卫生高级职称考试复习资料(急诊医学 第一集)
卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第一集）
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一、A1型题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）
1.休克时，若血压低，而中心静脉压＞15cmH2O,最首要的处理是（A）
A. 使用强心剂
B. 快速补充血容量
C. 使用大剂量利尿药
D. 应用缩血管药
E. 使用大剂量糖皮质激素
2. 心肌微循环灌注的决定性因素是（E）
A. 心肌收缩力
B. 心排量
C. 心排血指数
D. 动脉收缩压
E. 动脉舒张压
3. 休克指数的定义为（D）
A. 收缩血压/脉率
B. 脉率/舒张血压
C. 脉率/平均动脉压
D. 脉率/收缩血压
E. 舒张血压/脉率
4. 休克患者采取何种体位最为合理（D）
A. 头低15度，足高25度
B. 平卧位
C. 侧卧位
D. 头躯平抬高20~30度，下肢抬高15~20度
E. 下肢低垂10~15度
5. 不符合休克失代偿期微循环特点的是（A）
A. 组织间液移向血管内
B. 毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C. 毛细血管流出道阻力增加
D. 血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E. 血管自律运动消失
6. 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的（C）
A.＜10%
B. 20%~10%
C. 30%~20%
D. 50%~40%
E.＞50%
7. 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是（B）
A. 1~5μg/(kg?min)
B. 5~10μg/(kg?min)
C. 10~15μg/(kg?min)
D. 15~20μg/(kg?min)
E. 20~25μg/(kg?min)
8. 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容（E）
A. 机体的蛋白质状态
B. 机体脂肪的储存状态
C. 机体免疫状态
D. 机体细胞的总数
E. 以上都是
9. 中度出血性休克的失血量一般为（B）
A.＜750ml
B.1200~800ml
C. 1700~1200ml
D. 2100~1700ml
E.＞2100ml
10. 兼有缩扩血管活性药的是（E）
A. 肾上腺素
B. 阿拉明
C. 新福林
D. 东茛菪碱
E. 多巴胺
11. 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓（B）
A. 前间壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗塞
C. 后壁心肌梗死
D. 高侧壁心肌梗死
E. 局限前壁心肌梗死
12. 急性下壁心肌梗塞常可合并（A）
A. 右室心肌梗死
B. 前间壁心肌梗死
C. 高侧壁心肌梗死
D. 后壁心肌梗死
E. 前壁心肌梗死
13. 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是（E）
A. 心肌抑制因子
B. 心律失常
C. 心肌自体抗原
D. 血容量不足
E. 心肌梗死面积大
14. 导致暖休克的病原体多见于（B）
A. G-杆菌
B. G+杆菌
C. 病毒
D. 真菌
E. 支原体
15. 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是（B）
A. 低血压
B. 原发性心室颤动
C. 心脏破裂
D. 心源性休克
E. 房室传导阻滞
16. 阿托品可应用于（B）
A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 不完全性三房室传导阻滞
C. 房室传导阻滞（结外阻滞）
D. 完全性三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速
17. 下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制（B）
A. 增加心搏量
B. 促进垂体β-内啡肽的分泌
C. 维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
D. 抑制花生四烯酸代谢
E. 稳定补体系统
18. 心跳骤停时最常见的心律失常是（D）
A. 室性心动过速
B. 室性逸搏
C. 室上性心动过速
D. 心室颤动
E. 心房颤动
19. 休克的主要诊断依据是（A）
A.临床表现
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.低血压
20. 心源性休克最常见的病因是（E）
A. 心肌炎
B. 心瓣膜病
C. 心肌病
D. 心包填塞
E. 急性心肌梗死
21. 巴比妥中毒导致休克的原因是（ B ）
A．剧烈呕吐腹泻导致血容量减少B．毒物抑制血管舒缩中枢
C．血浆渗出导致血容量减少D．心肌损害E．代谢性酸中毒22. 关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是（ E ）
A．哌替啶中毒可导致惊厥B．哌替啶效力不及吗啡
C．海洛因镇痛作用远高于吗啡D．海洛因成瘾性远高于吗啡
E．海洛因致死剂量低于吗啡
23. 生活性中毒中，毒物大多经哪种途径进入体内（ A ）
A．消化道B．呼吸道C．皮肤、黏膜D．局部伤口E．头发24. 每日胺碘酮的最大剂量是（C ）
A．1.0g B．1.5g C．2.0g D．2.5g E．3.0g
25. 阿托品的中毒机制是（B）
A．局部刺激腐蚀B．受体的竞争C．麻醉作用
D．缺氧E．抑制酶的活力
26. 双瞳缩小的病因除外（C ）
A．有机磷中毒B．吗啡类中毒C．杀虫脒中毒
D．巴比妥类中毒E．苯二氮卓类中毒
27. 中心静脉压正常范围为（E ）
A．4—10cmH2O B．10—20cmH2O C．3—7cmH2O
D．15—20cmH2O E．6—12cmH2O
28. 下列哪项属于烟碱样表现（ B ）
A．共济失调B．肌纤维震颤C．瞳孔缩小
D．肌肉萎缩E．肺水肿
29. 维拉帕米治疗窄QRS波室上速的初始剂量为（B ）
A．1—2mg B．2.5—5mg C．5—7.5mg D．5—10mg E．7.5—15mg
30. 休克患者血压低，中心静脉压低，提示（A）
A. 血容量严重不足
B. 严重酸中毒
C. 容量血管过度收缩
D. 心功能不全
E. 血容量不足
31. 患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（B）
A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 磷酸氢钠
