设计变更申请表

PI-01

设计变更申请表

注：1、申请部门填报栏须附上图纸或说明文字，明确变更后提资需求，由申请部门领导签字确认；

2、工程变更造价由工程部项目监理组织有关单位估算填写，此造价不作为现场签证、工程决算的依据。

3、项目监理应对施工单位填写的变更工程内容的真实性审核确认。

4、如变更要求在以后所有新店都作参照，工程部需保留此表及相关资料。

工程设计变更表格模板

龙岩永杭高速公路工程 表a 工程设计变更申请书施工单位： 监理单位： 变更等级 抄送：（业主公司部门） 说明：

1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。 龙岩永杭高速公路工程 表b 工程设计变更意向通知书施工单位： 监理单位： 变更等级 抄送：（业主公司部门、设计代表） 说明：

1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用； 2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号； 3、本表须总监理工程师签字。 4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。 5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。

龙岩永杭高速公路工程 表c1 工程设计变更费用清单 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型估算申报审核下发 说明： 1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。 2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。 3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。

4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。 5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。 龙岩永杭高速公路工程 表c2 工程设计变更费用计算表编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型估算

工程设计变更管理统一表格

附表1： 设计通知单 注：1、此表用于工程设计部与外部联系用； 2、相关会签部门由主管领导确认； 3、涉及费用变更必须经成本部会签；承包人收到此变更通知11日内报设计变更费用预算 给工程设计部，由工程设计部审核承包单位提供的变更预算资料的真实性及完整性后填写工程 变更预算交接资料单后提交给公司成本管理部审核变更预算。如承包单位不及时报送变更预算 审核，此变更视为不涉及费用增加，涉及费用减少由成本管理部按合同计价规定减少。 附表2工程变更预算工作交接单 工程变更预算工作交接单 编号: 致成本管理部： 本部经办的以下工程项目，涉及工程变更预算造价相关的图纸及技术资料真实性及完整性 已经全部核实，完全符合办理工程变更预算的条件，请成本管理部安排办理变更预算审核。

工程名称承包方 合同名称合同计划（实际）开工日期 合同编号合同计划（实际）竣工日期 工程质量承包方联系人及联系电话 根据工程现场实际情况，在工程变更预算中需特别注意如下事项（合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、合同违约、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题）： 后附以下工程变更预算资料： □图纸会审资料：编号 □工程变更施工图纸清单：编号 □施工方案及施工组织设计 □工程设计通知单：编号 □设计变更：编号 □工作联系单：编号 □工程洽谈记录：编号 □价格确认单：编号□工程量确认单：编号 工程设计部经办人（签字）：成本管理部经办人（签字）： 工程设计部经理（签字）：成本管理部经理（签字）： 日期：年月日日期：年月日 备注：如果本表篇幅不够可另附表说明。

附表3 工程变更预算确认书 XXXXXXXX有限公司： 根据贵司200X年X月提交的题述工程变更预算书，经我司审核确认最终变更预算金额为人民币（￥元）。 我司将保留在变更预算金额内扣除经三方（索赔方、我司、责任方）确认的其他承建商向贵司索赔费用的权利。 如贵司同意以上预算金额，请在下方签字盖章，并返还我司。 XXXXXXXX有限公司 二○XX年XX月XXX日我司（施工单位：XXXXXXXX有限公司）同意上述变更预算金额（￥元），并同意不 作任何额外补偿的要求。 施工单位： XXXXXXXX有限公司 法定代表人： （或委托代理人） 日期：

