把握医学整体观促进护理管理

把握医学整体观促进护理管理

方 素

(双流县医院,四川双流610200)

[摘 要]目的:把握医学整体观,促进护理管理。方法:采用问卷调查法对120名护理管理人员就 医学整体观认知情况 、 护理管理理论认知情况 、 医学整体观与护理管理的关系 三方面进行调查。结果:仅有40%的护理管理人员对医学整体观及护理管理理论有良好的认知。护理管理缺乏整体理念的指引,工作中传统、习惯因素仍占主导。具备良好医学整体观的护理管理人员与医学整体观认知不好的护理管理人员在三个方面的问卷调查中的差异有高度的统计学意义(P<0.01)。结论:意识指导行动,观念决定管理。医学整体观是社会发展到一定时代的产物。整体护理是护理事业发展到现代社会的必然趋势。护理管理必须适应这个趋势。整体护理决定了护理管理中必须强化护理程序的管理,尤其是要添加评估、诊断方面的管理。向护理人员普及心理学知识,让他们掌握并实施有效的解除患者心理障碍方法,也应是护理管理的重要内容。建立模式病房;科室应设置理论应用小组,转变护理观念;护理部应配备一定数量的心理学专家有效帮助护理人员;适当增加护理人员。

[关键词]系统论;医学整体观;护理管理;整体护理

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1671 5098(2008)23 3090 03

G rasp theM edicine Total Perspective and Pro m ote NursingM anage m ent

F AN

G Su

(Shuangli u H osp it al,Shuangliu,S ichuan610200,Ch i na)

Abstract:Ob j e ctive T o m aster the v ie w of holis m med i c i ne and i m prove the nurs i ng m anage m en t.Me thods:U si ng the questi onna ire to i nvestigate how the120people o f nursing m anagement understand the v ie w o f ho lis m med i c i ne,how t he under stand the theories of nursi ng m anage m en t,and how t hey understand the re l a tionsh i p o f the v i ew o f ho li s m m edicine and t he the o ries of nursi ng m anag e m ent.Resu lt s O nly40%of the peop l e i n charge of nursi ng m anag e m ent have a good understanding the v ie w o f ho lis m m edic i ne and the theo ries of nursi ng m anage m ent.T he guidance of t he theo ries of nursi ng m anagement l acks i n the w ork of nursing m anage m en t.T he traditi onal and hab i tua l e le m en ts dom i nate i n their wo rk.T he appli ed group w ho has a good view o f ho lis m m edic i ne and the unapplied group w ho doesn t'have so good a v i ew of holis m m edicine have an i m portan t d ifferent strateg i c sense i n three aspects i n the questi onna ire(P<0.01).Conclusion P eop l e s v i ew d irects their acti ons,so the ir v i ew dec i des their managem ent.T he v ie w o f ho lis m med i c i ne is what the soc iety has when it co m es t o a certa i n ti m e.T he ho lis m nu rsing is the unavo i dab le tendency when the nursi ng course deve l ops i nto t he modern soc i e ty.So our nu rsing m anag e m ent m ust agree w ith the tendency.T he v ie w of ho lis m m anage m en t m akes it very c l ear that our nurs i ng managem ent must streng t hen the m anagement o f nurs i ng pro cedure,espec i a lly the procedures o f evalua ti on and diagnosis.A nother i m portan t content i ncluded i n our nursi ng m anage m ent i s the popu larization of psycho l og ica l know ledge to t he nurses so that they can m aster and ca rry out the e fficien tm ethods o f g etti ng rid of t he psycho log ical obstacles of the patients.Buil d so m e m ode lw ards. In order t o keep adv anced nursi ng v i ew s,a group to apply theor i es m ust be f o r m ed i n each secti on o ffice.The nursi ng depart m ent m ust have so m e psycho l og ical experts to he l p our nurses.N urses shou l d be added to properly.

K ey word s:Syste m atic theory;V ie w o f ho lis m m edicine;Nursi ng m anag e m ent;H o li s m nursi ng

系统论是20世纪40年代美籍奥地利学者贝塔朗菲创立的科学。系统,是指由若干相互联系、相互作用的部分组成,在一定环境中具有特定功能的有机体。

系统论在医学上的应用就是医学的整体观。随着社会的进步,医学 整体观 的内涵得到了极大的丰富。医学整体论包括了整体医疗和整体护理。整体医疗认为人既是生物的人,也是社会的人,是一个有机整体;医疗服务过程也是有机联系的系统。在医疗服务的管理的流程上、在医疗服务的理念上要以系统的观点、整体的理念来开展医疗实践活动。

整体护理是以现代护理理论为指导,实施护理程序为方法,恢复健康为目标,为患者提供计划性、连续性、系统性、全面涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。简言之,整体护理以满足患者身心需要、恢复健康为目的,以患者利益为最高利益,以患者的满意度为检验工作合格与否的标准。整体护理在具体实践过程中以护理程序为思考和工作框架,护理程序是一种运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法和思想方法。它标志着护理学方法论意识的形成。

整体医疗与整体护理是整体医学服务中的两个有机部分,两者相辅相成,紧密结合。单纯实行整体医疗或整体护理都不完整。医学实践活动中,医生、护士应相互尊重、相互协作。如共同查房、查房后共同交流沟通、医疗病历和护理病历双向阅读等等。这样,就能发挥1+1大于2的效果。

护理管理应以系统的理论为指导,以整体的观点看问题。管理中注重护理管理理论的学习,注重护理工作的程序性,注重护理工作的心理、社会及文化因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 使用方便取样方法,选取双流县县域内20所城区及乡镇医疗服务机构120名护理管理人员。年龄30岁~50岁,平均年龄(3

2.90 5.36)岁,工龄7a~30a,平均年龄(14 6.02)a;护师87名(73%),主管护师及以上职称的15名(13%),13名护士长(11%),5名护理部正副主任(3%)。91名(76%)大专学历,29名(24%)本科及以上学历。按照研究对象是否具备良好的医学整体观和良好的护理管理理论认知分为应用组与未应用组。40%(48名)的护理

管理者具有良好的医学整体观及具有良好的护理管理理论认知为应用组,60%(72名)的护理管理者称为未应用者。两组研究对象在年龄、工龄、职称、职务、教育程度等方面差异均无统计学意义(P>0.5)。

1.2 研究方法 选择其在上班期间,在征得其同意后进行问卷调查。问卷内容依据知信行理论框架,并在访谈及预试验的基础上为自设,经相关专家多次讨论并修改后而成,具有良好的效果。问卷内容包括 一般资料 , 整体医学认知情况 , 护理管理理论认知情况 , 医学整体观与促进护理管理的关系 四部分。将 具备良好的医学整体观 定义为理解医学整体观的系统性、历史性、概念、分类及相互关系,并有机地应用在护理管理工作中,促进护理管理。问卷经有关人员多次讨论并经预试验后修改而成。共发放120份,回收率100%。