E. 阿托品
32. 一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（D）
A. 病情轻
B. 患者发生了脑血管意外
C. 患者因为发热
D. 病情危重
E. 以上均不是
33. 患者，男，36岁。误服地西洋20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是（B）
A. 口腔内可见插入的胃管
B. 胃管内吸出胃液
C. 胃管内注入清水无阻力
D. 口腔内无胃管盘绕
E. 患者能出声音
34. 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（E）
A. 创伤性休克
B. 神经性休克
C. 失血性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克
35. 哪一类药物中毒最易出现谵妄（B）
A. 磺胺类
B. 抗组胺类
C. 三环类
D. 吩噻嗪类
E. 苯二氮卓类
36. 女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿，首选的药物是（C）
A. 哌替啶
B. 硝普钠
C. 阿托品
D. 毛花苷丙
E. 呋塞米
37. 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（E）
A. 深快而大的呼吸
B. 高热抽搐的患儿
C. 心包大量积液
D. 大咯血窒息
E. 间停呼吸
38. 女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa （60/40mmHg），昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻及湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项错误（C）
A. 早期给予足量阿托品
B. 静脉给药，尽快阿托品化
C. 达阿托品化后立即停药
D. 与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E. 根据病情调整阿托品剂量
39. 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是（E）
A. 尽快补充凝血因子
B. 尽快补液
C. 早期使用抗纤溶的药物
D. 尽快输入血小板
E. 给予足量的肝素
40. “生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环（B）
A. 早期识别
B. 早期电除颤
C. 早期心肺复苏
D. 早期启动急救医疗服务体系
E. 早期高级心血管生命支持
41. 一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数＜100×109/L，纤维蛋白原＞2.0~4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验＞2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为（E）
A. DIC的中期
B. DIC的晚期
C. 纤维蛋白原增多症
D. 纤溶期
E. DIC的早期
42. 患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为（E）
A. 清洗伤口
B. 结扎咬伤部位
C. 射抗蛇毒血清
D. 服中药蛇药片
E. 跑到就近诊疗所
43. 女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有（D）
A. 脑水肿
B. 急性肾衰
C. 中毒性心肌炎
D. 阿托品中毒
E. 肺部感染
44. 女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是（B）
A. 低血糖昏迷
B. 安眠药中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 有机磷农药中毒
45. 患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性罗音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是（B）
A. 机磷类杀虫药中毒
B. 除虫菊酯类杀虫药中毒
C. 杀虫脒中毒
D. 机氯类杀虫药中毒
E. 基甲酸酯类杀虫药中毒
46. 心脏骤停后亚低温（≥32℃）治疗持续多少小时会出现低温相关副作用（D）
A. 6~12小时
B. 12~24小时
C. 24~36小时
D. 36~48小时
E. 48~72小时
47. 急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后，于发病第3天胆碱能危象消失，“阿托品化”保持良好。此时，突感呼吸困难，睁眼、抬头无力。查体：神志清楚，听诊两肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，双侧病理征阳性，SaO2%为84%。该患者最可能的并发症是（D）
A. 急性中毒性脑病
B. 有机磷杀虫药中毒“反跳”
C. 阿托品中毒
D. 中间期肌无力综合征
E. 迟发性周围神经病
48. 休克经补充足够血容量后，血压仍低，但中心静脉压高，可采取的措施是（D ）
A．继续补充血容量B．使用利尿剂C．使用缩血管药
D．使用扩血管药E．使用大剂量糖皮质激素
49. 不符合急性前壁心梗致心源性休克血流动力学特点的是（Ａ）
A．左室射血分数增高B．肺毛细血管楔压下降C．心排血指数下降D．左室舒张末压下降E．心排出量下降
50. 诊断中毒主要依靠（Ｅ）
A．毒物接触史B．临床表现C．药物分析
D．毒物接触史＋毒物分析E．毒物接触史＋临床表现
51. 抢救伤员首先要处理（E ）
A．休克B．止血C．颅脑损伤D．固定骨折E．窒息
52. 哪种毒物可导致黄疸（D）
A．一氧化碳B．氰化物C．有机磷D．四氯化碳E．硫酸53. 关于溺水治疗错误的是（C）
A．迅速清除口鼻内的污物B．采取头低俯卧位进行引流
C．心肺复苏应该最先进行D．有条件气管插管
E．防止呕吐物进入气道
54. 休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是（ A ）
A．尿量增多B．外周血管扩张C．肢体温度回升
D．血压回升E．神志改变
55. 酒精中毒的实验室检查不正确的是（ E ）
A．代谢性酸中毒B．低血钾C．低血镁D．低血钙E．高血糖56. 抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为（C）
A．大剂量静脉注射肾上腺素B．大剂量静脉注射去甲肾上腺素C．立即心肺复苏D．提供足够的血容量和通气E．皮质醇治疗57. 下列哪项不是心源性休克的最常见病因（D ）
A．大面积肺梗塞B．重度二尖瓣狭窄C．心脏压塞
D．肺源性心脏病E．严重心律失常
