手术操作分类第二天

疾病及手术操作的分类编码

疾病及手术操作的分类编码 疾病、手术操作分类编码应按卫生部“卫医[2001]286号”文件执行，首页中的出院诊断按国际疾病分类(ICD一 10)编码，手术操作按(ICD一9一cM一3)编码。 (一)编码人员要求 1、必须掌握国际疾病分类(ICD—10)、(ICD一9一CM 一3)的编码原则和编码技能。 2、接受过国际疾病分类(ICD一10)和手术操作分类(ICD 一9一CM一3)培训。 3、有一定的医学基础知识和临床医学知识。 4、有严谨的科学态度和高度的责任感。 5、不断更新观念、更新知识，经常和临床医师进行沟通与交流。 (二)编目工作要求 1、建立国际疾病分类(ICD—l0)和手术操作(ICD一9一CM一3)系统库。 2、掌握国际疾病分类(ICD一10)每章节的编码规则、注释和定义。 3、每份病案首页中的出院诊断和手术名称必须按要求编码并签名。 4、对疑难病、少见病及时与临床医师联系，确保编码

的准确。 5、对主次诊断不清，手术名称不正确、诊断术语不全或遗漏，应及时通知医师修改、补缺后再编码。 6、掌握各种术式的内涵，对新术式应用扩展码加以补充，以弥补(ICD一9一CM一3)原著编码的不足。 7、编目的准确率大于95%。 8、在编码中要结合第一卷核对，重点看第一卷中包括与不包括的注释及指示性说明，采用多编码方法，保证编码的准确性、完整性。 (三)编码的原则 遵循(ICD一9一CM一3)、(ICD—l0)编目的总规则： 1、单一编码和多编码：医院各种报表均采用单一编码，对于因其他目的使用疾病分类的情况一般采用多编码方法，要求必须对3个疾病诊断和2个手术操作名称进行编码。 2、编码级别：(ICD一9一CM一3)、(ICD一10)有类目、亚目和细目之分，如有亚目、细目者必须编码至亚目或细目(对于开放性闭合性骨折的细目必须使用)，(ICU一10)前3～4位数有统一要求，3位数编码是核心分类，5—6位数可根据需要而扩展。 3、星剑号编码系统：星剑号双重分类涉及统计编码的选择，由于剑号编码是明确的病因编码，要严格选择剑号编码为统计编码，星号编码是附加编码，要求一起使用，剑号

医疗机构经营性质分类管理审核

医疗机构经营性质分类管理审核 （非行政许可） 一、项目概述 1、办理单位：成都市卫生局（中医局） 2、办理窗口：市政务服务中心市卫生局窗口 3、办理时限：承诺时限10个工作日 4、收费标准及依据：不收费 5、联系电话：、、、 6、投诉电话：、 二、审批依据 1、国务院体改办等8部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发[2000]16号，2000年2月21日） 2、卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》（卫医发[2000]233号，2000年7月18日） 三、申请条件 成都市卫生局（中医局）设置审批或登记注册拟变更经营性质的医疗机构 四、办理流程 1、申请人持申请材料向市政务服务中心市卫生局窗口提交申请，由窗口工作人员进行初审，对申请材料不齐全、不符合法定要求的5个工作日内一次性告知申请人应当补正的全部材料，补正后受理；

2、市卫生局在承诺时限内按照规定程序进行审查，并做出是否批准的决定，不能做出决定的，经本级卫生行政部门负责人批准，可以延长5个工作日并告知申请人。对符合条件的予以许可；不许可的，书面说明理由。 五、申请材料（均一式二份）（所有提交的材料需加盖公章并装入标准档案袋中） 注：申请资料应用A4纸打印（图纸除外），逐页加盖公章，按次序装订；提交的材料为复印件的，均应在复印件上写明“系原件复印”，并加盖单位公章。申报资料的各项内容应真实、完整、清楚，不得涂改。未取得公章的企业在提供的资料上由法定代表人签字盖章，非申请人本人前来办理的，办事人员应提供申请人委托书。 （一）医疗机构经营性质审核： 新设置医疗机构经营性质的审批与设置医疗机构许可同时申报审批。 （二）医疗机构变更经营性质： 1、医疗机构变更经营性质的申请； 2、《医疗机构执业许可证》正副本原件及复印件； 3、《医疗机构分类登记审批表》（附表1）； 4、组织机构代码证复印件、医疗机构法定代表人身份证复印件； 5、医疗机构投资渠道的说明及投资总额； 6、医疗机构资信证明（申请经营性质为非营利性医疗机构者须加盖设置申请事业单位财务专用章和主管部门公章，或申请设置民办非企

