国外高等医学教育改革基本状况

国外高等医学教育改革基本状况

人类跨入21世纪，世界经济的一体化和现代科技的长足进步已经成为中国经济发展和社会进步的趋势，卫生服务模式和体制的改革以及科技进步带来的医学诊断、治疗、预防的理论、方法和手段的发展，都对传统的人才培养模式提出了新的挑战，而国内高等教育的跨越式发展以及中国加入世界贸易组织对医药人才的结构和需求的重大变革更使医学教育面临前所未有的压力。

我国《高等医药教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划》和(21世纪初高等教育教学改革项目》等重大教学改革虽然在一定程度上保证了医学教育的健康发展，但是，综观当今医学教育国际化和更加注重结构、质量、效益协调发展的改革进程，我国高等医学教育与发达国家仍然存在一定差距，并且日趋显着，深化我国高等医学教育改革势在必行。

世界医学教育会议曾在1988年和1993年连续两次讨论全球医学教育改革和人才素质要求问题，明确指出“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生”，“应该促使医学教育在结构、关系、教程和结果上有近期和远期的转变，为21世纪重新设计和培养医生”。世界卫生组织早在1992年就提出了“五星级医生”的概念，即医生应当是保健提供者、决策者、沟通者、社区领导者和管理者，并于2001年和世界医学教育联合会，联合推荐了涵盖“教育计划”等9大领域的《本科医学教育国际标准》。此外，国际医学教育专门委员会，IIME)亦于2002年初出台了《全球医学教育最基本要求》，包括“职业价值、态度、行为和伦理”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“临床技能”、“群体健康和卫生系统”、“信息管理”和“批判性思维”7个领域的60项反映教育结果的指标，在承认各国家、地区和医学院校自身特殊性的基础上强调了全球医学教育的核心内容。有鉴于此，许多国家和地区都在不断地根据人才培养要求进行医学教育改革，大致可以归纳为如下几个方面：

1、教学模式改革：医学教学模式的改革先后经历了赫尔巴特式、弗赖克斯纳式、西余式、以问题为中心式和以社区为中心式等模式。以问题为中心的教学模式在加拿大首先开展，是针对学生在自学中所涉及的各种问题，以培养学生解决实际问题的能力为目标，边实践边学习的一种教学模式。通过问题的提出、讨论和解决，促进学生自主学习、交流和批判性思维等能力的培养。为适应社区卫生保健事业的发展，不少国家亦开始实施面向社区的医学教育和家庭医学课程教学，广泛吸收医生参加教学活动。

德国柏林洪堡大学、柏林自由大学等提出的疾病教学螺旋(Lehrund Lernspirale)模式，按照各类疾病从症状观察一器官系统的结构功能～生命过程各时期生理变化一疾病的发生、发展与转归一临床实习一与病人的交际～伦理观念的基本教学的螺旋组织教学，值得借鉴。

此外，根据英国丹地迪医学教育中心的研究总结，有些国家还应用了“以职业素质为导向—oriented)”、“以能力为基础(Competency—based)”和“以职责为基础”等教学模式，也代表了医学教育课程模式改革的一种趋势。

2、课程体系改革：打破学科界限的综合性课程体系改革。1952年，美国西余大学率先开展以器官系统为基础的多学科综合性的课程改革，继而遍及世界许多国家和地区，加拿大、澳大利亚和日本等不少医学院校都进行了尝试，有的延续至今。自1969年起，加拿大麦克玛斯特大学、荷兰国立林葆大学、澳大利亚纽卡斯尔大学、美国新墨西哥大学和哈佛大学医学院等40余所院校陆续采用了以问题为基础(Problem Based Learning，PBL)的课程模式，围绕临床问题进行课程优化整合。

世纪90年代，美国医学院校协会在全国推行“医学院校培养目标研究项目，MSOP)”，许多院校实行了器官系统课程、以问题为基础的课程，以社区为基础的课程等综合课程；哈佛大学医学院倡导的“新途径(New Pathway)”课程改革，以知识集约的形式，将传统的40多门医学课程的有关知识重新组合成14个课程群，并设立了一门纵贯临床前期的医患关系课程，包括社会学、行为科学、伦理学、健康促进和疾病预防等综合知识和技能；魏尔医学院、北达科他大学医学与卫生学院以及乔治·华盛顿大学等学校实施了贯穿基础至临床全程的水平与纵向综合课程：宾夕法尼亚大学医学院将课程综合为“核心原理”、“器官系统及疾病”、“医疗技术与实践”、“临床实习”与“学术科研”5大模块；通过选定的20多所院校的联合研究，树立了医学院校课程改革的典范，对世界医学教育产生了深远的影响。综合性课程模式具有打破学科界限、促进课程的融合、避免教学内容重复、促进学生自主学习能力的培养等特点，但其课程结构不稳定、教学组织难度大、教学效果不肯定，难以被大多数学校接受。

在以学科为中心的基础上建立核心课程体系。即根据各学科的重要性将传统的学科课程分为核心课程、指定选修课程和自由选修课程，并随着医学科学的发展不断增设新兴、交叉和边缘学科课程。目前，大多数有着悠久办学历史的学校沿用的仍然是以学科为中心的课程模式，因而这种课程改革的基本做法容易推行。根据对美国医学院校协会2000年出版的《课程指南》的分析，在全美126所医学院校中有100所采用了该方式改革课程结构，占79%。核心课程体系的建立在坚持核心课程教学的基础上提供学生较多的自主学习机会，将“自由和程序、多样和专门、灵活和规范、深度和广度、个人兴趣和学校指导”结合为一体，有利于奠定医学基础，激发学习兴趣和注重全面发展。

