案例分析
1.女性，48岁。主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。体检示：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/
分，基础代谢率（BMR）+45%。
临床诊断：甲亢
请分析：
（1）术后最危急的并发症是什么?主要的临床表现？
（2）发生上述并发症的主要原因是什么？该如何预防？
（3）如何针对该病人做好围手术期护理评估？
2.男性，42岁，2周前无意中发现颈前区有一肿块，无任何不适。体检示：颈前区偏左有一肿块3cmx2cm,质
中等，边界不清，随吞咽活动，无触痛，放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节。临床拟诊:甲状腺占位性病变，收入院，完善术前准备后行手术治疗；术中病理证实为：甲状腺乳头状腺癌，即行左侧甲状腺全切，右侧甲状腺次全切除术。术后4h，病人先主诉胸闷、气急，随后出现颈部增粗，呼吸困难，发绀。
请分析：
（1）该病人出现呼吸困难的原因是什么？
（2）甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些？
（3）如何做好该病人的急救护理？
（4）预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的措施有哪些？
（5）简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容。
3.女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。体检：体温39.1o C，脉搏110次/分，
右侧乳房皮肤红肿明显。可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛，血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治入院。
（1）该病人目前主要的护理诊断/问题及相应的护理措施？
（2）若乳房局部有脓肿形成，该如何护理？
（3）如何预防该病的发生？
4.男性，28岁，2小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐
为胃内容物。体检：T36.9 o C，P104次/分，R24次/分，BP80/50mmHg,急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。
请分析：
（1）引起病人临床的可能原因是什么？
（2）目前存在的主要护理诊断有哪些？
（3）目前的护理措施有哪些？
5.男性，65岁，长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块，约3cmx3cm大小，2年来肿块逐渐增大至10cmx5cm
大小，可坠入阴囊。肿块突起时感下腹坠胀，隐痛。体检：右腹股沟区约10cmx5cm大小肿块、质软，无压痛，回纳后压迫内环，不再出现。病人为农民，小学文化程度。
请分析：
（1）该病人最可能诊断，请列出诊断依据。
（2）该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断/问题。
（3）应给予哪些主要护理措施。
6.男性，30岁，司机。不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼
痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色苍白，肢端发凉；恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。体检：T36.5 o C，P110次/分，R22次/分，BP105/75mmHg,腹略胀，腹式呼吸弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张；肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。诊断为肝破裂。
请分析：
（1）诊断为肝破裂的依据包括哪些？
（2）肝破裂引起上腹痛的原因什么？
（3）针对病人的剧烈腹痛应紧急采取何种应对措施？
（4）此病人急诊手术止血前应做哪些准备？
7.女性，50岁，2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月
来体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，在全麻下行胃癌根治术，术后留置胃管和腹腔引流管，现麻醉未醒。
请分析：
（1）术后应重点观察哪些并发症？
（2）胃癌减压的护理？
（3）术后第2周，病人进食后10-20分钟出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了什么问题？应如何处理？
8.男性，42岁，患胃溃疡8年余，近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很
快延及全腹，伴恶心、呕吐。体检：T37.1 o C，P106次/分，R24次/分，BP110/80mmHg,腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝浊音界消失，移动性浊音阳性。
请分析：
（1）病人最可能并发了什么问题？首选的辅助检查方法?
（2）病人目前的主要护理诊断/问题及护理措施？
9.女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T37.5
o C，P112次/分，BP100/70mmHg,腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠鸣音亢进，有气过水声及金属音；腹部X线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。诊断：急性低位性完全性机械肠梗阻。
请分析：
（1）导致该病人肠梗阻的可能病因?
（2）此时最佳的治疗方案是什么？
（3）对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些？
10.男性，78岁，入院前一周无明显原因出现腹胀、腹痛，疼痛位于脐周，伴呕吐胃内容物数次，无畏冷，偶有
排气、排便，平均每三天仅排少量黄色便。体检：T37.5 o C，P72次/分，R18次/分，BP130/80mmHg,腹平软，未见肠型、蠕动波，脐周轻压痛，无反跳痛，墨菲征（—），叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音2次/分，肛门指诊未触及包块，指套退出无染血。腹部X线检查示：中上腹部分肠管扩张，可见数个气液平面，下腹部普遍密度增高。WBS14.6X109/L,中性粒细胞比例0.77。2年前，曾行“阑尾切除术”。入院以来，精神差，大小便正常，比例下降。
（1）请判断该病人最可能的入院诊断是什么?
（2）该病人主要的护理诊断/问题？
（3）对该病人的观察要点是什么？
11.男性，31岁，上腹部、脐周疼痛6小时入院，急性病容。
体检：T38.9 o C，P108次/分，BP112/88mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：12 X109/L,中性粒细胞比例0.82。B超检查示：阑尾肿大。临床诊断：急性阑尾炎。
请分析：
（1）该病人的处理原则是什么？
（2）应采取哪些针对性护理措施？
（3）你希望通过护理达到何种预期目标？
12.女性，56岁，粘液血便3个月，每日排便3-5次，伴肛门坠胀，偶感下腹胀痛，排气或排便后可缓解，体重
减轻约5Kg。体检：外观消廋、贫血，腹稍胀，无明显压痛，未扪及包块：肛门指检：肛门口较松弛，距肛缘3cm处触及高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染血迹。
请分析：
（1）引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么?有何依据？
（2）尚需哪些检查以协助诊断？
（3）若需手术治疗，何种手术方式最适宜，如何对病人进行出院指导？
13.男性，70岁，1年前无明显诱因出现右下腹痛，经B超检查发现右下腹一鸡蛋大小包块，疑为阑尾周围脓肿，
经抗感染治疗后腹痛消失。此后间隙出现腹部胀痛，右下腹部包块逐渐增大，钡剂灌肠示盲肠占位性病变。
1月前出现腹膨隆，腹胀，进食后加重，排气减少。发病以来消瘦，体重下降10Kg，门诊以“结肠肿瘤”收入院。
（1）为明确诊断，还需进行哪些检查?
（2）若需手术如何进行肠道准备？
（3）若病人术后行留置导尿，应如何护理？
14.男性，40岁，7年前始出现大便带血，鲜红色，量少，覆盖于粪便表面，曾于当地医院就诊，考虑“内痔”
并作治疗，具体不详。近一年来，病人觉排便后肛门口有肿物脱出，有时能自行回纳，但时需用手回纳，并伴不适、肛周皮肤瘙痒等。数日前感肛门肿物增大，无法用手回纳，且疼痛剧烈难忍。肛门检查：肛周皮肤红肿，肛门口见一4cm x5cm x5cm大小痔团脱出，明显充血水肿，无法回纳，触痛明显。诊断“混合痔并嵌顿”。
（1）病人入院后应作哪些处理？
（2）病人经以上处理后症状缓解，若拒绝进一步治疗，护理人员应给予哪些出院指导？
（3）若病人行手术治疗，术后应如何控制排便？
15、女性，53岁，反复呕血3年，1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml。病人精神紧张体检示：贫血貌，体温36.8℃，脉搏96次/分钟，血压82.5/60mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。实验室检查：肝功能：SGPT为120U（赖氏法）；A/G比值为0.82 ：1；总胆红素：35μmol/L。
纤维胃镜检查：食管曲张静脉出血。
请分析：
（1）胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么？
（1）胃底、食管下段曲张静脉出血有哪些特点？
（2）此时病人存在哪些主要护理诊断/问题？
（3）应给予哪些护理措施？
16、男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10^9/L，中性粒细胞比例0.90.B型超声波检查提示肝占位病变。
（1）该病人可能的诊断是什么？
（2）该病人脓肿较大，应采取何种治疗措施？
（3）该病人存在哪些主要护理诊断/问题？
（4）应给予哪些护理措施？
17、男性，50岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。（1）该病人可能的诊断是什么？
（2）应采取何种治疗方法？
（3）该病人存在哪些主要护理诊断/问题？
（4）应给予哪些护理措施？
18、男性，41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部发射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy 征阳性。实验室检查：WBC11×10^9/L，中性粒细胞0.83。B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光
团伴声影。临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎。
请分析：
（1）该病的处理原则是什么？
（2）应采取哪些针对性护理措施？
（3）你希望通过护理达到何种预期目标？
19、男性，45岁。因腹痛，寒战高热、黄疸入院，入院后结合相关检查诊断为胆总管结石合并感染，并在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术。现为术后第8天，病人恢复良好，继续留置T管引流。体检示：体温36.5℃，脉搏82次/分钟，血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸逐渐消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查：WBC6×10^9/L，中性粒细胞0.70。临床诊断：胆总管切开取石、引流术后。
请分析：
（1）目前病人最主要的护理诊断/问题是什么？
（2）应采取哪些针对性护理措施？
（3）你希望通过护理达到何种预期目标？
20、女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后病人很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85/50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×10^9/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。临床诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。
请分析：
（1）针对该病人的处理原则是什么？
（2）应采取哪些针对性护理措施？
（3）你希望通过护理达到何种预期目标？
21、男性，46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时，来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适，1小时后出现上腹部偏左疼痛，阵发性加重，向腰部部呈带状放射。呕吐2次，呕吐物为食物残渣及黄色胆汁，体检：体温38℃，脉搏100次/分钟，血压110/75mmHg。急性痛苦面容。皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张。肝下界未及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性。WBC13.6×10^9/L，尿糖（++），血糖5.6mmol/L,血钙1.6 mmol/L, 血淀粉酶1200U/L.B超提示胆囊内见1.3cmx1.6cm强光团，并伴有声影，胰腺肿大，初步诊断为急性水肿型胰腺炎、胆囊结石。
请分析：
1.该病人可能的护理诊断。
2预期护理目标。
3.列出治疗原则和措施。
22.男性，43岁，已婚，工人，因右上腹痛4天、加剧3小时就诊。病人神志清晰，急性痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。T38o C,P96次/分，BP116/65mmHg。两肺呼吸音清，腹稍膨隆，右下腹和右侧腰部有瘀斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张。肝下界未及，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。临床诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
请分析：
（1）该病的病理特点是什么？
（2）针对术后引流的护理措施有哪些？
（3）术后健康教育的内容有哪些？
23.男性，28岁，突发性上腹部疼痛，蔓延至全腹6小时，腹痛呈持续性，体检：腹部呈板样，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+-）肠鸣音消失，血常规示WBS18X109，中性粒细胞比例0.90.既往史：十二指肠球部溃疡。
请分析：
（1）该病人可能患有何种疾病？
（2）对该病人应如何做好术前护理评估？
（3）若该病人行手术治疗，请简述术后的主要并发症及护理措施。
（4）如何针对该病人进行健康教育？
24.男性，50岁，脑部肿瘤切除术后1周，右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛，活动时疼痛加重，1天前右下肢有静脉输液。
体检：T38.6o C,P104次/分，足背动脉搏动减弱。
临床诊断：下肢深静脉血栓形成。
请分析：
（1）此病人术后出现下肢深静脉血栓可能的原因有哪些？
（2）此病人下肢深静脉血栓的类型？最适宜的治疗方法是什么？
（3）目前主要的护理诊断有哪些？
（4）外科手术后如何预防下肢深静脉血栓形成？
25.男性，42岁，吸烟20年，出现右下肢麻木发冷，间歇性跛行8年，足背动脉搏动消失。病人为初次就诊。（1）为防止病情进一步加重，首先应采取什么措施尤为重要？
（2）为明确诊断还应作哪些检查？
（3）为促进侧支循环建立，可采取的护理措施有哪些？该注意什么？
26.男性，45岁，头痛8个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐。右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：BP150/88mmHg,R16次/分，P56次/分。左侧瞳孔散大，对光反应消失。请分析：
（1）病人目前出现何种问题？为什么？
（2）应如何解决此类病人便秘问题？
（3）目前的急救护理措施有哪些？
27.男性，68岁，摔伤后4小时，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主活动。
体检：右侧瞳孔直径6mm,对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。BP150/70mmHg,R20次/分，P120次/分，T37.2o C。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（-）。
辅助检查：头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫伤。
请分析：
（1）病人处于何种意识状态？
（2）病人目前出现何种需要紧急处理的问题？依据是什么？
（3）目前应采取的紧急处理措施。
28.男性，40岁，头部受棒击，昏迷不醒8小时，偶能睁眼。
体检：BP130/85mmHg,R20次/分，P88次/分，T37.0o C。右侧瞳孔散大，对光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀斑。左上肢不能活动，左侧巴氏征（+）.
