远程胎心监护在妊娠晚期孕妇中应用

远程胎心监护在妊娠晚期孕妇中应用

杜少韵;程小梅

【摘要】目的研究对妊娠晚期孕妇实施远程胎心监护的重要性.方法选取2016年1~12月于我院接受诊治300例妊娠晚期孕妇纳入研究对象,按照胎心监护途径不同,分为研究组(n=150)与对照组(n=150),对照组孕妇于家中完成单纯胎动计数,且常规至医院接受胎心监护(NST),研究组孕妇在家中随时接受远程胎心监护,对比两组胎心监护结果以及新生儿预后.结果两组胎动异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组NST异常率27.17%、羊水异常率24.47%与脐带异常率14.79%,明显高于对照组18.48%、18.12%、7.61%(P<0.05);研究组新生儿预后良好率为92.67%,明显高于对照组76.00%(P<0.05).结论采取远程胎心监护技术,能确保孕妇在家中享受良好胎儿监护,不仅给孕妇带来了方便,同时可及时发现问题,并采取有效处理措施,防止新生儿窒息,改善围产期质量,具有较高推广价值.

【期刊名称】《中国医药科学》

【年(卷),期】2017(007)012

【总页数】3页(P74-76)

【关键词】远程胎心监护;妊娠晚期;应用;新生儿预后

【作者】杜少韵;程小梅

【作者单位】广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海 519000;广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海 519000

【正文语种】中文

【中图分类】R714.7

胎儿主要监护人就是孕妇，孕妇进行家庭自我监护，能降低母婴并发症出现率，且进一步改善围产期保健质量[1-2]。远程胎心监护有效结合了物联网技术、胎心监

护技术以及移动通信技术，孕妇利用手机下载相应APP软件，就可随时随地监测，具有极高便捷性，同时让专业医生完成远程判图环节，显著提高产检质量。本文以300例妊娠晚期孕妇作为研究对象，研究对妊娠晚期孕妇实施远程胎心监护的重

要性，现作如下汇报。

1.1 一般资料

选取2016年1～12月至我院接受诊治300例妊娠晚期孕妇纳入研究对象，按照

胎心监护途径不同分为2组，各150例。对照组年龄为21～35岁，平均

（28.48±4.31）岁，孕周33～37周，平均（35.49±1.06）周；研究组年龄为23～37岁，平均（28.75±4.52）岁，孕周33～38周，平均（35.83±1.14）周。两组年龄、孕周等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组讲解常规胎动记数法，且嘱咐其定期接受门诊胎心监护，即NST试验[3]。研究组医院以租赁方式将远程胎心监护仪提供给孕妇，同时为其详细讲解监护仪具体使用方法与科学胎动记数方法，确保可以自我监测，具体如下：

（1）远程胎心监护：妊娠晚期孕妇自己在家里面通过多勒普胎心监护仪完成每日自我监测过程，需每日在固定时间进行一次自我监护，若存在胎心或者胎动异常，应该随即将胎心以及胎动情况传输至相应监护中心。以电话方式联系远程监护中心医护人员，医护人员进行远程专业判读。对于已开通远程监护专业人员，其能在家中或者办公室进行随时判读，这样一旦发现可疑胎儿受损现象，可及时给予提示或告知孕妇到医院接受进一步检查。通常情况下，一次自我监护根据需要可持续

20min、40min或者80min[4]。孕妇每天能够随时申请进行远程胎儿监护，该过

程直到住院分娩结束。若孕妇出现异常情况，其可随即入院接受床边胎心监护，并且行B超以及胎儿脐血流检查。对于自我监护报告，需交给专人分析，且即可告

知孕妇监护结果。整个监护过程中，需排除孕妇仰卧位、胎儿睡眠，母体受饿与母体用药等各种客观因素带来的影响，提高监护效果。（2）胎动记数：妊娠晚期孕妇应分别于早、中、晚三个固定时间点完成一小时胎动记数，其中12小时胎动数等于3次记数总和乘[4-5]。

1.3 观察指标

观察两组胎心监护结果（包括羊水异常、胎动异常、脐带异常、NST监测异常）

以及新生儿预后。其中，胎动异常判定标准[6]：12h胎动记数不到10次或相比前3h提高或者降低50%。NST监测异常判定标准[7]：（1）胎心率基线异常：无胎动或者宫缩影响时，监测到10min以上的胎心率＞160次/min或＜110次/min；（2）基线变异完全消失、不到5次/ min、或超过25次/min；（3）胎动时胎心并未加速或出现加速幅度不到15次/min，并且持续时间不到15s，在20min内

胎动不到2次及以下；（4）变异减速持续30～60s甚至超过60s；（5）呈现为

正弦图。

新生儿预后窒息情况有三种：通过Apgar评分法[8]判定新生儿出生当时或5min

情况：重度窒息：评分范围为1～3分；中度窒息：评分范围为4～7分；良好：

评分超过7分。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件进行数据的处理，计数资料以[n（%）]表示，并用χ2检验，其中P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组NST检测结果比较

见表1。研究组191例NST异常，异常率为27.17%，对照组51例异常，异常率为18.48%，研究组NST异常率明显高于对照组（P＜0.05），且研究组NST异

常包括102例无反应型，69例基线变异小时或者降低，13例FHR过速及7例FHR过缓。

2.2 两组羊水异常、胎动异常、脐带异常情况比较

见表2。研究组172例羊水异常，占24.47%，115例胎动异常，占16.36%，104例脐带异常，占14.79%；对照组50例羊水异常，占18.12%，44例胎动异常，占15.94%，21例脐带异常，占7.61%，2组胎动异常率对比差异无统计学

意义（P＞0.05），而羊水异常率与脐带异常率均明显高于对照组（P＜0.05）。2.3 两组新生儿预后比较

见表3。研究组139例新生儿预后良好，占92.67%，对照组114名新生儿预后

良好，占76.00%，研究组新生儿预后良好率明显高于对照组（P＜0.05）。

产前胎儿监护主要为产前实时动态测定胎儿生长发育以及健康状况的方式，可发挥预警作用。孕期30%胎儿会出现脐带绕颈导致宫内缺氧问题，正常孕妇32周后需要每周进行胎心监护[9-11]。妊娠晚期，随着胎儿的逐渐发育，孕妇子宫长大，提高母体所承担的负荷，如果该负荷大于母体适应范畴，将诱发各种不良妊娠并发症，使得胎盘供氧量减少。胎盘功能减弱会对胎儿供血供氧产生严重影响，极易引起胎儿宫内窘迫，同时也属于死胎、死产常见诱因。

