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牙体牙髓科出科考试(2)

牙体牙髓科出科考试（2）

（共50 道题，总分100 分）

学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共40题,每题2.00分)

一、单选题[A1]（每题只有一个正确答案,共40道题，每题2分）

1、X线检查对下列哪种疾病不具有诊断价值（2.00分）（）

A、牙髓炎

B、牙内吸收

C、牙外吸收

D、牙髓钙化

E、根尖周炎

2、用于左上第一磨牙远中邻面龈下刮治的 Gracey刮治器应是（2.00分）（）

A、5/6号

B、7/8号

C、11/12号

D、13/14号

E、15/16号

3、X线片上影像密度最高的牙体组织是（2.00分）（）

A、牙釉质

B、牙本质

C、牙骨质

D、牙髓

E、牙槽骨

4、使用龈下刮治器时，刀刃与牙面应成（2.00分）（）

A、95°角左右

B、90°角左右

C、80°角左右

D、15°角左右

E、100°角左右

5、以下不是牙髓的功能的是（2.00分）（）

A、形成牙本质

B、营养功能

C、感觉功能

D、防御功能

E、良好的自我恢复功能

6、不属于楔状缺损致病因素的是（2.00分）（）

A、横刷牙

B、酸蚀

C、应力疲劳

D、牙龈退缩

E、牙颈部结构薄弱

7、具有牙髓失活功能的药物是（2.00分）（）

A、樟脑酚

B、甲醛甲酚

C、多聚甲醛

D、对苯二酚

E、丁卡因

8、FR酚醛树脂配方中氢氧化钠的作用是（2.00分）（）

A、减缓树脂聚合

B、加速树脂聚合

C、调节树脂聚合后的体积

D、与甲醛反应形成树脂

E、与间苯二酚反应形成树脂

9、引起牙髓炎的常见原因是（2.00分）（）

A、龋病

B、牙周病

C、败血症

D、外伤

E、化学药物

10、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质称为（2.00分）（）

A、原发性牙本质

B、继发性牙本质

C、修复性牙本质

D、球间牙本质

E、罩牙本质

11、磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷酸，刺激牙髓，以下说法错误的是（2.00分）（）

A、一般5～8周恢复正常

B、一般是可逆的

C、可用于牙体缺损的暂时充填修复

D、可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件

E、可作深龋的直接衬层

12、恒牙列中，牙齿患龋率最高的是（2.00分）（）

A、上颌第一磨牙

B、上颌第二磨牙

C、前磨牙

D、下颌第一磨牙

E、下颌第二磨牙

13、龈炎患者菌斑内优势菌是（2.00分）（）

A、普氏菌

B、梭形杆菌

C、弯曲菌

D、放线菌

E、链球菌

14、某疾病的镜下表现为：牙周袋壁上皮周围的炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织伴少量慢性炎细胞浸润，根面被吸收的牙骨质出现新生现象。该疾病可能是（2.00分）（）

