医院手术科室对手术室护理工作满意度调查汇总

**年手术科室对手术室护理工作满意度调查汇总

按照《优质护理服务评细则2014》要求，结合我院手术室护理工作实际，护理部制定了《手术科室对手术室护理工作满意度调查表》，调查表分16个内容，其中12项为直接回答：非常好、一般、非常不好，四项为意见和建议，前十二项回答非常好或一般统计均为满意，非常不好为不满意。护理部于**年5月14日对9个临床手术科室发放了满意度调查表，每科室发放三份共27份，5月16日收回22份，收回率81.5%，现将收回调查表进行分析总结如下：

一、调查结果

1、满意度为100%，其中非常好占137项，占满意项率为51.9%，一般为127项、占满意项率为48.1%.

2、提出意见和建议共八项：a：手术床位紧张、b：护士专科水平有待提高（3）c：接诊速度有待提高、d：个别护士懒散、服务意识差（2）e：洗手衣破烂（2）、f:卫生间有异味（3）g：强劲配合技术有待提高、h:个别护士玩手机、i：高年资护士较少

二、原因分析

1、虽然满意度为100%，但提高空间很大。（一般为127项、占满意项率为48.1%.)

2、手术时间安排不科学，平诊手术不按时进手术室，延误每台手术所占用时间，导致后续手术不能按时接诊。

3、手术室保洁人员较少，不能随时打扫卫生间。

4、洗手衣算科室成本，为了减少消耗，科室存在凑合用的思想。

5、器械护士轮流上台，缺乏专科性。

6、专科技术培训不到位，大部分手术室护士没有进修培训过，只参加了省专科护理理论培训，实际操作技能有待进一步提高。

7、个别护士无主动服务意识，工作懒散，自律性差。

8、护理部、护士长督导不及时，对存在问题没引起重视并采取及及措施。

三、改进措施

1、护理部积极与上级医院联系，尽可能多派护士到上级医院进修学习，提高专科技术操作水平。

2、护士长加强现场督导，及时并发现问题，加强科室护士分级培训，达到所规定的技术水平。

3、积极向医院建议，加派保洁人员，保证手术室环境清洁。

4、要求手术室规范接诊流程，规定接诊时间，护士长加强督导，加大处罚力度。

5、护理部加强对手术室人员人才梯队培养，逐步实现老、中、青三结合队伍。

6、护理部拟加强对手术室布类管理，设专人、专地管理，落实责任制。

7、下一步对反应差的护士进行诫勉谈话，必要时调离出手术室。

8、建议手术室设立腔镜司械专职护士，提高手术配合效率。

9、对提出表扬的护士按照绩效考核制度予以奖励。

**年5月20日

舞阳县人民医院开展优质护理服务病区名录

科别护士长床位护士人数胸外科汪晓丽40 16 普外刘新香40 16 骨外华丽40 16 脑外刘雪琴40 16 手外陈丽萍40 16 产科武静40 22

眼耳鼻喉魏素端40 13 妇科陈惠玲40 15 神一科宋凤丽40 16 神二科高炜炜40 16 心内科魏隽50 20 消化科孙进亚40 16 呼吸科尚艳40 16 肿瘤科李晓丹40 17 放疗科时晓玲30 12 血透室苗宝红8 5 儿科一余丹60 20 儿科二李焕琴60 24 康复科王晓燕30 12 肛肠科王琦伟15 5 急诊科路惠萍9 14 门诊吴巧云23 手术室王宝珠7 22 供应室柴伟17

I C U 陈喜梅 6 18 合计25个科室25位护士长795 403

手术室护理工作总结3篇

手术室护理工作总结3篇 伴随着新院的建成，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成了今年的护理任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将护理个人工作总结报告如下： 一、完善了护理告知程序和各班职责 1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。 2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。 1、从5月1日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。 2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。 3、加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。 二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平 1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率100%。 2、加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加强继续教育，积极参加继教科组织的学习。 4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。 三、节约成本，合理收费 1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临床正常运转。 2、正确记录收费项目，自 3月1日起科室制定了手术室微机输入记录单，层层把关，确保手术收费无误。 手术室护理工作总结 伴随着新院的建成，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成了今年的护理任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将护理个人工作总结报告如下： 一、完善了护理告知程序和各班职责 1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。 2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。 1、从5月1日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。