58. 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（ A ）
A．一般在6小时内洗胃有效，超过6小时以后已无洗胃的必要
B．惊厥患者不宜插管洗胃C．食管静脉曲张患者不宜洗胃
D．洗胃液总量至少2-5L，甚至可用6-8L E．吞服腐蚀性毒物，不宜洗胃59. 小剂量多巴胺的主要作用是（D）
A．兴奋α受体B．兴奋β1受体C．兴奋多巴胺II型受体D．兴奋多巴胺I型受体E．直接作用于血管平滑肌
60. 休克晚期的临床表现错误的是（ E ）
A．顽固性低血压B．出现多脏器功能衰竭C．严重的酸中毒D．出现DIC E．经过治疗后血压仍为84/56mmHg
61. 下面哪项不是肺泡—动脉血氧分压增加的影响因素（ C ）
A．年龄增加B．通气/血流比值下降C．通气功能障碍D．弥散功能障碍E．氧耗量增加
62. 气脉见于（ C ）
A．心绞痛B．高热C．心包大量积液
D．严重贫血E．主动脉关闭不全
63. 严重创伤引起ARF的最基本原因是（D ）
A．组织内钾释放过多B．肾中毒C．醛固酮分泌不足
D．肾缺血E．败血症
64. 哪种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（E ）A．沙氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．葡萄球菌食物中毒D．变形杆菌食物中毒E．肉毒中毒
65. 诊断SSS综合征哪项最合适（E）
A．EEG B．NBP C．CO D．CVP E．ECG
66. 下列哪种情况应减慢补液速度（E ）
A．甲亢患者B．高热患者C．休克患者
D．一般贫血患者E．严重主动脉瓣关闭不全患者
67. 下列哪项与动脉压无关（B）
A．心排出量B．呼吸频率C．血管阻力
D．血管升压素E．组织缺氧、酸中毒
68. 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物（C ）
A．心功能状态B．下壁心肌梗死C．右室心梗
D．ACS E．高血压急症
69. ARDS的说法下列哪项不正确（ A ）
A．氧合指数（PaO2/FiO2）=300mmHg
B．氧合指数（PaO2/FiO2）=200mmHg
C．氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg
D．患者急性起病，呼吸困难或呼吸窘迫
E．胸部X线检查显示两肺浸润阴影
70. 硝酸甘油的药效作用主要取决于（ C ）
A．药物的剂量B．患者精神状态C．血容量状态
D．用药前血压情况E．心功能状态
二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）
71. 对于ACS高危患者，积极的药物治疗包括哪些？（ABCDE ）
A．肝素B．阿司匹林C．硝酸甘油
D．β受体阻滞剂E．血小板IIb/IIIa拮抗剂
72. 下列哪些情况可用钙剂治疗（ABE ）
A．高血钾B．低血钙C．心脏骤停
D．低血压E．钙通道阻滞剂中毒
73. 急性肾小管坏死常见的病因是（ABCD ）
A．急性失血性休克B．蛇毒、鱼胆等生物毒素中毒
C．异性输血D．急性药物过敏E．急性肾小球肾炎74. 最常见的全身性水肿是（ABC ）
A．心性水肿B．肾性水肿C．肝性水肿
D．营养性水肿E．甲亢
75. 重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用（BCD ）
A．罗氏芬B．甲基泼尼松龙C．氨茶碱
D．肾上腺素E．去甲肾上腺素
76. 电击伤可导致的并发症和后遗症有（ABCDE ）
A．室性心律失常B．胃肠道出血C．烧伤处感染D．DIC E．神经源性水肿
77. 下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是（ABCD ）
A．糖尿病B．酒精中毒C．尿毒症D．高血钾E．高血钠78. 发生晕动病时，可以给予（ACE ）
A．苯海拉明B．维生素B1 C．安定
D．西咪替丁E．甲氧氯普胺（胃复安）
79. 应用ACEI的禁忌症有哪些？（BCD ）
A．心肌梗死B．低血压SBP小于13.3KPa
C．肾衰竭D．双肾动脉狭窄E．左心功能不全80. 拟交感胺类血管活性药是（BCDE ）
A．东莨菪碱B．阿拉明C．新福林D．多巴胺E．肾上腺素81. 下列哪些药物不能与碱性液体配伍（AD ）
A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．血管升压素
D．多巴胺E．多巴酚丁胺
82. 以下关于纳洛酮的叙述，正确的是（ABCD ）
A．为吗啡受体拮抗剂B．可治疗麻醉性镇痛药急性中毒
C．可治疗安眠药中毒D．可治疗酒精中毒E．可治疗毒鼠强中毒83. 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用（AC ）
A．催吐B．洗胃C．50%硫酸镁导泻D．灌肠E．吸氧84. 关于亚甲蓝的叙述，正确的是（ABE ）
A．有氧化作用
B．大剂量用于治疗氰化物中毒
C．大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症
D．小剂量用于治疗氰化物中毒
E．大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症
85. 杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部（AE ）
A．0.9%NS
B．肥皂水
C．热水
D．高锰酸钾（1:5000）
E．2%碳酸氢钠
急诊医学期末考试重点精心整理
总论： 【急诊医疗服务体系 EMSS :是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场，经初步诊治处理，维护其 基础生命然后，安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。 内容: 现场急救、转运急救、院内急救。 发展模式: 院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。 目的: ①尽快的现场急救； ②稳定患者尽快转运。 院前急救时间：①急救反应时间（ 5-10min ）； ②现场抢救时间； ③转运时间。 急诊病情分类（分诊）：①急需心肺复苏或生命垂危患者（刻不容缓立即抢救） ； ②有致命危险的危重患者（5-10m 内接受病情评估和急救措施） ； ③暂无生命危险的急诊患者 （30m ）； ④普通急诊患者 （30m-1h ）； ⑤非急诊患者。 处理原则：救人治病 ①首先判断是否有危及生命的情况； ②稳定生命体征，重病优先； ③综合分析，侧重功能； ④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查； ⑤治疗后合理再评估； ⑥通力协作。 心肺脑复苏： 三要素： 胸外心脏按压、口对口人工呼吸（呼吸复苏首选） 、电除颤 心脏性猝死： 未能预料的于突发心脏症状 1h 内发生的心脏原因死亡。 