腰椎穿刺：脑脊液压力1.77KPa,呈均匀血性脑脊液。
X线颅骨平片：右眼眶骨折。
CT扫描：右额颞部有低密度区。
请分析：
（1）此病人可能的诊断。
（2）目前的治疗原则。
（3）病情观察的要点。
29.男性，60岁，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm,直接、间
接对光反应消失，左侧瞳孔直径4 mm,对光反射存在。T36.8o C P80次/分R20次/分，BP160/90mmHg,颈项强直，克氏征（+）。腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。
请分析：
（1）为进一步明确诊断需要做何检查？
（2）此疾病发生的诱因有哪些？如何预防出血？
（3）目前主要护理措施有哪些？
30.女性，28岁，月经不规律3年，闭经10个月，发现溢乳6个月，头痛2个月。曾经按“子宫发育不全”治疗无效，妇科检查子宫及附件未见异常，体检：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常。双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳汁溢出。CT示鞍内有一2.0cmX1.5cm低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍隔膨隆。诊断为催乳素瘤，拟行鞍区肿瘤切除术。病人及家属对疾病的预后表示担心，希望护士介绍手术前后的注意事项及术后常见并发症，作为其责任护士，如何回答？
31男性，20岁，左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难，发绀，休克。
体检：BP75/45 mmHg,心率140次/分，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，枕芯被自动推出并有血性胸液。
请分析：
（1）该病例的诊断是什么？
（2）病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什么？
（3）应采取哪些急救措施？
（4）病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题？
32.男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。
体检：BP80/50mmHg,R40次/分，P148次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱，左胸壁（第4.5.6肋处）有骨擦音、局部压痛明显，有皮下气肿，范围为上自颈部，胸部下至上腹部。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率齐，心率148次/分，未闻及杂音。
请分析：
（1）该病例的诊断是什么？
（2）该病例的处理原则是什么？
（3）病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题？
（4）该病例手术前后的护理目标是什么？
（5）如何对该病人进行出院指导？
33.男，20岁，于15日前因受凉出现发热，咳嗽，间断咳痰，热型为稽留热，于10日前住院，诊断为肺炎。给予静脉滴注头孢类抗生素及激素治疗8日，仍持续高热，咳嗽转为干咳。
体格检查：T39.1o C P118次/分R36次/分，发育正常，胸廓对称无畸形，左肺呼吸运动不明显，触诊语颤减弱，叩浊音，未闻及呼吸音。
实验室检查：血白细胞17.2X109，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.30.
胸部CT检查示：左侧胸腔12cmX6.5cm阴影。
左侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。
临床诊断：急性脓胸
请分析：
（1）导致急性脓胸的原因是什么？
（2）护理诊断有哪些？
（3）你应采取哪些针对性护理措施？
34.女，45岁，咳嗽，痰中带血，经检查诊断为左上肺癌。该病人在全麻下行左上肺叶切除加淋巴结清扫术。手术后麻醉清醒拔除气管插管返回病室。病人自述疼痛、胸闷、咳嗽、痰不易咳出和呼吸费力。体格检查示：病人
呈痛苦面容，唇甲发绀，T37.8o C P90次/分R22次/分，BP120/80mmHg,实验室检查：血白细胞12X109，胸部CT：右肺上叶支气管腔内3cm直径的阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1cm.。B超：肝、胆、胰、肾均无异常。支气管纤维镜：右上叶支气管内有新生物，活组织病理学检查，结果为小细胞癌。临床诊断：肺癌（小细胞癌）（1）对该病人应进行何种治疗？
（2）病人治疗期间可能出现的全身反应及并发症有哪些？
35男，50岁，进行性吞咽困难2个月。查体未发现任何阳性体征。实验室检查：RBC4.0 X1012 /L,Hb85g/L.食管镜检查示：食管中段5 cm长之管腔狭窄，黏膜中段，病检报告为鳞癌Ц级，临床诊断为“食管癌”
请分析：
（1）该病人现可行何种治疗？
(2)术后4日。病人出现胸闷、气急、心悸。该病人出现了何种并发症？
（3）如何护理上述该并发症？
36男，30岁，饭后“烧心感”板反酸1年，吞咽时感疼痛，含服硝酸甘油可缓解。该病人喜抽烟和喝酒，24小时动态心电图检查：3次均正常。食管吞钡X线双重对比照影检查示：食管下端狭窄，阶梯现象。纤维食管镜检查示：食管下段发红，糜烂融合呈全周性，病理报告为：鳞状上皮增生。
请分析：（1）该病人主要的护理问题有哪些？
（2）对该病人的护理措施有哪些？
（3）对该病人的进行的健康教育的内容有哪些？
37、病人男性，45岁，农民，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难、咯血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
请分析：
（1）该病人主要的病理生理改变是什么?
（2）若采取手术治疗，围手术期的主要护理诊断/护理问题有哪些？
38、病人男性，5岁，体重15kg，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体检：发育不良，口唇发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，伴轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱。X 线：显示心脏略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽。心电图提示右心室肥厚。血液检查：红细胞计数和血红蛋白量增多。诊断为法洛四联症。
请分析：
（1）病人出现喜蹲踞、红细胞代偿性增多的病理生理基础是什么？
（2）若作法洛四联症根治术，如何对术后低心排出量综合征进行观察和护理？
（3）该病人主要的主要护理诊断/护理问题是什么？
（4）手术前后的护理目标包括哪些？
39、男性，48岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，
肛门停止排便、排气。体检示：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0―37.5℃。全腹部腹胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC5800/mm^3，中性粒细胞70%，血钠140/L，血清钾3.0mmol/L。EKG检查示：T波平坦，ST段降低。影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。临床诊断：肠麻痹。
请分析：
（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？
（2）针对该病人应采取哪些针对性护理措施？
（3）通过对该病人的护理，希望达到何预期目标?