A、静止期牙周炎

B、活动期牙周炎

C、牙周变性

D、牙周萎缩

E、牙周创伤

15、活髓切断术的原理是利用牙髓组织的哪项功能（2.00分）（）

A、免疫功能

B、形成牙本质功能

C、营养功能

D、感觉功能

E、以上各项均是

16、釉质成形术系指釉质表面的再成形，磨去的釉质部分应少于釉质厚度的（2.00分）（）

A、2／3

B、1／2

C、1／3

D、1／4

E、1／5

17、有关盖髓剂应具备的性质，叙述不正确的是（2.00分）（）

A、能促进牙髓组织再修复能力

B、有较好的组织相容性

C、对牙髓组织无毒性、无渗透性

D、有杀菌或抑菌作用

E、有消炎作用，药效持久稳定

18、引起根尖周病的免疫因素不包括（2.00分）（）

A、坏死牙髓及分解产物

B、根管内的细菌及其毒素

C、变性牙髓

D、酚类根管治疗药物

E、激素类药物

19、根尖周囊肿最重要的诊断依据是（2.00分）（）

A、根尖周X线透射区周边有白线围绕

B、根管内有浅黄透明囊液

C、囊液可见胆固醇结晶

D、牙髓无活力

E、包括以上各项

20、牙本质过敏症不是（2.00分）（）

A、常见症状

B、龋病的症状

C、磨损的症状

D、外伤的症状

E、独立的疾病

21、按龋坏程度可将龋病分为（2.00分）（）

A、急性龋、慢性龋、静止性龋

B、浅龋、中龋、深龋

C、窝沟龋、平滑面龋

D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋

E、干性龋、湿性龋

22、临床上最常见的根尖周炎是（2.00分）（）

A、急性根尖周炎浆液期

B、急性根尖周炎化脓期

C、慢性根尖周炎

D、急性根尖周炎

E、根尖周脓肿

23、无瘘型慢性根尖周脓肿诊断的主要依据是（2.00分）（）

A、牙冠变色

B、龋洞已穿髓

C、牙髓无活力

D、叩诊轻度不适

E、X线片示根尖周透射区边缘模糊

24、根管预备的目的，应除外（2.00分）（）

A、清除根管内感染物质

B、预备根管形态，以利充填

C、扩大根管利于根管消毒

D、减少根管弯曲度

E、扩大根尖孔，以利引流

25、后牙的根管工作长度是指（2.00分）（）

A、牙实际长度

B、牙根管长度

C、X线片上的牙齿长度

D、洞缘某点到根尖端长度

E、洞缘某点到根尖狭窄部长度

26、在诊断可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免（2.00分）（）

A、隔离唾液

B、干燥牙面

C、先测下牙，后测上牙

D、冷水进入窝洞内

E、先测对照牙

27、龋损的好发牙面居首位的是（2.00分）（）

A、面

B、近中邻面

C、前牙唇面

D、远中邻面

E、颊面

28、关于牙本质过敏症的治疗，下列哪种说法正确（2.00分）（）

A、牙本质过敏症必须用充填的方法治疗

B、牙本质过敏症必须用药物脱敏

C、牙本质过敏症有自行性脱敏

D、牙本质过敏症必须做牙髓摘除术

E、牙本质过敏症必须做全冠修复

29、患龋率最低的是（2.00分）（）

A、上颌前磨牙

B、上颌磨牙

C、上颌前牙

D、下颌前磨牙

E、下颌前牙

30、最早在牙面定居的细菌是（2.00分）（）

A、变异链球菌

B、血链球菌

C、轻链球菌

D、乳杆菌

E、放线菌

31、釉质龋脱矿的最早表现（2.00分）（）

A、表层下出现透明带

B、牙表面龋洞形成

C、芮氏线、釉质横纹明显

D、棕色龋斑出现

E、病损发生潜行性破坏

32、银汞合金调制时，如搁置时间太长，调制的银汞合金变硬，可塑性降低，影响材料与洞壁的密合，因此从调制到填充完毕，应在多少分钟内完成（2.00分）（）

A、3～4

B、4～5

C、5～6

D、6～7

E、7～8

33、彩度是

A、颜色的基本样貌，是颜色彼此间区别的最基本特征（2.00分）（）

B、各种颜色由明到暗的变化程度，决定于物体表面对光的反射率

C、颜色的鲜艳程度

D、颜色的纯度

E、是红、橙、黄、绿、青、蓝、紫7种基本颜色的总称

34、氟牙症的临床特征不包括（2.00分）（）

A、呈对称性分布，但所有牙罹患的几率不相同

B、氟牙症很少见于切牙和第一恒磨牙

C、氟牙症为长期性损伤，其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不吻合

D、严重的病例可出现牙体缺损

E、能否发生氟牙症与过多氟进入人体的时机有关

35、关于畸形中央尖，以下说法错误的是（2.00分）（）

A、常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起

B、半数的中央尖有髓角伸入

C、中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴，在轴中央有时可见到黑色小点

D、尖而长容易折断或被磨损的中央尖应立即进行根管治疗

E、中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖诱导成形术

36、急性牙髓炎应急镇痛治疗的最佳方法是（2.00分）（）

A、药物消炎、镇痛

B、局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛

C、直接或间接盖髓

D、拔除牙髓

E、拔除牙齿

37、根管成形的标准是（2.00分）（）

A、根管比原来直径至少扩大3个器械号

B、根尖预备到20号标准器械

C、根管内无大量渗出

D、根管冲洗无混浊液体

E、根管内无严重气味

38、以下哪种情况最适合根管治疗一次法（2.00分）（）

A、由于修复需要行根管治疗的健康前牙

B、渗出性根管

C、慢性根尖周炎

D、难治性根尖周炎

E、逆行性牙髓炎

39、下列对于下颌尖牙根管形态的理解不当的是（2.00分）（）

A、与上颌尖牙相似，但稍短

B、牙平均长度为25．5mm

C、全部为单根管

D、30％有侧支根管

E、冠根比例为1：1．48

40、原则上根管治疗修复的时机是（2.00分）（）

A、根管治疗后1周

B、根管治疗后2周

C、不出现临床症状或原有临床症状完全消失

D、根管治疗后1个月

E、根管治疗后3～6个月

二、单选题[A2]（每题只有一个正确答案,共10道题，每题2分）

41、患者上前牙龋充填后3天，出现自发痛、咬合痛。查：远中充填体，叩(++)，松动工度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是（2.00分）（）

A、牙髓情况误判

B、材料选择不当

C、洞形制备不当

D、充填时未垫底

E、腐质没有去尽

42、患者右上后牙因龋充填后2周自发钝痛，与温度无关，咬合痛。查：近中邻面充填物完好，无高点。可能原因是（2.00分）（）

A、药物烧伤

B、充填体悬突

C、意外穿髓

D、流电作用

E、充填材料刺激

43、患者左上第一前磨牙深龋洞，热诊引起剧烈疼痛，刺激去除后持续一段时间，诊断应为（2.00分）（）

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、根尖周炎

D、慢性牙髓炎

E、逆行性牙髓炎

44、患者，女性，51岁，右下后牙咬合无力半年，无自发性疼痛。检查：牙周袋深6mm，牙龈明显退缩，根分叉区完全暴露。X线片：根分叉区呈完全透射区域。最可能的诊断是（2.00分）（）

A、根尖周炎

B、Ⅰ度根分叉病变

C、Ⅱ度根分叉病变

D、Ⅲ度根分叉病变

E、Ⅳ度根分叉病变

45、患者，女性，37岁，因3天来右上后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为（2.00分）（）

A、慢性根尖周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性化脓性牙髓炎

D、急性蜂窝织炎

E、急性颌骨骨髓炎

46、患者，男性，36岁，半年来右上后牙牙龈反复出现小脓包，曾两次肿痛，流出少许咸味液体。检查时最可能见到（2.00分）（）

A、右上后牙龋齿和龈瘘

B、多个牙齿松动

C、多个龋坏牙齿

D、牙龈处多处口腔溃疡

E、变色牙和口腔溃疡

47、患者，男性，50岁，因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧TMJ区疼痛，随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开、反。下额前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的TMJ脱位，髁突位于何处（2.00分）（）

A、前脱位，髁突位于关节结节的前上方

B、前脱位，髁突位于关节结节的下方

C、后脱位，髁突位于关节结节的后上方

D、后脱位，髁突位于关节窝的后方

E、后脱位，髁突位于关节窝的后下方

48、患者，男性，60岁。右上后牙剧烈自发性疼痛2天，疼痛可向头部放散。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探诊(+++)，出血，冷诊(++)，叩诊(±)，松动(-)，牙周检查(-)。可能的诊断为（2.00分）（）

A、深龋

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、可复性牙髓炎

E、牙本质过敏症

49、患者，男，52岁，右下后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：右下6远中邻面深龋洞，无探痛，叩(++)，松动(-)，冷测及电测无反应。X线片示根尖周透射影。最准确的诊断是（2.00分）（）

A、急性牙髓炎

B、急性根尖周脓肿

C、急性牙周脓肿

D、慢性根尖周炎急性发作

E、慢性根尖周炎

50、患者，男，35岁，右上第一前磨牙面深龋洞引起急性根尖周炎在某医院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，面部开始肿胀。检查：髓腔开放，穿髓孔大，根管通畅，叩痛(++)，龈稍红肿，已服消炎药。分析原因，最可能的是（2.00分）（）