工程变更申请审批表

工程名称悦海新天地购物广场电气安装工程变更编号 JD&DQ-AZ-001 分项工程强电安装工程申请单位李立平施工队 审批时限□1天以内□2天以内□3～5天以内□5～7天以内 变更原因/内容： 1、外铺电缆由于前期开业敷设4X70+1X35电缆210米后期为敷设正式电缆而拆卸，现为敷设正式电缆4X185+1X95电缆197米； 2、前期为开业敷设天幕电缆3X150+2X70电缆120米进行供电，后期敷设正式缆需进行拆除。 3、根据工作联系单编号为YH-XMB-DQGC-M-Z-009内容：地下负一层A4垃圾站需安装通风管道有两趟100*50的照明桥架需降低600mm，29轴交1/T~1/S轴处坡道口防火卷帘未安装现有两趟100*50的照明电桥架抬高1000mm。 5、地下室二层环氧树脂施工由于空气污浊，因此需要给予第1、3、5、9、11防火分区双速排烟风机第2、4、8、10防火分区给予送风机提供临电。 6、公寓2#变配电室安装照明具体以施工图为准。 经办人：李立平日期： 2014-03-15 一、技术合理性评估 土建专业工程师： 机电安装专业工程师： 暖通工程师： 消防工程师： 装饰工程师： 二、变更成本测算： 1、变更前造价：元；变更后大致造价：元； 2、变更引发成本总变化： 项目成控组预算工程师： 专业监理工程师意见： 负责人：日期： 监理工程师意见： 负责人：日期： 工程部主管意见： 负责人：日期： 工程部经理意见： 负责人：日期： 总监意见： 签字：日期：董事长意见： 签字：日期： 注：当工程变更总价经成本控制组测算在5万元以内时由工程部签署，当工程变更总价经成本控制组测算在5万元以上（含5万元）必须由公司总监和总经理签署。

工程变更申请报告

（承包［周口水建］变更01 号） 合同名称：沈丘县2010年第二批农村饮水安全工程施工1标合同编号：SQYS—2010—EPSG —01 致：周口市大地工程监理有限公司（监理机构） 由于周营供水厂厂址地形与原设计不符等原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件：1. 工程变更建议书。 承包人：周口市水利建筑工程有限公司（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：2010年12月3日 监理机构 初步意见 监理机构：周口市大地工程监理有限公司（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：2010年月日 设计单位 意见 设计单位：周口市水利勘测设计院（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期：2010年月日发包人 意见发包人：沈丘县水利局（全称及盖章） 负责人：（签名） 日期：2010年月日 批复意见监理机构：周口市大地工程监理有限公司（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：2010年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

工程变更建议书 施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准，假定该点高程40.00米）低2.6米左右。 经联合商议，确定以下调整方案： 1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。水厂内各种建筑物、构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。 2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。 3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。 4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。 二〇一〇年十二月三日

工程设计变更表格

工程设计变更表格 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022

龙岩永杭高速公路工程 表a 工程设计变更申请书 施工单位： 监理单位： 变更等级

抄送：（业主公司部门） 说明： 1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。 龙岩永杭高速公路工程 表b 工程设计变更意向通知书施工单位： 监理单位： 变更等级

抄送：（业主公司部门、设计代表） 说明： 1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用； 2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号； 3、本表须总监理工程师签字。 4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。 5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。

龙岩永杭高速公路工程 表c1 工程设计变更费用清单 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型 ?估算 ?申报 ?审核 ?下发 核： 说明： 1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。

2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。 3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。 4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。 5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。 龙岩永杭高速公路工程 表c2 工程设计变更费用计算表 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型 ?估算 ?

设计院通用工作表格全套

附一： 关于图纸修改的统一规定 一、已出图归档的图纸需要做修改、增补时，都应填写A4大小统一规格的 “设计修改通知单”，应填写序号、修改日期和所属专业，并写明修改原因、因甲方原因需修改的须清单确认书面文件 （1）甲方要求（2）现状问题（3）图纸变动、修改内容以及涉及被修改的有关图纸的图别、图号。 二、已出图归档的图纸需要做修改、增补时，可采用下列三种方式进行并 应做好相应的标识。 1.直接在“设计修改通知单”上填写方式 当设计人对图纸做较少修改时，可直接采用A4大小统一规格格式的“设计修改通知单”。“设计修改通知单”以文件表达为主，此时修改图和“设计修改通知单”合在同一张底图上。“设计修改通知单”应填写序号、修改日期和所属专业并写明修改原因、修改内容以及涉及被修改的有关图纸的图名、图号。 2.重绘制底图 当图纸做较多修改时，可采用重绘底图方式进行。局部修改的地方应做彩云状标记，并在图签栏上加注修改日期及内容，底图的版次应作相应修改。设计人应用文字形式同时填写“设计修改通知单”通知顾客/业主或相关单位。 3、插入图纸方式