这种症状首先通过胎动或者胎心得以表现，以往固定胎动记数方式可以了解胎儿宫内发育状况，为评定胎儿宫内安危关键临床指标，可是因为主观因素影响的存在，胎动记数无法将胎儿情况准确呈现出来。NST监测可提高胎儿实际储备能力监测

结果准确性，及时发现问题[12]。而常规NST监护过程中，孕妇必须往来医院，

存在很多不便，并且监护次数少，无法进行充分监护，有时甚至延误治疗。远程胎心监护则具有提高围产结局、缩短孕妇等候或者就诊时间、减少医院人力物力消耗、优化服务质量、提供远程专业判读等优势。相关研究表明[13-14]，间隔时间在2d 以上的胎儿监护出现漏诊胎心异常率较高，不利于胎儿预后，故需每天定时予以监

护或接受连续监护。

本研究中以300例妊娠晚期孕妇作为研究对象，按照胎心监护途径不同进行分组研究。结果显示，两组胎动异常率对比差异无统计学意义，研究组NST异常率、羊水异常率、脐带异常率明显高于对照组，与何洪玲[15]研究结论一致。说明远程胎心监护能够提高NST异常、羊水异常及脐带异常检出率，而常规胎心监护与远程胎心监护在胎动异常方面的检出结果相当。结果还显示，研究组新生儿预后良好率明显高于对照组，与朱宪增等[16]研究结论一致。说明远程胎心监护可及时发现胎心异常，并采取相应处理措施，提高新生儿预后。

综上所述，采取远程胎心监护技术，能确保孕妇在家中享受良好胎儿监护，不仅给孕妇带来了方便，同时可及时发现问题，并采取有效处理措施，防止新生儿窒息，改善围产期质量，推广应用价值高。

【相关文献】

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电子胎心监护应用专家共识

电子胎心监护应用专家共识 1.对电子胎心监护（EFM）图形的完整的描述包括：基线、基线变异、加速、减速及宫缩。 2.正弦波形：预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血。 3.产前EFM （1）指征和频率 ①低危孕妇：不推荐低危孕妇常规进行EFM。 ②高危孕妇：EFM可从妊娠32周开始。 （2）无应激试验NST ①声震刺激所诱导的胎心加速能可靠地预测胎儿正常酸碱平衡状态，不会影响胎儿酸中毒 的发现。 ②NST反应型：监护时间内出现≥2次的胎心加速。孕32周后，加速在基线水平上≥15 次/min、持续时间≥15 s；孕32周前，加速在基线水平上≥10次/min、持续时间≥10 s。 ③NST无反应型：超过40 min没有足够的胎心加速。 ④对NST无反应型图形注意是否应用可能对监护图形产生影响的药物（如硫酸镁）。 ⑤变异减速为非反复性，且减速时间＜30 s时，通常与胎儿并发症无关，不需产科干预。反复性变异减速（20 min内至少3次），即使减速时间＜30 s，也提示胎儿存在一定危险。 （3）宫缩应激试验（OCT） ①足够的宫缩定义为至少3次/10 min，每次持续至少40 s。 ②图形判读主要基于是否出现晚期减速。 阴性：无晚期减速或明显的变异减速。 阳性：50%以上的宫缩后出现晚期减速（即使宫缩频率＜3次/10 min）。 可疑阳性：间断出现晚期减速或明显的变异减速。 可疑过度刺激：宫缩过频时（＞5次/10 min）或每次宫缩＞90 s时出现胎心减速。 不满意的OCT：宫缩频率＜3次/10 min或出现无法解释的图形。 4.产时EFM （1）对于低危孕妇，推荐间断胎心听诊。 （2）产时EFM的评价方法—三级系统CST ①Ⅰ类为正常EFM图形，不需特殊干预； ②Ⅲ类为异常EFM图形，对预测胎儿正在或即将出现窒息、神经系统损伤、胎死宫内有 很高的预测价值，一旦出现需立即分娩； ③两种情况之间的图形为Ⅱ类，是可疑的EFM图形。

远程胎心监护可行性报告

远程胎心监护可行性报告 远程电子胎心监护（electrnic fetal monitoring, EFM）作为一种在互联网+的条件下评估胎儿宫内状态的手段，其目的在于及时发现胎儿宫内缺氧，以便及时来院就诊、及时采取进一步措施。目前EFM已经越来越广泛的应用于全国各级妇产医疗机构。开展远程胎心监护有助于提高围产保健质量、缓解目前医院传统的床旁机胎心监护负荷、减轻医护人员工作压力、提升医院品牌和档次具有积极意义。 远程胎心监护仪就是在这种环境下而产生的一款最新移动胎心监护产品，顺应智能手机极大普及、移动通信技术、物联网技术迅速发纳入的时代趋势，是移动健康设备在妇产科领域的首次应用，是国家审批的第一款移动胎心监护产品，自2014年投入市场以来，受到专业医院的极大欢迎。 一、远程胎心监护仪运用 1、孕妇可带回家，随时随地监护 2、医护人员远程专业判读—--开通远程监护的医护人员可在办公室，家中， 随时判读，以便在有可疑胎儿受损识别时，给予提示或者通知孕产妇到医院进一步检查处理。 3、公司有系统判读机器人和安徽省远程判读中心，对于无法自行判读的医疗 机构提供专业服务。 二、远程胎心监护仪优势 1、携带使用方便 2、随时随地监测 3、远程专业判读 4、减少等候及就诊时间 三、远程微胎心监护使用对象及使用频度 1、孕32~36周孕妇。 2、一般孕妇，每日1次自我监护，每2－3日上传问医1次。 3、高危孕妇最早可以28周使用，或根据不同高危因素，遵医嘱监护。 四、远程微胎心监护仪的应用价值

1、医院利益 ◆更好的围产结局 ◆更领先的服务品质 ◆更多的收入。 ◆更好的适用于，需要更频繁监护但又不必住院的孕妇 ◆更高的工作效率与传统床旁机监护比，提高了工作效率，再无端口限制， 理论上一个系统可以同时运行无上限的监护，所有有需要的孕妇，都可以轻松监护起来 2、孕妇利益极致安全呵护 ◆随时随地的监护 ◆医生全天候呵护 ◆更安全、更放心 ◆简单便携无论居家、旅游途中、在办公室等任何场所,只要有手机信号, 您就可以进行胎心监护。 3、创新服务手段，专业做产前NST，提高孕妇满意度 孕妇居家进行监测，可以在感到胎动的时候，在胎儿最自然的状态下进行监护，极大地减轻了孕妇的负担和精神压力，提高了孕妇的舒适度和满意度。 4、增加母婴安全系数，提高围产质量。提高病人满意度，减轻医务人员的工 作量。 我国胎死宫内率大约为千分之五，其中50%为缺氧酸中毒而死。产前NST 就是通过胎动加速试验来判读可能存在的潜在的酸中毒，从而获得提前干预时机，尽可能避免因缺氧而导致的胎死宫内。研究表明：远程胎心监护可以显著提高NST异常检出率（p<0.05）；可以显著减低早产儿，低体重儿，新生儿窒息发生率（p<0.05）。 五、风险与应对 1.孕妇签约知情同意书、孕妇租赁合同，注明判读时间及方式；提供专业保 险（职业责任险、产品责任险），免除医院、医生的风险和顾虑。 2.对医务人员及孕妇进行培训和使用指导，提供专业技术人员操作及实时监

