十二指肠减压管,远端导管插入空肠作双肠营养,置鼻导管或胃造瘘作胃内减压,十二指肠修补处附近置双套管1根。 有文献报道,急诊行胰十二指肠切除术死亡率极高,达30%－60%,主张用控制损伤(Damage control)的方法处理,即行胆囊造瘘术,胆总管、幽门和空肠远端结扎术,并迅速行胰头十二指肠切除,关腹,术后2－4d后再行消化道重建,认为可能减少死亡率。 更多精品文档
骶尾部藏毛窦诊治的探究
骶尾部藏毛窦诊治的探究 发表时间：2018-03-19T15:52:09.603Z 来源：《心理医生》2018年5期作者：胡苑坷樊文彬颜桂林蒲雪莲 [导读] 骶尾部藏毛窦好发于青年肥胖男性，毛发旺盛，19岁以后渐增，25岁时达到高峰。 (成都中医药大学四川成都 610075) 【摘要】骶尾部藏毛窦以骶尾部反复感染、破溃、流脓、硬结为主要表现，在临床中较为少见，容易漏诊、误诊，诊治不当可致切口、反复感染、不愈合。探究国内外对骶尾部藏毛窦的认识、诊断及治疗，提高疗效、降低复发率。 【关键词】骶尾部藏毛窦；诊断；治疗 【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0160-02 骶尾部藏毛窦好发于青年肥胖男性，毛发旺盛，19岁以后渐增，25岁时达到高峰，发病率约为26/10万[1]；高加索人多见，黑人少见，亚裔更罕见[2]。发病因素包括体毛多、肥胖、臀间沟深、皮脂腺发达、雄激素水平高等。发病机制：（1）先天病因，髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物；（2）后天病因，臀沟毛发挤压刺入皮肤入真皮，引发异物反应，继发感染，生成脓肿或窦道。 1.诊断与鉴别诊断 1.1 诊断及鉴别诊断 急性期骶尾部红肿疼痛成脓；慢性期瘘管形成，窦口在后正中臀沟附近，窦道深3～5mm，93%的窦道朝上向头颅方向走行，7%可朝下向肛门走行[3]；静止期中线皮肤见圆形小孔，有的见瘢痕、毛发。需与肛周脓肿、肛瘘、骶尾部畸胎瘤及骶尾部皮样囊肿鉴别。 1.2 辅助检查 X线检查窦道造影，探查窦道的形态、长度。超声显示包块范围、深浅、组织回声、血供，广泛用于浅表病变诊断和鉴别诊断。MRI有高软组织的分辨力，可以多方位成像，立体判断窦道与周围组织的关系，辅助手术方案的制订。 2.治疗方法 2.1 手术治疗 急性期先控制感染，成脓即切开排脓，用抗生素抗炎，炎症消退后行根治术；重要环节包括手术前评估及准备、设计恰当的手术方案、完全剔除病灶以及术后换药。 2.1.1 Limberg菱形切除皮瓣转移手术围绕藏毛窦画一等边菱形作切口标记，以该菱形一侧底边再画一等边菱形作转移皮瓣标记，沿切口标记切开皮肤剥离至骶尾筋膜，剔除包含藏毛窦的病变组织，止血、冲洗创面，沿皮瓣标记游离皮瓣、牵拉覆盖创面，可吸收线将皮瓣各顶点固定，皮内缝合，再丝线全层缝合，外用塔纱加压覆盖。该术式达到减张修补效果，皮瓣血供良，恢复时间短，复发病例可采用此术式。缺点是不能修复较大病灶、易留死腔。此外还有多种改良术：Karydakis皮瓣术、Z形成形术、V- Y形皮瓣术。 2.1.2窦道切除切口敞开术窦道口向内注射亚甲蓝注射液染色，将病灶完整剔除如上使创面无蓝染，止血、冲洗，创面敞开，油纱填塞，塔纱加压包扎。该手术适用窦道感染、多次术后复发的患者。该术式优点是创面由肉芽组织缓慢填充，引流畅通，无假性愈合；缺点是疼痛明显，愈合慢，换药时间长，瘢痕大。