当有内容需要增加补充，涉及的相关图纸继续有效、且采用上述两种方式修改增补均不能满足要求时，可采用插入图纸的方式进行。与原图纸无关的补充图纸一般按顺序排列在已出图纸之后。 设计人应同时用文字形式填写“设计修改通知单”通知顾客/业主或相关单位 三、修改、插入、删除、补充图纸的图号标识。 通知单——“设计修改通知单”应分别按专业排列顺序号，通知单的类别及序号可简称“景修—3”“结修—3”等。 修改——重绘底图产生的新图应采用A、B、C等顺序的版次标识。 如：景施—18修改后被景施—18A替代，在景施—18A的图 纸中必须加注“原景施—18作废。”“设计修改通知单”重绘 时也按此条办法标识，如“景修—3”修改后被“景修—3A”代 替，在“建修—3A”的图纸“说明”中必须加注“原景修—3作 废”。 插入——需要在原先图号中“插入增补”产生的新图纸，应采用加注第二层注脚的方式加以标识，如需在景施—18与景施—19中 间插入补绘三张图纸，应标“景施—18.1”、“景施— 18.2”、“景施—18.3。” 删除——删除的图纸应在更新的“图纸目录”中添注文字说明。如“景施—18图纸已删除，无此图。”其余图号均可不变。 补充——补充图纸一般按顺序号排列在最后，不必在图号中写“景施—补1”等字样。

工程变更申请报告

CB23设计变更申请报告 合同名称：轨道交通11号线川杨河停车场水系调整工程三标联系河合同编号：轨11G-2010—018-申嘉（2） 致：上海高波工程咨询监理服务有限公司（监理机构） 由于在联系河桩号LW0+900~LWO+958以及LE0+392~LE0+465、LE1+010~LE1+074发现暗浜，经与岩土工程勘察报告相结合：此地原为民房建筑，勘察报告未能进一步查明其分布范围。因此我方从控制质量方面出发，提出设计变更。敬请监理、设计、业主考虑，谢谢！ 承包人：上海浦东新区公路建设发展有限公司 川杨河停车场水系调整工程3标项目部 项目经理：（签名） 日期：2012年月日 监理机构 初步意见 总监理工程师：（签名） 日期：年月日 设计单位 意见 设计单位： 负责人：（签名） 日期：年月日

建设单位 意见 负责人：（签名） 日期：2010年月日 工程变更建议书 施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准，假定该点高程40.00米）低2.6米左右。 经联合商议，确定以下调整方案： 1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。水厂内各种建筑物、构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。 2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。

3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。 4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。 二〇一〇年十二月三日 CB23变更申请报告 （承包［周口水建］变更04号） 合同名称：沈丘县2010年第二批农村饮水安全工程施工1标合同编号：SQYS—2010—EPSG —01 致：周口市大地工程监理有限公司（监理机构） 由于周营供水厂的围墙需要建在回填土方上等原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。 附件：1. 工程变更建议书。 承包人：周口市水利建筑工程有限公司（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：2011年1月5日 监理机构

工程设计变更表格

工程设计变更表格 Written by Peter at 2021 in January

龙岩永杭高速公路工程 表a 工程设计变更申请书施工单位： 监理单位： 变更等级 抄送：（业主公司部门） 说明： 1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。

龙岩永杭高速公路工程 表b 工程设计变更意向通知书 施工单位： 监理单位： 变更等级 抄送：（业主公司部门、设计代表） 说明： 1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用； 2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号； 3、本表须总监理工程师签字。 4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。