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析 随着互联网技术的发展，远程医疗服务逐渐成为医疗卫生领域的新热点。互联网远程胎心监护作为远程医疗服务的一种，对于孕妇和胎儿的健康监护具有重要意义。本文将就互联网远程胎心监护临床应用的可行性进行分析，为其推广应用提供参考。 一、互联网远程胎心监护的背景和意义 传统胎心监护需要前往医院或者专业机构进行检查，这对于一些行动不便的孕妇来说存在一定的不便。而互联网远程胎心监护的出现，可以实现随时随地进行胎心监护，极大地方便了孕妇和家属，减轻了医院的就诊压力，提高了医疗资源的利用率。互联网远程胎心监护在提高了孕妇生活质量的也有助于优化医疗资源的配置，提高医疗效率。 互联网远程胎心监护的实现离不开先进的通信技术和医疗设备技术。目前，国内外已有多家公司推出了相应的远程胎心监护产品，这些产品通过封装胎心监护仪和智能手机App，实现了远程胎心监护的功能。用户只需将胎心监护仪放置在孕妇腹部，即可通过手机App实时接收胎心监护数据，并与医生进行实时沟通和咨询。 在技术支持方面，互联网远程胎心监护需要具备以下几个关键技术： 1.胎心监护仪技术：胎心监护仪是互联网远程胎心监护的核心设备，需要能够精准地监测胎心率和胎动情况，并实现数据的实时传输和存储。 2.数据传输技术：胎心监护数据需要通过互联网进行传输，为了保障数据的安全和稳定性，需要采用可靠的数据传输技术，例如SSL加密传输技术等。 3.移动App技术：通过手机App进行远程胎心监护需要具备良好的用户体验和稳定的连接性能，这要求移动App技术需要具备良好的交互设计和稳定的通信技术支持。 4.远程会诊技术：医生需要通过互联网远程胎心监护系统进行远程会诊，因此需要支持视频通话和消息沟通等技术手段。 通过以上技术支持，互联网远程胎心监护可以实现胎心监护数据的实时传输和存储，为孕妇提供及时的医疗服务。 1.技术可行性 从技术上看，互联网远程胎心监护已经具备了必要的技术支持。目前的胎心监护仪技术已经比较成熟，能够精准地监测胎心率和胎动情况。移动App技术和数据传输技术的发展也为远程胎心监护提供了良好的支持。 2.市场可行性

远程胎心监护在妊娠晚期孕妇中应用

远程胎心监护在妊娠晚期孕妇中应用 杜少韵;程小梅 【摘要】目的研究对妊娠晚期孕妇实施远程胎心监护的重要性.方法选取2016年1~12月于我院接受诊治300例妊娠晚期孕妇纳入研究对象,按照胎心监护途径不同,分为研究组(n=150)与对照组(n=150),对照组孕妇于家中完成单纯胎动计数,且常规至医院接受胎心监护(NST),研究组孕妇在家中随时接受远程胎心监护,对比两组胎心监护结果以及新生儿预后.结果两组胎动异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组NST异常率27.17%、羊水异常率24.47%与脐带异常率14.79%,明显高于对照组18.48%、18.12%、7.61%(P<0.05);研究组新生儿预后良好率为92.67%,明显高于对照组76.00%(P<0.05).结论采取远程胎心监护技术,能确保孕妇在家中享受良好胎儿监护,不仅给孕妇带来了方便,同时可及时发现问题,并采取有效处理措施,防止新生儿窒息,改善围产期质量,具有较高推广价值. 【期刊名称】《中国医药科学》 【年(卷),期】2017(007)012 【总页数】3页(P74-76) 【关键词】远程胎心监护;妊娠晚期;应用;新生儿预后 【作者】杜少韵;程小梅 【作者单位】广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海 519000;广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海 519000 【正文语种】中文

【中图分类】R714.7 胎儿主要监护人就是孕妇，孕妇进行家庭自我监护，能降低母婴并发症出现率，且进一步改善围产期保健质量[1-2]。远程胎心监护有效结合了物联网技术、胎心监 护技术以及移动通信技术，孕妇利用手机下载相应APP软件，就可随时随地监测，具有极高便捷性，同时让专业医生完成远程判图环节，显著提高产检质量。本文以300例妊娠晚期孕妇作为研究对象，研究对妊娠晚期孕妇实施远程胎心监护的重 要性，现作如下汇报。 1.1 一般资料 选取2016年1～12月至我院接受诊治300例妊娠晚期孕妇纳入研究对象，按照 胎心监护途径不同分为2组，各150例。对照组年龄为21～35岁，平均 （28.48±4.31）岁，孕周33～37周，平均（35.49±1.06）周；研究组年龄为23～37岁，平均（28.75±4.52）岁，孕周33～38周，平均（35.83±1.14）周。两组年龄、孕周等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 为对照组讲解常规胎动记数法，且嘱咐其定期接受门诊胎心监护，即NST试验[3]。研究组医院以租赁方式将远程胎心监护仪提供给孕妇，同时为其详细讲解监护仪具体使用方法与科学胎动记数方法，确保可以自我监测，具体如下： （1）远程胎心监护：妊娠晚期孕妇自己在家里面通过多勒普胎心监护仪完成每日自我监测过程，需每日在固定时间进行一次自我监护，若存在胎心或者胎动异常，应该随即将胎心以及胎动情况传输至相应监护中心。以电话方式联系远程监护中心医护人员，医护人员进行远程专业判读。对于已开通远程监护专业人员，其能在家中或者办公室进行随时判读，这样一旦发现可疑胎儿受损现象，可及时给予提示或告知孕妇到医院接受进一步检查。通常情况下，一次自我监护根据需要可持续 20min、40min或者80min[4]。孕妇每天能够随时申请进行远程胎儿监护，该过