为了减轻创面大造成的痛苦，有研究提出在该手术方式基础上联合邮票植皮术。陈醉等[4]报道对26例病人行病灶切除敞开创面联合邮票植皮术，平均手术时间为25.8min，疼痛轻，住院期间无红肿流脓等，术后平均完全愈合时间为植皮后15.4d。 2.1.3切除一期缝合术上述方法切除病灶，可吸收线缝合皮下组织，丝线缝合皮肤。切除一期缝合术仅限手术范围不大、切口无感染的病例。若术后出现感染渗出液多、切口红肿，应部分或全部拆线。并发症多见伤口裂开，这与缝合张力大有关。Dudink等[5]报道切除一期缝合术者切口感染及切口裂开的发生率分别为 54.5%和50%。有研究改良为减张缝合，切口两侧皮肤不闭合，分别将两侧皮肤向中间靠拢，留约3～5mm的间隙，缝合于正常组织上，待皮肤自行爬行闭合；该术式到不错的效果[6]。 2.1.4袋形缝合术用上述方法切除病灶，用3-0可吸收线间断缝合皮下组织及皮肤成袋状，创面用油纱覆盖。袋形缝合横向缩窄了创面，纵向降低了创面深度，缩短愈合时间；同时创面介于完全开放与完全闭合之间，引流通畅，适用于急或慢性期、原发或复发藏毛窦，减少直接缝合的并发症。贡钰霞等[7]报道的19例行切口袋形缝合术，术后平均愈合时间为（35.16±15.49）d。 2.2 非手术治疗 2.2.1中药内、外治法骶尾部藏毛窦在中医学归为“漏管”。病因病机多由湿热蕴结、邪气侵袭，气血壅滞、蕴蒸化脓、溃破成漏。实证以湿热蕴毒为主，内治以清热、除湿、攻毒，选方仙方活命饮加减；虚证以气血两虚、余邪未清为主，内治以益气、养血、托毒为主，方选托里消毒散加减。红肿明显时外敷金黄散清热消肿；破溃脓液稀少，予千金药线提脓去腐；术后创面大而新鲜，予生肌散促进愈合。 2.2.2西医辅助疗法辅助治疗不用于根治，适用于不耐受手术、拒绝手术的患者的姑息治疗。如激光脱毛疗法：激光破坏毛囊，使骶尾部毛发无法再生，避免其再次吸入皮肤的可能。纤维蛋白胶粘堵术:用刮匙搔刮窦道，将窦道腔壁及周围组织清除，纤维蛋白胶注射到空腔，粘合、封闭腔隙；但该方法不能确保彻底清除病灶。酚溶液注射疗法：将苯酚稀释液注入窦口，通过其化学腐蚀作用破坏窦道；该疗法费用低、创伤小，但酚溶液可能灼伤周围皮肤，易挥发，病灶清除不彻底。 3.小结 骶尾部藏毛窦起病缓慢、隐匿，国内发病率偏低，诊断有一定的难度，误诊率高。要详细追问病史、认真查体，扩展思路、综合分析，做好术前准备，选择合适的术式、合理设计手术切口、加强术后换药。虽然国内骶尾部藏毛窦病例较少，但本着为患者减少痛苦的原则，应继续探究更合理的诊治方法及方案，不断提高医学水平。 【参考文献】 [1]傅传刚，姚航，金黑鹰.藏毛疾病的诊断和治疗（附10例报告）[J].中国实用外科杂志，2004，24（3）：169-170. [2]Da Silva JH.Pilonidal cyst:cause and treatment[J]. Dis Colon Rectum,2000,43: 1146-1156． [3] Bessa SS.Results of the lateral advancing flap operation (modified Karydakis procedure) for the management of pilo-nidal sinus disease [J].Dis Colon Rectum,2007,50(11): 1935-1940.