5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。

龙岩永杭高速公路工程 表c1 工程设计变更费用清单 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 核： 说明： 1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。

2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。 3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。 4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。 5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。 龙岩永杭高速公路工程 表c2 工程设计变更费用计算表 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级

工程变更规划方案申请表.doc

. 工程变更方案申请表 承包单位：海南中航天建设有限公司湖南分公司合同号：学宗溪村部公路 监理单位：怀化市公路监理有限公司编号： 致：监理工程师宋有华 因下述理由，特申请增加管涵，请求复批，增加理由及环保方案简述，我标段所承 建的村部公路 K0-K010、K0+040、K0+080、 K0+095-K0+105处增设四处管涵，附件附后。附件（详细增加理由、数量、计算、图纸、单价分析等） 承包人（或承包人代表）：符华生2016 年元月 12 日原图名原图号 变更名变更图号 变更类型变更等级 估计变更增减金额及数量： [ ] 专业监理工程师意见（对工程和环保方案意见）：审定 [ ] 转报 签名：年月日 [ ] 驻地监理工程师意见：审定 [ ] 转报签名：年月日总监办意见：设计代表意见： [ ] 审定 [ ] 转报 年月日签名：年月日签名： 业主（或其代表）意见： 签名：年月日注：①图名中应有桩号；②根据监理实施办法中规定的等级及权限来审定

. 工程变更签证单 工程名称学宗溪村部公路变更日期2015.12.20 K0+010处系村民房屋地坪，为便于排水，村民强烈要求在此处修一管变更原因 涵，管涵规格为Φ20公分，长9米 一、圆管涵安制： 9m 变更内容 二、砼垫层： 0.5 ×0.1 ×9=0.45m3 建设单位：监理单位：施工单位：

. 工程变更签证单 工程名称学宗溪村部公路变更日期2015.12.16 变更原因K0+40处村部公路路堤横过田间，为便于两边田地灌排水，须在此处设一排水管，圆管涵直径为 50 分，长 9 米 一、土方开挖： 1×0.5 ×9=4.5 m 3 变更内容二、砼垫层： 0.5 ×0.1 ×9=0.45m3 三、圆管涵安制（Φ50）： 9m 建设单位：监理单位：施工单位：

设计变更申请报告

关于渠管沟槽开挖施工存在较大事故隐患 施工方案变更申请报告 我部在对本工程进行现场考察和复测时发现，设计沟渠路线 K0+500~K3+400段，部分线路需要从盘县普田乡普克村的主要街道上通过，该街道宽度仅有3米，街道两旁皆是民房。且其它线路在盘县境内，施工现场横坡较陡。按照原施工方案，存在几个不利因素： 一、经过村寨施工地段多处开挖深度将近4米，宽度2.6米，很容易导致街道两旁的房屋基础坍塌，有严重安全隐患； 二、由于当地街道狭窄，交通运输不便，施工作业面较为狭小，经我部初步测算，修建该处引水沟渠约需一个多月，从而严重影响当地村民的交通和生活，恐将引起施工纠纷。 三、由于开挖土石方量较大，横披较陡，堆放大量的土石方要占用较多的良田好土，且容易影起水土流失。 综上所述，我部经过认真测算及研究，对本工程提出如下变更建议： 将该地段加盖板的浆砌石渠管变更为ф1000钢筋混凝土砼管。开挖后多余的土石方运至协调指定弃土场集中堆放，增加土石方运输。 变更后，可创造如下有利条件： 1、在开挖深度不变的情况下，可减少一定开挖宽度，降低对渠道两旁房屋的影响，有效减少安全事故隐患； 2、少占良田好土。 3、可加快施工进度，减少对当地村民交通生活的影响，减少各方面的协调难度。