3、教学方法改革：许多国家在教学活动中十分重视学生的主体地位，主张个性发展，调动学生学习的积极性、主动性和创造性，自我教学(Self-instruction)、计算机辅助教学(Computer。as。、以问题为基础的教学(Problem。based Learning)、标准化病人模拟教学、临床实习学生互评(PeerReview ofClinicalPrac。rice)等教学方法已得到了广泛的应用。例如，加拿大麦克玛斯特大学等学校实施的以问题为中心的教学以小组为单位进行讨论式教

学，由学生提出问题、确定解决问题的方向、寻找解决问题的学习资源并解决问题，注重学生交流技能、信息管理、批判性思维和自主学习等能力的培养。美国阿肯色大学医学院和香港大学医学院等学校大量应用人体模型和标准化病人进行临床技能培训和考核，体现了对病人的尊重、同情和理解。此外，随着教育信息和传播技术的迅速发展。医学教育方法日显超时空化，网络教学、远程教学等的广泛应用正在不断改变着教师传授知识的方式，医学院校已经开始向不同需求的受教育者提供更大弹性的学习时间和空间。自1991年起，俄亥俄大学医学与公共卫生学院向学生提供了三种不同的基础课程教学方法，即讲课加讨论、独立学习和以问题为基础的教学轨道。其中独立学习轨道可以由学生自由选择学习时间和地点，打破了传统的时空界限，受到了学生和家长的普遍欢迎。

4、教学内容改革：随着全球化的不断深入，越来越多的国家意识到全球健康相关内容的重要性。瑞典的卡罗林斯卡学院从1996年起开始开设全球健康课程，讲授社会经济、文化和环境因素对国家健康的影响以及全球疾病负担和人口统计模式在国家内部和国家之间的差异等内容。英国伦敦大学医学院等几所学校的全球健康教育议题包括全球化、不平等和健康、国际范围内的人权和健康，发展中国家的传染病和母婴保健问题等。在荷兰，4个权威组织正在联合开发与全球健康问题相关的样板课程，涉及冲突的影响和健康方面的人权侵犯、人道主义援助和医学中立，大面积杀伤性武器对健康的影响，战争造成的心理伤害，在防止冲突、调解和人权侵犯方面卫生工作者的作用等内容。目前，美国有96%的医学院校开设有此类课程，87%的学校将其列为必修课程，%的学校允许学生到发展中国家进行为期2个月左右的实践，鼓励学生理解成本效益，掌握缺乏先进诊断技术和资源情况下的初级医疗服务策略等。

医学教育教学内容的改革主要体现在加强人文社会科学、社会医学和预防医学教育方面。医学及相关科学、技术科学和人文社会科学的飞速发展需要医学知识的新陈代谢，而人才培养模式和卫生服务模式的根本性变化以及预防、医疗、保健的结合和基础医学、临床医学、预防医学、康复医学的统一趋势对医学教育提出了新的挑战。针对这些问题，从20世纪90年代中期起，欧洲、美国和日本等国家和地区的医学院校几乎都增设了人文社会科学教学，陆续将心理学、伦理学、社会学、医学史、行为科学、文学、卫生经济学和法学等课程纳入人才培养方案，成为教学内容体系中不可分割的一部分。预防医学和社会医学教育在1966年的第三次世界医学教育会议上被正式提出讨论，受到了国际医学教育的普遍关注，此后相关课程逐渐列入了各校的教学内容，不仅包括传统的卫生学、流行病学和统计学，也扩展到了卫生经济学、行为科学、社会科学和循证医学等领域。

高等医学教育改革发展的背景及国内外现状

高等医学教育改革发展的背景及国内外现状 2005-5-17 华西临床医学院/华西医院 一、促进高等医药教育改革的内外部动因 1.卫生服务和社会需求改变随着人口年龄谱、疾病谱的改变，农村和城市 中心贫民区卫生服务不足，卫生服务需求发生重大改变，发达国家和发展中国家的医学教育都面临着适应卫生服务需求变化的要求。美国政府 和医学院协会（ AAMC ）早在 1970 年就提出以综合健康为目标的卫生 服务模式，大力发展以健康促进、疾病预防、治疗和康复为重点的初级 卫生保健，并作为发展和改革高等医学教育的一项策略。我国高等医学教育改革除了适应卫生服务需求的变化外，更多的是适应社会需求的变 化，特别是当今我国正在实行经济体制的转变，经济增长方式由粗放型 向集约型转变，实施可持续发展战略，科教兴国战略和西部大开发战 略，对我国高等医学教育的培养目标与人才规格、专业设置与培养过 程、课程结构与教学内容、教学方法等都提出了更高要求，改革势在必行。 2.卫生费用的急剧上涨和医学教育投资的政策导向随着高科技医疗的发展 和初级卫生保健的普及，卫生服务费用也急剧上涨，这是欧美发达国家进行医学教学改革的重要原因，美国国会通过了卫生人力发展计划，试 图通过卫生人力资源开发的投资导向，将传统的、以培养第三级医疗服务为目标的医学教育转向培养以面向社区的初级卫生保健医生方面来。 3.科技进步对医学教育改革的影响医学科学事业的发展，促进了医学新知 识、新理论、新技术和新方法的发展，形成了与医学相关的边缘学科和 交叉学科，传统的医学教育已不能采用简单地扩充课程内容的方法来实 现，需要进一步进行课程计划和课程内容的改革。 4.信息技术的普及，使得医学科学和医学教育的交流合作日趋国际化，了 解和借鉴国内外医学教育改革的成功经验，能够促进医学教育思想、观 念和方法的转变。 5.教育思想的转变和教育观念的更新，使得教育内容和课程体系相应改 变。如上世纪 30 年代起医学教育界对人文教育的逐渐重视，使得增设 人文课程成为医学教育改革的重要内容；近年来国际教育界逐步树立起 全面素质教育的观念和科学的人才质量观，改变了传统的教育思想，强调学生主动性和创造性的调动和发挥、强调学生综合能力的培养，使得 素质教育成为医学教育中不可或缺的重要内容。 6.医疗行业对自身成员的素质要求要提高医疗行业的服务水平和收益，维 护行业整体利益，必须在学校阶段起就开始对学生的职业道德素质和执 业能力进行规范化的培养，这也促进了高等医学教育的不断进步和革 新。 二、我国医学教育面临的形势