④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。

手术室护理工作

手术室护理工作 （一）A1型题 1.手术切口的外源性感染途径不包括 A.外科器械物品 B.手术室空气灰尘 C.手术台面 D.手术人员的手和臂 E.手术区皮肤 2.煮沸法不适宜消毒 A.肛管 B.鼻饲管C．手术刀D.持物钳E.治疗碗 3.除哪项外均为化学消毒的作用原理 A.使菌体蛋白凝固变性 B.抑制细菌代谢生长 C.损害细胞膜的结构，改善其渗透性 D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性 E.干扰细菌酶活性 4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A.胸前部B腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背 5.正确的刷手范围是 A．从指尖到上臂上1/3处B.从指尖到上臂中1/3处 C.从指尖到上臂中、上1邝处 D.从指尖到上臂中、下1/3处 E.从指尖到上臂下1/3处 6.手术区铺盖无菌布单，正确的是 A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧 B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动 C.开腹手术的术野区至少铺单2层 D.无菌单下垂手术台边缘至少locm E.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺 7.无菌术是 A.针对清洁来源采取的措施 B.应用抗生素预防感染的方法 C.防止已灭菌物品被污染的制度 D.彻底清除手术窗口 E.提高病人抵抗防止切口感染 8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的 A.手术人员一经洗手，手臂即不接触未经消毒的物品 B.不可在手术人员背

后传递器械及手术物品 C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套 D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置 E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高 9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间 A. 1分钟 B. 3分钟 C. 5分钟 D. 10分钟 E.不定10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在 A. 5-l0cm． B. 10-15cm C. 15-20cm D. 20-25cm E. 25-35cm 11.以下具有灭菌作用的是 A. 70％乙醇 B. 0. 1％苯扎澳按 C. 0.1%氯己定（洗必泰） D. 10％福尔马 林E. 0. 5％碘酊 12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是 A.熏蒸 B.通风 C.紫外线照射 D.消毒液擦拭地面 E.湿洗所有用物 13.高压蒸气灭菌法不适用于 A.注射器 B.塑料管C:橡胶类D.纱布棉垫E.手术器械 14.手术室的清洁与消毒工作包括 A.每次手术完毕 B.每天工作结束后的清洁与消毒 C.定期进行空气培养 D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒 E.以 上都是 15.有关碘伏消毒错误的是 A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 C.避光密闭保存 D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次 E.可用于粘膜、创面消毒 16.下列说法正确的是 A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体 B.消毒可杀灭致病菌的繁殖体和芽胞 C.灭菌 仅杀灭致病菌的繁殖体D.灭菌仅杀灭致病菌的芽胞 E.抗菌法指的是灭菌 17.下列哪项是手术野污染的途径； A.手术器械物品 B.手术人员的手臂

医生对手术室护理工作满意度调查表

医生对手术室护理工作满意度调查表（10分）为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更 好地提高手术室工作质量及服务态度，请将您的意见 和建议实事求是地反馈在以下各项目中。请在所选答 案“□”内打“√”，谢谢您的合作！ 调查病区： 年月日 1.择期首台手术患者手术室接患者时间（1分） □7：30AM □8：00AM □8:30AM(-0.2分) □9：00AM(-1分) 2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（1分） □齐全□不齐全 3.您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意（因部 分体位需医生协助）（1分） □非常满意□比较满意□一般满意（-0.2分）□不满意（-1分） 4.在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况 （1分） □非常及时□及时□一般（-0.2分） □不及时（-1分） 5.手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（1分） □非常熟练□熟练□一般（-0.2分） □不熟练（-1分） 6.您认为手术室护士的服务态度如何（1分） □非常好□很好□一般（-0.2分） □不好（-1分） 7.您对手术室的环境是否满意（1分） □非常满意□比较满意□一般（-0.2分） □不满意（-1分） 8.护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1分）

□从不□一般无□偶尔（-0.2分）□经常（-1分） 9.是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作（1分） □非常认真□认真□一般（-0.2分）□差（-1分） 10.您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名） 11.您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分） 12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医生所提意见参考上述条例对应扣分） 再次感谢您的合作