心肺复苏：流程为早期识别呼救-早期 CP2早期电除颤（接到求救后5min ）-早期高级生命支持。 内容为开放气道、 人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。 目的 是恢复自主循环、自主呼吸。 生命链： ①立即识别心脏骤停并启动急救系统； 的高级生命支持； ⑤综合的心脏骤停后治疗。 【心跳骤停】 ： 各种原因导致心脏射血功能突然停止， 其次为心室静止、无脉电活动 PEA 。 成人基本生命支持 BLS 】： 内容：CABD 胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤 胸外按压：①部位（胸骨下1/3处）； ②手法（与患者身体平面垂直，幅度 4-5cm ，频率100次/分）； ③比例（按 压/通气=30:2， 5组 2min ） 电除颤：①适应症（心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速） ； ②能量选择（室颤-单相 波360J ，双向波150/200J ;室速-单相波 200J ，双向波150J ） 并发症： ①肋骨骨折； ②气胸； ③心脏压塞； ④腹腔内损伤； ⑤气管内导管位置不当。 【高级生命支持 ACLS 】： 内容：ABCD 人工气道、机械通气、循环通道给药、寻找病因。 给药途径： 静脉途径、气管途径（静脉 2~2.5 倍剂量）、骨髓途径。 给药时机：①1-2次CPR+D VT/VF 持续—血管活性药； ②2-3次CPR+D VT/VF 持续—抗心律失常药。 药物选择： ①肾上腺素 适应症心搏骤停（室颤、无脉室速、心搏停止、无脉电活动） 、过敏性休克、重症支气管哮 喘； ②多巴胺； ③血管加压素 适应症心搏骤停（心搏停止、无脉电活动、电除颤无效的顽固性室速） 、血管扩 张性休克、肺咯血和食管静脉破裂出血； ④胺碘酮 适应症 顽固性室颤和无脉性室速、急性心梗半单形性室速、心 搏骤停伴室颤或室速。 剂量首次300mg,维持1-1.5mg/min ； ⑤阿托品（不推荐）。 【预后】： 有效指标：①瞳孔（有大变小）； ②面色（紫绀转红润）； ③大动脉搏动（按压/搏动=1:1，BP60/40左右）； ④ 神志恢复（眼球活动、睫毛反射、对光反射出现） 终止标准（脑死亡）：①深度昏迷，对任何刺激无反应； ②脑干反射消失（对光、角膜、吞咽、睫毛） ； ③自主呼 吸消失； ④脑电图长期静息； ⑤瞳孔放大固定。 脑复苏： 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神经功能为目标的救治措施。 病生：①脑血流与代谢异常（缺血缺氧、缺血再灌注） ； ②脑水肿（细胞性ICP 变化小，血管性变化大）； ③神经 细胞损伤； ④恢复后可出现 脑微血管无复流现象 （微血管狭窄、血液黏度升高） 原则：①尽快恢复自主循环，缩短无灌注 /低灌注时间； ②维持合适脑代谢； ③中断细胞损伤链级效应，较少神 经细胞损失。 措施：尽快恢复自主循环（CPR 除颤、按压、高级支持）、低灌注和缺氧处理、体温调节（增加细胞内泛素合成，低 温保护32-34 C, 12-24h ）、血糖控制、抗癫痫。 ②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压； ③快速除颤； ④有效 最常见 的心脏机制为心室颤动 VF 或无脉性室性心动过速 VT ， 原因： 5h 缺氧、高低钾、高低温、酸中毒、低容， 病生： 骤停前期-骤停期-复苏期-复苏后期（ 诊断： ①意识突然丧失； ②大动脉搏动消失； 5t 张力性气胸、心包填塞、心脏栓塞、肺栓塞、中毒 复 苏后综合征 ：严重全身系统性缺血后 MOF ） ③呼吸停止或叹息样呼吸。
急诊医学考试试题答案
急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾
河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集
2015河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1635道。：、、、、、、、、、、、、、、、、、 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．基底细胞癌临床上常用的分型不包括（） A．结节溃疡型 B．表浅型 C．肥厚型 D．硬斑病样型或纤维化型 E．纤维上皮瘤型 答案:C 2．关于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征的发病机制，叙述错误的是（） A．冷球蛋白血症的缺血与免疫球蛋白的沉积或诱发的免疫反应造成血管损伤有关 B．冷纤维蛋白原血症发病的核心是多种原因造成的凝血或纤溶系统异常，引起血栓 C．冷凝集素综合征是低温造成IgM与红细胞表面抗原结合引起红细胞凝集，凝集后引起补体参与Ⅳ型超敏反应
D．3种疾病都可能继发于自身免疫性疾病 E．冷球蛋白血症与HCV感染关系密切，冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征也可继发于感染性疾病 答案:C 3．Reiter综合征眼部病变特征性改变为（） A．结膜炎 B．睑结膜紫癜和呈绒毛样改变 C．虹膜炎 D．虹膜睫状体炎 E．角膜溃疡 答案:B 4．脂溢性皮炎是指（） A．皮脂溢出增多 B．皮脂溢出减少 C．汗腺分泌增多 D．汗腺分泌减少 E．细菌感染性皮肤病 答案:A 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： 紫外线照射可以治疗的疾病不包括（） A．玫瑰糠疹 B．白癜风
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： https://www.wendangku.net/doc/9b10676421.html, 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40% B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛 C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg D、急症手术 E、左心室壁运动异常
正确答案：ABCDE 2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧 D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立 E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 正确答案：ABCE 3、不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素 C、他汀类药物治疗 D、氯吡格雷 E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 正确答案：ABCDE 4、刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降