医学教育的三代改革

医学教育的三代改革 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医学教育的三代改革是指什么 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心 ?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医

学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力 （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病（2）运用物理学和化学的主要原理解释普通生物学、病理生物学以及用以预防、诊断、治疗疾病的主要技术的作用机制 （3）根据基因传递、人类基因组的分子生物学以及群体遗传学的原理来推断和计算疾病的发病率，拟定医疗计划降低发病率，获取并且解释家族史以及血统资料，规范基因检验，指导治疗方案的制定，评估病患风险

【VIP专享】21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志

21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志 1　传统的医学目标受到最大的挑战 2003年传染性非典型肺炎(ＳＡＲＳ)肆虐流行在全世界30多个国家,这是人类 进入21世纪后经历的第一次严重的全球公共卫生危机。我国人民在中央政府 的领导下,采取各种果断应急措施,取得了抗击“非典”斗争的重大胜利,“非典”之 后中央又采取加强公共卫生的计划,为人民健康建筑铜墙铁壁。但是,从总结经 验教训的角度看,在“非典”流行之中人们的心理恐慌造成的心理创伤不亚于对 社会经济的损失。心理学家认为,恐慌产生的第一个原因是这个突发事件让人 们不知如何去应付。第二个原因是人们不能从“医学”得到指导和帮助。特别是医务人员受感染的比例大。人们对“医学包打天下”的神话产生了动摇。人们不禁要问:“为什么医学解决不了问题?医学能解决什么?”这些问题是直接对传统 的医学目标的挑战。 那么什么是传统的医学目标?Ｄｏｒｌａｎｄ’ｓ医学词典中定义医学是“诊 断和治疗疾病以及维持健康的科学的艺术”。Ｌｏｎｇｍａｎ英语字典中定义 医学是“治疗和认识疾病的科学”[1]。世界卫生组织1947年对健康定义为“生理、心理和社会性完美状态”。几十年来现代医学的目标被称为“诊断-治疗”模 式(Ｄｉａｇｎｏｓｅ-ＴｒｅａｔＭｏｄｅｌ)。医学院校设置医学专业也称 为“医疗专业”。近几年才改为临床医学专业。这个模式的前提是对疾病或病理的科学研究都能寻找到生物学病因,消灭了病源就能预防了疾病,从而保证健康。第二次世界大战以后,医学经历了很大的成功,众多科学的研究成果取得不容怀 疑的爆炸性成就,因此,医学变得更加“雄心勃勃”,造成了一幅幅神话图像。只要 有足够的钱、足够的能量和科学热情,没有什么疾病不能治愈的和缓解的。医 学目标就是治疗疾病,延长寿命。是的,现在医学应用高新技术,不断革新诊断和 治疗方法,超声波、影像诊断和生物免疫学检验的应用,使诊断的正确性大大提高。内窥镜手术、心导管治疗及显微外科的应用、人工脏器与器官移植的应 用以及各种新药品的不断出现,使许多疾病的治疗有了重大突破[2]。似乎医学 已经对人们健康“包打天下”。 事实上,现代医学的进步面临着解决新的问题和新的困境。20世纪70年代 以来,全世界新发现传染病有30多种,以艾滋病为例,联合国2002年11月公布, 全世界艾滋病病毒携带者和患者总计达4200万人,艾滋病传播速度惊人。另外,曾经征服的传染病卷土重来。我国每年新增结核病60万人,死亡20万人[3]。在 我国性病也有死灰复燃之势态。目前,医疗费用高涨,医疗保险制度不健全,医疗 高新技术带来的负面影响,如器官移植、生殖克隆技术等带来伦理问题等,成为 新的挑战。随着医疗卫生改革的深入,医疗高新技术的广泛应用,以及病人权利 意识的增强,现代社会医患关系日趋紧张。据卫生行政主管部门抽样统计,1991年,全国100家大型医院共发生医患纠纷232件,其中提起诉讼的只有10件, 1998年,这个数字已经被突破,达到1400件,其中诉诸法律的有588件,占纠纷总 数的42%之多。医患矛盾越来越激烈,医疗纠纷越来越多。 面对这些困境往往采取的对策是组织管理层面,要求财政经费支持和政策调整 以及加强医学科学的研究等,这些都是必需的,但是从认识论上看,我们必须重新 审视我们长期以来占统治地位的传统医学目标和医学模式。正是这些观念影 响了人们对健康的思维方式与医学实践。 那么传统的医学目标和模式的缺点是什么? 第一,把病人看成疾病的载体。认识疾病过程就是把病人分解成器官、系统、

医学教育的三代改革

医学教育的三代改革是指什么？ 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心

?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力？ （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病