胎心音监护仪的使用及监护常识

品牌：长兴 使用方法： 胎心监护仪能让您通道最真实的声音，医生用多谱勒胎儿监测仪，会带来人工噪声，而格朗胎心监护仪采用了安全的贝尔式听诊器 原理，能使您倾听到胎儿最真实自然的声音。 1、请使用高质量的电池，旧的电池会影响到使用的效果。 2、最佳倾听的时间是在饭后3-4小时且室内比较安静的时候。

3、监护仪的探测头需直接放置在皮肤上,开始倾听时,建议将探测头直接放在您的胃部,建议您从肚脐的右下方两三寸的地方开始， 软后按住启动按钮，需要是可以缓慢移动探测，以便得到最佳的效果，胎儿所处的位置，也会影响倾听的效果。 4、胎儿的心跳听起来，和您的心跳是不一样，胎儿的心跳一般每分钟为：120-160次左右，听起来就像快速柔软的击鼓声，而您的 心跳一般维持在每分钟100次左右，所以，请您耐心倾听，一般都能听到胎儿的声音的。 提示： 妈妈的心跳声音对新生儿有着强烈的安抚的作用，因为，您可以在胎儿出生前录下自己的心跳的声音，在胎儿出生后，把录得的胎 心声音放给新生儿听（我们建议您录制30分钟）。 胎儿监护仪使用注意事项 1、胎儿监护仪器具有很强的放大功能,可听取胎儿发出的声音,为保护您的耳朵及避免产生刺耳的声音,在把听筒放在身上之前，您 不要启动开关按钮。 2、胎儿和您的身体会发出不同的声音，在倾听时，您可以适当的增加或者降低音量来提高倾听的效果． 3、胎儿的心跳一般很微弱，在妊娠前期，可能难以倾听到，这需要耐心和仔细的寻找倾听胎心的最佳位置。 胎儿的心跳声音大小和位置有很大的关系。有些时候听的到有些时候听不到这是因为胎儿可能移动了体位的原因。 胎心监护仪使用须知

担心胎儿健康，许多准妈妈将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。专家认为，其实孕妇没必要过多、过频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。 有的孕妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。但是对于自身身体状况不太好的准妈妈，希望通过胎心仪随时了解自己的健康状况。 胎心率的变化在以下三个时段最为明显: 1、孕妇起床后30分钟内 2、孕妇中餐后60分钟内 3、晚上临睡前30分钟内 以上时段由于孕妇身体状态的变化,食物消化活动等需提高供氧量，相对胎儿的供氧量变少，容易引起胎儿缺氧等症状的孕妇，可在每天早中晚在此时段检测胎心率，较能反映胎儿的健康状况。 使用胎心仪测胎心音的注意事项： 1、孕妇在家以平躺体位进行家庭监护，参照孕妇在医院检查，医生为孕妇做多普勒诊断或胎心音听诊，将胎心监护仪探头放在医生检查时听到胎心的位置附近寻找胎心。 2、胎心音如钟表的“滴答”声，速度较快。每次监听以1分钟为计算单位，正常每分钟为120--160次，过快或过慢均属不正常，尤其减慢表示胎儿缺氧严重，需迅速将孕妇送医院诊治。 3、提示：不要把母体腹部动脉血管搏动声音当做胎心音，如不好区别时，可在听胎心音的同时用手摸母体的脉搏，听到的声音与脉搏一致则为母体血管搏动音。 4、使用胎心监护仪监听障碍的几种可能：请检查电池是否需要更换、开关是否打开、音量是否合适、插头是否插好、耦合剂或水或者油是否涂抹在探头上。 胎心监护

电脑胎心监护仪在孕妇分娩过程中的应用

电脑胎心监护仪在孕妇分娩过程中的应用 摘要:目的探讨电脑胎心监护仪在孕妇分娩过程中的应用及降低围产儿发病率的作用。方法比较住院分娩人数588人实施电脑胎心监护408人次。结果阿氏评分越低出现新生儿窒息机率越大。结论可预防和减少围产儿发病率。 关键词电脑胎心监护仪阿氏评分围产儿发病率 胎儿监护是通过胎心率的变化评价胎儿在宫内的氧合状况，神经系统的反应性，胎儿心脏对于胎儿活动的反应情况以及胎儿的储备能力，能及时发现胎儿宫内窘迫，通过积极处理，减少围生儿死亡的发生随着围产医学的进展，窒息已成为围生儿死亡的首要原因［1］。我科自2006年1月-2006年12月开始选用SRF618M母婴型电脑胎儿监护仪，对住院分娩人数中408例孕妇及胎儿实施产前、产时胎心率、宫缩监测，采用胎心率宫缩图应激试验CST分析和Fishaer评分法，了解和判断胎儿宫内储备能力，并依据监护过程中所发生异常图形和Fishaer评分标准，结合临床产科条件和高危因素进行综合分析判断及时处理，使围产儿发病率明显降低，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 资料2006年1月~2006年12月，住院分娩人数588人实施电脑胎心监护408人次，年龄21-40岁，孕周28-44周，初产妇58例，经产妇350例，高危妊娠98例，其中妊高症12例，胎膜早破30例，过期妊娠4例，早产25例，双胎19例，妊娠合并心脏病2例，前置胎盘4例，胎盘早剥2例。 1.2 方法 1.2.1 操作将孕妇带入清洁、安静监护室内，取半坡卧位和侧卧位，打开电脑胎儿监护仪，将胎心率探头安放在孕妇腹部胎心音最响亮处，并以松紧带固定，宫缩探头安放在宫底部最突出部位固定好，将胎动手按钮交给孕妇，并告知使用方法，以便准确记录胎动。用鼠标点击显示屏设置系统，设置此次监护时间和Fishaer评分法，如监测妊高症和妊娠合并心脏病孕妇，应先安好血氧饱和度心电插头和点击血压栏，监护开始后输入孕妇姓名、床号、住院号、孕周、孕产次、年龄和临床诊断，一般设置监护时间20分钟为观察评分依据，监护结束，用鼠标在胎心宫缩图曲线上拉开一段或选择有临床参考价值的图形作CTG分析，随