1.3 统计学处理 使用SPSS10.0统计软件包进行数据录入及统计学分析,使用描述性统计、 2检验等方法进行数据的统计描述和统计推断。

2 结果

2.1 医学整体论及护理管理理论的认知情况 从调查结果来看,应用组有较广泛的医学整体观知识,对系统论及护理管理理论有较深刻的理解。具体数据见表1。

表1 医学整体论及护理管理理论的认知情况人(%)

项目总体认知情况应用组认知情况一般系统论51(42)48(100)古今医学整体观54(45)45(94)

护理管理理论40(33)45(94)

2.2 医学整体论及护理管理理论的应用情况 管理工作中仍是以从属型医护关系、服从型护患关系的传统、惯性方式在进行。整体观、系统论的应用少之又少。具体数据见表2。

表2 医学整体论及护理管理理论的应用情况人(%)

项目总体应用情况应用组应用情况一般系统论50(42)46(96)古今医学整体观44(37)42(88)

护理管理理论51(43)47(98)

2.3 医学整体观与护理管理的关系 意识指导行动,观念决定管理。医学整体观是社会发展到一定时代的产物。整体护理是护理事业发展到现代社会的必然趋势。护理管理必须适应这个趋势。整体护理决定了护理管理中必须强化护理程序的管理,尤其是要添加评估、诊断方面的管理。向护理人员普及心理学知识,让他们掌握并实施有效的解除患者心理障碍方法,也应是护理管理的重要内容。但这次调查中,数据结果令人吃惊,值得护理管理者重视。具体数据见表3。

表3 影响护理管理与国际接轨的若干因素人(%)

项目未应用组应用组 2值P 医学整体观、护理理论

与护理管理有关

5(7)48(100)33.145<0.01整体护理是

护理事业的发展趋势

21(30)32(67)11.745<0.01有条件实施整体护理10(14)46(95.8)36.307<0.01有模式病房15(21)30(63)14.658<0.01心理学、伦理学、社会学

知识在护理工作中是形式

70(97)2(4)103.912<0.01护理人员的心理压力大72(100)48(100)0>0.05护理人力资源缺乏65(90)48(100) 3.344>0.05 3 讨论

根据以上三表,我们不难发现以下情况。

3.1 医学整体论及护理管理理论在临床护理中未得到广泛应用 在这次调查中,医学整体论及护理管理理论在临床护理中总体应用率分别37%和43%。说明医学整体论及护理管理理论在临床护理中未得到广泛应用。

3.2 转变护理及护理管理的观念难 从表1、表2可看出,对理论的总体认知情况分别为42%、45%、33%;对理论的总体应用情况分别为42%、37%、43%。表3中未应用组对 整体护理是护理事业的发展趋势 这个论断认同率竟为30%。这说明护理工作仍然是以疾病为中心的思想作指导,凭直觉、经验、习惯和传统在为患者服务;护理工作仍然是在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划。护士对患者态度是不善交流,不听取意见,让患者绝对服从医护人员。护理管理也缺乏相应的管理哲理和理念。为了适应现今社会发展和改革的需要,护理管理人员应该制定措施帮助护理人员转变观念,适应新的医学模式,使他们由过去以疾病为中心单纯护理模式向生理、心理、社会多元化护理模式发展。管理宗旨是 以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为患者提供优质的整体护理 。

3.3 整体护理的条件不具备,护理人力资源不足 从表3中可看出,未应用组有15人在模式病房。说明整体护理的条件不具备,使护理管理欠缺整体护理的内容。未应用与应用分别90%和100%认为当前护理人力资源不足有关,护理管理要充分认识到这一现状,用好现有的人力资源,并开发出新的护理人力资源。

3.4 护理人员的心理压力大 这次调查中几乎所有对象都认为护理人员的心理压力大。的确,护理工作在整个医疗卫生工作中承担了重要的责任,科技发展也给护理内容增加了高新和复杂的内容。由于职业范围扩大、责任增加,满腔热忱的护理人员会不知不觉地变得冷漠,从心理会感到疲惫不堪。有关资料表明,在医院中护士处于精神最不健康、耗尽比例最高的状态。而导致心理疲惫的主要因素是护理职业紧张,主要表现在 倒班 、能力不能发挥、工作兴趣低、或厌倦、工作超负荷、报酬不公、工作前途未卜、人际关系紧张等。英国对1800名护士调查,64%头痛、29%易被激怒、62%睡眠障碍、31%性冷淡或丧失性欲、42%人际交往困难、67%心情不好、82%有疲乏感。因此,护理管理人员对此应该引起高度重视。

3.5 心理学知识、方法,社会学和文化因素在整体护理工作中占很重要的地位 未应用组高达97%认为心理学、伦理学、社会学知识在护理工作中是形式。这个现象很严重。一个缺乏以上知识的人怎么能胜任整体护理工作,管理者更是不能或缺这些知识。

4 结论

4.1 为了加强医学整体论及护理管理理论在临床护理中的广泛应用,科室应设置理论应用小组 由科室主任或护士长任组长,定期开展医学整体论及护理管理理论的培训。定期应用并检查。

4.2 为了转变护理人员的护理观念,提高他们的综合素质,护理管理人员要 适时选派骨干外出参观、进修或学习,回院后带动其他护理人员共同推动整体护理的开展。举办院内学习班,让全院护士了解国际、国内的护理学现状,并了解整体护理的相关理论。护士长利用查房、出院病历讨论等多种形式对临床具体工作中的实际问题及时性讨论、指导。管理者用读书会等形式对护士进行多元化培训,使他们逐渐掌握伦理学、教育学等多学科的相关知识。

4.3 为了解决护理人力资源不足,管理者可将现有的人力资源按层次配备,并按职上岗,按患者分工、责任到人 同时可

根据患者的情况和护士的工作能力灵活机动地安排调整。适当聘请合同护士和护工,但要注意检查执照的是否取得,并要进行岗前培训。免除护士的非护理工作,将时间还给护士,将护士还给患者。如不让护士做环境保结、营养室定餐和送饭、物品标本收送等工作。

4.4 为了保护护理人员的心理健康,管理者要 通过健康教育,让护理人员增强自我保健意识;使他们掌握必要的知识和技能。管理者要为护理人员提供良好的工作条件、设备。不仅如此,还要为他们创造一个心理相容、美好和谐的心理环境。要充分认识护理职业可能形成的一些紧张因素的影响,引导护理人员正确对待压力,培养女性自尊、自强、自信、自立的坚强品质。设立接待日与护理人员交谈,让护理人员的内心压力有机会释放。4.5 制定相应措施 为了使整体医疗与整体护理紧密结合,护理管理人员应制定措施使医生、护士相互尊重、相互协作。如共同查房、查房后共同交流沟通、医疗病历和护理病历双向阅读等。

参考文献:

[1] 苑云芝.护理管理者素质刍议[J].中国医院管理杂志,1996,16

(4):50.

[2] 戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:109

110.

[3] 李莉.加强医护协作提高整体护理水平的实施[J].淮海医药,

2003,21(2):159.