投资概算： 钢筋混凝土砼管工程单价690元/米比原设计浆砌石钢筋混凝土盖板(平均造价596.31元/米)投资增加了约30万元。 汽车（4立方米）运输土石方约10000立方米，工程单价10元/立方米，投资增加了约10万元。 综合两项变更，可加快施工进度，减小安全事故隐患，降低各方协调难度，增加投资40万元，请有关单位批准。 由于当地有大量超重车辆通行，所以过公路段需加盖负重钢筋砼盖板。 遵义市水利水电工程建设总公司 清水河烟水工程项目部 2011-4-19 附：渠道变更图纸（浆砌石） 过公路负重盖板施工图

工程设计变更申请书

工程设计变更申请书 【篇一：工程设计变更申请单】 工程设计变更申请单 施工单位：四川华远建设工程有限公司时间：2010年10月19日 工程设计变更申请单 施工单位：四川华远建设工程有限公司时间：2010年10月19日 【篇二：工程变更申请报告】 cb23 变更申请报告 （承包［周口水建］变更 01 号） 机构、发包人、设代机构各1份。 工程变更建议书 施工时发现周营供水厂厂址地形与原设计不符，经建设单位、设计 单位、监理单位、施工单位联合测量，厂区现状地面高程（平均值）比该村正常地面高程（以黄孟营村小学门前水泥路中心高程为准， 假定该点高程40.00米）低2.6米左右。 经联合商议，确定以下调整方案： 1、清水池顶面高程确定为40.00米（以黄孟营村小学门前水泥路中 心高程为40.00米计），与黄孟营小学门前水泥路高程持平，水厂 内地面（即房屋室外地坪）确定为39.00米。水厂内各种建筑物、 构筑物、管道等的相对高差保持与原设计图纸一致。 2、外购土方将场内地面填筑至39.00米高程。 3、从水厂大门口至小学门前水泥路（长约55米），按设计要求需 修建一条4米宽的进场道路（水泥路），该道路东西两端高差1.0米，修筑时平顺连接（即进场道路西侧高程与学校门前水泥路持平40.00米，东侧与水厂内水泥地面持平39.00米）。 4、管理房、门卫室、化验室、发电机房等房屋的基础样式、尺寸、 基底高程经设计单位现场勘察、钻探后进行设计调整。 二〇一〇年十二月三日 cb23 变更申请报告 （承包［周口水建］变更 04号） 机构、发包人、设代机构各1份。 工程变更建议书

由于周营供水厂新建围墙基础位置下部为土方回填（填土深度最低在1.35米以上），为防止回填土不均匀沉降导致围墙断裂和应发包人要求，特提出以下变更建议： 2、根据发包人要求，为美观和安全计，围墙墙体加高0.32米。 二〇一一年一月五日 cb23 变更申请报告 （承包［周口水建］变更 02号） 机构、发包人、设代机构各1份。 【篇三：工程设计变更申请书】 承包人: 监理单位： 抄送：业代办 说明： 1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业代处二份。

工程变更申请表.doc

****工程变更审批表 工程名称************ 编号变更原因： 变更内容： 变更估价： 工期影响说明： 附件：□附图□工程量计算书□变更金额估价 申请单位负责人签名（盖章）： 现场监理意见：监理单位意见： 现场监理签名： □ 一类变更□ 二类变更总监签名（盖章）： □ 三类变更 项目负责人意见： 项目负责人签名： 年月日技术服务组审批意见： 技术服务组签名： 年月日中心领导审批意见： 中心领导签名（盖章）： 年月日 1.注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。 2.工程签证不需设计单位审批。 3.变更分类详见代建中心《工程变更、签证管理办法》。

**** 工程变更令 工程名称变更审批表编号 **********（承包商） 现决定依据变更审批表号对本项目作变更，请予实施。对本次变更涉及的费用及工期改变，按如下第条执行： □ 1. 本次变更，业主不对承包商作任何费用及工期补偿。 □ 2. 本次变更引起的费用及工期变化，将依据《工程变更、签证审批表》进行补偿。 附件： □ 工程变更审批表□ 工程变更费用估算表 □ 设计变更文件 其他相关文件及编号： 备注： 说明：承包人在收到《工程变更令》后，应立即遵照变更令进行施工，并在 15 天内提出变更预算报送监理单位；工程变更预（结）算原则上不得超过经审批的变更费用估算。 注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。