美国医学人文教育发展与启示

美国医学人文教育发展与启示 １美国医学人文教育的发展 医学人文包括了医学与宗教、法律、历史、人类学、伦理学、心理学、社会学、文学、艺术等多个学科交叉而形成的学科群。它是２０世纪兴起的以反思医学目的、维护医学尊严、坚守医学良知等为内容的学术思潮、教改实践和文化运动［１］。２０世纪以来，作为世界医学人文教育发展的重要推动者，伴随医学人文课程的发展，美国医学人文教育经历了四个重要发展阶段，为各国医学人文教育及人才培养提供了借鉴。１．１启蒙期（２０世纪初至４０年代）。主要特点是医学史课程的独立设置以及“医学人文”术语的提出。２０世纪早期，不少西方学者开始提出医学人文的概念，促进了美国医学人文思想的启蒙。１９１３年，美国第一部全面介绍世界医学史的专著ＨｉｓｔｏｒｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ出版并很快成为权威课本。１９２９年，美国约翰?霍普金斯大学成立英语国家中最早医学史研究所（医学史系），聘请受过医学史训练的专人教授［２］。１９３０年作为全美医学院实施第二个独立历史项目的机构在美国加州大学旧金山分校医学院成立［３］。１９３７年全美６７所医学院中有４６所医学院开设了医学史课程［４］。１９４８年，美国科学史家萨顿首次用“医学人文”术语。提倡融汇科学与人文为一体的新人文主义，指出医学人文学对医学发展具有重要影响，从而推动了美国医学人文思潮的兴起。１．２兴起期（２０世纪５０年代至６０年代）。主要特点是更多医学人文课程的设置及医学人文相关机构的创立。１９５２年～１９５７年，美国凯斯西储大学医学院开设医学人文课程，这被认为是北美最早的医学人文课程［５］。１９５５年美国８８％的医学院以必修课或选修课的形式提供医学史课程。但１９６０年代后，医学史领域已为日益增加的社会科学、行为科学、医学人文学科等课程分享［４］，更多医学人文课程在６０年代得到设置。一些致力于医学人文研究的相关机构和社会组织应运而生。１９６７年，宾夕法尼亚州立医学院成立了第一个医学人文机构［６］。１９６９年，美国健康与人类价值学会创建［１］。１．３发展期（２０世纪７０年代至８０年代）。主要特点是多学科交叉的医学人文相关机构的广泛设立及促进医学人文课程设置的课程改革的实施。首先是１９７１年佩里格里诺创建医学人类

中国医学教育改革和发展纲要

中国医学教育改革和发展纲要 1年至5年，是建设有中国特色社会主义事业承前启后、继往开来的重要时期。为了落实科教兴国的战略方针和《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》的精神，使医学教育更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，特制定本纲要。 一、医学教育面临的形势 ㈠新中国成立50年来，我国的医学教育事业有了很大的发展，取得了显著成绩,通过实践逐步探索出医学教育的规律和特点，形成了医学教育的管理体制和运行机制，初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系。医学教育的规模、质量、效益有了明显提高。高等医校数量和在校生由建国初期的44所、1.52万人，发展到0年的177所、71.48万人。普通中等卫生学校由1949年的181所发展到0年的489所。师资队伍不断加强，教学条件逐步改善。 50年来，医学教育为我国卫生事业输送了一大批合格的医药卫生人才，0年卫生队伍总量已超过559万人，其中卫技人员449万人，医生207.6万人（医师160.3万人）、护士126.7万人。每千人口医师数从建国初期的0.1上升到1.30，接近世界的平均水平。这支队伍为满足人民群众的卫生服务需求，保证人民的身体健康，为我国社会主义事业发展做出了重要贡献。 随着全面推进素质教育和高等医学教育一系列改革计划的实施，对医学教育专业口径过窄、素质教育薄弱、教学模式单一、教学内容陈旧、教学方法过死等状况进行了有效的改革，注重医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养，促进了医学生在知识、能力、综合素质和创新思维等方面的发展，使医学教育质量稳步提高。 尽管我国医学教育取得了较大的进步，但与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。存在的主要问题是：对医学教育在社会经济发展中的重要作用及其特殊规律认识不足；医学教育的结构不合理，层次偏低，不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求；医学教育现有办学条件与发展规模不符。 ㈡当前医学教育发展面临着难得的机遇和严峻的挑战 我国经济体制和经济增长方式的两个根本转变，将促使教育进行深层次改革。学校的生存与发展，在很大程度上取决于学校适应市场

科研课题申报模板：9496-高等医学教育教学改革发展的国内外比较研究

高等医学教育教学改革发展的国内外比较研究

1、问题的提出、课题界定、国内外研究现状述评、选题意义与研究价值

1.1 问题提出与课题界定

高等教育肩负人才培养、科学研究、文化传承、社会服务使命，对社会发展具有重大促进作用，是社会发展的重要依靠和动力源，社会发展离不开高等教育。高等教育的发展带来了科学技术的日新月益和飞速进步，不断地影响和改变当今社会的方方面面，推动着社会的进步。同理，社会的进步与发展又对高等教育发展提出了新的挑战与改革需求。高等教育的质量和水平，直接影响国家和社会的发展水平。高等教育质量至少应包含三个重要组成部分，即教学和人才培养的质量、科学研究的质量、社会服务的质量，其中教学和人才培养的质量是根本。

高等医学教育是高等教育的重要组成部分，遵循高等教育的基本规律，但又有医学教育特有的自身规律与特征。高等医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命，其根本任务就是要以医疗卫生人才需求为导向，培养和造就一支有职业素质、执业能力和创新精神的卫生人才队伍，为经济社会的发展提供卫生人力资源、科技成果和社会服务，促进卫生事业发展和社会全面进步。高等医学教育的质量和水平直接影响到人类的健康和医疗卫生服务水平。在社会的进步与发展的进程中，为了确保高等医学教育质量，国内外高等医学教育教学改革也在不同的区域结构、形式结构、层次结构、学科结构、专业结构等层面开展了理论和实践领域的诸多探索，如教育教学思想、观念的理论领域的更新；教育教学体制、教育教学内容、教育教学方法、教育教学手段等实践领域的改进等。