(收稿日期:2008 05 07)

注射用阿魏酸钠对2型糖尿病血管内皮细胞

损伤保护作用的临床研究

赵豫川1,温 静2,曾代华1

(1.丹棱县中医院,四川丹棱612260;2.丹棱县人民医院,四川棱县612260)

[摘 要]目的:探讨常规降糖治疗联用阿魏酸钠防治2型糖尿病血管内皮损伤的保护作用。方法:112例患者随机分成两组,常规治疗组行常规降糖治疗(n=56),阿魏酸钠组为常规降糖治疗加阿魏酸钠治疗(n=56);疗程4周,并监测空腹血糖、糖基化血红蛋白、血清过氧化脂质、内皮素、循环血内皮细胞。结果:常规治疗联合阿魏酸钠组血清过氧化脂质、内皮素、循环血内皮细胞在治疗后明显下降,与常规组比较差异有极显著性(P<0.01);常规治疗联合阿魏酸钠组治疗前后比较,差异也有极显著性(P<0.01)。结论:常规降糖治疗联用阿魏酸钠可明显保护2型糖尿病患者的血管内皮损伤,防止其进展。

[关键词]阿魏酸钠;2型糖尿病;血管内皮

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1671 5098(2008)23 3092 03

Clinical Study on Protective Effects of Sodiu m Ferulate for Injection on Trau m atic Vascular Endothelial Cells in Type2D iabetesM ellitus

Z HAO Yu chuan1,W E N Jing2,ZENG D ai hua1

(1.D anleng H osp ital of T randitional ChineseM ed icine,D anling,Sichuan612260,China;

2.The P eop le sH o s p ital of D anleng,D anleng,S ichuan612260,Ch i na)

Abstract:Ob j e ctive T o i nvestigate t he t herapeuti c protective e ffects o f conventi ona l anti d i abe ti c treat ment p l us Sodiu m feru late on trau m a ti c vascular endo the lia l ce lls i n type2diabetes m e llit us.Me t hods112patien ts we re rando m l y d i v i ded into the treati ng group(n=56)and the contro l group(n=56).Conven tiona l anti d i abeti c trea t m en t w as g i ven to the treati ng g roup,and t he control group w as treated w it h conventi onal anti d i abe ti c trea t m ent pl us Sodi um feru late every day.A ll the pa ti ents w ere treated w ith4weeks,and leve ls of fasting blood g l uco se(FBG),G l ycosy lated H e m og lobi n A1C(H b A1C)、seru m li p i d perox i de(LPO)、endothe li n(ET)、C irculati ng Endotheli a l C ell(CEC)were determ i ned dur i ng t he the rapeutic period. Resu lt s A fte r4weeks of treat m ent,the leve ls of se ru m LPO、ET and CEC we re hi gher in t he treati ng g roup than i n t he contro l g roup(P<0.01).S i gnificant d iffe rence w as found bet w een pre the rapy and post t herapy in the contro l group(P<0.01). Conc lusion Co m b i na ti on of conventi onal antidiabetic treat ment and Sodi um feru l a te cou l d protect vascu l ar endothe li a l ce ll s fro m t he da m ag e in type2d iabetes m e llitus,and p l ay an i m portant ro l e i n delay i ng the develop m ent.

K ey word s:Sod i u m feru l a te;T ype2d iabetes m e lli tus;Endotheli a l cell

血管内皮具有保护血管完整性,维持血凝、纤溶平衡和调节血管功能等重要作用。血管病变与各种因素导致的血管内皮细胞损伤有着极为密切的关系。研究表明,2型糖尿病时存在的血管内皮损伤是导致糖尿病血管病变发生发展的重要因素之一[1]。本研究观察了112例2型糖尿病血管病变患者内皮细胞受损及功能变化情况以及注射用阿魏酸钠的保护作用,旨在探讨注射用阿魏酸钠对2型糖尿病患者血管内皮损伤的保护机制,为防治2型糖尿病血管并发症寻求新的治疗手段。

1 对象与方法

1.1 研究对象 系2006年1月至2008年3月我院综合科2型糖尿病住院患者112例,均符合WHO诊断标准,其中男性60例,女性52例,平均年龄(54 9.2)岁,体重(64 5.2)kg,排除糖尿病急性代谢紊乱及严重心、肝、肾、脑疾患。入选患

辽宁省继续医学教育学分授予与管理办法

转发《辽宁省继续医学教育学分授予与管理办法》 为进一步加强和规范继续医学教育学分管理，落实卫生部、人事部继续医学教育有关规定，按照卫生部《继续医学教育学分授予与管理办法》的要求，结合我省实际情况，特制定本办法。 一、学分要求 继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动所获得的学分不低于25学分，其中Ⅰ类学分5—10分，Ⅱ类学分15—20分。省、市级医疗卫生单位的继续医学教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分；县级医疗卫生单位的学分数不得低于5学分。继续医学教育对象每年获得的远程继续医学教育Ⅰ类学分不超过10分，Ⅱ类学分数按市级继续医学教育委员会规定办理。Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。 二、学分分类 按照继续医学教育活动，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）Ⅰ类学分 1、国家级继续医学教育项目 （1）由全国继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）国家级继续医学教育基地申报，由全国继续医学教育委员会公布的项目。 2、省级继续医学教育项目 （1）由省级继续医学教育委员会评批准并公布的项目。 （2）中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学

会、中国医院协会、中国医师协会（以下简称指定社团组织）所属各学术团体申报的非国家级继续医学教育项目在分别经以上学（协）会组织批准后，由全国继续医学教育委员会统一公布的项目。 3、推广项目 推广项目是为适应基层卫生专业技术人员培训、卫生突发事件应急培训，以及面向全体卫生人员开展的培训需要（如职业道德法规教育），由卫生部或省（自治区、直辖市）卫生厅（局）组织和批准的项目（包括现代远程教育项目）。 （二）Ⅱ类学分 自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。 三、学分授予标准 （一）Ⅰ类学分计算方法 1、参加国家级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分；主讲人每小时授予2学分。每个项目所授学分最多不超过10学分。 2、参加省级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按6小时授予1学分。主讲人每小时授予1学分。每个项目所授学分最多不超过10学分。 3、国家级远程继续医学教育项目和推广项目按课件的学时数每3小时授予1学分。每个项目所授学分最多不超过5学分。 （二）Ⅱ类学分计算方法 1、凡自学与本专业有关的知识，应先定出自学计划，经本科室领导