A、开髓孔过小

B、根管不通畅

C、有其他感染源

D、抗感染能力不强

E、根尖孔不通畅

参考答案：

［单选题A1］

1、A

2、D

3、A

4、C

5、E

6、D

7、C

8、B

9、A 10、B 11、E 12、

D 13、D 14、A 15、B 16、C 17、C 18、

E 19、A 20、E 21、B 22、C 23、

E 24、E 25、E 26、D 27、A 28、C 29、E 30、B 31、A 32、D 33、C 34、B 35、D 36、B 37、A 38、A 39、C 40、C

［单选题A2］

41、A 42、B 43、D 44、E 45、B 46、A 47、A 48、C 49、D 50、E

牙体牙髓病病历书写

中龋主诉：左上后牙牙洞2月现病史：两个月前发现左上后牙牙洞，遇酸甜食不适，否认自发痛。既往史无特殊检查：⊥6合面中龋洞，叩痛（—）、探痛（—）、松（—）、冷测同对照牙。诊断：⊥6中龋治疗计划：⊥6充填。处理： ①OHI ②已向患者交待病情、治疗计划、费用、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并同意治疗。 ③⊥6牙体预备，去净腐达牙本质浅层，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、抛光。深龋主诉：右下后牙遇冷不适1周。现病史：1周前右下后牙出现遇冷敏感，呈一过性，否认自发痛、剧烈痛。既往史无特殊检查：46°窝沟深龋洞，探腐质多，质软，敏感，叩痛（-），不松，牙龈无异常，冷侧同对照牙。诊断：46°深龋治疗设计：①46°充填处置：①OHI ②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书 ③46牙体预备，去腐净达牙本质深层，近髓处DYCAL盖髓，光固化玻璃离子垫底，全酸蚀（/或NT/或SE-Bond/或自酸蚀等）+瑞士（Coltene树脂/或后牙树脂等）充填，调合、磨光。慢性牙髓炎主诉：左上后牙疼痛2周，加重2天 2周前左上后牙出现冷热刺激痛，近2天疼痛加重呈阵发性自发痛，夜间痛明显。既往史无特殊或既往高血压、冠心病病史5年。检查：⊥6°深龋洞，探敏感，腐质多，叩痛（+）、松（—）、牙龈未见明显异常，冷测敏感。X线示：⊥6°深龋洞，近髓。诊断：⊥6慢性牙髓炎急性发作治疗计划：⊥6RCT+冠修复处理：①OHI ②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书 ③⊥6 2％利多卡因局麻下去腐未净露髓，出血，暗红，置慢性失活剂，封氧化锌。不适随诊，约日复诊。治疗设计(1)24RCT (2)24桩冠修复处置①OHI ②已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书 ③24RCT（格式详见后面附录）。转修复约日治疗牙周科转诊牙周牙髓联合症银汞充填主诉牙周科转诊建议牙体治疗左下后牙。该牙无明显冷热刺激痛史。有牙龈肿痛史。现病史1周前“因双后牙牙龈肿痛半月”于牙周科就诊。经查发现：36颊侧牙龈肿胀，有瘘管，探无脓液；牙周探诊：颊侧6mm、12mm、6mm；舌侧7mm、5mm、7mm（近中到远中）。给予全口洁治、上下前牙和36刮治处理。现肿痛缓解。检查36未及龋损，叩痛（—），松II，龈稍肿，瘘管消失。牙周袋较深。冷测无反应。X线片：根周、根分歧大面积低密度影及根尖。余牙（—）全口卫生状况可，牙石+，牙龈稍红肿诊断/初诊印象36牙周牙髓联合症治疗设计36RCT 处置 1、OHI 2、已向患者交待病情、治疗计划、治疗风险及预后，患者及家属表示理解并签署治疗同意书

口腔实习出科考试题及答案

1、变形链球菌致龋的特征是能使蔗糖形成： 2、A、不溶性细胞外多糖 3、B、可溶性细胞内多糖 4、C、不溶性细胞内多糖 5、D、可溶必细胞外多糖 2、唾液中所含的缓冲物质为： A、碳酸盐和重碳酸盐 B、碳酸盐和氨基酸 C、重碳酸盐和尿素 D、重碳酸盐、尿素和氨基酸 3、在每平方毫米中，牙本质小管在近髓面数目与在牙釉质牙本质交界处的数目之比大约是: A、1:4 B、1:3 C、4:1 D、3:1 4、龋病是一种复合因素所引起的疾病，主要是： A、细菌，酸、牙齿状况 B、细菌、食物、牙齿状况 C、细菌、食物，机体状况 D、细菌，食物、机体和牙齿状况以及致病因素滞留时间 5、邻面龋常开始于： A、接触点 B、接触点合侧 C、牙龈游离龈下 D、接触点龈侧 6、在人类唾液中与龋病发病关系最密切的抗体: A、IgA B、S-IgA C、IgM D、IgM和IgA 7、目前公认的龋病病因理论是： A、化学细菌学说 B、蛋白溶解学说 C、蛋白溶解螯合学说 D、细菌-食物-机体和时间四因素理论 8、青少年龋患率高峰的年龄是:

A、2-5岁 B、5-8岁 C、6-12岁 D、15-26岁 9、龋病的好发部位是: A、磨牙咬合面窝沟 B、后牙邻接面 C、前牙牙颈部 D、窝沟、邻接面和牙颈部 10、龋病的牙位分布特征是： A、颈部多于合面 B、下颌多于上颌 C、前牙多于后牙 D、邻面多于合面 11、目前认为与龋病关系最为密切的细菌是： A、乳酸杆菌 B、放线菌属 C、血链球菌 D、变形链球菌 12、空悬釉柱的处理原则是： A、予以去除 B、全部保留 C、降低高度 D、以上都不是 13、窝洞制备的基本要求是： A、去净龋坏组织 B、固位形，抗力形 C、少切割牙体组织 D、保护牙髓 E、以上都是 14、３６和４６牙尖白垩色缺损，最有可能的是： A、中龋 B、浅龋 C、釉质发育不全 D、乳光牙 15、在银汞合金充填中使用固位钉： A、应与牙齿长轴相平行 B、应放置尽可能远离牙髓处 C、应与牙齿表面相平行 D、数量越多越好 16、蠕变值高的银汞合金： A、在遇到温度变化时易于膨胀 B、在遇到温度变化时易于收缩