40、女性，40岁，体重50kg，因急性胰腺炎入院，原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能代偿不全史。
入院后除腹痛、呕吐外，还有心悸、气急。测得血CO2结合力为30vol%，血PCO2 28 mmHg，血PH7.30，
血钙1.9 mmol/L。
请分析：
（1）该病人存有哪些代谢紊乱？
（2）请针对该病人目前情况提出2个主要护理诊断，并制定相应的护理措施。
41、男性，43岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.3℃，P136次/分钟，R32次/分钟，BP75/53 mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：血WBC25×10^9/L.腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。请问目前：
（1）主要考虑什么医疗诊断？诊断依据是什么？
（2）首要的处理措施是什么？
（3）病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？
（4）你将采取哪些护理措施？
42、女性，28岁。行“区域麻醉下乳房脓肿切开引流术”，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，丁卡因过敏试验（—）。注药前回抽无血液后于局部注入丁卡因60mg后5min，病人突然出现眩晕、寒战、烦躁不安，继之四肢抽搐、惊厥，并迅速出现呼吸困难、血压下降、心率缓慢。
请分析：
a)该病人出现了什么并发症？
b)应采取什么护理措施？
43、女性，48岁。腰麻下行“子宫肌瘤切除术”后3天出现头痛，自述抬头或坐起时头痛加重，平卧后减轻或消失。病人意识清醒，T37.8℃，P88次/分钟，R20次/分钟，BP132/86mmHg。查体：瞳孔等大、等圆。脑电图检查未发现异常。
请问：
（1）引起该病人头痛最可能的原因是什么？
（2）病人头痛发生与否与哪些因素有关？
（3）应采取什么措施预防其头痛的发生？
（4）应采取什么措施缓解其头痛？
44、实习护士小田来到手术室实习，跟随带教丁老师上台手术，洗手、消毒手臂后，丁老师示范并指导小田穿无菌手术衣和戴无菌手套。请问：
（1）穿无菌手术衣的主要步骤有哪些？
（2）怎样戴无菌手套？
45、周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。已完成麻醉，安置体位等准备工作。器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术间准备器械桌和协助医师铺单。请问：
（1）小杨如何准备器械桌？
（2）如何协助第一助手铺单？
46、女性，45岁。因上腹部被汽车撞伤3h入院，急诊行剖腹探查术。现术后第1天，诉切口疼痛，腹胀。BP120/90mmHg，P96次/分钟。请问：
（1）术后疼痛程度的评估方法有哪些？
（2）如何处理该病人的切口疼痛？
（3）腹胀的处理措施有哪些？
47、男性，78岁。右腹股沟区回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时，疼痛明显，行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛，有紧束感，检查下肢有凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史，吸烟史，高血压病史十年余。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。请问：
（1）估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些？
（2）目前病人的主要护理措施是什么？
48、男性，80岁，胃癌姑息性切除术后第5天，禁食，血清白蛋白27g/L，经空肠造瘘予以肠内营养支持（500ml/d）。肠内营养支持的第2天，病人主诉在营养液输注期间腹部不适，24h排便6次，且大便不成形。体检：T37.4℃，P92次/分钟，R20次/分钟；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。粪便隐血试验（—）；粪便常规检查（—）。
请分析：
（1）该病人出现何并发症？
（2）试述肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些？
（3）简述该病人出现上述并发症的主要原因和机制？
（4）对接受肠内营养支持的病人如何预防上述并发症的发生？
49、女性，70岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。体检：T38.5℃，P100次/分钟，R24次/分钟，BP90/60 mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97 g/L，术后第4天95 g/L；粪便隐血试验（+++）。
请分析：
（1）您将为该病人实施何种营养支持，为什么？
（2）该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？
（3）简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施？
（4）请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
50、女性，39岁，农民。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以“胆管
结石、急性胆管炎”收入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后，病情未见好转。查体：病人神志淡漠、面色潮红、四肢冰凉；T40.1℃，P136次/分钟，R36次/分钟，BP72/54 mmHg。尿量少。血常规检查：白细胞计数26×10^9/L、中性核左移。血生化检查：总胆红素升高。B超检查：胆总管结石、胆总管扩张。家属紧张，担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。
请分析：
（1）病人在胆道感染基础上出现了什么并发症？
（2）目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？
（3）应采取哪些护理措施？
（4）应采取什么措施提高抗生素的应用效果？
51、男性，46岁，因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力、打哈欠等，继之
出现咀嚼不便、张口困难（牙关紧闭）、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等，急诊以“破伤风”
收入院治疗。病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，呼吸急促，呼吸道分泌物多。
请分析：
（1）病人目前可能出现的最危险的并发症是什么？
（2）病人出现该并发症的主要原因有哪些？
（3）应采取哪些护理措施预防该并发症的发生？
（4）若病人发生了该并发症，处理原则？
52、病人女，55岁。6小时前因交通事故致双下肢受到重物挤压，解除压力后，见左大腿部分皮肤片状撕
脱，肌暴露，部分肌组织碾挫坏死，在当地医院急诊抢救，输库血300ml，现30小时无尿，急诊来院。
体格检查：T36.2℃，P56次/分钟，R18次/分钟，BP100/80 mmHg。神志模糊，贫血貌，心音弱，心律不齐，四肢发冷，皮肤青紫。实验室检查：血钾6 mmol/L。
请分析：
（1）该病人最可能的诊断是什么？诊断依据？
（2）应采取哪些护理措施？
（3）怎样预防破伤风感染的发生？
（4）双下肢受到重物挤压后为什么会出现高血钾？
53、男性，48岁，体重60公斤，锅炉工，不慎被烧伤，急诊入院。体检：BP100/60 mmHg，P102次/分，胸腹部、双大腿、双小腿Ⅱ°烧伤，右足部及后背部约有2手掌面积大小的Ⅲ°烧伤。3天后病人呕吐咖啡样胃内容物，偶有柏油样大便。
请分析：该病人属于何种程度的烧伤？伤后第一个24小时补液量为多少？
（1）如何安排输入液体种类？
（2）怎样掌握输液速度？
（3）可能发生了什么并发症？应采取哪些护理措施？
54、男性，26岁，体重50kg，在实验室内因酒精燃烧、不慎烧伤头面部和双上肢，病人出现声音嘶哑，呼吸急促或困难、哮鸣音，鼻毛烧伤，口鼻有黑色分泌物。双上肢出现水疱、疱壁较小且疱壁较厚、痛觉迟钝，但有拔毛痛等症状。
请分析：
（1）应考虑该病人为何种诊断？列出诊断依据？
（2）现场急救措施包括哪些？
（3）该病人现可能发生哪些护理诊断/问题？
（4）预期达到哪些护理目标？
55、男性，45岁。因原发性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭而行肾移植手术，手术过程顺利并安全返回病房。病人清醒，禁食，口唇稍干，尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。体检示：体温波动于36.3―36.8℃，脉搏88次/分钟，血压102/65mmHg，中心静脉压0.29Kpa。临床诊断：肾移植术后。
请分析：
（1）病人存在的最主要的护理诊断/问题是什么？
（2）应采取哪些针对性护理措施？
（3）你希望通过护理达到何种预期护理目标？
56、男性，51岁，肝炎后肝硬化终末期，在全麻下行背驮式肝移植手术，手术历时12小时，术后安置在具有相应监护设备的肝移植隔离病房。常规应用免疫抑制剂治疗。先病人痰多、粘稠，不易咳出；体温逐渐升高。胆汁呈金黄色、粘性液，每小时50ml。体检示：体温39.2℃，脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg；皮肤、巩膜黄染逐渐消退。血常规检查示WBC1.1×10^9/L，血液生化检查提示血清胆红素及肝功能的其他指标逐步恢复正常。X线检查示肺纹理增粗。临床诊断：肝移植术后。
请分析：
（1）病人发生了何种并发症？
（2）应采取哪些针对性护理措施？
（3）如何预防其他部位并发感染？
57、男性，58岁，上腹隐痛、纳差、乏力近2个月入院。既往有“胃溃疡”病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检示：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进。心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。肝右叶见多个异常低密度灶。后腹膜见肿大淋巴结。腹腔内无积液。CT印象：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，伴肝转移，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。X线：两肺未见实质性占位。
请分析：
（1）该病人的诊断是什么？诊断依据有哪些？
（2）肿瘤的转移途径有哪些，本病例的转移途径是什么？
（3）该病人拟行手术治疗，此时存在哪些主要护理诊断/问题？
58、男性，59岁，曾做多年矿工，主诉咳嗽，痰中带血丝1年余，加重2个月。患者予1年前无明显诱因下出现咳嗽，不甚剧烈，痰少，痰中带血丝，无畏寒、高热，无胸痛，无午后潮热，无夜间盗汗。近2月来，咳嗽咳
痰症状加重，痰中带血。发病以来胃纳稍差，由于担心疾病，睡眠较差，大、小便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核史，无高血压、糖尿病史。嗜烟15支/日×25年。体检示：神清，精神可，全身体表淋巴结未及肿大，气管居中，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查：胸部CT示右下肺恶性肿瘤。纤维支气管镜示右侧支气管距开口约2cm处黏膜水肿糜烂，表面高低不平，管腔狭小，仅留一小空隙；局部活检组织病理示：鳞形细胞癌。头颅MRI：未见异常。放射性核素骨扫描：全身骨显像未见骨转移征象。肺功能检查：能耐受肺切除手术。
请分析：
（1）恶性肿瘤的治疗原则是什么？该病人最有效的治疗方法是什么？
（2）恶性肿瘤病人有什么心理特点？如何护理？
（3）该病人发生肺癌的危险因素有哪些？如何进行癌症的三级预防？
59.女性，32岁，骑自行车回家途中被汽车撞倒，当时感左侧臀部及腰部疼痛，病人烦躁不安。
体检：血压110/70 mmHg，心率108次/分；腹部柔软，无压痛，反跳痛，全程肉眼血尿。
请分析：
（1）考虑此病人哪个器官受到损伤、为什么、
（2）留取尿标本时应注意什么？
（3）目前主要的护理诊断有哪些？
60男性，50岁，不慎跌倒，右后腰撞击于一个水泥坎上，伤后病人感觉疼痛较严重。心慌，出汗，由旁人立即护送到医院。
入院检查：急性病容，面色苍白，脉搏108次/分，血压90/56 mmHg，右肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。
实验室检查：B超示右肾轮廓不清晰，肾周少量积液。
临床诊断：右肾部分挫伤
请分析
（1）导致病人血压下降、脉搏增快、休克的原因是什么？
（2）目前主要的护理诊断/问题有哪些？主要护理措施有哪些？护理目标是什么？
60.男性，35岁，厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。活动后突发腰部疼痛，向下腹、会阴及
大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3cm-0.5cm大小的结石。拟诊为肾结石。
请分析；
（1）该病人肾结石发生的相关因素有哪些？
（2）病人出现疼痛和血尿的原因是什么？
（3）目前的主要治疗原则及护理措施有哪些？
61.男性，45岁，半年前患肺结核，经抗结核药物治疗病情稳定，1个月前逐渐觉得左腰胀痛不适，继而出现
尿频、尿急、尿痛，反复发作，用一般抗生素治疗无效，就医检查：左肾区可疑叩痛，B超示左肾增大积水;尿常规化验：WBS满视野。临床诊断：左肾结核。
请分析；
（1）此病人的左肾结核属于哪种病理类型？
（2）应该采取哪些针对性护理措施？
（3）你希望通过护理达到何种预期目标？
62.男性，67岁，排尿困难5年，夜尿3-5年，入院治疗。一般情况好，直肠指诊示前列腺明显增大。B超示前列腺5.0cmX5.0cmX4.5cm.。在硬膜外麻醉下行TURP手术。术中出血100ml。回病房后膀胱冲洗通畅，冲洗液呈淡血色。术日晚出现烦躁不安，不合作，血压230/130 mmHg，血红蛋白150g/l，血Na+128mmol/L,K+4.7 mmol/L, CL- 112 mmol/L.。
请分析：
（1）可能出现何种并发症？依据是什么？可能的原因？
（2）如何处理？
62.男性，48岁，因膀胱癌行经尿道膀胱癌电切术，术后第2天病人出现下腹胀痛，留置导尿管引流不畅，量
少，引流尿液为黄白色，病人体温升高达39℃.