手术操作分类-各章节知识

第一章操作和介入，不能分类于他处（00）——补充章 二、有关说明 1、超声分类： 非治疗性超声：血管内超声显像 介入性超声循环系统治疗性超声（第1章）治疗性超声非血管治疗性超声 一般诊断性 诊断性超声眼 特殊器官内耳 非侵入性超声心内超声心动图 （各系统章）超-声疗法 治疗性超声白内障超声乳化（伴抽吸） 泌尿系结石超声碎石 2、药物制剂：一般不需分类 新的肿瘤用药 非肿瘤性的治疗药物和药剂和（除外，为肿瘤化学治疗性药物） 3、计算机辅助外科【CAS】——附加编码 4、心脏再同步治疗CRT ：起搏器CRT-P、除颤器CRT-D 5、支架类型：裸支架、药物涂层支架、洗脱支架 第二章神经系统手术（01-05） 二、神经系统的分类： 中枢神经系统：大脑、脊髓 周围神经系统体神经 自主神经：交感神经、迷走神经 三、有关说明 1、一般情况下：诊断性的操作——非手术操作 其他——手术操作 2、脑回声造影 = 脑回波图

3、切开术 = 引流术 = 探查术 若只是一个步骤→切开不用编码 是治疗的一个方式→需要编码 4、移入术——活组织植入 插入/置入术——假体装置植入 5、清创术可包含缝合术，缝合术不能包含清创术。 6、注射：皮下、肌内、静脉内 输注：动脉、静脉、管腔内 第三章内分泌系统手术（06-07） 1、概述： 2、切开术中，甲状腺=甲状腺区 3、切除术：器官或结构的全部切除 切除术（部分）：器官或结构的部分切除 4、07 其他内分泌腺手术 包括：肾上腺、松果体、垂体腺、胸腺 不包括：有内分泌功能的胰腺、性腺卵巢和睾丸 第四章眼部手术（08-16） 1、概述 2、白内障手术：主导词→抽出术（抽出） 若伴有人工晶体植入，一期→主要：不同手术方式的摘除术附加：人工晶体植入 二期→只编码人工晶体植入 如：白内障超声乳化抽吸术伴人工晶状体植入术 一期→主要：（白内障超声乳化抽吸术）附加：（人工晶状体一期植入 二期→主导词：插入主要：（人工晶状体植入） 3、视网膜脱离治疗手术→ 若伴有植入→ 4、视网膜裂孔修补术： 透热术冷冻术 氙弧光凝固术光凝术 5、视网膜脱离的再付着性修补术： 透热术冷冻术 氙弧光凝固术光凝术

卫生机构分类代码

关于发放《卫生机构（组织）分类代码证》的通知 各级各类医疗机构： 为进一步加强和规范青岛市卫生行业统计管理，根据市卫生局《关于发放〈卫生机构（组织）分类代码证〉的通知》 精神，在全区范围内发放《卫生机构（组织）分类代码证》（以下简称《分类代码证》）。为了使该项工作能够顺利的开展，现将有关事宜通知如下： 一、高度重视，严密组织，确保按时完成工作任务 《分类代码证》是卫生机构的“身份证”，是卫生机构合法性、区域属性、经济属性、机构类别和分类管理类型等的标志，其相关信息更是卫生统计的基本依据和分类标准。发放《分类代码证》，不仅能使各区市摸清区域内卫生机构状况，还能进一步甄别和确定卫生机构的真实“身份”，同时也使卫生机构自身明确其基本属性，对于加强和规范卫生统计全行业管理具有十分重要的意义。各机构要提高认识，高度重视，认真搞好组织协调，安排专门科室和人员做好资料汇总及审核工作，并协调有关科（室）积极参与配合，务必在规定时间内完成该项工作。 二、《分类代码证》发放范围及原则 （一）范围：除下列二类机构外的各级各类卫生机构和卫生社会团体，均应申办《分类代码证》。 可不申办《分类代码证》的机构为： 1.卫生行政机关； 2.军队编制内卫生机构。 （二）原则： 1.医疗机构和采供血机构按卫生行政部门批准的执业机构数发放《分类代码证》； 2.其它卫生机构能够提供法人单位登记证书（由民政、工商行政或机构编制管理部门发放）的，均应发放《分类代码证》。 三、《分类代码证》申报、审核流程 （一）上报申报资料 各级各类卫生机构依据属地原则向本区卫生局申办《分类代码证》，并递交以下资料： 1．《分类代码证》申报表（详见附件1）； 2．医疗机构提供《医疗机构执业许可证》复印件、血站提供《血站执业许可证》复印件、中心血库提供《中心血库采供血许可证》复印件、单采血浆站提供《采供血浆许可证》复印件、其它卫生机构和卫生社团提供民政、工商或机构编制管理部门登记批准证书复印件； 3．组织机构代码证复印件。 （二）注意事项 1.组织机构代码：现已取得组织机构代码证的卫生机构，其卫生机构组织代码号填写务必与证号相符。未取得组织机构代码证的卫生机构，可填写PDY 开头的临时码。 2.机构属性代码：卫生机构的经济类型代码、卫生机构（组织）类别代码、机构分类管理代码和行政区划代码要依据有关文件正确填写，不能互相矛盾。 3.补填地址、邮编、电话号码等信息。直报系统已增加电话号码审核条件，固定电话不得超过8位数字（不填区位码）、允许填11位手机号。