清创缝合手术知情同意书
清创缝合手术知情同意书 姓名: 性别: 男女年龄：岁 术前诊断： 患者因疾病，需行手术治疗。由于病情关系、个体差异及现有医学科学技术条件等原因，任何手术都具有较高的诊疗风险，有些风险是医务人员和现代医学知识无法预见、防范和避免的意外，有些是能够预见但却无法完全避免和防范的并发症，手术可能出现下列并发症及不良后果： 1、可能发生麻醉意外危急生命； 2、因创伤及疼痛等因素刺激，术中可能诱发心脑血管隐形疾病突然发生意外； 3、由于组织损伤严重，指（趾）端已失去活力，无法保存需截指（趾）、以及 术后可能发生皮肤坏死、伤口不愈； 4、任何伤口术后都有感染可能，污染严重者，感染已不可避免。若为特殊性感 染，则会导致截肢甚至危及生命； 5、所有伤口愈合后均留有疤痕、瘢痕体质者更为严重； 6、由于异物深而散在，手术探查困难，不易发现异物存留，不能完全取尽； 7、若有肌腱、神经损伤，以及累计关节面的骨髓损伤，术后有可能出现功能障 碍，需再次手术； 8、其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等； 9、术中、术后出血、血肿，伤口并发症：感染、出血、裂开、增生瘢痕、脂肪 液化； 10、损伤周围组织，囊肿复发。 一旦发生所述情况，可能加重病情或危及生命，医务人员将按医疗原则予以全力抢救，但仍可能产生不良后果。
以上情况已交代清楚，患者及家属（或受患者委托人）愿意承担各项风险，理解谈话，同意手术请签字。 患者： 与患者关系： 医师签字： 年月日时分 （专业素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关注） （注：范文素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）
十二指肠憩室手术.docx
1拼音 shíè r zhǐchá ng qìshìshǒ u shù 2英文参考 operation for duodenal diverticulum 3手术名称 十二指肠憩室手术 4分类 普通外科 /胃、十二指肠手术 5 ICD 编码 45.3101 6概述 十二指肠憩室的发生率较高，占整个消化道憩室的第 2 位，单发型较多。有2/3 位于十二指肠降段。常常很靠近十二指肠乳头，约 1/3 位于十二指肠第 3 、4 段。大多数憩室位于十二指肠内侧，与胆总管及胰头接近，有的则深埋在胰腺组织中，与胆总管及胰管关系密切，甚至胆总管及胰管直接开口于憩室内。 十二指肠憩室大多数没有症状或无典型的症状。各种症状的发生常与憩室的并发症 有关。若憩室发生炎症可出现腹痛，也可能发生出血。十二指肠憩室大多数都可以通过 上消化道钡餐 X 线检查明确诊断。 7适应症
十二指肠憩室手术适用于： 1. 憩室颈部狭小，有潴留症状， X 线钡餐检查发现钡剂在憩室内存留6h 后仍未排空。常发生憩室炎、腹痛，长期内科治疗无效。 2.憩室出血、穿孔或形成脓肿。 3. 憩室巨大， X 线显示＞ 2cm ，总胆管或胰管受压，引起胆胰系统症状者。 十二指肠憩室手术的并发症发生率较高，一旦发生，则比较严重。因而必须严格掌 握手术指征。 8禁忌症 无症状或症状轻微的十二指肠憩室，一般毋需手术处理。 9术前准备 十二指肠憩室的手术不是一个简单的手术，切忌草率从事。手术前应做好充分的准 备工作，除按一般胃肠道手术准备外还应做好下列准备工作： 1. 手术前行X 线钡餐检查，确定憩室的具体部位。照片应包括正位、侧位及斜位，必要时需行内镜检查及胆道造影检查。了解憩室与胆总管及十二指肠乳头的关系。清楚 地了解憩室的位置、大小，有助于确定手术方式。 2. 术前置鼻胃管。在手术中寻找憩室困难时，可将胃管通过幽门插入十二指肠行充 气试验，有助于寻找憩室。 常用的治疗十二指肠憩室的手术方式有憩室切除术、憩室内翻术及憩室旷置术。容 易显露及游离的憩室可行切除术，较小的憩室可行憩室内翻缝合术。十二指肠憩室的分离及切除有可能损伤胆管、胰腺或影响肠壁血运或憩室内翻缝合后可能阻塞肠管时可行转流术。 10麻醉和体位 可选用硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉。取平卧位。 11手术步骤
手术记录3