体检示：下腹压痛，体温波动于38.5—39.0℃之间。
实验室检查：WBC18X10/L，中性粒细胞比例0.92，尿常规镜检：WBC满视野。
临床诊断：经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱感染
请分析：
（1）导致膀胱感染的原因是什么？
（2）应该采取哪些针对性护理措施？
（3）你希望通过护理达到何种预期目标？
六爻预测原理与技巧
六爻预测原理与技巧 六爻预测理论是“科学、客观、现实、唯物、辩证”的，六爻断卦著论层出不穷仁者见仁，智者见智，用成了完善的卜筮系统，六爻预测技巧很重要。六爻预测主要是运用卦象、爻象、六神象来依次类推出现实世界中的万事万物的具体形象。卦象、爻象和六神象是六爻预测学象数的基础，卦象、爻象、六神象是六爻象数的最根本点。以上所例的六亲爻象就是这个最根本点的基础之一，因此一定不要死记硬背，必须灵活应用。六爻预测技巧的前提是在六爻卦爻中找出一个最主要最须要运用的机要关口，把它当作最主要的阴阳体用。它就是我们要预测的那个人和那件事、那件物。说到底，用神就是六爻中某爻固定（特别特定）代表占问人和占问之事。 六爻预测技巧需要注意以下事项： 1、卦宫决定了卦的基本属性。 2、测一个人的运气，则必须看清卦宫与太岁的关系。 3、测一排房有几户人家，可依据卦宫卦的先天数。 4、测球队比赛经验：以所坐的卦宫来定世应的旺衰，从而确定主客队的输赢。世爻所坐的卦为主队，应爻所坐的卦为客队。当卦宫不是很明显的时候，则以单卦论。卦宫与单卦构成相生关系时，则不需看变卦。归魂卦有时以上的法则不适用。当某队为所临卦宫，为得地利，但是天时不佳，则此队必输。最为关键的一点是以五运小化合来断世应的旺衰。 5、取卦时不要过分要求成卦的方式。 6、取用神时千万不要只取一个，要学会取一组用神，市面上的一些书取用神的方式太单一，就会导致断卦不细，比较粗糙。 7、一卦多断时，一定要先断完求测着要问的主要事情，然后再去一卦多断。在实际的操作过程中，要不断的变换太极点，太极点一变换，六亲就跟着变化。一定要学会从不同的角度来看问题，从不同的角度看一个事物，这个事物就会呈现不同的面貌。 8、爻位在预测阴阳宅的时候必须用。因为测风水是需要空间的，爻位就是表明空间的信息符号。 9、卦有五动之象;明动、暗动、日月冲动、临日动、日月合动。平时断一般的卦，只要前两动就可以了。 10、卦的原局信息是卦本身的内部信息，是卦的本质，四建只是决定了卦的量变或引发的时间，不可能决定了卦的本质属性。有时，有些卦根本不需要四建的介入。 11、提取原局信息应该注意地支所坐的卦宫、所临的卦宫，爻位，上下爻与本爻的关系，纳音，真假用神，正从神，飞伏神。 12、断疾病时应该把卦宫作为最主要的信息源，官鬼只是表象，并无太大用处，应该把生克作为最主要的判断根据。
工程预付款、起扣点、进度款、结算款计算实例-之二
这道题和前面那道题有相似之处，但难度更大一些，似乎少了一个条件（每个月实际完成的工程量），但是也不是完全不能从实务的常理中不是不能推断出这个缺少的条件。关键是第6月末的时候就直接结算了，这一点也和上一道题不同。 这两道题虽然都是用T = P – M/N来算起扣点，但是，不要一看到M、N，就去套这个公式，要看合同条件（题意）。 注意：有关保修金的扣除，在案例分析中常见的有两种方式（以保修金比例为合同总额的5％为例，保修金也可以是以最后造价为计算基数）： ①先办理正常结算，直至累计结算工程进度款达到合同金额的95％时，停止支付，剩余的作为保修金； ②先扣除，扣完为止，也即从第一次办理工程进度款支付时就按照双方在合同中约定的一个比例扣除保修金，直到所扣除的累计金额已达到合同金额的5％为止。 1998试题五：（本题25分） 某施工单位承包某内资工程项目，甲乙双方签订的关于工程价款的合同内容有：1．建筑安装工程造价660万元，主要材料费占施工产值的比重为60％；2．预付备料款为建筑安装工程造价的20％；3．工程进度款逐月计算；4．工程保修金为建筑安装工程造价的5％，保修期半年；5．材料价差调整按规定进行（按有关规定上半年材料价差上调10％，在六月份一次调增）。
问题： 1．通常工程竣工结算的前提是什么？ 2．该工程的预付备料款、起扣点为多少？ 3．该工程1月至5月，每月拨付工程款为多少？累计工程款为多少？ 4．6月份办理工程竣工结算，该工程结算总造价为多少？甲方应付工程尾款为多少？ 5．该工程在保修期间发生屋面漏水，甲方多次催促乙方修理，乙方一再拖延，最后甲方另请施工单位修理，修理费1．5万元，该项费用如何处理？ 答案 [问题1]（2分） 工程竣工结算的前提是竣工验收报告被批准。（2分） [问题2]（4分） 1．预付备料款：660万元*20％=132万元（1分） 2．起扣点：660万元—132万元／60％=440万元（3分）[问题3]（11分） 2月：工程款55万元（0．5分），累计工程款55万元（0．5分） 3月：工程款110万元（1分），累计工程款165万元（1分）4月：工程款165万元（1分），累计工程款330万元（1分）
美丽乡村建设现状、存在问题及几点建议分析
美丽乡村建设现状、存在问题及几点建议分析 美丽乡村是中国共产党第十六届五中全会提出的建设社会主义新农村的重大历史任务，具体要求是：生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主等五个方面。目前，全国各地业已出台相应的文件制度，对美丽乡村建设做了进一步诠释，笔者通过赴外省学习交流的机会，对全国各地美丽乡村工作有了初步了解，也切身认识到我县美丽乡村建设所面临的窘境。 目前，富平县为进一步加快农村人居环境和城乡统筹发展，打造美丽宜居乡村，全面建设小康社会而进行了有益探索，已制定了《富平县改善农村人居环境建设美丽宜居乡村五年实施意见（2016-2020）》、《农村生活垃圾治理长效机制办法》、《美丽乡村建设资金管理办法》等十四项制度和实施意见，形成了一套完整的理论体系。下面，笔者作为一名美丽乡村工作具体践行者，在总结本县美丽乡村工作的基础上，梳理了本县目前存在的问题，同时对本县美丽乡村工作下一步工作提出了几点建议。 一、具体做法 （一）环境卫生整治方面
1. 开展农村环境综合整治“百日行动”活动。为改善农村人居环境，彻底解决农村环境“脏乱差”问题，加快推进美丽乡村建设工作，我县集中开展了农村环境综合整治“百日行动”活动。印发了活动方案，实行了县级领导包镇（街道）、部门包村、镇村主抓工作机制，成立了专项督查组，对各镇（街道）环境卫生整治情况进行了督查，对整治不力、成效不显的镇（街道）进行了电视曝光和通报，对包联部门参与不力的实行了追责问效，有力的推动了环境整治工作。另外，我县以“卫生乡村”创建为抓手，将“百日行动”进一步延伸，持续开展农村环境卫生整治工作，使全县所有村庄、道路达到“干净、整齐、平坦”。 2.建立农村环境卫生长效机制。为进一步巩固提升环境卫生整治和“卫生乡村”创建成果，切实改善农村生产生活条件，研究制定了《富平县农村环境卫生长效机制建设实施意见》，对道路、村组、集镇保洁员进行了合理设置，同时印发了《富平县治理城乡生活垃圾推进城乡环卫一体化工作实施方案》（富政办发﹝2016﹞96号），建立了“户分类、村收集、镇转运、县处理”的垃圾处理模式。申报了《富平县乡镇和农村生活垃圾和污水治理项目》。秋收期间，严防秋收期间环境卫生反弹，近期，也召开了《冬季农村工作会》对冬季农村环境卫生整治工作再安排再部署，下发了《关于对“卫生乡村”
进度款支付与索赔
1. 材料预付款金额=合同价款*预付款额度 2. 预付款起扣点 (1) 合同直接规定； (2) 未完工程款主材费与预付款相同时开始起扣 (3) 进度款支付： 1) 未达到起扣点时： 支付进度款=已完工程量*单价 2 )达到起扣点时： 支付进度款=已完工程量*单价* 【案例1】 工程背景： 某工程项目施工合同价为 560万元，合同工期为 (1) 开工前业主向施工单位支付合同价 (2) 业主自第一个月起，从施工单位的应得工程款中按 额暂定为合同价的 5%保留金到第三个月底全部扣完。 (3) 预付款在最后两个月扣除，每月扣 50% (4) 工程进度按月结算，不考虑调价。 (5) 业主供料价款在发生当月的工程款中扣回。 (6) 若施工单位每月实际完成的产值不足计划产值的 90%寸，业主可按实际完成产值的 8% 的比例扣留工程进度款，在工程竣工结算时将扣留的工程进度款退还施工单位。 施工计划和实际完成产值表 单位：万元 该工程施工进入第四个月时，由于业主资金出现困难，合同被迫终止。 为此，施工单位提出 以下费用赔偿要求： (1 )施工现场存有为本工程购买的特殊工程材料，计 50万元。 (2)因设备撤回基地发生的费用 10万元。 (3)人员遣返费用 8万元。 问题： 1、该工程的工程预付款是多少万元？应扣留的保留金为多少万元？ 2、第一个月到第三个月造价工程师各月签证的工程款是多少？应签发的付款凭证金额是多 少万元？ 3、合同终止时业主已支付施工单位各类工程款多少万元？ (1-主材比重) 6个月，施工合同规定： 20%勺预付款。 10%勺比例扣留保证金，保留金限