牙体牙髓病试题

牙体牙髓病试题一,单选题(每题 2 分,共 50 分) 1.下列哪项不是急性龋的特点 A,多见于儿童及青年人 B,病变组织颜色浅 C,病变进展快 D,质地软而湿 E,去腐时必须用钻取出 2.龋病导致的牙体硬组织缺损,可由以下那种方法治疗 A,药物治疗 B,自行修复 C,充填治疗 D,再矿化疗法 E,以上方法均可以 3.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A,急性龋 B,慢性龋 C,中龋 D,静止龋 E,窝沟龋 4.静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A,机体抵抗力增加 B,牙齿再矿化能力增加 C,牙面产生龋的环境消失 D,口内致龋病菌减少 E,牙齿的抗酸力增加 5.恒牙龋病的最好发部位是 A,磨牙合面窝沟 B,后牙邻面 C,后牙颈部 D,后牙颊面 E,前牙邻面 6.恒牙龋病的最好发牙位为 A,下颌第一,二磨牙 B,上颌第一,二磨牙 C,前磨牙 D,上前牙 E,以上牙位依次好发 7.下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现

A,冷热刺激痛 B,食酸甜食物敏感 C,自发痛 D,食物嵌塞痛 E,牙髓活力测试正常 8.深龋备洞时,下列哪项措施是错误的 A,洞底平,侧壁平直,两者相垂直 B,去尽腐质 C,保护牙髓 D,洞缘线圆钝 E,尽量保留健康牙体组织 9.复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为 A,可致树脂性质改变 B,影响树脂聚合 C,影响树脂与牙粘接 D,抗压强度不足 E,使树脂色泽改变 10.下列哪个时期生活在高氟区,可造成氟牙症发生 A,0～7 岁 B,8～15 岁 C,16～22 岁 D,23～30 岁 E,31 岁以后 11.为防止四环素牙的发生,哪些人不宜使用四环素类药物 A,妊娠期和哺乳期妇女 B,3 岁以下小儿 C,妊娠期,哺乳期妇女和 8 岁以下儿童 D,8 岁以上儿童 E,所有人 12.牙隐裂检查时最有帮助的检查是A,视诊 B,探诊 C,X 线 D,涂碘染色 E,温度测验 13.Black 窝洞分类的是根据 A.窝洞所在的部位 B.牙的解剖形态 C.龋洞发生的部位 D.不同牙位功能 E.充填材料性质 14.患者 18 岁,右下大牙不适就诊.查:右下第二前磨牙颊侧根部瘘管,合面 ,X 中央尖出现圆形黑环,叩诊(+) 线片示其根尖孔未形成,根尖暗影.牙髓感染途径为 A,深龋 B,畸形中央尖 C,血源性感染 D,逆行性感染 E,创伤 15.患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛 3 个月余.查:右下第一磨牙合面近中釉质磨 .该牙最佳治疗损明显,探酸,叩诊(-) A,调合 B,牙髓治疗 C,全冠修复 D,脱敏治疗 E,充填治疗 16.引起牙髓病的病因的主要因素为A,细菌感染 B,物理因素 C,化学因素D,免疫因素 E,特种因素 17.引起牙髓感染的主要途径为 A,暴露的牙本质小管 B,牙髓暴露 C,牙周袋途径 D,血源感染 E,以上都是 18.温度刺激出现疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,可能为 A,牙髓正常 B,牙髓坏死 C,可复性牙髓炎 D,牙髓钙化 E,慢性牙髓炎 19.若诊断为逆行性牙髓炎,检查最重要的是 A,牙龈出血 B,龈下牙石 C,牙周溢脓 D,深牙周袋 E,深的龋洞

口腔门诊病历书写规范

口腔门诊病历书写规范病历书写项目： 1、病历书写总要求 2、病历首页 3、主诉 4、现病史 5、既往史、家族史 6、体检/查体 7、诊断 8、处置 9、签名病历书写总要求： 1、在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名，保持原记录清楚可辨。 2、语言通顺，术语正确，绘图标记正确。 3、增加附页应在页眉处记明姓名、页码。 4、主诉牙（主诉病）首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙（主诉病）的继续治疗。 5、发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。病历首页的书写： 1、记载姓名、性别、年龄；存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X线片号、病理号。 2、药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。存档病历首页应另外记载以下内容： 3、诊断或初步诊断：部位＋诊断名称。 4、主诉牙（主诉病）每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。主诉的书写： 1、部位＋症状＋发病时间（或病程日期） 2、有些主诉可不含症状或发病时间 3、复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。现病史的书写：主诉牙（主诉病）病史的发生，发展，曾经治疗，目前情况。既往史、家族史、全身情况的书写： 1、正确记录患者陈述（与本病有关的） 2、无陈述时记明情况。口腔专科检查的书写： 1、检查内容：额面部、口腔软组织、颞额关节、涎腺、上下班颈部和牙体、牙周组织。 2、检查原则：应根据主诉，有选择地、顺序地先口外后口内逐项检查记录，以免遗漏，尽量做到全面细致。有关鉴别诊断的重要阴性项目亦应记录。一．牙体牙髓专业、口腔儿科专业 1、龋齿、牙髓及根尖病