480小肠部分切除术 1．切口：不同情况可以选用不同的切口，绞窄疝行疝切口，其他疾病可以取右旁正中切口、正中切口或右腹直肌口。 2．探查：进入腹腔，先一般性探查，查看肝、胆、脾等有无病变。而后探查小肠，自屈氏韧带开始逐渐探查，找到病变以后，明确病变的程度、范围，将病变肠段提出腹部切口外，余肠管还纳入腹腔，并用纱布垫加以保护。 3．小肠部分切除：小肠切除范围应超过病变肠管5～10cm。提起小肠，察看病变区域小肠系膜的血液供应情况。一般良性病变，小肠系膜不必从根部切除可在系膜和肠管连接处分离，或离远一些使系膜切口呈扇形，分段切开系膜，系膜内血管用4号线或7号线结扎。注意保留肠段系膜边缘必须有明确的动脉搏动。在拟定的小肠切除线以外分离附着的肠系膜约lcm，以利吻合。取Kocher钳1把、无创伤钳1把，夹住病变肠管的近侧或远侧，两钳应用和肠管形成一定的角度，以加大吻合口并保证此处的血供。于两钳之间切断小肠，以同样的方法切断另一侧，移走切除的小肠及系膜。残端用酒精涂拭以后，使两钳靠拢并轻轻翻转，暴露后壁浆膜，用1号线间断缝合后壁浆肌层。 4．小肠吻合：取2把无损伤肠钳将两侧肠管夹住，移走断端2把无创伤止血钳，吸净肠液，用1号线间断全层缝合后壁。用同样方法缝合前壁。前壁浆肌层另行水平褥式间断缝合，以加强吻合口。示拇指于吻合口两侧对合，以测定吻合口的通畅情况。用1号线间断缝合系膜切口以封闭系膜。 侧侧吻合：将两断端用1号线连续内翻缝合，外层浆肌层间断缝合加强。取2把肠钳，分别于两端小肠上各夹取一部分需要吻合的肠壁，两钳靠拢，用小圆针1号线间断缝合后壁肠管的浆肌层，分别切开两肠管，一般吻合口长二三横指宽。用1号线连续锁边缝合后壁。前壁用1号线行Connell内翻缝合，其外的浆肌层用1号线间断水平褥式缝合。将小肠两断端浆肌层和就近小肠浆肌层缝合几针固定，用1号线间断缝合小肠系膜切门。 5．关腹：清点器械、敷料，按常规关闭腹腔。
手外伤清创缝合术知情同意书
手外伤清创缝合术知情同意书 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有1、右手背割伤2、高血压病，需要在局部麻醉下进行右手背割伤清创缝合+血管肌腱神经探查术。 手术目的：清创缝合+血管神经肌腱探查。 其他 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下清创缝合+血管肌腱神经探查术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过 敏性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术可能发生的风险： （1）心脑血管意外（心肌梗死，脑出血，脑梗塞等），危及生命； （2）出血（出血过多发生失血性休克，继发多脏器功能不全或衰竭抢救无效死亡）； （3）损伤周围脏器(血管，神经等及其他重要组织)； （4）术中根据情况改变术式； （5）术后出血，再次手术止血可能； （6）感染，伤口愈合不良； （7）术后根据愈合情况，瘢痕形成情况，需再次成形手术可能； 4. 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者 有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5. 我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险： 1. 麻醉意外。 2. 如血管、肌腱、神经断裂，术后有可能再发断裂。 3. 因原有潜在疾病术前难以查出而于术中术后发作（如心脑肺肝肾等脏器） 4. 术后感染（伤口、骨组织、继发的肺部、泌尿系等部位）导致多脏器功能不全或衰 竭抢救无效死亡，骨髓炎有可能需要行截指手术。 5. 因置入体内的异物（缝线、骨蜡等）而出现异物反应或排斥反应。因个体差异难以 术前预测。 6. 因外伤及手术创伤引起应激性反应如：应激性消化道溃疡出血等。 7. 术后骨髓感染或皮瓣坏死需二期植皮、皮瓣转移术甚至截指、截肢可能。因患者术 前创面污染，术后感染机会较普通伤口高，术中术后用药。预防可减少其发生率。 8. 术后术区瘢痕形成、挛缩，影响局部美观、导致关节僵硬引起相应关节、肢体功能