4、合同终止后施工单位提出的补偿要求是否合理？业主应补偿多少万元？ 5、合同终止后业主共应向施工单位支付累计多少万元的工程款？ 参考答案： 问题1:工程预付款为：560万元X 20%=112万元 保留金为：560万元X 5%=28万元 问题2:第一个月： 签证的工程款为：70X( 1 -0.1 )万元=63万元 应签发的付款凭证金额为：(63 —8)万元=55万元 第二个月： 本月实际完成产值不足计划产值的90%即 (90 —80) /90=11.1% 签证的工程款为： (80 X( 1—0.1 )—80 X 8%)万元=65.60 万元 应签发的付款凭证金额为： (65.6 —12)万元=53.60 万元 第三个月： 本月保留金为： [28 —( 70+ 80)X 10%]万元=13 万元 签证的工程款为： (120—13)万元=107万元 应签发的付款凭证金额为： (107—15)万元=92万元 问题3: (112+ 55+ 53.6 + 92)万元=312.60 万元 问题4: (1)已购特殊工程材料价款补偿50万元的要求合理。 (2)施工设备遗反费补偿10万元的要求不合理。 应补偿： (560 —70 —80 —120)- 560 X 10 万元=5.18 万元 (3)施工人员遗反费补偿8万元的要求不合理 应补偿： (560 —70 —80 —120)- 560 X 8 万元=4.14 万元 合计：59.32万元 问题5: (70 + 80 + 120 + 59.32 —8—12—15)万元 =294.32 万元 【案例2】 工程背景： 某业主与承包商签订了某建筑安装工程项目施工总承包合同。承包范围包括土建工程和水、电、通风、设备的安装工程，合同总价为2000万元。工期为1年。承包合同规定：
六爻预测升学,六爻预测升学方法
六爻预测升学，六爻预测升学方法 许多父母对于自家子女总是寄以厚望，望子成龙，望女成凤，那么在六爻预测中是如何预测学子升学的呢？本期六爻预测就带你一起去了解一下六爻预测升学，六爻预测升学方法，一起来看看吧。 测升学考试总论：1、测升学考试看官爻、父母爻，同时对世爻起了好作用时主能考上。2、测学历：看父母爻和子孙爻同时对世爻起了好作用时主有学历，为吉力大时主学历层次高。 3、测孩子学习成绩的好坏：看生先天子孙爻的那个爻是否起了好作用来决定。如子孙爻为喜神生子孙爻的那个爻能生扶子孙爻时主学习好，如不能生扶子孙爻是主学习成绩不好。 4、测转学好坏：看内外卦对子孙爻的生克。如子孙爻为喜神时内卦五行克子孙而外卦五行生子孙爻主转学好，反之则不好。有动爻时还要看变卦对子孙爻的生克关系。 5、父母代为子女测生学成绩的看法：以世爻为主看官爻父母爻对世爻是否起了好作用时主能升学。（子孙爻不能对世爻起了坏作用，否则会因其他原因造成考试或上学不利） 6、在何地读书的看法：父母爻在外卦对世爻起了好作用时主在外地读书在，在内卦对世爻起了好作用时主在内地读书，父母爻为喜用神临太岁主全国重点名牌院校、临月为省重点院校。 二、测有无文凭：1、父母为用休囚受克，无文凭；2、父母为忌休囚受克，有文凭；3、父母为忌旺相得生，无文凭；4、父母为用旺相得生，有文凭。 三、占升学应试，以父母爻为成绩，官鬼为机遇，兄财子孙，未必都是忌神，占者不可不察。卦象一成，先辨世爻之旺衰，看官爻、父母爻与世爻之生克关系，定吉凶。（一）世爻旺，须抑制时。1、父母爻旺相，动来克世，考学应试，必名列榜首。喜讯速至。2、父母爻安静旺相，而克世，靠近世爻，成绩优秀，远离世爻，成绩渐差。最怕休囚无气，又被财爻发动克制，主成绩不够分数线，必花高价学费。父母爻休囚又被制，名落孙山，预要上学，须花重金。3、父母爻持世，旺相不吉，空破休囚以吉论。若有财爻动来克世，财愈旺，成绩愈佳。意味着花钱将会减少，如有官爻动来生扶世爻，此兆不吉，官方必设卡。
六爻预测精彩案例
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 一九九八年十二月三十日下午，一位五十岁左右的济南男子来测工作。自言可能赴任某厂厂长，问能成否，何时能到任？摇得旅——鼎卦。 卦理分析： 1、独爻发动，六二爻午火变亥水为官，为用神。亥水值日辰得月建帮比，正旺之时。午火在日干辛为天乙贵人发动，此厂长一定能当成。那么，应期在何时呢？午火发动受月冲被日克不能应用，待明年正月，月建寅木生起午火合起亥水，正是走马上任春风得意之时。 2、仔细分析，这个卦还有一些其它情况。代表单位的父母爻伏藏旬空，这是单位不实或不存在之象。对方回答说：“是的，此冷冻厂已租给另家单位，年底才能到期收回。”父母爻伏藏于艮宫初六爻辰土之下，辰为东南方位，应断该厂的东南方有山，艮宫变巽宫回头克，山不大。回答又是：“对啦，是有个小山，山上有个气象哨。”接着，此人又问病。断他肾不好，心脏也不好，脾气也刚烈。他连连点头，全说对了。肾不好夜间经常小便上厕所，没有耐性，暴躁常发火，因此心脏不好。卦中水大又克午火，肾与心脏不好，白虎持世，脾气急噪。 一九九八年十二月三十一日，北京一女子来测婚姻，摇得大蓄——临卦。 卦理分析： 1、女测婚姻，官爻为丈夫或未婚夫。外卦上九爻寅木官鬼旬空临白虎动化回头克，说明
前丈夫已与她分离而去，时间当在当年（寅年）的酉月。 2、外卦艮卦主少男，动化出酉金为子孙，断其有一婚生子归属男方。 3、现在又处了一个男人，个子较高，长相与先前的男人差不多。该女已与其男同居。卦中青龙官鬼持世，官为男方，说明二人已同居。 4、九三兄爻动化退神，兄临朱雀，说明有一兄弟不同意这桩婚事，但最终会放弃干涉的。 5、该男现心不诚，明年正月正式成亲，因九三爻现旬空，明年正月出空填实。 以上所断完全符合事实，求测女子心悦诚服而去。 一九九九年四月十日，一群人来求测，其中一青年女子说测测家中情况。摇得贲之静卦。 卦理分析： 1、父母爻午火伏藏而旬空，其母肯定不在世了。我当即说：“你母亲不在了。”青年女子说：“对，你看是什么原因不在的？” 2、卦中才爻两重双双入日月之墓，定是财上有因。亥子水俱全，互卦藏坎水，日月均为水之库，一片汪洋大水淹没用神午火。我说：“图财害命，此事与水有联系。”对方说：“是被害，死在家中，家住秦皇岛，门前有一片大海。”我继续审卦，卦中兄弟爻二个均得日月帮比旺而克财，而且一在艮宫，一在离宫。我说：“是两个人干的，一男一女。”问卦人惊呼起来：“是的，没错。”她让我继续往下说。卦已经断到这个份上了，我说：“我不能再说了，以下是公安局的事了。具体人是谁，我这算卦拿不出真凭实据，还要依靠公安机关以线索和事实为依据进行侦察破案，不要因为我的预测而影响破案。”我没有再说下去。 如果接着卦理继续分析下去，应该是姐弟俩干的。一在内宫，一在应爻，世应相合，可能是内部亲属干的，作案时间当在去冬子月。卦中两官制两兄有力，案情能破。待戌月冲开墓库，两兄爻（凶手）双双被擒。 2002年11月27日下午，一个年轻的姑娘登门拜访。姑娘大高个，人机灵朴实。她坐下后说：“候老师，我是慕名而来，我有一件事想请您测一测。”说毕便不做声了。我明白了，她原来是要考考我。我说：“好吧，放松下来，不要讲话，用心想着你要测的事儿。”我拿出预测工具，她摇得剥——否卦。 卦象一排出，我便心中有了数。信息很明显，照理推论。我说：“你是为婚姻而来的。你曾经离过一次婚。目前正有人为你介绍一个男朋友，但你们俩个成不了，这个男的有女人在追求他，他们之间成功的可能性非常大。”年轻姑娘一下子站了起来，说了两遍“名不虚传,
工程价款结算案例
工程价款结算案例 案例一 〖背景〗某综合楼工程承包合同规定，工程预付款按当建筑安装工程产值的26%支付，该工程当年预计产值325万元。 〖问题〗 该工程预付款应为多少？ 〖答案〗 工程预付款=325万元×26%=84.5万元 案例二 [背景] 某建筑工程的合同承包价为489万元，工期为8个月，工程预付款占合同承包价的20%，主要材料及预制构件价值占工程总价的65%，保留金占工程总费的5%。该工程每月实际完成的产值及合同价款调整增加额见表9-1。 表9 -1 某工程实际完成产值及合同价款调整增加额 [问题] 1．该工程应支付多少工程预付款? 2．该工程预付款起扣点为多少? 3．该工程每月应结算的工程进度款及累计拨款分别为多少? 4．该工程应付竣工结算价款为多少? 5．该工程保留金为多少?