口腔科学试题库

《口腔科学》试卷口腔颌面解剖生理、颌面部检查、卫生保健 1、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义不包括如下哪一项： A. 位置显露 B. 血供丰富 C. 解剖结构简单 D. 自然皮纹 E. 疾患易波及毗邻部位 2、固有口腔和口腔前庭以如下哪一项为分界线： A. 唇 B. 舌 C. 颊 D. 牙列 E. 腭 3、颌面部解剖区域不包括： A. 眼眶部 B. 口唇部 C. 腮腺咬肌部 D. 顶部 E. 颏部 4、牙周组织包括： A. 牙槽骨、牙周膜、牙龈 B. 牙槽骨、牙周膜、牙髓 C. 牙周膜、牙龈、牙根 D. 牙槽骨、牙周膜、牙冠 E. 牙槽骨、牙周膜、牙本质 5、以下哪项不是舌乳头： A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C. 牙龈乳头 D. 轮廓乳头 E. 叶状乳头 6、左上颌第一磨牙的世界牙科联盟（FDI ）两位数标识法应记录为； A. 16 B. 26 C. 36 D. 46 E. 66 7.┌ Ⅳ 表示: A. 右下颌第二乳切牙 B. 左下颌第一乳磨牙 C. 左上颌第二乳磨牙 D. 右上颌第二乳磨牙 E. 左下颌第二乳磨牙 8、三对大唾液腺是: A. 腮腺、颌下腺、腭腺 B. 腮腺、颌下腺、舌下腺 C. 颌下腺、腮腺、唇腺 D. 腮腺、舌下腺、唇腺 E. 腮腺、颌下腺、皮脂腺 9、以下哪一项不是面神经出腮腺后的分支： A. 颞支 B.颧支 C.颊支 D.蝶腭支 E.下颌缘支、颈支 10、1981年WHO 制定的口腔健康标准不包含下列哪一项： A. 牙清洁 B. 无龋洞 C. 无疼痛感 D. 牙龈颜色正常、无出血现象 E. 牙齿无缺失 11、不属于颌面部咀嚼肌群的是 A ．咬肌 B.颞肌 C.二腹肌 D.下颌舌骨肌 E.笑肌

口腔病历书写模版

慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。检查：右下1 2左下1 2排列不齐，牙石2度,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。松动1度。X线检查水平吸收达根长1/3左右。诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。治疗计划：1.进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。 2．进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。 3．一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。 4．术后定期复查，维护疗效。急性化脓性根尖周炎主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。既往史：询问否认重大疾患史。检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿；体温38度。余牙检查无特殊情况。诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩—，温度刺激引起长时间剧痛。治疗计划：1.开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。 2. 症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。 3.必要时作保护冠修复。边缘性牙龈炎

主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，现要求诊治。，既往史：患者否认重大疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈部牙石1度沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，轻探出血，无附着丧失。诊断：下切牙边缘性龈炎。鉴别诊断：1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；2，血液病，应与全身性疾病鉴别如白血病，血小板减少性紫癜等；3，坏死性龈炎，虽以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味；4，爱滋病相关的龈炎。治疗计划：1，去除病因，洁治术；2，药物治疗，双氧水冲洗，上碘甘油；3，维护治疗，掌握正确刷牙的方法，定期洁治，保持口腔卫生。深龋主诉：患者右下牙进食物常有嵌塞痛一周。现病史：患者发现龋洞有数月，近一周来进食物常有嵌塞痛有一周要求诊治。既往史：患者否认有牙痛史和其他不良疾患。检查：右下6牙合面较大龋洞，有大量腐质，边缘不规则，颜色黑褐色，质地松软，探诊有轻度酸痛，达牙本质深层，叩诊（—），冷热诊反映同对照牙。但如刺激进入龋洞时有明显酸痛感刺激去除后疼痛立即消失。鉴别诊断：1.可复性牙髓炎主要依据牙髓活力测试反映,可复性牙髓炎遇到温度刺激会出现短暂的一过性疼痛，刺激去除疼痛持续片刻即消失。而深龋只要刺激不进入龋洞就不会出现激发痛。 2.慢性闭锁性牙髓炎自发性隐痛，急性发作，晚期有叩诊不适，机械去腐反应迟钝，牙髓活力测试迟钝。而深龋无叩诊不适，无自发痛，牙髓活力正常。去净腐质时极其敏感。治疗计划：常规去龋，备洞，消毒，干燥，垫底（常规三层垫底），永久充填。慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年余要求诊治。现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有疼痛过，经常有食物嵌塞，现要求诊治。既往史：患者有牙疼痛史，无其他重大疾患史。检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—），冷热诊（—），叩（—），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动，X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包饶，根尖

牙体牙髓门诊病历

牙体牙髓门诊病历 1、龋病 1.1浅龋门诊病历 2012-01-25 主诉：左上前牙查见白色斑块三天。现病史：患者三天前刷牙时发现左上前牙有一黄色斑块，斑块不能被刷去，患者自述无其他异常，亦无高氟区生活史。既往史：否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）检查：21B见一黄色卵圆形斑块，斑块约1×2mm大小，探诊有粗糙感；牙髓温度测试正常；叩痛（-）；余牙未见相似异常。诊断：21B浅龋建议：使用含氟漱口水再矿化治疗，定期检查，如若病程继续进展，及时复诊进行相应治疗。处理：含氟漱口水，每日刷牙后使用。实习生： xxx 1.2中龋门诊病历 2012-01-25

右上后牙疼痛一周。现病史：患者右上后牙疼痛一周，疼痛呈间歇性，多在进食或饮水时发作，为一过性敏感。既往史：否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）检查：16o探及一龋洞，洞底质软；牙髓温度测试正常；叩痛（-）；X线片显示16o中龋。诊断：16o中龋建议：去除龋坏组织，消垫底充填。如若去龋过程中意外露髓，则RCT。处理：去除龋坏组织，消毒，氢氧化钙垫底，酸蚀后充填复合树脂，调合。实习生： xxx 1.3深龋门诊病历 2012-01-25 主诉：右下后牙疼痛两天。现病史：患者右下后牙疼痛两天，疼痛呈间歇性，多在进食或饮水时发作，为一过性敏感。