手术记录模版
肠梗阻手术经过： 1、麻醉成功后，患者取仰卧位，常规碘伏消毒术野皮肤，铺无菌巾单。 2、 取左、右腹直肌切口，长约数字cm，切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。探查：腹腔有少量腹水，小肠高度扩张，积气和积液，距屈氏韧带、回盲瓣数字cm有一束带压迫空、回肠形成机械性梗阻，去除粘连束带后游离出小肠，见被压肠管明显狭窄，肠壁厚，未见明显坏死，将小肠积液挤入结肠，生理盐水冲洗腹腔，检查无活动性出血，清点器械，纱布无误后，逐层关腹。（机械性肠梗阻） 取左、右腹直肌切口，长约数字cm，切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。探查：腹腔内有臭味，切口下无粘连，但回肠有两处与盆底粘连，空肠与部分回肠高度扩张，直径约数字cm，内充满液体，总量约数字ml。肝脾无异常。锐性剥离回肠与盆底之粘连，发现一处大约在空回肠交界处，另一处距回盲部约数字cm。分离过程中较底位粘连之回肠浆膜面有多处破损，逐决定在此处先戳孔减压。从浆膜破损处小肠切开肠壁，放入吸引器头，吸出扩张段肠管积液近数字ml。游离该段肠管系膜，切除肠管约数字cm，行手工端端吻合，浆肌层包埋。修补空回肠交界处粘连小肠之破损浆膜。距屈氏韧带数字cm处缝荷包，戳孔向远端置入数字号导尿管一根行空肠造口，肠壁隧道包埋后经左上腹戳孔引出，固定，肠管吊置。大量生理盐水冲洗腹腔，盆腔置乳胶引流管一根，从右下腹引出，固定。查无活动出血，清点器械纱布无误，逐层缝合腹壁各层，结束手术。（粘连松解，肠腔减压、回肠部分切除吻合） 取左、右侧经腹直肌切口，长约数字cm。探查见腹腔内有大量淡黄色、淡血性、脓性、粪样液体，量约数字ml，吸尽渗液。盆腔及小肠、结肠系膜血管周围未及转移肿大淋巴结，肝脏亦未及肿瘤转移灶。见近端小肠明显扩张，内有大量肠液及气体，表面明显红肿、充血，表面有大量脓苔附着。升结肠、盲肠及横结肠降结肠空虚。自回盲瓣向近端逐次锐性分离小肠粘连至近端空肠。距屈氏韧带、回盲瓣约数字cm见约数字cm小肠被一索带绞窄，小肠已缺血坏死。距坏死小肠近、远端约数字cm小肠破损。决定行坏死小肠切除吻合。分离结扎切断小肠系膜，切除病变小肠。于近端小肠残端行肠腔减压。以3-0丝线行小肠端端吻合，全层间断缝合加浆肌层包埋吻合口涂生物胶加强。大量清洁生理盐水冲洗腹腔。探查全小肠，修补破损小肠浆膜剥离面。探察结肠无异常。距屈氏韧带约数字cm小肠行空肠造口，向远端置入数字号导尿管一根。浆肌层隧道包埋加强，吊置于腹壁。于右侧结肠旁沟至盆腔放置腹腔双套管一根。再次冲洗腹腔，检查器械纱布无误，无活动性出血。全层减张缝合，逐层关腹。（肠粘连松解，坏死小肠切除，空肠造口术） 取左、右上、下腹部经腹直肌探查切口，长约数字cm，以普鲁卡因逐层麻醉浸润皮肤、皮下及肌层。逐层切开进腹。进腹腹腔内即有多量淡黄色液体涌出，抽取约数字ml腹水送常规、生化及脱落细胞检查，再吸出腹水共约数字ml。探查见全小肠明显扩张，内大量积气积液，小肠直径约数字cm。因何原因为尽快结束手术，决定不作进一步探查。找到回盲部，在距盲肠约数字cm拖出未段回肠，在近肠管处离断系膜血管一根，清点纱布、器械无误后，肠壁浆膜层分别与腹膜、腹外斜肌腱膜缝合，并以玻璃管支撑肠管以防回缩，凡士林纱布覆盖造口之肠管。（回肠双造口术） 取左、右侧经腹直肌切口，自肋缘下数字cm向下达左、右下腹部，切口全长约数字cm。电切逐层入腹。腹腔探查：见全腹腔广泛膜性粘连，肠管间界限不清。7号线缝切口两边缘。剪刀仔细分离腹内肠管与腹壁的粘连。下腹盆腔内有小范围存在腹膜。剪刀仔细逐段分离肠管间粘连。末段回肠，距屈氏韧带、回盲瓣数字cm处，与原手术切口紧密粘连分离过程中分破空、回肠一小口。分离残破段空、回肠系膜，切除约数字cm空、回肠，以26mm吻合器行空、回肠远-近端端-侧吻合，60mm缝合器关闭空、回肠残端，0号线浆肌层缝合空、回肠残端及吻合口。继续逐段分离小肠。小肠松解后，肠管轻度扩张，充血，有细小血管渗
狗咬伤手术清创知情同意书