6．该工程8月份实付竣工结算价款为多少? [答案] 问题1 工程预付款=489万元×20%=97.8万元 问题2 工程预付款起扣点 = 万元万元54338%658.97489?=?? ? ??- 问题3 每月应结算的工程进度款及累计拨款如下: 1月份应结算工程进度款25万，累计拨款25万。 2月份应结算工程进度款36万，累计拨款61万。 3月份应结算工程进度款89万，累计拨款150万。 4月份应结算工程进度款110万，累计拨款260万。 5月份应结算工程进度款85万，累计拨款345万。 因5月份累计拨款已超过338.54万元的起扣点，所以，应从5月份的85万 进度款中扣除一定数额的预付款。 超过部分=(345-338.54)万元=6.46万元 5月份结算进度款=（85-6.46）万元+6.46万元×(1一65%)=80.80万元 5月份累计拨款=（260+80.80）万元=340.80万元 6月份应结算工程进度款=76万元×(1一65%)=26.6万元 6月份累计拨款367.40万元 7月份应结算工程进度款=40万元×(1-65%)=14万元 7月份累计拨款381.40万元
六爻股票预测技术
六爻股票预测技术 本文章来自网络 股票为新生事物，古代是没有的。那么用古人传下来的预测方法能不能用于股票方面的预测呢？六爻预测是根据宇宙运动的规律而发明出来的，股票也是宇宙运动的产物，不可能脱离宇宙而独立存在，因此用六爻的方法是可以预测股票的。 我为验证六爻在各个领域里应用，把股票预测也做为一个课题进行了研究和探索。从实际的预测结果来看，六爻用于股票是有一定的准确率的。不过股票瞬息万变，想要预测得丝毫不差，还是有一定的难度。 预测股票的准确与否，不但断卦需要有过硬的本领，摇卦也是关键。如果信息提取不对，断卦的水平纵然再高，也不可能预测准确。因此在摇卦预测股票时，不能贪多，心存好几念，同时想着许多股票。否则摇出的卦是反映哪个股票的，就很难说清了。 我在2001年后半年到2002年前半年期间，与日本的森田先生一起预测研究过日本的股票，并指导他购买，收效不错。用三千五百万日元投资股票市场，半年时间净挣一亿四千万日元。不过我自己从不参与炒股，到目前为止，从来没有到过证券市场。我把主要的精力用在研究六爻上。 预测股票的用神
股票的变化主要是股票价位的变化，所以以财爻为用神。妻财的强弱是判断股票价格变化的基本依据。子孙为财爻的元神，为交易量和有利于股票增长的因素。父母为仇神，同时又有资讯和情报的意思，也是不利股票的新闻和谣传。官鬼具有管理控制的含义，所以官鬼为庄家和操纵股票的大股东。官鬼具有两面性，它既可以制服忌神对用神发生好的作用又可以泄用神的气，这也正是时儿让股票狂升，时儿让股票狂跌的庄家行为。兄弟克财，为不利于股票的因素。 信息的提取 预测当前股票的价格变化，妻财旺相为股票升高的信息，休囚受克，为股票下跌的信息。 预测中长期的股票价格变化，必须同时看子孙爻。妻财旺相，但子孙休囚空破，乃是目前价位高，股票已经升到顶端的信息，很难再涨高了。 妻财不旺，子孙旺相，或动化回头生，目前价位虽低，但日后必有反弹，升高的机会。 妻财旺，动而化进，或妻财有气，子孙动而化进神，乃是股票渐渐升高的信息。 妻财虽旺，但动化退，或子孙动而化空，化破，化退皆为股票将要下跌的信息。 妻财旺或有气，子孙旺而不空不破发动，兄弟爻同时发动者，股票长期看好。
六爻预测精彩案例
一九九八年十二月三十日下午，一位五十岁左右的济南男子来测工作。自言可能赴任某厂厂长，问能成否，何时能到任摇得旅——鼎卦。 卦理分析： 1、独爻发动，六二爻午火变亥水为官，为用神。亥水值日辰得月建帮比，正旺之时。午火在日干辛为天乙贵人发动，此厂长一定能当成。那么，应期在何时呢午火发动受月冲被日克不能应用，待明年正月，月建寅木生起午火合起亥水，正是走马上任春风得意之时。 2、仔细分析，这个卦还有一些其它情况。代表单位的父母爻伏藏旬空，这是单位不实或不存在之象。对方回答说：“是的，此冷冻厂已租给另家单位，年底才能到期收回。”父母爻伏藏于艮宫初六爻辰土之下，辰为东南方位，应断该厂的东南方有山，艮宫变巽宫回头克，山不大。回答又是：“对啦，是有个小山，山上有个气象哨。”接着，此人又问病。断他肾不好，心脏也不好，脾气也刚烈。他连连点头，全说对了。肾不好夜间经常小便上厕所，没有耐性，暴躁常发火，因此心脏不好。卦中水大又克午火，肾与心脏不好，白虎持世，脾气急噪。 一九九八年十二月三十一日，北京一女子来测婚姻，摇得大蓄——临卦。 卦理分析：
1、女测婚姻，官爻为丈夫或未婚夫。外卦上九爻寅木官鬼旬空临白虎动化回头克，说明前丈夫已与她分离而去，时间当在当年（寅年）的酉月。 2、外卦艮卦主少男，动化出酉金为子孙，断其有一婚生子归属男方。 3、现在又处了一个男人，个子较高，长相与先前的男人差不多。该女已与其男同居。卦中青龙官鬼持世，官为男方，说明二人已同居。 4、九三兄爻动化退神，兄临朱雀，说明有一兄弟不同意这桩婚事，但最终会放弃干涉的。 5、该男现心不诚，明年正月正式成亲，因九三爻现旬空，明年正月出空填实。 以上所断完全符合事实，求测女子心悦诚服而去。 一九九九年四月十日，一群人来求测，其中一青年女子说测测家中情况。摇得贲之静卦。 卦理分析： 1、父母爻午火伏藏而旬空，其母肯定不在世了。我当即说：“你母亲不在了。”青年女子说：“对，你看是什么原因不在的” 2、卦中才爻两重双双入日月之墓，定是财上有因。亥子水俱全，互卦藏坎水，日月均为水之库，一片汪洋大水淹没用神午火。我说：“图财害命，此事与水有联系。”对方说：“是被害，死在家中，家住秦皇岛，门前有一片大海。”我继续审卦，卦中兄弟爻二个均得日月帮比旺而克财，而且一在艮宫，一在离宫。我说：“是两个人干的，一男一女。”问卦人惊呼起来：“是的，没错。”她让我继续往下说。卦已经断到这个份上了，我说：“我不能再说了，以下是公安局的事了。具体人是谁，我这算卦拿不出真凭实据，还要依靠公安机关以线索和事实为依据进行侦察破案，不要因为我的预测而影响破案。”我没有再说下去。 如果接着卦理继续分析下去，应该是姐弟俩干的。一在内宫，一在应爻，世应相合，可能是内部亲属干的，作案时间当在去冬子月。卦中两官制两兄有力，案情能破。待戌月冲
建筑工程合同管理和索赔案例分析(共13个案例)
建筑工程合同管理和索赔案例分析（共13个案例）案例一 背景： 某施工单位根据领取的某200m2两层厂房工程项目招标文件和全套施工图纸，采用低报价策略编制了投标文件，并获得中标。该施工单位(乙方)于某年某月某日与建设单位(甲方)签订了该工程项目的固定价格施工合同。合同工期为8个月。甲方在乙方进入施工现场后，因资金紧缺，无法如期支付工程款，口头要求乙方暂停施工一个月。乙方亦口头答应。工程按合同规定期限验收时，甲方发现工程质量有问题，要求返工。两个月后，返工完毕。结算时甲方认为乙方迟延交付工程，应按合同约定偿付逾期违约金。乙方认为临时停工是甲方要求的。乙方为抢工期，加快施工进度才出现了质量问题，因此迟延交付的责任不在乙方。甲方则认为临时停工和不顺延工期是当时乙方答应的。乙方应履行承诺，承担违约责任。 问题： 1．该工程采用固定价格合同是否合适? 2．该施工合同的变更形式是否妥当?此合同争议依据合同法律规范应如何处理? 分析要点： 本案例主要考核建设工程施工合同的类型及其适用性，解决合同争议的法律依据。建设工程施工合同以计价方式不同可分为：固定价格合同、可调价格合同和成本加酬金合同。 根据各类合同的适用范围，分析该工程采用固定价格合同是否合适。解决合同争议的法律依据主要是《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》与《建设工程施工合同(示范文本)》的有关规定。 答案： 问题1： 答：因为固定价格合同适用于工程量不大且能够较准确计算、工期较短、技术不太复杂、风险不大的项目。该工程基本符合这些条件，故采用固定价格合同是合适的。
问题2： 答：根据《中华人民共和国合同法》和《建设工程施工合同(示范文本)》的有关规定，建设工程合同应当采取书面形式，合同变更亦应当采取书面形式。若在应急情况下，可采取口头形式，但事后应予以书面形式确认。否则，在合同双方对合同变更内容有争议时，往往因口头形式协议很难举证，而不得不以书面协议约定的内容为准。本案例中甲方要求临时停工，乙方亦答应，是甲、乙双方的口头协议，且事后并未以书面的形式确认，所以该合同变更形式不妥。在竣工结算时双方发生了争议，对此只能以原书面合同规定为准。 在施工期间，甲方因资金紧缺要求乙方停工一个月，此时乙方应享有索赔权。乙方虽然未按规定程序及时提出索赔，丧失了索赔权，但是根据《民法通则》之规定，在民事权利的诉讼时效期内，仍享有通过诉讼要求甲方承担违约责任的权利。甲方未能及时支付工程款，应对停工承担责任，故应当赔偿乙方停工一个月的实际经济损失，工期顺延一个月。工程因质量问题返工，造成逾期交付，责任在乙方，故乙方应当支付逾期交工一个月的违约金，因质量问题引起的返工费用由乙方承担。 案例二 背景： 某建设单位(甲方)拟建造一栋职工住宅，采用招标方式由某施工单位(乙方)承建。甲乙双方签订的施工合同摘要如下： 一、协议书中的部分条款 (一)工程概况 工程名称：职工住宅楼 工程地点：市区 工程内容：建筑面积为3200平方米的砖混结构住宅楼 (二)工程承包范围 承包范围：某建筑设计院设计的施工图所包括的土建、装饰、水暖电工程。 (三)合同工期 开工日期：2002年3月21 日 竣工日期：2002年9月30 日