中国现代医学教育已经走过了百年发展之路，在历经了向前苏联和欧美高等医学教育学习与跟跑的同时，结合中国国情不断地探索与改革，目前中国已经成为了高等医学教育大国。在健康中国战略的指引下，国家发展对高等医学教育提出了新要求，实现高等医学教育大国向高等医学教育强国之转变。要实现这一宏伟目标，我们必须认真回顾和总结国内外高等医学教育教学走过的改革发展历程，认清我国不同区域结构、层次结构、学科结构各层面的高等医学教育教学改革的比较优势与不足，提供有针对性的适合中国国情的高等医学教育教学改革的建议，是不可或缺的重要环节。

1.2国内外研究现状述评

经过国内外文献研究，未发现高等医学教育教学改革的国内外比较研究成果，类似的比较研究主要分布在某一项教育教学方法手段等实践领域的局部的点上，这些研究结果无法为我国未来的高等医学教育教学改革提供立体的建议。

1.3选题意义与研究价值

本课题拟通过计量统计可视化分析方法，对高等医学教育教学改革的国内外相关文献开展比较研究，为我国未来的高等医学教育教学改革提供立体的建议和决策资讯，为实现高等医学教育强国宏伟目标贡献力量。

人文医学答案1

2019四川省医师定期考核免费学习-人文医学(1)答案 总分数：100分总时间：60分钟 1.心理现象的发生具有以下哪个特点[1分] A 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象 B 生物体对于外界反应具有感应性，表明出现了心理现象 C 生物体对于具有生物学意义的信号能做出反应时，表明发生了心理现象 D 一切有生命的物质都具有心理现象 E 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象和一切有生命的物质都具有心理现象 【正确答案是】C 2.心理应激反应中的核心影响因素是[1分] A 体质 B 认知因素 C 文化程度 D 个性特征 E 体质和个性特征 【正确答案是】B 3.关于医务人员的同情感，以下错误的是[1分] A 它是医务人员发自内心的情感 B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C 它是医德情感内容中低层次的情感

D 它是责任感的基础 E 它比责任感具有较大的稳定性 【正确答案是】E 4.反映医患之间权利关系的正确观点是[1分] A 强调维护医生的权利 B 强调维护医院院长的权利 C 强调维护护士的权利 D 强调维护患者的权利 E 强调维护家属的权利 【正确答案是】D 5.为保证心理评估的最佳效果，以下措施中正确的是[1分] A 让评估者挑选自己喜欢的受试者进行辅导 B 评估者自己规定测试的时间长度 C 在人来人往的公共场所进行测试 D 充分激发受试者的参与动机 E 选择受试者最疲劳紧张时进行 【正确答案是】D 6.以下符合临终关怀伦理原则的做法是[1分] A 想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命 B 研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世 C 由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

医学教育的三代改革

医学教育的三代改革是指什么 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心

?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力 （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病

PBL教学模式对高等医学教育改革的影响

PBL教学模式对高等医学教育改革的影响 发表时间：2011-11-15T10:46:35.623Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：栾萍王军[导读] PBL是一种基础与临床整合于一体的教学方法。 栾萍王军（广东深圳大学医学院 518060）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0082-03 【摘要】随着社会的进步，医学的日新月异，对医学高素质人才的需求也在不断的提高，当前高等医学教育如何适时改革是很严峻的问题。目前许多国家的教育学者倡导在高等医学教育阶段采用基于问题的学习方(Problem-based Learning,简称PBL，也称作问题式学习) 来指导学生学习。在此种模式中，教师和学生的地位都发生了很大的变化。其精髓在于如何发挥问题对学习过程的指导作用，有利于调动学生的学习积极性和主动性，是针对传统教学方法的弊端、顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学模式[3]。在解读PBL教学模式内涵的基础上，针对其特点进行了全面探讨。【关键词】医学高等教育 PBL教学模式教育改革PBL teaching mode on the impact ofhigher medical education reform 【Abstract】Along with the progress of the society, the changing of medicine, medical talentsdemand is also improving the currenthigher medical education,how timely reform is very serious problems. Many countries now education scholars advocate of education stage inhigher medical based on Learning methods and Learning promotion - based (abbreviation PBL, also known as problem-based Learning) to guide students Learning. In this mode, the teachers and students' statushave undergone significant changes. Its essence is to give play to the process of learning problems guidance, behelpful for arouses student's study enthusiasm and initiative, which is based on thedisadvantages of the traditional teaching method, conform to the teaching reform tidedeveloped a kind of new teaching mode. In this paper, the connotation of the teaching mode unscramble PBL, based on its characteristic for a comprehensivediscussion. 【Keywords】Medical education PBL teaching mode education reform 1 PBL内涵解读 1.1 PBL是以问题为导向的学习方法 它是一种基于现实世界，以学生为中心的教学方式[1-2]。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在指导教师参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的自主式或互动式学习为主，而不是传统教学中以授课为基础（lecture-based learning, LBL）的单向教学方法；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入问题中；PBL设计真实性任务，强调把学习设置到复杂而有意义的问题情境中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，掌握解决问题的技巧和自主学习能力[3-4]。 1.2 PBL历史回顾 PBL最早起源于20世纪50年代美国西余大学；1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯大学首先把PBL引入到医学教育领域；1984年Schmidt详细论证了PBL的优点，倡导在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。从此，PBL的研究与实践在世界医学教育领域大规模展开。1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学；1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议上PBL得到了大会推荐；1994年英国曼彻斯特医学院在1～4年级的教学中全面采用了PBL模式；1997年香港大学医学院正式开始实施，目前，采用此种方法教学已占该校全部医学教育的60%以上；日本全国80所医学院校中，已有39所院校（48%）引入了PBL教学模式，另有14所院校（18%）已决定引入。据WTO报告，全球目前大约有1700余所医学院校采用PBL教学模式，而这个数字还在不断增加。???? 我国最先是由上海第二医科大学和西安医科大学于1986年开展的。90年代以来，我国开展PBL教学的院校逐渐增多，如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好效果。因此，PBL教学方法已成为国际上一种十分流行的教学模式。 1.3 PBL实施要点 PBL基本授课方法是一个完整的师生共同参与、彼此沟通、合作学习、具体回馈、自省重建的学习过程，体现了从感知到认知、从感性到理性的认识过程。 标准的PBL课程由8～10名学生1名教师组成一个小组。教师负责控制课程进度以达到计划的学习目的，学生主持者制定表格，主要的是于一周前为学生提供案例或问题情境，使学生为探索问题的解决而提出多种假设和思路，从而确认最可能的假设与问题解决方法之间的内在关联，有目的地搜集资料、分工合作、更全面的掌握知识，避免知识的片面性，教师鼓励学生自己核实结论的正确性，启发让学生用自己的语言和方式自由问答。在PBL中，教师的作用是一个“牧羊人”、促进者、激励者、协助者；学生是“一群在牧场的羊”、主动探索者、概念细化者、问题解决者、经验更新者、知能转化者。 PBL实施的基本流程要素包括：提出问题，即以问题为中心（该问题必须是学生在未来专业领域所能遇到的“真实世界”的非结构化问题，无固定解决办法和过程）；提供材料，与本问题相关；自主学习（以问题为中心），小组合作学习；在每个问题（或每个课程单元）结束时，要进行自我评价和小组评价（口头、论文）；依据PBL的目标去测量（比较）学生的进步。 PBL案例的编写：PBL教学对案例要求比较高。每个案例必须通过高质量的专业教研组织的审核，反复修改才能保证PBL教学的顺利开展。需要确定具体教学目标；所选取的案例引导学生自然进入规定学习领域（轨道）并且适合预设目标；拟定的问题应该适合学习深度、教学进度以及学生理解水平；问题能引起学生学习兴趣，并与随后实践相关；将基础知识揉合在临床案例中，训练学生对知识的整合能力；案例中线索应能引导学生展开讨论并寻找答案；解决问题的广泛性和实用性；学生通过研究案例得出的学习目标应能够与教师制定的学习目标相一致。 2 PBL教学模式的优点 2.1 开放性和探究性。PBL教学对教师提出比传统教案提出更高的要求，教师必须对相关学科之间的理解与联系掌握。通过编写临床案例扩大知识面，有利于基础与临床研究的有机结合，引导学生提出问题，指导其如何去解决问题，并且可以从学生的讨论中得到某些启发或未知的知识更新。