2017年手术室护理工作总结

2017年手术室护理工作总结 在医院及护理部的领导下，在各科的密切配合下，经过全体医护人员的不懈努力，全年配合手术例，其中外一科例，外二科例，妇产科例，骨伤科例，眼耳鼻喉科例，总收入元。现将本年度工作开展情况总结如下： 在医院及护理部的领导下，积极配合手术科室工作，按照二甲医院的标准进一步的完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发意外事件的应急预案等。坚持以“患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理报务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。 一、主要工作 一是完善了科室质量监控体系:针对科内工作重点，将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查，每周有质控检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。 二是制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务：根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，保证手术室护理工作的正常开展。 三是以病人为中心，开展人性化服务：在日常工作中，牢记以病人为中心的服务宗旨，接待好、关心好每一个手术病人，做好每一项工作。认真开展术前术后访视工作。通过术前术后与病人或家属沟通，以减少病人对手术室陌生环境的恐惧，增强病人对手术治疗的信心，关爱术后患者，通过随访，倾听患者心声，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境和手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。 四是加强沟通机制：及时与临床科室、后勤科室、供应室等部门取得联系，针对矛盾突出的问题，及时反馈和沟通，协商解决，以保证手术的顺利开展和进行。 五是不断提高护理质量，保障护理安全：安排专人负责医院感染管理工作，每周对洁净区进行一次终末消毒，每月对设备层进行一次知彻底清洁，定期清洗及更换过滤器，严格执行消毒隔离制度，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作，取消了浸泡消毒内镜器械，采用了过氧化氢低温等离子体灭菌。严格杜绝了一次性物品的反复使用。每月专人对空气、物表、手、高温和低温灭菌的无菌器械、使用中的消毒液进行一次细菌采样作培养，监测消毒灭菌效果，防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品物品的管理，完好率100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。完善和规范了各种护理文书的记录，并开展了对手术护理记录单出手术室及出院之前的终末质控，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的原则。按照二甲医院的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失。 六是加强医疗设备的管理工作：针对我科医疗器械及设备较多的特点，成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组，每周进行清洁、消毒和保养，每次进行使用登记，每天使用前检查，发现问题，及时报告，并在设备科等相关科室的大力支持下，及时排除隐患，以保障手术的正常进行。严格一次性材料、物品管理，保证手术供应。每月最后一天对一次性材料进行一次盘点，检查核对物品的数量及效期，计算出本月一次性材

手术室护理质控标准

手术室护理质控标准 一、急救物品管理： 1、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。 2、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。 3、吸引器性能良好，电源插座性能良好。 4、值班人员每日检查、签名。 5、熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。 二、器械室管理：（专人管理） 1、器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。 2、器械分类放置。 3、器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清 洁、检查、保养。 4、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。 5 、掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等。 三、无菌物品储存（每天值班人员管理） 1、无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。 2、无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。 3、无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。 4、打开无菌物品时注明开启时间。

5、无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。 6、一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识清楚，无过期。 7、各种物品数量充足。 四、污物间 1、医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注 送洗。 2.、污物间整洁，污物及时处理，不堆放。 3.、各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。 4、安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续， 不丢失。 五、感染管理 1、一次性用物不得重复使用。 2、无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、 使用日期，不得连台使用。 3、按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特 殊感染手术标准处理。 4、隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒， 不得参观，工作人员防护用品齐全。 5、采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。 6、洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。 7、止血带一人一用一消毒

手术室满意度调查分析报告

手术室满意度调查分析报告 篇一：临床科室对手术室的满意度调查表 黔西县中心医院 手术室工作满意度调查表 各手术科室医务人员： 为了帮助手术室改进工作，加强科室与科室之间的团结协作，请根据您的真实感受，在相应的调查结果后打√，如您还有其他意见或建议，请填在最后的说明栏内，十分感谢！ 篇二：病人对手术室护理工作满意度情况分析 病人对手术室护理工作满意度情况分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的通过调查病人对手术室护理服务的满意度，分析病人不满意的原因，有针对性地采取有效措施，从而改进服务流程，提高护理质量。方法对240例手术患者发放问卷调查表，统计病人对手术室护理服务不满意的项目。结果病人对手术室护理工作总体满意度为95%。结论规范接诊流程，将礼仪服务运用于护理工作中，实施全程完整的人性化护理，加强与病人的沟通，注重细节管理，为患者提供优质舒适的护理服务，以提高病患对手术室护理工作的满意