医疗机构 (卫生机构(组织)代码 )

医疗机构 (卫生机构(组织)代码： ） 医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页 健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 (Y/M/D) 国籍 民族 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省 市 县(区) 籍贯 省(区.市) 市 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省 市 县(区) 电话 邮编 户口地址 省 市 县(区) 邮编 工作单位及地址 单位电话 邮编 联系人姓名 关系 地址 电话 入院途径 □ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 入院时间 年 月 日 时 入院科别 病房 转科1. 年 月 日 时转 科 2. 年 月 日 时转 科 3. 年 月 日 时转 科 出院时间 年 月 日 时 出院科别 病房 实际住院 天 门（急）诊诊断 疾病编码 门（急）诊医生 出院诊断 疾病编码 入院病情 有 临床 未确定 情况 不明 无 主要诊断： 其他诊断： 病例分型□ A 一般 B 急 C 疑难 D 危重 临床路径病例□ 1.是 2.否 抢救 次 成功 次 损伤、中毒的外部原因 疾病编码 病理诊断： 病理号 疾病编码 药物过敏 □1.无 2.有，过敏药物： 死亡患者尸检 □ 1.是 2.否 血型 □ 1.A 2.B 3.○ 4.AB 5.不详 6.未查 Rh □ 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 科主任 主任（副主任）医师 主治医师 住院医师 责任护士 进修医师 实习医师 编码员 病案质量 □ 1.甲2.乙3.丙 质控医师 质控护士 质控日期 年 月 日

卫生机构(组织)分类与代码

附录 1.相关标准 1.1卫生机构（组织）分类与代码（WS218-2002） 1.范围 1）本标准规定了卫生机构(组织)的分类原则、分类、代码结构及编码方法等。 2）本标准适用于卫生行业管理、卫生机构分类、卫生统计与信息咨询、医疗机构执业许可登记等。 2. 规范性引用文件 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成本标准的条文。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GB/T 11714 全国组织机构代码编制规则 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 12402 经济类型分类与代码 GB/T 4754 国民经济行业分类 3. 卫生机构(组织)定义 卫生机构(组织)是指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督等服务或从事医学科研、医学教育等卫生单位和卫生社会团体。不包括卫生行政机构、香港和澳门特别行政区以及台湾所属卫生机构(组织)。 4. 分类原则 1）分类原则参照GB/T4754和其他有关国家标准。 2）按照国内通行的经济和社会活动同质性原则划分机构类别。 3）与我国现阶段卫生机构发展状况相适应。 4）医疗机构分类参照1994年国务院第149号令发布的“医疗机构管理条例”配套文件 -《医疗机构基本标准》。 5. 卫生机构分类 卫生机构按行政区划、机构登记注册类型、卫生机构(组织)类别和机构分类管理四类属性分类。 1）行政区划和机构登记注册类型完全引用国家标准和通用统计分类。 2）卫生机构(组织)类别系卫生机构分类的主体。卫生机构(组织)按 类别分为医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、门诊部(诊所、医务室、村卫生室)、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督所、卫生监督检验(监测、检测)所(站)、医学科学研究机构、医学教育机构、健康教育所(站)、其他卫生机构和卫生社会团体16大类，大类下面根据需要再划分为中类和小类。 3）机构分类管理划分为非营利性医疗机构、营利性医疗机构和其他卫生机构三类。 6. 卫生机构代码 1）代码结构 卫生机构(组织)代码由22位数字(或英文字母)组成,包括9位组织机构代码和13位机构属性代码。机构属性代码由行政区划代码(6位)、经济类型代码(2位)、卫生机构(组织)类别代码(4位)和机构分类管理代码(1位)四部分组成。卫生机构代码表示形式如下： 组织机构代码机构属性代码 XXXXXXXX - X XXXXXX XX XXXX X 本体代码_____| | | | | | |___机构分类管理代码

ICD-10基础知识测试题及答案培训资料

I C D-10基础知识测试 题及答案

蚌埠三院ICD-10基础知识培训试题 姓名科室成绩 一、填空（每空2分，共60分） 1. 疾病分类编码的操作分为、、 3个步骤 2. ICD-10是一个分类系统, 它根据疾病 的、、和将疾病分门别 类。 3. ICD分类的基础是。 4. 手术操作分类（ICD-9-CM-3）分类结构是以为主。 5. ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的 _____、__ 的分类，以及对、__ 的临床表现, 的分类。 6. ICD-10规定急性心肌梗死以_ 为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。 7. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是轴心分别以_______ 和__ 为轴心。 8. 糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中其亚目分类轴心都是采用 __ 。 9. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按_ 的部位分类。 10. NOS术语的中文全称是____ 。 11. 寄生虫病的主导词要查。