远程胎监、远程黄疸方案

关于开展远程胎监和远程黄疸项目的汇报 方案 当前新冠病毒传染迅速，为贯彻落实国务院联防联控机制综合组《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（联防联控机制综发〔2022〕113号）及妇幼健康司《关于进一步做好当前孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障工作的通知》要求，进一步做好当前孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障工作，切实维护母婴安全，最大程度保护孕产妇和儿童生命安全与身体健康，有必要快速启动我院远程胎监及远程黄疸监测项目的开展，利用“互联网+”、云计算、物联网、可穿戴设备等新技术打造院内院外妇儿监护医疗健康服务闭环，提供更加便捷的远程监护服务，强化健康管理，为母婴保驾护航。 一、项目目标 实现孕妇在家即可享受全天候胎心监护服务，记录连续、完整的胎心监测数据，通过数据传输、远程指导、报告解读等功能传递数据到中心，发现胎儿异常进而及时干预处理。 实现居家新生儿与住院新生儿出院后也可进行全天候黄疸监测服务，通过数据传输、远程指导、报告解读等功能传递数据到中心，发现新生儿黄疸异常进而及时干预处理。 二、项目价值 对于医院： ◆更全面的院内外孕产儿保健布局； ◆更完善领先的创新服务内容；

◆无任何投入，即可增加医院收入； ◆逐步实现院外延伸服务高质量管理； ◆切实减少群众非必须到院和交叉感染风险，符合国家对医疗机 构疫情防控措施的要求。 对于孕产妇及新生儿： ◆安全、便捷、及时全面的反应胎儿（新生儿黄疸）情况； ◆随时随地监测，医生全天候呵护，及早发现异常进行风险防范； ◆产检时可以有效减少等候及就诊时间； ◆减轻焦虑情绪，让孕产妇孕期更安心； ◆减少孕妇及新生儿疫情期间非必要到院和交叉感染的风险。 三、建设内容 1、远程监护系统平台。 医生端APP。医生可以通过手机APP对孕产妇和新生儿进行管理。可以查看孕产妇的监护信息、孕产信息、病史记录、监测图谱，和新生儿黄疸检测数据，并进行判读，判读结果实时发送到用户端APP，对于监测异常的数据，进行预警提示。 用户端APP。孕产妇通过用户端APP与智能可穿戴监测设备连接，实时采集孕产妇、新生儿监测数据。采集到的健康数据经硬件的智能化处理，实时传输到系统后台。系统精准绘制胎心监护图、形成孕产妇各项生命体征参数。孕产妇可在手机APP上实时查看监测情况以及监测报告。 2、远程胎心监护、远程黄疸检测智能终端。

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析 1. 引言 1.1 研究背景 在近年来，随着医疗科技的不断进步和互联网技术的快速发展， 互联网远程胎心监护技术逐渐成为医学领域的研究热点。胎心监护是 孕妇产检中极为重要的一项检查内容，通过监测胎儿的心跳情况可以 及时发现可能存在的胎儿异常情况，从而采取必要的医疗干预措施， 保障母婴健康。 传统的胎心监护方式主要依赖于医院设备，需要患者到医院接受 检查，不仅耗时费力，还存在就医资源不足、防疫隔离等问题。而互 联网远程胎心监护技术则可以实现患者在家就能进行远程监测，将监 测数据传输至医院，医生可以通过网络即时查看患者的胎心监测情况，实现医患之间的及时沟通和干预。 研究互联网远程胎心监护临床应用的可行性对于提高孕妇监护水平，优化医疗资源配置具有重要意义。通过对该技术在临床中的应用 进行分析，不仅可以为医疗机构提供更便捷高效的监护服务，也能为 孕妇和胎儿的健康保驾护航。 1.2 研究意义 互联网远程胎心监护在临床应用中具有重要的意义。它为孕妇和 胎儿提供了更加便捷和及时的监护服务，可以有效减少因交通不便或

时间紧迫而错过产检的情况。通过远程监护技术，医疗人员可以实时 获取胎心数据，及时发现异常情况并进行干预，提高了监护水平和质量。互联网远程胎心监护还能够缓解医疗资源不足的问题，让更多的 孕妇能够享受到优质的医疗服务，从而提高了整体的医疗资源利用效率。最重要的是，互联网远程胎心监护的应用可以有效降低胎儿患病 和死亡的风险，保障了孕妇和胎儿的健康和安全。互联网远程胎心监 护的研究意义在于提高了孕妇和胎儿监护质量，优化了医疗资源配置，降低了胎儿发生意外的风险，对促进母婴健康发展具有深远的意义。 1.3 研究目的 研究目的是为了探讨互联网远程胎心监护在临床应用中的可行性，以提高孕妇和胎儿的健康水平。通过对技术概述、优势、应用场景以 及挑战等方面进行综合分析，旨在为未来互联网远程胎心监护技术的 发展提供参考和指导。通过研究数据安全与隐私保护等问题，探讨如 何保障患者信息的安全性和隐私性。最终的目的是为了使互联网远程 胎心监护技术能够更好地服务于临床医疗实践，为孕妇提供更便捷和 高效的产前监护服务，促进母婴健康发展。 2. 正文 2.1 互联网远程胎心监护技术概述 互联网远程胎心监护技术是一种通过互联网实现对胎儿心率进行 远程监测的新型技术。借助传感器和互联网连接设备，医护人员可以 实时监测胎儿的心率情况，及时发现异常情况并采取必要的措施。这

远程胎心监护在高危妊娠临床治疗中对围产儿状况的影响

远程胎心监护在高危妊娠临床治疗中对围产儿状况的影响 作者：豆君萍 来源：《医学食疗与健康》2021年第24期 [关键词]远程胎心监护;高危妊娠;围产儿 [中图分类号]R714.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）24-0210-02 伴随着二胎政策的开放涌现了大量高龄孕妇，高龄孕妇承担的风险稍高，医学技术的提升、人们生活质量的提升，致使人们越来越关注自身健康，尤其是孕妇。高危妊娠孕妇主要是指在妊娠期间患有并发症、有致病因素的孕妇，对母婴生命健康造成了很大影响，因此做好高危妊娠孕妇的胎心监护有着重要意义[1]。通过胎心监护可掌握胎儿在母体中的状况，降低围产儿不良结局，对于高危妊娠孕妇来说更应增加胎儿监护次数，保证母婴生命健康。本次试验研究便对高危妊娠临床治疗当中采取远程胎心监护对围产儿状况带来的影响作出下述总结、分析。 1信息数据与方法 1.1信息数据取2018年5月至2020年5月间我院收治52例高危妊娠孕妇作为本研究对象，根据计算机分组方式对其进行分组，26例孕妇为对照组，26例孕妇为实验组。对照组中，年龄最小者23岁，年龄最大者38岁，年龄平均值（30.5±4.8）岁，孕周时间最短者33