否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）检查：36O探及一龋洞，洞底质软；牙髓温度测试正常，在探入龋洞内呈一过性敏感，尤以冷诊明显；叩痛（-）；X线片显示36O深龋，距牙髓约 1mm。诊断：36O深龋建议：去除龋坏组织，氢氧化钙间接盖髓治疗，两周复诊，若无异常，则行永久性充填治疗。处理：去除龋坏组织，消毒，氢氧化钙间接盖随。两周复诊。实习生： xxx 2、"牙髓炎 2012-01-25 主诉：左下后牙疼痛一周。现病史：患者左下后牙有龋数年，无不适感，一周前突感疼痛，疼痛剧烈，呈自发性，阵发性加剧，夜间疼痛重于白天。疼痛时饮冷水可缓解。既往史：否认系统病史、传染病史、过敏史。（若有，需用红笔标出）

牙体牙髓病学试题(答案)

牙体牙髓病学试题(答案) １、影响龋病发生得因素有: A 细菌 B 易感牙面Ｃ食物 D 一定得时间 E 以上因素都有 2。浅龋得最常使用得常规诊断方法就是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射Ｅ冷热诊 3。隐裂发生最多得牙齿就是() A 前磨牙Ｂ第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙Ｅ下颌第二磨牙 4.Ｘ线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5、最适宜作直接盖髓剂得药物就是() A EOＥＢ氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E1—2％聚甲醛 6、额外牙最多发生得部位就是() A 下颌两中切牙之间Ｂ上颌两中切牙中间Ｃ上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7。急性牙髓炎应急镇痛治疗得最好方法就是() A药物消炎,镇痛 B局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 、牙髓坏死后牙齿变色得原因() Ａ失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管

Ｅ胆固醇结晶进入牙本质小管 9。诊断牙本质过敏症得主要方法为() A问诊Ｂ探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10。恒牙列中患龋得频率最高得就是( ) A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不就是 1１. 临床记录中,舌面为( ) A La ＢL ＣM D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用() A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗Ｃ拔除Ｄ根管治疗E根管外科１3. 对于牙本质过敏首选得治疗方法有( ) A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治Ｄ垫底充填E树脂充填 14 。目前认为菌斑中最主要得致龋菌就是() Ａ乳酸杆菌Ｂ血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在() A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面Ｄ根管内壁Ｅ牙冠表面 16、畸形中央尖最好发于() Ａ下颌第一磨牙Ｂ下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 1７制备倒凹就是为了( ) A 获得良好得抗力形 B 便于垫底 C 便于充填Ｄ获得良好得固位形 E 便于放置盖髓剂、１8。浅表有隐裂。无明显症状,但牙髓活力正常者。其治疗应首选()

急性牙髓炎的病历病历书写

急性牙髓炎得病历病历书写: 急性牙髓炎得病历病历书写:姓名:某某性别: 年龄: 职业:初诊时间(日期)主诉:左上后牙剧烈疼痛4天现病史:患者3天前自觉左上后牙自发性,阵发性剧烈疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头,面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠,今来就诊既往史:２个月前左上后牙遇冷热刺激疼痛,无其她不适,否认系统疾病史,否认药物过敏史。检查:⊥6远中邻面深龋,探(++),露髓,叩(-),松动无,冷(+＋＋)。刺激去除后疼痛持续较长时间,牙龈无红肿,X线片根尖周影无明显异常。诊断:⊥6急性牙髓炎治疗计划:⊥６根管治疗处置:1,2％利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓,拔髓,髓腔内CP棉球开放２,2日复诊。姓名李小性别男年龄30 就诊日期:2０06年 5 月31 日药物过敏史:无药物过敏史主诉:左下后牙肿痛７天,伴发热３天、现病史:患者于7天前开始感左下后牙疼痛,肿胀,吞咽疼痛。自服药物后无效(具体用药不详),近三天感发热,无畏寒,肿胀加剧,故来我院诊治。即往史:平素身体健康,否认肝炎,结核等传染病史。无外伤手术史检查左下颌角肿胀,扪痛,无波动感,左下颌淋巴结可扪及一约1、５cｍ大小得淋巴结,质软,可移动,轻度压痛,颞下颌关节无弹响,下颌骨无畸形,各大延腺导管开口无红肿,无结石,舌体活动自如,张口中度受限,38近中阻生,游离端牙龈覆盖,有盲袋,可探及未萌出牙齿,扣+,牙龈红肿,触痛,可见少量脓性分泌物。颊侧可见肿胀,冷热-,余牙无龋坏。全身情况::体温38.c脉搏80次/

分呼吸20次/分血压15/1１千帕发育正常,营养中等,神志清楚,急性痛苦面容,自动体位,检查合作、诊断:近中低位阻生并冠周炎治疗设计:1冠周冲洗引流,局部上药2抗炎及全身对症治疗３炎症消除后拔除考试时间考试级别执业医师/ 执业助理医师考生签名年月日口腔门诊病例书写上一篇/ 下一篇2０0７—０５—1８18:16:５９查瞧( 49) ／评论(0) / 评分( 0/ 0 ) 一、口腔科病历书写要求 (一)病史病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项: 1.儿童时期得营养状及有关不良习惯。２.口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。 3、家族史询问患者直系亲属中就是否有人患过癌、糖尿病、结核病,先天性畸形等疾病。 (二)体格检查应详述专科检查,即口腔及颌面部情况,应分述: 1。牙齿

牙体牙髓病学试题(标准答案)

牙体牙髓病学试题(答案) 1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是() A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是() A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是() A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管

E胆固醇结晶进入牙本质小管 9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（） A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不是 11. 临床记录中，舌面为（） A Ｌa B L C M D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（） A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 C拔除 D 根管治疗E根管外科 13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（） A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 D 垫底充填E树脂充填 14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面 16. 畸形中央尖最好发于（） A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了（） A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、 18. 浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。其治疗应首选（）