度。 【关键词】医院，手术室;护理;问卷调查 手术室作为医院抢救、诊治患者及科研的重要场所，为患者提供安全、舒适的手术环境，以及人性化护理，是手术室护理工作的重要内容之一。病人对手术室的满意度是对手术室护理工作客观、公正的评价。笔者通过对我院手术病人对手术室护理工作满意情况进行调查，将病人不满意的原因进行分析，提出管理对策，不断改进工作，以提高服务质量。 1对象与方法 对象对象为XX年1月～XX年12月在我院手术的住院病人。由手术室护理质量控制小组派人向手术病人发放自行设计的病人满意度调查表，对手术室护理工作的满意情况进行调查，每月调查一次，每次20人，共发放调查表240份，当场收回240份，有效回收问卷率为 100%。 方法调查内容根据手术室工作要求和护理中常存在的问题，内容包括服务态度、技术操作、健康教育、主动服务、是否及时为病人解决问题情况，并向病人说明发放调查问卷的目的，由病人或病人口述、家属代笔以无记名方式填写。将填写资料进行统计，满意度=满意项目总数÷(调查项目数×调查总人数)×100%。

手术室护士工作职责.doc

手术室护士工作职责 工作职责就是工作者具体工作的内容所负的责任。及达到岗位要求的标准，完成上级交付的任务。下面是我为您带来的“手术室护士工作职责”，希望您喜欢!()实用资料栏目查看。 手术室护士工作职责1 1.在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。 2.负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。 3.负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。 4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查)，使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。 5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。 6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。 7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。 手术室护士工作职责2

1.在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。 2.负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。 3.解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。 4.协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。 5.拟定本室护师(士)在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。 6.负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。 7.拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师(士)开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。 手术室护士工作职责3 1.在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。 2.参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。 3.参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。 4.参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。 5.指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。 手术室护士工作职责4 1.配合手术：

手术室护理质量考核标准86730

手术室护理质量考核标 准86730

护理质量手术室考核标准（总分100分）一环境管理考核标准（15分） 1 限制区、半限制区、非限制区、化分明确，合理安排换车。3分（一项不合格扣1分） 2 环境清洁、整齐、安静、无死角。3分（扣1分） 3 工作人员仪表规范，临时外出更鞋、穿外出衣。2分（扣1分） 4 手术间、附属间布局合理。无菌及感染手术间固定。无菌物品专室存放 3分（扣1分） 5 严格人流、物流管理，参观手术有管理措施。氧气清洁无尘。手术鞋有消毒措施。物品外包装不得进入无菌区。4分（扣1分） 二手术间管理考核标准（15分） 1手术间布局合理、规范、秩序井然，保持严肃气氛，无不必要的物品堆放。 2分（扣0.5分） 2洁净手术间温、湿度符合要求，有专用抹布。2分（扣1分） 3设备齐全，性能良好，清洁，无血迹。有明确操作要求。专人负责， 负压吸引装置保持功能良好。3分（扣0.5分） 4手术床附件齐全，有床单、枕垫、清洁适用，手术灯明亮。2分0..5分） 5电源接线插头、插座清洁干燥，线路安全通畅。2分（扣0.5分） 6 护士能熟练使用各种仪器，设备。2分（扣2分） 7 抢救物品齐备，定点存放，专人管理。2分（扣1分）