狗咬伤手术清创知情同意书 姓名：性别：年龄：岁科室：急诊外科 目前诊断：狗咬伤 拟行手术：清创缝合引流术 风险告知： (1) 此病人系狗咬伤判定为Ⅲ级暴露. 应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。 (2) 如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。 (3) 伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。 (4) 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。 (5) 眼部、口腔、外生殖器或肛门部粘膜等特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复。 鉴于患者所患疾病，需实施本项手术，但本项手术是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重向患者或者家属告知，施行本项目手术的术中或术后可能发生的意外情况和并发症，包括(但不限于)： (1)麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命，彻底清创因疼痛休克。 (2)此病人皮肤软组织广泛撕脱伤，伤口较大，组织游离多，活动性出血，须疏松缝合，放置引流条，以有利充分引流，狗咬伤虽经彻底清创，不能杜绝感染发生，须应用敏感抗生素，须应用破伤风抗毒素，狂犬疫苗、血清主被动免疫。仍不能杜绝狂犬病发生。 (3)伤口并发症：皮下出血、血肿、皮肤组织坏死、感染、感染扩散危及生命，瘢痕愈合，影响外观。 医生签字：日期： 手术同意申请及授权委托申明： 经过医生详细告知，我已充分了解病情及上述风险，并理解这是目前医学上难以避免的风险。经过认真考虑，我志愿选择此项手术治疗，并有充分的思想准备愿意承担可能面临的风险。在此特为我施行此项手术。 患者(签字)：家属签字：与患者关系：日期：
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手术记录3
480小肠部分切除术 1．切口：不同情况可以选用不同的切口，绞窄疝行疝切口，其他疾病可以取右旁正中切口、正中切口或右腹直肌口。 2．探查：进入腹腔，先一般性探查，查看肝、胆、脾等有无病变。而后探查小肠，自屈氏韧带开始逐渐探查，找到病变以后，明确病变的程度、范围，将病变肠段提出腹部切口外，余肠管还纳入腹腔，并用纱布垫加以保护。 3．小肠部分切除：小肠切除范围应超过病变肠管5～10cm。提起小肠，察看病变区域小肠系膜的血液供应情况。一般良性病变，小肠系膜不必从根部切除可在系膜和肠管连接处分离，或离远一些使系膜切口呈扇形，分段切开系膜，系膜内血管用4号线或7号线结扎。注意保留肠段系膜边缘必须有明确的动脉搏动。在拟定的小肠切除线以外分离附着的肠系膜约lcm，以利吻合。取Kocher钳1把、无创伤钳1把，夹住病变肠管的近侧或远侧，两钳应用和肠管形成一定的角度，以加大吻合口并保证此处的血供。于两钳之间切断小肠，以同样的方法切断另一侧，移走切除的小肠及系膜。残端用酒精涂拭以后，使两钳靠拢并轻轻翻转，暴露后壁浆膜，用1号线间断缝合后壁浆肌层。 4．小肠吻合：取2把无损伤肠钳将两侧肠管夹住，移走断端2把无创伤止血钳，吸净肠液，用1号线间断全层缝合后壁。用同样方法缝合前壁。前壁浆肌层另行水平褥式间断缝合，以加强吻合口。示拇指于吻合口两侧对合，以测定吻合口的通畅情况。用1号线间断缝合系膜切口以封闭系膜。 侧侧吻合：将两断端用1号线连续内翻缝合，外层浆肌层间断缝合加强。取2把肠钳，分别于两端小肠上各夹取一部分需要吻合的肠壁，两钳靠拢，用小圆针1号线间断缝合后壁肠管的浆肌层，分别切开两肠管，一般吻合口长二三横指宽。用1号线连续锁边缝合后壁。前壁用1号线行Connell内翻缝合，其外的浆肌层用1号线间断水平褥式缝合。将小肠两断端浆肌层和就近小肠浆肌层缝合几针固定，用1号线间断缝合小肠系膜切门。5．关腹：清点器械、敷料，按常规关闭腹腔。
30例骶尾部藏毛窦诊断与外科手术治疗分析