12. 手术操作命名基本构成有四个方面， 即、、、。 13. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为__ ，它包括_______ 和 __ 。 二、单项选择题 (每小题4分，共40分) 1. ICD-10于（）年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。 A.1994 B.1998 C.2002 D.2004 2. 类目，指（）位数编码，包括（）个字母和（）位数字。（） A. 三、二、一 B. 四、一、三 C. 四、二、二 D. 三、一、二 3. 缩写FIC代表的中文名称为（） A.疾病和有关健康问题国际分类家族 B.手术和医学操作分类 C.国际功能、残疾和健康分类 D.国际疾病命名法 4. ICD-9-CM-3（手术操作分类）分类结构，是以（）为主 A.解剖部位 B.手术术式 C.手术目的 D.手术入路 5. 肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示（） A、按修饰词查找主导词 B、主导词选错 C、编码错误 D、在肿瘤表中查找部位编码 6. ICD-10有类目、亚目、细目之分如果有亚目者必须编至（） A、类目表 B、类目 C、亚目 D、细目 7. 假定为非传染性病因的腹泻编码为（） A、K52.9 B、A09.0 C、A03.9 D、K59.1 8. 良性肿瘤的恶性变，它的编码应是（） A、肿瘤的组织学和动态编码都改变 B、将肿瘤的动态编码改变

卫生机构(组织)分类代码申报表

提交材料目录 ⑴《分类代码证》申报表（一式三份） ⑵组织机构代码证复印件； ⑶《医疗机构执业许可证》和批复文件复印件

附件： 《卫生机构(组织)分类代码证》 申报表 申领单位(盖章)： 申领人(签字)： 申领日期：年月日

此页由申领单位填写：

此页由发证机关填写： 申领单位代码变更记录 代码证废止登记

填表说明 一、填报单位： 申办《分类代码证》的所有卫生机构（组织）统一填报本表。 二、组织机构代码： 已取得《全国组织机构代码证》的卫生机构（组织），按证书上9位代码填写（有关部门也称为法人代码）。未取得《全国组织机构代码证》的卫生机构，此项由发证机关填写。 三、经济类型代码： 1.国有全资：不包括联营中的国有联营。 2.集体全资：不包括股份合作、联营中的集体联营。 3.股份合作：以合作制为基础，由职工共同出资入股，吸收一定比例社会资产投资 组建；实行自主经营，自负盈亏，按劳分配与按股分红的机构。 4.联营：包括国有联营、集体联营、国有与集体联营、其他联营。 5.私有：包括私人独资、私人合伙、私营股份、个体经营和其他私有。 6.内地和港澳台合资、内地和港澳台合作、中外合资、中外合作：一般为外经贸 部和卫生部批准设立的医疗机构。 7.村卫生室的经济类型：“村办”填写“12”（集体全资）；“乡卫生院设点”按乡 卫生院经济性质填写相应经济类型；“联合办”填写“14”（联营）；“私人办” 填写“17”（私有）；“其他”填写“19”（其他内资）。 四、卫生机构(组织)类别代码： 由发证机关填写。 五、单位开业/成立时间： 填写最早开业时间或批准成立时间。此项不要求筹建单位填写。 六、登记批准机构： 医疗机构和采供血机构填写卫生行政部门；其他卫生机构分别填写领取法人单位注册登记证书的民政、工商行政、机构编制管理机关。 七、批准文号或注册号： 医疗机构填写批准成立文件的文号，其他卫生机构分别填写法人单位注册登记证书上的登记号。 八、设置/主办单位 1．政府：指各级政府举办的承担基本医疗、保健、社区卫生、疾病控制、卫生监