三无菌技术管理考核标准（15分） 1 无菌持物钳与罐配套，每罐一钳，干罐保存，使用4小时，消毒更换。1分（扣1分） 2 手术用无菌溶液，开启后，注明日期、时间，保持无菌使用12时。 3分（扣1分） 3 无菌辅料罐使用24小时，重新灭菌。2分（扣1分） 4 消毒溶液瓶，有盖，无尘，有标签，定期消毒。1分（扣0.5分） 5 开安瓿砂轮消毒使用。1分（扣1分） 6 每月做空气、物体表面、手、无菌物品消毒，无菌效果监测，并达标，有记录，化验单书写规范，贴好整齐。5分（扣1分） 7 有伤口随访记录，无菌切口感染率达标。2分（扣2分） 四消毒隔离考核标准（15分） 1 每周有清洁日，术后处理规范，专室进行清洁、消毒，器械池通畅、无血迹。 4分（酌情扣分） 2 初消处理合理要求，消毒液浓度准确，监测合格。3分（酌情扣分） 3 术后手术衣及辅料，单置污衣袋内，感染手术衣单有标记，并单独处理，专用通道运出手术室。2分（酌情扣分） 4 污物桶清洁或使用污物袋。1分（酌情扣分） 5污物处理室清洁，整齐无味，冲洗墩布分池进行。2分（酌情扣分）

医生对手术室护理工作满意度调查表

精品文档 . 医生对手术室护理工作满意度调查表（10分） 为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更好地提高手术室工 作质量及服务态度，请将您的意见和建议实事求是地反馈在以下各项目中。请在所选答案“□”内打“√”，谢谢您的合作！ 调查病区：年月日 1.择期首台手术患者手术室接患者时间（1分） □7：30AM □8：00AM □8:30AM(-0.2分) □9：00AM(-1分) 2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（1分） □齐全□不齐全 3.您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意（因部分体位需医生协助）（1分）□非常满意□比较满意□一般满意（-0.2分）□不满意（-1分） 4.在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况（1分） □非常及时□及时□一般（-0.2分）□不及时（-1分）5.手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（1分） □非常熟练□熟练□一般（-0.2分）□不熟练（-1分）6.您认为手术室护士的服务态度如何（1分） □非常好□很好□一般（-0.2分）□不好（-1分）7.您对手术室的环境是否满意（1分） □非常满意□比较满意□一般（-0.2分）□不满意（-1分）8.护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1分） □从不□一般无□偶尔（-0.2分）□经常（-1分）9.是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作（1分） □非常认真□认真□一般（-0.2分）□差（-1分）10.您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名） 11.您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分） 12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医生所提意见参考上述条例对应扣分） 再次感谢您的合作

手术室每护理工作重点

手术室每护理工作重点 Prepared on 22 November 2020

手术室每月护理工作重点 一月份护理工作重点 一、做好元旦、春节期间的工作安排，合理安排班次，确保各项护理工作安全顺利进行。 二、检查核对抢救药品器械，常用物品及器材，使各项护理工作始应急状态。 三、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。 四、加强临床护理带教工作，做好节日期间护生的思想工作。 五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室内的护理质量能持续改进。 六、组织学习护理风险应急预案，加强安全意识教育，提高护理文书、整体护理、健康教育及病房管理质量。 一月份护理质量检查分析记录 护理质量分析： 本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下： 一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。 二、基础护理：个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作：有5名护士考核中心吸痰术，存在问题：操作过程中未漏戴手套，吸痰手法不正确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。 四、消毒隔离：对7个班次进行检查考评，存在问题：棉球、纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过4小时。 五、护理文书：检查体温单75人次，存在问题：周测血压漏测记，引流量漏记录。检查医嘱单75人次，存在问题：临时医嘱漏签名。检查护理记录63人次，存在问题：病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。 整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班（7-3班）要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。 一月护理工作小结 一月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：终末消毒处置及时，污染的被服能及时更换清洗，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理，但健康教育仍不够深入。一月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。考

手术室专科护理质量评价指标

第四章 手术室专科护理质量评价指标 一、 手术标本合格率 1、 指标名称：手术标本合格率 2、 指标定义：单位时间内送检手术标本合格的例数占同期送检手术标本的总 例数的比例。 3、 指标类型：过程指标 4、 对象选择：单位时间内所有需要送检的标本 5、 指标意义：手术标本合格率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的护 理管理质量的水平。监测该指标，可使护理管理者了解手术标本送检情况，通过分析手术标本送检缺陷，采取有效护理干预措施，最大限度减少手术标本送检缺陷，确保手术标本正确合格，患者安全。 6、 相关概念： 手术标本: 是指凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等，时医生对病人疾病下一步诊断治疗和判断病情预后的重要依据。（本核查针对的病历标本是指有医学诊断意义、需送病理检验的手术标本） 7、 单位时间：根据单位自身情况可以采用天或周。 8、 基本公式： 手术标本合格率= 数 单位时间送检标本的总格数 单位时间内送检标本合×100% 分子：单位时间内送检手术标本合格的例数 分母：取同期送检手术标本的总例数 9、指标改善：数值提高或稳定在自身基线水平 10、手术标本安全核查表