邵伟华周易六爻预测讲义全集(批注版)
邵伟华周易六爻预测讲义全集（批注版） 01章基本理论和方法 周易预测是大家比较熟悉而又通用的一种方法。它的特点是起卦方法比较灵活随意；断卦或依据卦象，或依据地支装上六亲用生克之法操作，比较简单方便，加之其测之人断事准确性又较高，故而倍受大家喜爱。但有不少人说自己学习周易多年了，至今仍不得要领，断起卦来不知从何处下手。从反映的问题看，归纳有以下几个原因。 一是卦理不明，知其法而不知其理；二是诸书所讲的方法和理论比较混乱，前后不能保持其完整性和一致性；三是对《梅花易数》和《六爻课》两种方法相列互混淆不清。为了帮助大家理清眉目，尽快学会断卦，本讲义针对以上问题对予以讲解，并着重重对六爻的理论和方法从概念和运用上进行详细论述。 02章《梅花易数》与《六爻课》的区别 用《梅花易数》和用《六爻课》断卦方法有何区别？同一件事用两种方法分别而断，其结果是否相同？这是不少读者所询问半感迷惑的问题。其原因一是看有关的书多了，杂了；二是现代有些书上举例，把两种方法混淆应用；三是出于《大衍卦》预测方法之因。在此有必要予于澄清和说明，否则，它将有碍于大家对这两种预测方法的学习和应用。 用梅花易数断卦和用六爻断卦的方法完全不一样。因为梅花易数是用体卦和用卦与变卦之间生克关系和万物类象来断的；而所摇的六爻卦则是用五行生克的方法去断的。 用梅花易数预测是看上卦和下卦，体卦与用卦，上互与下互(包括变卦之互间，上卦与变卦，下卦与变卦，上互与下互，下互与下互之间的生克关系。同时返要看各卦之间的形态关系和生克关系。对这些要凭看、想、象，然后把看想象串联在一起构成连锁反映，同时还要把时空、反应、第一感觉结合在一起思维之后方可得出一个正确的结论。若这些环节中有一处出现误差，就会得出相反的结果。 学习目的： ★用摇卦方法预测，则完全是根据五行生克的原理进行的。它是看世爻、用爻、应爻、变爻、日、月之间的五行生克关系。它的准确 度完全来源于预测者对五行生克制化的熟练程度。当然摇卦的过程中，也要利用看、想、象，也要运用逻辑推理。但是这种看想象以及逻辑
完工进度百分比法确认收入的案例分析.docx
[转载]完工进度百分比法确认收入的案例分析 (2013-06-08 10:51:15) 转载▼ 标签： 转载 原文地址：完工进度百分比法确认收入的案例分析作者：核桃君呀 一、审核要求 1. 证监会发行部审核二处有关IPO会计问题审核提示 收入确认是否合理、能否反映经济实质：（1）收入确认是理解企业会计政策的基础。要按业务类型（分产品、项目）结合具体情形说明收入确认的方法、时点；（2）审核中关注利用跨期确认平滑业绩的情形，要将申报报表收入情况与报税务局、工商局的原始报表进行比较分析；（3）技术服务收入的确认从严审核。完工百分比法要求提供外部证据，要求申报期间保持一致性。 2. 2011年第四次保代培训 1、收入确认原则：要详细说明具体情况，不能照搬准则。 （1）完工百分比法：此法调控收入利润的空间较大，故严审。首先确认能否用这个方法，如果能用，需要提供充分的外部证据，包括第三方监理、付款进度等验证性证据。 3.证监会IPO在审企业2012年财务报告专项检查工作会议记录 重点核查内容：12）兜底条款，在审企业涉及行业比较多，高科技企业的研发费用；工程企业的完工百分比法；农业企业的现金收付交易 二、案例分析 （一）潜能恒信 （1）收入确认的内部要素（内部证据）。 本公司据以确认收入的内部要素主要包括项目服务合同、项目设计书、项目运行进度表、项目月报、成果报告，具体如下： A 项目服务合同。在确认技术服务收入时，发行人在取得合同及明确合同金额即提供劳务交易的结果能够可靠估计的情况下，采用完工百分比法确认相关的劳务收入。 B 《项目技术设计书》及《项目运行进度表》。 在项目服务中，发行人对每个项目均编制《项目技术设计书》和《项目运行进度表》，确定了项目完工的每个工序可能需花费的时间。根据该进度表，发行人与客户在项目服务合同中将项目完工的时间周期进行约定。 C 连续的项目月报。发行人每月月初对上月的完工程度进行检查和测算，得出上月累计执行工作量，据此形成月度报告，并报送给客户（甲方），如客户（甲方）无异议，则作为确认收入的依据之一
新农村案例分析
（1）日本爱知县足助乡——利用自然景观，开发乡村旅游（策略） 爱知县足助乡距离丰田市20公里，名古屋1小时车程。20世纪60年代随着城市化进程的加快，大批的村民进入城市务工成为工人，村庄出现了人走楼空的现象。 为振兴足助乡的复兴，村民开展了“地域文化的创造”、“地域产业的振兴”、“建造乡镇型的观光”等各种活动来振兴家乡的复兴。 1）利用自然资源发展旅游观光 利用地域特色，挖掘地域资源，发挥文化传统特色。成立观光协会，整理山、林、溪、桥等景观资源，建设观光亭、休息平台、路灯、座椅等公共设施，完善停车场、建设演出舞台，木质小木屋等。设立山村特色饮食店。 2）修复自然农田景观 进行农业结构调整，将许多小块田整合为大田地，整修道路实现机械化作业，形成单纯自然的现代化农村生产景观。 3）保存乡镇传统老街 成立“足助街道保护协会”，提出科学可行的开发办法。如，沿街的老建筑立面必须保持原汁原味的古老形态，内部功能及结构可以自由改造。建筑色彩和材料的运用要具有当地特色。 4）传承山野文化 创立民艺博物馆，开设扎染工艺、草木染工艺、织布工艺、木屐工艺等表演制作内容，并结合商品现场销售。 5）开发新的旅游项目 开发农业蔬菜花圃园；建设“百年草”老人福利院；邀请各个国家的民间特色表演。
（2）日本北海道富良野——转变种植结构，拓展农企合作模式（产业） 1）转变种植结构，适应市场需求 1974年富良野农协对当地的农业经济发展状况进行了预测，确定了“已不是种植大米的时代了”。村民由原来的单种水稻转型扩充为种植花卉以及蔬果类，洋葱、土豆、胡萝卜、包菜、土豆、香草等。由于迎合了市场的需求，销路迅速打开，收益上升显著，到1998年农协的蔬菜销售额已达到190亿。 2）公司+农户模式 成立了葡萄果树研究所和葡萄酒厂、葡萄果汁加工厂，一可以延长果品供应期，二可解决滞销水果的保藏问题。1982年他们的葡萄酒产品参加了“国际第20届食品审查会”，获得白葡萄酒、红葡萄酒的金奖。 除此之外，当地种植的农作物与企业对口挂钩的案例也很多。种植中草药与日本大正制药公司联手；亚麻与制麻公司的制线工场联手，蔬菜与出口贸易公司。形成了企业保农业，农业供企业的发展模式。
六爻断解实例
六爻断解实例》下 例23．一校长测集资建校得怎样？集资最佳时间为何？ 辰月壬寅日摇得雷风恒卦化火风鼎卦 白虎妻财戌土Ｘ应子孙巳火／ 腾蛇官鬼申金／／妻财未土／／应 勾陈子孙午火／官鬼酉金／ 朱雀官鬼酉金／世官鬼酉金／ 青龙父母亥水／父母亥水／世伏寅木兄弟 玄武妻财丑土／／妻财丑土／／ 断： 1．以财爻戌土为用神，戌土月破，动化巳火又化空，说明求测者在预测当月集资根本无望。 2．世爻酉金官鬼代表求测者，月生合之，旺相有力，说明求测者对集资有信心，希望成功。用神财爻戌土又动生世爻酉金，说明此事很有成功的希望。 3．五爻官鬼申金临尊五，月建生之旺相有力，日建冲之，是为暗动，此官爻亦可代表官方，这说明官方必在私下参与集资之事。 4．五爻官鬼申金在世、应之间为间爻，临用神妻财戌土近，这样，妻财戌土必然动而先生暗动且临其较近的五爻官鬼申金，而非直接生世爻官鬼酉金，这样势必使集资之事遇到不顺。 5．集资的最佳时间应为巳月，因为巳月，用神妻财戌土出空，且得月建之生及变出之巳火临月建回头生，旺相有力。再者巳月合住五爻之官鬼申金，使用神妻财戌土动而直接生世爻酉金。 6．财爻戌土月破，集资本无甚望，但其化巳火回头生，财得生机，此变爻巳火在此作用很大，巳火长生于寅，说明求测者在寅月萌生了集资建校的想法。 7．世爻官鬼酉金临朱雀，说明求测者在集资问题上必然遭到一些口舌是非，闲言碎语。 后记：以上断语皆准，求测者惊奇的说：“我以往从来不相信周易预测，现在耳闻目睹了，看来周易预测真准”。 --------------------------------------------------------------- 例24．某人测与妻子去市医院检查是否顺利？ 巳月辛亥日摇得水风井卦化火风鼎卦 腾蛇父母子水／／ 勾陈妻财戌土／世 朱雀官鬼申金／／伏午火子孙 青龙官鬼酉金／ 玄武父母亥水／应伏寅木兄弟 白虎妻财丑土／／ 断： 1．取世爻父母酉金为用神，因预测时刚刚进入农历巳月，巳火尚不旺相，对世爻酉
工程进度款催款函