B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、远曲小管起始部的钠量减少 E、血钾升高 正确答案：ABDE 5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性 B、混合性 C、病毒/免疫性 D、非家族性/获得性 E、特发性 正确答案：ABD 6、促进静脉血栓形成的因素 A、手术 B、长期卧床
C、雌激素作用 D、高凝状态 E、静脉炎 正确答案：ABCDE 7、电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速 B、原因不明性晕厥 C、无症状性窦性心动过缓 D、三度房室传导阻滞 E、心房颤动 正确答案：AB 8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见 B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚 C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见 D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
急诊医学期末考试重点
名词解释： 1.休克：是由于各种致病作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 2.阿托品化：指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干，皮肤干燥；颜面潮红，心率加快，肺部罗音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。 3.多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。 4.急救链：早期识别，求救；早期CRP；早期电除颤和早期高级生命支持。 5.中毒:指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损伤。 6.复合伤：指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重更加复杂，是引起死亡的重要因素。 7.昏迷：是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对外界刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 问答题 1.中毒的治疗原则： 答:1）立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触。2）迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物。3）如有可能，尽早使用特效解毒药。4）对症支持治疗。 2.休克的分类： 答:1）低血容量性休克。2）心源性休克。3）感染性休克。4）过敏性休克。5）神经源性休克。 3.心脏骤停的诊断依据： 答：1）意识突能丧失，面色由苍白迅速呈现发绀。2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3）呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止。4）双侧瞳孔散大。5）可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软。6）心电图表现：心室颤动；无脉性室性心动过速；心室静止；无脉心电活动。 4.急救给药方式： 答:1)静脉途径给药。2）经气管途径给药。3）经骨髓途径给药。 5.过敏性休克的抢救： 答：药物过敏性休克患者，必须立即停药，检测血压，检查脉搏，保护气道，呼吸支持，补液10~20ml/kg，立即静脉注肾上腺素50~100ug或肾上腺素5mg加生理盐水500ml,10ml/h 滴注氢化可的松5~10mg/kg，甲泼尼松1~2mg/kg，苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg静滴。 6.有机磷中毒的抢救： 答：（一）清除毒物：1）立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。2）洗胃。3）导泻。4）血液净化治疗。 （二）特效解毒药,做到早期、足量、联合、重复给药：1）应用胆碱酯酶复活剂。2）应用抗胆碱药物，要求达到阿托品化。 （三）对症治疗:1）保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时机械通气。2）发生肺水肿时应以阿托品治疗为主。3）休克者给予血管活血药物。4）脑水肿者应给与甘露醇和糖皮质激素脱水。5）根据心律失常类型选用抗心律失常药物。6）病情危重者可用血液净化治疗。7）重度中毒者应留院观察。 7.昏迷的急诊处理: 答：1）保持呼吸道通畅，吸氧，应用呼吸兴奋剂，必要时气管切开或插管，行人工辅助通气。2）保持有效血循环，给予强心升压药物，纠正休克。3）急诊查血尿常规，肝肾功能，电解质，血气分析等。4）颅压高者给予降颅压药物，如20%甘露醇、呋塞米、甘油、必要时进行侧脑室穿刺引流。5）控制高血压及高体温。6）预防或抗感染治疗。7）控制癫痫发作，用地西泮、苯巴比妥。8）纠正水、电解质紊乱，补充营养。9）给予脑代谢促进剂，如ATP，辅酶A等。10）给予促醒药物，如纳洛酮，醒脑静等。11）病情稳定后，送入ICU病房进一步确诊治疗。
急诊医学复习资料总结
急诊医学总结 Chapter1 绪论 1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)?创伤,以及患者自认为患病初步评估判断?急诊处理?治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内?外科及精神心理救助 2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施? 急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查?察看和诊断他的病与伤及应急的处理?3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室 (1)院前抢救 (2)医院急诊 生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏 有致命危险危重者5~10分钟内接受病情评估和急救措施 暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理 普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理 非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 (3)危重病监护 Chapter2 心肺脑复苏 1.