出现一项*标注条目视为标本不合格，其他项目达80%视为标本合格

二、 手术安全核查执行率 1、指标名称：手术安全核查执行率 2、指标定义：单位时间内执行核查病人数占同期需核查病人总数的比例。 3、指标类型：过程指标 4、对象选择：单位时间内所有手术病人 5、指标意义：手术安全核查执行率反映了患者医疗护理安全状况。监测该指标，可使管理者了解手术核查情况，通过分析手术患者安全执行情况，以确保正确的患者、正确的部位、正确的手术方式。 6、 相关概念： 手术安全核查：是手术患者在麻醉开始前、手术开始（切皮）前、患者离室前由手术医生或麻醉医生主持，手术室护士共同参与对患者身份、手术部位等内容进行核查的工作，时世界卫生组织在病人安全行动：“安全手术，拯救生命”，并推出手术安全核对制度。 7、单位时间：根据单位自身情况采用某一时段 8、 基本公式： 手术安全核查执行率 =同期需核查病人总数 查病人数 单位时间内执行正确核×100% 分子：单位时间内执行正确核查人数，正确核查需以下13个核查项目内容均包括，一项未执行视为未执行 分母：同期需核查病人总数 9、指标改善：确保执行率100% 10、 手术安全核查执行情况检查表

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医生对手术室护理工作满意度调查表（ 10分） 为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更好地提高手术室工 作质量及服务态度，请将您的意见和建议实事求是地反馈在以下各项目 中。请在所选答案“□”内打“V” ，谢谢您的合作！ 调查病区: 1?择期首台手术患者手术室接患者时间（1分） □ 7: 30AM □ 8: OOAM □ 8:30AM （-0.2 分） 口9: 00AM （-1 分） 2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（ 1分） □齐全 □不齐全 9. 是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作 □非常认真 □认真 □一般（-0.2分） 10. 您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名） 11. 您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分） 12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医 生所提意见参考上述条例对应扣分） 再次感谢您的合作 3. 您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意 □非常满意 □比较满意 4. 在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况（ □非常及时 □及时 □一般（-0.2分） 5. 手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（ □非常熟练 □熟练 □一般（-0.2 6. 您认为手术室护士的服务态度如何 （1分） □非常好 □很好 □一般（-0.2 7. 您对手术室的环境是否满意（1分） □非常满意 □比较满意 □一般（-0.2 8. 护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1 （因部分体位需医生协助1分） □一般满意（-0.2分）□不满意 1分） □不及时 （-1 （-1 分） 分） 分） □不熟练 （-1 分） 分） □不好（ -1 分） 分） □不满意 （-1 分） 分） 分） □经常（- 1分） 1分） □差（-1分） 1 分）

手术室护理质量控制

手术室护理质量控制 手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂. 一：手术室护理质控小组： 组长：祁国群 副组长：王广云刘小芳 组员：各手术配合组组长 二：手术室护理质控内容： 1：无菌技术质量 2：手术器械准备的完好率 3：手术配合业务熟悉的程度 4：手术患者全程护理的合理性和有效性 5：差错事故的防范措施 6：各项记录的完整性 7：规章制度的健全和落实情况 8：护理文件书写质量--主要是手术护理记录单的书写 9：消毒隔离技术质量--包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理 10：精密、贵重器械、仪器的完好率 11：急救物品准备的完好率 12：有无过期的无菌用物 13：清洁卫生情况等 三、手术室护理质控方法： 1、每周确定一项质控重点。 2、每周组织一次质控活动，并记录 3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。 4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。 5：每年进行一次质控效果评价。 四：手术室质控标准： 见上级部门颁布的"规范"、"要求"、"通知"及手术室"职责"、"制度"、"要求"等 各级护理人员学历统计 各级护理人员职称统计 各级护理人员职责 各种护理规章制度