设计变更单 工程名称设计单位 变更部位施工单位 变更原因和内容： 变更前后工程量增减情况： 由甲方与监理共同认定、据实调整。 设计单位意见： 主管： 设计单位公章 年月日

工程变更表格

国道G235（纵五）寿宁南阳至城关公路拓宽改造工程建设项目 工程变更审核表 承包单位：泉州市华泰建设工程有限公司合同号： 监理单位：福州隆通公路工程监理有限公司编号： 工程名称路基工程（港湾式公交站）桩号及部位K1+332～K1+552、K3+865～K3+952 K4+323～K4+480、K5+850～K6+031 K6+634～K6+706 合同造价（元）11584680 变更增加造价 （元） +130783 变更情况变更原因：根据寿宁县两镇同城的总体规划，为提升公共安全设施，满足沿线群众出行方便，确保道路行车安全，依据福建省交通运输厅专题会议纪要【2014】49号《关于国道G235（纵五线）寿宁县南阳至城关段设计方案优化论证会的纪要》的要求，在沿线靠近大门、龟岭、安宁、清渡四个村庄的段落，设置港湾式公共汽车停靠站以供公交车辆及社会车辆停靠。同时根据原公交站点分布情况，应沿线群众强烈要求，经业主同意，在下房进村路口增设一处公交站。 变更方案：依据设计文件进行施工，路基土石方实际数量以现场签证为准。 业主单位意见 签字：日期：交通主管部门意见 签字：日期：县分管领导意见 签字：日期： 县监督领导小组 意见 签字：日期：县长办公会议纪要 签字：日期：

工程变更意向书 承包单位：泉州市华泰建设工程有限公司合同号：监理单位：福州隆通公路工程监理有限公司编号： 工程名称路基工程（港湾式公交站）桩号及部位K1+332～K1+552、K3+865～K3+952 K4+323～K4+480、K5+850～K6+031 K6+634～K6+706 预估变更等级一般预估变更金额+130783 主送：福州隆通公路工程监理有限公司国道G235寿宁城关至南阳拓宽改造工程总监办： 变更原因、事项和建议变更方案： 根据寿宁县两镇同城的总体规划，为提升公共安全设施，满足沿线群众出行方便，确保道路行车安全，依据福建省交通运输厅专题会议纪要【2014】49号《关于国道G235（纵五线）寿宁县南阳至城关段设计方案优化论证会的纪要》的要求，在沿线靠近大门、龟岭、安宁、清渡四个村庄的段落，设置港湾式公共汽车停靠站以供公交车辆及社会车辆停靠，同时根据原公交站点分布情况，应沿线群众强烈要求，经业主同意，在下房进村路口增加1个公交站，以上新增项目依据设计文件进行施工，路基土石方实际数量以现场签证为准，特申请变更。 （附：横断面图、现场照片） 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）：日期：年月日 附件： 1、工程变更预估数量表 2、相关工程资料 抄送单位：寿宁县城南交通建设有限公司 注：本表为起始表，一式四份，施工、监理、设计、业主各执一份。