基本概念 (1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见? (2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡?不包括各种人为因素如创伤?自杀?他杀?手术及麻醉等意外所致?心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡? (3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平 (4)生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶 (5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死?临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动? (6)社会死亡:指CPR成功而脑复苏不完全,处于昏迷状态,脑的某些低级功能和反射活动存在,成为植物人 (7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR / CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法?包括开放气道?人工通气?胸外按压?电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等?又称心肺脑复苏/CPCR (8)心脏骤停的时间:发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间? (9)心肺脑复苏的安全时限:系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间,而并非心脏能否复跳的时限?一般认为,安全时限为4~6分钟,在此时限内抢救成功,则大部分可无任何后遗症 2.心脏骤停的临床表现 ①突然意识丧失(常伴抽搐); ②大动脉搏动消失(颈动脉?股动脉); ③呼吸短续?呈叹息样,随即停止; ④瞳孔散大; ⑤苍白或紫绀明显,二便失禁?
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
急诊医学试题及答案
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
急诊医学急救医学复习题带答案
一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃ 9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸
2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
急诊医学--重点-总结讲解学习
急诊重点总结 绪论 急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含 在起科学范畴中。 主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的 疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境 伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 院前急救的技术指标： （1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。 （2）院前急救效果 （3）院前急救需求 医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： （1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救
（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient） 要严密监护的危重患者： （1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运 （3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者 医院急诊、急救工作的特点： （1）变化急骤、时间性强。 （2）随机性大、可控性小 （3）病谱广泛、多科交叉 （4）抢救工作难度高、涉及面广 （5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重 急诊“救人治病”的原则 脓毒症和脓毒症休克 脓毒症感染的主要部位：肺部 最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：
2015年普通外科学正(副)高级职称考试题库及答案
2015年普通外科学正（副）高级职称考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：9388道。 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括 A、积极治疗原发病 B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C、纠正酸碱平衡的失调 D、以往丧失量应当日补足 E、上述都不是 正确答案：ABC 2、代谢性酸中毒常发生于 A、休克 B、肾衰 C、肠梗阻
D、瘢痕性幽门梗阻 E、肠瘘 正确答案：ABCE 3、等渗性缺水的处理原则为 A、消除原发病因 B、防止或减少水和钠的继续丧失 C、防止血液浓缩 D、补充血清氯 E、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量 正确答案：ABE 4、低钾血症的心电图表现为 A、T波低平或倒置 B、T波高耸而基底较窄 C、ST段降低 D、QT间期延长 E、U波出现
正确答案：ACDE 5、低钾血症可见于 A、长期不能进食者 B、严重呕吐病人 C、急性肾衰竭少尿期病人 D、代谢性碱中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 正确答案：ABDE 6、低渗性脱水的临床表现为 A、尿量正常或略增 B、皮肤弹性减退 C、眼球和小儿囟门凹陷 D、血压下降到12kPa E、休克、昏迷、少尿 正确答案：BCDE
7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容 A、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 D、额外丢失量 E、失衡量的1/2 正确答案：BDE 8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有 A、肺 B、胃肠道 C、肝 D、肾 E、上述都不是 正确答案：AD 9、高钾血症的心电图改变是 A、PR间期缩短