手术分类

第一章操作和介入，不能分类于他处00 第二章神经系统手术01—05 第三章内分泌系统手术06—07 第四章眼部手术08—16 第五章耳部手术18—20 第六章鼻\口\咽部手术21—29 第七章呼吸系统手术30—34 第八章心血管系统手术35—39 第九章造血和淋巴系统手术40—41 第十章消化系统手术42—54 第十一章泌尿系统手术55—59 第十二章男性生殖器官手术60—64 第十三章女性生殖器官手术65—71 第十四章产科操作72—75 第十五章肌肉骨骼系统手术76—84 第十六章体被系统手术85—86 第十七章其他诊断性和治疗性操作87—99 第一章和第十七章外，其他各章是按解剖系统分类 类目:指两位数编码亚目:指三位数编码细目:指四位数编码 当一个手术诊断是肾上腺区的探查术，又没有其他特指时，要编码到07.00 回肠代膀胱手术:膀胱再造术 57.87 回肠切除为了插补术(间置术)45。51 另编如: 胸骨前食管吻合术42.6 (也要编)食管切除术42.40—42。42 胃造口术 43.1—43。2 腔静脉-肺动脉吻合术39.21 心肺分流术[体外循环][心肺机]也要编码39.61 NOS只出现在第一卷 NEC只出现在第二卷 主导词:①基本手术的方式切除术修补术缝合术 ②手术部位结合基本术式的形式 ③英文专有名词或音译名命名的手术 确定主导词:1.一般以手术方式或操作方法为主导词,通常位于操作术语的尾部 2.切开术切除术造影术成形术缝合术 ...镜检查按全名称直接查找 3.人名命名的手术直接查人名，也可以手术的方式查找，有些还可以手术为主 导词查找 产科的直肠修补术在核对时有不包括注释里得到75.62 非48.79 (范围)部位+术式+入路+疾病性质部位+术式是基本成分，也称为核心轴心 未指出手术范围按病损切除术处理 对于局部损害冷凝是破坏术，对于脱离冷凝是再接术，对于撕裂冷凝是一种修补术 主导词转换: 切开术:可以用切开做主导词的手术:引流术异物取出术探查术减压术穿刺术切断术取出术清除术脓肿去除术血肿去除术 修补术—建造术—成形术—再造术—整形术—重建术—矫正术—扩张术—裂伤缝合术—闭合术—造瘘术—松解术—移植术 分流术—旁路移植术—吻合术 切开术、切除术、造影术、成形术、缝合术、……镜检查等等常常可以按全名称直接查找

疾病分类代码

疾病分类与代码（修订版） 中华人民共和国卫生部

目录 前言 (1) 1 范围 (2) 2 术语及定义 (2) 3. 符号 (2) 4 分类的原则与编码方法 (2) 5 疾病分类与代码表 (2) 6 章节名称与代码 (4) 7 3位代码类目表（ICD-10） (4) 8 4位代码亚目表（ICD-10） (4) 9 6位扩展代码表 (4)

前言 《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》，广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。 为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告等需要。即在4位ICD-10标准代码基础上拓展到6位代码，共对22542个疾病进行了扩展，扩展码的疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。 本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担，北京等18个省份38家医院参与编码工作。 -1-

疾病分类与代码 1 范围 疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医 疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。 本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡 原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。 2 规范性引用文件 ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版） ICD-O-3 国际肿瘤学分类 ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版 3 定义 本标准采用下列定义。 疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目 及系统的方法。 4 符号 本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“?”或星号“*”。 4.1 剑号“?” 代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。 4.2 星号“*” 代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。 5 分类原则与编码方法 5.1 分类原则 采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。 5.2 编码形式 采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学 编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。 5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。 5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。 5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。 -2-

最新手术操作分类基础知识

手术操作分类（ICD-9-CM-3）基础知识1 第一章ICD-9-CM-3的结构 包括类目表、索引两部分 一、类目表的结构与排列 第一章操作和介入，不能分类于他处（非手术章）00 第二章神经系统手术01-05 第三章内分泌系统手术06-07 第四章眼部手术08-16 第五章其他各类诊断性和治疗性操作17 第六章耳部手术18-20 第七章鼻、口、咽部手术21-29 第八章呼吸系统手术30-34 第九章心血管系统手术35-39 第十章造血和淋巴系统手术40-41 第十一章消化系统手术42-54 第十二章泌尿系统手术55-59 第十三章男性生殖器官手术60-64 第十四章女性生殖器官手术65-71 第十五章产科操作72-75 第十六章肌肉骨骼系统手术76-84 第十七章体被系统手术85-86 第十八章其他诊断性和治疗性操作（非手术章）87-99 注：2-17章主题为手术，也包括一些非手术编码。 二、索引的排列 英文字母-汉语拼音→四声→笔画 主导词→一级修饰词→二级修饰词…… 人名命名的手术名称——放在字母索引的最前面 人名命名的手术名称有交叉索引——编码放在英文条目下 第二章ICD-9-CM-3的术语、符号及缩略词 1、类目：两位数编码如：07类目，其他内分泌腺手术 亚目：三位数编码07.0亚目，肾上腺区的探查手术 细目：四位数编码07.00细目，肾上腺区的探查术NOS 少数无细目条目者——编码至亚目 其他——编码至细目 2、另编：“另编仍和同时进行的操作”或“另编……手术……” （1）对某个同一时间内完成的操作的各个组成部分也要编码 如：42.6 胸骨前食管吻合术同时进行的下列手术编码：食管切除术42.40-42.42