工程变更实施计划方案

工程变更及方案 审批流程管理办法 （试行） 咸阳亿龙房地产开发有限公司 二oo八年三月 工程变更及方案审批流程管理办法（试行） 1 目的 为了进一步加强工程成本控制，明确工程在施工过程中设计变更、技术核定（洽商）、收方签证、施工方案、索赔（含工期及合同价款的索赔）的工作程序，需按下列规定执行才能作为工程结算的依据。 2 总则 2.1 权利限制原则：建设单位对设计变更、技术核定（洽商）、现场签证、施工方案管理实行严格的权限规定，不在权限范围之内的签字一律无效。 2.2 时间限制原则：建设单位对设计变更、技术核定（洽商）、现场签证、施工方案及对应的经济签证实行严格的时间限制，禁止事后补办。 2.3 一单一算原则：一个设计变更、技术核定（洽商）、现场签证、施工方案应编制一份经济签证单，且对应一个工程合同。 2.4 一月一清原则：承包单位每月10日前向建设单位经营发展部报送上月实施完成的设计变更、技术核定（洽商）、现场签证、施工方案及以上资料对应的经济签证，经营发展部在每月25日前审核完成。 2.5 完工确认原则：当设计变更、技术核定（洽商）、现场签证、施工方案完工后，流程规定的承包单位、监理单位、建设单位相关人员必须在完工后7日内签字确认，如属隐蔽工程，必须在其履盖之前签字确认。 2.6 原件结算原则：设计变更及现场签证的经济签证（即结算）必须要有齐备的、有效的原件作为结算依据。 2.7 二次审核原则：设计变更、技术核定（洽商）、现场签证、施工方案的造价经建设单位经营发展部审核后，办理经济签证。若在工程竣工验收 后，办理工程结算审核时发现经济签证有错误，以工程竣工结算的审核和审计为准。 2.8 标准表格原则：所有的设计变更、技术核定（洽商）、现场签证、施工方案都必须使用规定的标准表格。（见附件） 2.9 复核原则：设计变更、技术规定、现场签证、施工方案都必须事前确认，完工后，立即复核，以复核为结算依据，但必须保留确认和复核原件。 3 定义 3.1 设计变更：与工程设计有关，记录设计变更的工程变更文件。即除正式施工图以外的，由设计单位出具或由建设单位工程部出具的正式施工依据，主要体现在图纸的变化上，其工程量和做法变化最终必须在竣工图中体现。包括内容如下： 3.1.1 由于设计图纸本身错漏，包括由于设计施工图不符合设计规范或施工规范而发生的，及由于设计误差造成各专业之间矛盾而产生的进行纠正、补充、完善设计等，以及由此导致发生构造或做法变动、材料代换、数量增减、工程量改变等。 3.1.2 由于建设单位要求提出改变建设标准、结构和使用功能，包括由于专项验收规范要求调整而发生的增减工程内容或重新划分调整施工范围，导致做法变动、材料代换、数量增减、工程量改变等。 3.2 技术核定（洽商）：与工程设计有关或记录现场变化的工程洽商文件，由建设单位工程部或施工方或监理方提出但需经建设单位认可，包括以上（3.1条）内容及以下内容： 3.2.1 由于施工条件、地下状况（土质、地下水、构筑物及管线），导致

设计变更申报表、审批表

设计变更申报表 注：1、施工单位意见栏：技术负责人签；监理单位意见栏：总监或专监签；设计单位意见栏：设计项目负责人或专业设计师签；指挥部意见栏：市政由现场工程师签、房建由现场管理负责人签；区工务局意见栏：总工室人员或主管技术副局长签；区财评意见栏：现场跟踪评审人员签； 2、变更事项需明确变更原因与方案，如文字无法解释或篇幅不够，可附图或附页说明；所有现场人员都须签署意见；增加造价在20万元以下（含20万元）或减少造价的变更事项由区工务局总工室人员签署意见，增加造价在20万元以上的变更事项由区工务局主管技术副局长签署意见； 3、此表格一式两份，一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。

设计变更审批表 注：1、区财评意见栏：副主任以上领导签；指挥部意见栏：市政由指挥部副指挥长以上领导签、房建由主管副局长以上领导签；区工务局意见栏：市政由主管副局长以上领导签、房建由局长签； 2、变更事项需明确变更原因与方案。如文字无法解释，可附图或附页说明： 一类：增加造价100万元以上，由区财评、指挥部、区工务局、主管副区长、常务副区长、区长签署审批意见；二类：增加造价50万元以上100万元以下（含100万元），由区财评、指挥部、区工务局、主管副区长、常务副区长签署审批意见；三类：增加造价20万元以上50万元以下（含50万元），由区财评、指挥部、区工务局、主管副区长签署审批意见；四类：增加造价20万元以下（含20万元），由区财评、指挥部签署审批意见； 3、此表格一式两份，一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。