周，孕周时间最长者37周，孕周平均值（35.0±5.6）周，妊娠期高血压孕妇7例、妊娠期糖尿病孕妇9例、妊娠期贫血孕妇10例;实验组中，年龄最小者23岁，年龄最大者36岁，年龄平均值（29.5±4.7）岁，孕周时间最短者33周，孕周时间最长者36周，孕周平均值（34.5±5.5）周，妊娠期高血压孕妇6例、妊娠期糖尿病孕妇11例、妊娠期贫血孕妇9例。将以上数据信息输入统计学软件中对比，获知结果P值>0.05。 1.2方法 1.2.1对照组本组孕妇予以常规胎心监测：教会产妇在家中正确计算胎动，并做好记录，定期到医院经胎心监护仪做NTS（无负荷试验）检查。 1.2.2实验组本组孕妇予以远程胎心监护：在孕妇收集中下载远程胎儿监护APP软件，将我院远程监护系统与信息存储绑定在一起。向孕妇讲解软件正确使用方式，每天清晨、中午、晚上监测胎心，每天使用听诊仪听诊胎心，共四次，每次听诊时间约2min，在胎心有异常情况时将数据资料上传至监护中心，同时与医生联系，由医生根据上传结果做出全面分析，制定处理措施。 1.3观察项目①总监护异常检出率：包括围产儿预后不良、胎心异常、脐带异常、羊水异常;②新生儿窒息率：在新生儿出生即可使用Apgar评分法进行评分，7分以上为良好、4～7分为中度窒息、3分以下为重度窒息;③分娩方式：包括阴道正常分娩、剖宫产、产钳助产、胎头吸引助产、臀围阴道助产。 1.4统计学应用本次研究中计数资料为总监护异常检出率、新生儿窒息率、孕妇分娩方式指标，数据单位由（n/%）表示，检验方法为χ2，为确保数据分析计算结果准确，采用 SPSS23.0软件计算各类数据，如P<0.05，则组间有差异。 2结果 2.1各组间监护异常检出情况的比较监护异常检出的组间数据比较：19.3%：46.2%，评估组间总监护异常检出率，实验组高于对照组（P<0.05）。具体数据如表1。 2.2各组别新生儿窒息发生率的差异对照组新生儿总窒息率38.4%，实验组新生儿总窒息率11.5%，评估组间总窒息率，实验组低于对照组（P<0.05）。具体数据如表2。 2.3不同组孕妇分娩方式的对比对照组阴道正常分娩率30.8%（8例）与实验组阴道正常分娩率61.6%（16例）对比，χ2=4.952，P<0.05;对照组剖宫产分娩率26.9%（7例）与实验组剖宫产分娩率19.3%（5例）对比，χ2=0.433，P>0.05;对照组产钳助产分娩率15.4%（4例）与实验组产钳助产分娩率7.6%（2例）对比并无很大差异，χ2=0.753，P>0.05;胎头吸引助产分娩率的差异比较：对照组4例、占15.4%，实验组2例、占7.6%，组间数据差异性小，

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析

互联网远程胎心监护临床应用的可行性分析 近年来，随着互联网技术的发展和普及，越来越多的医疗服务得以借助互联网进行远程监控和管理。互联网远程胎心监护就是一种新兴的临床应用。本文将对其可行性进行分析。 一、胎心监护的重要性 胎心监护是孕妇产前产后护理的重要内容之一，可以有效地监测胎儿的生命体征。传统的胎心监护需要孕妇到医院进行，不仅费时费力，而且还容易受到交通、天气等因素的影响。借助互联网进行远程胎心监护是非常有意义的。 二、互联网远程胎心监护的优势 互联网远程胎心监护具有以下几个优势： 1. 便利性：孕妇可以在家中或者任何地方进行胎心监护，不再需要到医院。 2. 实时性：胎心监护数据可以即时上传到云端，并可以实时查看。医生可以随时了解孕妇和胎儿的状况，及时给予建议或干预。 3. 高效性：互联网远程胎心监护可以节约医疗资源，减轻医院的压力，提高护理效率。 4. 安全性：通过互联网远程胎心监护，孕妇的个人隐私得到保护，不需要在人满为患的医院等待，可以减少交叉感染的风险。 三、互联网远程胎心监护的实施条件 互联网远程胎心监护的实施需要满足以下条件： 1. 互联网技术支持：可以提供高速、稳定的网络连接，确保数据的实时传输和存储。 2. 安全保障：要保证胎心监护数据的安全性，防止数据泄露和黑客攻击。 3. 孕妇培训：孕妇需要具备基本的操作技能，包括如何正确佩戴胎心监护仪、如何上传数据等。 4. 医生支持：医生需要具备远程监护的知识和技能，能够对上传的数据进行准确分析和判断。 四、互联网远程胎心监护的应用前景

互联网远程胎心监护具有广阔的应用前景： 1. 孕妇：孕妇可以根据医生的建议，自行安排胎心监护，不再受到时间和空间的限制。特别是对于高龄孕妇和需要特殊护理的孕妇来说，互联网远程胎心监护可以提供更加便利的护理服务。 2. 医院：互联网远程胎心监护可以解决医院床位紧张的问题，并可以提高医院的运行效率。医生可以随时查看胎心监护数据，及时调整治疗方案，减少医疗事故的发生。 3. 医疗保险机构：互联网远程胎心监护可以提供更加精确的监护数据，为保险公司提供依据，减少误诊和虚假索赔的发生。 4. 研究机构：通过互联网远程胎心监护，可以收集大量的胎心监护数据，用于研究胎儿发育和疾病的规律，为未来的医学研究提供参考。 互联网远程胎心监护是一种非常可行和有前景的临床应用。它可以方便孕妇进行胎心监护，提高医疗资源的利用效率，提供更加精确的医学数据，为医疗保险和医学研究提供依据。在推广应用的过程中，还需要克服网络安全、技术培训和医生支持等问题。只有解决这些问题，才能更好地发挥互联网远程胎心监护的优势，为孕妇和医疗机构提供更好的服务。