护理部行政管理制度

第一节护理部行政管理制度： 一、护理部工作制度 1，建立健全组织管理体系，在分管院长领导下，实行护理部主任负责制和护理部、科护士长、护士长三级或总护士长、护士长二级管理制，各级有对应的职、权、利，充分发挥管理职能。 2，根据医院工作总体目标制定护理部管理目标，做到年、季有工作计划，月有工作重点，计划落实率大于80％。 3，建立健全各项护理工作制度、各级各类护理人员岗位职责、疾病护理常规护理技术操作规范等，并在实践中不断补充完善。 4，建立科学的护理质量标准和实施细则。根据上级有关部门制定的各项护理工作标准，结合医院情况，制定切实可行的实施细则。 5，建立完善的护理质量管理体系，实施三级或二级质控，将全院护理工作全方位、全过程纳入质控管理。 6，护理部对科护士长、护士长、护士至少每年考评一次，考评结果及时反馈、纳入个人技术档案。 7，有计划、有目标、分层次实施各级各类护理人员培训及考核。 8，加强护理信息管理，实施医院护理动态监管。 9，各科室发生重大抢救及特殊事件必须按照相关要求上报护理部，护理部向院领导及相关部门报告并做好人力、物力协调。 10，建立会议制度并有效落实。 11，负责护理科研和护理教学工作的安排及实施。 12, 规范护理资料管理，由专人负责护理资料汇总、归档。 二、护理部会议制度 1，护理部每月组织一次护士长例会，传达上级指示，反馈护理质量检查情况，对存在问题进行分析，并提出整改措施，拟定阶段工作目标和任务。 2,护士长例会征询、研究、商讨全院护理质量安全交流先进经验，学习管理知识及护理发展新动态。 3，每季度召开护理业务技术管理委员会会议，讨论、分析护理工作中存在的问题、提出改进措施以及研讨、部署工作任务。 4，每年召开1-2次全院护士大会，传达上级指示精神、护理部工作计划和总结，表彰先进集体及个人。 5，护理部主任每日参加医院晨会交班及与护理管理相关的各种会议，并做好记录，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务。 6，为保证会议质量，会前精心策划，有完整会议记录，会后归纳汇总。 三、护理人员准入制度 1，医院新聘用的护士必须符合市卫计委制定的用人条件，并通过规范的用人程序，严格执行《护士条例》规定，具有护士执业证书并与执业地点相符后方可独立上岗。 2，新护士须经岗前培训上岗。 3，执业护士必须按期延续注册。 4，特殊科室如急诊、ICU、手术室、血液净化等科室护士必须经过专科培训方可上岗。

继续医学教育学分管理试行办法

继续医学教育学分管理试行办法 为加强和规范继续医学教育学分管理，根据全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予试行办法》、《上海市专业技术人员继续教育实施意见》，结合本单位实际情况，特制定本办法。 一、学分的分类和要求 （一）学分分类 1、按照继续医学教育活动，学分分为I类学分和II类学分两类。国家级继续医学教育项目和市级继续医学教育项目授予I类学分；市级继续医学教育项目、自学、发表论文、科研立项、科研成果、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予II类学分。 2、国家级继续医学教育项目包括：全国继续医学教育委员会、全国中医药继续教育委员会评审、公布的项目；国家级继续医学教育基地、国家中医药管理局中医药继续教育基地举办，由全国继续医学教育委员会或全国中医药继续教育委员会公布的项目。 3、市级继续医学教育项目包括：上海市继续医学教育委员会评审、公布的项目；市级继续医学教育基地、教育基地举办，由上海市继续医学教育委员会公布的项目；中华医学会、中华中医药学会、中华口腔学会、中华预防学会、中华护理学会等一级学科学会举办，并向全国继续教育委员会、全国中医药继续教育委员会备案的项目。 4、市级继续医学教育项目包括；市继续医学教育委员会评审、公布的项目；市级继续医学教育基地举办，由市继续医学教育委员会公布的项目。 （二）学分的要求 1、继续医学教育对象每年都要参加与本专业相关的继续医学教育活动，以获得规定的学分。 2、继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动所获得的学分要求为：区及区以上医疗卫生单位的中级及以上卫生技术人员每年学分不得低于25学分；初级及乡镇卫生院的卫生技术人员每年学分不得低于20学分，不要求必须获得I类学分。 3、在一个继续教育周期（五年）内，区及区以上医疗卫生单位的中级及以上卫生技术人员所取得的I类学分累计不得低于25学分，且市级医疗卫生单位、三级医院中级及以上卫生技术人员所取得的I类学分中有不低于10学分必须通过参加国家级继续医学教获得。 4、经单位批准，凡参加专业在职学历、学位教育，在规定的学制年限内，年度学习成绩合格者，视为完成当年学分的25分。 5、经单位批准，凡当年参加卫生支农累计6个月及其以上，或到外单位专业进修（含出国培训）、参加援外（援藏）医疗队6个月及其以上，或参加6个月及其以上由国家中医药管理局组织实施的老中医药专家学术经验继承工作继承人和指导老师及优秀中医临床人才研修项目，经考核合格者，视为完成当年的25学分。 二、学分授予标准和计算方法 （一）I类学分 1、参加国家级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分；主讲人每小时授予两学分。每个项目所授予的学分最多不超过25学分。学分由项目举办单位按规定授予，并提供由举办单位所在的省（自治区、直辖市）卫生厅（局）、部属单位或一级学会继续医学教育委员会验印的国家级继续医学教育项目学分凭证。 2、参加市级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分；主讲人每小时授予两学分。每个项目所授予的学分最多不超过25学分。学分由项目举办单位按规定授予，并提供由上海市继续教育委员会验印的市级继续医学教育项目学分凭证。 （二）II类学分

护理管理学试题及答案第四章组织

一、单选题 1．下列哪项不属于组织职能的内容( ) A．确定组织目标 B．将必要的业务工作进行分组归类 C．与其他管理职能配合并建立组织内的信息沟通渠道 D．进行业务控制与管理 2．关于正式组织特点的描述，下列哪项不对( ) A．没有明确的规章制度B．有共同的工作目标 C．分工专业化但强调协调配合D．成员的工作及职位可以相互替换 3．关于非正式组织，下列哪项不正确( ) A．自发形成的组织 B．不一定有明确的规章制度 C．组织的领袖一定具有较高的地位和权力 D．有较强的内聚力和行为一致性 4．正式组织的目标与非正式组织的目标总是呈一定的角度关系，非正式组织对正式组织目标的实现产生最大的促进作用的是( ) A．当两维目标变量成0。 B．当两维目标变量成0～90。 C．当两维目标变量成90。～l80。D．当两维目标变量成180。 5．关于实体组织和虚拟组织，下列哪项描述不正确( ) A．组织的最初形态就是实体组织 B．虚拟组织是社会发展到一定阶段出现的产物 C.数字化网络出现之后，才出现虚拟组织

D．传统意义上的邮政网、电信网等都会导致一定数量虚拟组织的产生。6．关于机械式组织的描述，下列哪项是正确的( ) A．不断调整的职责B．低度的正规化 C．分权的决策D．严格的层级关系 7．关于有机式组织，下列哪项描述是正确的( ) A．固定的职责B．高度的正规化 C．严格的层级关系D．集权的决策 8．下列哪项不是普通教育的特征( ) A．以教师为中心B．以教材为中心 C．以问题为中心D．以课堂教学为中心 9．下列哪项不是成人培训时培训者应该承担的角色( ) A．引导学员发问并自己收集证据解决问题 B．将学习内容提供给学员 C．特别注重教学技能 D．学习的促进者 10．一个完整的培训程序包括五个步骤，第一个步骤是( ) A．课程开发B．培训评估 C．课程设计D．需求分析 11。下列哪项普通教育形式的学习效果最好( ) A．阅读B．听到C．看见D．做过 12．组织中的层次愈少愈好，命令路线越短越好。一般说来，从最高领导层到基层 以多少个层次(级)为宜( )