医学人文教育的重要性及其实践探索

医学人文教育的重要性及其实践探索 医学人文精神在现代医学进程中作用重大。却面临着严重失落的局面。赋予医学生深厚的医学人文素养是重建医学人文的治本之策。更新医学课程观念．构建医学人文课程与医学核心课程的桥粱是医学教育改革的题中要义。汕头大学医学院在此进行丁有效的实践。 面对如火如荼的医疗改革局势和急剧转型的医疗机构运作情势，社会期望医疗过程能注入更多的人文关怀，不仅对医生行医的期望已上升至以人为本的层面．而且对医学人文教育更寄予热切的期待。为此，汕头大学医学院在课程致计中．将人文教育整合到必修课程巾，并通过宁养服务、扶贫计划、健康使者，医德医风调查等社会实践，使理论与实践有机结合，成功地探索出有效的医学人文教育途径. 医学一直伴随着人类社会的发展而发展．医学人文如同这两者的胶合剂，无处不在。医学人文是一种围绕陕学发展、与医疗现象密不可分、并且与文化传统、伦理道德和法律法规息息相关的精神、价值取向．具体包括对生命及个人的独特价值的尊重，对自然及文化传统的关怀，对人的整体性的认同，对不同观念(只要它具有可以证明的合理性)的宽容，对群体台作生活的真诚态度，还应有科学理性。 随着社会的发展，充满^性关怀的医学人文精神越来越在现代医疗进程中发挥重大作用。医学的目的不仅是治疗疾病．使某个机体康复；它的目的是使人调整以适虚环境，作为一个有用的社会成员，为了做到这一点，医学经常要用科学的方法，但是景终目的仍然是社会的。而且，除了生物、分子和遗传方面的原冈，社会行为(包括社会、经济、文化方面的)越来越成为致病的重要原因艟医学中的人文部分比以往有了更重要的意义口。会时医学人文精神的要求显得越来越高。另外，就陕务人员来说，人文精神在其职业成就的创建过程巾电起着小可替代的作用．如古代名医华佗、扁鹊之所以能流芳百世，与其医术有关．更与其高尚的医德有关。 走不出半个人的时代，医学人文严重失落令人遗憾的是，随着物质史明的发展，高尚的医学人史精神却随之迷失。病人往往被符号化、机器化。医院和医生在对待疫病和病人，以及实施的治疗方案中，考虑疴隋病种的多、关照病人切身感受的少．考虑跃院经济利益的多、关照病人利益的少。医院和医生的威信下滑，医患关系紧张，医学人文失去其往日的光辉。早在20世纪早期，粱思成就撰文半个人的时代指出，科技与人文分离的结果，出现两种畸形人只懂技术而灵魂苍白的空心人和不懂科技而奢谈人文的边缘人凡当前，这种缺乏医学人文素养的空心人仍然严重威胁着医疗事业的健康发展。 赋予医学生医学人文素养是重建医学人文的治本之策重建医学人文精神，可从法律法规、医疗体制等制度层面人手，更有必要侣导氍生自身医学人文品质的养成，并成为医学人文精神的体现者和倡导者。而高尚的医疗理念和人文修养是必须经过学习、体验、规范和考验的。这有赖于医学教育对未来医学人才的培养。因为医学生大多是青年．正处于世界观、人生观和价值观形成的关键时期，也是接受能力最强的时期，如果医学教育能为其提供良好的医学人文教育，将极大地改善医学生的素质结构，使之成为德术兼优的人才，并进一步推动医学人文精神的发扬光大。由此可见．赋予医学生深厚的联学人文素养，是重建医学人文的长远之计、治本之策．更是医学教育的题中要义。全球医学教育最基本要求中就体现了这样的理念：医学必须向人性化、人文化回归，医学教育应是内涵伦理学，哲学、美学、法学、心理学的教育。 寻求有效途径，赋予医学生深厚的医学人文素养.更新医学课程观念，构建医学人文与医学核心课程的桥梁 更新医学课程观念，让医学课程富含医学人文精神.传统的医学教育课程设置轻人文重专业的现象严重，更新医学课程观念显得非常重要。首先要把人文教育整合到医学教育中，让医学科学的教育富含人文