工程变更预计增加(减少)投资估算表 施工单位：监理单位：

设计变更申请书与变更通知书

设计校审规定 1 目的 为使设计校审这一设计输出验证方式得到有效实施，防止出现不合格，满足规定要求，保证设计质量，制定本规定。 2范围 本规定适用于工程设计和国家建筑标准设计。 3定义 3.1 校对核对是否符合标准的规定要求。 3.2 审核 审查核对是否满足输入要求。 3.3 审定 审查定稿。 3.4 批准 认可和核准，同意生效、发放。 3.5 校审 校对、审核、审定的总称。 4 校审程序 4.1 工程设计 4.1.1 投标方案 4.1.1.1 投标方案的投资估算和经济分析应经校对、审核和审定。 4.1.1.2 投标方案及讲明书应经总建筑（工程）师、所长批准。

4.1.2 可行性研究报告（项目建议书） 4.1.2.1 各专业提交项目设计主持人的文件、图纸应经专业的校对、审核和审定。 4.1.2.2 讲明文件应经总建筑（工程）师、所长的批准。4.1.3 规划 规划校审程序同4.1.2。 4.1.4 初步设计（方案设计同） 4.1.4.1 各专业互提资料应经审核人审核、审定人审定，并经项目总设计师审定。 4.1.4.2 专业设计文件、图纸应经校对、审核、审定。 4.1.4.3 总讲明应经总建筑（工程）师、所长批准。 4.1.5 施工图设计 4.1. 5.1 各专业互提资料图、表应经审核、审定和项目设计主持人审定。 4.1. 5.2 工程管线汇总图应经有关专业的互相核对并会签认可和项目设计主持人审定。 4.1. 5.3 工程计算书应由具有与工程设计相应校对、审核资格的人员负责校对、审核。 4.1. 5.4 对电算书要进行校对、审核，重点是校核荷载是否有漏项，输入参数是否正确。

设计变更申报表

设计变更申报表 变更申报单编号：编号： 注：1.变更事项需明确洽商原因、变更实施方案，如文字无法解释或篇幅不够，可附图或附页说明； 2.不分金额大小所以现场人员都须签署意见； 3.此表格一式二份。一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。

设计变更审批表 变更申报单编号：编号： 注：1.变更事项需明确变更原因与方案。如文字无法解释、可附图或附页说明； 一类：增加造价100万元以上，区财评、街道、主管副区长、常务副区长、区长签署审批意见； 二类：增加造价50万以上100万以下（含100万元），由区财评、街道、主管副区长、常务副区长、签署审批意见； 三类：增加造价20万元以上50万元以下（含50万），由区财评、市政局、主管副区长签署审批意见； 四类：增加造价20万元以下（含20万），由区财评、街道签署审批意见； 2.此表格一式二份。一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。

工程洽商申报表 变更申报单编号：编号： 注：1.变更事项需明确洽商原因、变更实施方案，如文字无法解释或篇幅不够，可附图或附页说明； 2.不分金额大小所以现场人员都须签署意见； 3.此表格一式二份。一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。

工程洽商审批表 变更申报单编号：编号： 注：1.变更事项需明确变更原因与方案。如文字无法解释、可附图或附页说明； 一类：增加造价100万元以上，区财评、街道、主管副区长、常务副区长、区长签署审批意见； 二类：增加造价50万以上100万以下（含100万元），由区财评、市政局、主管副区长、常务副区长签署审批意见； 三类：增加造价20万元以上50万元以下（含50万），由区财评、街道、主管副区长签署审批意见； 四类：增加造价20万元以下（含20万），由区财评、街道签署审批意见； 2.此表格一式二份。一份作为结算送审资料，一份由施工单位保存。