牙体牙髓总结

绪论（1学时）了解：牙体牙髓病学的发展简史和现状；牙体牙髓病学的概念；牙体牙髓病学的内容和任务；牙体牙髓病学的重要性和学习方法。龋病（11学时） 1.概述掌握：龋病的定义。了解：龋病的历史和危害性。 2.流行病学掌握：龋病的好发牙位及好发部位。熟悉：龋病流行病学的评价方法。了解：龋病的发病情况及流行趋势。 3.病因学掌握：牙菌斑的结构、组成；菌斑中的产酸过程；致龋细菌：变形链球菌。牙、唾液、机体免疫与龋病发生的关系。蔗糖的致龋性。龋病的发病机制：龋病病因学的现代概念——四联因素论。了解：龋病病因和发病机制研究的历史；龋病的易感性；菌斑中各类微生物；影响龋病发生发展的各种因素。 3.临床病理掌握：脱矿与再脱矿机制。熟悉：龋病的基本病理改变。 4.分类及临床表现掌握：龋病的病变类型；龋病的临床表现特点。 5.诊断掌握：诊断方法，诊断标准，鉴别诊断要点。 6.治疗掌握：龋病的修复性治疗，包括：牙体修复的基本原则和步骤、银汞合金修复术和牙色材料修复术。深龋的治疗原则及治疗方法。大面积龋损修复的方法。龋病治疗可能发生的问题、并发症及处理方法。熟悉：龋病的保守治疗：化学疗法、再矿化疗法、窝沟封闭。垫底及充填材料的组成和生物学性能。了解：牙体修复的生物学基础。牙髓病及根尖周病（8学时） 1. 牙髓及根尖周组织生物学特点熟悉：牙髓及根尖周的解剖生理特点；牙髓的功能及增龄性变化。 2. 病因学掌握：牙髓病的各种致病因素：细菌因素、化学因素、物理因素、免疫因素。 3. 检查和诊断方法掌握：诊断方法与步骤，诊断标准。

4. 牙髓病的临床分类、临床表现及诊断。掌握：牙髓病的临床分类；各类牙髓炎的临床表现、诊断及鉴别诊断要点。了解：牙髓病的组织病理学分类。 5. 根尖周病的临床分类、临床表现及诊断。掌握：根尖周病的临床分类；各类牙髓炎的临床表现、诊断及鉴别诊断要点。 6. 治疗概述掌握：治疗原则、治疗计划；无痛术；应急处理。熟悉：感染控制的方法。 7. 治疗方法掌握: 盖髓术的适应证、操作步骤、疗效判断及预后；并发症及处理方法。根管治疗术的原理、适应证、操作步骤、疗效判断及预后；并发症及处理方法。熟悉：牙髓塑化治疗、根尖诱导成形术、根管外科手术的原理、适应证、操作步骤、疗效判断及预后；治疗可能发生的问题及处理方法。了解：干髓术、无髓牙漂白的方法和现状。牙体硬组织非龋性疾病（4学时） 1. 牙发育异常掌握：牙齿发育异常（结构异常、形态异常、数目异常、萌出异常）的概论及各种异常的概念。熟悉：釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、牙内陷等的病因、临床表现及防治；畸形中央尖的好发部位、临床表现及治疗。了解：先天性梅毒牙的临床表现及意义。 2. 牙外伤掌握: 牙震荡的病因、临床表现及治疗。牙脱位的病因、临床表现及治疗。牙折（冠折、根折、冠根联合折）的病因、临床表现及治疗。 3. 牙体慢性损伤掌握：隐裂的病因、临床表现、诊断及防治原则。楔状缺损的病因、临床表现、诊断及防治原则。牙根纵裂的病因、临床表现、诊断及防治原则。磨损的病因、临床表现、诊断及防治原则。熟悉：磨牙症的病因、临床表现、诊断及防治原则。酸蚀症的病因、临床表现、诊断及防治原则。 4. 牙本质过敏症熟悉：牙本质过敏症的临床表现、诊断及防治原则。了解：牙本质过敏症的发病机理。

牙体牙髓考试试题库

邵阳市中心医院牙周科入科考试试题 1. 妊娠期龈炎的治疗，不正确的 A 去除局部刺激物 B 局部应用1 %过氧化氢液含漱 C 严格控制菌斑 D 全身应用抗生素 E 适时手术治疗 2. 青春期龈炎的临床表现不包括 A 龈缘和銀乳头颜色暗红或鲜红 B 好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见 C 好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见 D 龈乳头呈球形突起 E 牙龈探诊出血明显 3. 关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是 A 局部药物治疗 B 预后好，不易复发 C 洁治术 D 病程长牙龈增生者可手术切除 E 青春期过后，牙龈炎症可部分消退 4. 下列可导致牙龈增生的药物不包括 A 环孢素A B 苯妥英钠 C 硝苯地平（心痛定） D 维拉帕米 E 硝酸异山梨醇酯（消心痛） 5. 白血病患者的牙龈病损常表现为 A 牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白 B 龈缘处组织坏死.溃疡 C 牙龈有明显出血倾向 D 牙龈松软脆弱 E 以上均是 6. 急性坏死性龈炎的发病特点不包括 A 常发生于青壮年 B 发病急，经常与精神紧张有关

C 初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡 D 进展快，牙间乳头和边缘龈坏死 E 病程长，牙龈出血，牙齿松动 7. 诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法 A 活检 B 细菌培养 C 坏死物及牙龈组织培养 D 病变区细菌学涂片 E 脱落细胞检查 8. 急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是 A 伴放线放线杵菌与梭形杆菌 B 梭形杆菌与中间普氏菌 C 牙龈卟啉单胞菌与螺旋体 D 梭形杆菌与螺旋体 E 以上都不是 9. 急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了 A 去除局部坏死组织并刮除大块牙石 B 局部使用1%~ 3%双氧水冲洗 C 常规全身应用青霉素 D 支持疗法，并对全身因素进行矫治 E 口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯 10. 急性龈乳头炎的病因如下，除了 A 过强的冷热刺激 B 过硬、过锐的食物刺伤 C 不恰当剔牙 D 食物嵌塞 E 充填体悬突，不良修复体边缘 11. 急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了 A 明显的自发痛 B 中等度的冷热刺激疼 C 龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血 D 跳痛 E 可有轻度叩痛 12. 牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是