医学人文素质教育

“医术乃仁术”，医生是“仁爱之士”，古希腊医学家希波克拉底称“医术是一切技术中最美和最高尚的”。医生应具备哲学家的全部最好品质，无私、谦虚、高尚、判断力强、知识丰富和不迷信。世界卫生组织90年代曾提出，现代的医生应该是五星级医生，所谓五星级医生是指健康的提供者、医疗的决策者、健康的教育者、心理上的交流者、社区的领导者以及组织的管理者。显然现代医生，除了要有扎实的专业素质和医学技术外，人文修养及哲学理念也是现代医生必备的素质。在某种程度上，人文修养甚至比专业素质和医学技术更为重要。作为一名好医生，绝不仅仅是技术的高超，还必须重视患病的人，这就需要医生具有较高的人文素质。 所谓人文素质，只有做到了专业知识丰富、思维清晰、人格高尚，才是一个合格的医生。医生的人文素质可以体现在以下几个方面：其一，较高的人文素质是医生掌握精湛技艺的基础，尤其是在技术创新的年代，更需要医生自觉地用哲学思维把握医学进步的正确航向；其二，较高人文素质是医生理解病人的基础。如果医生理解、关注患者的感受，就能给病人增加信心、希望和力量。患者也会更好地配合治疗，最终达到治愈的目的；其三，较高的人文素质是医生赢得患者信赖的重要前提。 20世纪以来，随着现代科学技术的突破性进展，医学取得了前所未有的快速发展，医疗技术发生了根本性的改变。但同时，医学也开始脱离人文，医生人文素质的整体水平令人担忧。表现为：(1)医学与病人的距离越来越远。医生越来越忽视病人的心理因素，不耐烦倾听病人的讲诉，只相信仪器设备与实验室检查结果，过度依赖药物与手术。(2)只顾局部不顾整体。随着临床专业的细分，造成“一科医生面对一个器官”的局面，忽视整体自然力与复杂性。(3)医学与市场紧密结合。医院趋利行为膨胀，药商、医院经营者与医生形成商业联盟，医学“沿着用昂贵的治疗方法治疗更少数人疾病的方向发展”。(4)医患关系紧张、物化，不少时候、不少人视医患关系为消费关系、合约关系。如果这样的关系成立，必然造成不负责任的医生与不信任医生的患者。 “做医生要有一种发自骨子里对生命的尊重感”，道出了医学的职业特点和医生人文素养的应有境界。如何提高医师的人文素质，笔者认为主要应做好以下四个方面工作： 1、医学教育应当将人文素质教育放在首位。 医学本身承载着关爱人类治病救人的崇高职能，具有“普世”价值，应当是人文精神最浓厚的学科。自70年代以来，医学模式逐渐由“生物医学”向“生物—心理—社会医学模式”转变，其人文社会色彩更加突出。这决定了在医学人才培养中，人文素质教育乃重中之重。长期以来，我们现行的医学教育存在的问题是，只注重医学知识和临床实践能力的培养，而忽略了人文素质的教育。近年来，“以人为本”、“医术乃仁术”的呼声渐高，但也需注意，提

【医学教育论文】高等医学教育改革策略

高等医学教育改革策略 １中国台湾地区高等医学教育发展历程简介 国民政府接收台北帝国大学，并将其改名为“国立台湾大学”，而其医学部亦改名为“台大医学院”［１］。国民政府对台湾高等教育的接收与改组是平稳的、短暂的。国民政府不仅从根本宪法上赋予台湾民众平等接受高等医学教育的权利，亦使得中国大陆和中国台湾地区高等医学教育在发展上出现了短暂的一致性。但日据时期所形成的高等医学教育体系依然对台湾高等教育的发展产生影响。１９４９年，国民政府退至台湾，教育政策更加强有力地集中于台湾，日式教育体系的影响逐渐消退，台湾的高等医学教育改革发展进入了新的时期。从１９４９至今的改革新时期阶段，台湾的高等教育改革大致可以分为两个子阶段。第一个阶段是以“学系制”为中心的改革（１９５０－１９９２）。在此期间，中国台湾地区采用美国的“学系制”教育取代之前德国、日本所采用的“讲座制”。并在教学课程方面，效法美国医学院的系统教学方式，对基础医学学科实施分期、分科，实行大班式的课程教学。第二个阶段是以“ｎｅｗｐａｔｈｗａｙ”为中心的改革（１９９２－今）。此阶段以“小班教学”、“教学评价”和“课程整合”三大目标为方向，推