工程进度款催款函 欢迎来到 CN 人才公文 网，下面是小编给大家整理的工程进度款催款函，供大家阅读参考。 工程进度款催款函 1 **有限公司: 现就贵司清结我司工程款项有关事宜致函如下: 一、我司于 xxxx 年 2 月 11 日与贵司签订了《建筑钢结构制作安装合同 》，由我司承建贵司**工业园机加工车间、铸造车间钢结构工程。合同暂定 价为陆佰陆拾玖万元，合同总工期为 85 天，机加工和铸造车间施工工期分别为 45 天。 二、 根据合同有关约定， 我司按时对施工图进行了会审。 机加工车间于 xxxx 年 5 月 23 日开工，于 xxxx 年 6 月 11 日完成中间结构验收，经贵司工期顺延签 证后于 xxxx 年 8 月 10 日完工，8 月 18 日进行了竣工验收。铸造车间于 xxxx 年 8 月 25 日开工，现除屋面部分面板外也已经基本完工。 三、 根据合同第十三条“工程价款的支付与结算”，贵司应在 合同生效后五日内支付我司合同总价的 15%预付款，施工图会审确定后三日内， 支付我司合同总价的 15%， 钢结构主构件进场后三日内， 支付我司合同总价的 25% 进度款。围护材料开始进场后三日内，支付我司合同总价的 25%，钢结构施工完 工后五日内，支付我司合同总价的 10%进度款。钢结构工程验收合格后七日内支 付我司除保修金外的余款。截至目前为止，我司机加工车间已经竣工验收，贵司 应支付至除保修金 40 万元外的合同价款，计 629 万元。 而到目前为止， 贵司仅支付了 410.35 万元， 尚欠 218.65 万元未支付给我司。 后追加的合同款和最终决算金额由于未进行决算， 目前暂时还未计算在内。 贵司 延期付款已经超过 30 天，按合同第十四条“奖励和违约责任”有关 约定内容，贵司应按未付款的万分之五/日支付违约金，工期予以顺延。 四、 为确保工程顺利完成， 我司现根据合同第十三条第一款第 9 项赋予的权 利催告贵司， 在接到本函件后 7 日内支付我司上述欠款。 逾期我司将按合同第十 三条第一款第 9 项以及合同第十四条有关内容， 对工程予以停工， 工期予以顺延， 同时保留追究贵司违约责任、解除合同等权利。 顺致商祺 **钢构有限公司 xxxx 年 9 月 23 日
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美丽乡村案例解析报告
光砸钱造不了美丽乡村，乡村旅游开发失败案例反思！看“空心村” 如何锐变成高富帅 近些年，乡村旅游增长强劲，发展迅猛，成为夺目亮点。很多只重政绩不重运营的乡村模式面临着更加“空心化”的局面，但是也有很多实现转型，体质升级，实现旅游乡村、产业乡村，带动了乡村人口的回流和收入的大幅增加。其背后的经营管理模式+创意愈来愈发挥着独特而显著的作用。 成功案例一 乡村再造不仅是乡愁 莫干山民宿如何做到年营收3.5亿元？ 位于浙江省德清县的莫干山镇，距上海大约两个小时车程，翠竹山坞间，民宿产业星罗棋布。 来自官方的数据显示，2015年，莫干山镇的精品民宿有近百家，实现直接营业收入3.5亿元。当地民宿动辄千元一晚的价格俨然成为了标配，有些甚至达到三四千元一晚，旺季的时候还需要提前一个月预订。 与如今的火热相比，十多年前，莫干山镇却是另一副模样。虽然莫干山风景名胜区在其境内，但当地却没有享受到多少旅游经济带来的好处。作为水源保护地，莫干山地区所有产生污染的产业都被清退，除了小农耕作和零星的农家乐之外，几乎没有其他收入来源。 2004年，南非商人高天成（Grant Horsfield）在游玩时发现，莫干山乡间的宁静非常适合都市人休闲度假，但档次偏低的农家乐无法满足这样的需求。高天成觉得这是一个商机，便在一个村里租下六间破败不堪的老房子，通过精心设计，改造成「洋家乐」。 高天成认为莫干山的农舍与当地自然、人文环境浑然一体，通过旧物利用和空间设计，就能满足中高端人群的休闲度假需求。之后，他又相继租用老屋，打造了「裸心乡」等一干既有设计美感，又保留了乡土元素的精品民宿，吸引了很多游客入住。
高天成的试验，为莫干山开启了一个新的产业，许多投资者纷纷效仿，在此打造精品民宿，曾经被空置或遗弃的破败老宅，重新焕发了生机。而近年来在中高端消费群体中兴起的「逆城市化」生活方式，则让越来越多的人拥进莫干山。 在民宿产业的带动下，莫干山农房的租金以每年翻一倍的速度上涨。而当地村民除了房租收入，有的还在民宿做起了服务员。此外，村民栽种的蔬菜和水果，每年都会以略微高出市场的价格供应给民宿。 在整个民宿产业发展中，当地政府也一直扮演着积极的角色。 德清县政府认定精品民宿是乡村休闲旅游的发展方向之一，在旧屋改造上给予了相对宽松的政策。2015年五月，德清县发布全国首部县级乡村民宿地方标准规范，有规划地引导民宿差异化发展，并通过成立莫干山民宿学院，为从业者
美丽乡村建设总结
美丽乡村建设总结 改革开放三十多年来，不管是农村还是城市，我们的新中国都发生了翻天覆地的变化。而在这些日新月异的发展中，中国的社会结构也发生着巨大的改变，农村问题开始慢慢成为国家民生的焦点。 在2013年中央一号文件中，第一次提出了要建设“美丽乡村”的奋斗目标，进一步加强农村生态建设、环境保护和综合整治工作。“加快农村地区基础设施建设，加大环境治理和保护力度，营造良好的生态环境，大力加大农村地区经济收入，促进农业增效、农民增收。统筹做好城乡协调发展、同步发展，切实提高广大农村地区群众的幸福感和满意度”成为现代建设者的奋斗目标。 一、关于中国乡村现状的调研报告 1、人口流失 改革开放以后，随着年轻的人逐渐外出拼搏，村子里的青春朝气越来越少，所到之处，尽显暮气暗沉。老幼相守的村子，缺少了希望的气息。留守的老人们，即使对于冷清的村落千般无可奈何但出于对故土的留恋还是不愿意弃村离去。外出的年轻人，大多除了偶尔回家过节外，衣锦还乡，已渐渐不在。 2、农田荒芜 因为劳力限制，村庄里的耕种方式已经发生了巨变。水田当旱地种，田地退化，土质板结。偶尔在村前的空地上看到种上茶叶或苗木的，也仅表示这田地还有主人。与其说是种植经济作物，不如说是一种占田的办法。
往后的发展，年轻人也许都不会种地，自然和人争夺土地会以自然的胜利而告终。人退林进，于环境来言也未必不是好事，可是人们吃什么？中国泱泱大国要如何自给？ 3、孤寡老幼 改革开放后，实行责任制初期的一代人，为自己的那个富裕梦想而竭尽全力，最辛苦、最勤劳的一代人，就是我们现在看到的留守在故土的这代人。辛劳了一辈子，劳作已经成为了习惯，只要有能力劳动依旧不会贪图享福的老人们，却又一次充当了父辈，惦记着地里的菜又放心不下城里的娃，奔波劳碌，寒来暑往的，依旧没能颐养天年。 精力、生命有限，这一代人开始逐渐逝去。他们劳碌了一辈子，最终发现后继无人；田地，正被繁茂的树木吞噬；家园，后辈们不再眷顾。甚至有的连坟头都找不到了。 4、想要返乡的第一代外出者 这是一批处于临界状态的人，正在回家还是继续打工之间徘徊，两边都感觉是鸡肋。这正是第一代打工者的最终结局，年龄在四十到五十五岁之间，这一辈回归乡村，传统的耕作收益甚微，种田缺乏激情；继续留在城市，由于年纪的问题也失去了核心的竞争力；子女们又多数刚步入社会，赡养能力有限。这代人把自己的青春留在了城市，但是钢精水泥的世界里却将他们慢慢的边缘化。这是一个令人伤感的结局。 5、夹缝中的第二代外出者
现代六爻预测的十种分类预测方法
现代六爻预测的十种分类预测方法 预测求财做生意 在市场经济中，每个人的经济活动都离不开经济效益。广义上讲，看我们自己所做的一切工作有没有经济效益。这就是求财。 在求财预测中，必须先搞清楚各个卦爻在预测财运中各自代表什么人什么物，然后依据人和物的旺衰、相生相克、空亡入墓等等情况，才可做出综合判断，看能否得到财。因而，知道卦爻在求财中代表什么，能派上什么用场，是积极因素还是消极因素，才能最后达到预测准确的目的。所以，取准用神是至关重要的第一步，然后再去考虑忌原仇及各自的旺衰。 财爻代表所求的经济效益，是求财中的主用神，因而，财爻的旺与衰，直接关系到能否得到财。 首先，财爻必须与世爻(代表求财人)构成一种关系，这种关系就是财爻持世并合关系，财爻生世克世的关系，财爻被世爻生和克的关系。这几种关系，在卦中是相生相克的关系，在实际求财中，是求财人与经济效益的关系。因而，测求财时，如果卦中无财(财爻不上卦)，或伏藏不得出，或子孙爻也不上卦，一般情况下是求财无望。这是因为，卦中无财，无法与世爻构成这种关系，既无这种人与经济效益的关系，或财无来源，又怎能谈发财呢! 按五行论，无论世爻是何种五行，必然与其他五行构成并列、相生、相克三种关系。有了这三种关系，不等于说世爻同财爻就构成了这种联系。因为在实际断卦中，虽然财爻可以生世爻，但财爻衰弱，或空亡，或入墓或因合忘生等等情况，实际上财爻并不能生世爻。这种实际不能生的情况，就等于财爻与世爻暂时无必然联系，无相互关系。既然无联系和无关系，又怎能谈发财呢!财爻可以因种种原因不能生世爻，世爻也可以因其衰弱或入墓空而不受生。这种不受生的表现形式，也等于割断了财爻与世爻的联系。至于世爻克财爻，世爻生财爻，都可以因自己或对方旺衰强弱的具体情况，而不能克对方生对方，或不受生不受克，因而暂时都没有了联系。没有了联系，就不会得财。 财爻生世克世，或世爻生财爻克财爻，都是得财之象。在遇到暂时不能生克对方而被切断这种联系的情况时，也可以因为年月日令即旺衰的来源的改变而又恢复这种联系，使财爻可以生世克世，世爻可以克财生财的时候，也就是求财的应期到了。 不论你是为公私营企业求利，或以自己技能求利，以及得奖、接受馈赠、借贷、继承遗产等等，都是求财求利，希望自己能得到财力。在预测时，均以财爻为用来代表。