全程胎心监护的临床应用与效果评价研究

全程胎心监护的临床应用与效果评价研究 胎心监护是指在孕妇分娩过程中对胎儿的心率进行监测和记录，以及对异常胎 心情况的及时干预。全程胎心监护在临床中的应用日益普遍，得到了广泛的关注和研究。本文将探讨全程胎心监护的临床应用和效果评价。 全程胎心监护的临床应用主要通过电子监护仪实现。该设备采用心电图技术， 能够实时监测胎儿的心率，并将数据转化为曲线图进行记录。通过全程胎心监护，医生能够及时了解胎儿的心率情况，以便及时发现和处理胎儿窘迫等问题。 全程胎心监护的应用主要有以下几个方面：一是用于分娩过程中胎儿心率变化 的监测。在分娩过程中，胎儿心率的变化通常能够反映出分娩的进展和胎儿的状况。通过全程胎心监护，医生可以了解胎儿心率的稳定性和变化情况，以便判断分娩是否正常进行，是否需要采取干预措施。 另外，全程胎心监护还可用于胎儿窘迫状态的监测。胎儿窘迫是指胎儿在分娩 过程中由于一系列原因导致供氧不足或代谢产物堆积，从而引起胎儿病理生理变化。全程胎心监护可以实时监测胎儿心率的变化，一旦发现异常情况，医生可以立即采取措施，如改变分娩方式或进行紧急剖宫产，以保护胎儿的健康。 全程胎心监护的应用不仅使医生能够实时监测胎儿的心率，同时也为产妇提供 了更加安全和可靠的分娩环境。毫无疑问，通过全程胎心监护，医生可以更好地把握分娩进展情况，减少了分娩风险，提高了母婴安全指数。 然而，全程胎心监护也存在一些问题和挑战。首先，由于分娩过程中母体和胎 儿的生理变化与活动幅度大，因此监测设备的稳定性和精度对胎心监护的结果具有重要影响。其次，全程胎心监护过程中，需要耗费大量的人工和物力资源。这要求医院配备充足的监护设备和人员，并进行相关培训。 针对这些问题，目前已经有越来越多的临床研究开始探索并改进全程胎心监护 的技术和方法。例如，一些研究正在开发和应用更加先进的监测设备，以提高监测

胎心监护在产科中的应用研究进展

胎心监护在产科中的应用研究进展 摘要：胎心作为可以反应胎儿生长发育的指标，医生掌握胎心，可以对孕 产妇体内胎儿的生长情况进行分析，便于及时发现异常，并对其进行有效的干预。随着临床医学技术的迅速发展，多种监护设备应时而生，胎心监护仪更是被广泛 用于产科护理中。胎心监护仪器从最初检测胎儿的存活率，逐渐发展为诊断胎儿 心脏、中枢神经系统以及能量等信息，可以实现优生优育的目的。同时，检测胎 儿的实际情况，还能预防胎儿发生宫内窘迫，预防不良妊娠结局。基于此，本文 主要围绕胎心监护在产科中的应用进行分析，并对其展开相关概述。 关键词：胎心监护；产科；应用进展 胎心监护的主要工作原理是连续记录胎儿的心率变化，分析胎儿的心率曲线、宫缩压力图形，进而评估患者存在的健康情况，及时发现胎儿存在的健康情况， 针对其存在的问题进行处理，显著提高胎儿的生存质量。胎心监护为临床产科诊 断胎儿在女性子宫内的健康，提供了良好的分析方法产科实施胎心监护不仅可以 发现胎儿的实际情况，还能排除影响胎儿的相关因素，保证胎儿可以健康生长， 避免孕产妇出现分娩意外。研究显示，胎心监护可以及时发现胎儿窘迫、宫内窒 息等危重症，对母婴的健康具有十分重要的作用。 一、胎心监护在产科的应用价值分析 胎心监护主要是指连续记录孕产妇体内胎儿的心率，进而检测胎儿实际状态 的一种方法[1]。临床以往常采用听诊器监听胎儿的心率变化，随着医学技术的迅 速发展，胎心监测仪器逐渐成为产科中不可缺少的仪器。此外，胎儿监护的根本 目的，是保护胎儿在孕产妇体内健康生长，极易消除各种危险因素，保证孕产妇 可以在符合分娩条件时，将其娩出体外，保证胎儿的健康、智力。 以往的胎心监护只能推测胎儿是否存活，但如今的胎心监护，可以获取全面 的胎儿信息以及能量储备[2]。胎心监护不仅可以诊断胎儿的心脏能力，还能评估 胎儿中枢神经系统的发育情况。但胎儿长期生存的子宫环境发生恶化的时候，最

连续胎心率电子监护的临床应用

连续胎心率电子监护的临床应用 连续胎心率电子监护，即平常我们常说的胎心监护，是胎儿监护手段的一种。能够连续观察 和记录胎心率的动态变化，也可以了解胎心与胎动。宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安危情况，决定分娩方式。目前其应用极为广泛，是实时反映胎儿生物物理活动的主要指标之一。 有研究显示：它的临床应用，可降低新生儿窒息发生率，但没有降低新生儿死亡率及脑瘫的 发生率，却提高了剖宫产及器械协助阴道产率[1]。胎监曲线受多种因素的影响，如缺氧、饥饿、胎儿睡眠、孕妇心率、药物等，目前对其理解及对异常情况的处理并无统一的标准。本 院近几年对所有孕足月待产，孕足月临产，早产临产的孕妇进行了胎心监护，根据监护结果 选择分娩方式，在一定程度上降低了自然分娩率,但增加了自然分娩的安全系数，在一定程度 上保证了母婴健康。所以胎心监护对自然分娩的选择起着决定性作用。 1 胎心监护曲线分析 目前对于胎心监护曲线的分析，缺乏统一标准。美国国家儿童健康和人类发展研究院（NICHD）在1997年组织了一个团队对胎心曲线的分析制订了标准，此标准在2002年被ACOG采用，并且在2008年被NICHD，ACOG及母胎医学学会进一步修订。高级产科生命支 持课[2]程根据上述提出的标准提出了系统且条理的方法来分析胎监曲线：DRC BRAVADO。 8-10分为正常,5-7分为可疑,需给氧30分钟后复查再次评分,0-4为缺氧。 2.1 高危因素（DR；Determine Risk） 在对胎监曲线进行分析时，首先我们应确定胎儿是否存在高危因素及其程度（低、中、高）。一般来讲，一个足月、低危的胎儿，比存在高危因素（早产、生长受限等）的胎儿更具有储 备能力，存在高危因素的胎儿在分娩过程中发生胎儿窘迫等的风险更高。 2.2 宫缩（C；Contractions） 宫缩强度的测定目前一般通过腹璧压力传感器，也可通过子宫内压导管装置测定。如果有必要，根据宫缩发生的频率和强度可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均≤5次/10分钟，宫缩压70mmHg左右）、过强（观察至少30分钟，平均＞5次/10分钟，宫缩压100mmHg 左右）[3]。宫缩曲线的观察在判断减速的类型方面不可或缺。但胎动时胎心变化曲线对判断 胎儿宫内是否缺氧更有临床意义。宫缩过强者自然分娩过程中产程快，产道裂伤发生率高， 程度重；羊水污染发生率高，程度重，新生儿吸入性肺炎发生率高。 2.3 胎心基线（BRA；Baseline Rate） 胎心基线的正常范围：我国规定为120-160次/分钟，NICHD的标准为110-160次/分钟。 胎心率小于120bpm或大于160bpm，持续10分钟以上，称为心动过缓或心动过速。心动过 缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能低下、服用β-受体阻滞剂等，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预[4]。而胎儿心动过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧有关，还可与甲状腺功能亢进、 胎儿快速型心率失常有关，或使用交感神经激动剂(特布他林、利托君)、副交感神经阻滞剂(阿托品、酚噻嗪类)所致。临床上对于胎儿心动过缓或过速较为谨慎，常规以胎儿窘迫行剖 宫产。其中有30%的存在羊水污染，证实有胎儿宫内缺氧，70%未发现胎儿宫内缺氧迹象。 2.4 基线变异（V；Variability） 胎心率基线变异包括摆动的幅度和摆动频率。正常为1 分钟至少6次变异，摆动幅度为6 bpm～25 bpm。临床上根据其振幅分为四型：1.变异消失（无变异）；2.微小变异（基线变异可见，但幅度≤5bpm）；3.中度变异（变异幅度≥6bpm但≤25bpm）；显著变异（变异幅度＞