全国医疗卫生机构业务科室分类与代码

(十八)医疗卫生机构业务科室分类与代码 1、医疗机构诊疗科目名录(以A开头) 代码诊疗科目代码诊疗科目 01 预防保健科07 儿科 02 全科医疗科07.01 新生儿专业 03 内科07.02 小儿传染病专业03.01 呼吸内科专业07.03 小儿消化专业 03.02 消化内科专业07.04 小儿呼吸专业 03.03 神经内科专业07.05 小儿心脏病专业03.04 心血管内科专业07.06 小儿肾病专业 03.05 血液内科专业07.07 小儿血液病专业03.06 肾病学专业07.08 小儿神经病学专业03.07 内分泌专业07.09 小儿内分泌专业03.08 免疫学专业07.10 小儿遗传病专业03.09 变态反应专业07.11 小儿免疫专业 03.10 老年病专业07.12 其他 03.11 其他08 小儿外科 04 外科08.01 小儿普通外科专业04.01 普通外科专业08.02 小儿骨科专业 04.01.01 肝脏移植项目08.03 小儿泌尿外科专业04.01.02 胰腺移植项目08.04 小儿胸心外科专业04.01.03 小肠移植项目08.05 小儿神经外科专业04.02 神经外科专业08.06 其他 04.03 骨科专业09 儿童保健科 04.04 泌尿外科专业09.01 儿童生长发育专业04.04.01 肾脏移植项目09.02 儿童营养专业 04.05 胸外科专业09.03 儿童心理卫生专业04.05.01 肺脏移植项目09.04 儿童五官保健专业04.06 心脏大血管外科专业09.05 儿童康复专业 04.06.01 心脏移植项目09.06 其他 04.07 烧伤科专业10 眼科 04.08 整形外科专业11 耳鼻咽喉科 04.09 其他11.01 耳科专业 05 妇产科11.02 鼻科专业 05.01 妇科专业11.03 咽喉科专业 05.02 产科专业11.04 其他 05.03 计划生育专业12 口腔科 05.04 优生学专业12.01 口腔内科专业 05.05 生殖健康与不孕症专业12.02 口腔颌面外科专业 05.06 其他12.03 正畸专业 06 妇女保健科12.04 口腔修复专业 06.01 青春期保健专业12.05 口腔预防保健专业06.02 围产期保健专业12.06 其他 06.03 更年期保健专业13 皮肤科 06.04 妇女心理卫生专业13.01 皮肤病专业 06.05 妇女营养专业13.02 性传播疾病专业

手术与有创操作分级与分类管理制度

手术及有创操作分级与分类管理制度 一、手术及有创操作分级 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： (一) 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的 各种手术。 (二) 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等 的各种手术。 (三) 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较 大的各种手术。 (四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手 术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手 术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者。 (二)主治医师 1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上者。 (三)副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上 级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指 导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场 指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场 指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手 术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

医疗机构组织机构代码

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救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他 （二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。 - 2 -

附件2： 住院病案首页部分项目填写说明 一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 （三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 （四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。 （五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。 二、部分项目填写说明 - 3 -

（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。 （二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 （三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。 （四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。 （五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。 - 4 -

卫生机构分类与代码

卫生机构（组织）分类与代码（WS218-2002）

的精神卫生中心 卫生机构(组织)类别代码表(2) 代码 大类中类小类类别名称说明 A521 传染病医院 A522 皮肤病医院包括性病医院 A523 结核病医院 A524 麻风病医院 A525 职业病医院 A526 骨科医院 A527 康复医院 A528 整形外科医院包括整容医院 A529 美容医院 A539 其他专科医院 A6 A600 疗养院不包括休养所 A7 护理院(站) A710 护理院 A720 护理站 B 社区卫生服务中心（站） B1 B100 社区卫生服务中心 B2 B200 社区卫生服务站 C 卫生院 C1 C100 街道卫生院 C2 乡镇卫生院 C210 中心卫生院 C220 乡卫生院 D 门诊部、诊所、医务室、村卫生室包括卫生所(室) D1 门诊部 D110 综合门诊部 D120 中医门诊部 D121 中医(综合)门诊部 D122 中医专科门诊部 D130 中西医结合门诊部 D140 民族医门诊部 D150 专科门诊部不含中医专科门诊部 卫生机构(组织)类别代码表(3) 代码 大类中类小类类别名称说明 D151 普通专科门诊部 D152 口腔门诊部 D153 眼科门诊部 D154 医疗美容门诊部 D155 精神卫生门诊部 D159 其他专科门诊部 D2 诊所 D211 普通诊所 D212 中医诊所 D213 中西医结合诊所 D214 民族医诊所