30例骶尾部藏毛窦诊断与外科手术治疗分析 发表时间：2017-05-27T13:51:32.880Z 来源：《医药前沿》2017年5月第15期作者：晁忠刘利军[导读] 本病主要采取手术治疗，按不同类型，病变范围大小，选用不同手术方式。 （克拉玛依市第二人民医院新疆克拉玛 834009） 【摘要】目的：采用不同的手术方式治疗骶尾部藏毛窦患者。方法：回顾性分析我院外科2012年1月-2016年12月收治骶尾部藏毛窦患者临床资料。结果：术后标本中30例均发现束状毛发。术后病理报告：皮下结缔组织慢性炎症，伴肉芽组织形成，２例出现皮瓣转折处轻度缺血坏死，换药后愈合，30例一期愈合，所有病例随访时间３～24个月，均无复发。结论：本病主要采取手术治疗，按不同类型，病变范围大小，选用不同手术方式。 【关键词】骶尾部藏毛窦；手术 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0110-02 藏毛窦（pilonidal sinus）是一种临床少见疾病，是指皮肤上含有毛发的窦道。发生在后部近骶尾骨处的藏毛窦称为骶尾部藏毛窦，主要临床表现为形成一种慢性窦道，常以骶尾部臀间裂软组织内多见。我院自2012年1月—2016年12月年采用不同的手术方式治疗骶尾部藏毛窦患者30例，取得令人满意的疗效，旨在提高对本病的认识，选择适当的手术方法，减少术后复发。现报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 2012—2016年共手术治疗藏毛窦患者30例，病史3个月至5年，其中男性29例，女性1例，平均年龄为25.1岁。28例维吾尔族，1例哈萨克族，1例汉族。30例患者体型均为肥胖多毛体质，27例有１个外口，3例有２个外口。8例误诊为肛瘘，12例误诊为肛周脓肿，首诊22例，复发8例，其中6例为外院手术，2例为我院手术。30例患者均有骶尾部反复肿痛、破溃、流脓病史，骶尾部正中或偏左偏右有皮下肿块或外口破溃，外口周围红肿，挤压外口周围时，外口有脓性分泌物溢出，常有瘢痕，有的可见毛发。探针检查发现窦道行向头颅侧，探针可探入3～5cm，挤压时可排出少量脓液,直肠指诊肛门镜检查均未见异常。20例骶尾部X拍片未见骨质破坏，12例骶尾部B超提示骶尾部囊实混合性包块，10例骶尾部窦道造影显示窦道未通向肛管内。30例患者术中均在窦道内发现数量不等的毛发。 1.2 治疗方法 30例均采用手术治疗，窦道切除敞开引流术15例，窦道切除一期缝合术10例，窦道切除联合菱形皮瓣转移术5例。 2.结果 术后标本中30例均发现束状毛发。术后病理报告：皮下结缔组织慢性炎症，伴肉芽组织形成，２例出现皮瓣转折处轻度缺血坏死，换药后愈合，30例一期愈合，所有病例随访时间３～24个月，均无复发. 3.讨论 藏毛窦（pilonidal sinus）是一种临床少见疾病，在欧美人中多见，在我国发病率较低，但随其在我国发病率的逐渐升高，临床患者数量呈现明显上升趋势，该病平均发病年龄21岁左右，17 岁以下少见，19岁以后发病人数渐增，25岁时发病率最高，患者以男性为主，男女发病比例为3∶1[1]，以毛发浓密及肥胖者为好发人群[2]。在新疆地区多见，因为本地区少数民族多数体毛浓密，说明该病的发病可能与性别及种族有关[3]，我院30例患者中29例是少数民族。藏毛窦好发骶尾部，也有指间藏毛窦报道[4]。20岁左右的青年，特别是肥胖多毛的男青年，在骶尾部与肛门之间出现硬结或窦道口时应考虑本病。如发现有小窦道口并有毛发“钻出”时不难作出诊断。本病须与骶尾部皮肤凹入、骶前崎胎瘤破溃感染等相鉴别。尾部皮肤凹入出生就有，显然是在发育过程中形成的。在尾骨近正中皮肤有浅窝，窝中心与其下组织紧密相连，很像是下面组织将上面皮肤牵拉而成。这种凹入即无窦道口，又无毛发“钻出”。骶前崎胎瘤破溃感染的窦道口较大，其中充满肉芽组织，窦道很深，走向不规则，X线检查可见骶骨前有占位性病变，有钙化阴影。目前国内外治疗骶尾部藏毛窦的方法较多，各有所长，保守疗法：酚溶液注射疗法、激光脱毛疗法、纤维蛋白胶粘堵术等，保守疗法虽具有易操作、患者痛苦小、短期疗效较好等优点，但长期疗效不确切，尚有待于进一步研究[5]；大多数学者认为，藏毛窦一旦确诊多需外科手术治疗[6]，且仅手术治疗才可完全治愈，因此，该病多主张早期手术治疗。藏毛窦手术方式较多，手术方法虽然治愈率较高，但也存在缺点，例如窦道切除敞开引流术普遍存在创伤大、痛苦大、疗程长、术后不适等问题。