护理工作制度(精)

目录第一章护理部行政管理制度 一、护理行政管理组织体系（9 二、护理业务管理组织体系（9 三、护理部工作制度（10 四、护理部会议制度（11 五、护理人员准入制度（13 六、未注册护士（实习护士管理制度（13 七、护理人员教育培训制度（14 八、护士轮转制度（16 九、护士分层管理及指导意见（16 十、新上岗护理人员培训制度（17 十一、护士层级培训制度（19 十二、护理人员分层管理制度（21 十三、机动护士库人员管理办法（22 十四、护理人力资源调配制度（24 十五、护理人员请假、休假制度（26 十六、排班制度（27 十七、护理人员外出学习管理制度（27

十八、护理学习班管理制度（27 十九、早会制度（28 二十、请示报告制度（29 二^一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度（29 二十二、突发事件报告及信息发布制度（30 二十三、护理工作沟通协调制度（31 (33 二十五、危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度 二十六、护理人员技能定期评估制度（34 二十七、护士长夜查房工作制度（35 二十八、护士工作站计算机系统用户（护士管理规定（36 第二章护理部质量管理制度 一、护理质量管理委员会工作制度（37 二、护理质量监控制度（38 三、各项护理操作前告知制度（39 四、巡视制度（40 五、输血安全制度（40 六、危重患者抢救及报告制度（41 七、药品管理制度（41 八、安全给药管理制度（46 九、输注药物安全管理制度（49

十、输注药物配伍禁忌管理制度（51 十一、用药后观察制度（52 十二、高危药品管理制度（55 十三、重点药物观察制度（55 十四、毒麻药品管理规定（56 十五、护理查房制度（57 十六、护理疑难危重病例讨论制度（58 十七、护理会诊制度（59 十八、病房管理制度（60 十九、病室规范管理制度（60 二^一、消毒隔离制度（62 二十二、紫外线消毒管理制度（65 二十三、无菌物品保管及使用制度（65 二十四、治疗室工作制度（66 二十五、保护性约束制度（66 二十六、健康教育制度（67 二十七、公共财产物资制度（68 二十八、物品损坏赔偿制度（69 二十九、陪护和探视制度（69 三十、护理文书规范书写制度

继续医学教育学分管理办法

继续医学教育学分管理办法 （征求意见稿） 为进一步规范继续医学教育学分管理，依据原卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》、原卫生部《关于加强“十二五”期间继续医学教育工作的指导意见》和原卫生部《关于印发乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定的通知》，特制定本办法。 一、继续医学教育学分 继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象通过培训班、远程等多种形式学习、培训获得的学分为继续医学教育学分。 二、学分分类 按照继续医学教育活动，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）Ⅰ类学分 1. 国家级继续医学教育项目 （1）由全国继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）国家级继续医学教育基地备案和国家级继续医学教育备案项目，由全国继续医学教育委员会核准、公布的项目。 2. 省级继续医学教育项目 （1）由省级继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）省级继续医学教育基地申报，由省级继续医学教育委员会公布的项目。 （3）中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学会、中国医院协会、中国医师协会、卫生部远程医学教育中心等（以下简称指定社团组织）所属各学术团体申报的非国家级继续医学教育项目在分别经学（协）会等组织评审并批准后，由全国继续医学教育委员会统一公布的项目。 3. 推广及必修项目

推广及必修项目是根据卫生计生事业改革发展的重大需求、突发公共卫生事件应急培训，医德医风以及适应基层卫生技术人员培训，由全国继续医学教育委员会、国家卫生和计划生育委员会组织和批准的培训项目（包括远程教育项目）。该项目须经全国继续医学教育委员会统一公布。 4. 经单位批准出国（境）参加国际会议。 （二）II类学分 自学、发表论文、科研立项（成果）、单位、科室组织的学术活动、大查房、疑难病例讨论等其它形式的继续医学教育活动授予II 类学分。 三、学分要求 （一）乡（镇）卫生院及以上医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分，其中I类学分5-10学分，II类学分15-20学分。 （二）省、自治区、直辖市级医疗卫生机构的五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得中级及以上专业技术职务人员，低于10学分，I、II类学分不可互相替代。 （三）各级医疗卫生机构的初级专业技术职务人员每年获得的继续医学教育学分不低于20学分，乡村医生每年获得的继续医学教育学分不低于15学分，不区分I、II类学分。中级专业技术职务的全科医师和各级医疗卫生机构的初级专业技术职务人员，五年内通过参加必修项目获得的学分数不得低于20学分。 （四）县级以上医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分，县级及以下医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年获得的远程继续医学教育学分数不超过15学分。

护理管理组织架构

2017年护理管理组织架构 一、医院护理管理组织架构图。 二、护理管理组织委员会及职责。 （一）护理管理委员会。 主任：叶颖爱 副主任：宋星凤 成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超

如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。 2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。 （二）护理质量管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：钟宝珠 成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。 3、建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。 5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。

6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防措施，保证安全质量。 7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。 8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。（三）护理教育培训管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：梁丽枝 成员：钟宝珠、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、负责制定全院护理人员的所有培训计划，包括岗前培训、新入职护士规化培训、三基培训、各层级护士核心能力培训、特殊岗位专业

重症医学科工作计划总结

2017年度重症医学科工作总结 2017年度我科全体护理人员在院领导及护理部的领导下，始终以病人为中心，以“保证患者安全、提供满意服务、创建护理品牌”为目标，认真落实医院及科室的各项规章制度，严格执行医务人员医德规范及技术操作规程，积极进取，不断创新，在科室积极开展新技术、新项目，全科同志团结一致，扎实工作，在护理人员严重不足的情况下，认真细致的做好了每一项护理工作，较好的完成了2017年度的各项工作计划，现将一年的工作总结如下： 一.护理业务方面 1.2017年是我科室快速发展的一年，收治危重病人总数、创造的经济效益与社会效益较前年大幅度的提升，2017年度我科共收治危重患者人，其中院内转入人，术后转入人，抢救危重患者余例次，抢救成功率高达90%左右，23台呼吸机使用率90%以上，2台床旁血滤机使用率70%以上，为医院其他临床科室的业务开展提供了最坚强的后盾，全年业务收入万余元，再创历史新高。 2.积极开展新技术、新业务，规范护理技术与操作流程 （1）充分发挥专科护士作用，由专科护士担任组长科室分别成立了静疗小组、压疮小组、呼吸治疗小组和导管护理小组，每组成员根据个人兴趣自愿报名，然后护士长统筹安排，将专业小组各成员分配到各临床护理组中，保证每组有一名个专科护理组的成员，在专科护士的协助下制定规范的护理常规与专科护理流程