各种护理规章制度 护理部第一季度工作计划 2007年护理部工作计划(例表)护理部上半年工作总结护理行政查房质量检查标准 护士长例会记录本 护士长例会签到表护士长请假记录护士长例会记录护理安全 护理人员变动名单 医院职工内部调动审批意见表院内护理人员调动记录护理人员参观登记 文件目录

护理工作大事记 业务管理档案 疾病护理常规目录 疾病护理常规 密闭式防针刺安全型留置针的操作流程及评分标准护理工作管理委员会 护士委员会会议记录 护理质量控制管理体系模拟图 护理质量控制反馈单 护士长竞聘流程 临床护士长考核评分标准 护士长竞聘选票 护士长岗位竞聘申报表 护理（临床）业务查房质量评分标准 护理业务查房记录

最新手术室护士工作流程

巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物（手术所需的无菌包及敷料） 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物（电刀、吸引器、一次性用物等），调节室温，准备迎接手术病 人。 （一）迎接病人 1、晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容： （1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 （2）病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 （3）病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 （4）环境：查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 （5）查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端接与吸引瓶上，方便麻醉医生随时使用， 必要时使用两个吸引瓶，便于及时更换，防止倒吸。术毕，带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉，协助医生摆放手术体位，体位固定要牢靠，保证病人安全、舒 适，术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者，选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处，调节好所需 的功率。确保病人安全，无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作，备好消毒纱布及一次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳，放好器械托盘及器械车的位置，给手术床边 留有足够的空间，调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线，再次对好无影灯，并再次检查病人是否安全，骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁，废弃物即时入桶，血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品，注意观察病情，如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压。 16、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医生口头医嘱，做好查对工作，并告知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意病种的保密，手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类记录单，做好手术收费核对工作。 19、术后协助手术医生包扎手术切口，填写病人交接记录单，粘贴好各管道标识，观察患者皮肤完整性，有无压疮出现。 20、协助病人过床，并注意保暖及各种引流管及输液管道。

手术室护士工作心得体会

心得体会 姓名：王丽娜 科室：手术室 时间：二0一二年四月

手术室护士工作心得体会 作为一名手术室的护士，护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变，护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的，这里没有鲜花，也没有掌声。要得到病人的认可，社会的承认，优质高效护理服务势在必行，而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。 虽然工作经验尚浅但通过这段时间的工作，我感触到护理工作不但要讲究工作效率，更要讲究质量，保证工作效果。护士工作看上去容易，然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准，每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素，虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务，但效率和质量却是千差万别，且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知，护理工作的对象是病人，人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的，除传染性致病因素外，危害身体健康的致病因素较多，特别是需要手术治疗的病人，住院后所处新环境，对其手术和麻醉不了解，存在不同程度疑虑和恐惧心理，想得多睡得少，甚至彻夜不眠。因此，必须改变过去单纯的手术室护理模式，转移到病房去、以病人为中心的精心护理，通过多接触病人，深入了解其心理、生理、社会心态，以提高心理护理质量，才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。

随着医学护理形式的转变和发展，在病房开展全面护理，已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬，为使护理工作全方面发展，以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理，开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。 以往手术室护士从接到手术通知单后，按照通知单的诊断及手术方式来准备器械和辅料，除了个别情况需大会诊外，一般是不与患者见面，对患者情况也一概不了解。另外，患者是否有手术史、过敏史，对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知，使护士配合工作十分被动，同时也耽误手术时间，至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此，如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题，使患者心情愉快的接受手术治疗，提高医疗护理的质量，开展手术室全面护理十分必要。 现在在手术前一天，手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈，了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等，对患者进行准确的定位，找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识，护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况，如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪，以最佳