故不存在使用一种治疗方法来治疗所有类型的骶尾部藏毛窦患者的情况，这就需要临床医生在治疗前详细了解各种治疗方法的优缺点并根据病变范围、特点及患者所处社会环境、经济条件等因素来选择出最佳治疗方案。通过对我院30例骶尾部藏毛窦诊治的临床研究，窦道切除一期缝合患者恢复较快、痛苦较小，为理想的方式；急性脓肿期考虑窦道切除敞开引流术、窦道切除敞开引流术+应用封闭负压引流术(VSD)[7]、窦道切除敞开引流术联合邮票植皮术[8]，但对于那些囊肿较大、窦道较长、创口张力较大及组织缺损较多者，窦道切除联合菱形皮瓣转移术则更为稳妥[9]。因此科学的术式选择及联合术式的应用，以达到手术的根治性与降低术后复发率。 目前，微创理念在骶尾部藏毛窦的治疗过程中被较多提及[10]，术中应在尽量减少正常组织损伤的前提下完全切除病变组织，同时降低术后复发率、减轻术后疼痛、减少术后并发症及缩短疗程也已成为骶尾部藏毛窦治疗的发展趋势。正因为如此，故在其临床诊治方式的选择上应予以了解并熟练掌握，从而降低因误诊或治疗不当而对患者造成的损失。 总之，术前诊断明确，准确评估病情，合理选择术式，耐心细致的解释，消除患者顾虑；术中给予精准微创手术，减少手术创伤；术后给予合理治疗，优质护理，则可使骶尾部藏毛窦患者顺利康复。 【参考文献】 [1]陈华，许武芳，郑伟琴，等.11例骶尾部藏毛窦的诊疗分析[J].中国医药指南，2014，12（17）：248-249. [2]于锦利，段宏岩，王凯，等.两种转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦[J].新医学，2015，46（3）：157-161. [3]阿米娜·居拉提，王海燕.24例骶尾部藏毛窦的手术配合[J].世界最新医学信息文摘，2016.16（9）:83-84. [4]马菁晶，胡莹．指间藏毛窦1例[J].中华皮肤科杂志，2013．46(9)：683. [5]周春华，朱玮.藏毛疾病诊治进展[J].浙江医，2015，37（9）：797-803. [6]王木勇，张森.藏毛窦的手术治疗新进展[J].结直肠肛门外科，2013，19（4）：267-268.
为什么会出现腰骶部脊神经受压
为什么会出现腰骶部脊神经受压 现在人的生活方式对于身体的健康实在是有很大的弊端，比如说长时间的玩电脑、手机等这些习惯很有可能会导致颈椎病的发生，甚至有可能会引起腰骶部脊神经受压。不过要说起颈椎病大家都知道，可是说起腰骶部脊神经受压却很少有朋友明确的了解为什么会引起这种情况。 腰骶部神经受压必导致不完全性截瘫，因不明病情，如咨询请详细说明病发原因发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果，现在的病情症状，曾做过的治疗，越细越好，这对病情分析评估才能议定治疗及治疗措施或方案，看能否帮你。
当肌肉超负荷工作，长时间保持强力收缩状态时，肌肉内压力增高，血供不足，缺血缺氧，能源得不到充分补充，肌糖原代谢不全，产生的大量乳酸等代谢产物不能及时清除，导致肌萎缩，水肿及粘连，产生肌肉劳损。肌肉劳损后，肌力减弱，保持姿势的应力集中于韧带和关节囊，韧带和关节囊遭受过多的牵拉而弹性减弱，并发生水肿，结果导致粘连、纤维增生、肥厚等一系列改变，最后发生韧带和关节劳损。 腰骶部的劳损与局部解剖特点有关。腰骶部在第5腰椎和第1骶椎之间形成一个约120度的角，上方为活动性较大的腰椎，下方为固定的骶椎，这种结构使腰骶部必须承受较大的伸屈、旋转和剪式应力。经常、反复、持续的机械应力作用于腰骶部软组织及骨关节，将发生局部组织结构、理化性能、运动规律的细微变化，而长期、少量的细微变化积累至超出腰骶部软、硬组织的代偿能力时就会产生腰骶部的劳损。
有人认为，腰椎过多前凸致腰骶角变小，将增加腰骶 部的剪式应力。如果第三腰椎的中心垂线落在骶椎面的前方，腰骶关节突和前方韧带将会遭受更大应力。穿越腰骶关节面的垂线与地面所形成的角大于30。时，腰骶部易受损害。肌肉发育差，腰椎前凸增加，体质肥胖、体重增加、腹部膨出，都会增加腰骶部剪式应力，容易引起劳损。 知道了为什么会出现腰骶部脊神经受压，建议您在平 时最好是能够注意一下，避免导致腰骶部脊神经受压出现的因素，如果说您感觉自己的身体有什么不适的情况发生，比如说经常感觉到腰椎疼痛等，一定要注意及时的就医治疗，只有这样才能够避免疾病继续加重。