D215 口腔诊所 D216 医疗美容诊所 D217 精神卫生诊所 D229 其他诊所 D3 D300 卫生所(室) D4 D400 医务室 D5 D500 中小学卫生保健所 D6 D600 村卫生室 E 急救中心（站） E1 E100 急救中心 E2 E200 急救中心站 E3 E300 急救站 F 采供血机构 F1 血站 F110 血液中心 F120 中心血站 F130 基层血站、中心血库 F2 F200 单采血浆站 G 妇幼保健院(所、站) 包括妇幼保健中心 G1 G100 妇幼保健院 卫生机构(组织)类别代码表(4) 代码 大类中类小类类别名称说明 G2 G200 妇幼保健所包括妇女、儿童保健所 G3 G300 妇幼保健站包括妇幼保健中心 G4 G400 生殖保健中心 H 专科疾病防治院(所、站) H1 专科疾病防治院 H111 传染病防治院 H112 结核病防治院 H113 职业病防治院 H119 其他专科疾病防治院 H2 专科疾病防治所(站、中心) H211 口腔病防治所(站、中心) 包括牙病防治所(站) H212 精神病防治所(站、中心) H213 皮肤病防治所(站、中心) 包括性病防治所(站) H214 结核病防治所(站、中心) H215 麻风病防治所(站、中心) H216 职业病防治所(站、中心) H217 寄生虫病防治所(站、中心) H218 地方病防治所(站、中心) H219 血吸虫病防治所(站、中心) H220 药物戒毒所(中心) H229 其他专科疾病防治所(站、中心) J 疾病预防控制中心(防疫站) J1 J100 疾病预防控制中心 J2 J200 卫生防疫站 J3 J300 卫生防病中心 J4 J400 预防保健中心 K K1 K100 卫生监督所(局) L 卫生监督检验(监测、检测)所(站) L1 L100 卫生(综合)监督检验(监测、检测)所(站)

ICD-10基础知识测试题及答案

蚌埠三院ICD-10基础知识培训试题 姓名科室成绩 一、填空（每空2分，共60分） 1. 疾病分类编码的操作分为、、 3个步骤 2. ICD-10是一个分类系统, 它根据疾病的、、和将疾病分门别类。 3. ICD分类的基础是。 4. 手术操作分类（ICD-9-CM-3）分类结构是以为主。 5. ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的 _____、__ 的分类，以及对、__ 的临床表现, 的分类。 6. ICD-10规定急性心肌梗死以_ 为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。 7. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是轴心 分别以_______ 和__ 为轴心。 8. 糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中 其亚目分类轴心都是采用__ 。 9. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按_ 的部位分类。 10. NOS术语的中文全称是____ 。 11. 寄生虫病的主导词要查。 12. 手术操作命名基本构成有四个方面，即、、、。 13. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为__ ，它包括_______ 和__ 。 二、单项选择题 (每小题4分，共40分) 1. ICD-10于（）年批准为我国新的国家疾病分类与代码标准。 A.1994 B.1998 C.2002 D.2004 2. 类目，指（）位数编码，包括（）个字母和（）位数字。（） A. 三、二、一 B. 四、一、三 C. 四、二、二 D. 三、一、二 3. 缩写FIC代表的中文名称为（） A.疾病和有关健康问题国际分类家族 B.手术和医学操作分类 C.国际功能、残疾和健康分类 D.国际疾病命名法 4. ICD-9-CM-3（手术操作分类）分类结构，是以（）为主 A.解剖部位 B.手术术式 C.手术目的 D.手术入路 5. 肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示（） A、按修饰词查找主导词 B、主导词选错 C、编码错误 D、在肿瘤表中查找部位编码 6. ICD-10有类目、亚目、细目之分 如果有亚目者必须编至（） A、类目表 B、类目 C、亚目 D、细目 7. 假定为非传染性病因的腹泻编码为（） A、K52.9 B、A09.0 C、A03.9 D、K59.1 8. 良性肿瘤的恶性变，它的编码应是（） A、肿瘤的组织学和动态编码都改变 B、将肿瘤的动态编码改变 C、肿瘤的部位编码改变 D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变 9. 胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在ICD-10是（） A、类目轴心 B、亚目轴心 C、细目轴心 D、不作轴心 10. 息肉一般不是肿瘤，但下列哪一部位仍分类于肿瘤（） A. 结肠 B. 直肠 C. 膀胱 D. 胃

手术操作分类代码国家临床版2.0使用说明(1)

手术操作分类代码国家临床版2.0使用说明 国家病案管理质量控制中心 国家DRGs质控中心病案质控组 1

内容 l ICD-9-CM-3国家临床版简介 l安装和使用 l基本编码规则

章序 名 称 类目 第一章 操作和介入，不可归类于他处 00第二章 神经系统手术 01-05第三章 内分泌系统手术 06-07第四章 眼部手术 08-16第五章 其他种类的诊断性和治疗性手术 17第六章 耳部手术 18-20 第七章 鼻、口、咽部手术 21-29 第八章 呼吸系统手术 30-34 第九章 心血管系统手术 35-39 第十章 造血和淋巴系统手术 40-41 第十一章 消化系统手术 42-54 第十二章 泌尿系统手术 55-59 第十三章 男性生殖器官手术 60-64 第十四章 女性生殖器官手术 65-71 第十五章 产科操作 72-75 第十六章 肌肉骨骼系统手术 76-84 第十七章 体被系统手术 85-86 第十八章 其他诊断性和治疗性操作 87-99 ?除第1章、第5章和第18章外，其他章是按解剖系统分类 第5章是新增章，包括： 腹腔镜下的腹股沟疝气手术腹腔镜下大肠部分切除术机器人辅助手术附加心血管操作 在引导下激光间质热治疗[LITT] ?第18章全部是临床检查与治疗性操作? 其他章除手术外，包含部分临床检查与治疗性操作