急诊医学考试重点整理.(精选)
急诊医学考试重点整理 急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴学科。 急救医疗服务体系：EMSS，是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式，三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络，为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。含院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）。 心脏骤停：心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。 心脏骤停的诱因： 原发于心脏因素引起的心脏骤停：冠状动脉疾病，约占75-80%的由此所致；各种心肌炎和心肌病；心室肥厚；电生理异常；手术或诊疗操作意外；其他如各种先心病等因素。 继发于心脏外因素引起的心脏骤停：严重的呼吸功能受抑制；中枢神经系统受抑制；大失血和严重休克；严重的电解质紊乱；药物中毒或过敏；电击、雷击；麻醉和手术意外；其他如胆绞痛等因素。 心脏骤停诊断：意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐；呼吸呈叹息样或停止；瞳孔散大，对光反射消失；心搏及大动脉搏动消失。 心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS
—以脑为重点的加强医疗） 1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ） A、颈动脉可触到搏动 B、面色由紫绀转红润 C、出现自主呼吸 D、瞳孔由大变小 E、可测到血压 4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ） A、电除颤是救治室颤最有效的方法 B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10% C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPR D、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤 E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J） 5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、氯化钙 问答题： 1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。 答：心脏骤停的诊断要点为：①意识突然丧失，面色苍白或紫绀；②
急诊医学复习题
1、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中度诊断的主要依据（ E ） A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 2、下列哪种物质中毒具有缺氧的抑制酶的活力双重中毒机制（ C ） A.亚硝酸盐 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 3、急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为（ D ） A.瘀点、瘀斑 B.发绀 C.黄疸 D.樱桃红色 E.皮疹 4、下列哪一样中毒不宜洗胃（ E ） A.敌敌畏中毒 B.氧化钡中毒 C.地西泮中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.氢氧化钠中毒 5、AOPP诊断，有确诊意义的是（ D ） A.有机磷杀虫剂接触史 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血ChE活力降低 E.阿托品治疗有效 6、阿托品中毒时突出的症状（ D ） A.心率增快 B.血压下降
C.肺部湿罗音 D.瞻望、躁动 E.尿储留 7、烟碱样症状可有：（ D ） A.肺水肿 B.瞳孔缩小 C.出汗，流涎 D.呼吸机麻痹 E.心率减慢 8、休克的最主要特征是（ C ） A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌注量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 9、感染性休克的最常见病因是（ A ） A.格兰阴性菌 B.格兰阳性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌 10、休克治疗时应遵循的补液原则是（ D ） A.失多少，补多少 B.宁少勿多 C.宁多勿少 D.需多少，补多少 E.血压变化不明显时可不必补液 11、下列哪项最适宜作为检测休克患者补液的指标（ D ） A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D.肺动脉气压 E.心输出量
2015年医学高级职称中医护理考试真题及答案
2015年医学高级职称中医护理考试真题及答案 更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： https://www.wendangku.net/doc/9b10676421.html, 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：1009道。 单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、血为气之母是指 A、血是气的载体 B、血靠气的推动 C、血靠气的固摄 D、血由营气组成 E、血瘀则气滞 正确答案：A 2、"血府"是指 A、肝
B、心 C、冲脉 D、脉 E、肺 正确答案：D 3、"中焦受气取汁"的"汁"是指 A、胆汁 B、津液 C、水液 D、精液 E、营气 正确答案：B 4、促进人体生长、发育和生殖的气是 A、元气 B、宗气
C、营气 D、卫气 E、中气 正确答案：A 5、津液的排泄，关键是 A、汗液的排泄 B、呼气中排出的大量水分 C、尿液的排泄 D、随大便排出的废液 E、流泪和流涎 正确答案：C 6、津液运行输布的主要通道是 A、三焦 B、膀胱 C、经络 D、尿道
E、肾 正确答案：A 7、临床治疗血虚证时常选用补气药，其理论依据是 A、气能行血 B、气能生血 C、气能摄血 D、血能载气 E、血能养气 正确答案：B 8、气化是指 A、气的变化 B、气的升降出入运动 C、气的推动作用使气化为水 D、气的温煦作用使水化为气 E、气血津液各自的新陈代谢及其相互转化