胎心率电子监护的临床应用

胎心率电子监护的临床应用 影响出生人口质量的因素很多，据统计，围产期原因占70%～80%[1]。充分发挥胎儿监护仪的临床作用，对降低围产儿死亡率有着重要意义。 仪器方法 采用国产泰山医学院围产监护研究中心研制的TS9802型分娩监护装置。方法：接通电源，开机3分钟，在安静状态下，孕妇取半卧位或左侧卧位，让孕妇露出腹部，行四步触诊，查清胎位，将探头放在腹壁最佳胎心音部位，对胎心率进行动态观察，连续监测胎心率、胎动及宫缩之间的关系，对胎儿状况作出估价。 门诊监测：自孕32周后每1～2周酌情进行监测。病房监测：自入院待产至临产后酌情进行监护。对象为孕32周以后的所有孕妇，尤其是高危妊娠孕妇，年龄不限。因28周前，30%以上的胎儿尚未建立起成熟的缺氧应激的心率变化，妊娠30周胎儿宫内死亡发生概率基本稳定在1‰左右，据调查胎儿28～32周前出生后的死亡概率和中、重度残疾发生概率均超过15%[2]，故AC0G建议产前胎儿监护最佳启动时机在妊娠32～34周。产前胎儿监护，监测20～40分钟，产时胎儿监护可以全产程连续监护或间断监护，即进入第一产程开始监护30分钟，然后每隔1～2小时监测15～20分钟，进入第二产程，连续监护，直至分娩结束。原理参见程氏等的《胎儿电子监护学》[3]。 临床意义：可随时了解胎儿在宫内的情况，特别是早期掌握胎儿宫内缺氧程度，及时采取积极有效的救治措施，同时观察到施救前后的效果。胎儿电子监护对适时结束分娩，降低围产儿死亡率，具有重要临床意义。 监护图型及处理 无应激试验(NST)和胎儿声振刺激试验(FV AST)(参照ACOG1994年推荐标准)：①NST、FV AST反应型：20分钟有2次及2次以上的胎心率加速，加速辐度超过基线15次/分，加速时间至少持续15秒，说明胎儿储备功能好，没有缺氧，胎儿暂时在宫内无危害，无需处理，可继续妊娠。②无反应型：20分钟内无胎心率加速或仅有1次持续15秒的15次/分的加速，或监护40分钟以上的任何20分钟内均未见到2次或2次以上的持续15秒的15次/分的加速，则需寻找原因，及时处理，如吸氧后复查胎心监护，若仍为无反应型则行NS-CST或OCT 试验。 乳头刺激宫缩试验(NS-CST)和缩宫素激惹试验(OCT)：如果NST和FV AST 的结果不满意判断胎儿宫内情况或提示胎儿缺氧，常用NS-CST、OCT试验，在排除妊娠晚期出血、多胎妊娠、羊水过多或过少、先兆早产、胎膜早破和瘢痕子宫后进行。一般先进行NS-CST，在40分钟的NST基础上，孕妇用手或用乳头按摩催生仪按摩一侧乳头15分钟，无宫缩出现时同法按摩双侧乳头15分钟，若出现10分钟内有3次持续40～60秒的子宫收缩，则记录分析胎心宫缩图。若

胎心监护仪的作用及使用方法

胎心监护仪的作用及使用方法 胎心监护仪的作用 胎心监护仪是一种可以对孕妇及其胎儿进行监测的医疗设备，能够对胎儿心跳进行实时监测，同时还可以记录孕妇的宫缩状况和其他重要的生理参数。其最主要的作用是帮助医护人员准时了解孕妇和胎儿的生理状况，准时发觉胎儿消失特别从而实行有效的救治措施保障胎儿平安。其次，该监护仪能够对孕妇和胎儿进行持续不断的监测，并检测出一些相对隐藏的特别状况，如：胎儿发育不良、心跳特别、宫缩过于频繁等，这都给医护人员准时发觉孕妇和胎儿的问题供应了靠谱的工具。此外，胎心监护仪对保障孕妇的健康，同时还能提升医护人员的工作效率和精确性，并有效避开对孕妇和胎儿的过度干扰。胎心监护仪的使用方法 在使用胎心监护仪时，有一些基本的使用方法是必需要遵守的。首先，要选择合适的时间进行操作，通常在孕妇处于静卧的状况下进行比较好，同时保障孕妇的私人空间，尽量避开过多的人员干扰。其次，需要对胎心监护仪进行肯定的预备工作，包括检查设备的状态、检查设备的电量是否充分等。然后，医护人员需事先向孕妇介绍该设备的使用方法，并让她了解整个检查过程和留意事项。检查时，需安装好胎心探头，保证其和孕妇的皮肤贴合。然后打开胎心监护仪并记录实时的数据，其时间随孕妇的妊娠周期和医生的要求而有所不同。监测结束时，需要平安关闭胎心监护仪。胎心监护仪的常见问题与解决方法

在使用胎心监护仪的过程中，有一些常见问题是需要留意的。比如，可能会消失信号弱或者无法检测的状况。这时候有可能是由于胎儿的位置发生了变化，医护人员需要重新调整探头的位置；胎心仪的电量不足，需要准时充电；或者是由于孕妇自身问题导致的，如肥胖、胎儿处于宁静期等问题。此外，还可能消失误判状况，使得胎儿被误诊或误判，这时候需要利用临床工作阅历进行初步排解和推断，并可进一步加强医学技能以提升推断精确性。总结归纳 胎心监护仪是一种非常重要的妇科设备，能够提升孕妇和胎儿的保障水平。使用时需要留意设备的状态、孕妇的状态等因素，防止误诊和其他意外发生。此外，还需要常常进行设备的维护和检测，确保其正常运转。