行小班教育，注重学生个性发展［２］。中国台湾地区高等医学教育经历百年的发展和积淀，医学教育的内涵得到了不断的延伸及深化，教育的水平和质量取得了长久的发展与进步。目前，台湾地区医学高等院校共计有１１所，其每年招收学生人数为１，４００人左右。院校总体师生比例约为１∶６［３］。其医学学制因各院校略有差异，大致分为七年制医学系、五年制学士后、硕士、博士等［４］。但由于当代社会发展步伐的不断加快，高等教育职能的不断转变和衍生，加之台湾地区高等医学教育固有的局限性，台湾地区医学教育的改革与发展面临更大的挑战。 ２目前中国台湾地区高等医学教育问题分析 ２．１医学教育思维方式选择的困顿问题 医学教育思维方式选择困顿问题是台湾地区医学教育发展的根本问题。台湾地区高等医学教育的发展之路是以“西方为祖师”的学习之路。在学习西方先进的医学成果、教育制度、教学方法的同时。隐藏在各成果与制度之下的“西式”思维在台湾不断发展、深化。而台湾地区是以中国传统儒家为主导的地区，台湾对中国儒家文化的宣扬与崇拜从未中断。这就造成了高等医学教育中“西式医学思维”与“东

医学人文课程学习心得体会

医学人文课程学习心得体会 医学人文课程学习心得体会篇1 一、人文的内涵 医学与人文，两者的关系可谓息息相关，源远流长。早在1979年，美国学者佩里格利诺(EdmundD.Pellegrino)曾指出：“医学居于科学与人文之间，并且非二者中的任何一方，而是包含了双方的许多特性。医学是最人文的科学，最经验的艺术，并且是最科学的人文”。由此可见，医学是一门运用科学知识和专业技能来护理和服务人类的学科。纵览古今中外几千年的历史，医学一直被视为治病救人的“仁术”。西医之父希波克拉底曾写下医者的誓言：“无论到了什么地方，也无论需诊治的患者是男是女、是自由民还是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行”。”这些充满人文关怀的医德箴言，至今还影响和规范着医疗行为。当代名医大家林巧稚、吴孟超、顾玉东身体力行，让世人看到——作为一名医生，高尚的医德和精湛的医术两者缺一不可。这也印证了古代先贤所言：“医乃生死所寄，责任重大，非仁爱之士，不可托也”。确实，医学要预防、发现、诊断和治疗疾病，关系到每

个人的生命和全人类的健康福祉。这一医学本质决定了它必须是充满人性关怀和人道主义的。 二、医学人文教育的发展 1.医学人文教育在美国的发展 20世纪60年代，美国大力提倡科学技术为人类谋福祉，医学的科学性在无形中被夸大，致使很多医生只钻研医学专业和临床技术，忽略了对自身人文素养的提升。他们在行医的过程中往往忽略了对患者的关怀，一味追求“看病”而不是在“治人”。一旦科学技术成了医学的主体，科学会在一定程度上对人文造成漠视和侵害，致使医学与人文渐行渐远。慢慢的，广大患者群体对于医学乃至医生产生了对立不满情绪，普通民众对医疗健康保障的诉求变得越来越多。为了缓解社会矛盾，宾州州立大学和南伊利诺大学最早开始成立医学人文系，而美国内科医学委员会也开始强制在住院医师的临床培训中增加对医学人文方面的考核。从20世纪70年代起，美国众多高等医学院校纷纷增设人文艺术课程。1982年，美国医学会医学教育委员会发布《医学教育未来方向》的报告，其中明确指出要加强和重视医学生的人文素质教育，对于医学人才的培养要从经院型转变为多元型，即富于应变、善于学习和应用的人。此后，医学人文学科快速发展，开展人文课程的医学院校数量急速上升。到了1999年，医学人文课程在美国75%的高

医学人文教育特色研究

医学人文教育特色研究 第一篇 一、医学院校思想政治教育与医学人文教育相结合的必要性 近年来，医患纠纷呈逐年上升趋势，因为服务态度、敬业精神等医德医风问题引起的纠纷远远高于因为技术原因引起的纠纷。这和我们医学教育中“专业至上”的思维相关，长期以来，侧重于技术层面的训练，“见病不见人”，相对忽视学生关爱病人、关爱生命之人文精神的培育。党的十八大报告在第七部分“在改善民生和创新管理中加强社会建设”中强调“病有所医”是人民最关心最直接最现实的利益问题，并用较大篇幅阐述“提高人民健康水平”，认为“健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向。”同时，社会和谐的构建和老百姓“中国梦”的实现都要求我们加强医学生的医学人文教育，而且思想政治教育是医学人文教育的基础，发挥思想政治教育的优势，能促进医学生医学人文精神的内化与提升，培养医学生良好的思想品德。 二、思想政治教育与医学人文教育相结合的可行性 1.共同的教育目标。2004年10月，《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》就明确指出，“紧密结合全面建设小康社会的实际，以理想信念教育为

核心，以爱国主义教育为重点，以思想道德建设为基础，以大学生全面发展为目标，解放思想，实事求是，与时俱进，坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，努力提高思想政治教育的针对性、实效性和吸引力、感染力，培养德智体美全面发展的社会主义合格建设者和可靠接班人。”对于医学职业特点来说，思想政治教育即是以培养医学生的职业道德素质为中心，全面提高医学生的思想政治水平。医学人文教育强调对生命的尊重，倡导人文关怀，提倡“关心病人比关心疾病本身更重要”。2001年7月，卫生部、教育部印发《中国医学教育改革和发展纲要》，指出“医学研究与服务的对象是人，在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。2010年1月，卫生部等六部门联合发布《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，强调“加强医德和职业素质教育，促进学生全面发展”。医学院校思想政治教育和医学人文教育的培养目标共同指向全面提升医学生的能力和素质，具有一定的共通性，而且思想政治理论能够有效的指导医学人文教育。 2.共同的师资队伍。高校思想政治教育应是全员育人，主体是全体教职工，医学人文教育方面的教师是思想政治教育师资队伍的重要组成部分。《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中明确指出，“高等