在呼吸机治疗师的协助下制定了患者脱机前、脱机后的护理常规，制定了SBT实验、文丘里吸氧的标准操作流程，逐步规范了有创呼吸机的使用与护理，大大降低了有创呼吸机的带机时间，提高了危重患者的脱机成功率，通过改进气道温湿化方法，大大提高了气道护理质量，对患者的治疗与康复起着明显的促进作用。 在伤口造口方面，由专科护士定期对科室人员进行伤口造口知识的培训，针对高危患者的评估制定了切实可行的评估细则，保证护士能够正确的识别压疮的高危患者，从而采取有效的预防措施。针对不同分期的压力性损伤的不同处理方式，对全科护士进行培训与指导，使压疮的处理更加正确有效，压疮的发生率较前大大降低，治愈率较前明显提高。另外针对压疮的描述与记录，建立了记录模版，帮助护士正确描述与记录压疮情况，使护理记录更能体现专业性。 在静脉治疗方面，由专科护士制定了中心静脉导管和静脉留置针的维护流程与手册，规范了护士对静脉导管的护理，目前初步在科室开展了B超引导下的静脉穿刺技术，解决了危重患者静脉穿刺困难的难题。 二、人才队伍建设方面 1.科室全体人员除参与护理部组织的定期业务培训外，还始终围绕2017年度初制定的护理人员分层次培训计划对科室各层次人员进行系统、严格的培训，每月安排高年资护士对各层次人员进行护理理论知识授课一次，此外，科室还会针疑难、少见的病种及时进行疑难病例讨论与相关理论知识的学习，保证护士掌握疾病的相关知识与护

护理组织管理体系(各种职责、考核细则等)

永登县人民医院 护理组织管理体系 护理管理实行主管院长、护理部主任、护士长二级管理的管理体系

分管院长职责 1、在院长领导下，负责医院护理管理工作，格执行有关医疗护理法律、法规，加强指挥，协调各部门的关系，以保证护理管理目标的实现。 2、根据全院整体目标和工作任务，结合医院护理部的具体情况，指导护理部制定相关护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实并定期检查总结。 3、指导护理部行使对全院护理工作的行政和业务管理职能。 4、负责全院护理业务培训、技术考核、进修等工作, 注重人才培养，有计划地安排护理人员的进修。提出晋升、任免、奖惩意见，有计划地培养一支德才兼备的护理队伍。 5、定期参加护理查房，了解护理管理系统的运行情况，及时采取改进措施，确保目标的实现和各项任务的完成。 6、定期听取护理部汇报，组织各级护理管理者分析影响护理质量的因素，提出改进措施。 7、指导护理部制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，有效组织实施。 8、组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计划，指导开展中医护理科研工作等。

护理部职责 1、负责全院护理的临床、教学、科研、预防管理工作； 2、制定全院护理工作中长期规划和年度计划，并组织实施； 3、组织制定完善护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核； 4、制定各级护理人员护理培训计划，并组织实施等。

护理部主任职责 1、在主管院长的领导下，全面负责医院的护理行政与业务管理。 2、拟定全院护理工作计划，负责组织、实施、定期总结。组织制定并完善护理常规、技术操作规程等。 3、定期组织对护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施。 4、定期参加护理查房，指导检查护理岗位责任及危重病人护理的落实情况，防差错事故的发生，并定期进行护理质量评价。 5、按计划组织护理人员的业务技术培训及考核，建立护理人员技术档案，利用护理信息系统，开展护理相关信息的收集和分析等。 6、加强护理人员的继续教育。积极开展护理继续教育学分制，制定人员培训建设计划。做好基础护理、专科护理和优质护理相结合的培训。 7、组织领导护理教学科研工作及护理新技术的推广，着重开展护理科研工作,推动护理专业的发展。 8、定期主持召开护士长例会和全院护士大会，组织院外参观学习，以促进工作。 9、定期组织检查门诊、急诊、血透室、手术室、供应室ICU等特殊科室的工作质量，对护士长工作进行考核，做好科

(管理制度)四川省继续医学教育学分管理办法

四川省继续医学教育学分管理办法 第壹章总则 第壹条为加强和规范继续医学教育学分管理，根据国家《继续医学教育规定（试行）》、《继续医学教育学分授予办法》、《四川省专业技术人员继续教育条例》和《四川省专业技术人员继续教育登记及考核办法》，特制定本办法。 第二条继续医学教育实行学分制。医疗卫生单位应制定措施，鼓励医疗卫生专业技术人员获得继续医学教育学分。 第三条本办法中继续医学教育的对象，是指从事医疗卫生专业技术工作的人员。 第二章学分的分类 第四条继续医学教育学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分俩类。 （壹）Ⅰ类学分 经卫生部、省卫生厅批准公布的继续医学教育项目，中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会、中华护理学会等壹级学科学会举办、且向全国继续医学教育委员会备案的项目，获得部、省级科研立项、科研成果奖等由项目承办单位按审批标准授予Ⅰ类学分。 （二）Ⅱ类学分

1、自学、发表文章、出版书籍，获得市、县（市、区）科研立项、科技成果奖，单位组织的学术活动及其它形式的继续医学教育活动由县级之上医疗卫生单位（二级及之上医院）、县级及之上医学类学会、协会按标准授予Ⅱ类学分。 第三章学分的授予标准 第五条授予Ⅰ类学分标准 （壹）参加国家级继续医学教育项目的，经考核合格，每3小时1学分；主讲者1小时2学分。 （二）参加省级继续医学教育项目的，经考核合格，每6小时1学分；主讲者1小时1学分。 学术会议论文宣读者：国际会议8学分，全国会议6学分，省级片区会议、省级会议4学分；论文摘要者：国际会议6学分，全国会议5学分，省级片区会议、省级会议3学分。 参会者每次只记壹项不重复记分。 （三）获得部、省科研立项、科技成果奖的，按不同标准授予不同学分（具体标准见附件壹）。 第六条授予Ⅱ类学分标准

附1.护理管理组织架构

2017年护理管理组织架构一、医院护理管理组织架构图。 二、护理管理组织委员会名单及职责。 （一）护理管理委员会。 主任：叶颖爱

副主任：宋星凤 成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。 2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。 （二）护理质量管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：钟宝珠 成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。 3、建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。

5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。 6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。 7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。 8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。（三）护理教育培训管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：梁丽枝 成员：钟宝珠、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。

重症医学科管理规章制度

重症医学科治理制度 1、各级医护人员在科主任统一治理下，按编制、任务选择裁定人员,并上报临床部和医院相关部门。 2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科上任全面负责监护室治理工作，主管医师负责日常医疗工作,监护室护士长负责监护室日常治理和护理工作。 ４、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长治理,严格遵守监护室各项规章制度和治理要求。 ５、各级医护人员须积极参加监护室业务学习及技能培训,达到各级职务人员岗位技术要求。 ６、监护室工作人员按要求着装,仪表端庄、大方，作风严谨。 7、实习生、进修生、轮转生须遵守监护室各项治理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责治理并安排工作。