各类牙病的病例书写

各类牙病的病例书写慢性牙周炎书写病历主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。检查：右下1 2左下1 2排列不齐，牙石2度 ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。松动1度。X线检查水平吸收达根长1/3左右。诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。治疗计划：进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。 2．进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。 3．一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。 4．术后定期复查，维护疗效。急性化脓性根尖周炎主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。既往史：询问否认重大疾患史。检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿；体温38度。余牙检查无特殊情况。诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩—，温度刺激引起长时间剧痛。治疗计划：1.开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。 2. 症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。 3.必要时作保护冠修复。边缘性牙龈炎主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，现要求诊治。，既往史：患者否认重大疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈部牙石1度沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，轻探出血，无附着丧失。诊断：下切牙边缘性龈炎。鉴别诊断：1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；2，血液病，应与全身性疾病鉴别如白血病，血小板减少性紫癜等；3，坏死性龈炎，虽以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味；4，爱滋病相关的龈炎。治疗计划：1，去除病因，洁治术；2，药物治疗，双氧水冲洗，上碘甘油；3，维护治疗，掌握正确刷牙的方法，定期洁治，保持口腔卫生。深龋主诉：患者右下牙进食物常有嵌塞痛一周。

牙体牙髓病学重点整理考试必备打印版

一、名词解释 1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。 2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。 3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。 5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。 4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。 5.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。 6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。 7再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。 8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。 9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。 10鸠尾固位：固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/4—1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2。 11 获得性膜acquired pellicle：唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。楔状缺损wedge-shaped defect：是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔形。釉质发育不全enamel hypoplasia:在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常.分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型. 二、简答题获得性膜的作用： 1)、修复或保护釉质表面2)、为釉质提供有选择的渗透性 3)、影响特异性口腔微生物对牙面的附着4)、作为菌斑微生物的底物和营养。简述龋病的诊断方法 ①视诊：观察牙齿的色泽改变②探诊：探察有无缺损、龋洞，受损组织质地软硬程度③温度诊检查 ④X线照相检查：咬翼片和根尖片，以确定不易探察到的龋损，如邻面龋和隐匿龋充填后疼痛的原因及处理原则？（5分） 1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关。 ②自发痛原因同上或诊断有误。处理牙髓充血者，应去除充填体，进行安抚治疗，待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充填体，更换非金属材料充填；如对颌牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。 2、牙周性疼痛 ①咀嚼痛：原因：充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。 ②持续性自发钝痛：原因：充填物悬突压迫牙间乳头，邻面接触区恢复的凸度不理想。处理：去除悬突、修整邻面或重新充填。充填物折裂、松脱 1.原因（1）窝洞预备：没有足够的抗力形固位形，（2）充填材料调制不当：充填修复材料调制各组分的比例不当，材料被污染、调制时间过长（3）填充方法不当：未严格隔湿，充填压力不够（4）过早承担合力：材料未固化完全，过早受力，易折断。 2.处理：去除充填物修整洞形，重新按照正规操作完成洞的修复。牙隐裂的治疗方法： 1调牙合,排除牙合干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量 2 均衡全口牙合力负担,治疗和(或)拔除全口其他患牙,修复缺失牙 3 隐裂牙的处理：隐裂仅达釉牙本质界,着色浅,无继发龋者,酸蚀,釉质粘接剂光固化处理. 有继发龋或裂纹着色深,已达牙本质浅层,中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁香油粘固剂暂封,2-4周后无症状则换光固化复合树脂.已有牙髓病变者,牙髓治疗,调牙合加冠修复.

牙体牙髓试题

题目内容: 牙髓坏死后牙齿变色的原因是：题目答案: A失去血液供应B血红蛋白分解产物进入牙本质小管C脓液进入牙本质小管D细菌分解产物进入牙本质小管E胆固醇结晶进入牙本质小管正确答案:B 试题难度:1 题目内容: 急性化脓性牙髓炎有特点的症状是：题目答案: A．自发痛阵发性加重B．冷刺激可缓解疼痛C．热刺激可缓解疼痛 D．痛向对侧面部放散E．刺激除去痛立即消失正确答案:B 试题难度:1 题目内容: 下列不属于龋病病因学说的是题目答案: A内源性理论B外源性学说C蛋白溶解螯合学说 D流体动力学说E蛋白溶解学说正确答案:D 试题难度:1 题目内容: 急性根尖周脓肿时,医生建立最佳的引流通道是题目答案: A．根尖孔→根管→龋洞B．根尖部→牙周袋C．根尖部→齿槽骨→黏膜下D．根尖部→齿槽骨→皮肤下E．根尖部→牙周间隙→龈袋正确答案: A 试题难度:1 二．多选题主题内容: 题目内容: 为预防四环素牙的发生，哪些情况禁止用四环素类药物：题目答案: A．妊娠期间的妇女 B．哺乳期的妇女 C．8岁以下的小儿 D．13岁以下的小儿 E．年轻人正确答案: ABC 试题难度:1

题目内容: 根管工作长度测量的方法包括：题目答案: A．根据牙平均长度和管根比例来计算 B．根管器械探测法 C．X线照片法 D．根管长度电测法 E．根管工作长度测量极正确答案: ABCDE 试题难度:1 主题内容: 题目内容: 引起楔状缺损的原因是：题目答案: A．细菌 B．横刷牙法刷牙 C．碳水化合物 D．牙颈部结构薄弱 E．牙颈部应力集中正确答案: BDE 试题难度:1 主题内容: 题目内容: 龋病的治疗方法有：题目答案: A．化学疗法 B．窝沟封闭 C．再矿化疗法 D．修复性治疗 E．根管治疗正确答案: ABCD 试题难度:1 三．A3A4题患者25岁，男性，因右下后牙进食冷热食物痛1周，无自发痛，夜间痛史。检查：右下7颊面龋洞，探稍敏感，叩（-），松（-），牙龈（-），冷热测同对照牙。右下6颊面龋洞，探敏感，叩（-），松（-），牙龈（-），冷热测引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未见异常做温度测验时，选择对照牙最好为： A．右上67 B．左下67 C．左上67 D．右下58 E．右下45 B 右下7颊面的诊断最可能为 A．中龋 B．慢性闭锁性牙髓炎 C．浅龋 D．深龋 E．牙髓充血 A 右下6颊面最可能的诊断为 A．中龋 B．深龋伴牙髓充血 C．急性牙髓炎D．深龋E．慢性闭锁性牙髓炎