正确答案：E 9、气机是指 A、气的机理 B、气的变化 C、气的运动 D、气的升降 E、气的出入 正确答案：C 10、气与津液的关系，下列说法错误的是 A、气能生津液 B、气能行津液 C、气能摄津液 D、气能载津液 E、气随津液脱 正确答案：D 11、人体气机升降的枢纽是
2016年医学高级职称考试普通内科学考试宝典
2016年医学高级职称考试普通内科学考试 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛
B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁 E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是
答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜
最新卫生高级职称考试复习资料(急诊医学-第一集)讲课教案
最新卫生高级职称考试复习资料(急诊医学 -第一集)
卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第一集） 祝您考试成功! 一、A1型题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案） 1.休克时，若血压低，而中心静脉压＞15cmH2O,最首要的处理是（A） A. 使用强心剂 B. 快速补充血容量 C. 使用大剂量利尿药 D. 应用缩血管药 E. 使用大剂量糖皮质激素 2. 心肌微循环灌注的决定性因素是（E） A. 心肌收缩力 B. 心排量 C. 心排血指数 D. 动脉收缩压 E. 动脉舒张压 3. 休克指数的定义为（D） A. 收缩血压/脉率 B. 脉率/舒张血压 C. 脉率/平均动脉压 D. 脉率/收缩血压 E. 舒张血压/脉率 4. 休克患者采取何种体位最为合理（D） A. 头低15度，足高25度 B. 平卧位 C. 侧卧位 D. 头躯平抬高20~30度，下肢抬高15~20度 E. 下肢低垂10~15度 5. 不符合休克失代偿期微循环特点的是（A） A. 组织间液移向血管内 B. 毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退 C. 毛细血管流出道阻力增加 D. 血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加 E. 血管自律运动消失 6. 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的（C） A.＜10% B. 20%~10% C. 30%~20% D. 50%~40% E.＞50% 7. 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是（B）
A. 1~5μg/(kg?min) B. 5~10μg/(kg?min) C. 10~15μg/(kg?min) D. 15~20μg/(kg?min) E. 20~25μg/(kg?min) 8. 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容（E） A. 机体的蛋白质状态 B. 机体脂肪的储存状态 C. 机体免疫状态 D. 机体细胞的总数 E. 以上都是 9. 中度出血性休克的失血量一般为（B） A.＜750ml B.1200~800ml C. 1700~1200ml D. 2100~1700ml E.＞2100ml 10. 兼有缩扩血管活性药的是（E） A. 肾上腺素 B. 阿拉明 C. 新福林 D. 东茛菪碱 E. 多巴胺 11. 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓（B） A. 前间壁心肌梗死 B. 下壁心肌梗塞 C. 后壁心肌梗死 D. 高侧壁心肌梗死 E. 局限前壁心肌梗死 12. 急性下壁心肌梗塞常可合并（A） A. 右室心肌梗死 B. 前间壁心肌梗死 C. 高侧壁心肌梗死 D. 后壁心肌梗死 E. 前壁心肌梗死 13. 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是（E） A. 心肌抑制因子 B. 心律失常 C. 心肌自体抗原 D. 血容量不足 E. 心肌梗死面积大 14. 导致暖休克的病原体多见于（B） A. G-杆菌 B. G+杆菌 C. 病毒 D. 真菌 E. 支原体 15. 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是（B） A. 低血压 B. 原发性心室颤动 C. 心脏破裂
2020年卫生系列高级专业技术资格考试试题[含答案]
2020年卫生系列高级专业技术资格考试试题山东、广东、安徽、内蒙古、黑龙江、湖南、山西、云南、辽宁、新疆、浙江、江西、湖北、广西、甘肃、陕西、吉林、福建、贵州、青海、四川、宁夏、海南、江苏、河南、河北、北京、上海、天津、重庆、主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、成人脐疝最常见的为( ) A(嵌顿性 B(难复性 C(反复性 D(绞窄性 E(逆行性 答案:B 2、神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的( ) A(患者自知没有必要 B(强迫症状难以受自己的意志控制 C(症状反复出现，不能摆脱 D(常伴有焦虑情绪 E(缺乏病感 答案:E 3、鼻咽癌的治疗首选方法为( )
A(手术治疗 B(化疗 C(放疗 D(中药治疗 E(化疗+手术 答案:C 4、男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查:T37(7?，咽充血，两肺 满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次,分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是( ) A(急性支气管炎 B(支气管肺炎 C(支气管哮喘 D(上呼吸道感染 E(急性咽喉炎 答案:B 5、灭菌法能达到的目的( ) A(清除皮肤表面细菌 B(清除伤口内的细菌 更多题型，题库请复制网址到《天宇考王》官网下载: C(清除皮肤附件内细菌 D(杀灭一切细菌 E(杀不死带芽孢的细菌
答案:D 6(灭菌法能达到的目的 A(清除皮肤表面细菌 B(清除伤口内的细菌 C(清除皮肤附件内细菌 D(杀灭一切细菌 E(杀不死带芽孢的细菌 答案:D 7、酊剂为( ) A(不挥发的药物溶于酒精 B(药物溶于水中 C(挥发性的药物溶于酒精 D(油中水剂 E(粉剂加在凡士林中 答案:A 、右心功能不全时较早出现的临床表现是( ) 8 A(肝大 B(腹水 C(上腹胀满 D(颈静脉充盈和怒张 E(对称性下肢凹陷性水肿 答案:D 9、防止蛇毒扩散初期的首要方法为( ) A(早期环扎 B(伤肢放低 C(从伤口抽吸毒液 D(清洗伤口 E(转上级医院 答案:A