医院手术科室对手术室护理工作满意度调查汇总

**年手术科室对手术室护理工作满意度调查汇总 按照《优质护理服务评细则2014》要求，结合我院手术室护理工作实际，护理部制定了《手术科室对手术室护理工作满意度调查表》，调查表分16个内容，其中12项为直接回答：非常好、一般、非常不好，四项为意见和建议，前十二项回答非常好或一般统计均为满意，非常不好为不满意。护理部于**年5月14日对9个临床手术科室发放了满意度调查表，每科室发放三份共27份，5月16日收回22份，收回率81.5%，现将收回调查表进行分析总结如下： 一、调查结果 1、满意度为100%，其中非常好占137项，占满意项率为51.9%，一般为127项、占满意项率为48.1%. 2、提出意见和建议共八项：a：手术床位紧张、b：护士专科水平有待提高（3）c：接诊速度有待提高、d：个别护士懒散、服务意识差（2）e：洗手衣破烂（2）、f:卫生间有异味（3）g：强劲配合技术有待提高、h:个别护士玩手机、i：高年资护士较少 二、原因分析 1、虽然满意度为100%，但提高空间很大。（一般为127项、占满意项率为48.1%.) 2、手术时间安排不科学，平诊手术不按时进手术室，延误每台手术所占用时间，导致后续手术不能按时接诊。 3、手术室保洁人员较少，不能随时打扫卫生间。 4、洗手衣算科室成本，为了减少消耗，科室存在凑合用的思想。 5、器械护士轮流上台，缺乏专科性。

6、专科技术培训不到位，大部分手术室护士没有进修培训过，只参加了省专科护理理论培训，实际操作技能有待进一步提高。 7、个别护士无主动服务意识，工作懒散，自律性差。 8、护理部、护士长督导不及时，对存在问题没引起重视并采取及及措施。 三、改进措施 1、护理部积极与上级医院联系，尽可能多派护士到上级医院进修学习，提高专科技术操作水平。 2、护士长加强现场督导，及时并发现问题，加强科室护士分级培训，达到所规定的技术水平。 3、积极向医院建议，加派保洁人员，保证手术室环境清洁。 4、要求手术室规范接诊流程，规定接诊时间，护士长加强督导，加大处罚力度。 5、护理部加强对手术室人员人才梯队培养，逐步实现老、中、青三结合队伍。 6、护理部拟加强对手术室布类管理，设专人、专地管理，落实责任制。 7、下一步对反应差的护士进行诫勉谈话，必要时调离出手术室。 8、建议手术室设立腔镜司械专职护士，提高手术配合效率。 9、对提出表扬的护士按照绩效考核制度予以奖励。 **年5月20日

手术室护理质量管理与监测

手术室护理质量管理与监测 1、工作流程合理，符合院感控制要求 (1) 手术室的建筑布局合理、分区明确、标识清楚、符合功能流程和洁污区域分开的基本原则 (2) 有消毒隔离质量评分标准、手术间空气细菌培养监测记录，并有改进措施 (3) 有医疗设备和手术器械清洁、消毒、灭菌、存放等环节的管理规范 (4) 遵守《医务人员手卫生规范》、《医疗废弃物管理条例》等相关管理制度并有相应的设施 (5) 有医疗废弃物处理的规范与流程 护理主要检查点： （1）有限制区、半限制区和非限制区，有区域标识 （2）消毒隔离质量标准（或手术室感染预防与控制评分标准）每月有检查记录及改进措施。空气细菌培养监测有记录。 （3）如果器械在手术室清洗检查手术器械的清洁、消毒及灭菌程序。由供应室集中处理器械的手术室，应检查医疗设备和无菌物品存放的管理制度及落实情况。 （4）外科手消毒：随机抽考护士一名 （5）医疗废弃物分类处置。 2、制订并实施手术室相关工作制度、工作流程、岗位职责、护理常规和操作常规 （1）有完善的手术室工作制度、工作流程、岗位职责 （2）有手术室各级岗位准入制度、培训内容 （3）执行《手术安全核查》制度并有记录 （4）有手术患者标本管理制度、实施记录 （5）建立并实施手术中安全用药制度 （6）建立并实施手术物品清点制度 （7）有手术患者交接、核查护理记录 护理主要检查点： 工作流程：外来器械管理流程 岗位职责：洗手护士职责、巡回护士职责 （1）工作制度：如参观制度、人员着装管理制度、手术安排制度、高值耗材管理制度 （2）岗位准入制度：护士分阶段培训内容与考核项目 （3）有手术安全核查制度、有记录单、核查人员资质、签名等内容 （4）标本存放处设有标本登记本，有标本送检者签名 （5）药物：有制度并落实（注：很多医院术中药物由麻醉科管理） （6）手术物品清点有制度，查看落实情况