重症医学科工作人员入室治理制度 １、为保持监护室清洁整齐，达到医院感染治理要求，须严格操纵入室人员。 2、进入监护室下作人员须按规定洗手、更衣、戴工作帽、更换拖鞋或穿鞋套,外出时必须换鞋、穿外出服。 3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。 4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、泊疗、护理前后均应洗手或用消毒液擦手。接触患者休液以及为爱护性隔离患者和专门感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套,操作完毕脱去手套后必须认真洗手。 5、保持监护室内安静,工作人员须做到讲话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的情况,不接打手机和电话谈天。 ? 重症医学科患者治理制度 1、入监护室患者必须符合监护标准,由主管医师和护士长统一协调。 ２、入监护室患者须及时更衣,除必需生活用品外,其他物品不得带入室内。 3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”，积极履行义务，配合治疗、护理和治理。

护理管理学习题册

上海交通大学网络教育学院医学院分院 护理管理学练习册 第一章绪论 一、单项选择题 1．管理具有的二重性是指： A．社会性和目的性 B．普遍性和特殊性C．社会属性和自然属性 D．科学性和艺术性 E．科学性和严谨性 2．在管理中管理的对象称： A．人 B．财 C．物D．客体 E．时间 3．管理的基本职能不包括： A．计划 B．组织 C．领导 D．控制E．社会学与基本方法4．在管理的对象中，组织最重要的管理资源是： A．人力 B．财 C．物 D．时间 E．信息 5．管理活动的主体是： A．管理者 B．主导 C．权利 D．指挥 E．活动 6．管理的主要作用是： A．计划B．保证计划目标的实现 C．领导 D．控制 E．组织7．近代护理管理是从： A．上古时期开始 B．中古时期开始 C．近古时期开始 D．南丁格尔时期开始 E．有人类活动开始 8．按照卫生部的要求，县和县以上医院及300张床位以下的医院护理行政管理体制实行： A．护理部主任负责制 B．护理部主任、科护士长、护士长三级负责制C．护理部主任、护士长二级负责制D．总护士长、护士长二级负责制E．总护士长、科护士长、护士长三级负责制 9．管理职能中最基本的职能是： A．组织 B．领导 C．控制D．计划 E．反馈 10.“以钢铁般的纪律管理企业，用慈母般的爱心关怀员工”体现的是科学管理的： A. 制度化 B. 程序化 C. 数量化 D.人性化 E. 艺术性 二、简答题 1. 简述护理管理的发展趋势。 答：护理管理队伍专业化，管理手段信息化，管理方法人性化，管理研究科学化2.护理管理学研究的内容主要有哪些？ 答：护理管理模式研究，护理质量管理研究，护理人力资源管理研究，护理经济管理研究，护理文化建设研究，护理管理环境研究

江苏省卫生厅、省人事厅关于印发《江苏省继续医学教育项目及学分管理办法(试行)》的通知

江苏省卫生厅、省人事厅关于印发《江苏省继续医学教育项目及学分管理办法（试行）》的通知 （苏卫科教〔2003〕29号） 各市人事局、卫生局，厅直属单位，有关高等院校、学术团体： 根据卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》（卫科教发[2000]477号），为进一步加强省级继续医学教育管理，保证教育质量，我们结合形势的发展和本省实际情况，制定了《江苏省继续医学教育项目及学分管理办法（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。 附件：江苏省继续医学教育项目及学分管理办法（试行） 江苏省卫生厅 江苏省教育厅 二○○三年十月八日 附件： 江苏省继续医学教育项目及学分管理办法（试行） 为加强继续医学教育管理，提高继续医学教育质量和实效，确保继续医学教育工作有序健康地开展，根据《省卫生厅、人事厅关于转发卫生部、人事部〈继续医学教育规定（试行）〉的通知》（苏卫科教[2001]5号），依据《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》、《继续医学教育学分授予办法》（全继委发[2001]第02号），制定本办法。 第一章项目的申报和认可 第一条经江苏省继续医学教育委员会学科组评审，由省卫生厅公布的项目为省级继续医学教育项目。 第二条省级继续医学教育项目以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，注重项目的先进性、针对性和实用性，重视卫生技术人员创造力的开发和创造性思维的培养，重视卫生行业职业道德建设，以提高卫生技术人员的思想道德素质和业务技术水平，满足公众日益增长的对卫生服务需求为目的。 申报省级继续医学教育项目应符合下列条件之一： 1.本学科的国内外发展前沿； 2.边缘学科和交叉学科的新发展； 3.国内外先进技术、成果的引进和推广； 4.具有显著社会效益，填补省内空白的技术和方法。 第三条市级以下单位举办省级继续医学教育项目，应向所在市继续医学教育委员会或市卫生行政主管部门申报，经审核同意后，由各市汇总上报江苏省继续医学教育委员会。

护理组织管理体系及职责分工

护理组织管理体系及职责分工 一、三级护理管理体系 实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系。 二、护理管理岗位配置标准 （一）护理部： 设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人。 （二）科护士长： 设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人。 （三）护士长： 设有45个护理单元（28个临床科室；7个特殊科室、急诊科、9个门诊科室），2个外设分支机构（新迎北区分院、高新区分院），有50名护士长及副护士长。 三、岗位职责 (一)护理专家 全面负责医院护理文件书写质量管理和控制。 （二）护理部主任、副主任 1、在院长领导下，负责全院护理质量管理工作，根据医院年度计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定全院护理工作目标产、计划、具体组织实施。 2、负责拟订、修改、完善护理规章制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全护理患者应有权的告

知文本及护理应急预案，并检查、督促落实。 3、针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务水准。 4、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员。 5、与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用。 6、运用现代管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理、减少差错、杜绝事故，确保患者安全。 7、了解科室护士长工作能力水平，检查护理质量并指导工作；定期召开护士长会议，分析进评护理质量，制定持续改进措施。 8、制定各级护理人员的岗前培训和继续护理学教育计划。抓好基础理论，专科理讼及各项护理技能培训及考核。 9、组织领导全院开展护理科研立项和科研，及时引进、论证及推广护理新业务、新技术。 10、根据教学目标、负责组织领导护理临床教学及进修培训工程。 11、关注国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用。 12、完成年终护理工作总结，主持召开全院护士大会，表彰在临床护理，教学、中成绩突出者。 13、护理部副主任，协助主任负责相应工作。

ICU护理管理制度

黄岩中医院ICU 页脚内容1

类别护理管理编号HLZD-01 部门护理部生效日期2009.12 题目分级护理制度修改日期2012.01 页数 2 一、目的： 指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，确保护理质量。 二、适用范围： 全院住院病人 三、内容： 1、医生根据护理分级标准开立医嘱： （1）特级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为特级护理： ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人； ②重症监护病人； ③各种复杂或者大手术后的病人； ④严重创伤或大面积烧伤的病人； ⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人； 页脚内容2

⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人； ⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。 （2）一级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为一级护理： ①病情趋向稳定的重症病人； ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人； ③生活完全不能自理且病情不稳定的病人； ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。 （3）二级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为二级护理: ①病情稳定，仍需卧床的病人； ②生活部分自理的病人。 （4）三级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为三级护理： ①生活完全自理且病情稳定的病人； ②生活完全自理且处于康复期的病人 2、护士根据医嘱，并以病人病情和生活自理能力为依据，实施不同的护理措施。 护士遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据病人的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。并在工作中关心和爱护病人，发现病人病情变化，应当及时与医师沟通。（1）特级护理标准： 页脚内容3

云南省继续医学教育学分授予与管理办法(试行)

云南省继续医学教育学分授予与管理办法 （试行） 为进一步加强和规范继续医学教育学分管理，根据全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》、国家中医药管理局《中医药继续教育学分授予试行办法》和《云南省继续医学教育实施细则》(试行)的要求，特制定本办法。 一、学分分类 按照继续医学教育活动的形式，学分分为项目学分和自管学分两大类。项目学分和自管学分不可互相替代。 （一）项目学分 项目学分按照继续医学教育活动，分为I类学分和II类学分。 1．I类学分 （1）国家级继续医学教育项目包括：全国继续医学教育委员会、全国中医药继续教育委员会评审、公布的项目(含现代远程教育项目)；国家级继续医学教育基地、国家中医药管理局中医药继续教育基地举办，由全国继续医学教育委员会或全国中医药继续教育委员会公布的项目。 （2）省级继续医学教育项目包括：云南省继续医学教育委员会评审、公布的项目；省级继续医学教育基地举办，由云南省继续医学教育委员会公布的项目；中华医学会、中华中医药学会、中华口腔学会、中华预防学会、中华护理学会、中国医师协会、中国医院协会等一级学科学会举办，并向全国继续教育委员会、全国中医药继续教育委员会备案的项目；云南省继续医学教育委

员会特批项目；滇沪合作协议中经上海市继续医学教育委员会批准的远程上海市级项目;老中医药专家学术经验继承工作项目。 （3）推广项目 推广项目是为适应基层卫生专业技术人员培训、卫生突发事件应急培训以及面向全体在职卫生技术人员开展的培训需要（如职业道德、法规教育等），由卫生部或云南省卫生厅组织和批准的项目（包括现代远程教育项目）。 （4）三年制规范化培训、学历教育、专业进修（含出国培训）、援外医疗队、卫生支农和公立医院支援社区卫生等。 2．II类学分 （1）州、市级继续医学教育委员会评审、公布的项目。 （2）市级继续医学教育基地举办，由市继续医学教育委员会公布的项目；云南省医学会、云南省中医药学会、云南省预防医学会、云南省口腔学会、云南省护理学会、云南省医院协会、云南省医师协会等省级学术团体举办的非国家级和省级继续医学教育项目，并向云南省继续医学教育委员会备案的项目。 （二）自管学分 自学、发表论文（综述）、出版医学著作、科研立项、科技成果、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予自管学分。 二、学分要求 （一）继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年都应参加与本专业相关的继续医学教育活动，并获得规定的学分。 （二）继续医学教育对象分为两类：一类为临床医师（含中

护理组织管理体系及职责分工

护理组织管理体系及职责分工；一、三级护理管理体系；实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系；二、护理管理岗位配置标准；（一）护理部：；设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人；（二）科护士长：；设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人；（三）护士长：；设有45个护理单元（28个临床科室；7个特殊科室；三、岗位职责；(一)护理专家；全面负责医院护理 护理组织管理体系及职责分工 一、三级护理管理体系 实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系。 二、护理管理岗位配置标准 （一）护理部： 设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人。 （二）科护士长： 设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人。 （三）护士长： 设有45个护理单元（28个临床科室；7个特殊科室、急诊科、9个门诊科室），2个外设分支机构（新迎北区分院、高新区分院），有50名护士长及副护士长。

三、岗位职责 (一)护理专家 全面负责医院护理文件书写质量管理和控制。 （二）护理部主任、副主任 1、在院长领导下，负责全院护理质量管理工作，根据医院年度计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定全院护理工作目标产、计划、具体组织实施。 2、负责拟订、修改、完善护理规章制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全护理患者应有权的告 知文本及护理应急预案，并检查、督促落实。 3、针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务水准。 4、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员。 5、与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用。 6、运用现代管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理、减少差错、杜绝事故，确保患者安全。 7、了解科室护士长工作能力水平，检查护理质量并指导工作；定期召开护士长会议，分析进评护理质量，制定持续改进措施。

重症医学科护理管理系统规章制度

目录 一、重症医学科护理管理制度 (2) 二、重症医学科安全管理制度 (2) 三、手术患者转入重症医学科交接制度 (3) 四、重症医学科患者外出检查制度 (4) 五、重症医学科住院病人风险评估制度 (5) 六、重症医学科仪器、物品管理制度 (6) 七、重症医学科仪器、设备使用与保养制度 (8) [ 八、重症医学科探视管理制度 (10) 九、重症医学科工作人员入室管理制度 (11) 十、重症医学科患者管理制度 (12) 十一、重症监护室病人的管理 (12) 十六、重症医学科排班制度 (13) 十七、重症医学科新入科护士培训制度 (14)

十八、重症医学科护理工作安排 (15) 十九、重症医学科ICU奖罚标准 (16) ~ 重症医学科护理管理制度 , 一、重症医学科布局合理，病房配置设备、设施符合《重症医学科建设与管理指南》的要求。护士与患者的比例≧:1 二、建立健全的重症医学科相关工作制度、岗位职责和技术规范、操作规范。 三、对护理人员实行资格、技术能力准入管理、护理人员经过专业培训，掌握重症医学科的基本技能要求，具备独立工作能力。 四、有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。 五、护理人员掌握各系统疾病重症患者的观察护理要点、疼痛管理、心理护理要点，措施有效，护理到位。 六、护理人员掌握导管滑脱、压疮等风险评估工具的应用，预防

措施落实到位，有效控制及应对管路滑脱，无非预期压疮发生。 七、掌握各种导管相关性感染的预防措施，有效控制导管相关性感染的发生。 八、严格执行消毒隔离制度、无菌操作规范、手卫生规范和医疗废物管理规定。 / 九、质量控制小组定期对重症医学科工作质量进行督查，对发现的问题进行原因分析、改进及评价。 重症医学科安全管理制度 一、科室成立质量与安全管理小组，建立科室安全管理制度、各种危重病员抢救程序及监护规范，防止差错事故的发生。 二、制定意外事件预防措施，配置防护用具，防止患者发生跌倒、坠床等不良事件发生。 三、加强公共区域设施的管理，注意门、窗、水、电的安全；消防通道保持通畅；监护室内严禁吸烟，禁止放置易燃、易爆物品，禁止使用明火；消防设施标识明显无遮挡，定期检查，保证完好。 四、物品、仪器固定位置摆放。抢救器材、药品应做到“六定”，处于完好备用状态。 , 五、加强药品管理，剧毒、麻醉、精神类药品应严格交接，专人管理。 六、工作人员必须坚守岗位，认真履行各项规章制度，严格执行