章 节 类目 亚目 喉切除术 30喉和气管的其他手术 31 肺和支气管切除术32 肺和支气管的其他手术33胸壁、胸膜、纵隔和横 隔手术 34 操作和介入，不可归类于他处 00神经系统手术 01-05内分泌系统手术 06-07眼部手术 08-16其他种类的诊断性和治疗性手术 17耳部手术 18-20 鼻、口、咽部手术 21-29 呼吸系统手术 30-34 心血管系统手术 35-39 造血和淋巴系统手术 40-41 消化系统手术 42-54 泌尿系统手术 55-59 男性生殖器官手术 60-64 女性生殖器官手术 65-71 产科操作 72-75 肌肉骨骼系统手术 76-84 体被系统手术 85-86 其他诊断性和治疗性操作 87-99 支气管病损或组织的局部切除术或破坏术32.0支气管的其他切除术32.1肺病损或组织的局部切除术或破坏术32.2肺节段切除术 32.3 肺叶切除术 32.4 全肺切除术 32.5胸腔结构的根治性清扫术32.6肺其他切除术 32.9 胸腔镜下肺叶切除术 32.41 其他肺叶切除术 32.49

卫生机构分类与代码

附录 1.相关标准 卫生机构（组织）分类与代码（WS218-2002） 1.范围 1）本标准规定了卫生机构(组织)的分类原则、分类、代码结构及编码方法等。 2）本标准适用于卫生行业管理、卫生机构分类、卫生统计与信息咨询、医疗机构执业许可登记等。 2. 规范性引用文件 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成本标准的条文。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GB/T 11714 全国组织机构代码编制规则 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 12402 经济类型分类与代码 GB/T 4754 国民经济行业分类 3. 卫生机构(组织)定义 卫生机构(组织)是指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督等服务或从事医学科研、医学教育等卫生单位和卫生社会团体。不包括卫生行政机构、香港和澳门特别行政区以及台湾所属卫生机构(组织)。 4. 分类原则 1）分类原则参照GB/T4754和其他有关国家标准。 2）按照国内通行的经济和社会活动同质性原则划分机构类别。 3）与我国现阶段卫生机构发展状况相适应。 4）医疗机构分类参照1994年国务院第149号令发布的“医疗机构管理条例”配套文件 -《医疗机构基本标准》。 5. 卫生机构分类

卫生机构按行政区划、机构登记注册类型、卫生机构(组织)类别和机构分类管理四类属性分类。 1）行政区划和机构登记注册类型完全引用国家标准和通用统计分类。 2）卫生机构(组织)类别系卫生机构分类的主体。卫生机构(组织)按 类别分为医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、门诊部(诊所、医务室、村卫生室)、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督所、卫生监督检验(监测、检测)所(站)、医学科学研究机构、医学教育机构、健康教育所(站)、其他卫生机构和卫生社会团体16大类，大类下面根据需要再划分为中类和小类。 3）机构分类管理划分为非营利性医疗机构、营利性医疗机构和其他卫生机构三类。 6. 卫生机构代码 1）代码结构 卫生机构(组织)代码由22位数字(或英文字母)组成,包括9位组织机构代码和13位机构属性代码。机构属性代码由行政区划代码(6位)、经济类型代码(2位)、卫生机构(组织)类别代码(4位)和机构分类管理代码(1位)四部分组成。卫生机构代码表示形式如下： 组织机构代码机构属性代码 XXXXXXXX - X XXXXXX XX XXXX X 本体代码_____| | | | | | |___机构分类管理代码 连字符____________| | | | |_______卫生机构(组织)类别代码 校验码______________| | |___________经济类型代码 |________________行政区划代码 2）编码方法 Ⅰ组织机构代码由8位本体代码、连字符和1位校验码组成，引用GB/T 11714。组织机构代码为每一单位始终不变的、唯一的法定代码，除代表某一机构外，无任何其他含义。有关部门也将“组织机构代码”称为“法人代码”。 ①全国绝大部分卫生法人单位已取得《全国组织机构代码证》。尚未办理《全国组织机构代码证》的卫生机构(非独立法人的医疗机构除外)，依据属地原则从当地组织机构代码管理中心办理此证，以取得本单位的组织机构代码。 ②2 GB/T 11714规定“PDY00001- PDY99999”为自定义区，供各行业编制内部组织机构代码用，